Все про пиелонефрите

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительный неспецифический процесс, который затрагивает не только чашечки и лоханки почек, но и поражает интерстициальную ткань почек. В последующем происходит вовлечение в патологический процесс клубочков и сосудов почек. Чаще пиелонефритом страдают женщины ввиду анатомических особенностей строения мочеполовой системы, нередко многие из них впервые получили заболевание во время беременности.

В пожилом возрасте частота пиелонефрита больше среди мужчин, и связано это с патологией простаты. Нередко заболевание проявляется как осложнение сахарного диабета.

Заболевание может быть:

  • острым и хроническим;
  • первичным (когда нет повреждения почек) и вторичным (возникает на фоне урологических болезней);
  • односторонним и двусторонним (это зависит от того, поражена одна или обе почки);
  • тотальным (воспаление захватывает весь орган) или сегментарным (поврежден какой-либо участок или отдел почки).

Причины пиелонефрита

Вызывается заболевание микробными агентами, которые проникают в почку либо гематогенным путем (с током крови из воспалительного очага), либо восходящим путем (при имеющейся урологической и гинекологической патологии).
Чаще всего из мочи пациентов высеивают кишечную палочку, проникшую в мочевыводящие пути из кишечника. Также причиной становится вульгарный протей, микоплазмы, стафилококки и энтерококки. В редких случаях воспаление инициируют дрожжеподобные грибки, вирусная инфекция, сальмонеллы.

Часто флора мочи имеет смешанный характер, но в процессе лечения случается смена микробного агента или возникают микробные ассоциации.

Пиелонефриту нередко сопутствует бактериурия, однако микробы в моче могут отсутствовать при закупорке мочеточника камнем, сгустком крови и гноя.

  • снижение иммунитета, когда организм не может адекватно реагировать на противовоспалительную терапию;
  • переохлаждение организма;
  • нарушения оттока мочи, вызванные анатомическими дефектами, сужением или закупоркой мочевыводящих путей камнем, опухолью или гнойной пробкой.
  • расстройства кровообращение и лимфотока в почках;
  • беременность. Нередко пиелонефрит при беременности развивается из-за нарушения уродинамики в результате сдавливания тканей почки маткой, сильно увеличившейся в размерах.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита отличаются быстротой развития и яркостью клинической симптоматики. На первый план выступают общие проявления – повышение температуры, слабость, снижение аппетита, тошнота или рвота, боли в животе. Затем развивается триада симптомов, которая характерна для пиелонефрита:

  • высокая температура;
  • боли в поясничной области;
  • пиурия (наличие гноя в моче).

Пиелонефриту часто сопутствуют дизурические нарушения, проявляющиеся в виде частого или болезненного мочеиспускания, отделения мочи небольшими порциями, преобладания ночного диуреза над дневным.

При хроническом пиелонефрите выявляются морфологические изменения почечной ткани: наряду со здоровыми участками присутствуют очаги воспалительной инфильтрации и участки рубцовых изменений. Хронический пиелонефрит характеризуется сменой периодов обострения и затишья заболевания, в эти моменты клинических симптомов не выявляется. Когда наступает обострение, признаки пиелонефрита такие же, как и при остром процессе.
При хроническом пиелонефрите возникают и другие симптомы: пастозность лица, бледность слизистых оболочек, повышение артериального давления.

Диагностика пиелонефрита основывается на клинических признаках, данных врачебного осмотра, лабораторных показателях и результатах инструментального обследования. Врачом определяется болезненность при ощупывании или поколачивании области больной почки, нередко — односторонняя.

  • в анализе крови определяется повышение лейкоцитов со сдвигом формулы влево, ускоренное СОЭ;
  • моча мутная со слизью и хлопьями, иногда имеет неприятный запах. В ней обнаруживают небольшое количество белка, значительное число лейкоцитов и единичные эритроциты.
  • в посевах мочи определяется истинная бактериурия – количество микробных тел в миллилитре мочи >100 тыс.
  • проба по Нечипоренко выявляет преобладание лейкоцитов в средней порции мочи над эритроцитами.
  • при хроническом процессе наблюдаются изменения в биохимических анализах: повышение креатинина и мочевины.

Лечение пиелонефрита

Основные лекарственные препараты при лечении пиелонефрита — антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, препараты налидиксовой кислоты и нитроксолин. Выбор антибактериального средства проводится по результатам посева мочи с учетом чувствительности флоры. Важно, чтобы лекарство не вызывало нефротоксического действия и было эффективно в отношении тех бактерий, которые стали причиной воспаления. Если эффекта не наблюдается, производят смену препарата.

Лечение острого пиелонефрита продолжают на протяжении 1-2 месяцев. Чтобы снять воспаление и предотвратить осложнения при хроническом пиелонефрите лечение может продолжаться до 2 лет. Рекомендуется смена антибактериального средства, например, сначала назначается антибиотик, затем — налидиксовая кислота или нитрофураны.

