После пиелонефрита можно на море

Вопрос врачу

Вопрос № 28530 | Тема: Пиелонефрит | 13.07.2009

Сделала УЗИ почек, результат: левая 117*55 мм, паренхима 17 мм, лохонка 27 мм, правая 116*53 мм, паренхима 14 мм, лоханка 27 мм. Что делать?

Результаты УЗИ ничего патологического не показывают. Если Вас что-то беспокоит со стороны почек, необходимо обратиться к урологу и пройти полное обследование.

Вопрос № 28454 | Тема: Пиелонефрит | 08.07.2009

Мне 26 лет, 7 месяцев назад родила сына путем КС. В 2004 году была первая атака пиелонефрита справа. Сделала обследование, по УЗИ — размеры, эхогенность почек в норме, ЧЛС до 34 мм, экскреторная урография — стриктура ЛМС справа. Радиоэзотопное иссл.: дефицит 42% справа. Слева все в норме по все ислледованиям. В 2005 году в НИИ Урологии выполнена операция «пластика ЛМС справа», пассаж мочи восстановлен. До 2007 года повторных атак пиелонефрита не было. В 2007 году, после длительного перерыва, возобновляю половую жизнь, что сопровождалось ужасной молочницей, дисбиозом, ростом гарднерелл и уреаплазм во флоре. При ислледовании на ЗППП все в норме, обследованы полностью вместе с мужем. При этом возникает атака пиелонефрита СЛЕВА.. снова урография — все в норме. Лечилась в стационаре. Через 3 месяца атака справа. Можно ли связать эти атаки с гинекологическими проблемами? В 2008 году Делала УЗИ почек: размеры и эхогенность в норме, паренхима обеих почек 17 мм, справа ЧЛС до 19 мм. В 2008 году беременность. Протекала спокойно, без клинических проявлений пиелонефрита. Биохимия на 12 и 30 неделях норма. На 36 неделе по ан. Нечипоренко выявлена скрытая лекоцитурия — 20 000. Пропила Амоксиклав и Фурагин по назначению врача в 20 ГКБ. Неделю назад сделаны анализы: ОАМ: лейкоциты 2-3 в п.з., немного оксалатов, белка, глюкозы, бактерий, слизи и проч — нет. Плотность — 1020. По Нечипоренко: лейкоциты — 4500, эр — 500. УЗИ: размеры почек в пределах нормы, эхогенность в норме, толщина паренхимы 15 мм, ЧЛС справа — 17 мм. Заключение: признаки хр.пиелонефрита, пиелоэктазия справа. Биохимию только собираюсь сделать. В последний раз делали в роддоме, но результаты не сказали, значит, надо думать, были в норме, всем об отклонениях сообщали. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня сейчас повод для беспокойства? Дело в том, что периодически чувствую область почек, под глазами синяки, иногда поднывает поясница.. Сама понимаю, что возможно, это связано с нагрузкой, ребенок 9 кг, большую часть времени проводит на руках, тем более, за время беременности набрала 22 кг, сейчас все скинулось само собой, врач предположил нефроптоз. Хочу пролечить пиелонефрит так, чтоб его не было никогда, читала об антибактериальных курсах, физиотерапии и проч., но два уролога, у которых я была, назначают только канефрон. Правильно ли это? И еще вопрос: как вы считаете, с такими показателями, предположив, что биохимия норме, смоглу ли я иметь еще детей? Большое Вам спасибо!

Можете не сомневаться, что атаки пиелонефрита начинаются с дисбактериоза влагалища. Бактерии из влагалища легко и в больших количествах попадают в мочевой пузырь, и если есть выраженная склонность к рефлюксу мочи, то и в почки. Поэтому при такой склонности к пиелонфериту, как у Вас, следует особенно внимательно следить за состоянием микрофлоры влагалища и кишечника. Кроме того, наверняка все это протекает на фоне снижения иммунитета организма, и на мой взгляд и сейчас совершенно необходимо заняться его повышением, равно как и оценить состояние вагинальной флоры. Для будущей беременности не вижу никаких препятствий. Если хотите, все описанное лечение можно провести в нашей клинике. Секс знакомства по веб камере, виртуальный секс доступен хоть каждую секунду. Бесплатный эровидеочат BongaCams Онлайн видеочат с девушками,парами,парнями.Общайся бесплатно в видео чате бонгокамс. Видео веб камеры раскроют вам тайный мир пикантных виртуальных развлечений и познакомит с лучшими.

Вопрос № 28458 | Тема: Пиелонефрит | 08.07.2009

Можно ли с хроническим пиелонефритом (ребенок 6 лет) на море поехать? Какие рекомендации можете дать?

Использованные источники: www.uronet.ru

Лечение и профилактика язвы

Ранитидин (Ranitidine)

Что можно, а чего нельзя делать при пиелонефрите?

В наше время все больше людей болеет разнообразными болезнями почек, самой распространенной из которых является пиелонефрит. Действительно, подобное заболевание долгое время протекает без каких-либо симптомов, а когда выражается, то заболевание чаще всего уже успевает принять хроническую форму.

