Пиелонефрита температура

Повышение температуры при пиелонефрите

Пиелонефрит — воспалительный процесс в чашечно-лоханочной области почек, имеющий инфекционную природу. То есть заболевание развивается под воздействием болезнетворных бактерий, попавших в организм вместе с вирусной инфекцией. Стоит знать, что пиелонефрит может быть как первичным (самостоятельным заболеванием, возникшим в результате проникновения бактерий через мочевыводящие пути), так и вторичным (результат перенесенной ранее вирусной инфекции). Однако в любом из случаев температура при пиелонефрите — это первый и самый явный симптом патологии почек.

Важно: пиелонефрит без температуры протекать в принципе не может. Даже если болезнь затаилась в организме в хронической форме.

Симптомы пиелонефрита

Как правило, характерных именно для пиелонефрита основных признаков не существует. Однако специалисты ставят диагноз методом дифференциации и учета предшествующих патологических состояний больного. То есть, если у пациента в анамнезе имеются ранее перенесенные воспалительные процессы мочевыводящей системы, любые вирусные инфекции или патологии половой системы, то в совокупности с приведенными ниже симптомами специалист может ставить диагноз пиелонефрит. При этом диагностика подкрепляется лабораторными исследованиями крови и мочи, а также УЗИ почек. Основными симптомами, которые должны вызывать подозрение на пиелонефрит, являются:

  • Резкое повышение температуры тела до отметки 38-40 градусов. При этом у детей температура повышается резче и стабильнее, чем у более выносливых взрослых.
  • Болезненность в поясничной области, вызванная воспалительным процессом в почках.
  • Дизурический синдром — явные нарушения процесса мочеиспускания. Это может быть учащенное или, наоборот, сниженное мочеиспускание. А в процессе больной может ощущать болезненность и жжение в мочеиспускательном канале.

Важно: даже на основании приведенных симптомов ставить диагноз самостоятельно категорически запрещено. Самолечение может привести к самым неожиданным последствиям.

Причина повышения температуры тела при пиелонефрите

Учитывая, что пиелонефрит — это воспалительный процесс инфекционного характера, то реакция организма на попадание в него болезнетворных бактерий вполне адекватна. То есть организм начинает борьбу с чужеродными микроорганизмами, которые угнетают и нарушают его работу. Чаще всего причиной развития воспалительного процесса в почках являются стафилококк или энтерококк. А они-то и являются главными провокаторами повышения температуры тела. Но стоит знать, что уровень и сроки повышения температуры полностью зависят от первоначального состояния организма человека. То есть, все системы могут первоначально включаться в борьбу с бактериями и не выдавать резкое повышение температуры. Однако рано или поздно воспалительный процесс перейдёт в острую стадию и тогда гипертермия не заставит себя долго ждать.

Формы пиелонефрита и изменение температурного режима в зависимости от них

Острый пиелонефрит

Для острого состояния, которое развилось у пациента впервые, характерно резкое повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов. При этом состояние может даже сопровождаться рвотой, тошнотой, ломотой во всем теле и ознобом. К повышенной температуре примешается и боль в поясничной области. Примечательно то, что высокая температура при острой фазе патологии может держаться от трёх и более дней, при этом несколько колеблясь в зависимости от времени суток. Так, утром и днём температура может несколько снижаться, а ближе к вечеру и на ночь — снова критически повышаться.

В этом случае главное не начать заниматься самолечением, а отправиться к специалисту за квалифицированной помощью. Стоит знать, что самостоятельный приём антибиотиков и жаропонижающих средств смажет клиническую картину, и тогда больной примет одно из двух решений:

  • Не ходить в больницу за лечением, а продолжать жить привычной жизнью. Такой подход к проблеме однозначно приведет к переходу болезни в хроническое состояние. То есть, на фоне якобы видимого улучшения все симптомы болезни утихнут и воспалительный процесс начнет свою разрушительную работу в почках самотёком.
  • Обратиться к врачу. Но на фоне уже принятых самостоятельно лекарств клиника болезни будет смазана. И здесь специалист либо поставит неправильный диагноз, либо назначит дополнительные исследования для точного определения болезни. И в том, и в другом случае драгоценное время будет потеряно, что грозит переходу острой фазы заболевания в хроническую.

Важно: именно поэтому каждый, кто столкнулся с такими симптомами болезни, должен спешно отправиться в медицинское учреждение за получением врачебной помощи.

Если вы хотите знать, сколько держится температура в острой форме патологии, то стоит отметить, что при адекватном лечении острого пиелонефрита повышенная температура может держаться от 7 до 14 дней. При осложненном гнойным процессом остром пиелонефрите высокая температура может держаться до 60 суток. А при вялотекущей (подострой) форме болезни повышение температуры может быть отмечено на протяжении 14-30 дней. При этом постельный режим и ограничение физической активности будут способствовать скорейшему восстановлению организма и падению температуры.

