Пиелонефрит урология или нефрология

Домашний Доктор

Уретропростатит: виды, симптомы, самое эффективное лечение простатита (очень подробная статья)

Простатит (уретропростатит) — воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин. Предстательная железа анатомически и функционально тесно связана с уретрой, половыми железами и другими органами малого таза. Ее воспаление почти неизбежно сопровождается воспалением других мочеполовых органов, а также нарушениями половой функции, спермограммы, психоэмоциональной сферы, а у пожилых мужчин — доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Основными проявлениями простатита являются боли в тазовой области, дизурия, расстройства в интимной сфере, нарушение фертильности (способности к оплодотворению).

Заболевание протекает в острой и хронической формах. Наиболее распространен хронический простатит. Хронический простатит (ХП) в структуре урологической патологии занимает 35-70%, в 43-85% случаев вызывая эректильную дисфункцию (ЭД), снижение качества жизни.

При хроническом простатите из-за понижения рецепторной чувствительности половых органов копулятивные фазы претерпевают изменения: в 36,2% наблюдаются нарушения адекватной эрекции, в 30,1% — эякуляции, в 9,9% — изменения оргазма, в 13,7% — либидо. При этом спонтанная и адекватная эрекция, а также эякуляция в большей степени нарушаются при катаральном простатите, а нарушения либидо и одновременно нескольких фаз копуляции встречаются при разных формах простатита примерно с одинаковой частотой.

Гломерулонефрит острый и хронический

Гломерулонефрит — аутоиммунное воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением почечных клубочков и распространением патологического процесса на другие отделы нефрона и реже на интерстициальную (соединительную) ткань почек. Проявляется в острой и хронической формах, причем, хроническому гломерулонефриту сравнительно редко предшествует острый гломерулонефрит.

Осложнениями гломерулонефрита могут быть острая сердечная и почечная недостаточность, эклампсия (потеря сознания, тонические и клонические судороги), кровоизлияние в головной мозг, сетчатку глаза.

Хотя гломерулонефрит относят к иммуновоспалительным заболеваниям, обычно он возникает на фоне перенесённых ранее инфекционных заболеваний, преимущественно после стрептококковой инфекции. Пусковым механизмом гломерулонефрита может послужить ангина, скарлатина, или даже обычный флюс (одонтогенный периостит).

Обычно, классическим проявлением гломерулонефрита считают повышение артериального давления и возникновение отёков, что бывает особенно явным признаком заболевания на фоне того, что гломерулонефритом чаще заболевают люди молодого возраста. Однако, эти симптомы далеко не всегда имеют место.

Цистит: чем лечить — Монурал, Монурель, или Цистон?

Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря. Это наиболее часто встречающееся заболевание мочевыводящих путей. Причиной цистита могут быть различные бактериальные инфекции, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.

Циститом чаще страдают женщины, вследствие того, что по короткому мочеиспускательному каналу инфекция быстрее попадает в мочевой пузырь извне.

Одной из причин широкого распространения цистита служит мода на стринги. Именно благодаря стрингам кишечная палочка легко перемещается от анального отверстия к мочеиспускательному каналу.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму.

Основные признаки острого цистита:

  • боль, жжение во время мочеиспускания;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • боли в области мочевого пузыря;
  • ощущение тяжести и распирания в паховой области;
  • помутнение мочи из-за большого количества лейкоцитов и эпителиальных клеток;
  • выделение гноя с мочой;
  • иногда — наличие крови в конце мочеиспускания.

Уретрит, лечение и профилактика цистита и уретрита

Уретрит — воспалительный процесс в слизистой оболочке мочеиспускательного канала (уретре). Как правило, носит инфекционную природу. Причиной могут быть бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы, грибки.

Все мы с детства усвоили, что необходимо мыть руки после посещения туалета, но почему-то совсем немногим приходит в голову делать это и до того, поскольку прикасаясь грязными руками к гениталиям, мы рискуем подцепить всё что угодно.

Уретрит подразделяют на первичный, когда воспаление начинается непосредственно в мочеиспускательном канале, и вторичный, при котором инфекция проникает из другого очага воспаления. Кроме того, уретрит может быть следствием травмы, или аллергической реакции. Имеет острое и хроническое течение.

Использованные источники: domashniy-doktor.ru

Описание болезни пиелонефрит, лечение

Урология, нефрология — Описание болезни пиелонефрит, лечение

Описание болезни пиелонефрит, лечение — Урология, нефрология

Описание болезни пиелонефрит, лечение которой – процесс достаточно сложный, следует начать с вопроса о том, что же такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – заболевание почек, при котором происходит воспаление почечной лоханки, паренхимы, чашечек или промежуточной ткани почки. Заболевание имеет преимущественно бактериальную этиологию.

