Состояние пиелонефрита

Пиелонефрит – причины и лечение болезни у взрослых

Содержание

Пиелонефрит возникает в результате распространении инфекции из мочевого пузыря. Внезапное развитие воспалительного процесса связано с острым течением. Появляются такие симптомы, как боль в области поясницы, повышение температуры тела до 40 градусов, общее недомогание, частое мочеиспускание. При отсутствии полноценного лечения заболевание приобретает хроническую форму.

При подозрении на пиелонефрит сразу обращайтесь к врачу, который назначит курс терапии. Это позволит вовремя остановить распространение инфекции в организме.

Причины возникновения пиелонефрита

Заболевание характерно для женщин и для мужчин. Специфика различается в двух случаях: женщины склонны к заражению в репродуктивном возрасте, а мужчины страдают от хронического пиелонефрита, связанного с возрастными проблемами со здоровьем.

Источниками инфекции становятся:

  • обратный ток зараженной мочи;
  • кровь;
  • лимфа из инфекционных очагов в соседних органах или кишечнике.

Пиелонефрит почек вызывается следующими причинами:

  • невылеченный цистит и переохлаждение организма;
  • нарушение оттока мочи, которое связано с наличием камней или сужением мочеточников;
  • снижение иммунитета и воспаление;
  • сахарный диабет и переутомление;
  • наличие катетеров или мочеприемников;
  • врожденные патологии мочевых путей;
  • травмы мочеточников во время операций;
  • гормональные нарушения и химиотерапия;
  • поликистоз.

Пиелонефрит у женщин связывают с началом половой жизни. Девушки нарушают правила гигиены и происходит гормональный сбой. Острый пиелонефрит при отсутствии вмешательства специалиста переходит в хроническую форму.

Часто пациенты при снятии признаков воспаления прекращают прием препаратов. Но возбудители заболевания остаются в организме. Снижение иммунитета и новый воспалительный процесс провоцируют проявление болезни.

Пиелонефрит, причины которого затрагивают разные системы организма, связан с активизацией возбудителей:

  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • бактериальные микроорганизмы протей и клебсиелла;
  • золотистый стафилококк;
  • грибок;
  • сальмонелла;
  • микоплазма.

Выявление причины заболевания и возбудителя важно для построения правильной схемы лечения. Самолечение недопустимо – это может вызвать осложнения.

Признаки и симптомы пиелонефрита

Признаки болезни проявляются от нескольких часов после возникновения инфекции до нескольких дней. Это зависит от уровня иммунитета.

Симптоматика заболевания различается при острой и хронической форме. Даже играет роль возраст заболевшего. Пиелонефрит у мужчин связан с воспалительными заболеваниями половой сферы.

При этом признаки пиелонефрита схожи. Общие признаки:

  • недомогание;
  • лихорадочное состояние (при остром течении);
  • чувство тошноты, рвота;
  • болевые ощущения, отдающие в спину и надлобковую область;
  • частые акты мочеиспускания;
  • резкий запах мочи, отсутствие прозрачности.

У пожилых людей пиелонефрит характеризуется галлюцинациями, бессвязной речью, спутанностью сознания. Обострение пиелонефрита провоцирует появление тупой ноющей боли в области поясницы. Хроническая форма может протекать без ярких симптомов. Часто ее обнаруживают после случайной сдачи анализа мочи.

Диагностика пиелонефрита

При постановке диагноза обращают внимание на внешний вид, наличие температуры, артериальное давление пациента. В ходе опроса выявляют наличие сопутствующих заболеваний. Например, цистит и пиелонефрит часто встречаются вместе.

  • Температура при пиелонефрите поднимается до 39 градусов.
  • Артериальное давление повышается.
  • Проводится пальпация живота.

Мероприятия по выявлению заболевания включают в себя 2 вида диагностики: лабораторную и инструментальную. Первая группа представляет собой исследование биологических жидкостей.

Анализы при пиелонефрите включают:

  • исследование уровня креатинина в моче. Количество вещества показывает, насколько степень очистки крови соответствует нормальным показателям (в норму у мужчин от 71 до 106 мкмоль/л, у женщин – от 36 до 90 мкмоль/л);
  • посев мочи, с целью выявления возбудителя;
  • посев крови при распространении инфекции;
  • анализ крови;
  • исследование мочи для выявления наличия инфекции.