Хронический пиелонефрит и повышенная температура тела

Хронический пиелонефрит часто еще именуют скрытый, поскольку его симптоматика достаточно смазана. При латентном пиелонефрите больной может ощущать некоторое повышение температуры до субфебрильной (37 градусов). Часто такая температура действует на больного выматывающе. На фоне её человек ощущает постоянную слабость и утомляемость, потерю аппетита, расстройства сна и пр. Однако в некоторых случаях больной может просто не обращать внимание на такое положение вещей, и просто привыкает к такой температуре. Именно поэтому диагностировать воспалительный процесс в почках становится ещё сложнее. Некоторое повышение температуры при хроническом течении болезни отмечается в период рецидива. В этом случае температура может достигать отметки 38 градусов или немного выше.

Стоит понимать, что при хроническом пиелонефрите субфебрильная температура может держаться постоянно. И лишь на 1-2 недели при обострении процесса достигать отметки 38 градусов. Такие рецидивы случаются у больного не чаще 1-2 раз в год. В этом случае отмечено, что температура держалась не выше названной отметки.

Важно: неполное и безответственное соблюдение всех предписаний лечащего врача при лечении острого пиелонефрита грозит переходом болезни в хроническую фазу. А такая патология практически не вылечивается полностью. Удаётся достичь лишь стойкой её ремиссии.

Способы борьбы с повышенной температурой при пиелонефрите

Температуру при остром и хроническом пиелонефрите сбивать, конечно, можно и нужно. Однако самостоятельный приём каких-либо препаратов запрещен. Так, если есть подозрение на развитие пиелонефрита (боль, проблемы с мочеиспусканием помимо температуры), необходимо проводить лечение только под контролем врача. Именно он назначает жаропонижающие средства и другие медицинские препараты.
Как правило, при приёме правильно подобранных антибиотиков активность болезнетворных бактерий снижается, а значит, и падает температура. Исключением являются гнойные процессы, требующие оперативного вмешательства. Но и здесь, после успешно проведенной операции температура будет понемногу спадать и, в конце концов, придёт в норму.

Важно: при получении предписанной терапии категорически запрещено самостоятельно отменять препараты при видимом улучшении состояния. Это может стать роковой ошибкой, которая приведет к хроническому течению болезни. Необходимо полностью закончить курс лечения и впоследствии закрепить его иммунотерапией и физпроцедурами. Только в этом случае можно говорить о полном выздоровлении пациента.

Несколько рекомендаций после перенесенного пиелонефрита

Чтобы не случилось рецидива после перенесенной болезни, необходимо дополнительно поддержать силы организма и почек в частности. Для этого стоит придерживаться таких рекомендаций:

  • В течение года полностью отказаться от курения и алкоголя;
  • Соблюдать питьевой режим, обеспечивающий качественное промывание почек (соки, клюквенный морс, зеленый чай, отвар шиповника, компоты, чистая вода);
  • Избегать переохлаждения (в том числе и в водоёмах);
  • Не заниматься чрезмерно активными видами спорта и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам;
  • Избегать травм в области поясницы и не работать с химикатами.

Помните, ваше здоровье исключительно в ваших руках.

Использованные источники: lecheniepochki.ru

Температура при пиелонефрите

Одним из проявлений воспаления в чашечно-лоханочной системы (классическое воспалительное заболевание — пиелонефрит) является высокая температурагипертермия. Причины повышения температуры имеют достаточно сложный механизм возникновения и последствия. Способностью к повышению температуры (пирогенностью) обладают некоторые клетки иммунной системы.

До определенной степени гипертермия — это защитная реакция. Активизируется клеточный ответ иммунных систем, подавляется развитие патогенных организмов. Но большей степенью пирогенности обладают сами микроорганизмы, продукты их деятельности или даже их разрушенные клетки.

При пиелонефрите повышение температуры уже свидетельствует о нарушении защиты, коль скоро микроорганизм получил в тканях почек благоприятный субстрат для своей жизни. Маловероятно, что макроорганизм (пациент) способен самостоятельно полностью избавиться от микроба. Гипертермия проявляется:

  • чувствами жара;
  • ознобом;
  • одышкой;
  • головными болями;
  • тошнотой или рвотой;
  • увеличенным потоотделением.

Высокая температура в классическом случае не возникает в одиночку. Присутствуют и другие симптомы болезни: болевой синдром, меняются лабораторные показатели.

Повышению температуры может предшествовать почечная колика. С другой стороны, пиелонефрит может развиться после или на фоне перенесенного другого воспалительного процесса (острого респираторного заболевания, цистита и других). Случай продолжительного срока повышения температуры при респираторном заболевании вкупе с другими характерными симптомами может свидетельствовать о пиелонефрите.

Косвенно считают, что чем выше температура, тем тяжелее воспаление.