Пункционная и эксцизионная биопсия тканей почек выявила, что пиелонефрит может протекать в трех формах:

  • Хронический с обострением;
  • Хронический;
  • Острый;

Пиелонефрит не имеет возрастных ограничений или половой предрасположенности. Этому заболеванию может подвергнуться любой человек. Однако медики все-таки выделили несколько групп людей, которые наиболее подвержены опасности возникновения пиелонефрита. К таким группам риска относят:

  • Детей дошкольного возраста (до 7 дет) имеющие анатомические особенности строения организма или развития.
  • Женщин в возрасте 18-30 лет – пиелонефрит у них может развиться в следствии начала половой жизни или в следствие беременности или родов.
  • Мужчин после 45, страдающих от аденомы предстательной железы.
  • Людей, страдающих мочекаменной болезнью или частыми приступами почечной колики.

Все перечисленные заболевания нарушают отток мочи, а застоявшаяся в организме моча является прекрасной средой для размножения бактерий возбудителей пиелонефрита.
Существует еще несколько факторов, при воздействии которых может проявиться развитие пиелонефрита:

  • Сахарный диабет;
  • Хронические воспаления;
  • Снижение общего иммунитета.

И хотя эти факторы влияют на развитие болезни в меньшей степени, но все же они имеют место быть.
Чаще всего возбудителями провоцирующими развитие болезни являются:

  • Стафилококк;
  • Протей;
  • Кишечная палочка;
  • Синегнойная палочка;
  • Энтерококк.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит обычно начинается внезапно и проявляется мгновенным повышением температуры до 39° С и выше. Одновременно с повышением температуры могут возникнуть такие симптомы как головная боль, слабость, повышенное потоотделение, иногда больного начинает тошнить и рвать, начинает болеть поясница. Боли обычно тупые с различной интенсивностью. При развитии пиелонефрита у человека с мочекаменной болезнью начинаются приступы почечной колики. Если заболевание ничем не осложнено, то нарушение мочеиспускания может не наблюдаться. В общем, симптомы болезни пилонефрит очень схожи с симптомами гриппа, ОРЗ и ОРВИ, а потому требуется дополнительная диагностика больного для установления истинных причин их вызвавших.

Если вовремя не начать лечение болезни, то могут начать развитие нагноительные процессы, а само заболевание перейти в хроническую форму, отягощенную осложнениями. Нагноение тканей почки может возникнуть в виде:

Появление нагноений можно предположить по скачкам температуры тела, они колеблются от нормальной 36° С с утра и до 40° С вечером.

Хроническая форма пиелонефрита возникает в основном при недолеченном остром пиелонефрите и очень редко возникает сама по себе. Обостряясь, хронический пиелонефрит преподносит больному все прелести острой формы заболевания. Хроническая форма заболевания лечится гораздо дольше и сложнее.

Чтобы точно поставить диагноз и определить сложность его формы и интенсивность протекания, врач должен назначить анализы:

  • Мочи – общий и бактериологический и окраска по Граму;
  • Крови – общий и биохимия;
  • Провести УЗИ и рентгеновское исследования мочевыводящих путей.

Пилонефрит: лечение

Ничем не осложненный пиелонефрит лечится консервативными методами, включающими в себя:

  • Антибактериальную терапию – аминоглюкозоиды в комплексе с пенициллином;
  • Противовоспалительную терапию;
  • Инфузионно-дитоксикационную терапию;
  • Физиотерапию;
  • Дезагреганты и антикоагулянты.

До того как будет получено бактериологическое исследование мочи, назначается эмпирическая антибактериальная терапия фторхинолинами. После того как результат мочи получен, назначенная терапия подлежит корректировке.

Чтобы повысить эффективность лечения, врач может назначить внутриаортальное введение антибиотиков, т. е. антибиотик вводится под давлением в специальный катетер в различных барокамерах. Процедура может повторяться 4-5 раз.

Один два раза в неделю больному проводят функционально-пассивный массаж почек с 20 мл лизикса.

В случае, если у пациента диагностирована обструктивная форма пиелонефрита, требуется максимально быстрое восстановление оттока мочи, для этого используется перктуанная, пункционная нефростомия, после проведения которой назначается инфузионная и антибактериальная терапии. В некоторых случаях может назначаться катетеризация мочетока в стороне поражения
Параллельно с медикаментами целесообразно использование различных антиоксидантов, к которым относят:

  • витамин А или ретинол,
  • витамин С или аскорбиновая кислота,
  • витамин Е (токоферол),
  • β – каротин,
  • убихинон или коэнзим Q10,
  • селен и т. п.

