Пиелонефрит у грудничка симптомы и причины развития

Пиелонефрит симптомы у детей до года

Воспалению почек подвержены дети первого года жизни. Острое заболевание хорошо лечится, однако после выздоровления ребенку предстоит быть на учете 5 лет. Данная статья сообщает родителям о симптомах пиелонефрита у младенцев, чтобы они сумели вовремя обратиться к педиатру, который поставит верный диагноз и назначит лечение.

Причины

Возникновение пиелонефрита у грудного ребенка обусловлено инфицированием мочевой системы на фоне ослабленного иммунитета, либо аномалий развития экскреторных путей, затрудняющих мочевыведение. Дурные привычки кормящей матери — алкоголизм, курение, употребление блюд, которые содержат вещества, раздражающие почки малыша также способствуют возникновению заболевания.

Опасным этапом является введение прикорма 4…5 – месячным детям, сопровождающееся ферментативной перестройкой, а также прорезывание зубов, когда отрываются ворота для инфицирования микрофлорой ротовой полости.

Иногда родители провоцируют возникновение патологии чрезмерной заботливостью. После полугода они начинают применять витаминные добавки, не подозревая, что гипервитаминоз может стать причиной развития недуга. Различают следующие пути проникновения инфекции:

  • Восходящий, когда микробы попадают в мочепроводы в результате загрязнений фекалиями.
  • Нисходящий. Инфекция заносится из очагов инфламмации, например, при ангине.

Формы пиелонефрита

Диагносты выделяют первичную и секундарную форму пиелонефрита. Исходный тип развивается при ослаблении организма в результате кишечных расстройств. Энтеральная микрофлора, преимущественно, Эшерихия, загрязняет область уретры, проникает в мочепроводы и достигает почечной лоханки, где активно размножается.

Вторичная форма развивается у ребенка, страдающего врожденными аномалиями строения почек пузыря или мочепроводов. Отток мочи затрудняется, возникает ее застой, способствующий созданию оптимальных условий для размножения микрофлоры. Ренальная недоразвитость может стать причиной воспаления почек.

Симптомы пиелонефрита у детей

При пиелонефрите у грудных детей развиваются перечисленные ниже симптомы:

  • Гипертермия. Без объяснимых причин температура подскакивает до 39°С при отсутствии насморка и кашля.
  • Обильное потоотделение.
  • Вялость, сонливость.
  • Тошнота, срыгивание.
  • Бледность кожи либо сероватый ее оттенок.
  • Веки, а также лицо отекают. Под глазами кожа приобретает синеватость.
  • Бессонница.
  • Боли в пояснице и животе, которые усиливаются при оживлении двигательной активности.

Симптомы пиелонефрита у грудничка оказываются незамеченными или не понятыми родителями, потому что малыш не может ничего сказать о своем самочувствии. Однако, внимательная мать способна предположить неладное, когда дитя в момент опорожнения пузыря хныкает, кряхтит или кричит от боли.

Родителей обязаны насторожить слишком редкие, или чересчур частые позывы. Считается, что до полугода ребенок мочится 20 раз, от 6 до 12 месяцев — 15.

К характерным симптомам пиелонефрита у младенцев относят изменение цвета урины, ее прозрачности. Если моча становится мутной, красноватой, приобретает резкий аммиачный запах, необходимо обратиться к педиатру.

Лечение и профилактика

Лечение развивается по следующим направлениям:

  • Регулярное подмывание младенца.
  • Введение прикорма откладывается.
  • Лечение медикаментами.

Используют антимикробные препараты, которые допущены к применению для грудничков. Курс лечения подразделяют на два этапа. Первые 2 недели проводят антибиотикотерапию, меняя лекарства каждые 5…7 дней. Последующие 14…20 суток используют нитрофурановые препараты, которые санируют мочепроводы и почки. Завершают лечение применением поливитаминных средств, содержащих Пиридоксин, Токоферол и Ретинол.

