Признаки первые пиелонефрита

Основные признаки пиелонефрита и их особенности

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание, которое поражает почечные лоханки и имеет инфекционный характер. Чаще всего заражение микроорганизмами происходит через нижние мочевые пути, то есть через уретру и мочевой пузырь. Поэтому патология является распространенным осложнением цистита у женщин.

Признаки пиелонефрита проявляются болями в области почек различной степени выраженности и другими неприятными симптомами, которые зависят от формы патологии и общего состояние пациента. Очень важно знать первые признаки пиелонефрита и при их появлении немедленно проконсультироваться с врачом. Чем раньше начнется лечение, тем лучше для пациента.

Признаки острого пиелонефрита

Признаки острого пиелонефрита появляются, как правило, внезапно, а выражены ярко. Пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • Повышенная температура тела, от 38 до 40 градусов.
  • Лихордка, озноб, слабость, тошнота на фоне интоксикации организма. В тяжелых случаях наблюдается спутанность сознания.
  • Боль в области почек, которая иррадиирует в область паха и поясницы, в ноги, а иногда и в область подреберья.
  • Нарушение мочеиспускания: частые позывы, задержка мочи.
  • Жжение и боль при мочеиспускании.
  • Неприятный запах мочи, изменение цвета.
  • Отеки лица и конечностей.

Выраженность признаков острого пиелонефрита у женщин может отличаться, в зависимости от типа патологии и ее стадии. Так при гнойной форме заболевания симптомы проявляются очень ярко, наблюдается высокое повышение температуры, сильные боли.

При серозной форме признаки выражены менее интенсивно. Если пиелонефрит обструктивный, то наблюдается почечная колика, при этом симптомы интоксикации могут быть выражены слабо или совсем отсутствовать.

Признаки хронического пиелонефрита

Признаки острого и хронического пиелонефрита различаются. Если при острой форме патологии симптомы выражены ярко, то для хронической формы характерна смазанная клиническая картина.

В период ремиссии пациента беспокоят общие признаки:

  • быстрая утомляемость и слабость во всем теле;
  • головные боли;
  • стойкое повышение температуры до 37-37,5 градусов;
  • частые мочеиспускания;
  • слабо выраженные боли в почках, могут вообще отсутствовать.

При этом у пациентов почти никогда не наблюдаются отеки, задержка мочи, боли при мочеиспускании и другие симптомы, характерные острой форме заболевания. Могут возникать признаки гипертонии, анемии.

Рецидивы хронического пиелонефрита возникают периодически, и симптомы, соответственно, усиливаются. Пациента беспокоят ноющие боли в пояснице, отдающие в ноги. Периодически повышается температура до 38 градусов, возникают признаки лихорадки. При этом наблюдаются расстройства мочеиспускание, жжение и боль. Во время обострения признаки соответствуют острой форме пиелонефрита.

Признаки пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит при беременности встречается довольно часто. Женщины в целом более подвержены циститам и пиелонефритам в силу особенности строения мочеполовой системы. А во время гестации у женщины снижается иммунитет, чтобы беременность развивалась нормально. Кроме того, растущая матка давит на окружающие органы и раздражает их. Все это увеличивает риск развития патологии.

Признаки пиелонефрита при беременности зависят от формы патологии и не отличаются от симптомов заболевания у небеременных людей. То есть при острой форме пиелонефрита признаки выражены ярко, при хронической — смазаны, усиливаются в период рецидива заболевания.

Характерны следующие симптомы:

  • боли в области почек;
  • нарушение мочеиспускания, в частности, задержка мочи, частые позывы;
  • повышение температуры тела;
  • общая интоксикация.

Многих пациенток беспокоит такой признак заболевания при беременности как отеки, и не напрасно. Пиелонефрит нарушает функцию почек и приводит к застою жидкости в организме и отекам. Это очень опасно и чревато развитием гестоза, преждевременными родами и серьезными осложнениями для женщины. Поэтому при первых симптомах патологии во время беременности нужно как можно скорее сообщить о них своему врачу.