Исследования в этой области показали, что включенный в общую терапию антиоксидант, назначенный пациентам в период, когда заболевание начинает стихать, повышает активность ферментов находящихся внутри клетки, улучшая и ускоряя тем самым регенерацию клеток, приводя к скорейшему восстановлению.

В случаях, когда консервативные методы не являются достаточными для устранения проблемы пиелонефрита, необходимо оперативное вмешательство. Эта форма лечения имеет два вида: органоуносящий и органосохраняющий. Комментировать первый вид не имеет особого смысла поскольку его название говорит само за себя. Этот вид вмешательства проводится в крайнем случае, когда лечение уже невозможно и пациента может спасти только удаление органа.

Объем же органосохраняющего оперативного вмешательства целиком и полностью определяется изменениями произошедшими в почке. Почка, пораженная пиелонефритом, подлежит декапсуляции при любом проявлении гнойного пиелонефрита.

Использованные источники: medbook.propto.ru

Нефролог — что лечит и чем отличается от уролога

Те, кто сталкивался с проблемами мочеиспускания, стоят перед сложным выбором: к специалисту какого профиля следует обратиться. Обычно в голову приходит уролог, однако в списке принимающих докторов числится и нефролог. Что лечит каждый из специалистов?

Какие болезни лечат специалисты

Две разные области специализации: нефрология и урология. Каждая из них охватывает определенные области исследования:

  1. Нефрология считается узкоспециализированной сферой, в которой специалисты прилагают усилия на определение заболевания и устранение симптоматики при проблемах, связанных с заболеваниями почек. По большому счету нефрология — это наука о почках, в которую входят такие направления, как мочеполовые системы обоих полов.
  2. Урология — более широкая специализация. Доктора данного профиля диагностируют заболевания мочеполовой сферы и лечат их, подбирая курс лечения. Основным родом деятельности уролога является лечение заболеваний мужской половой сферы.

Уролог и нефролог: в чем разница? В компетенцию уролога входит мочеполовая система человека. Специалист уролог лечит следующие заболевания:

  • различные виды циститов;
  • простатиты;
  • нефроптоз;
  • образование камней в почках и песка в мочевом пузыре;
  • острый и хронический пиелонефрит;
  • разнообразные врожденные аномалии внутренних органов системы мочевыведения;
  • последствия травм органов мочевыделения.

Если в больнице по ряду причин отсутствуют такие специалисты, как венеролог, сексопатолог либо андролог, он может замещать их, занимаясь лечением таких болезней:

  • венерические заболевания;
  • воспалительные процессы в тканях органов;
  • эректильную дисфункцию и другие мужские проблемы.

Нефролог — это врач, который лечит заболевания, не попадающие в сферу работы уролога:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • опухоли;
  • рак почек;
  • туберкулез почек.

Также нефролог должен заниматься лечением больных, у которых проблемы с почками являются следствием других заболеваний: волчанка, узелковый периартериит, диабет, СПИД.

Нефролог для детей

Особенностью специализации нефролога является возможность наблюдения и лечения как взрослых, так и детей. Однако различия в размерах органов требует специальной подготовки, поэтому лечить детей лучше у профессионального детского нефролога. Он занимается лечением не только основных проблем с почками, но и такими нарушениями, как:

  • врожденная недостаточность;
  • энурез;
  • недоразвитость почек;
  • аномальные опущения почек.

Так как у детей тоже могут быть воспаления, объяснить симптоматику они не могут так, как взрослые. Специалист должен знать специфику проявлений взрослых заболеваний у малышей.

Врач нефролог: кто это и что он лечит у женщин? Такой специалист работает с обоими полами. Так как у женщин для лечения половой сферы есть гинеколог, к нефрологу они обращаются для лечения почек. Это могут быть как острые состояния, так и хронические проявления нарушений в почках и мочевыводящих путях.

Симптоматика как фактор выбора врача

Выбрать, к какому доктору обратиться помогут и симптомы, с которыми столкнулся пациент.

К нефрологу человек попадет в случае, если:

  • изменился оттенок мочи;
  • появился неприятный запах урины;
  • моча стала мутной;
  • если анализ выявил высокое содержание лейкоцитов, белка и эритроцитов;
  • отмечается частое мочеиспускание;
  • развивается никтурия.

Настораживающим признаком считается появление боли, появление крови в моче.

При этом выше риск у тех, кто страдает повышенным давлением, либо сахарным диабетом.

При возникновении боли в области поясницы, появлении отеков ног и лица, нужно посетить нефролога. Он выслушает жалобы и назначит анализы, назначит препараты для лечения и даст рекомендации относительно изменения привычного образа жизни, которые помогут избежать рецидива.