  • При высоких цифрах нарушаются показатели белкового обмена, свертывающей системы крови.
  • Ухудшается деятельность центральной нервной системы: в тяжелых случаях нарушается сознание.
  • Длительное сохранение высокой температуры способствует потере жидкости в результате испарения с поверхности кожи и дыхательных путей, обезвоживанию пациента.

Имеются отличия показателей температуры при вариантах течения пиелонефрита.

Суточные колебания температуры наблюдаются в нескольких вариантах.

  • Без заболевания вечерняя температура несколько выше по сравнению с другим временем суток.
  • При пиелонефрите температура утром может быть в пределах 35-36 0 С. К вечеру наиболее вероятна гипертермия (повышение до 39 0 С и выше).
  • При тяжелом заболевании или развитии осложнений колебания температуры нарушаются. Возможно повышение в ночное время, в дневные или утренние часы.
  • При септических состояниях встречается постоянное сохранение гипертермии.

Гипертермические кризы имеют значение для прогноза течения заболевания. Гипертермия свидетельствует о сохранении свойства иммунной системы реагировать на возбудителя, но высокие цифры оказывают преимущественно патологическое действие на организм, утяжеляют интоксикацию.

Хронический пиелонефрит не менее опасен, несмотря на то, что температура может быть субфебрильной. В отсутствие других проявлений заболевания или трудно диагностируемой формы заболевания (при незначительных лабораторных проявлениях) она имеет значение в диагностике затяжных, малосимптомных форм пиелонефрита. В данном случае, несмотря на меньшие беспокойства по сравнению с острым периодом заболевания, наиболее опасен переход болезни в хроническую стадию со структурными перестройками в тканях почек и формированием гнойных осложнений.

Лечение температуры

Зачастую основное желание пациента — сбить температуру. Правила лечения можно охарактеризовать общими принципами для лечения воспалительных заболеваний. Субфебрильная температура не требует отдельной или особой терапии. Важно соблюдение основного принципа: устранение причины повышения температуры — в данном случае лечение пиелонефрита. Безопасным считается обильное питье жидкости (в отсутствие противопоказаний, например, выраженной сердечной или почечной недостаточности), в том числе с применением настоев, отваров, морсов и т.д.

Любая терапия, специально направленная на понижение температуры, является симптоматической, то есть направлена на следствие, а не на причину болезни. К ней относится применение жаропонижающих, аналгетиков. Принципиальной разницы в выборе конкретного препарата в лечении именно пиелонефрита не описывается.

  • Разрешено применение при показателях температуры выше 38 0 С.
  • По частоте приема – чем реже, тем безопаснее. Обычно не более 1-2 раз в сутки.
  • Правомерно назначение препаратов только на фоне адекватной терапии (уросептиков, антимикробных препаратов).

Использованные источники: eva-health.ru

Температурная реакция при пиелонефрите

Любое воспаление сопровождается пятью обязательными клиническими признаками, среди которых гипертермия занимает особое место. Редкое заболевание воспалительного характера протекает без температурной реакции. Пиелонефрит относится к этой группе заболеваний. Необходимо знать, от чего зависит появление гипертермии, нужно ли сбивать температуру, и каким средствам следует отдавать предпочтение.

Причины возникновения температурной реакции

Пиелонефрит является заболеванием, которое вызвано персистированием в ткани почек микробного или грибкового агента. Иными словами, это локализованный инфекционный процесс. Грибки и бактерии в интерстиции и лоханочной системе почек вызывают острое или хронически протекающее воспаление.

Существует пять важных признаков воспалительного процесса любой локализации.

  1. Гиперемия (или полнокровие из-за расширения сосудов).
  2. Отечность (объем почечной ткани увеличивается из-за повышенной проницаемости капилляров).
  3. Болевой синдром как следствие первых двух симптомов.
  4. Нарушение функции.
  5. Гипертермия.

Повышение температуры тела связывают с несколькими факторами. Чаще всего она обусловлена продуктами жизнедеятельности бактериальных агентов. Но при активном использовании антибактериальных средств изменение температуры тела при остром пиелонефрите или обострении хронического процесса реализуется высвобождение большого количества эндотоксинов. Они и обусловливают гипертермическую реакцию.

Особенности гипертермии при воспалении чашечно-лоханочной системы почек

В современных условиях инфекционные заболевания протекают субклинически, то есть клиническая симптоматика стерта. Типичные и яркие проявления обычно не наблюдаются. Таким образом, пиелонефрит без температуры — не исключение, а скорее, правило.

Появление гипертермии свидетельствует об активности иммунных сил организма. Иными словами, так характеризуют реактивность. В детском возрасте они реализуются максимально. С возрастом у взрослых реактивность организма уменьшается. К старости иммунные силы резко уменьшаются.

Наличие сопутствующей патологии только увеличивает вероятность яркой гипертермической реакции. Особенно это касается сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронического бронхита.

При пиелонефрите температура не поднимается выше уровня субфебрильной, если болеет взрослый человек. Это связано с особенностями возбудителей инфекции в почке, а также приемом антибактериальных средств или уросептиков.