В инструментальную диагностику входят:

  • ультразвуковое исследование длф обнаружения абсцессов, камней и причин задержки мочи, врожденных дефектов мочевыводящих путей;
  • обзорная урография, позволяющая определить наличие рентгенпозитивных конкрементов, идентифицировать контуры и положение почки;
  • компьютерная томография при недостаточности УЗ-исследования;
  • гинекологический осмотр, так как венерические заболевания могут маскироваться под пиелонефрит;
  • радионуклидная диагностика.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Оно включает:

  • антибактериальное лечение;
  • ликвидацию причины нарушения оттока мочи;
  • противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию;
  • фитотерапию;
  • диету.

Антибиотики при пиелонефрите – это основа лечения, позволяющая погасить активность возбудителя. Курс терапии длится две недели. Лекарства вводятся перорально и внутривенно. Это зависит от степени развития болезни. Используют три группы препаратов:

  • полусинтетические пенициллины;
  • антибиотики группы аминогликозидов;
  • антибиотики-цефалоспорины.

Лечение пиелонефрита включает препараты, улучшающие микроциркуляционные процессы. Они улучшают отток мочи. Для устранения воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Парацетамол»).

Для быстрого выведения из организма токсических веществ проводят дезинтоксикационную терапию, состоящую из внутривенных вливаний сорбилакта и приема энтеросорбентов.

Лечение пиелонефрита народными средствами используется как дополнение к основной терапии. Проконсультируйтесь с доктором, так как травы обладают побочными эффектами. Широким спектром полезных свойств обладают:

  • толокнянка;
  • рябина;
  • ромашка;
  • листья березы;
  • земляничный лист;
  • подорожник;
  • полевой хвощ;
  • кукурузные рыльца;
  • брусника.

Цветки василька снимают боли при пиелонефрите. Тысячелистник обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Применяют и ягоды: крыжовник, облепиху, клюкву, садовую землянику. Полезно пить из них компоты и морсы.

Диета при пиелонефрите должна соблюдаться до окончания лечения заболевания. Соблюдайте питьевой режим, то есть потребляйте более 2 литров жидкости. Это выведет продукты распада метаболизма возбудителя и активизирует деятельность почек. Из меню исключите жирные, жареные блюда, увеличьте число свежих овощей. Мясные и рыбные продукты отваривайте и тушите.

О том, как лечить пиелонефрит, расскажет доктор. Только специалист грамотно составит программу лечения и скорректирует ее при необходимости.

Пиелонефрит в домашних условиях лечат только при хронической форме. Диабет, камни в мочевыводящих протоках, почечные анатомические аномалии являются показаниями для стационарного лечения. Это позволит избежать осложнений.

Использованные источники: polzavred.ru

Пиелонефрит почек: причины возникновения и профилактика

Пиелонефрит – это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний почек, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в лоханке, чашечках или паренхиме органа. Оно может возникнуть самостоятельно или как сопутствующее осложнение на фоне других патологий (нефролитиаз, гломерулонефрит и др.).

Возбудителями инфекции чаще всего оказываются патогенные или условно-патогенные грамотрицательные микроорганизмы, которые могут попасть в почки различными путями. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия снижают риск развития возможных осложнений и переход патологии в хроническую форму. Частота заболеваемости составляет порядка 1% среди взрослых и 0.5% среди детей. Более чем в половине клинических случаев, пиелонефрит почек выявляется у женщин молодого, а также среднего возраста.

Причины возникновения

Основной причиной развития пиелонефрита является появление в почках потенциальных возбудителей инфекционных заболеваний. Это могут быть микроорганизмы, постоянно обитающие в организме или попадающие извне.

Существует три способа проникновения инфекции в почки:

  • Гематогенный. Инфекционные агенты попадают в почки с кровью, когда в организме имеются очаги острого или хронического воспаления. Например, гайморит, тонзиллит, фурункулез, остеомиелит, грипп, ангина и др.;
  • Лимфогенный. Патогенные микроорганизмы попадают в почку из ближайших пораженных инфекцией органов (кишечник, половые органы и др.) с током лимфы;
  • Уриногенный. Возбудитель попадает в орган из нижних отделов мочевой системы – мочевого пузыря или мочеточников. Такой механизм инфицирования реализуется при наличии у пациента пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного поступления мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Среди наиболее часто обнаруживаемых при бактериальном посеве мочи возбудителей пиелонефрита присутствуют следующие микроорганизмы:

  • Кишечная палочка;
  • Энтерококки;
  • Паракишечная палочка;
  • Синегнойная палочка;
  • Протеи;
  • Стрептококки;
  • Клебсиелла;
  • Стафилококки.

