Пиелонефрит у грудничка какой антибиотик

Пиелонефрит у грудничка. Симптомы

Болезни мочевыводящих путей у младенцев встречаются часто, эти патологические бактериальные инфекции почти также распространены, как респираторные заболевания. Пиелонефрит у грудничка, симптомы которого нужно знать всем родителям, представляет собой воспалительный инфекционный процесс, протекающий в почках и возникает он даже у совсем маленьких детишек. Вызывают его часто кишечные стрептококки или прочие микроорганизмы. А затем, при длительном течении болезни, присоединяется еще и грибковая инфекция. Через 1-2 месяца при правильном лечении острый пиелонефрит заканчивается выздоровлением, а вот хроническая форма может тянуться более полугода с рецидивами.

Симптомы

Когда возникает пиелонефрит у грудничка, симптомы поначалу сходны с вирусным заболеванием из-за резкого подъема температуры, но затем становятся видны отличия, так как насморк и кашель не появляются. У больного малыша отмечаются такие симптомы:

• ребеночек не хочет есть,

• у него появляется слабость,

• родители замечают, что у него болит голова,

• очень важным симптомом является нарушение мочеиспускания. При том, что пьет малыш, как обычно, у него наблюдается задержка мочи, или же наоборот, он постоянно просится на горшок и плохо спит из-за этого,

• у мочи может появиться резкий запах, и ее цвет может становиться очень темным, или практически прозрачным.

Признаки заболевания бывают сходными с кишечной инфекцией, и ребенок также практически не прибавляет в весе. Нужно непременно обращаться к врачу, который после проведенного исследования сможет поставить диагноз. Если болезнь протекает бессимптомно, причиной для визита к врачу является постоянная смена настроения малыша, а также быстро наступающая усталость.

Лечение

После того, как сданы анализы и проведено ультразвуковое обследование, врач может точно установить диагноз и перейти к лечению. Если малыш уже ходит или ползает, придется на острый период болезни перевести его на постельный режим, и непременно соблюдать диету, в том случае, если он уже получает питание помимо грудного молока. Врач назначает необходимые антибиотики, в зависимости от сложности заболевания и его течения. В тех случаях, когда Когда возникает пиелонефрит причиной пиелонефрита является врожденная аномалия строения мочевыводящих путей, врач после тщательного обследования может порекомендовать хирургическое лечение болезни.

После того, как острая фаза болезни прошла, после курса антибиотиков применяют фитопрепараты, а для улучшения иммунитета и в качестве профилактики последующих возможных обострений, врач назначает гомеопатические и иммуномоделирующие препараты. Очень важно своевременно обнаружить заболевание и приступить к его эффективному лечению. В нашем медицинском центре в Москве работают высокопрофессиональные урологи, которые владеют методикой выявления заболеваний у самых маленьких деток, используя для диагностики весь спектр современных способов. После проведения курса лечения врач обязательно назначает контрольное УЗИ и анализы, чтобы убедиться, что болезнь удалось вылечить. Если родители не обращаются к врачу вовремя, они рискуют здоровьем ребенка, ведь пиелонефрит может в таком случае перейти из острой формы в хроническую. А у некоторых детей может затем развиться хроническая почечная недостаточность.

Профилактика

Соблюдать меры по профилактике заболевания намного проще, чем потом лечить его. Родителям следует соблюдать такие правила:

• Менять подгузники малышу нужно часто, чтобы его половые органы с выделениями соприкасались как можно меньшее время.

• Приучать к горшку ребенка нужно с того возраста, как он начинает уверенно сидеть, высаживая его поначалу хотя бы на несколько минут.

• Следует следить за тем, чтобы ребенок соблюдал питьевой режим. Поить ребенка лучше очищенной или кипяченой водой, а в питании воздерживаться от острого, соленого и жирного.

• Детей, особенно девочек, нужно правильно подмывать, и при появлении покраснения или зуда делать ванночки с ромашкой.

• Переболевшим пиелонефритом деткам врач обязательно назначает диету.

Очень многие мамочки радуются тому, что памперсы можно просто выбросить, и не нужно стирать запачканные детские вещи, не учат ребенка проситься на горшок лет до двух, в итоге потом ребенка раздражает и пугает вид горшка, он долго терпит, моча долго находится в мочевом пузыре и там начинают скапливаться бактерии.