Как дебютирует пиелонефрит

В классических случаях выделяют несколько этапов развития заболевания. Они отличаются друг от друга клиническими проявлениями, в том числе степенью гипертермии.

Сначала больной испытывает общую слабость, недомогание. Он разбит, свои функциональные и рабочие обязанности выполняет с трудом. В вечернее время пациент ощущает озноб, а по утрам может быть боль или ломота в суставах, мышцах. Подобное описание напоминает течение острой респираторной вирусной инфекции. Температура достигает 37 градусов, иногда на 0.5 деления больше. Пациенты обычно совершают ошибку, пытаясь сбить температуру, которая не достигла 38.5 С — того уровня, при котором показана антипиретическая терапия. Описываемый период пиелонефрита клиницисты описывают как продромальный этап.

Этап разгара

Далее обычно больной обращается к доктору. После сдачи анализов мочи явления пиелонефрита становятся очевидными: лейкоцитурия, цилиндрурия, бактерирурия. От лечащего врача следует назначение лечения. По стандартам терапии инфекций мочевыводящих путей положено проводить посев мочи, но не во всех лечебных учреждениях есть такая возможность. Поэтому доктора назначают препараты без результатов бактериологического исследования. Речь идет о так называемом эмпирическом подходе.

Антибактериальные препараты вызывают гибель бактериальных агентов. При этом в кровь попадает большое количество эндотоксинов — соединений, которые расположены внутри бактерий и вызывают бурный эффект со стороны иммунной системы человека. Так протекает период разгара.

Повышение температуры может достигать фебрилитета (более 39 градусов). Иногда лихорадка приобретает гектический характер (изматывающий). То есть в течение 1-2 часов перепады температуры тела превышают 1 градус.

Больной «обливается» потом, его состояние довольно тяжелое. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях ситуация может осложниться нарушениями ритма или усугублением симптомов сердечной недостаточности.

Отдельно необходимо сказать о пациентах из группы риска. Сюда включены больные со сниженным иммунитетом:

  1. Диабетики с неконтролируемым уровнем гликемии.
  2. С иммунодефицитом на фоне ВИЧ-инфекции и СПИДа.
  3. Больные после курса химиотерапии или лучевого лечения по поводу онкологических заболеваний.
  4. Истощенные пациенты с различными вариантами нарушения питания.

Сниженный уровень иммунных сил обусловливает распространение инфекции и развитие гнойного воспаления. Возможно формирование грозного осложнения — апостематозного пиелонефрита или карбункула почки. Ситуация чревата нарастанием симптомов интоксикации. Температуру при пиелонефрите в этом случае снизить крайне сложно. Очень высока вероятность сепсиса или бактериально-токсического шока.

Опасность следует подозревать, когда на фоне лечения возникают следующие проявления:

  • затруднения при мочеиспускании;
  • выраженный болевой синдром в пояснице;
  • вынужденное положение (пациент лежит на больном боку, ему больно поворачиваться);
  • отеки на лице;
  • моча бурого цвета.

Ответ на вопрос, сколько держится температура при пиелонефрите, зависит от того, насколько своевременно и адекватно назначено лечение. Обычно субфебрилитет протекает не более 3 дней (продром). Высокая температура без лечения может держаться неделю и более.

Выздоровление

На 7-10 день терапии активность заболевания идет на спад, самочувствие пациентов улучшается. Температурная кривая становится более сглаженной. Амплитуда ее также достигает снова субфебрильного уровня.

Срок окончательного восстановления функции полностью зависит от больного. Все рекомендации по антибиотикотерапии воспалительных инфекционных заболеваний гласят о том, что заканчивать лечение можно на третий, а то и на четвертый день после нормализации температуры. Иначе в случае недолеченной болезни может быть повторное инфицирование. Пиелонефрит в этой ситуации долго сопровождается гипертермией и другими синдромами.

Снижение температуры при пиелонефрите

При хроническом воспалении почечной паренхимы достаточно назначения антибактериальных средств или уроантисептиков. Это может быть Офлокс, Нолицин. Урологический сбор также помогает снять хотя бы частично гипертермический синдром.

У детей следует использовать жаропонижающие препараты с осторожностью, отдавая предпочтение местным формам лечения. Это связано с высокой вероятностью развития токсической реакции в виде синдрома Рея. Эффективны ректальные свечи. Обильное щелочное питье поможет справиться с инфекцией.

Сколько бы ни держалась лихорадка, антибактериальная терапия проводится до нормализации температуры тела и еще в течение 3-4 дней после. Не все препараты бывают эффективными, особенно если нет возможности оценить чувствительность к антибиотикам. Поэтому и ребенок, и взрослый должны сдавать анализы мочи каждые 3-4 дня, чтобы отследить, есть положительный эффект или нет.

