У меня нашли пиелонефрит

Грозное заболевание пиелонефрит: как уберечь себя от воспаления почек

Уролог о причинах, симптомах и лечении заболевания

Раннее начало купального сезона, переохлаждение на весенних пикниках, привычка одеваться не по сезону – все эти факторы могут спровоцировать воспаление почек, которое аукнется резкой болью в пояснице, ознобом, тошнотой и слабостью. Причем эта напасть весьма «популярна»: пиелонефрит занимает второе место среди воспалительных заболеваний, уступая лишь бронхиту и воспалению легких.

Что нужно знать об этом недуге, кто находится в группе риска и как не допустить перехода острого воспаления в хроническую стадию, рассказал сотрудник Института урологии НАМН Украины кандидат медицинских наук врач с 40-летним стажем Александр Голец.

Почему болит почка

На пиелонефрит приходится 14% от всех урологических заболеваний, — объясняет доктор. Он бывает острым и хроническим. почки. Также различают первичный и вторичный пиелонефриты.

При этом пути проникновения болезнетворных бактерий разные: гематогенный – через кровь, лимфогенный – вместе с лимфой, восходящий уриногенный – из мочевого пузыря, как бывает при циститах.

Вторичный пиелонефрит развивается при нарушении оттока мочи из почки. Это происходит при аномалии развития органа, мочекаменной болезни, нефроптозе – опущении почки, гидронефрозе – расширении почечных чашечек и лоханок, опухоли в мочевом пузыре. Нередко причиной вторичного пиелонефрита является аденома простаты, которой страдают большинство мужчин после 60 лет. А у женщин вторичный пиелонефрит могут спровоцировать фибромиома, которая сдавливает мочеточник, рак матки и другие заболевания половых органов.

Симптом Пастернацкого и другие признаки

–Какие симптомы свидетельствуют о том, что почка воспалилась.

– Общие симптомы острого пиелонефрита – высокая температура, озноб, тошнота, рвота, повышенная потливость, слабость, отсутствие аппетита. Местные симптомы – боли в поясничной области. А также положительный симптом Пастернацкого: на поколачивание ребром ладони в поясничной области воспаленная почка отзовется резкой болью.

И, естественно, на пиелонефрит указывают лабораторные изменения в моче – повышенное содержание лейкоцитов, патогенных микроорганизмов и эритроцитов. В крови отмечается лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

УЗИ дает возможность определить формы и размеры почек а также место, где будет формироваться карбункул, который образуется из слияния множества гнойничков и вызывает карбункул почки.

Однако при вторичном пиелонефрите анализ мочи может быть нормальный. Если есть камень в мочеточнике, блокирующий почку, ее функцию возьмет на себя вторая почка, через которую и будет происходить отток мочи. К нам часто поступают такие больные. Сначала они идут на прием к терапевту, который ориентируется только на нормальный анализ мочи и даже не предполагает, что у пациента серьезное заболевание – вторичный пиелонефрит.

Одним – антибиотики, другим – операция

– Как лечится пиелонефрит?

– Если мы ставим диагноз – острый первичный пиелонефрит, то проводится антибактериальная терапия. Идеально, когда моча проверяется на флору и чувствительность к антибиотикам. Однако это длительное исследование, его результат к нам приходит лишь через 4 – 6 дней, а лечить острое воспаление надо срочно, потому врачи сразу назначают таким пациентам антибиотики широкого спектра действия, которые убивают как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Это антибактериальные препараты третьего, четвертого и пятого поколений. Часто назначаются два разных антибиотика, что дает хороший эффект. При первичных острых пиелонефритах уколы – внутримышечные или внутривенные – обычно ставятся в течение 7 – 8 дней, а затем пациенту назначают таблетированные антибиотики и препараты нитрофуранового ряда. Общий курс лечения составляет 15 дней.

А если это острый вторичный серозный пиелонефрит, почку обязательно катетеризируют, чтобы восстановить нормальный отток мочи. Сейчас стало модно ставить стенты – это те же катетрики, один конец которых заворачивается в почечной лоханке, а второй – в мочевом пузыре и таким образом восстанавливается функция почки. Таким пациентам также назначаются антибиотики, чтобы снять воспаление.

Когда температура снижается и анализы становятся более менее нормальными, тогда урологи уже думают, как решить проблему, вызвавшую вторичный пиелонефрит. Если у пациента развился гидронефроз, ему предлагается операция.

Почему болезнь становится хронической

– Если острое воспаление почки эффективно лечится антибиотиками, откуда берется хронический пиелонефрит?

