Жизнь после пиелонефрита

Диета после пиелонефрита

Существует такая неприятная болезнь, как пиелонефрит. Течение этой болезни не приятно само по себе. Когда основное лечение подошло к концу, следует принять несколько мер продосторожности, чтобы предотвратить рецидив болезни, и максимально снизить ее отрицательные последствия. Рассмотрим основные вопросы состава питания после пиелонефрита.

Пиелонефрит — это часто встречающееся воспалительное заболевание почек, чаще встречающееся у женщин. Так же в группу риска по этому заболеванию входят мужчины пожилого возраста с аденомой предстательной железы и больные сахарным диабетом. К сожалению, достаточно часто пиелонефрит встречается у детей.

Врачи утверждают, что вместе с медицинским лечением необходимо строго соблюдать диету при пиелонефрите. Вообще, пиелонефрит делится на острый и хронический. Острый пиелонефрит развивается быстро, при этом характерна высокая температура, тяжелое течение и обычно стационарное лечение. Как выглядят симптомы пиелонефрита можно узнать на сайте uroproblems.ru

Хронический пиелонефрит может начаться после острого или возникнуть самостоятельно. Бывает, что больной человек и не догадывается о своей болезни. Данный затяжной пиелонефрит может привести к тяжелым последствиям, могут наблюдаться нарушения со стороны работы почек.

Диета во время болезни и после пиелонефрита.

Вид диеты при пиелонефрите зависит от течения болезни, стадии заболевания, функционального состояния почек и, конечно, используемых методов лечения и остаточных явлений после лечения.

Рассмотрим вначале диету при остром пиелонефрите. В данный период болезни (особенно первые 1-2 дня) больному предписываются сахарно-фруктовые дни. Есть необходимость пить больше жидкости, доводя ее объем до 2 л в сутки. Этой жидкостью могут быть различные травяные и овощные отвары, некислые соки, хорошо подходят компоты, некрепкий сладкий чай, минеральная вода, морс. Разрешаются также свежие фрукты и овощи.

Всегда хорошо действуют на почки бахчевые культуры (дыни, арбузы, кабачки), из- за их мочегонного свойства. В последующие дни, при улучшении самочувствия на короткий срок (7 10 дней) больным рекомендуется молочно-растительная диета, в которую входят обязательно свежие фрукты, овощи, соки, компоты.

Потребляемая в этот период пища должна быть не только легкоусвояемой и витаминизированной, но при этом еще и достаточно калорийной. А вот соль вводится в пищу малыми дозами, не более 2-3 г в сутки. Постепенно, с уходом острых проявлений заболевания, больным желательно вводить в рацион питания отварные рыбу и мясо, а также творог.

Запрещено употребление крепких бульонов, острых, жирных и жареных блюд, консервов, кофе, алкоголя, специй все это вызывает обострение воспалительного процесса. Чтобы не было рецидива болезни, на срок до одного года из питания исключают соления, острые блюда и копчености.

Состав диеты страдающим пиелонефритом

Теперь рассмотрим диету при хроническом пиелонефрите более подробно. Во время его обострения используется такая же тактика лечебного питания, как и при остром. А при уменьшении болезненных симптомов,, но при сохранении воспалительного процесса (о чем говорят лабораторные анализы) рекомендуют питание с правильным соотношением основных пищевых веществ: жиров, белков и углеводов.

В диете людей больных хроническим пиелонефритом используют разнообразные продукты, но особо желательны молочные и кисломолочные продукты. Кисломолочные продукты кефир, ряженка, йогурты и так далее, помимо мочегонного действия способствуют нормализации кишечной микрофлоры, нарушенной обычно длительным применением антибиотиков. Важным продуктом является и творог, так как содержит он важнейшие незаменимые аминокислоты и, что не менее важно, легко усваивается ослабевшим организмом. Разрешается также нежирная сметана и неострый мягкий сыр.

Разрешены также нежирные сорта говядины, мясо кур и кроликов, вареные яйца. Но мясо при варке заливайте холодной водой. Рыбу используем только отварную нежирных видов. Исключаются мясные и рыбные бульоны, а первые блюда готовятся только из овощей и круп. Разрешено использование растительного и сливочного масла, но животные жиры должны быть исключены. Рацион состоит из каш (в том числе молочных), овощей, фруктов, макаронных изделий, рыбы, мяса. Соль ограничиваем 6 граммами в сутки.

Диета при пиелонефрите позволит поддержать ослабленный организм больного, в том числе иммунитет, на нужном уровне, что очень важно для выздоровления.

Продукты способствующие восстановлению после пиелонефрита.