Когда причиной является обструктивный процесс, необходимо восстановить пассаж мочи. Это достигается наложением катетера. Когда выявлены конкременты, их следует удалить оперативным путем.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Хорошими мочегонными, противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают следующие растения:

  • береза (лист);
  • бузина черная;
  • василек;
  • горец птичий;
  • можжевельник;
  • пырей ползучий;
  • толокнянка;
  • петрушка огородная.

Готовят сборы из лекарственного сырья и пьют, как правило. до еды до исчезновения клинических симптомов.

Диета при пиелонефрите

Всем пациентам, независимо от стадии и остроты процесса, рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Можно пить травяные или фруктовые отвары, соки, морсы (особенно полезны для пациентов клюквенный и брусничный морс), слабоминерализованную воду, некрепкий чай. Общее количество жидкости в день необходимо довести до 2-х литров. Диета при пиелонефрите рекомендует бахчевые культуры (арбузы, дыни и кабачки), которые известны своими мочегонными свойствами

Пища должна содержать достаточное количество белка, однако в период обострения пациентам рекомендуются молочно-растительные продукты и сахарно-фруктовые разгрузочные дни. При отсутствии почечной недостаточности и гипертонии существенного ограничения соли не требуется.

Исключению подлежат консервы, крепкие бульоны, острые блюда, пряности, алкоголь и кофе.

Антибиотики при пиелонефрите

Лекарства подбираются индивидуально, с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Чаще всего назначаются следующие антибиотики при пиелонефрите:

  • пенициллины с клавулановой кислотой;
  • цефалоспорины 2 и 3 поколения;
  • фторхинолоны.

Аминогликозиды нежелательно использовать ввиду их нефротоксического действия.

Профилактика пиелонефрита

Заключается в своевременной санации очагов инфекции, особенно хронических заболеваний половых органов и мочевой системы, лечение сахарного диабета с ликвидацией глюкозурии. Для нормализации уродинамики следует избавиться от камней в почках и выводящих отделах. С этой целью потребуется хирургическое вмешательство.

Использованные источники: pro-simptomy-lechenie.ru

Диета при пиелонефрите

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов.

Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, из стадии ремиссии переходит в стадию обострения.

Основные правила питания

Цель, которую преследует диета при пиелонефрите –

  • щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы,
  • нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах,
  • снижение артериального давления,
  • уменьшение отеков,
  • максимальное выведение из организма солей, азотистых веществ и токсинов.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7.

Общая характеристика лечебного стола №7 — это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной.

Суточное количество необходимых питательных веществ:

  • углеводы 400-450 гр., из них до 80-90 гр. сахара;
  • белки – 80 гр., из них 50-60% должны составлять животные;
  • жиры – 90-100 гр., из них 25% растительных;
  • свободная жидкость до 2-3 литров.

Суточная калорийность стола при пиелонефрите составляет 2400 – 2700 ккал.

Обработка пищи

Разрешается любая обработка пищи. Блюда могут быть отварными, запеченными, жареными (но жарение умеренное), так как при пиелонефрите страдает не пищеварительный тракт, а мочевыделительная система. Пищу при пиелонефрите не следует измельчать.

Режим питания

Прием пищи должен быть 4-5 раз в день, что позволяет сохранять постоянный уровень питательных веществ и витаминов в организме и облегчает выведение почками продуктов обмена веществ.

Ограничение соли

Воспаление тканей почек при пиелонефрите ведет к нарушению фильтрующей и выделительной функций. То есть, затрудняется вывод токсических веществ из организма и сохранение полезных. Ионы натрия, излишнее количество которых должно выводиться из организма, задерживаются, что приводит к отекам, повышению артериального давления и способствует образованию камней в почках.

Пища готовится без соли, на усмотрение врача больному на руки выдают 2-6 гр. соли для самостоятельного досаливания.

Отказ от алкоголя

При пиелонефрите категорически запрещено употреблять алкоголь, так как он создает повышенную нагрузку на почки, вследствие чего замедляется вывод азотистых и прочих продуктов обмена веществ из организма. Кроме того, алкоголь вызывает задержку жидкости в организме, что провоцирует отеки и усугубляет заболевание.

Температура еды

Температура пищи обычная, 60-70 градусов. Какие-либо ограничения по температурному режиму отсутствуют.

Продукты для ощелачивания мочи

Кислая среда благоприятна для развития патологических микроорганизмов, поэтому необходимо в большом количестве употреблять продукты, которые сдвигают рН мочи в щелочную сторону (фрукты, овощи, молоко).

Запрещенные продукты при пиелонефрите

Диета при пиелонефрите запрещает все продукты, которые оказывают раздражающее действие на мочевыводящие пути и возбуждающе действуют на нервную систему.