Однако, даже при успешном лечении пиелонефрита больные должны соблюдать некоторые правила, чтобы максимально избежать рецидивов этого коварного недуга.

Во-первых, нужно запомнить, что почки любят активный образ жизни. Если человек постоянно находится в малоподвижном состоянии или по много часов сидит за компьютером, возможность повторного образования воспаления в почках из-за застоя мочи повышается в несколько раз. Кроме этого, могут образоваться даже камни в почках, от которых избавиться далеко не всегда удается без операции или дробления.

Ну а посетив сайт www.omega-kiev.ua/ru/displaziya_sheyki_matki.html вы найдете все про дисплазию шейки матки и методы ее лечения.

Однако, нужно во всем знать меру. Не стоит перенагружать свой организм или днями торчать в скрюченной позе на грядках. Активность должна быть повышенной, но не должна обременять человека. Кроме всего прочего, нужно воздержаться от поднятия тяжестей.

Во-вторых, следует забыть о купании в холодной воде, что чаще всего наблюдается в купательный сезон летом. Купаться можно только в воде, температура которой составляет не ниже 21 градуса, при температуре воздуха от 25 градусов. Кроме этого, при визите бани или сауны, которая больным пиелонефритом не запрещается, нужно избегать резких перепадов температуры и купания под холодным душем или в бассейне с холодной водой.

Кроме всего прочего, стоит по возможности отказаться от употребления острых специй и алкогольных напитков. Кроме этого, стоит добавить в рацион побольше лимонов, так как они способствуют предотвращению мочекаменной болезни.

Использованные источники: www.rantac.ru

На море после пиелонефрита.

Получите бесплатный ответ от самых лучших юристов сайта.

28,265 ответов за неделю

2,744 отвечающих врачей

Спросите врача!

Получите бесплатный ответ от самых лучших врачей сайта.

  • Это БЕСПЛАТНО
  • Это очень просто
  • Это анонимно

28,265 ответов за неделю

2,744 консультирующих врачей

Информация на Сайте не считается достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную очную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Никакая информация на сайте не является публичной офертой.
Google+

Использованные источники: pacient.info

Популярно о пиелонефрите

Мамины заметки.

Пиелонефрит. Кто виноват, что делать и как жить дальше?
Эти вопросы задают себе родители, которые слышат диагноз «у ребенка пиелонефрит».
Пиелонефрит – это бактериальное воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система и паренхима (ткань) почек.
Острый и хронический. Острый пиелонефрит — из самого названия все понятно, жили — не тужили и тут Ба-бац и все плохо.
Хронический – как и любое хроническое заболевание, протекает по-тихому, не типично и всячески не обычно.
Но есть еще первичный пиелонефрит: никаких аномалий развития почек и мочевых путей нет, но развилось заболевание.
И есть вторичный пиелонефрит, который возникает на фоне наличия патологий строения почек и мочевых путей, которые, в свою очередь, выявляются часто в раннем возрасте. И данное заболевание идет сопутствующим.

У ребенка с проблемами почек данный диагноз звучит как «вторичный хронический пиелонефрит». И не из-за того, что мама\папа не углядели и запустили болезнь, а из-за того, что проявляет себя пиелонефрит не типично, периодически, и пока не будет устранена основная проблема – патология развития почек или мочевых путей – так и будет проявляться.

Все родственники сразу же скажут, что виновата мама, которая «не углядела», «застудила» и еще Комаровский – злодей со своими голыми ногами и прогулками без шапок! (4).
Но виновник данного заболевания не человек, а бактерия, и чаще всего банальная кишечная палочка (ведущим возбудителем является E.coli и другие представители семейства Enterobacteriacеae (2). Из-за строения мочеполовых органов, пиелонефриты чаще встречаются у девочек. Палочка попадает в мочевую систему, а там и до почек не далеко, и делает свое нехорошее дело – начинается воспалительный процесс, который, в свою очередь, выражается: состоянием ребенка (интоксикация, боли, лихорадка), изменением мочи – очень высокие лейкоциты (не 10 и 15, а 50 – 100 и более), наличием белка и бактерий. Поэтому анализ мочи, особенно у детей первых лет жизни, необходимо сдавать каждый раз при наличии лихорадки и\или интоксикации для исключения инфекции мочевых путей (ИМП) при отсутствии признаков другого заболевания. Ну и, конечно, анализ крови должен показать воспалительный процесс бактериального характера – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при выраженном воспалении — анемия. Но, так как в медицине нет ничего однозначного, анализ крови необходимо рассматривать в целом с другими симптомами и анализами. Окончательный диагноз констатирует только врач.

Возбудитель – бактерия. Поэтому травки, капельки, «горошки» и прочее – это не лечение. Лечение только антибиотиком.
Чтобы правильно подобрать антибиотик, необходимо сдать исследование мочи на стерильность (бак посев мочи). Но не все так просто: во многих странах считается, что данный анализ имеет диагностическую ценность, только когда моча собирается через катетер! (2)
Катетерный способ у нас редкость, поэтому, как правило, при назначении антибиотиков при остром пиелонефрите врачи руководствуются не результатом посева мочи, а статистическими данными и исследованиями, которые проводятся в данной стране. Т.е. антибиотик обычно назначается эмпирически (эмпирический – основанный на опыте, наблюдениях, экспериментах, на изученных фактах – прим. автора).