Употребление 250 г клюквенного сока в день позволяет ускорить выздоровление пациента с пиелонефритом и предотвратить повторное развитие заболевания. Клюквенный сок не дает болезнетворным бактериям прикрепляться к стенкам мочевого пузыря и создает среду, не подходящую для их жизни. Кроме того, в клюкве содержатся мощные антиоксиданты, которые также защищают организм от воздействия бактерий.

В диету при пиелонефрите необходимо включить продукты, содержащие витамин А, или пищевые добавки с этим витамином. Согласно результатам исследований, употребление витаминов А и Е во время приема антибиотиков способствуют быстрому снятию воспаления почек. Кроме того, витамин А уменьшает рубцевание ткани почек, которое может происходить в результате инфекции; он является сильным антиоксидантом, и способствует заживлению ран и развитию клеток. Среди богатых источников витамина А — батат, тыква, дыня, персики, шпинат и капуста.

Витамин Е также помогает предотвратить образование рубцовой ткани и защищает от воздействия свободных радикалов. Он в больших количествах содержится в печени, орехах, авокадо, семенах подсолнечника, яйцах, шпинате и спарже.

Хотя сама по себе вода содержит мало питательных веществ, она является, вероятно, самым полезным из всех напитков. При пиелонефрите вода вымывает часть вредных бактерий, таким образом, ускоряя выздоровление.

При остром пиелонефрите рекомендуется уменьшить потребление белковой пищи, прежде всего, мяса и рыбы. По мере улучшения состояния пациента белки постепенно вводятся в рацион.

Если на фоне пиелонефрита наблюдается олигурия, анурия, или повышение уровня калия в крови, следует ограничить потребление таких продуктов, как соя, зелень и шпинат. В этом случае необходимо принимать пищевые добавки, содержащие витамины А и Е.

Использованные источники: zrenie100.com

Диета при пиелонефрите: особенности питания и образа жизни

Пиелонефрит — это одно из часто встречающихся инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы, которое может поражать людей с разным возрастом. У женщин пиелонефрит встречается чаще по сравнению с мужчинами, так как нижние мочевыводящие пути у обеих полов различаются (длина мочеиспускательного канала у мужчины в среднем составляет 15–17 см, у женщины – около 4 см). Эта женская особенность предрасполагает к восходящему пути распространения инфекции.

Пиелонефрит возможен при поражении одной почки (односторонний) или сразу двух почек (двусторонний). Течение болезни может наблюдаться острое или хроническое с восходящим или нисходящим путем проникновения инфекции.

Чаще всего воспалительный процесс в почке вызывается кишечной палочкой (Escherichia coli). Другие возбудители проявляются намного реже. Инфекция попадает в почку по портальной системе сосудов из вероятного очага болезни в организме.

Также довольно частой причиной пиелонефритов может стать:

  • воспаление ЛОР-органов;
  • попадание инфекции в почку восходящим путем из нижних отделов мочевыводящих путей;
  • развитие острого пиелонефрита происходит после приступа уретрита или циститита.

Почка при пиелонефрите

К местной симптоматике пиелонефрита можно отнести боль ноющего характера в области поясницы. Во время распространения воспалительного процесса может развиваться интоксикация, которая является проявлением общих симптомов заболевания. Также стоит отметить у больных повышение температура тела до 40 °C, озноб, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Проявления патологии различаются в зависимости от возраста. Для детей, кроме перечисленных симптомов, характерны также болевые ощущения в области живота. У взрослых местные признаки, как правило, отсутствуют, а общие могут протекать вяло или нетипично.

При пиелонефрите особое место в лечении занимает правильный рацион питания и диета. Диета у взрослых и детей при данном заболевании различается.

Питание у взрослых во время острого и хронического пиелонефрита учитывает:

  • активность протекания воспалительных процессов;
  • функциональное состояние почек;
  • выраженность метаболических нарушений в организме;

Рецепты должны включать легкоусвояемую, достаточно калорийную и витаминизированную еду, которая не будет негативно влиять на почки и мочевыделительную систему. Во время диеты необходимо перейти на отварную, запеченную и тушеную пищу.

Эти рекомендации применимы также и к другим болезням почек и мочевыделительной системы:

  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефриту;
  • кисте почки;
  • цистите;
  • уретрите;

В первые 10 дней периода обострения необходимо есть вегетарианские блюда. Добавлять масло можно только не более 15 г. Также нужно ограничить потребление соли и белка. В отдельных случаях врач может назначить молочнокислую диету в течение недели. При обострении стоит полностью ограничить животные жиры.