Использованные источники: tvoyapochka.ru

Повышение температуры при пиелонефрите

Пиелонефрит — воспалительный процесс в чашечно-лоханочной области почек, имеющий инфекционную природу. То есть заболевание развивается под воздействием болезнетворных бактерий, попавших в организм вместе с вирусной инфекцией. Стоит знать, что пиелонефрит может быть как первичным (самостоятельным заболеванием, возникшим в результате проникновения бактерий через мочевыводящие пути), так и вторичным (результат перенесенной ранее вирусной инфекции). Однако в любом из случаев температура при пиелонефрите — это первый и самый явный симптом патологии почек.

Важно: пиелонефрит без температуры протекать в принципе не может. Даже если болезнь затаилась в организме в хронической форме.

Симптомы пиелонефрита

Как правило, характерных именно для пиелонефрита основных признаков не существует. Однако специалисты ставят диагноз методом дифференциации и учета предшествующих патологических состояний больного. То есть, если у пациента в анамнезе имеются ранее перенесенные воспалительные процессы мочевыводящей системы, любые вирусные инфекции или патологии половой системы, то в совокупности с приведенными ниже симптомами специалист может ставить диагноз пиелонефрит. При этом диагностика подкрепляется лабораторными исследованиями крови и мочи, а также УЗИ почек. Основными симптомами, которые должны вызывать подозрение на пиелонефрит, являются:

  • Резкое повышение температуры тела до отметки 38-40 градусов. При этом у детей температура повышается резче и стабильнее, чем у более выносливых взрослых.
  • Болезненность в поясничной области, вызванная воспалительным процессом в почках.
  • Дизурический синдром — явные нарушения процесса мочеиспускания. Это может быть учащенное или, наоборот, сниженное мочеиспускание. А в процессе больной может ощущать болезненность и жжение в мочеиспускательном канале.

Важно: даже на основании приведенных симптомов ставить диагноз самостоятельно категорически запрещено. Самолечение может привести к самым неожиданным последствиям.

Причина повышения температуры тела при пиелонефрите

Учитывая, что пиелонефрит — это воспалительный процесс инфекционного характера, то реакция организма на попадание в него болезнетворных бактерий вполне адекватна. То есть организм начинает борьбу с чужеродными микроорганизмами, которые угнетают и нарушают его работу. Чаще всего причиной развития воспалительного процесса в почках являются стафилококк или энтерококк. А они-то и являются главными провокаторами повышения температуры тела. Но стоит знать, что уровень и сроки повышения температуры полностью зависят от первоначального состояния организма человека. То есть, все системы могут первоначально включаться в борьбу с бактериями и не выдавать резкое повышение температуры. Однако рано или поздно воспалительный процесс перейдёт в острую стадию и тогда гипертермия не заставит себя долго ждать.

Формы пиелонефрита и изменение температурного режима в зависимости от них

Острый пиелонефрит

Для острого состояния, которое развилось у пациента впервые, характерно резкое повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов. При этом состояние может даже сопровождаться рвотой, тошнотой, ломотой во всем теле и ознобом. К повышенной температуре примешается и боль в поясничной области. Примечательно то, что высокая температура при острой фазе патологии может держаться от трёх и более дней, при этом несколько колеблясь в зависимости от времени суток. Так, утром и днём температура может несколько снижаться, а ближе к вечеру и на ночь — снова критически повышаться.

В этом случае главное не начать заниматься самолечением, а отправиться к специалисту за квалифицированной помощью. Стоит знать, что самостоятельный приём антибиотиков и жаропонижающих средств смажет клиническую картину, и тогда больной примет одно из двух решений:

  • Не ходить в больницу за лечением, а продолжать жить привычной жизнью. Такой подход к проблеме однозначно приведет к переходу болезни в хроническое состояние. То есть, на фоне якобы видимого улучшения все симптомы болезни утихнут и воспалительный процесс начнет свою разрушительную работу в почках самотёком.
  • Обратиться к врачу. Но на фоне уже принятых самостоятельно лекарств клиника болезни будет смазана. И здесь специалист либо поставит неправильный диагноз, либо назначит дополнительные исследования для точного определения болезни. И в том, и в другом случае драгоценное время будет потеряно, что грозит переходу острой фазы заболевания в хроническую.

Важно: именно поэтому каждый, кто столкнулся с такими симптомами болезни, должен спешно отправиться в медицинское учреждение за получением врачебной помощи.

Если вы хотите знать, сколько держится температура в острой форме патологии, то стоит отметить, что при адекватном лечении острого пиелонефрита повышенная температура может держаться от 7 до 14 дней. При осложненном гнойным процессом остром пиелонефрите высокая температура может держаться до 60 суток. А при вялотекущей (подострой) форме болезни повышение температуры может быть отмечено на протяжении 14-30 дней. При этом постельный режим и ограничение физической активности будут способствовать скорейшему восстановлению организма и падению температуры.