Препаратами выбора для врача являются(1):
— амоксициллин/клавуланат,
— ампициллин/сульбактам,
— цефалоспорины II-IV поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефоперазон, цефтриаксон (данный препарат может вызвать желтуху), цефепим).

Альтернативные препараты(1):
— ампициллин + аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин, амикацин)
— ко-тримоксазол (в регионах, где уровень устойчивости E.coli менее 10%.)

Курс составляет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести и сопутствующих данных. Определяется только врачом.
Что касается дополнительных назначений. Чаще всего назначают еще: Канефрон и\или Нитрофураны (фурагин, фурамаг) длительным курсом около месяца. Цель — профилактика рецидива. В рекомендациях Американской академии педиатрии (2011 г.) – нет ни слова о данном методе профилактики (3). В Рекомендациях Европейкой урологической ассоциации (2006-2007гг.) в разделе «Профилактика ИМП у детей» указывается, что в случаях повышенного риска развития пиелонефрита (например, при ПМР) и рецидивирующих ИМП рекомендуется проводить профилактику низкими дозами. Наиболее эффективными препаратами являются нитрофурантонин, триметоприм, цефалексин и цефаклор (2).
Пиелонефрит при неправильном лечении может перейти в хроническую форму (запущенное, недолеченное заболевание). Поэтому к лечению надо отнестись серьезно! И строго следовать предписанию врача. При правильно подобранном лечении, состояние ребенка через 24 – 48 часов должно улучшиться, а на третьи сутки должно быть улучшение в анализе мочи и крови. Надеюсь, что все родители понимают, что самолечением в данном случае нельзя заниматься.
В случае тяжелой формы (температура более 39, которая не сбивается парацетамолом или ибупрофеном, при условии: воздух 18-20 градусов, влажность 40-60%, обильное питье, обтирания теплой водой); рвота и понос (при невозможности напоить средствами для пероральной регидратации), конечно, рекомендуется стационар. Если есть возможность, то лучше избежать стационара: к сожалению, в наше время там далеко не комфортно и вероятность заболеть дополнительно очень высока, да и уколы в попу ребенку далеко не полезны. Неосложненный пиелонефрит прекрасно лечится в домашних условиях — при наличии здравомыслия родителей.

Как жить дальше?

Самое главное — запомнить, что очень часто пиелонефритом дети болеют один раз! Не надо превращаться в параноика и не спать по ночам. Какие-либо дополнительные исследования необходимы только в том случае, если пиелонефрит повторяется более 2х раз у девочек и 1го раза у мальчиков. Целью обследования является исключение патологии почек и мочевыводящих путей. К слову, данную патологию очень часто диагностируют, благодаря современным аппаратам УЗИ, еще внутриутробно! Поэтому не стоит срочно бежать и подвергать ребенка после первого случая пиелонефрита различным манипуляциям: УЗИ + микционная цистография – вариант минимум.

На образе жизни хотелось бы акцентировать внимание! В любом случае, лечение назначает только врач, а вот жизнь ребенку организуют родители. Поэтому образ жизни ребенка, перенесшего пиелонефрит, должен быть максимально противоположным народному мнению (4). Данному ребенку жизненно необходим сильный местный иммунитет – любое ОРЗ может спровоцировать рецидив. Многие лекарства проходят через почки. А сильный местный иммунитет, как всем известно, достигается только: частыми прогулками, купанием в прохладной воде, босоногохождением, гимнастикой, обильным питьем, прохладным и увлажнённым воздухом. Что касается сидения на полу и земле. Долгое сидение на холодной поверхности запрещено всем. Если ребенок в подгузнике сел на кафельную плитку на 10 минут – это не тот случай. И очень важный момент — это гигиена. Для этого пересмотрите выпуски о гигиене мальчиков и девочек программы Школы Доктора Комаровского. С гигиеной главное — не переборщить! Но регулярно ее соблюдать!

Как уже было сказано, пиелонефрит — заболевание опасное для почек, поэтому постановка на учет к нефрологу гарантирована. Чаще всего для контроля назначают общий анализ мочи раз в месяц и при каждом заболевании. Хотя некоторые врачи сообщают о том, что нет необходимости в контрольных анализах, если нет признаков пиелонефрита и других ИМП (3).

Анализ мочи – очень капризный, и его надо собирать правильно!

Основные правила по сбору анализа:
— Утренняя моча;
— Хорошо подмыть проточной водой;
— Стерильная тара;
— Доставка в лабораторию в течение 1,5 часов.

Более подробная информация об этом в программе «Анализ мочи» и статье «В помощь собирающим (ОАМ, анализ мочи)» (4).

Так что пиелонефрит — это не приговор активной и насыщенной жизни, а повод более внимательно отнестись к образу жизни семьи.

Данная статья и её обсуждение в КлубКоме.

опубликовано 30/10/2013 14:28
обновлено 03/12/2016
— Популярная медицина

Использованные источники: lib.komarovskiy.net

Статьи по теме