Признаки пиелонефрита у детей

Пиелонефрит — одна из самых распространенных детских урологических патологий. Признаки пиелонефрита у детей в различном возрасте могут сильно отличаться. Также как и у взрослых, клиническая картина может быть яркой или смазанной. Значение имеет даже возраст малыша.

Так признаки пиелонефрита у ребенка в 1-2 года, которые могут заметить родители — это повышение температуры, изменение цвета мочи. Ребенок может тужиться и плакать во время мочеиспускания, он вялый и слабый, спит больше обычного, капризничает. На фоне нарушения функции почек могут возникать отеки лица и конечностей по утрам.

К признакам пиелонефрита у детей в 3-4 года добавляются еще и жалобы на боль в животе и спине. Из-за нарушения мочеиспускания ребенок может начать мочить кровать во время сна, либо штанишки в течение дня, при этом ранее малыш нормально посещал туалет. Иногда наблюдается и задержка мочи, но такие признаки проявляются не всегда.

Таким образом, любое повышение температуры, жалобы на боль или изменения в поведении ребенка — повод проконсультироваться с педиатром, чтобы начать лечение своевременно. Если затянуть с походом к врачу, состояние ребенка может резко ухудшиться, что повлечет за собой срочную госпитализацию и увеличит риск осложнений.

Признак пиелонефрита на УЗИ почек

Если у пациента появились признаки пиелонефрита — это повод как можно скорее пройти обследование. Как правило, врачи назначают сдать анализы мочи и крови, а также пройти инструментальное обследование, в частности УЗИ, КТ, рентгенографию. Чаще всего назначается УЗИ, так как этот метод достаточно информативен и доступен.

Для острого пиелонефрита характерно появление следующих эхо-признаков на УЗИ:

  • снижение подвижности органа при дыхании;
  • возможны очаги повышенной эхоплотности, так обнаруживают инфильтраты;
  • эхоплотность органа может быть снижена;
  • наблюдается увеличение органа в размерах, утолщение паренхимы почки;

Стоит отметить, что участки абсцесса на УЗИ не видны, то есть при помощи этого метода обследования не удастся подтвердить гнойный пиелонефрит. Подтвердить наличие патологии по эхо-признакам можно только в запущенном случае, когда сформировался карбункул. В таком случае будет наблюдаться уменьшение эхоплотности органа в зоне поражения.

Признаки хронического пиелонефрита на УЗИ могут вообще не проявляться, поэтому патологию таким методом диагностируют редко. В запущенных случаях наблюдается повышение эхоплотности паренхимы, почка кажется бугристой, уменьшается в размерах, при этом почечная лоханка увеличивается.

Как устранить неприятные симптомы

Лечение признаков пиелонефрита основывается, конечно, на терапии основного заболевания. Инфекционно-воспалительная патология почек требует приема антибактериальных препаратов, соблюдение постельного режима, диеты. Также рекомендуется соблюдать питьевой режим, назначают мочегонные препараты.

Устранить признаки пиелонефрита поможет симптоматическое лечение:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен, Индометацин и др. Такие препараты снимают воспаление и боль, снимают жар.
  • Спазмолитики устраняют спазм и боль при пиелонефрите.

Не стоит самостоятельно лечить признаки пиелонефрита без консультации с врачом, особенно народными средствами. Симптоматическая терапия принесет только временное облегчение, а от инфекции не избавит. Как следствие, заболевание перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет очень сложно.

Заключение

Признаки пиелонефрита могут выражаться в разной степени, поэтому поставить правильный диагноз и назначить лечение на основании одних лишь симптомов практически невозможно. Специалисты в области урологии рекомендуют при появлении первых признаков пиелонефрита как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Использованные источники: cistits.ru

Пиелонефрит: причины и признаки

Среди заболеваний мочевыделительной системы, одним из наиболее распространенных является пиелонефрит. Заболевание имеет инфекционную природу, патогенные микроорганизмы, которые его вызывают, могут относиться к разнообразным видам грамположительных бактерий. Поражается, как правило, почечная лоханка, но может также затрагиваться паренхима почки. Чаще всего пиелонефрит затрагивает только одну почку. При этом боль, как правило, ассиметрична – то есть возникает с противоположной от пораженного органа стороны. Признаки пиелонефрита довольно неспецифичны, возникающие симптомы могут указывать и на другие воспалительные заболевания. Для точной постановки диагноза важно вовремя обратиться к компетентному специалисту.