Можно включать в рацион кисломолочные изделия, яйца, рыбу, крупы (геркулес, гречка, рис манка). Салаты должны заправляться растительным маслом; майонез исключается. Также нельзя злоупотреблять кофе и какао, шоколадом и тортами, сыром и оливками.

Из овощей к разрешенным относятся цуккини, кабачки, тыква, дыни, арбузы. Очень хорошо употреблять печеные яблоки, пюре из цветной капусты, свеклы, моркови. Выбирать нужно только спелые ягоды и фрукты.

Во время острого пиелонефрита необходимо каждый день пить разбавленные соки, морсы, компоты, отвар шиповника. Необходимо обращать внимание на то, чтобы ягодные и фруктовые соки не были высококонцентрированными.

После прохождения симптомов острого пиелонефрита стол можно разнообразить отварным мясом: постной говядиной, телятиной, кроликом, курицей, индюшатиной. Прием таких продуктов, как горох, фасоль, чечевица и их количество необходимо обсудить с лечащим врачом перед добавлением в рацион. На десерт можно кушать сладкие запеканки, пудинг, фруктовые салаты, ягодное мороженое.

Если при протекании заболевания возникают симптомы анемии, то лечащий врач должен включить в рацион продукты, содержащие железо.

При появлении аллергических реакций необходимо устранить продукты, вызывающие их. Таковыми могут быть цитрусовые и соки из них, шоколад, смородина, мед, рыба, клубника.

При пиелонефрите необходимо полностью отказаться от алкоголя, наваристого мясного и куриного бульона, грибных блюд, свинины, утки, сосисок, пряностей, острых специй (горчицы, перца, хрена, чеснока). Нельзя есть консервы, маринады, щавель, соленые помидоры и огурцы, соленую и копченую рыбу, икру.

Также не стоит употреблять газированные напитки, чай, свежую выпечку, сдобу, ржаной хлеб.

Важной диетической рекомендацией является введение частого дробного питания: 5-6 раз в сутки малыми порциями. Таким образом снижается нагрузка на внутренние органы, улучшается обмен веществ и быстрее наступает выздоровление.

Таблица возможного меню одного дня при остром пиелонефрите для взрослых:

При соблюдении диеты во время пиелонефрита у взрослых организм восстанавливается значительно быстрей. Однако для эффективного результата необходимо участие диетолога. При написании меню нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, активность воспалительных процессов и функциональное состояние почек.

Для поддержания здорового образа жизни при остром пиелонефрите необходимо:

  • Не употреблять табачные изделия. Никотин при попадании в кровь сужает сосуды, что негативно действует на воспаленные почки. Это нарушает работу органа из-за снижения кровотока и приводит к ухудшению состояния с возможным переходом в хроническую форму.
  • Не употреблять алкоголь. Это важное правило здорового образа жизни при любом заболевании, но к почкам это имеет особое отношение. Алкоголь с током крови попадает в почку, что грозит нежелательными последствиями и замедлением процесса выздоровления.
  • Составить индивидуальную диету и следовать ей. Очень важным при лечении пиелонефрита является здоровая пища, так как почка, фильтрующая мочу независимо от болезни, нуждается в облегчении на период заболевания.

При острой форме данной болезни крайне важно как можно раньше обратиться к лечащему врачу и поддерживать здоровый образ жизни не только во время лечения, но и после. При несоблюдении данных правил пиелонефрит может перейти в хроническую форму, что грозит дополнительными осложнениями.

Заболевание может переходить в хроническую форму при неправильно подобранном лечении, а также в том случае, если образ жизни во время болезни не поддерживается на достаточном уровне.

Правила для ведения здорового образа жизни при хроническом пиелонефрите:

  • Проведение ежедневных прогулок. Они улучшают кровообращение и увеличивают тонус мышц.
  • Отказ от табачных изделий и алкоголя. Они являются основными факторами ослабления организма и пагубно влияют на функции органов.
  • Соблюдение правильной диеты и прием витаминов. Важным при хронической форме является употребление в пищу витаминов и микроэлементов. Это укрепит иммунную систему и исключит возможность обострения.
  • Отсутствие переохлаждения. Низкая температура — одна из первых причин обострения. При длительном влиянии ее иммунитет ослабевает и не может контролировать хронические инфекции.

Использованные источники: zdravman.com

Нужно ли соблюдать диету всю жизнь при остром пиелонефрите?

Вопрос:

Полгода назад у меня был острый пиелонефрит. Я прошла курс лечения, восстановления. И мне предписали специальную диету, которая призвана разгрузить почки и вроде как не допустить повторного случая болезни. Хочется узнать, когда уже можно расширить свой рацион, если я хорошо себя чувствую и никаких проблем со здоровьем в плане почек нет. Анализы хорошие, но лечащий врач говорит, что диету нужно соблюдать чем дольше тем лучше. Чуть ли не всю жизнь. Неужели этот так? Можно ли хоть иногда баловать себя запрещенными продуктами?