Так как выделительная функция почек нарушена, ограничивают свободную жидкость.

Также уменьшают количество животного белка (мясо, рыба), поскольку белок окисляет мочу.

Стоит исключить и продукты, содержащие экстрактивные вещества, большое количество щавелевой, мочевой кислоты и эфирных масел.

С осторожностью употребляются легкоусвояемые углеводы (они создают кислую среду в моче, что благоприятно для размножения бактерий). С этой же целью ограничивают бобовые культуры.

В список запрещенных продуктов входят:

  • наваристые бульоны и супы из них (мясные, рыбные, грибные), воду после закипания следует слить и наливать новую, доводя до готовности мясо и рыбу, также не рекомендуются супы из бобовых;
  • хлеб и изделия из муки с добавлением соли;
  • жирные сорта рыбы, а также копченая и соленая рыба, икра, морепродукты;
  • мясные и рыбные консервы, сосиски, колбасы, особенно жареные или приготовленные в виде гриля, копченые продукты;
  • жирные сорта мяса, жареное и тушеное мясо без предварительного отваривания;
  • все бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат — источники мочевой кислоты, овощи консервированные (соленые, маринованные, квашеные);
  • грибы в любом виде;
  • соусы из мяса, рыбы и грибов, перец, хрен, горчица;
  • острые и жирные сыры;
  • животные жиры (свиное сало), кулинарные жиры;
  • крепкий кофе (натуральный и растворимый), крепкий чай, минеральные вода с солями натрия, какао;
  • шоколад, пирожные, кондитерские кремы, сметана высокой жирности.

Разрешенные продукты

В список разрешенных при пиелонефрите продуктов входят те, которые облегчают работу почек, ощелачивают мочу, способствуют выведению из организма токсических веществ и оказывают противоаллергическое действие.

Во время диеты больным пиелонефритом увеличивают объем потребляемой жидкости, что промывает мочевыводящие пути, механически выводит из почек патогенных микробов, а также освобождает организм от токсических веществ.

Также диета должна быть обогащена витаминами, содержание в пище которых увеличивается за счет свежих овощей и фруктов.

Молоко и молочные продукты являются не только источником животных жиров, но и сдвигают рН мочи в щелочную сторону. Так как часто пиелонефриту сопутствует анемия (нарушена фильтрующая функция почек), в меню при пиелонефрите включают продукты, повышающие гемоглобин.

Список разрешенных продуктов включает:

  • напитки: морсы (особенно клюквенный), зеленый и некрепкий черный чай, травяные чаи, кисели, минеральные воды с пониженным содержанием солей натрия, соки, отвар шиповника;
  • хлеб вчерашний без соли, изделия из дрожжевого теста (блины, оладьи);
  • нежирные сорта птицы, мяса и рыбы после предварительного отваривания;
  • супы молочные, на овощном бульоне и из круп;
  • кабачки – оказывают мочегонное действие, тыква, картофель, зелень (укроп, петрушка), морковь, свекла, салаты из отварных или свежих овощей;
  • яйца (не более 1 в день), желательно в отварном виде и омлет, приготовленный на пару;
  • молоко и молочнокислые продукты;
  • макароны, желательно мелкие (вермишель);
  • крупы, как источники минеральных веществ и растительного белка (гречневая, овсяная);
  • растительное и сливочное несоленое масло;
  • фрукты и овощи в свежем виде, компоты, кисели, муссы из них, варенье, мед, фруктовое мороженое, бахчевые культуры (мочегонное действие);
  • рыба отварная, обжаренная или запеченная после отваривания, заливное, фаршированная рыба;
  • томатный, сметанный, овощной, молочный соусы, уксус в небольшом количестве, лимонная кислота, ванилин, корица.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты при пиелонефрите облегчает работу больных почек и снижает нагрузку на все органы мочевыделительной системы.

Главным эффектом лечебного стола при воспалении почек является противовоспалительный эффект, что облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление или наступление ремиссии при хроническом процессе.

Ограничение соли в пище способствует выведению жидкости из организма, что не только промывает мочевыводящие пути, но и предупреждает образование отеков.

Соблюдение лечебного стола при пиелонефрите нормализует артериальное давление и водно-электролитный баланс, что является профилактикой осложнений заболевания.

Кроме того, диета при воспалении почек оказывает десенсибилизирующее (противоаллергенное) действие, что особенно важно при приеме лекарственных препаратов.

Обогащенное витаминами лечебное питание укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее справиться с патогенной микрофлорой.

Последствия несоблюдения диеты

В случае пренебрежения диетой при пиелонефрите возможно развитие следующих осложнений:

  • паранефрит (воспаление тканей, окружающих почку);
  • мочекаменная болезнь;
  • гнойное расплавление почки (карбункул или абсцесс);
  • почечная недостаточность;
  • бактериотоксический шок;
  • сепсис (как осложнение пиелонефрита при злостном нарушении диеты и всего режима лечения).