Примерно в 20% случаев у пациентов с пиелонефритом обнаруживается смешанная патогенная микрофлора, а не один определенный возбудитель. При длительном течении заболевания бывают случаи присоединения грибковой инфекции.

Важно: Проникновение потенциального возбудителя заболевания в почку не всегда приводит к пиелонефриту. Кроме этого, в организме должны быть благоприятные условия для активного роста, жизнедеятельности и размножения инфекционного агента.

Для развития пиелонефрита необходимы причины, способствующие размножению и активной жизнедеятельности в почках патогенной микрофлоры. К ним относятся следующие состояния:

  • нарушение уродинамики вследствие нефроптоза, дистопии почки, наличия камней в органах мочевыделительной системы и других факторов;
  • гиповитаминоз;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • патологии эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • частые нервные стрессы;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • слабость, переутомление.

Повышенный риск развития пиелонефрита почек отмечается у детей, не достигших 6 лет, что объясняется особенностями строения мочевыводящих путей и не до конца сформированной иммунной системой. Довольно часто заболевание обнаруживают у женщин в период беременности на фоне сниженного иммунитета, сдавливания и ослабления тонуса мочевыводящих путей. Также в группу риска входят мужчины старше 60 лет, страдающие простатитом, уретритом или аденомой предстательной железы.

Виды заболевания

В медицинской практике существует несколько принципов классификации заболевания. По локализации воспалительного процесса выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. С учетом этиологических факторов бывает первичная (при отсутствии каких-либо патологий почек и нарушений уродинамики) и вторичная форма заболевания. В зависимости от наличия нарушений проходимости мочевыводящих путей заболевание почек пиелонефрит может быть обструктивным и необструктивным. Наиболее часто применяется классификация пиелонефрита по характеру течения. По этому критерию выделяют острую и хроническую формы заболевания.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит может протекать в двух вариантах – серозный и гнойный. При этом воспалительный процесс локализуется главным образом в интерстициальной ткани.

При серозном пиелонефрите орган увеличивается в размерах и приобретает темно-красную окраску. В интерстициальной ткани образуются множественные инфильтраты, чередующиеся со здоровой почечной тканью. Наблюдается отек межуточной ткани, сопровождающийся сдавливанием почечных канальцев. В некоторых случаях отмечается также воспаление и отек околопочечной жировой клетчатки. При своевременном и адекватном лечении наблюдается обратное развитие заболевания. В тяжелых случаях серозный пиелонефрит может переходить в гнойный.

Гнойный пиелонефрит характеризуется наличием в интерстициальной ткани большого количества гнойничков различных размеров. Мелкие гнойнички могут соединяться вместе, образуя карбункул ­– крупный гнойник. При самопроизвольном вскрытии гнойников гной попадает в лоханку почки и выводится вместе с мочой. При выздоровлении на месте гнойников образуется соединительная ткань, образуя рубцы. Степень вовлечения в воспалительный процесс тех или иных участков органа зависит от пути инфицирования. При уриногенном пути наблюдаются более выраженные изменения в лоханках и чашке, а при гематогенном пути заражения в первую очередь поражается корковое вещество.

Хронический пиелонефрит

На фоне хронического пиелонефрита часто отмечается развитие нефрогенной артериальной гипертензии. На последней стадии болезни у пациентов наблюдается картина сморщенной почки, образование рубцов и замена канальцев соединительной тканью. Прогноз заболевания зависит от его длительности, активности воспалительного процесса и количества обострений.

Важно: Диагноз хронический пиелонефрит ставится, если клинические и лабораторные признаки наблюдаются на протяжении более одного года.

Методы профилактики

Профилактика пиелонефрита не представляет собой ничего сложного, но, тем не менее, позволяет снизить риск возникновения заболевания и его тяжелых последствий. Она включает следующие действия:

  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • употребление в сутки не менее 1.5 л жидкости для нормального функционирования мочевыделительной системы;
  • своевременное (без длительных задержек) опорожнение мочевого пузыря;
  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены.