Профилактика пиелонефрита состоит в уходе за малышом. Нужно вовремя менять памперсы, чтобы дитя не было грязным, и предохраняться от переохлаждения. Мамочкам не следует курить, употреблять спиртное, острую, соленую, копченую пищу и грибы.

Заключение

Пиелонефрит возникает по причине ненадлежащего ухода за грудничками и нежелания матерей отказаться от дурных привычек. В этом плане ребенок сам становится воспитателем, заставляющим повзрослеть собственных родителей.

Использованные источники: lechim-pielonefrit.ru

Пиелонефрит у грудничка: особенности патологии и лечения

Любое изменение в состоянии малыша должно быть отмечено внимательными родителями. Если ребенок очень часто простывает, кашляет и чихает, высока вероятность развития осложнений со стороны других органов. Особенно часто в последнее время диагностируется острый пиелонефрит у грудничка. Данная патология имеет свои особенности течения, а отсутствие лечения может привести к очень серьезным последствиям.

Почему возникает пиелонефрит

Данное заболевание характеризуется воспалением тканей почки с вовлечением лоханок и чашечек. Основной причиной патологии является инфекция. Если учесть, что почки у ребенка первых месяцев жизни в длину не превышают 5 сантиметров, становится понятным, почему патология так быстро прогрессирует и распространяется на весь орган. Основная функция почек — фильтрация веществ на нужные и ненужные для организма. Они регулируют обменные процессы, водно-солевой баланс и так далее. Помимо этого, уже у месячного ребенка почки регулируют артериальное давление, поддерживают определенный уровень гемоглобина, витамина D, а также содержания фосфора и кальция в организме.

Исходя из механизма развития, патология у грудных детей до года может быть первичной и вторичной. При первичном поражении причиной заболевания является патогенная и условно патогенная флора. Частые простуды, ОРЗ, грипп, ангина, дисбактериоз, цистит и прочие инфекции при определенных условиях могут осложниться воспалением почек. При этом все воспалительные заболевания почек возникают при попадании инфекции через кровоток, лимфоток или восходящим путем, то есть по мочеточникам.

Вторая форма, то есть вторичный пиелонефрит почек у грудничков, чаще всего обусловлена врожденными аномалиями строения мочевыводящих путей. Это может быть сужение мочеточников, смещение почек, снижение перистальтики и так далее. При этом возникает нарушение оттока мочи из почек, что и вызывает воспаление. Как правило, при врожденных аномалиях строения первые симптомы появляются уже у новорожденных детей.

Также следует отметить, что причины пиелонефрита у грудничков могут быть связаны и со строением самой почки. Так, при ее уменьшенных размерах в первые месяцы жизни никаких симптомов не появляется, но с ростом тела возникает повышенная нагрузка на недоразвитую почку, что увеличивает вероятность развития заболевания. Данная патология у детей грудного возраста достаточно ярко проявляется, что позволяет выявить достаточно быстро, когда еще не успели возникнуть необратимые процессы в органах.

Особенности течения пиелонефрита

Сразу отметим, что признаки пиелонефрита у маленьких детей могут кардинально отличаться от того, как эта патология протекает у взрослых. В первую очередь, наблюдается резкое повышение температуры тела до высоких цифр. Исключить простуду позволяет отсутствие кашля, боли в горле и покраснения слизистой зева. При этом ребенку становится хуже с каждой минутой, нарастает слабость, усиливается головная боль.

Особенно показательным является характер мочеиспускания. При обычном потреблении воды малыш может чаще писать или, напротив, пеленки длительное время остаются сухими. Помимо этого, симптомы пиелонефрита у грудничков особенно выражены в ночное время. Как правило, дети с данной патологией плохо спят, постоянно капризничают, как будто хотят в туалет. При этом запах мочи становится резко выраженным. Во время мочеиспускания дети плачут, а иногда даже сильно кричат, что свидетельствует о наличии выраженной боли в начале опорожнения мочевого пузыря.