Использованные источники: www.diagnos.ru

Образ жизни при пиелонефрите

Наши преимущества:

  • Недорого прием врача от 900 рублей
  • Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
  • Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Анонимно!

Пиелонефрит – это воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек. Заболеванием страдают люди разного возраста, наиболее часто – женщины 20-40 лет. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Чтобы обострения развивались как можно реже, необходимо скорректировать привычный жизненный режим. Разумеется, и острый воспалительный процесс накладывает некоторые ограничения.

Итак, какой образ жизни предполагает имеющийся пиелонефрит?

Всем пациентам врачи-урологи рекомендуют здоровое питание с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов. Это овощи и фрукты, витаминизированные морсы, соки и компоты. Со здорового питания начинается комплекс рекомендаций к лечению, пожалуй, любого заболевания. В рационе больного должны присутствовать кисломолочные продукты. А вот пряности, копчености, острые блюда следует исключить.

В период обострения пиелонефрита противопоказаны физические нагрузки, предпочтителен покой.

Что касается вредных привычек – совет однозначен: крайне желательно от них отказаться. Некоторые пациенты интересуются, можно ли курить при пиелонефрите. Отказ от этой привычки очень желателен, ведь курение ослабляет иммунитет и сопротивляемость организма инфекциям. Кроме того, ухудшение кровоснабжения и насыщенности крови кислородом при курении отрицательно сказывается на обменных процессах в тканях почек.

Можно ли заниматься сексом при пиелонефрите?

Все зависит от состояния пациента и формы болезни. Если имеет место хронический пиелонефрит, урологи не запрещают интимную жизнь. При остром воспалении страдает общее самочувствие, кроме того, заболевший может являться источником инфекции. Высок риск генерализации инфекции: перехода воспалительного процесса на половые органы.

В связи с этим, от секса на период течения острого процесса лучше отказаться. Возобновить интимные отношения разрешается после нормализации картины в общем анализе мочи и улучшения самочувствия.

Можно ли в баню при пиелонефрите?

Любители саун и парных задаются этим вопросом. Следует знать, что любой острый воспалительный процесс сам по себе является противопоказанием к тепловым процедурам. Однако если отсутствует повышенная температура и симптомы интоксикации, баня может оказать положительное воздействие на функционирование почек. Дело в том, что при тепловом влиянии снижается нагрузка на почки: натрий начинает выводиться через потовые железы. Таким образом, ответ на вопрос можно ли греть почки при пиелонефрите, очевиден.

Можно ли принимать ванну при пиелонефрите?

Как уже было сказано выше, перегрев противопоказан при остром воспалительном процессе. Теплая ванна, с температурой воды 36-37 градусов, не противопоказана. Но следует быть осторожнее, чтобы не простудиться сразу после ванны. Урологи рекомендуют заболевшим принимать теплый душ.

Можно ли купаться при пиелонефрите?

Острый воспалительный процесс является противопоказанием к купанию, так как пораженная ткань почек очень восприимчива к переохлаждению. Люди с хроническим пиелонефритом должны несколько ограничивать себя в водных процедурах: следует выбирать водоемы с теплой водой, согреваться после купания как можно скорее, не находиться в воде слишком долго.

Образ жизни при пиелонефрите не меняется кардинально, все необходимые меры вполне посильны для каждого человека. Незначительные ограничения помогут облегчить состояние и сократить частоту обострений.

Медицинский центр на Чистых Прудах и на Варшавке

Прием в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Использованные источники: www.academy-health.ru

Пиелонефрит – причины и лечение болезни у взрослых

Содержание

Пиелонефрит возникает в результате распространении инфекции из мочевого пузыря. Внезапное развитие воспалительного процесса связано с острым течением. Появляются такие симптомы, как боль в области поясницы, повышение температуры тела до 40 градусов, общее недомогание, частое мочеиспускание. При отсутствии полноценного лечения заболевание приобретает хроническую форму.

При подозрении на пиелонефрит сразу обращайтесь к врачу, который назначит курс терапии. Это позволит вовремя остановить распространение инфекции в организме.

Причины возникновения пиелонефрита

Заболевание характерно для женщин и для мужчин. Специфика различается в двух случаях: женщины склонны к заражению в репродуктивном возрасте, а мужчины страдают от хронического пиелонефрита, связанного с возрастными проблемами со здоровьем.

Источниками инфекции становятся:

  • обратный ток зараженной мочи;
  • кровь;
  • лимфа из инфекционных очагов в соседних органах или кишечнике.

Пиелонефрит почек вызывается следующими причинами:

  • невылеченный цистит и переохлаждение организма;
  • нарушение оттока мочи, которое связано с наличием камней или сужением мочеточников;
  • снижение иммунитета и воспаление;
  • сахарный диабет и переутомление;
  • наличие катетеров или мочеприемников;
  • врожденные патологии мочевых путей;
  • травмы мочеточников во время операций;
  • гормональные нарушения и химиотерапия;
  • поликистоз.