Своевременная постановка диагноза позволяет не только удачно вылечить, но и избежать последствий пиелонефрита. Среди них, пожалуй, самое неприятное и опасное – гнойное воспаление почки (абсцесс). Поэтому, если у вас появились признаки пиелонефрита, не стоит откладывать посещение поликлиники в долгий ящик.

Признаки

Признаки пиелонефрита могут проявляться у людей разного пола и возраста, но все же есть определенные группы риска. Чаще всего обнаруживается данное заболевание у следующих категорий граждан:

  • Женщины. В силу анатомического строения мочеполовой системы у представительниц слабого пола – у женщин – данный недуг встречается значительно чаще, чем у мужчин. Признаки пиелонефрита у женщин возникают часто после начала половой жизни. Заболевание поражает также женщин зрелого возраста.
  • Дети. Признаки пиелонефрита у ребенка те же, что и у взрослого человека, но определить их в силу юного возраста пациента значительно сложнее. Заболевание встречается у детей с рождения и до семи лет.
  • Беременные женщины. К сожалению, не такая уж и редкость пиелонефрит у будущих мам. Причина в том, что растущий плод оказывает достаточно сильное давление на почки и мочевыводящие каналы, нарушая отток мочи. Застойные явления благоприятствуют возникновению воспалительных явлений.
  • Мужчины. В пожилом возрасте представителям сильной половины человечества очень часто ставят диагноз простатит (или же аденома простаты). Увеличиваясь в размерах, предстательная железа передавливает мочеиспускательный канал и нарушает процесс мочевыделения, застой мочи, как мы уже успели выяснить, является предпосылкой для развития пиелонефрита.

Острая форма характеризуется быстрым развитием.

Для него характерны следующие симптомы:

  • фебрильная температура (38-39оС),
  • слабость, ломота в мышцах, головная боль,
  • тянущая боль в пояснице.

Воспаление нарушает нормальный процесс мочеобразования и мочевыделения, нарушается процесс реабсорбции (обратного всасывания) в почках и, как следствие, в моче может появиться белок и даже клетки крови. Моча мутнеет и приобретает неприятный, неспецифический запах. Появление всех этих признаков должно послужить сигналом к тому, чтобы посетить уролога и провести все необходимые обследования. Диагноз ставится после забора соответствующих анализов крови и мочи, их результаты позволяют также установить конкретного возбудителя заболевания, что облегчает назначение антибиотиков, к которым он будет наиболее чувствителен. Более точный диагноз ставится по результатам УЗИ, так как признаки пиелонефрита являются достаточно распространенными и их можно без труда определить.

Своевременное лечение в большинстве случаев достаточно быстро приводит к выздоровлению. Напротив, запущенное заболевание из острого постепенно переходит в хроническое. Признаки хронического пиелонефрита имеют некоторые отличия. Среди них можно выделить следующие:

  • слабость, усталость, головные боли,
  • беспричинное повышение температуры до 38оС в вечернее время,
  • отечность лица и конечностей в утреннее время,
  • ощущение холода внизу спины, кажется, что поясница все время мерзнет,
  • тянущие или ноющие поясничные боли.

Хроническая форма сопровождается периодическими обострениями с появлением симптомов пиелонефрита острого состояния. Не стоит упускать из внимания, что хронический пиелонефрит лечится значительно труднее.
В терапии пиелонефрита применяют в первую очередь антибиотики и антимикробные средства для устранения инфекционного компонента. Для снятия симптомов применяют также анальгетики и жаропонижающие препараты. Больным с хронической формой рекомендуется после снятия острых симптомов применение средств, усиливающих почечный кровоток. Эти препараты не только способствуют скорейшему выведению инфекции и устранению застоя в почках, но также усиливают периферическое кровообращение, уменьшая отеки. Положительное влияние на состояние больного оказывает также прием минеральных вод с достаточно высокой щелочностью (Ессентуки №17 или №20, Боржоми и др.). В острую стадию заболевания также можно применять растительные лекарственные препараты. Такие как толокнянка, брусника и др. Эти травы, за счет содержания в своем составе фенольных соединений, оказывают прекрасное противомикробное действие на мочевыводящую систему.

