Пиелонефрит угроза

Обструктивный пиелонефрит — что это такое?

Обструктивный пиелонефрит — это крайне опасное инфекционное заболевание почек, развивающееся на фоне острого нарушения оттока мочи по чашечно-лоханочной системе и стремительного размножения бактериальной микрофлоры. Это заболевание является довольно распространенным. Обструктивный, как и необструктивный пиелонефрит может развиваться и у детей, и у взрослых. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Пик заболеваемости обычно приходится на весну и осень, когда наблюдается повышение количества случаев развития ОРВИ и гриппа. На фоне этих респираторных инфекций значительно снижается иммунитет человека, поэтому бактерии, которые всегда присутствуют на слизистых оболочках мочеполовой системы, получают возможность размножаться, становясь причиной воспалительного поражения почек. Существует и множество других факторов, которые в значительной степени способствуют появлению этого патологического состояния.

Этиология и патогенез обструктивного пиелонефрита

Множество различных факторов, способствующих затруднению оттоку мочи, создают условия для развития этого инфекционного заболевания. Застойные процессы приводят к повышению количества бактерий, провоцирующих воспалительное поражение тканей. Часто пиелонефрит возникает на фоне врожденных аномалий развития почек и мочевыводящих путей. Обычно подобные патологии начинают проявляться воспалением уже в раннем детском возрасте.

Мочекаменная болезнь также нередко предрасполагает к развитию пиелонефрита, а затем и обструкции. Камни, формирующиеся в почках, при определенных обстоятельствах могут спускаться в мочеточник, частично или полностью блокируя отток мочи. У мужчин пиелонефрит нередко развивается на фоне аденомы или рака простаты. У женщин провоцирующим фактором для подобного поражения почек может выступать беременность, так как увеличение матки способствует изменению положения этого парного органа, а иногда и становится причиной сдавливания мочеточников. Кроме того, существуют факторы, которые способствуют появлению хронического обструктивного пиелонефрита, в том числе:

  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • длительный прием антибиотиков;
  • переохлаждение.

Создать условия для развития подобного поражения тканей почек могут ранее проведенные операции на мочевыводящих путях. Кроме того, поспособствовать появлению обструктивного пиелонефрита способны травмы почек. Снижение иммунитета любой этиологии может спровоцировать развитие этого патологического состояния.

Симптомы

В большинстве случаев это заболевание проявляется остро. Наблюдается стремительное повышение температуры тела до +40 °C. Главным признаком данного нарушения считается почечная колика — острая боль в пояснице. Из-за воспалительного поражения тканей почек обычно наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Больные жалуются на озноб и повышенное потоотделение. Как правило, стремительно нарастает общая слабость. По мере развития заболевания могут появиться следующие симптомы:

  • сильная жажда;
  • рвота;
  • тошнота;
  • чувство сухости в крови;
  • головная боль.

Интенсивность признаков этого патологического состояния обычно нарастает на протяжении 3–4 дней. Это связано с тем, что в организме накаливаются токсины, которые из-за нарушения работы почек не могут быть выведены с мочой. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений, необходимо при первых симптомах обратиться к врачу. Если лечение не было начато своевременно, это заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерно чередование периодов рецидивов и ремиссии. Такой исход считается крайне неблагоприятным, так как в дальнейшем приводит к почечной недостаточности.

Диагностика

В первую очередь проводятся осмотр пациента, сбор анамнеза и оценка имеющихся симптомов. Даже этого бывает достаточно для того, чтобы специалист заподозрил развитие обструктивного пиелонефрита. Обычно для подтверждения диагноза проводятся такие исследования, как:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • бакпосев мочи;
  • УЗИ;
  • урография;
  • ангиография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • нефросцинтиграфия;
  • рентгенография.

Нефролог самостоятельно решает, какие именно исследования требуются для постановки диагноза. Самолечение может представлять серьезную опасность для здоровья. После проведения комплексной диагностики врач может назначить необходимые препараты для подавления воспалительного процесса.

Лечение обструктивного пиелонефрита

В острый период требуется комплексная терапия, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь назначается диета — стол №7а. В день необходимо выпивать не менее 2–2,5 л жидкости. Это позволит быстрее устранить патогенную микрофлору и подавить воспалительный процесс. Для купирования болей и улучшения местного кровообращения врач может порекомендовать тепловые процедуры.