Кроме перечисленного, мамы малышей могут заметить, что пеленки после использования стали другого цвета. Дело в том, что при пиелонефрите изменяется цвет мочи. Он становится темным, а иногда с прожилками крови. Конечно, данное изменение у младенца может быть связано и с питанием, но если учесть, что дети до года едят преимущественно молочные продукты, то любое изменение цвета мочи требует внимания. Также у малышей может наблюдаться понос, частое срыгивание после еды и другие признаки нарушения пищеварения.

В то же время следует отметить, что не исключен пиелонефрит без температуры, болевого синдрома и изменения состояния ребенка. При этом только анализы мочи позволяют выявить заболевание и вовремя начать лечение.

Особенности обследования малышей

Для постановки диагноза при подозрении на пиелонефрит следует сдать 3 основных анализа, в первую очередь это общий анализ мочи. Для получения достоверного результата нужно правильно собрать материал. Подготовьте баночку и обработайте ее кипятком, ребенка необходимо ополоснуть водой и только после этого собирать мочу. Старайтесь не использовать горшок, так как в нем могут находиться бактерии, которые впоследствии изменят картину анализа. Если по результатам исследования возникнут подозрения на патологию, врач может опять назначить анализ мочи, но уже по Нечипоренко. При этом моча собирается так же, как и в первом случае. Особенно важно взять среднюю порцию мочи, даже если ее будет совсем немного.

Особенно показательным является анализ мочи по Земницкому. При этом моча собирается в течение суток в 8 пронумерованных баночек. Никаких особых указаний при проведении данного исследования нет. Благодаря ему можно оценить состояние почек и исключить почечную недостаточность.

Определяем патологию: что должно насторожить?

Конечно, для постановки диагноза следует обращаться к врачу, но и мама сама может сделать первые выводы и при наличии подозрений на заболевание сразу показать малыша специалисту. После проведения анализов можно попытаться самим оценить их показатели.

Итак, пиелонефрит у детей проявляется различными изменениями в моче. В норме она должна быть прозрачная со слабокислой реакцией. Мутная с наличием осадка всегда свидетельствует о воспалительном процессе. Белок быть не должен, но допускается 0,033 г/л. Бактерии и прочие микроорганизмы должны отсутствовать. Если стоит «+», значит, имеется их небольшое количество, то есть чем больше плюсиков, тем больше бактерий.

Также ведущим признаком будет являться наличие лейкоцитов. У девочек они должны присутствовать не более 0-5-7 , а вот у мальчиков допускается 0-3-5. Эритроциты в моче у здорового ребенка отсутствуют.

Как лечить ребенка?

Как правило, при появлении каких-либо симптомов патологии с первых дней колют антибиотики. Также показаны уросептики, фитотерапия и гомеопатия. Следует быть готовым к тому, что лечение займет несколько месяцев. Дело в том, что даже при положительной динамике единичные бактерии могут остаться в почках и при благоприятных условиях снова начнут размножаться. Конечно, при этом не придется кормить малыша антибиотиками на протяжении всего курса. Как правило, делаются перерывы, а через 2-3 месяца обязательный контроль эффективности.

Учитывая негативное влияние антибиотиков на органы, обязательно используются пребиотики и бифидумбактерии. Каждые полгода следует делать УЗИ со сдачей анализов мочи для исключения рецидива патологии. Одновременно с антибиотиками следует использовать витамины и микроэлементы для повышения иммунных сил организма.

Особое значение имеет диета. Исключите из рациона острое, жирное, специи и прочие вредные продукты, если продолжаете кормить ребенка грудным молоком. Конечно, у малыша до года должен быть свой определенный рацион, который и так исключает вышеназванные составляющие. Однако есть родители, которые с полугода приучают детей к общему столу, и уже к 11 месяцам они едят то же самое, что и родители.

Что касается питьевого режима, то он остается прежним. Используйте чаи, соки, морсы, отвары и так далее. Не увлекайтесь газированными напитками. Это вредно не только для почек, но и для всего организма в целом.