Использованные источники: urology-md.ru

Пиелонефрит у грудного ребенка

Пиелонефрит у грудных детей сопровождается развитием воспаления в области почек, которое возникает из-за патогенных микроорганизмов. Такой патологии подвергается около 5-10 % новорожденных. Протекает болезнь остро и сопровождается развитием выраженной клинической картины. Терапию следует проводить вовремя, адекватно, так как последствия могут угрожать жизни ребенка.

Моя бабка лечила цистит только так.

Это дешевое средство есть в каждом доме! Как я вылечила самый настоящий цистит.

Почему возникает заболевание?

Пиелонефрит у грудничка развивается несколькими путям. Часто инфекция попадает в ткань здоровой почки гематогенным, лимфогенным или урогенным путем. У девочек такая патология регистрируется в 5 раз выше, чем у мальчиков. Развитие болезни у новорожденного может происходить на фоне:

  1. Длительно текущего инфекционного процесса. К таким относят ангину, пневмонию, гнойный омфалит. Все перечисленные патологии сопровождаются персистенцией патогенной флоры в организме, высок риск распространения ее через кровь.
  2. Дисбактериоза и кишечной инфекции.
  3. Нарушений правил общей и личной гигиены ребенка (неправильный уход за наружными половыми органами младенца).
  4. Наличия врожденных патологий почек, рефлюкса в области мочеточников.
  5. Недостатка витамина D, недоношенности, гипотрофии мышц.

У грудного ребенка эти заболевания могут стать фактором риска распространения инфекции различными путями в здоровую ткань почек. Развитие воспалительного процесса происходит крайне быстро, что сопровождается выраженными изменениями в общем состоянии детей.

Причины пиелонефрита среди детей в возрасте 1 года заключаются в распространении в почках стрептококков, стафилококков, кишечной палочки.

Важно понимать, что активному проникновению микробов способствует снижение иммунитета. Поэтому родителям необходимо тщательно следить за своим ребенком, своевременно обеспечивать его необходимым питанием. Очень важно новорожденных детей кормить грудным молоком, так как в нем содержатся все необходимые вещества, в том числе и иммуноглобулины. При естественном вскармливании развивается защита детского организма от различного рода инфекции.

Как определить болезнь?

Пиелонефрит у детей до года сопровождается быстрым началом и яркой симптоматикой. Родителям следует знать, как можно заподозрить у своего малыша такую болезнь. Признаки пиелонефрита следующие:

  1. Резкое повышение температуры до 39˚С. Внешне ребеночек выглядит бледным, постоянно хочет спать или, наоборот, кричит.
  2. Однократная рвота, жидкий стул. Такие симптомы возникают на фоне повышения температуры.
  3. Затрудненное мочеиспускание. Родители могут обратить внимание на беспокойства малышей в момент выведения мочи.

У новорожденного часто возникает отказ от грудного молока. Наблюдается резкая сонливость, повышенное потоотделение. Часто после питания отмечается резкое срыгивание.

Острый пиелонефрит — это заболевание, при котором отмечается снижение веса. Иногда наблюдается изменение цвета мочи, она становится более темной.

Развитие заболевания у годовалого малыша сопровождается уменьшением объема мочи. В норме после рождения количество мочеиспусканий достигает 15-20 раз в день, моча выходит маленькими порциями. Далее кратность выведения мочи снижается, и в среднем составляет 10-5 раз за сутки. Опираясь на это, можно заподозрить нарушения здоровья.

Симптомы пиелонефрита всегда начинаются внезапно и быстро прогрессируют. Связано это с несостоятельностью иммунитета и высокой подверженностью маленьких детей различным инфекциям. Родители могут заподозрить наличие патологии по резкому повышению температуры тела, отказу ребенка от еды, постоянному крику или повышенной сонливости. Именно эти симптомы возникают первыми и должны насторожить маму.

Диагностика и способы лечения

Симптомы и лечение заболевания определяются врачом. Родителям при появлении подозрения необходимо сразу обратиться в больницу. Пиелонефрит у ребенка в большинстве случаев осложняется различными патологиями. Поэтому своевременность обращения определяет исход болезни.

Диагностика всегда начинается с общего осмотра. При развитии пиелонефрита у грудничка внимание на себя обращают бледность кожи, обильный пот, вялость и апатия.

Специалист быстро назначает общий анализ мочи и крови, посев на питательные среды. Другие методы диагностики проводятся по мере необходимости.

Лечащий врач после получения результатов назначает необходимое лечение. Пиелонефрит у новорожденных сопровождается повышением количества лейкоцитов и СОЭ в крови. В моче увеличивается число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, белка, появляются бактериальные клетки. Именно наличие бактерий в моче позволяет поставить диагноз пиелонефрит.