Хронический пиелонефрит и повышенная температура тела

Хронический пиелонефрит часто еще именуют скрытый, поскольку его симптоматика достаточно смазана. При латентном пиелонефрите больной может ощущать некоторое повышение температуры до субфебрильной (37 градусов). Часто такая температура действует на больного выматывающе. На фоне её человек ощущает постоянную слабость и утомляемость, потерю аппетита, расстройства сна и пр. Однако в некоторых случаях больной может просто не обращать внимание на такое положение вещей, и просто привыкает к такой температуре. Именно поэтому диагностировать воспалительный процесс в почках становится ещё сложнее. Некоторое повышение температуры при хроническом течении болезни отмечается в период рецидива. В этом случае температура может достигать отметки 38 градусов или немного выше.

Стоит понимать, что при хроническом пиелонефрите субфебрильная температура может держаться постоянно. И лишь на 1-2 недели при обострении процесса достигать отметки 38 градусов. Такие рецидивы случаются у больного не чаще 1-2 раз в год. В этом случае отмечено, что температура держалась не выше названной отметки.

Важно: неполное и безответственное соблюдение всех предписаний лечащего врача при лечении острого пиелонефрита грозит переходом болезни в хроническую фазу. А такая патология практически не вылечивается полностью. Удаётся достичь лишь стойкой её ремиссии.

Способы борьбы с повышенной температурой при пиелонефрите

Температуру при остром и хроническом пиелонефрите сбивать, конечно, можно и нужно. Однако самостоятельный приём каких-либо препаратов запрещен. Так, если есть подозрение на развитие пиелонефрита (боль, проблемы с мочеиспусканием помимо температуры), необходимо проводить лечение только под контролем врача. Именно он назначает жаропонижающие средства и другие медицинские препараты.
Как правило, при приёме правильно подобранных антибиотиков активность болезнетворных бактерий снижается, а значит, и падает температура. Исключением являются гнойные процессы, требующие оперативного вмешательства. Но и здесь, после успешно проведенной операции температура будет понемногу спадать и, в конце концов, придёт в норму.

Важно: при получении предписанной терапии категорически запрещено самостоятельно отменять препараты при видимом улучшении состояния. Это может стать роковой ошибкой, которая приведет к хроническому течению болезни. Необходимо полностью закончить курс лечения и впоследствии закрепить его иммунотерапией и физпроцедурами. Только в этом случае можно говорить о полном выздоровлении пациента.

Несколько рекомендаций после перенесенного пиелонефрита

Чтобы не случилось рецидива после перенесенной болезни, необходимо дополнительно поддержать силы организма и почек в частности. Для этого стоит придерживаться таких рекомендаций:

  • В течение года полностью отказаться от курения и алкоголя;
  • Соблюдать питьевой режим, обеспечивающий качественное промывание почек (соки, клюквенный морс, зеленый чай, отвар шиповника, компоты, чистая вода);
  • Избегать переохлаждения (в том числе и в водоёмах);
  • Не заниматься чрезмерно активными видами спорта и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам;
  • Избегать травм в области поясницы и не работать с химикатами.

Помните, ваше здоровье исключительно в ваших руках.

Использованные источники: lecheniepochki.ru

Температура при пиелонефрите

Одним из проявлений воспаления в чашечно-лоханочной системы (классическое воспалительное заболевание — пиелонефрит) является высокая температурагипертермия. Причины повышения температуры имеют достаточно сложный механизм возникновения и последствия. Способностью к повышению температуры (пирогенностью) обладают некоторые клетки иммунной системы.

До определенной степени гипертермия — это защитная реакция. Активизируется клеточный ответ иммунных систем, подавляется развитие патогенных организмов. Но большей степенью пирогенности обладают сами микроорганизмы, продукты их деятельности или даже их разрушенные клетки.

При пиелонефрите повышение температуры уже свидетельствует о нарушении защиты, коль скоро микроорганизм получил в тканях почек благоприятный субстрат для своей жизни. Маловероятно, что макроорганизм (пациент) способен самостоятельно полностью избавиться от микроба. Гипертермия проявляется:

  • чувствами жара;
  • ознобом;
  • одышкой;
  • головными болями;
  • тошнотой или рвотой;
  • увеличенным потоотделением.

Высокая температура в классическом случае не возникает в одиночку. Присутствуют и другие симптомы болезни: болевой синдром, меняются лабораторные показатели.

Повышению температуры может предшествовать почечная колика. С другой стороны, пиелонефрит может развиться после или на фоне перенесенного другого воспалительного процесса (острого респираторного заболевания, цистита и других). Случай продолжительного срока повышения температуры при респираторном заболевании вкупе с другими характерными симптомами может свидетельствовать о пиелонефрите.

Косвенно считают, что чем выше температура, тем тяжелее воспаление.