Ответ:

Воспаление почечных лоханок действительно требует долгого периода реабилитации, в период которого придется придерживаться диеты. После пиелонефрита еще как минимум полгода в рационе ограничиваются соль, консервы, копчености, мясные бульоны, бобовые, газированные напитки и кофе. Предпочтение следует отдавать вегетарианским блюдам, разрешаются молочные продукты, нежирное мясо. Продукты можно варить, запекать или готовить на пару, жареные блюда запрещены. Как Вам и объяснили, такой щадящий режим для разгрузки почек и пищеварительной системы нужен, чтобы предотвратить рецидив пиелонефрита.

Ориентировочно суточный рацион должен иметь энергетическую ценность около 3000 ккал, которые дадут 400-500 г. углеводов и по 100 г. жиров и белков. Принимать пищу рекомендуется 4-5 раз в день, один из дней недели посвящать монодиете на фруктах.

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще Хурологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникноения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Использованные источники: doorinworld.ru

Популярно о пиелонефрите

Мамины заметки.

Пиелонефрит. Кто виноват, что делать и как жить дальше?
Эти вопросы задают себе родители, которые слышат диагноз «у ребенка пиелонефрит».
Пиелонефрит – это бактериальное воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (ткань) почек.
Острый и хронический. Острый пиелонефрит — из самого названия все понятно, жили — не тужили и тут Ба-бац и все плохо.
Хронический – как и любое хроническое заболевание, протекает по-тихому, не типично и всячески не обычно.
Но есть еще первичный пиелонефрит: никаких аномалий развития почек и мочевых путей нет, но развилось заболевание.
И есть вторичный пиелонефрит, который возникает на фоне наличия патологий строения почек и мочевых путей, которые, в свою очередь, выявляются часто в раннем возрасте. И данное заболевание идет сопутствующим.

У ребенка с проблемами почек данный диагноз звучит как «вторичный хронический пиелонефрит». И не из-за того, что мама\папа не углядели и запустили болезнь, а из-за того, что проявляет себя пиелонефрит не типично, периодически, и пока не будет устранена основная проблема – патология развития почек или мочевых путей – так и будет проявляться.

Все родственники сразу же скажут, что виновата мама, которая «не углядела», «застудила» и еще Комаровский – злодей со своими голыми ногами и прогулками без шапок! (4).
Но виновник данного заболевания не человек, а бактерия, и чаще всего банальная кишечная палочка (ведущим возбудителем является E.coli и другие представители семейства Enterobacteriacеae (2). Из-за строения мочеполовых органов, пиелонефриты чаще встречаются у девочек. Палочка попадает в мочевую систему, а там и до почек не далеко, и делает свое нехорошее дело – начинается воспалительный процесс, который, в свою очередь, выражается: состоянием ребенка (интоксикация, боли, лихорадка), изменением мочи – очень высокие лейкоциты (не 10 и 15, а 50 – 100 и более), наличием белка и бактерий. Поэтому анализ мочи, особенно у детей первых лет жизни, необходимо сдавать каждый раз при наличии лихорадки и\или интоксикации для исключения инфекции мочевых путей (ИМП) при отсутствии признаков другого заболевания. Ну и, конечно, анализ крови должен показать воспалительный процесс бактериального характера – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при выраженном воспалении — анемия. Но, так как в медицине нет ничего однозначного, анализ крови необходимо рассматривать в целом с другими симптомами и анализами. Окончательный диагноз констатирует только врач.

Возбудитель – бактерия. Поэтому травки, капельки, «горошки» и прочее – это не лечение. Лечение только антибиотиком.
Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сдать исследование мочи на стерильность (бак посев мочи). Но не все так просто: во многих странах считается, что данный анализ имеет диагностическую ценность, только когда моча собирается через катетер! (2)
Катетерный способ у нас редкость, поэтому, как правило, при назначении антибиотиков при остром пиелонефрите врачи руководствуются не результатом посева мочи, а статистическими данными и исследованиями, которые проводятся в данной стране. Т.е. антибиотик обычно назначается эмпирически (эмпирический – основанный на опыте, наблюдениях, экспериментах, на изученных фактах – прим. автора).

Препаратами выбора для врача являются(1):
— амоксициллин/клавуланат,
— ампициллин/сульбактам,
— цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон (данный препарат может вызвать желтуху), цефепим).

Альтернативные препараты(1):
— ампициллин + аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, амикацин)
— ко-тримоксазол (в регионах, где уровень устойчивости E.coli менее 10%.)