Помимо всего прочего, требуется направленная медикаментозная терапия. В первые дни течения острого периода обструктивного пиелонефрита имеется крайне сильный болевой синдром. Для его устранения нефролог может назначить спазмолитики. Для подавления инфекции требуется направленная антибактериальная терапия.

Обычно при обструктивном пиелонефрите используются такие препараты, как:

  • Бензилпенициллин;
  • Оксациллин;
  • Ампициллин;
  • Ампициллина натриевая соль;
  • Стрептомицин;
  • Тетрациклин;
  • Метациклин;
  • Морфоциклин;
  • Тетраолеан;
  • Олететрин;
  • Гентамицин;
  • Цефалоридин.

Курс антибактериальной терапии должен составлять не менее 4 недель. Прерывать его не следует, так как это может поспособствовать переходу заболевания в хроническую форму. Такие лекарственные средства обычно вводятся внутривенно или внутримышечно. Кроме того, назначаются препараты для понижения температуры тела. Также могут быть назначены витаминные комплексы, которые способствуют повышению иммунитета. Однако если консервативные методы лечения не позволяют добиться выраженного эффекта, может быть показано оперативное вмешательство. Обычно подобная терапия требуется при наличии камней и различных аномалий мочевыводящих путей.

Лечение хронического обструктивного пиелонефрита представляет определенную сложность. Оно предполагает поддержание нормального функционирования почек и купирование всех симптомов в период обострения. Это заболевание требует особого внимания и частого прохождения курсов антибактериальной терапии и поддерживающего лечения.

Использованные источники: nefrol.ru

Пиелонефрит

Причины пиелонфрита
Симптомы и диагностика
Лечение пиелонефрита
Лечение хронического пиелонефрита

Пиелонефрит — это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных условиях вызывается рядом микроорганизмов.

Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний «верхних мочевых путей», составляющих около 2 /з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Острый пиелонефрит часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или появлении повышенного артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

Причины пиелонефрита

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

  • дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
  • девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
  • пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости — по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

Симптомы пиелонефрита

При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.

Диагностика пиелонефрита

Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

Лечение пиелонефрита

При первичном остром пиелонефрите в большин­стве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован в стационар.

Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия, повышаюшая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.

При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

  1. устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;
  2. назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
  3. повышение иммунной реактивности организма.

Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в течение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани.

При наличии хронической почечной недостаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.

После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени наступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появления симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

Санаторно-курортное лечение пиелонефрита

Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме идр. Следует помнить, что только строго приемственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стационаре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

Кроме того, одним из основных правил при лечении этого заболевания является регулярный прием «почечных» трав.

О лечении пиелонефрита при беременности можно почитать в статье: Пиелонефрит и беременность >>

Использованные источники: medicalj.ru

Причины возникновения пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой самое распространенное заболевание почек. Для него характерен воспалительный процесс в следствии проникновения инфекции. Чаще всего причиной пиелонефрита выступают кишечная и синегнойная палочки, бактерии протей, энтерококки и стафилококки. Но также инфицирование почек может произойти и вследствие других проникающих из уретры бактерии. Более того, каждое пятое заболевание развивается на фоне смешанной инфекции.

Характерные признаки патологии

Симптомы пиелонефрита можно выявить уже через несколько часов после заражения почек. Правда в отдельных случаях, развитие болезни и проявление ярких симптомов может продолжаться в течение нескольких дней.

Особенная сложность в правильном диагностировании пиелонефрита состоит в схожести проявлений со многими инфекционными и воспалительными процессами.

Основные симптомы болезни:

  • повышенная температура, вплоть до 39 градусов;
  • общее недомогание, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, бледность кожи;
  • частое мочеиспускание с выраженным помутнением мочи, нередко с примесью крови;
  • боли в пояснице и в области расположения почек.

При этом симптомы пиелонефрита могут быть неярко выраженными, что представляет особенную опасность при назначении курса лечения. Ведь несвоевременная помощь очень быстро приводит к хронической форме патологии.

В медицинской практике чаще симптомы пиелонефрита отмечаются у женщин. Заболевание в этом случае выступает осложнением цистита, развивается в период беременности или после начала половой жизни. Физиологические особенности уретры, которая у женщин несколько короче, объясняют также большую распространенность пиелонефрита в раннем возрасте именно у девочек.