– Хронический пиелонефрит развивается, когда не долечили острое воспаление почек. Допустим, у человека был острый первичный пиелонефрит, доктор расписал схему лечения на 10 -15 дней, а больной принимает лекарство всего 4 -5 дней, сбивает температуру и бежит на работу. Пациент почувствовал себя лучше, но бактериальная флора в почках еще осталась. Проходит месяц – другой, а то и полгода – и воспаление возвращается.

У хронического пиелонефрита есть три стадии: обострение, ремиссия и латентное течение.

При обострении всегда появляется температура и есть изменения со стороны анализов мочи. В стадии ремиссии тоже есть изменения в моче. А при латентном течении болезни анализ мочи нормальный, но наличие хронического пиелонефрита подтверждает так называемая проба по Нечипоренко. Или сходные с ней пробы Амбурже и Аддиса-Каковского.

Чтобы почка не расплавилась

– Что будет с почками, если пиелонефрит не лечить?

– В таких случаях диагностируется вторично сморщенная почка, развивается почечная гипертензия, хроническая почечная недостаточность и в худшем случае – пиелонефроз, или гнойное расплавление почки. Лечить таких больных необходимо, независимо от того, острый это или хронический пиелонефрит. После любого воспаления в паренхиме почки образуется фиброзная ткань – рубцы.

Больные с хроническим пиелонефритом должны раз в год проверять состояние своих почек. Делать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ и радиоизотопную ренографию.

Если из года в год почка становится меньше, то есть сморщивается, уменьшаются клубочки, канальцы, страдает функция органа, впоследствии это может привести к хронической почечной недостаточности.

Использованные источники: www.aif.ua

Пиелонефрит у женщин симптомы и лечение

Вы постоянно испытываете неприятные ощущения в пояснице? У вас повышено артериальное давление? Данные симптомы нередко указывают на пиелонефрит.

Этот недуг обычно является самостоятельным заболеванием. Однако в некоторых случаях служит осложнением диабета, мочекаменной болезни и многого другого.

Порой пиелонефрит возникает при вынашивании ребенка и в послеоперационный период. Если речь идет о хронической форме недуга, то он, прежде всего, сопровождается задержкой мочи.

В большинстве случаев, описываемое заболевание выявляют случайно. Его коварство заключается в том, что первое время оно никак не проявляется.

Причиной появления симптома пиелонефрита у женщин служат микробы после чего не стоит затягивать с лечением . Стоит отметить, что прекрасные половинки страдают от него намного чаще своих сильных половинок.

Симптомы пиелонефрита у женщин. Если у вас имеется данный недуг, то вы постоянно ощущаете озноб. Кроме того, вы все время испытываете позывы в туалет. Не стоит исключать и артериальной гипертонии. В большинстве случаев, она возникает у людей молодого возраста. При этом вы, скорее всего, испытываете боли в пояснице.

Все это служит причиной для того, чтобы отправиться в поликлинику. Вам в первую очередь нужно посетить нефролога или уролога. Доктор направит вас на рентген и анализ крови. Затем он пропишет витаминотерапию, антибиотики и другие средства. Если вы страдаете от пиелонефрита, то вам необходимо придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Как предотвратить появление описываемого недуга? В первую очередь, вам необходимо придерживаться правил личной гигиены. По возможности подмывайтесь каждый раз после посещения туалета.

Если у вас идут месячные, то вам нужно еще тщательнее за собой следить. Ведь засохшая кровь служит отличной средой для бактерий. Избегайте переохлаждения. Помните, что ваши ноги всегда должны быть в тепле.

Использованные источники: doctor-sait.ru

Пиелонефрит: чем грозит инфекция в почке

Пиелонефрит — один из самых распространенных урологических недугов, среди воспалительных заболеваний занимает второе место, уступая только бронхиту. Коварство его заключается не только в причине возникновения, которой может стать пикник, проведенный на непрогретой солнцем земле, но, прежде всего, в тяжелых осложнениях. Так, из-за сепсиса, развившегося на фоне пиелонефрита, умерла бразильская модель Марианна Бриди Коста. По этой же причине мир потерял гениальную певицу Этту Джеймс и Жан-Поля II — Папу Римского.

Однако распрощаться с этим заболеванием безболезненно можно всего за пару суток, если отнестись к нему со всей ответственностью и вовремя начать лечение.

Женщины страдают пиелонефритом чаще мужчин

В кабинет уролога с диагнозом «пиелонефрит» женщины заходят в пять раз чаще мужчин. Виной тому особенности физиологического строения: из-за анатомически короткой уретры кишечная флора обсеменяет паховую область и влагалище, поднимаясь затем в мочевой пузырь и выше. По этой же причине в нежном детском возрасте девочки страдают от заболевания чаще мальчиков.