Причины

Инфицирование почки – основная причина пиелонефрита. Попадание инфекционного агента в почечную лоханку может происходить двумя путями:

  • гематогенным (нисходящим),
  • урогенным (восходящим).

Но в норме патогенным микроорганизмам достаточно трудно проникнуть в почку, способствовать этому могут различные состояния больного. У женщин начало половых отношений может спровоцировать острый пиелонефрит и причины этого вполне объяснимы – в ответ на проникновение «чужой» микрофлоры может возникать воспаление в мочевыводящих путях, которое в итоге может подняться к почкам. Кишечная палочка нередко бывает причиной пиелонефрита, так как анус и мочеиспускательный канал находятся совсем рядом. Часто проникновение кишечной палочки в мочевыводящие пути случается у детей при недостаточном соблюдении правил личной гигиены. Кстати сказать, в детском возрасте довольно часто диагностируется заболевание. Причины пиелонефрита у детей разного возраста могут быть различны, а легкое проникновение патогенных бактерий в почечные лоханки объясняется особенностями строения детской мочевыделительной системы.

Механическое сдавление мочеточников и мочевыводящих путей, как следствие беременности или простатита, способствует возникновению застоя мочи, а это создает весьма благоприятные условия для размножения бактерий-возбудителей пиелонефрита.

Каковы бы не были причины возникновения заболевания, их знание значительно облегчает его лечение, ведь для того чтобы полностью избавиться от данного недуга, необходимо прежде всего устранить причину заболевания пиелонефрит. Они обычно кроются гораздо глубже, чем нам кажется. Важно помнить об этом и внимательно относиться к своему здоровью. Ведь своевременная диагностика – залог вашего скорейшего выздоровления.

Пиелонефрит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний почек. Название происходит

Использованные источники: pochku.ru

Пиелонефрит у женщин: признаки, симптомы и лечение, препараты

Наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у женщин считается пиелонефрит. Он составляет около 65% случаев всей урологической патологии, в несколько раз опережая заболеваемость циститом и уретритом. Поэтому любой представительнице слабого пола желательно иметь представление, что такое пиелонефрит почек.

Пиелонефрит — что это такое?

Диагноз «пиелонефрит» подразумевает наличие инфекционно-воспалительного процесса в интерстициальной ткани, которая составляет волокнистую основу почки, а также в лоханках и канальцах, но без поражения почечных сосудов и клубочков.

В связи с этим на начальных этапах заболевания главная функция почек (фильтрация мочи) не страдает, однако при длительном течении или неправильном лечении воспаление может охватить и сосуды с клубочковым аппаратом.

Пиелонефрит протекает в острой или хронической форме. Чаще поражается одна почка, но встречаются и двусторонние воспалительные процессы.

Высокая встречаемость заболевания у представительниц прекрасного пола связана с особенностью строения мочевыводящей системы у женщин:

  • Мочеиспускательный канал короче, чем мужской;
  • Уретра у женщин расположена рядом с дополнительными источниками инфекции – анальным отверстием и влагалищем, поэтому микробы быстрее и легче проникают в мочеиспускательный канал.

Причины возникновения пиелонефрита

У женщин, в связи с вышеуказанными анатомическими особенностями, на первое место выходит восходящий (уриногенный) путь попадания инфекции в лоханки и почечную ткань – из-за цистита, уретрита, кольпита, колита, мочекаменной болезни и аномалий строения мочевыводящей системы, длительного нахождения катетера для выведения мочи.

Также возможно гематогенное (с током крови) распространение инфекции, когда потенциальным источником может стать любой очаг – перенесенный гнойный мастит, ангина, панариций, воспаление уха и даже воспаление зубного канала (пульпит).

Основным микробом, вызывающим пиелонефрит, является кишечная палочка (до 75% всех случаев).

Остальные 25% случаев связаны с попаданием в мочевыводящие пути клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки, грибковой инфекции, хламидий, сальмонеллы и др.