Также для профилактики возникновения заболевания важно избегать переохлаждений, так как они часто становятся провоцирующим фактором для распространения инфекции.

Поддержание физической формы, отказ от вредных привычек, сбалансированное здоровое питание, включающее все необходимые витамины, макро- и микроэлементы, помогают укрепить организм в целом и повысить его сопротивляемость при различных заболеваниях, в том числе и при пиелонефрите.

Людям, имеющим предрасположенность к развитию заболевания, необходимо регулярно наблюдаться у нефролога и сдавать анализы мочи для оценки работы почек и своевременного выявления каких-либо отклонений.

Совет: Профилактику пиелонефрита следует начинать с самого раннего возраста, так как дети до шести лет находятся в группе риска.

Использованные источники: ozhivote.ru

Пиелонефрит

Общие сведения

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста и пола. Однако чаще им страдают дети до 7 лет (что связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящей системы у детей), девушки и женщины в возрасте 18-30 лет (развитию заболевания способствуют начало половой жизни, беременность, роды), пожилые мужчины (страдающие аденомой предстательной железы).

К факторам, способствующим развитию пиелонефрита, можно отнести обструкцию мочевыводящих путей при мочекаменной болезни , частых почечных коликах, аденоме предстательной железы и др. Пиелонефрит разделяют на острый и хронический.

Хронический пиелонефрит является следствием неэффективного лечения острого пиелонефрита или наличия каких-либо хронических заболеваний.

Причины

Возбудителями пиелонефрита являются бактерии рода Escherichia, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus и др. Выделяют восходящий (по мочевым путям) и гематогенный (перенос бактерий с током крови из другого очага инфекции) путь инфицирования.

Симптомы пиелонефрита

Клиническая картина острого или обострения хронического пиелонефрита, как правило, разворачивается быстро, в течение нескольких часов. Характерна лихорадка до 38-39°С с ознобом, головной болью, ломотой в мышцах. Через некоторое время присоединяется болезненность в поясничной области.

Осложнения

— острая или хроническая почечная недостаточность;
— различные нагноительные заболевания почек (карбункул почки, абсцесс почки и др.);
— сепсис.

Диагностика

В диагностике острого пиелонефрита большое значение имеют лабораторные методы: общий анализ мочи, крови, исследование мочи на наличие микроорганизмов и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Для уточнения состояния мочевыводящих путей проводят ультразвуковое исследование почек.

Что можете сделать вы

При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии грамотной терапии, заболевание может переходить в хроническую форму, вылечить которую значительно сложнее. Наиболее правильным будет вызвать врача на дом. Не занимайтесь самолечением. Симптомы пиелонефрита не специфичны, и вы легко можете ошибиться в диагнозе. Ни в коем случае не принимайте антибактериальные препараты до прихода врача. Даже однократный прием антибиотиков может изменить показатели анализов крови и мочи.

Чем поможет врач

Лечение острого пиелонефрита обычно проводят в стационаре. Рекомендуется постельный режим, диета, обильное питье. Обязательно назначают антибиотики или другие антибактериальные препараты. При выборе терапии ориентируются на результаты анализа чувствительности микроорганизмов, обнаруженных в моче, к антибиотикам. Для того, чтобы предупредить переход острого пиелонефрита в хронический, антибактериальную терапию продолжают в течение 6 недель. При своевременном лечении уже через одну-две недели состояние пациента улучшается. Однако антибактериальные препараты следует принимать в течение всего назначенного срока.
В случае, если пиелонефрит развился на фоне другого заболевания почек или мочевыделительной системы, обязательно назначается лечение основного заболевания.

Использованные источники: health.mail.ru

Пиелонефрит – причины и лечение болезни у взрослых

Содержание

Пиелонефрит возникает в результате распространении инфекции из мочевого пузыря. Внезапное развитие воспалительного процесса связано с острым течением. Появляются такие симптомы, как боль в области поясницы, повышение температуры тела до 40 градусов, общее недомогание, частое мочеиспускание. При отсутствии полноценного лечения заболевание приобретает хроническую форму.

При подозрении на пиелонефрит сразу обращайтесь к врачу, который назначит курс терапии. Это позволит вовремя остановить распространение инфекции в организме.

Причины возникновения пиелонефрита

Заболевание характерно для женщин и для мужчин. Специфика различается в двух случаях: женщины склонны к заражению в репродуктивном возрасте, а мужчины страдают от хронического пиелонефрита, связанного с возрастными проблемами со здоровьем.