Нередко счастливое замужество женщины приводит к возникновению этого заболевания, особенно во время беременности, когда увеличенная матка начинает давить на почки, провоцируя изменения в их функционировании. После рождения ребенка эти проблемы оставляют женщину, но во время вынашивания ей следует быть особенно внимательной к своему здоровью.

Еще одной причиной появления пиелонефрита у женщин может стать активная половая жизнь. Среди остальных источников этого заболевания у дам — наличие фибромиомы, рака матки и других заболеваний половых органов.

А вот мужчин пиелонефрит настигает после 60 лет. Как правило, его появление обусловлено наличием аденомы простаты, уретрита, простатита. Мочекаменная болезнь с частыми почечными коликами также может осложниться этим урологическим недугом.

• врожденные аномалии развития почек, мочевого пузыря и уретры;

• заболевания предстательной железы, катетеризация мочевого пузыря;

• операции на органах мочевыделительной системы, почечнокаменная болезнь;

• травма спинного мозга;

В превалирующих случаях пиелонефрит обусловлен кишечной палочкой, которая во время дефекации попадает из ануса в уретру. Однако заражение может произойти и из-за воспаления других органов. Наличие цистита или выскочившего карбункула на теле — тоже симптомы пиелонефрита, развитие которого может произойти разными путями: через кровь (гематогенным), вместе с лимфой (лимфогенным), из мочевого пузыря (уриногенным).

При остром пиелонефрите поможет клюквенный сок

Итак, пиелонефрит часто бывает продолжением недолеченных инфекций или расплатой за свою бесшабашность: ринулся в холодный водоем на глазах изумленной публики — и получи рези в боку. Или оделся не по погоде, застудился, и в почке начался воспалительный процесс, проявление которого часто грозит острым пиелонефритом.

Проявления острого пиелонефрита:

• резкое повышение температуры, тошнота, рвота, лихорадка;

• общая слабость, быстрая утомляемость;

• сильное обезвоживание организма;

• тупая ноющая боль в боку на стороне поражения или внизу спины;

На пиелонефрит указывают боли в пояснице. Стоит только по этой области слегка ударить ребром ладони, как почка тут же отзовется резкой болью. А уж изменения лабораторных анализов развеивают последние сомнения. Увеличение лейкоцитов, эритроцитов и патогенных микроорганизмов в моче и лейкоцитоз в крови с повышением скорости оседания эритроцитов являются главными маркерами этого воспалительного заболевания.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры и формы почек, а также место формирования карбункула почки, образующегося из множества гнойничков.

• Прежде всего, обратиться к врачу и строго соблюдать его предписания. В 95% случаев, если лечение было начато сразу, это заболевание удается излечить за несколько суток.

• В первые дни для больного обязателен постельный режим. Из-под одеяла лучше не вылезать, холод — злейший враг ослабленных почек.

• Придерживаться питьевого режима. Это позволит развести кровь и вывести бактерии. Хорошо пить клюквенный сок (в чистом виде или разведенный водой). А вот от сладких газированных напитков и уж тем более от кофе и алкоголя следует отказаться.

• Несмотря на то, что во время мочеиспускания такие больные испытывают сильные боли, важно не допускать редкого опорожнения мочевого пузыря. Мочиться надо настолько часто, насколько это возможно. Только таким естественным образом можно вывести из организма возбудителей заболевания.

Лечащий доктор обязательно должен наблюдать такого больного. Сильные боли или нарушение оттока мочи может указывать на развитие нагноительного процесса и требовать оперативного вмешательства.

Вторичный пиелонефрит может маскироваться под другие недуги

Развитие вторичного пиелонефрита происходит в большинстве своем за счет заболеваний, характеризующихся нарушением оттока мочи из почки. Аномалии развития органов (опущение почки, расширение почечных чашечек и лоханок, опухоль в мочевом пузыре) приводят к вторичному пиелонефриту, который на данном этапе невозможно диагностировать с помощью анализов. Они просто не отражают картину поражения, оставаясь в норме. Объясняется это просто: если в мочеточнике есть камень, который блокирует почку, то ее функции может взять на себя другая.

Вот и получается, что такие больные порой ходят по кругу, от одного терапевта к другому, пьют препараты, которые не помогают, и даже не подозревают, что им следует немедленно обратиться к урологу.

• Как при остром пиелонефрите, так и при вторичном для снятия воспаления назначают антибиотики.

• Лечение вторичного пиелонефрита начинают с устранения причины его возникновения, например, гидронефроза, при котором требуется оперативное вмешательство.