Факторами риска в возникновении пиелонефрита у женщин являются все затяжные патологические процессы любой локализации, протекающие со снижением общего иммунитета организма: сахарный диабет, заболевания костного мозга, неврологические проблемы (рассеянный склероз), ВИЧ-инфекция, состояние после химиотерапии или трансплантации органов.

Кроме того, беременность может обострить хроническую форму болезни и запустить острый воспалительный процесс из-за сдавления растущей маткой мочевого пузыря и мочеточников.

Признаки и симптомы пиелонефрита у женщин

Хроническое воспаление часто протекает сглажено и симптомы пиелонефрита у женщин практически отсутствуют или же проявляется размытыми неспецифическими жалобами на ноющие боли в пояснице после переохлаждения, повышенную утомляемость и незначительное общее недомогание.

Признаки острого пиелонефрита у женщин обычно более выраженные:

  1. Сильные боли в спине или боку чаще со стороны воспаления, но могут быть и разлитые боли под ребрами, внизу живота или без четкой локализации;
  2. Высокая температура (38-40°С);
  3. Тошнота и рвота;
  4. Изменения мочи (потемнение, появление крови или гноя, неприятный запах);
  5. Болезненные ощущения при мочеиспускании;
  6. Появление отечности лица и пальцев рук;
  7. Выраженная слабость.

Диагностика пиелонефрита

Для установления диагноза нужен ряд стандартных обследований:

  • Осмотр уролога или нефролога с пальпацией живота и определением симптома Пастернацкого (поколачивание по спине в проекции почек).
  • Гинекологический осмотр для исключения проблем в женской половой сфере.
  • Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бак.посев мочи с установлением флоры и чувствительности к антибиотикам.
  • Анализы крови: общий, биохимический (определение креатинина, мочевины, белка).
  • УЗИ почек.
  • В сложных и тяжелых случаях прибегают к КТ, МРТ, экскреторной урографии, радиоизотопному сканированию и др. методам.

Лечение пиелонефрита у женщин, препараты

Лечение должно быть направлено на восстановление нормального оттока мочи (удаление камней, устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса) и на ликвидацию очага инфекции — при пиелонефрите у женщин назначаются антибиотики, химические антибактериальные средства и уросептики.

Острая форма заболевания требует госпитализации и постельного режима, при хронической форме возможно амбулаторное лечение. Назначается диета с высоким содержанием легких углеводов, кисломолочных продуктов, обильным питьем.

Сроки лечения острого пиелонефрита составляют 10-14 дней, хронического – от 6-8 нед до 1 года. Для закрепления эффекта на этапе выздоровления рекомендуют повышение иммунной реактивности организма (иммуномодуляторы, закаливание).

Медицинские препараты для лечения пиелонефрита:

  1. Антибиотики — ципрофлоксацин, цефуроксим, гентамицин, цефепим, меронем.
  2. Химические антибактериальные средства – фурагин, нитроксолин, грамурин, невиграмон, палин, бактрим.

Лекарства должны назначаться врачом с учетом формы болезни и индивидуальной чувствительности высеянной из мочи флоры. Чтобы не развивалась устойчивость инфекции к антибактериальным средствам, их нужно менять каждые 5-7 дней.

Вместе с медикаментозными препаратами при пиелонефрите возможно лечение и народными средствами: делают настои, отвары и чаи из лекарственных растений, обладающих противовоспалительными и мочегонными свойствами (ромашка, толокнянка, зверобой, крапива, хвощ полевой, бузина, брусника, клюква).

Осложнения пиелонефрита

При неправильном или несвоевременном лечении острого пиелонефрита может возникнуть хроническая форма заболевания, абсцесс почки, заражение крови, иногда даже гипотония и шок.

Хронический процесс также более чем опасен – патология постепенно приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Наиболее подвержены развитию осложнений беременные и женщины, имеющие сопутствующие заболевания.

Профилактика пиелонефрита

Для предотвращения развития болезни необходимо не переохлаждаться, своевременно лечить все воспалительные процессы (от ОРВИ или кариеса до панариция или вульвовагинита), обеспечить нормальное опорожнение мочевого пузыря, соблюдать гигиену интимной зоны, практиковать безопасный секс, правильно питаться и следить за качеством и количеством потребляемой жидкости (очищенная вода, чаи, соки – до 1.5-2 л/сут; газированные сладкие напитки следует исключить).