Диагностирование болезни у мужчин имеет свои особенности. К пиелонефриту склонны пациенты более взрослого возраста. Симптомы обычно проявляются на фоне простатита, мочекаменной болезни или аденомы простаты.

Основные возбудители пиелонефрита

Суть этой патологии состоит в проникновении в мочевыводящие пути и ткани почек инфекции. При этом возбудителем пиелонефрита выступают бактерии, которые способны провоцировать воспалительные процессы в любых органах. Их наличие и вызывает симптомы заболевания и приводит к частому мочеиспусканию как к одному из главных признаков поражения почек.

К основным возбудителям пиелонефрита относят:

  • любые инфекционные заражения мочевыводящих путей;
  • кишечная палочка;
  • патогенные бактерии клебсиелла и протей;
  • золотистый стафилококк;
  • различные виды грибков, особенно Кандида;
  • хламидиоз, сальмонелла, микоплазма.

Чтобы определить бактерию-возбудителя болезни, необходимо провести ряд лабораторных исследований крови и мочи пациента. Это даст возможность не только правильно диагностировать болезнь, но и определить восприимчивость инфекции к антибиотику. Лишь в этом случае можно назначить лечение, которое быстро окажет необходимое исцеляющее действие.

В зависимости от типа бактерии, способа инфицирования будет проводиться и курс терапии. Очень часто для полной картины пиелонефрита необходимо проведение УЗИ почек, что поможет изучить их состояние более детально.

Главные угрозы

Симптомы, которые указывают на наличие болезни, свидетельствуют о поражении почек. При этом каждое обострение распространяется на новые участки органа. Это в итоге приводит к образованию рубцов.
Длительное течение болезни становится причиной уменьшения здоровой почечной ткани, что приводит к сжатию, атрофии почек и невозможности полноценного функционирования в организме.

Симптомы двустороннего пиелонефрита грозят вызвать почечную недостаточность. В таком случае, единственным способом сохранения здоровья и жизни пациента является пересадка донорского органа, или постоянное проведение гемодиализа – процедуры искусственной фильтрации почек.

Способы инфицирования

Возбудитель инфекции может попадать в почки следующими путями:

  • восходящим уриногенным – с обратным током мочи;
  • гематогенным (посредством инфицированной крови);
  • через лимфу из очагов воспаления в кишечнике или других соседних органах.

Если два последних способа не требуют объяснения – кровь и лимфа переносят инфекцию, которая присутствует в организме при воспалительных процессах в разных органах, то на обратном ходе мочи стоит остановиться более детально.

Инфекция очень часто проникает в почки с инфицированной мочой. Такой патологический процесс свидетельствует о наличие заболевания рефлюкса. Для него характерным считается заброс мочи в обратном направлении.

Согласно особенностям противоположного оттока мочи, рефлюксы бывают:

Обычно рефлюкс развивается по причине:

  • анатомических дефектов строения мочевыделительной системы (сужения уретры, недостаточности клапанного механизма, гипертрофии шейки мочевого пузыря и т. д.);
  • цистита;
  • функциональных нарушений (нейрогенный мочевой пузырь).

Наряду с рефлюксом, оказывать негативное влияние на прохождение мочи могут и нарушения ее оттока. В этом также состоит один из наиболее распространенных факторов обострения болезни.

Любое нарушение правильного хода мочи приводит к ее застойным явлениям. Уродинамика может страдать по причине перегибов и сужения мочеточника, удвоения лоханки, опущения почек и других врожденных или приобретенных пороков. В итоге у пациента происходит застой мочи, который приводит сначала к рефлюксу, затем перетекает в пиелонефрит.

Провоцирующие факторы

Среди причин, вызывающих пиелонефрит, нужно отметить:

  • повторное диагностирование болезни;
  • застой в мочевых путях;
  • последствия неправильного лечения цистита;
  • наличие разных воспалительных процессов в организме;
  • сахарный диабет;
  • патологии снижающие иммуннозащитные функции – инфекционные заболевания, ВИЧ, гиповитаминоз и др.;
  • травмы почек и мочевого пузыря;
  • наличие послеоперационных мочеприемников или катетеров;
  • врожденные аномалии мочевыводящей системы;
  • поликистоз;
  • беременность;
  • гормональные сбои;
  • прием химио- и лучевой терапии.

Очень часто к развитию острого пиелонефрита приводят переохлаждение организма, чрезмерная утомляемость во время длительного периода.