О болезнях почек у детей подробно рассказано в видео:

Как избежать заболевания

Для того чтобы лечение пиелонефрита у грудничка не потребовалось, достаточно соблюдать несложные рекомендации. В первую очередь, используйте одноразовые подгузники, но менять их следует как можно чаще, чтобы кожа и половые органы не соприкасались с влажной поверхностью. Уже с 9 месяцев следует приучать ребенка к горшку. Даже во время прогулок постоянно напоминайте ему о том, что нужно сходить в туалет, так как длительное нахождение мочи в почках повышает риск развития инфекционного процесса.

Помните, что вызвать обострение пиелонефрита может любая простуда, следовательно, необходимо избегать переохлаждения, заражения инфекционными заболеваниями, простуд и так далее. Кроме того, с особой осторожностью следует подойти к вакцинации. При наличии острого пиелонефрита прививка до года может быть отменена до нормализации состояния малыша.

Использованные источники: dvepochki.ru

Пиелонефрит у грудничка

У детей в возрасте до 2 лет по частоте развития пиелонефрит стоит сразу после ОРВИ. При соблюдении матерью гигиены ребенка, режима кормления и прогулок, от чего у грудничка пиелонефрит? К сожалению, для предотвращения развития такого серьезного заболевания заботы бывает недостаточно.

По результатам исследований у грудничка пиелонефрит может развиться в 10% случаев, если мать во время беременности перенесла острую его форму.

Пиелонефрит у младенцев, как и у взрослых – это воспалительно-инфекционное заболевание соединительной ткани, канальцев и лоханки почки. Прогрессирование приводит к распространению процесса на кровеносные сосуды и клубочки органа.

По локализации пиелонефрит у грудного ребенка может быть одно- или двусторонним.

Определенного возбудителя патологии нет. Пиелонефрит (причины у грудничка и у взрослого) – это условно-патогенная микрофлора, проживающая в организме в норме, так и проникающая из внешней среды.

В моче больного часто обнаруживается кишечная и синегнойная палочки, протей, кокки, клебсиеллы. Доказана роль участия в возникновении заболевания микоплазменной, вирусной и грибковой инфекций.

Причины

Пиелонефрит у грудничка, от чего может быть, если, по бытующему мнению, ребенок рождается на свет стерильным?

На самом деле, бактериальный багаж новорожденного очень разнообразен, независимо от пути родоразрешения. В почки плода инфекция проникает через кровь матери еще внутриутробно.

Врожденный пиелонефрит у новорожденного возникает именно гематогенным путем. При этом очаг воспаления у женщины может быть либо в мочеполовых органах (цистит, уретрит, вульвовагинит), так и далеко от них (кариес, заболевания органов дыхания, воспаления среднего уха, фурункулы, инфицированная рана).

Здоровые почки не выделяют бактерии из крови с мочой. Микроорганизмы оседают в просвете сосудов почечных клубочков, нарушают структуру его эпителия, меняют его барьерную функцию или полностью разрушают, проходят в просвет канальцев и только потом обнаруживаются в моче. Именно поэтому важное диагностическое значение патологии – обнаружение микроорганизмов в урине в первые сутки после начала заболевания и до проявления других выраженных симптомов.

Однако попадание бактерий из крови в почки не вызывает развития заболевания, если не соблюдаются внешние и внутренние предрасполагающие факторы. Основную роль играет общее состояние организма, иммунная система ребенка, осложнения течения внутриутробного развития, генетическая предрасположенность, нарушения уро-, гемодинамики и лимфооттока. Другими причинами развития заболевания считаются переохлаждение организма, запоры, аномалии развития органов мочевыделительной системы.

Симптомы

Как проявляется острый пиелонефрит? Симптомы у грудничка и взрослого человека различны.

Клиническая картина у взрослого пациента очень характерна. Это:

  • озноб и лихорадка;
  • боль в области почек;
  • бактериурия, повышенные количества лейкоцитов в моче.

Признаки пиелонефрита у грудничка неспецифичны, что осложняет диагностирование. Это:

  • бледность;
  • возбуждение;
  • срыгивания, рвота после кормления;
  • высокая температура;
  • интоксикация;
  • плохая прибавка к массе тела;
  • поносы;
  • беспокойство и плач перед или во время мочеиспускания, натуживая;
  • прерывистая струя мочи.