На начальных стадиях заболеваний практически все заболевания почек могут быть компетенцией нефролога. Однако, если пациент обратился к доктору поздно, и болезнь серьезно запущена, ситуация становится сферой уролога.

К урологу обращаются мужчины, если столкнулись с:

  • симптомами снижения эрекции;
  • болью при половом акте;
  • подозрении на мочекаменную болезнь;
  • появлении зуда и жжения в мочеиспускательном канале;
  • если в паху появились высыпания и покраснения.

Диагностика и лечение заболеваний

Для постановки диагноза необходимо провести первичные анализы. Обычно это делается в поликлинике по направлению нефролога.

Основными из них являются:

  • анализ мочи;
  • определение объема суточного выделения урины;
  • бак.посев;
  • анализ крови;

К другим методам диагностики относятся:

  • пальпация (особенно распространена для выявления заболеваний у детей, так как они боятся аппаратов);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • томография (компьютерная и магнитно-резонансная);
  • мазок из уретры для выявления инфекции;
  • МРТ почек.

Уролог обычно назначает:

  • УЗИ органов мочевыведения;
  • цитографию (микционную либо экскреторную). Микционная предполагает введение медицинского катетера в полость мочевого пузыря, а экскреторная — введение контрастного вещества через вену;
  • томографию;
  • рентгенографию;
  • анализ крови и мочи.

Чем отличаются нефролог и уролог? По большому счету нефролог является терапевтом. Это доктор, который в лечении использует медикаменты. Консервативные методы — это основа лечения этого специалиста. Уролог — специалист, который не только назначает курс лечения, но и назначает хирургические вмешательства, которые может осуществлять лично в качестве хирурга.

К хирургическим методам уролога следует отнести:

  • уретроцитоскопию;
  • орхиэктомию (удаление яичка);
  • удаление полипов, различного рода кист, папиллом из мочевыводящих путей;
  • пластические операции для достижения внешнего улучшения либо для устранения последствий серьезных нарушений.

При лечении у любого из специалистов необходимо проводить профилактические меры: осмотры и периодические обследования. Это позволит не допустить развития заболеваний, протекающих бессимптомно на определенных стадиях.

Использованные источники: pochke.ru

Разница между нефрологом и урологом

Отправляясь на приём к врачу, мы часто просто стремимся получить помощь и уж никак не задумываемся о его специализации. Между тем каждая специальность отвечает только за своё направление и доктор знает о нём практически всё. Урология и нефрология – это две смежные дисциплины, которые изучают функции и структуру органов мочеполовой системы, а также патологические процессы, которые в них время от времени появляются. Сегодня мы постараемся выяснить, каковы основные функции нефролога и уролога и в чём их отличие друг от друга.

Определение

Нефролог – это врач-терапевт, который специализируется на проблемах почек, в его компетенцию входит лечение таких болезней, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз почек, почечная недостаточность. Именно этот специалист наблюдает пациентов после пересадки почек. Нефрология – узкоспециализированная область медицины.

Уролог – это врач-хирург, который занимается лечением заболеваний мочевых путей и мочевого пузыря, а также «мужских» болезней (импотенции, болезней предстательной железы, полового члена). В идеале заболевания мочеполовой сферы, которые не лечатся хирургически не входят в компетенцию врача уролога. Но поскольку во многих поликлиниках ставки нефролога не предусмотрено, то область деятельности этого специалиста значительно расширяется: она включает в себя всю мочеполовую систему у мужчин и мочевыделительную систему у женщин. Кстати, операции на почках проводятся именно урологом.

Сравнение

Нефрология и урология являются наиболее важными и интересными разделами отечественной медицины. Нефрология дословно переводится, как наука о почке. Принято считать, что нефрология – это узкая терапевтическая специальность, в то время как урология включает в себя гораздо более ёмкое понятие, включающее в себя науку о заболеваниях мочеполовой сферы у женщин и у мужчин, науку о туберкулёзном поражении почек и мочевыделительной системы, науку об опухолях органов мочеполовой сферы.

Отсюда можно сделать вывод, что нефролог – это специальность клинического направления, которая отвечает за диагностику и лечение патологических состояний мочевыводящих органов. В отличие от уролога, этот специалист изучает и лечит преимущественно те заболевания мочеполовой системы, которые требуют исключительно консервативного лечения. Спектр лечебной деятельности врача-уролога достаточно широк. В отличие от нефролога, он использует, как медикаментозную терапию, так и хирургические методы лечения, например, уретроцистоскопию, уретроскопию, орхиэктомию (удаление яичка), пластические операции на половом члене, удаление папиллом, кист, и полипов из мочевыводящих путей.

Использованные источники: thedifference.ru

Статьи по теме