  • При высоких цифрах нарушаются показатели белкового обмена, свертывающей системы крови.
  • Ухудшается деятельность центральной нервной системы: в тяжелых случаях нарушается сознание.
  • Длительное сохранение высокой температуры способствует потере жидкости в результате испарения с поверхности кожи и дыхательных путей, обезвоживанию пациента.

Имеются отличия показателей температуры при вариантах течения пиелонефрита.

Суточные колебания температуры наблюдаются в нескольких вариантах.

  • Без заболевания вечерняя температура несколько выше по сравнению с другим временем суток.
  • При пиелонефрите температура утром может быть в пределах 35-36 0 С. К вечеру наиболее вероятна гипертермия (повышение до 39 0 С и выше).
  • При тяжелом заболевании или развитии осложнений колебания температуры нарушаются. Возможно повышение в ночное время, в дневные или утренние часы.
  • При септических состояниях встречается постоянное сохранение гипертермии.

Гипертермические кризы имеют значение для прогноза течения заболевания. Гипертермия свидетельствует о сохранении свойства иммунной системы реагировать на возбудителя, но высокие цифры оказывают преимущественно патологическое действие на организм, утяжеляют интоксикацию.

Хронический пиелонефрит не менее опасен, несмотря на то, что температура может быть субфебрильной. В отсутствие других проявлений заболевания или трудно диагностируемой формы заболевания (при незначительных лабораторных проявлениях) она имеет значение в диагностике затяжных, малосимптомных форм пиелонефрита. В данном случае, несмотря на меньшие беспокойства по сравнению с острым периодом заболевания, наиболее опасен переход болезни в хроническую стадию со структурными перестройками в тканях почек и формированием гнойных осложнений.

Лечение температуры

Зачастую основное желание пациента — сбить температуру. Правила лечения можно охарактеризовать общими принципами для лечения воспалительных заболеваний. Субфебрильная температура не требует отдельной или особой терапии. Важно соблюдение основного принципа: устранение причины повышения температуры — в данном случае лечение пиелонефрита. Безопасным считается обильное питье жидкости (в отсутствие противопоказаний, например, выраженной сердечной или почечной недостаточности), в том числе с применением настоев, отваров, морсов и т.д.

Любая терапия, специально направленная на понижение температуры, является симптоматической, то есть направлена на следствие, а не на причину болезни. К ней относится применение жаропонижающих, аналгетиков. Принципиальной разницы в выборе конкретного препарата в лечении именно пиелонефрита не описывается.

  • Разрешено применение при показателях температуры выше 38 0 С.
  • По частоте приема – чем реже, тем безопаснее. Обычно не более 1-2 раз в сутки.
  • Правомерно назначение препаратов только на фоне адекватной терапии (уросептиков, антимикробных препаратов).

Использованные источники: eva-health.ru

Температурная реакция при пиелонефрите

Любое воспаление сопровождается пятью обязательными клиническими признаками, среди которых гипертермия занимает особое место. Редкое заболевание воспалительного характера протекает без температурной реакции. Пиелонефрит относится к этой группе заболеваний. Необходимо знать, от чего зависит появление гипертермии, нужно ли сбивать температуру, и каким средствам следует отдавать предпочтение.

Причины возникновения температурной реакции

Пиелонефрит является заболеванием, которое вызвано персистированием в ткани почек микробного или грибкового агента. Иными словами, это локализованный инфекционный процесс. Грибки и бактерии в интерстиции и лоханочной системе почек вызывают острое или хронически протекающее воспаление.

Существует пять важных признаков воспалительного процесса любой локализации.

  1. Гиперемия (или полнокровие из-за расширения сосудов).
  2. Отечность (объем почечной ткани увеличивается из-за повышенной проницаемости капилляров).
  3. Болевой синдром как следствие первых двух симптомов.
  4. Нарушение функции.
  5. Гипертермия.

Повышение температуры тела связывают с несколькими факторами. Чаще всего она обусловлена продуктами жизнедеятельности бактериальных агентов. Но при активном использовании антибактериальных средств изменение температуры тела при остром пиелонефрите или обострении хронического процесса реализуется высвобождение большого количества эндотоксинов. Они и обусловливают гипертермическую реакцию.

Особенности гипертермии при воспалении чашечно-лоханочной системы почек

В современных условиях инфекционные заболевания протекают субклинически, то есть клиническая симптоматика стерта. Типичные и яркие проявления обычно не наблюдаются. Таким образом, пиелонефрит без температуры — не исключение, а скорее, правило.

Появление гипертермии свидетельствует об активности иммунных сил организма. Иными словами, так характеризуют реактивность. В детском возрасте они реализуются максимально. С возрастом у взрослых реактивность организма уменьшается. К старости иммунные силы резко уменьшаются.

Наличие сопутствующей патологии только увеличивает вероятность яркой гипертермической реакции. Особенно это касается сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, хронического бронхита.

При пиелонефрите температура не поднимается выше уровня субфебрильной, если болеет взрослый человек. Это связано с особенностями возбудителей инфекции в почке, а также приемом антибактериальных средств или уросептиков.