Пиелонефрит у женщин связывают с началом половой жизни. Девушки нарушают правила гигиены и происходит гормональный сбой. Острый пиелонефрит при отсутствии вмешательства специалиста переходит в хроническую форму.

Часто пациенты при снятии признаков воспаления прекращают прием препаратов. Но возбудители заболевания остаются в организме. Снижение иммунитета и новый воспалительный процесс провоцируют проявление болезни.

Пиелонефрит, причины которого затрагивают разные системы организма, связан с активизацией возбудителей:

  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • бактериальные микроорганизмы протей и клебсиелла;
  • золотистый стафилококк;
  • грибок;
  • сальмонелла;
  • микоплазма.

Выявление причины заболевания и возбудителя важно для построения правильной схемы лечения. Самолечение недопустимо – это может вызвать осложнения.

Признаки и симптомы пиелонефрита

Признаки болезни проявляются от нескольких часов после возникновения инфекции до нескольких дней. Это зависит от уровня иммунитета.

Симптоматика заболевания различается при острой и хронической форме. Даже играет роль возраст заболевшего. Пиелонефрит у мужчин связан с воспалительными заболеваниями половой сферы.

При этом признаки пиелонефрита схожи. Общие признаки:

  • недомогание;
  • лихорадочное состояние (при остром течении);
  • чувство тошноты, рвота;
  • болевые ощущения, отдающие в спину и надлобковую область;
  • частые акты мочеиспускания;
  • резкий запах мочи, отсутствие прозрачности.

У пожилых людей пиелонефрит характеризуется галлюцинациями, бессвязной речью, спутанностью сознания. Обострение пиелонефрита провоцирует появление тупой ноющей боли в области поясницы. Хроническая форма может протекать без ярких симптомов. Часто ее обнаруживают после случайной сдачи анализа мочи.

Диагностика пиелонефрита

При постановке диагноза обращают внимание на внешний вид, наличие температуры, артериальное давление пациента. В ходе опроса выявляют наличие сопутствующих заболеваний. Например, цистит и пиелонефрит часто встречаются вместе.

  • Температура при пиелонефрите поднимается до 39 градусов.
  • Артериальное давление повышается.
  • Проводится пальпация живота.

Мероприятия по выявлению заболевания включают в себя 2 вида диагностики: лабораторную и инструментальную. Первая группа представляет собой исследование биологических жидкостей.

Анализы при пиелонефрите включают:

  • исследование уровня креатинина в моче. Количество вещества показывает, насколько степень очистки крови соответствует нормальным показателям (в норму у мужчин от 71 до 106 мкмоль/л, у женщин – от 36 до 90 мкмоль/л);
  • посев мочи, с целью выявления возбудителя;
  • посев крови при распространении инфекции;
  • анализ крови;
  • исследование мочи для выявления наличия инфекции.

В инструментальную диагностику входят:

  • ультразвуковое исследование длф обнаружения абсцессов, камней и причин задержки мочи, врожденных дефектов мочевыводящих путей;
  • обзорная урография, позволяющая определить наличие рентгенпозитивных конкрементов, идентифицировать контуры и положение почки;
  • компьютерная томография при недостаточности УЗ-исследования;
  • гинекологический осмотр, так как венерические заболевания могут маскироваться под пиелонефрит;
  • радионуклидная диагностика.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Оно включает:

  • антибактериальное лечение;
  • ликвидацию причины нарушения оттока мочи;
  • противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию;
  • фитотерапию;
  • диету.

Антибиотики при пиелонефрите – это основа лечения, позволяющая погасить активность возбудителя. Курс терапии длится две недели. Лекарства вводятся перорально и внутривенно. Это зависит от степени развития болезни. Используют три группы препаратов:

  • полусинтетические пенициллины;
  • антибиотики группы аминогликозидов;
  • антибиотики-цефалоспорины.

Лечение пиелонефрита включает препараты, улучшающие микроциркуляционные процессы. Они улучшают отток мочи. Для устранения воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Парацетамол»).

Для быстрого выведения из организма токсических веществ проводят дезинтоксикационную терапию, состоящую из внутривенных вливаний сорбилакта и приема энтеросорбентов.

Лечение пиелонефрита народными средствами используется как дополнение к основной терапии. Проконсультируйтесь с доктором, так как травы обладают побочными эффектами. Широким спектром полезных свойств обладают:

  • толокнянка;
  • рябина;
  • ромашка;
  • листья березы;
  • земляничный лист;
  • подорожник;
  • полевой хвощ;
  • кукурузные рыльца;
  • брусника.

Цветки василька снимают боли при пиелонефрите. Тысячелистник обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Применяют и ягоды: крыжовник, облепиху, клюкву, садовую землянику. Полезно пить из них компоты и морсы.