Источниками инфекции становятся:

  • обратный ток зараженной мочи;
  • кровь;
  • лимфа из инфекционных очагов в соседних органах или кишечнике.

Пиелонефрит почек вызывается следующими причинами:

  • невылеченный цистит и переохлаждение организма;
  • нарушение оттока мочи, которое связано с наличием камней или сужением мочеточников;
  • снижение иммунитета и воспаление;
  • сахарный диабет и переутомление;
  • наличие катетеров или мочеприемников;
  • врожденные патологии мочевых путей;
  • травмы мочеточников во время операций;
  • гормональные нарушения и химиотерапия;
  • поликистоз.

Пиелонефрит у женщин связывают с началом половой жизни. Девушки нарушают правила гигиены и происходит гормональный сбой. Острый пиелонефрит при отсутствии вмешательства специалиста переходит в хроническую форму.

Часто пациенты при снятии признаков воспаления прекращают прием препаратов. Но возбудители заболевания остаются в организме. Снижение иммунитета и новый воспалительный процесс провоцируют проявление болезни.

Пиелонефрит, причины которого затрагивают разные системы организма, связан с активизацией возбудителей:

  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • бактериальные микроорганизмы протей и клебсиелла;
  • золотистый стафилококк;
  • грибок;
  • сальмонелла;
  • микоплазма.

Выявление причины заболевания и возбудителя важно для построения правильной схемы лечения. Самолечение недопустимо – это может вызвать осложнения.

Признаки и симптомы пиелонефрита

Признаки болезни проявляются от нескольких часов после возникновения инфекции до нескольких дней. Это зависит от уровня иммунитета.

Симптоматика заболевания различается при острой и хронической форме. Даже играет роль возраст заболевшего. Пиелонефрит у мужчин связан с воспалительными заболеваниями половой сферы.

При этом признаки пиелонефрита схожи. Общие признаки:

  • недомогание;
  • лихорадочное состояние (при остром течении);
  • чувство тошноты, рвота;
  • болевые ощущения, отдающие в спину и надлобковую область;
  • частые акты мочеиспускания;
  • резкий запах мочи, отсутствие прозрачности.

У пожилых людей пиелонефрит характеризуется галлюцинациями, бессвязной речью, спутанностью сознания. Обострение пиелонефрита провоцирует появление тупой ноющей боли в области поясницы. Хроническая форма может протекать без ярких симптомов. Часто ее обнаруживают после случайной сдачи анализа мочи.

Диагностика пиелонефрита

При постановке диагноза обращают внимание на внешний вид, наличие температуры, артериальное давление пациента. В ходе опроса выявляют наличие сопутствующих заболеваний. Например, цистит и пиелонефрит часто встречаются вместе.

  • Температура при пиелонефрите поднимается до 39 градусов.
  • Артериальное давление повышается.
  • Проводится пальпация живота.

Мероприятия по выявлению заболевания включают в себя 2 вида диагностики: лабораторную и инструментальную. Первая группа представляет собой исследование биологических жидкостей.

Анализы при пиелонефрите включают:

  • исследование уровня креатинина в моче. Количество вещества показывает, насколько степень очистки крови соответствует нормальным показателям (в норму у мужчин от 71 до 106 мкмоль/л, у женщин – от 36 до 90 мкмоль/л);
  • посев мочи, с целью выявления возбудителя;
  • посев крови при распространении инфекции;
  • анализ крови;
  • исследование мочи для выявления наличия инфекции.

В инструментальную диагностику входят:

  • ультразвуковое исследование длф обнаружения абсцессов, камней и причин задержки мочи, врожденных дефектов мочевыводящих путей;
  • обзорная урография, позволяющая определить наличие рентгенпозитивных конкрементов, идентифицировать контуры и положение почки;
  • компьютерная томография при недостаточности УЗ-исследования;
  • гинекологический осмотр, так как венерические заболевания могут маскироваться под пиелонефрит;
  • радионуклидная диагностика.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Оно включает:

  • антибактериальное лечение;
  • ликвидацию причины нарушения оттока мочи;
  • противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию;
  • фитотерапию;
  • диету.