Заподозрив пиелонефрит (симптомы у младенцев характерны для многих инфекционных заболеваний), врачу требуется провести дифференциальную диагностику и ряд лабораторных исследований мочи. У детей 1,5-2 летнего возраста заболевание также может протекать малозаметно.

Лечение

Симптомы и лечение пиелонефрита у грудничка зависят от возраста и общего состояния ребенка, но проводятся всегда без исключения с госпитализацией в стационар.

Терапия в основном медикаментозная и направлена на устранение возбудителя (антибиотикотерапия наиболее эффективными препаратами, уросептики, отвары трав), с соблюдением специальной диеты, повышенного питьевого режима, восстановления динамики выведения мочи и функции почек.

При условии своевременного начала лечения прогноз благоприятный.

В течение следующих 5 лет за детьми, перенесшими однократный эпизод острого пиелонефрита, устанавливается мониторинговое диспансерное наблюдение.

Использованные источники: uran.help

Пиелонефрит у детей до года

В нынешнее время заболевания мочевыводящих путей и воспалительные процессы почек встречаются довольно часто. Пиелонефрит у грудничка — серьезная патология, характеризующаяся некоторыми особенностями протекания, конкретными симптомами, и требующая немедленного лечения. Каковы же причины возникновения болезни у грудных детей, и как вовремя ее распознать для проведения терапии?

Воспаление почек у детей

Воспаление почек инфекционного характера, называют пиелонефритом. Болезнь довольно распространена у детей месячного возраста (в основном поражает девочек), и имеет тесную взаимосвязь с простудными вирусными инфекциями. Частые простудные заболевания и другие факторы, влияют на возникновение воспалительного процесса в почках. Пиелонефрит у детей (которым не исполнился 1 год), в зависимости от вида и формы болезни, обычно неплохо поддается лечению. После проведения терапевтического курса, в течение 5-ти лет нужно состоять на учете врача для предупреждения рецидивов болезни.

Виды и формы болезни

В медицине классифицируют две формы заболевания:

  1. Первичный пиелонефрит — развивается в изначально здоровом органе.
  2. Вторичный — развивается на фоне уже имеющихся почечных болезней (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).

Вторичный пиелонефрит, в свою очередь, разделен на виды:

  • обструктивный — нарушение оттока мочи и присоединение бактериальной флоры;
  • необструктивный — проходимость мочевых путей в норме.

По клиническому течению, недуг разделяется на такие виды:

  1. Острый — характеризуется внезапным обострением симптомов и таким же резким выздоровлением.
  2. Хронический — переход болезни в рецидивирующую стадию (бессимптомное течение заболевания, иногда сменяющееся на периоды обострений).

По распространенности процесса различают такие виды воспаления почек:

  • Односторонний пиелонефрит — наиболее распространенный вид болезни у маленьких детей, при котором поражается одна почка (левая или правая).
  • Двусторонний — поражается левая и правая стороны (обе почки). Такое заболевание может спровоцировать почечную недостаточность.

По способу попадания в почки инфекции, пиелонефрит бывает:

  • гематогенным (восходящим), когда инфицирование идет через кровь;
  • урогенным — через мочевыводящие пути;
  • лимфогенным — с током лимфы из очагов инфекции (кишечник, органы мочеиспускательного канала).

Вернуться к оглавлению

Причины недуга у новорожденных

Наиболее распространенным возбудителем болезни является кишечная палочка, а также менее известные бактерии, такие как энтерококки, хламидии, микроб протей. Бактерии у новорожденных детей заносятся через кровь — гематогенным (восходящим) способом. Заражение происходит при гнойной ангине, воспалении легких, различных дерматозах.