Диета при пиелонефрите должна соблюдаться до окончания лечения заболевания. Соблюдайте питьевой режим, то есть потребляйте более 2 литров жидкости. Это выведет продукты распада метаболизма возбудителя и активизирует деятельность почек. Из меню исключите жирные, жареные блюда, увеличьте число свежих овощей. Мясные и рыбные продукты отваривайте и тушите.

О том, как лечить пиелонефрит, расскажет доктор. Только специалист грамотно составит программу лечения и скорректирует ее при необходимости.

Пиелонефрит в домашних условиях лечат только при хронической форме. Диабет, камни в мочевыводящих протоках, почечные анатомические аномалии являются показаниями для стационарного лечения. Это позволит избежать осложнений.

Использованные источники: polzavred.ru

Пиелонефрит: причины и признаки

Среди заболеваний мочевыделительной системы, одним из наиболее распространенных является пиелонефрит. Заболевание имеет инфекционную природу, патогенные микроорганизмы, которые его вызывают, могут относиться к разнообразным видам грамположительных бактерий. Поражается, как правило, почечная лоханка, но может также затрагиваться паренхима почки. Чаще всего пиелонефрит затрагивает только одну почку. При этом боль, как правило, ассиметрична – то есть возникает с противоположной от пораженного органа стороны. Признаки пиелонефрита довольно неспецифичны, возникающие симптомы могут указывать и на другие воспалительные заболевания. Для точной постановки диагноза важно вовремя обратиться к компетентному специалисту.

Своевременная постановка диагноза позволяет не только удачно вылечить, но и избежать последствий пиелонефрита. Среди них, пожалуй, самое неприятное и опасное – гнойное воспаление почки (абсцесс). Поэтому, если у вас появились признаки пиелонефрита, не стоит откладывать посещение поликлиники в долгий ящик.

Признаки

Признаки пиелонефрита могут проявляться у людей разного пола и возраста, но все же есть определенные группы риска. Чаще всего обнаруживается данное заболевание у следующих категорий граждан:

  • Женщины. В силу анатомического строения мочеполовой системы у представительниц слабого пола – у женщин – данный недуг встречается значительно чаще, чем у мужчин. Признаки пиелонефрита у женщин возникают часто после начала половой жизни. Заболевание поражает также женщин зрелого возраста.
  • Дети. Признаки пиелонефрита у ребенка те же, что и у взрослого человека, но определить их в силу юного возраста пациента значительно сложнее. Заболевание встречается у детей с рождения и до семи лет.
  • Беременные женщины. К сожалению, не такая уж и редкость пиелонефрит у будущих мам. Причина в том, что растущий плод оказывает достаточно сильное давление на почки и мочевыводящие каналы, нарушая отток мочи. Застойные явления благоприятствуют возникновению воспалительных явлений.
  • Мужчины. В пожилом возрасте представителям сильной половины человечества очень часто ставят диагноз простатит (или же аденома простаты). Увеличиваясь в размерах, предстательная железа передавливает мочеиспускательный канал и нарушает процесс мочевыделения, застой мочи, как мы уже успели выяснить, является предпосылкой для развития пиелонефрита.

Острая форма характеризуется быстрым развитием.

Для него характерны следующие симптомы:

  • фебрильная температура (38-39оС),
  • слабость, ломота в мышцах, головная боль,
  • тянущая боль в пояснице.

Воспаление нарушает нормальный процесс мочеобразования и мочевыделения, нарушается процесс реабсорбции (обратного всасывания) в почках и, как следствие, в моче может появиться белок и даже клетки крови. Моча мутнеет и приобретает неприятный, неспецифический запах. Появление всех этих признаков должно послужить сигналом к тому, чтобы посетить уролога и провести все необходимые обследования. Диагноз ставится после забора соответствующих анализов крови и мочи, их результаты позволяют также установить конкретного возбудителя заболевания, что облегчает назначение антибиотиков, к которым он будет наиболее чувствителен. Более точный диагноз ставится по результатам УЗИ, так как признаки пиелонефрита являются достаточно распространенными и их можно без труда определить.

Своевременное лечение в большинстве случаев достаточно быстро приводит к выздоровлению. Напротив, запущенное заболевание из острого постепенно переходит в хроническое. Признаки хронического пиелонефрита имеют некоторые отличия. Среди них можно выделить следующие:

  • слабость, усталость, головные боли,
  • беспричинное повышение температуры до 38оС в вечернее время,
  • отечность лица и конечностей в утреннее время,
  • ощущение холода внизу спины, кажется, что поясница все время мерзнет,
  • тянущие или ноющие поясничные боли.