Антибиотики при пиелонефрите – это основа лечения, позволяющая погасить активность возбудителя. Курс терапии длится две недели. Лекарства вводятся перорально и внутривенно. Это зависит от степени развития болезни. Используют три группы препаратов:

  • полусинтетические пенициллины;
  • антибиотики группы аминогликозидов;
  • антибиотики-цефалоспорины.

Лечение пиелонефрита включает препараты, улучшающие микроциркуляционные процессы. Они улучшают отток мочи. Для устранения воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесулид», «Парацетамол»).

Для быстрого выведения из организма токсических веществ проводят дезинтоксикационную терапию, состоящую из внутривенных вливаний сорбилакта и приема энтеросорбентов.

Лечение пиелонефрита народными средствами используется как дополнение к основной терапии. Проконсультируйтесь с доктором, так как травы обладают побочными эффектами. Широким спектром полезных свойств обладают:

  • толокнянка;
  • рябина;
  • ромашка;
  • листья березы;
  • земляничный лист;
  • подорожник;
  • полевой хвощ;
  • кукурузные рыльца;
  • брусника.

Цветки василька снимают боли при пиелонефрите. Тысячелистник обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Применяют и ягоды: крыжовник, облепиху, клюкву, садовую землянику. Полезно пить из них компоты и морсы.

Диета при пиелонефрите должна соблюдаться до окончания лечения заболевания. Соблюдайте питьевой режим, то есть потребляйте более 2 литров жидкости. Это выведет продукты распада метаболизма возбудителя и активизирует деятельность почек. Из меню исключите жирные, жареные блюда, увеличьте число свежих овощей. Мясные и рыбные продукты отваривайте и тушите.

О том, как лечить пиелонефрит, расскажет доктор. Только специалист грамотно составит программу лечения и скорректирует ее при необходимости.

Пиелонефрит в домашних условиях лечат только при хронической форме. Диабет, камни в мочевыводящих протоках, почечные анатомические аномалии являются показаниями для стационарного лечения. Это позволит избежать осложнений.

Использованные источники: polzavred.ru

Пиелонефрит почек: причины возникновения и профилактика

Пиелонефрит – это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний почек, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в лоханке, чашечках или паренхиме органа. Оно может возникнуть самостоятельно или как сопутствующее осложнение на фоне других патологий (нефролитиаз, гломерулонефрит и др.).

Возбудителями инфекции чаще всего оказываются патогенные или условно-патогенные грамотрицательные микроорганизмы, которые могут попасть в почки различными путями. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия снижают риск развития возможных осложнений и переход патологии в хроническую форму. Частота заболеваемости составляет порядка 1% среди взрослых и 0.5% среди детей. Более чем в половине клинических случаев, пиелонефрит почек выявляется у женщин молодого, а также среднего возраста.

Причины возникновения

Основной причиной развития пиелонефрита является появление в почках потенциальных возбудителей инфекционных заболеваний. Это могут быть микроорганизмы, постоянно обитающие в организме или попадающие извне.

Существует три способа проникновения инфекции в почки:

  • Гематогенный. Инфекционные агенты попадают в почки с кровью, когда в организме имеются очаги острого или хронического воспаления. Например, гайморит, тонзиллит, фурункулез, остеомиелит, грипп, ангина и др.;
  • Лимфогенный. Патогенные микроорганизмы попадают в почку из ближайших пораженных инфекцией органов (кишечник, половые органы и др.) с током лимфы;
  • Уриногенный. Возбудитель попадает в орган из нижних отделов мочевой системы – мочевого пузыря или мочеточников. Такой механизм инфицирования реализуется при наличии у пациента пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного поступления мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Среди наиболее часто обнаруживаемых при бактериальном посеве мочи возбудителей пиелонефрита присутствуют следующие микроорганизмы:

  • Кишечная палочка;
  • Энтерококки;
  • Паракишечная палочка;
  • Синегнойная палочка;
  • Протеи;
  • Стрептококки;
  • Клебсиелла;
  • Стафилококки.

Примерно в 20% случаев у пациентов с пиелонефритом обнаруживается смешанная патогенная микрофлора, а не один определенный возбудитель. При длительном течении заболевания бывают случаи присоединения грибковой инфекции.

Важно: Проникновение потенциального возбудителя заболевания в почку не всегда приводит к пиелонефриту. Кроме этого, в организме должны быть благоприятные условия для активного роста, жизнедеятельности и размножения инфекционного агента.