Но решающее значение в профилактике любого заболевания мочеполовой системы имеет правильная диагностика и своевременно начатый курс лечения, поэтому при появлении подозрительных симптомов пиелонефрита, описанных выше, нужно проконсультироваться с врачом.

Использованные источники: medknsltant.com

Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

Чем опасен пиелонефрит?

Формы пиелонефрита

Диагностика пиелонефрита

Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

Еще Хурологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникноения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

Антибактериальная терапия

Причины возникновения пиелонефрита

К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

Использованные источники: doorinworld.ru

Признаки и симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, при котором поражается чашечно-лоханочная система органа. Чаще всего он диагностируется у женщин молодого и среднего возраста, это связано с особенностями строения мочеполовой системы, беременностью, родами. У мужчин заболеваемость чаще ассоциирована с наличием аденомы простаты в более зрелом возрасте. Дети с рождения и до подросткового периода также в группе риска из-за низких бактерицидных свойств мочи и незрелой иммунной системы. Отдельно определяется пиелонефрит гестации. Ведь именно эта патология угрожает женщинам в период беременности в силу гормональных и анатомических перемен в организме.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Пиелонефрит подразделяется на острую и хроническую формы. Вторая возникает как последствие недолеченной первой или же, как следствие других хронических патологий.

Общая слабость

Своеобразным фоном пиелонефрита являются недомогание и общая слабость. Так как острая форма развивается в течение нескольких часов, максимум одних суток, то пациент на данный признак может и не обратить внимание, ведь по истечении этого периода на первый план выходят более яркие проявления: лихорадка, тошнота и пр.

Хронический пиелонефрит в период ремиссии почти не показывает себя, однако, больные отмечают быструю утомляемость и общую слабость. Эти признаки обнаруживают вялотекущее воспаление и интоксикацию.

Боль в боку или внизу спины

У большинства пациентов в начале острого пиелонефрита болезненность не проявляется или же выражена слабо, не имеет локализации («блуждает» по низу живота и пояснице). Только через 3-6 дней она четко фиксируется в боку, пояснице, в области больной почки.

Тупая, тянущая боль при пиелонефрите сопровождает пациента постоянно, иррадиирует в подреберье, промежность с определенной стороны. Боли усиливаются вечером, при кашле, ходьбе, различных нагрузках. Почти всегда позитивен симптом Пастернацкого (при поколачивании по пояснице), отмечается постоянное напряжение боковых и спинных мышц в зоне нездоровой почки.

Боль бывает колюще-режущая, приступообразная, достигать высокой интенсивности при обструкции мочевыводящих путей, сопутствующей мочекаменной болезни (камень перекрывает мочеточник, хотя обычно закупорка происходит из-за слизисто-гнойного комка).

В случаях расположения очага воспаления на передней стороне почки она может распространиться на ткань брюшины с формированием абдоминального синдрома. Интенсивная боль вместе с симптомами «острого живота» является характеристикой многих патологий желудочно-кишечного тракта. Подобные признаки при пиелонефрите нередко формируются у маленьких пациентов.

Частое мочеиспускание

Пиелонефрит обычно сопровождается дизурическими явлениями:

  • жжением и болью при мочеиспускании;
  • частыми посещениями туалета при малых порциях мочи;
  • ложными позывами.

Такие признаки пиелонефрита связаны с воспалением в почечной лоханке, в тканях мочеточников. Медики также связывают дизурические явления с сопутствующими патологиями (воспалением мочевого пузыря, уретры), которые в определенных случаях и являются источником данного заболевания. При пиелонефрите частое мочеиспускание идет при уменьшении разовых порций урины и увеличении ее суточного объема.

Симптом частого мочеиспускания выходит на первый план у людей преклонного возраста, страдающих пиелонефритом, в то же время проявления интоксикации у них выражены слабо. Дизурия помогает выявить пиелонефрит, если остальная симптоматика не имеет четкого характера. На ранних этапах и при неосложнённых формах заболевания проблем с мочевыведением может и не быть.