Хроническая форма сопровождается периодическими обострениями с появлением симптомов пиелонефрита острого состояния. Не стоит упускать из внимания, что хронический пиелонефрит лечится значительно труднее.
В терапии пиелонефрита применяют в первую очередь антибиотики и антимикробные средства для устранения инфекционного компонента. Для снятия симптомов применяют также анальгетики и жаропонижающие препараты. Больным с хронической формой рекомендуется после снятия острых симптомов применение средств, усиливающих почечный кровоток. Эти препараты не только способствуют скорейшему выведению инфекции и устранению застоя в почках, но также усиливают периферическое кровообращение, уменьшая отеки. Положительное влияние на состояние больного оказывает также прием минеральных вод с достаточно высокой щелочностью (Ессентуки №17 или №20, Боржоми и др.). В острую стадию заболевания также можно применять растительные лекарственные препараты. Такие как толокнянка, брусника и др. Эти травы, за счет содержания в своем составе фенольных соединений, оказывают прекрасное противомикробное действие на мочевыводящую систему.

Причины

Инфицирование почки – основная причина пиелонефрита. Попадание инфекционного агента в почечную лоханку может происходить двумя путями:

  • гематогенным (нисходящим),
  • урогенным (восходящим).

Но в норме патогенным микроорганизмам достаточно трудно проникнуть в почку, способствовать этому могут различные состояния больного. У женщин начало половых отношений может спровоцировать острый пиелонефрит и причины этого вполне объяснимы – в ответ на проникновение «чужой» микрофлоры может возникать воспаление в мочевыводящих путях, которое в итоге может подняться к почкам. Кишечная палочка нередко бывает причиной пиелонефрита, так как анус и мочеиспускательный канал находятся совсем рядом. Часто проникновение кишечной палочки в мочевыводящие пути случается у детей при недостаточном соблюдении правил личной гигиены. Кстати сказать, в детском возрасте довольно часто диагностируется заболевание. Причины пиелонефрита у детей разного возраста могут быть различны, а легкое проникновение патогенных бактерий в почечные лоханки объясняется особенностями строения детской мочевыделительной системы.

Механическое сдавление мочеточников и мочевыводящих путей, как следствие беременности или простатита, способствует возникновению застоя мочи, а это создает весьма благоприятные условия для размножения бактерий-возбудителей пиелонефрита.

Каковы бы не были причины возникновения заболевания, их знание значительно облегчает его лечение, ведь для того чтобы полностью избавиться от данного недуга, необходимо прежде всего устранить причину заболевания пиелонефрит. Они обычно кроются гораздо глубже, чем нам кажется. Важно помнить об этом и внимательно относиться к своему здоровью. Ведь своевременная диагностика – залог вашего скорейшего выздоровления.

Пиелонефрит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний почек. Название происходит

Использованные источники: pochku.ru

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительный неспецифический процесс, который затрагивает не только чашечки и лоханки почек, но и поражает интерстициальную ткань почек. В последующем происходит вовлечение в патологический процесс клубочков и сосудов почек. Чаще пиелонефритом страдают женщины ввиду анатомических особенностей строения мочеполовой системы, нередко многие из них впервые получили заболевание во время беременности.

В пожилом возрасте частота пиелонефрита больше среди мужчин, и связано это с патологией простаты. Нередко заболевание проявляется как осложнение сахарного диабета.

Заболевание может быть:

  • острым и хроническим;
  • первичным (когда нет повреждения почек) и вторичным (возникает на фоне урологических болезней);
  • односторонним и двусторонним (это зависит от того, поражена одна или обе почки);
  • тотальным (воспаление захватывает весь орган) или сегментарным (поврежден какой-либо участок или отдел почки).

Причины пиелонефрита

Вызывается заболевание микробными агентами, которые проникают в почку либо гематогенным путем (с током крови из воспалительного очага), либо восходящим путем (при имеющейся урологической и гинекологической патологии).
Чаще всего из мочи пациентов высеивают кишечную палочку, проникшую в мочевыводящие пути из кишечника. Также причиной становится вульгарный протей, микоплазмы, стафилококки и энтерококки. В редких случаях воспаление инициируют дрожжеподобные грибки, вирусная инфекция, сальмонеллы.

Часто флора мочи имеет смешанный характер, но в процессе лечения случается смена микробного агента или возникают микробные ассоциации.

Пиелонефриту нередко сопутствует бактериурия, однако микробы в моче могут отсутствовать при закупорке мочеточника камнем, сгустком крови и гноя.

  • снижение иммунитета, когда организм не может адекватно реагировать на противовоспалительную терапию;
  • переохлаждение организма;
  • нарушения оттока мочи, вызванные анатомическими дефектами, сужением или закупоркой мочевыводящих путей камнем, опухолью или гнойной пробкой.
  • расстройства кровообращение и лимфотока в почках;
  • беременность. Нередко пиелонефрит при беременности развивается из-за нарушения уродинамики в результате сдавливания тканей почки маткой, сильно увеличившейся в размерах.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита отличаются быстротой развития и яркостью клинической симптоматики. На первый план выступают общие проявления – повышение температуры, слабость, снижение аппетита, тошнота или рвота, боли в животе. Затем развивается триада симптомов, которая характерна для пиелонефрита:

  • высокая температура;
  • боли в поясничной области;
  • пиурия (наличие гноя в моче).