Для развития пиелонефрита необходимы причины, способствующие размножению и активной жизнедеятельности в почках патогенной микрофлоры. К ним относятся следующие состояния:

  • нарушение уродинамики вследствие нефроптоза, дистопии почки, наличия камней в органах мочевыделительной системы и других факторов;
  • гиповитаминоз;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • патологии эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • частые нервные стрессы;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • слабость, переутомление.

Повышенный риск развития пиелонефрита почек отмечается у детей, не достигших 6 лет, что объясняется особенностями строения мочевыводящих путей и не до конца сформированной иммунной системой. Довольно часто заболевание обнаруживают у женщин в период беременности на фоне сниженного иммунитета, сдавливания и ослабления тонуса мочевыводящих путей. Также в группу риска входят мужчины старше 60 лет, страдающие простатитом, уретритом или аденомой предстательной железы.

Виды заболевания

В медицинской практике существует несколько принципов классификации заболевания. По локализации воспалительного процесса выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. С учетом этиологических факторов бывает первичная (при отсутствии каких-либо патологий почек и нарушений уродинамики) и вторичная форма заболевания. В зависимости от наличия нарушений проходимости мочевыводящих путей заболевание почек пиелонефрит может быть обструктивным и необструктивным. Наиболее часто применяется классификация пиелонефрита по характеру течения. По этому критерию выделяют острую и хроническую формы заболевания.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит может протекать в двух вариантах – серозный и гнойный. При этом воспалительный процесс локализуется главным образом в интерстициальной ткани.

При серозном пиелонефрите орган увеличивается в размерах и приобретает темно-красную окраску. В интерстициальной ткани образуются множественные инфильтраты, чередующиеся со здоровой почечной тканью. Наблюдается отек межуточной ткани, сопровождающийся сдавливанием почечных канальцев. В некоторых случаях отмечается также воспаление и отек околопочечной жировой клетчатки. При своевременном и адекватном лечении наблюдается обратное развитие заболевания. В тяжелых случаях серозный пиелонефрит может переходить в гнойный.

Гнойный пиелонефрит характеризуется наличием в интерстициальной ткани большого количества гнойничков различных размеров. Мелкие гнойнички могут соединяться вместе, образуя карбункул ­– крупный гнойник. При самопроизвольном вскрытии гнойников гной попадает в лоханку почки и выводится вместе с мочой. При выздоровлении на месте гнойников образуется соединительная ткань, образуя рубцы. Степень вовлечения в воспалительный процесс тех или иных участков органа зависит от пути инфицирования. При уриногенном пути наблюдаются более выраженные изменения в лоханках и чашке, а при гематогенном пути заражения в первую очередь поражается корковое вещество.

Хронический пиелонефрит

На фоне хронического пиелонефрита часто отмечается развитие нефрогенной артериальной гипертензии. На последней стадии болезни у пациентов наблюдается картина сморщенной почки, образование рубцов и замена канальцев соединительной тканью. Прогноз заболевания зависит от его длительности, активности воспалительного процесса и количества обострений.

Важно: Диагноз хронический пиелонефрит ставится, если клинические и лабораторные признаки наблюдаются на протяжении более одного года.

Методы профилактики

Профилактика пиелонефрита не представляет собой ничего сложного, но, тем не менее, позволяет снизить риск возникновения заболевания и его тяжелых последствий. Она включает следующие действия:

  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • употребление в сутки не менее 1.5 л жидкости для нормального функционирования мочевыделительной системы;
  • своевременное (без длительных задержек) опорожнение мочевого пузыря;
  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены.

Также для профилактики возникновения заболевания важно избегать переохлаждений, так как они часто становятся провоцирующим фактором для распространения инфекции.

Поддержание физической формы, отказ от вредных привычек, сбалансированное здоровое питание, включающее все необходимые витамины, макро- и микроэлементы, помогают укрепить организм в целом и повысить его сопротивляемость при различных заболеваниях, в том числе и при пиелонефрите.

Людям, имеющим предрасположенность к развитию заболевания, необходимо регулярно наблюдаться у нефролога и сдавать анализы мочи для оценки работы почек и своевременного выявления каких-либо отклонений.

Совет: Профилактику пиелонефрита следует начинать с самого раннего возраста, так как дети до шести лет находятся в группе риска.

Использованные источники: ozhivote.ru

Статьи по теме