Лабораторный метод исследования мочи проводится для подтверждения предполагаемого диагноза и является самым информативным. Она становится мутной из-за присутствующих хлопьев белка, солей и имеет красноватый оттенок (моча «цвета пива»).

Отечности

Отеки — частые спутники заболеваний системы мочевыделения, особенно хронического пиелонефрита, почечной недостаточности. Основная причина этого явления — неправильная работа почек, вследствие чего жидкость плохо выводится из организма.

Главная причина появления отеков – массивная протеинурия, из-за которой идет снижение онкотического давления плазмы крови и усложнение отведения жидкости из тканей.

Формирование нефротических отеков происходит во время сна, в условиях снижения обменных процессов в организме. Прежде всего, они проявляются в рыхлой соединительной ткани вокруг глаз, а потом уже в других местах. «Подвижность» почечных отеков — одна из отличительных характеристик, они после пробуждения «спускаются» от лица к рукам, туловищу, икрам и т.д. Наиболее заметны такие отеки утром – к концу дня они спадают.

Подтверждает нефротическую природу отеков их симметричность (на лице, руках, ногах).

Повышение температуры, озноб

Как острая форма, так и обострение хронической, у всех категорий пациентов имеют общую симптоматику. Начало внезапное с резким скачком температуры до высоких показателей, ознобом. Лихорадка сопровождается повышенным потоотделением, мышечной болью. При пиелонефрите на фоне обструкции верхних мочевых путей критическому скачку температуры предшествует почечная колика.

Интенсивность общих симптомов зависит от типа воспалительного процесса. Например, острый гнойный пиелонефрит проявляется тяжелее, чем серозный, может походить на сепсис. В таком случае критическое повышение температуры до 40-41 С чередуется с обильным потоотделением (профузный пот), после которого следует краткое снижение температуры тела. Такая волнообразная лихорадка повторяется каждый день, а пики соответствуют образованию новых гнойных очагов в почках.

Явления общей интоксикации в острой стадии четче выражены у молодых пациентов. Данные проявления также характерны для пиелонефрита беременных на ранних сроках.

Первые симптомы пиелонефрита (острой формы) обычно проявляются по истечении нескольких дней после перенесенной очаговой инфекции (пневмонии, ангины и пр.).

При проведении клинического анализа крови выявляются: анемия, стойкий лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, высокая концентрация С-реактивного белка, повышенный титр сывороточных антител к бактериям-возбудителям процесса. На рентгене (снимке) при пиелонефрите хорошо видно увеличение размеров пораженной почки.

Тошнота, рвота

Нарушения в работе желудка и кишечника практически всегда присутствуют при остром пиелонефрите. У пациента в условиях недомогания, лихорадки, болей в пояснице возникают диспепсические расстройства: тошнота, рвота, понос. Такое состояние называют «интоксикационным синдромом» и связывают с отравлением организма продуктами обмена и токсинами инфекционных агентов.

Рефлекторная тошнота и рвота сопровождают скачки температуры в гектической лихорадке и перепады АД в остром пиелонефрите.

Другие признаки

Острый пиелонефрит имеет выраженную симптоматику, тогда как хронический довольно сложен в диагностике. В запущенных стадиях, кроме общеизвестных симптомов, проявляется ряд нехарактерных:

  • наблюдаются частые носовые кровотечения, артериальная гипертензия;
  • постоянно присутствует ощущение холода, особенно в поясничной зоне;
  • язык обложен темным налетом, непрерывно сохнут губы, кожа, слизистая;
  • иногда пациентов беспокоят проявления со стороны желудка и кишечника (запоры, метеоризм).

Ранняя диагностика пиелонефрита и своевременно начатые терапевтические мероприятия помогут избежать проблем со здоровьем в будущем.

Не стоит заниматься «домашним» лечением, ни к чему хорошему это не приведет. При развитии данного заболевания легко ошибиться с диагнозом; процесс может перейти в хроническую форму, которая плохо поддается лечению и имеет массу печальных последствий.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Использованные источники: mpsdoc.com

Статьи по теме