Как дебютирует пиелонефрит

В классических случаях выделяют несколько этапов развития заболевания. Они отличаются друг от друга клиническими проявлениями, в том числе степенью гипертермии.

Сначала больной испытывает общую слабость, недомогание. Он разбит, свои функциональные и рабочие обязанности выполняет с трудом. В вечернее время пациент ощущает озноб, а по утрам может быть боль или ломота в суставах, мышцах. Подобное описание напоминает течение острой респираторной вирусной инфекции. Температура достигает 37 градусов, иногда на 0.5 деления больше. Пациенты обычно совершают ошибку, пытаясь сбить температуру, которая не достигла 38.5 С — того уровня, при котором показана антипиретическая терапия. Описываемый период пиелонефрита клиницисты описывают как продромальный этап.

Этап разгара

Далее обычно больной обращается к доктору. После сдачи анализов мочи явления пиелонефрита становятся очевидными: лейкоцитурия, цилиндрурия, бактерирурия. От лечащего врача следует назначение лечения. По стандартам терапии инфекций мочевыводящих путей положено проводить посев мочи, но не во всех лечебных учреждениях есть такая возможность. Поэтому доктора назначают препараты без результатов бактериологического исследования. Речь идет о так называемом эмпирическом подходе.

Антибактериальные препараты вызывают гибель бактериальных агентов. При этом в кровь попадает большое количество эндотоксинов — соединений, которые расположены внутри бактерий и вызывают бурный эффект со стороны иммунной системы человека. Так протекает период разгара.

Повышение температуры может достигать фебрилитета (более 39 градусов). Иногда лихорадка приобретает гектический характер (изматывающий). То есть в течение 1-2 часов перепады температуры тела превышают 1 градус.

Больной «обливается» потом, его состояние довольно тяжелое. При наличии сердечно-сосудистых заболеваниях ситуация может осложниться нарушениями ритма или усугублением симптомов сердечной недостаточности.

Отдельно необходимо сказать о пациентах из группы риска. Сюда включены больные со сниженным иммунитетом:

  1. Диабетики с неконтролируемым уровнем гликемии.
  2. С иммунодефицитом на фоне ВИЧ-инфекции и СПИДа.
  3. Больные после курса химиотерапии или лучевого лечения по поводу онкологических заболеваний.
  4. Истощенные пациенты с различными вариантами нарушения питания.

Сниженный уровень иммунных сил обусловливает распространение инфекции и развитие гнойного воспаления. Возможно формирование грозного осложнения — апостематозного пиелонефрита или карбункула почки. Ситуация чревата нарастанием симптомов интоксикации. Температуру при пиелонефрите в этом случае снизить крайне сложно. Очень высока вероятность сепсиса или бактериально-токсического шока.

Опасность следует подозревать, когда на фоне лечения возникают следующие проявления:

  • затруднения при мочеиспускании;
  • выраженный болевой синдром в пояснице;
  • вынужденное положение (пациент лежит на больном боку, ему больно поворачиваться);
  • отеки на лице;
  • моча бурого цвета.

Ответ на вопрос, сколько держится температура при пиелонефрите, зависит от того, насколько своевременно и адекватно назначено лечение. Обычно субфебрилитет протекает не более 3 дней (продром). Высокая температура без лечения может держаться неделю и более.

Выздоровление

На 7-10 день терапии активность заболевания идет на спад, самочувствие пациентов улучшается. Температурная кривая становится более сглаженной. Амплитуда ее также достигает снова субфебрильного уровня.

Срок окончательного восстановления функции полностью зависит от больного. Все рекомендации по антибиотикотерапии воспалительных инфекционных заболеваний гласят о том, что заканчивать лечение можно на третий, а то и на четвертый день после нормализации температуры. Иначе в случае недолеченной болезни может быть повторное инфицирование. Пиелонефрит в этой ситуации долго сопровождается гипертермией и другими синдромами.

Снижение температуры при пиелонефрите

При хроническом воспалении почечной паренхимы достаточно назначения антибактериальных средств или уроантисептиков. Это может быть Офлокс, Нолицин. Урологический сбор также помогает снять хотя бы частично гипертермический синдром.

У детей следует использовать жаропонижающие препараты с осторожностью, отдавая предпочтение местным формам лечения. Это связано с высокой вероятностью развития токсической реакции в виде синдрома Рея. Эффективны ректальные свечи. Обильное щелочное питье поможет справиться с инфекцией.

Сколько бы ни держалась лихорадка, антибактериальная терапия проводится до нормализации температуры тела и еще в течение 3-4 дней после. Не все препараты бывают эффективными, особенно если нет возможности оценить чувствительность к антибиотикам. Поэтому и ребенок, и взрослый должны сдавать анализы мочи каждые 3-4 дня, чтобы отследить, есть положительный эффект или нет.

Использованные источники: tvoyapochka.ru

Статьи по теме