• При некоторых формах возможно консервативное лечение. Так, его назначают при опущении почки. Выполнение специальных упражнений и ношение бандажа позволяет больному справиться с этой проблемой.

• При остром вторичном пиелонефрите для восстановления оттока мочи почку катетеризируют. Делают это сейчас с помощью специальных стентов: один конец стента заворачивают в почечной лоханке, а другой — в мочевом пузыре. И почка начинает нормально функционировать.

Хронический пиелонефрит: состояние тяжелое, стабильное

Хронический пиелонефрит, как правило, является логическим продолжением недолеченного воспаления почек. Поступил больной с острым пиелонефритом, отлежался пару дней — и бегом по делам. Неизвестно ему, что осевшая в почке бактериальная палочка еще напомнит о себе и вернется воспалением через месяц-другой. А может вообще не почувствовать развитие недуга, ведь он развивается скрыто, проявляясь в легкой форме. Да и отражение его можно увидеть только в стадии обострения и ремиссии. А вот выявить его при латентном течении можно только с помощью анализа мочи по
Нечипоренко или сходных с ней проб Амбурже и Аддиса-Каковского.

Симптомы хронического пиелонефрита:

• инфекции нижних отделов мочевыделительной системы (цистит, уретрит);

• колющая боль во время мочеиспускания;

• учащенные позывы к мочеиспусканию;

• изменение цвета и запаха мочи, появление в ней крови.

• Обязательно проводить регулярные обследования и все необходимые исследования.

Если пиелонефрит не лечить, то почка со временем сморщивается, уменьшаются все ее канальцы, клубочки, что может привести к дисфункции, например, к хронической почечной недостаточности, а в худшем случае к гнойному ее расплавлению —
пиелонефриту. Однако на данный момент существуют все возможности, чтобы этого избежать. Главное — со всей ответственностью относиться к своему здоровью.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

Использованные источники: lamp.im

У меня хронический пиелонефрит

Мне его «подарили» воспитатели в детском саду, когда мне было 4 годика((

Сейчас стараюсь следить, чтобы не было рецидивов. К огромному сожалению, не всегда это выходит: за 3-4 года один бывает(((, чтобы я ни предпринимала заранее, особенно в период «осень-зима».

Вопрос актуален. И, конечно, в области беременности и рождения ребенка.

То, что необходимо наблюдаться и следить за здоровьем — факт, который не подлежит сомнению и повторять не имеет смысла.

Побывала на многих форумах. Девушки задают вопрос: МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ. — однако, ответа на ЭТОТ вопрос НЕ получают(((

Мне бы хотелось все-таки обратиться к врачам с просьбой ответить на этот вопрос.

Возможно ли вылечить хронический пиелонефрит? И если — ДА, ТО, КАКИМ ОБРАЗОМ?

Вопрос очень важен для многих людей. Думаю, что он стоит того, что бы на него все-таки был дан ответ.

И, если таковой будет, то Вам будут очень многие благодарны от всего сердца.

Надеюсь на понимание и, конечно, ответ!

С уважением, Екатерина

Решил попробовать ответить Вам на столь сложный вопрос. Сложность заключается в его объеме и, порой, не совсем правильном понимании пациентами (да и многими врачами) данной проблемы. Попытаюсь все предельно упростить и не сильно распространяться.

«Хронический пиелонефрит — это заболевание, в исходе которого развивается нефросклероз, сморщенная почка и ХПН. Является результатом сочетанного действия инфекции и нарушений уродинамики вследствие органических или функциональных изменений мочевых путей.» — Урология по Дональду Смиту. Под ред. Э.Танахо, Дж. Маканича, 2005 г. стр.243-244.

Одним словом, с чего вдруг на пустом месте взяться хроническому пиелонефриту? Для этого должны быть определенные, вполне объективные предпосылки. Соответственно, если периодически возникают симптомы инфекции мочевых путей, что подтверждается лабораторно, адекватная антибактериальная терапия не приносит стойкого эффекта — надо искать причины, обследоваться.

Но не забывайте одно: в нашей стране этот диагноз (чаще всего с легкой руки врачей УЗ-диагностики) очень распространен. Необоснованно часто. И возникающие,порой, болевые ощущения в поясничной области списываются на «пиелонефрит», которого может и не быть на самом деле.

У беременных физиологически отмечается умеренный стаз (нарушение оттока,застой) мочи в верхних мочевых путях. Это является предрасполагающим фактором для развития острого воспалительного процесса. Беременным рекомендуется сдача мочи на бактериологическое исследование (даже без всяких симптомов), и при выявлении патогенной микрофлоры-профилактическое лечение антибактериальными препаратами.

Использованные источники: leshim-sami.ru

Статьи по теме