Курс составляет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести и сопутствующих данных. Определяется только врачом.
Что касается дополнительных назначений. Чаще всего назначают еще: Канефрон и\или Нитрофураны (фурагин, фурамаг) длительным курсом около месяца. Цель — профилактика рецидива. В рекомендациях Американской академии педиатрии (2011 г.) – нет ни слова о данном методе профилактики (3). В Рекомендациях Европейкой урологической ассоциации (2006-2007гг.) в разделе «Профилактика ИМП у детей» указывается, что в случаях повышенного риска развития пиелонефрита (например, при ПМР) и рецидивирующих ИМП рекомендуется проводить профилактику низкими дозами. Наиболее эффективными препаратами являются нитрофурантонин, триметоприм, цефалексин и цефаклор (2).
Пиелонефрит при неправильном лечении может перейти в хроническую форму (запущенное, недолеченное заболевание). Поэтому к лечению надо отнестись серьезно! И строго следовать предписанию врача. При правильно подобранном лечении, состояние ребенка через 24 – 48 часов должно улучшиться, а на третьи сутки должно быть улучшение в анализе мочи и крови. Надеюсь, что все родители понимают, что самолечением в данном случае нельзя заниматься.
В случае тяжелой формы (температура более 39, которая не сбивается парацетамолом или ибупрофеном, при условии: воздух 18-20 градусов, влажность 40-60%, обильное питье, обтирания теплой водой); рвота и понос (при невозможности напоить средствами для пероральной регидратации), конечно, рекомендуется стационар. Если есть возможность, то лучше избежать стационара: к сожалению, в наше время там далеко не комфортно и вероятность заболеть дополнительно очень высока, да и уколы в попу ребенку далеко не полезны. Неосложненный пиелонефрит прекрасно лечится в домашних условиях — при наличии здравомыслия родителей.

Как жить дальше?

Самое главное — запомнить, что очень часто пиелонефритом дети болеют один раз! Не надо превращаться в параноика и не спать по ночам. Какие-либо дополнительные исследования необходимы только в том случае, если пиелонефрит повторяется более 2х раз у девочек и 1го раза у мальчиков. Целью обследования является исключение патологии почек и мочевыводящих путей. К слову, данную патологию очень часто диагностируют, благодаря современным аппаратам УЗИ, еще внутриутробно! Поэтому не стоит срочно бежать и подвергать ребенка после первого случая пиелонефрита различным манипуляциям: УЗИ + микционная цистография – вариант минимум.

На образе жизни хотелось бы акцентировать внимание! В любом случае, лечение назначает только врач, а вот жизнь ребенку организуют родители. Поэтому образ жизни ребенка, перенесшего пиелонефрит, должен быть максимально противоположным народному мнению (4). Данному ребенку жизненно необходим сильный местный иммунитет – любое ОРЗ может спровоцировать рецидив. Многие лекарства проходят через почки. А сильный местный иммунитет, как всем известно, достигается только: частыми прогулками, купанием в прохладной воде, босоногохождением, гимнастикой, обильным питьем, прохладным и увлажнённым воздухом. Что касается сидения на полу и земле. Долгое сидение на холодной поверхности запрещено всем. Если ребенок в подгузнике сел на кафельную плитку на 10 минут – это не тот случай. И очень важный момент — это гигиена. Для этого пересмотрите выпуски о гигиене мальчиков и девочек программы Школы Доктора Комаровского. С гигиеной главное — не переборщить! Но регулярно ее соблюдать!

Как уже было сказано, пиелонефрит — заболевание опасное для почек, поэтому постановка на учет к нефрологу гарантирована. Чаще всего для контроля назначают общий анализ мочи раз в месяц и при каждом заболевании. Хотя некоторые врачи сообщают о том, что нет необходимости в контрольных анализах, если нет признаков пиелонефрита и других ИМП (3).

Анализ мочи – очень капризный, и его надо собирать правильно!

Основные правила по сбору анализа:
— Утренняя моча;
— Хорошо подмыть проточной водой;
— Стерильная тара;
— Доставка в лабораторию в течение 1,5 часов.

Более подробная информация об этом в программе «Анализ мочи» и статье «В помощь собирающим (ОАМ, анализ мочи)» (4).

Так что пиелонефрит — это не приговор активной и насыщенной жизни, а повод более внимательно отнестись к образу жизни семьи.

Данная статья и её обсуждение в КлубКоме.

опубликовано 30/10/2013 14:28
обновлено 03/12/2016
— Популярная медицина

Использованные источники: lib.komarovskiy.net

Статьи по теме