Спровоцировать болезнь могут также:

  • камни в почках;
  • глистная инвазия;
  • колиты, запоры;
  • воспаление половых органов;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Источником микробов, способных стать причиной болезни, являются и различные хронические инфекции в организме:

При наличии таких воспалительных очагов страдает иммунная система, что может привести к обострению пиелонефрита. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и ликвидировать любые инфекционные процессы в начальной их стадии.

Подытоживая информацию, можно выделить несколько главных факторов, сочетание которых вызывает симптомы пиелонефрита:

  • попадание микробных организмов в почки;
  • снижение общего иммунитета;
  • нарушение правильного оттока мочи.

Особенности терапии и профилактики

Лечение пиелонефрита будет зависеть от формы заболевания – острой или хронической – и от тяжести ее протекания. Но также при назначении лекарств будут учитываться результаты лабораторных анализов, которые подскажут правильное действие препаратов на определенные виды бактерий.

Легкие формы пиелонефрита требуют лечения противомикробными лекарствами, которые действуют исключительно на мочеполовую систему – уросептиками. Очень важно включить в терапию — антибиотики и спазмолитики. Обязательным составляющим лечебного курса должны стать медикаменты, укрепляющие иммунитет, противовоспалительные и мочегонные средства.

Среди антибиотиков наиболее эффективным считается лечение препаратами цефалоспоринового (Цефртиаксон) и фторхинолонового (Офлоксин, Озерлик) ряда. Из уросептиков обычно применяют Фурадонин, Палин и Нитроксолин.

Лечение пиелонефрита не может проводиться самостоятельно. Диагностикой и назначением препаратов должен заниматься исключительно квалифицированный врач, который на основе проведенных исследований и анализа картины заболевания подберет правильный курс, контролируя дозы препаратов и длительность лечения.

К наиболее распространенным профилактическим мероприятиям пиелонефрита следует отнести своевременное опорожнение мочевого пузыря, эффективное лечение всех инфекционных воспалительных процессов в организме, обеспечение гигиены половых органов, особенное внимание к иммунной системе и профилактике урологических болезней.
Исключение факторов и причин, которые могут провоцировать пиелонефрит, поможет надолго сохранить почки здоровыми, обеспечивая выполнение ими важных функций в работе организма.

Использованные источники: pochkimed.ru

Хронический и гестационный пиелонефрит при беременности

Развивается пиелонефрит при беременности вследствие активных гормональных изменений и повышенной нагрузки на тазовую область. По мере ухудшения процесса оттока урины из почек, образуются застойные явления. Все это приводит к формированию патогенной бактериальной среды. Именно благодаря этому в организме начинается активный воспалительный процесс. Для того чтобы снизить вероятность подобного развития событий, необходимо регулярно бывать на приеме у врача.

В зависимости от причин, спровоцировавших развитие пиелонефрита, подразделяется он на 3 вида. Первичная форма не подразумевает серьезных изменений в работе почек. Вторичная форма — наличие заболеваний, которое развились в результате осложнения имеющегося воспалительного процесса. К этой категории относится гестационный пиелонефрит.

Большую опасность представляет хроническая форма заболевания. Характеризуется он вялым течением и частными приступами. Если гестационный пиелонефрит можно контролировать при помощи препаратов, то хроническая форма требует постоянного нахождения в больнице.

Факторы риска

Для того чтобы снизить вероятность развития опасного недуга, необходимо понимать причины его возникновения. С момента фактического зачатия будущего ребенка в организме женщины происходят активные гормональные изменения. К 8 недели беременности отмечается удлинение и расширение мочеточника. Происходит это под воздействием повышенной выработки прогестерона.

Естественный процесс, который должен помочь плоду потом выйти, имеет один важный недостаток. Повышенная концентрация прогестерона способствует снижению тонуса мочеточников. Возникающие последствия для ребенка не заставят себя долго ждать. Повышается риск застоя урины, что в результате приводит к образованию благоприятной для размножения инфекций и бактерий среды.

Именно поэтому рекомендуется на всех этапах беременности регулярно наблюдаться у врача. Чем раньше обнаруживаются первые признаки начинающейся инфекции, тем меньше шансов, что у женщины сформируется гестационный пиелонефрит. Если визит к врачу откладывается, то постоянно увеличивающаяся в размерах матка давит на мочевыводящие пути. В большей степени это опасно, если плод крупный или речь идет о 2 детях.