Пиелонефриту часто сопутствуют дизурические нарушения, проявляющиеся в виде частого или болезненного мочеиспускания, отделения мочи небольшими порциями, преобладания ночного диуреза над дневным.

При хроническом пиелонефрите выявляются морфологические изменения почечной ткани: наряду со здоровыми участками присутствуют очаги воспалительной инфильтрации и участки рубцовых изменений. Хронический пиелонефрит характеризуется сменой периодов обострения и затишья заболевания, в эти моменты клинических симптомов не выявляется. Когда наступает обострение, признаки пиелонефрита такие же, как и при остром процессе.
При хроническом пиелонефрите возникают и другие симптомы: пастозность лица, бледность слизистых оболочек, повышение артериального давления.

Диагностика пиелонефрита основывается на клинических признаках, данных врачебного осмотра, лабораторных показателях и результатах инструментального обследования. Врачом определяется болезненность при ощупывании или поколачивании области больной почки, нередко — односторонняя.

  • в анализе крови определяется повышение лейкоцитов со сдвигом формулы влево, ускоренное СОЭ;
  • моча мутная со слизью и хлопьями, иногда имеет неприятный запах. В ней обнаруживают небольшое количество белка, значительное число лейкоцитов и единичные эритроциты.
  • в посевах мочи определяется истинная бактериурия – количество микробных тел в миллилитре мочи >100 тыс.
  • проба по Нечипоренко выявляет преобладание лейкоцитов в средней порции мочи над эритроцитами.
  • при хроническом процессе наблюдаются изменения в биохимических анализах: повышение креатинина и мочевины.

Лечение пиелонефрита

Основные лекарственные препараты при лечении пиелонефрита — антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, препараты налидиксовой кислоты и нитроксолин. Выбор антибактериального средства проводится по результатам посева мочи с учетом чувствительности флоры. Важно, чтобы лекарство не вызывало нефротоксического действия и было эффективно в отношении тех бактерий, которые стали причиной воспаления. Если эффекта не наблюдается, производят смену препарата.

Лечение острого пиелонефрита продолжают на протяжении 1-2 месяцев. Чтобы снять воспаление и предотвратить осложнения при хроническом пиелонефрите лечение может продолжаться до 2 лет. Рекомендуется смена антибактериального средства, например, сначала назначается антибиотик, затем — налидиксовая кислота или нитрофураны.

Когда причиной является обструктивный процесс, необходимо восстановить пассаж мочи. Это достигается наложением катетера. Когда выявлены конкременты, их следует удалить оперативным путем.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Хорошими мочегонными, противовоспалительными и антисептическими свойствами обладают следующие растения:

  • береза (лист);
  • бузина черная;
  • василек;
  • горец птичий;
  • можжевельник;
  • пырей ползучий;
  • толокнянка;
  • петрушка огородная.

Готовят сборы из лекарственного сырья и пьют, как правило. до еды до исчезновения клинических симптомов.

Диета при пиелонефрите

Всем пациентам, независимо от стадии и остроты процесса, рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Можно пить травяные или фруктовые отвары, соки, морсы (особенно полезны для пациентов клюквенный и брусничный морс), слабоминерализованную воду, некрепкий чай. Общее количество жидкости в день необходимо довести до 2-х литров. Диета при пиелонефрите рекомендует бахчевые культуры (арбузы, дыни и кабачки), которые известны своими мочегонными свойствами

Пища должна содержать достаточное количество белка, однако в период обострения пациентам рекомендуются молочно-растительные продукты и сахарно-фруктовые разгрузочные дни. При отсутствии почечной недостаточности и гипертонии существенного ограничения соли не требуется.

Исключению подлежат консервы, крепкие бульоны, острые блюда, пряности, алкоголь и кофе.

Антибиотики при пиелонефрите

Лекарства подбираются индивидуально, с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Чаще всего назначаются следующие антибиотики при пиелонефрите:

  • пенициллины с клавулановой кислотой;
  • цефалоспорины 2 и 3 поколения;
  • фторхинолоны.

Аминогликозиды нежелательно использовать ввиду их нефротоксического действия.

Профилактика пиелонефрита

Заключается в своевременной санации очагов инфекции, особенно хронических заболеваний половых органов и мочевой системы, лечение сахарного диабета с ликвидацией глюкозурии. Для нормализации уродинамики следует избавиться от камней в почках и выводящих отделах. С этой целью потребуется хирургическое вмешательство.

Использованные источники: pro-simptomy-lechenie.ru

Статьи по теме