Пиелонефрит у детей до года может быть вызван другими причинами:

  • наследственное заболевание почек либо врожденные патологии;
  • химическое расстройство питания и пищеварения;
  • детская болезнь — рахит или, наоборот, избыток витамина Д;
  • наличие гельминтозов;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • сахарный диабет;
  • осложнения после перенесенных заболеваний — респираторная инфекция, ветрянка, корь.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пиелонефрита у грудничка

Признаками пиелонефрита у детей, могут стать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 40-ка градусов при полном отсутствии симптомов простуды (чихание, кашель, насморк);
  • отказ малыша от груди или молочной смеси;
  • плач и капризы ребенка без видимой причины;
  • нарушенный либо избыточный отток мочи — большие перерывы между мочеиспусканиями или, наоборот, недержание мочи;
  • изменение окраса мочи и наличие характерного резкого запаха;
  • беспокойный сон ребенка по ночам;
  • дефицит в весе;
  • усталость и вялость младенца.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При обнаружении подозрительных симптомов у детей раннего возраста, родители обращаются к врачу — педиатру. В случае подозрения на заболевания мочевыводящих путей или почек — к детскому урологу. Врач-уролог даст направление на необходимые анализы. Первое направление — общий анализ мочи. Для правильного сбора утренней порции мочи, следует подготовить стерильную стеклянную баночку и помыть малыша перед процедурой, в противном случае анализ может дать неточные результаты.

Второе направление — сдача анализа по Нечипоренко (исследуется средняя порция мочи). Третье направление на анализ, который проводится наиболее часто — по Зимницкому. Его делают при подозрении на воспалительный процесс в почках либо почечную недостаточность. Процедура сбора проходит немного сложнее — необходимо собрать среднюю порцию мочи, во время каждого мочеиспускания, в 8 разных емкостей.

Биохимический анализ крови поможет оценить работу внутренних органов.

Для диагностики болезни (помимо исследований мочи), проводят:

  1. Метод лабораторной диагностики — биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов (печени, почек, мочевого пузыря).
  2. Инструментальные методы исследования — УЗИ почек и органов мочеиспускательного канала.
  3. Сбор кала на бактериологическое исследование (определяет наличие глистных инвазий у младенцев).
  4. Проведение ректального обследования (пальцевое исследование прямой кишки).

Вернуться к оглавлению

Лечение детей раннего возраста

Терапия при пиелонефрите, не обойдется без применения антибиотиков, уросептических средств, и лекарственных препаратов на растительной основе (гомеопатических, пробиотических, БАДов). Лечащий врач (уролог либо нефролог) имеет право назначать необходимые лекарства, устанавливать нужную дозировку и длительность курса лечения. Лечить пиелонефрит у ребенка самостоятельно, категорически запрещается.

В самом начале, врач назначит антибиотики, длительность приема которых составит 3 недели. Затем на смену одним антибиотикам, приходят другие, длительность приема которых определяется сугубо индивидуально. После окончания курса антибиотиков, назначаются уросептические препараты — лекарственные средства на растительной основе, применяемые для восстановления мочевого пузыря и мочевыводящих путей. После прохождения антибактериальной терапии, врач назначит пробиотики, необходимые для восстановления кишечной микрофлоры и улучшения пищеварения. На сегодняшний день пробиотических средств распространено довольно много, можно подобрать любое — подходящее по цене и форме выпуска.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения появления пиелонефрита у детей грудного возраста:

  1. Следить, чтоб ребенок не сидел на холодной поверхности.
  2. В осенне-зимний период — тепло одевать малыша на прогулку.
  3. Ухаживать за ребенком и внимательно следить за его гигиеной.
  4. Укреплять иммунитет ребенка (давать витамины, закалять).
  5. Своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных признаков у малыша, не пытаться их устранить самостоятельно.

После перенесенного заболевания и проведения терапевтического курса, родителям следует два раза в год приводить малыша на инструментальное исследование почек (УЗИ), сдавать анализ мочи, и консультироваться со специалистом. Все это нужно проходить даже при отсутствии подозрительных симптомов, чтобы предупреждения рецидива болезни. Предупреждение болезни и своевременное лечение, позволят оградить грудничка от различных недомоганий и неприятных последствий для здоровья.

Использованные источники: etopochki.ru