Дальнейшие гормональные изменения провоцируют существенное расширение яичниковых вен, которые еще больше давят на мочевыводящие пути. Именно поэтому столь часто отмечаются клинические проявления пиелонефрита у беременных. Категорически не рекомендуется откладывать визит в лечебное учреждение. В противном случае формируются патологические изменения в одной из почек.

По мере того как нарушается нормальный отток мочи из одной из них, происходит растяжение почечной лоханки. Благодаря этому развивается хронический пиелонефрит при беременности. Активное формирование патогенной среды несет прямую угрозу жизни и здоровью не только плода, но и будущей мамы.

Клинические проявления

Первые симптомы пиелонефрита проявляются далеко не сразу, что затрудняет оперативную диагностику. Помочь в этом случае может только лабораторное исследование мочи. Ключевой показатель — лейкоциты и бактериальная среда в изучаемой жидкости. Если развивается гестационный пиелонефрит, то в организме наблюдается значительное увеличение кишечной палочки. В этом случае показано прохождение УЗИ.

По мере дальнейшего развития заболевания пациентки отмечают ноющие боли в нижней части тела. Особенно это проявляется после продолжительного нахождения в вертикальном положении. Реже отмечаются жалобы на ощущение тяжести в области поясницы. Далее у женщин повышается температура тела до 38-40°С. Во многом это зависит от скорости развития бактериальной среды в организме.

В течение 1-2 недель пациентки отмечают болезненность при мочеиспускании и нерегулярность позывов.

Если развивается гестационный пиелонефрит, то повышается артериальное давление до 130/80. В большинстве случаев это говорит о серьезных проблемах с венозным оттоком. Показана немедленная госпитализация, иначе велик риск потерять будущего ребенка. Гестационный пиелонефрит проявляется рядом симптомов:

  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность тканей нижних конечностей;
  • ощущение слабости;
  • чувство апатии.

Щадящая терапия

Оперативное обращение за квалифицированной медицинской помощью — залог минимального вреда для здоровья матери и малыша. Первоначальный прием ведет участковый терапевт, а весь остальной курс — нефролог. Главная задача при патологии почек при беременности — улучшить естественный отток мочи. Для этого применяются медикаментозные средства, уменьшающие сдавливание мочеточников. Помимо лекарств, нефролог дает беременной ряд обязательных рекомендаций.

В первую очередь речь идет о запрете спать на спине. Для сна лучше выбрать позу на левом боку. Снизить клинические проявления пиелонефрита во время беременности поможет коленно-локтевая поза. Принимать ее необходимо не меньше 10 раз в течение суток. Находиться в ней рекомендуется не менее 15 минут. При этом не нужно думать, что это сильно ограничивает степень подвижности. Во время нахождения в коленно-локтевой позе можно, например, читать книгу.

Особое внимание уделяется необходимости соблюдать строгий питьевой режим. В обязательном порядке врач проверяет наличие отеков и признаков высокого давления. Оптимальным считается суточный уровень потребления воды от 2 до 3 л. При этом необходимо полностью отказаться от спиртных и газированных напитков, крепкого чая и кофе. Предпочтение необходимо отдать натуральным компотам и питьевой воде.

Для лечения пиелонефрита при беременности применяется назначенная врачом фитотерапия. Основу ее составляют мочегонные сборы, употребление которых не навредит матери и будущему ребенку. При этом под запрет попадают следующие виды трав:

  • солодка;
  • крапива;
  • толокнянка;
  • петрушка;
  • тысячелистник;
  • можжевельник.

Продолжительность фитотерапии и необходимые дозировки определяет врач на основании изучения имеющихся показаний и противопоказаний.

Медикаменты

Помимо этого, лечение заболевание происходит с помощью назначенных доктором медикаментозных средств. Меньший арсенал возможностей в I триместре беременности, пока функция плаценты сформирована не в полной мере. В этот момент происходит закладка практически всех органов и систем, поэтому необходимо перед назначением оценить возможное влияние препарата на здоровье матери и ребенка. Используется для этого расширенный анализ мочи.

Использование медикаментозных средств в минимальном объеме допустимо, если результаты анализа мочи говорят о незначительных изменениях. Более решительные действия необходимы, когда выявлены признаки активного воспалительного процесса. Активное использование антибиотиков допускается только при наличии значительной бактериальной среды, повышенной температуры и характерных болей. При этом курс лечения проходит под строгим врачебным контролем.

По мере дальнейшего развития беременности врач имеет возможность назначать антибиотики II и III поколения. Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет не более 10 суток. Вне зависимости от состояния здоровья беременной и наличия тех или иных медицинских показаний, врач не имеет право назначить следующие препараты:

Профилактика

Эффективная профилактика — залог здоровья женщины и будущего ребенка. Вне зависимости от наличия клинических проявлений, необходимо регулярно сдавать анализ мочи. Это позволяет оперативно выявить признаки начинающегося воспалительного процесса. Пренебрегать указанной рекомендацией не следует. Продолжительное отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к тому, что у женщины наблюдаются клинические проявления гестационного пиелонефрита при беременности.

Заболевание во всех отношениях является грозным. Нередко на его фоне развивается острый токсикоз. В большей степени он опасен во второй половине срока беременности. Если должного внимания со стороны врачей будущая женщина не получает, то в геометрической прогрессии увеличивается вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка. Именно этим опасен пиелонефрит при беременности. Среди других возможных форм осложнений выделяется внутриутробная инфекция и гипоксия.

Избежать этого поможет забота собственном здоровье. В первую очередь, необходимо регулярно бывать на приеме у врача. Чем раньше диагностируется пиелонефрит у беременных, тем проще с ним справиться. На ранних стадиях заболевание поддается щадящей терапии. Если у будущей мамы наблюдается наследственная предрасположенность к заболеваниям, влияющим на отток мочи, то визит к нефрологу носит обязательный характер.

Желательно побывать у него до момента зачатия. Сдав необходимые анализы и пройдя обследование, представительница прекрасного пола получит от специалиста необходимые рекомендации. В результате беременность пройдет без осложнений. Снизить вероятность стать мишенью для недуга поможет соблюдение правил личной гигиены, а также отказ от прогулок в холодную погоду. Даже незначительное переохлаждение на протяжении 1-2 часов не лучшим образом отразится на здоровье будущей мамы.

Использованные источники: apochki.com

Чем опасен пиелонефрит?

Такое заболевание, как пиелонефрит, относят к самым распространенным болезням почек, и страдают ним преимущественно женщины. При данном заболевании возникает воспалительно-инфекционный процесс, который поражает паренхиму почки и ее чашечно-лоханочную систему. В связи с этим у женщин и мужчин возникает вопрос, «чем опасен пиелонефрит?».

Опасность острого пиелонефрита

Во многих случаях пиелонефрит протекает бессимптомно, в этом его главная опасность. Пациент не ощущает практически никакого дискомфорта, самочувствие его не ухудшается, поэтому многие даже не обращаются к врачу, а если и обращаются, то зачастую игнорируют его рекомендации. Однако не следует думать, что эта болезнь может пройти сама собой. Перенесенный пиелонефрит всегда оставляет после себя нежелательные последствия, особенно, если пациент не лечился, как следует.

Хронический пиелонефрит: чем опасен?

Хроническая форма пиелонефрита может время от времени обостряться, особенно, если у человека ослабленный иммунитет. Каждое последующее обострение болезни вовлекает в процесс воспаления новые и новые участки почечных тканей. Со временем здоровые клетки замещаются патологическими, а потом и вовсе отмирают, а на их месте появляются рубцы. В результате этого уменьшается количество нормальной функциональной ткани почек – паренхимы. Далее происходит сморщивание почки, и орган перестает работать совсем.

Если пиелонефрит имеет место с двух сторон, возникает хроническая почечная недостаточность. Это является прямой угрозой для жизни человека. В подобных случаях для поддержания жизнедеятельности человеческого организма, функцию почек нужно замещать специальным диализатором – аппаратом, именуемым «искусственной почкой». Другими словами, постоянно осуществляется гемодиализ – очищение крови больного, путем пропуска через особые фильтры. Другой вариант – пересадка донорской почки.

Кроме таких ужасных последствий, хронический пиелонефрит часто становится причиной развития других заболеваний мочевыводящей системы, таких как мочекаменная болезнь, гломерулонефрит и др.

Лечение пиелонефрита

Чтобы избежать последствий, описанных выше, необходимо вовремя и адекватно относиться к лечению данного заболевания. Пациенту необходимо пройти обследование и придерживаться всех рекомендаций, данных врачом. Лечение этой патологии состоит в приеме антибиотиков и других лекарственных средств.

Использованные источники: medic-enc.ru

Статьи по теме