Лечение пиелонефрита у детей происходит на основе соблюдения общих принципов:

  1. Полный постельный режим на весь период лихорадки.
  2. Полный отказ от использования дополнительного прикорма. Рекомендовано кормить только грудным молоком или смесями.
  3. Соблюдение правил гигиены при водных процедурах наружных половых органов.
  4. Обязательный прием антибиотиков, жаропонижающих, спазмолитиков. Дополнительно проводится детоксикация организма.

Лечить патологию у грудничков необходимо с использованием антибактериальных препаратов. Широко применяют антибиотики с выраженным бактерицидным действием. Назначают:

  1. Цефалоспорины из 3-го поколения.
  2. Аминогликозиды.
  3. Фторхинолоны.
  4. Нитрофураны.

С первых дней терапии препараты вводят внутримышечно несколько раз в день. Курс, дозировку и длительность определяет только врач. При необходимости проводят витаминотерапию, назначают прием пробиотиков.

После выздоровления за ребенком проводится диспансерное наблюдение в течение 5 лет. Появление рецидива является показанием к постоянному контролю за здоровьем со стороны врачей.

Болезнь может протекать с различными осложнениями. Наиболее опасными из них является бактериальный сепсис, шок, хроническая форма. Одним из основных правил, которое помогает снизить риски угрожающих жизни последствий, является своевременное обращение за помощью. Терапия заболевания должна проводиться только специалистом и в условиях стационара.

Использованные источники: cistitstop.ru

Пиелонефрит у грудных детей: признаки и лечение

Пиелонефрит – заболевание почек, спровоцированное патогенными микроорганизмами. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме, среди детей встречается чаще у девочек в возрасте до 15 лет. В нашей статье мы постараемся разобраться, как протекает пиелонефрит у новорожденных, какие имеет симптомы и рассмотрим принципы лечения недуга.

Общие сведения о пиелонефрите

Пиелонефрит у детей до года в 80% случаев является излечимым заболеванием. Лечение проводится комплексное и длительное, обязательно применяется антибактериальная терапия. Конкретная схема лечения определяется лечащим врачом, в зависимости от характера воспалительного процесса и функциональности мочевыделительной системы. Кроме этого необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы предупредить рецидивы у ребенка.

Пиелонефрит классифицируется по:

  1. Локализация воспаления:
    • Односторонний;
    • Двусторонний;
  2. Причина воспаления:
    • Первичный. Отсутствие аномальных отклонений в почках и мочевыводящих путях;
    • Вторичный. Наличие патологии почек и мочевыводящих путей;
  3. Течение и форма заболевания:
    • Острый;
    • Гнойный;
    • Хроничекий;
  4. Обструкция мочевых путей:
    • Необструктичвный;
    • Обструктивный;

В подавляющем большинстве случаев встречается вторичный пиелонефрит, обнаруживающийся при более тщательном обследовании у ребенка до года и новорождённых.

Хронический пиелонефрит проходит в:

  • Латентной форме. Это, так называемая скрытая форма заболевания, когда процесс проходит медленно и симптомы практически отсутствуют, а выявление почечного воспаления происходит в результате лабораторного исследования мочи и крови больного;
  • Форме ремиссии. Период длительного отсутствия симптомов заболевания и по результатам лабораторных анализов в том числе. Если на протяжении 5 лет рецидивов нет, то ребенок снимается с учета у нефролога;
  • Рецидивирующей форме. Ситуация, при которой обострение пиелонефрита происходит 2 раза за полгода.

Чаще всего у новорожденных постановка диагноза «хронический вторичный пиелонефрит» делается ввиду врожденных патологий мочевыделительной системы

Чаще всего у новорожденных постановка диагноза «хронический вторичный пиелонефрит» делается ввиду врожденных патологий мочевыделительной системы или нарушения строения самих почек. Хроническая форма имеет место, если на протяжении 6 месяцев симптомы воспаления почек не проходят.

Факторы, провоцирующие пиелонефрит у грудничка:

  • Острое вирусное заболевание;
  • Сильное переохлаждение;
  • Частые ангины;
  • Скарлатина;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Сахарный диабет;
  • Кариозные зубы, являющиеся очагом инфекции (характерно для более старших детей);
  • Преграды в мочевыводящих путях, мешающие оттоку мочи. При непроходимости мочевыводящих путей, возникает так называемый мочеточниковый рефлюкс, когда моча попадает из мочевого пузыря обратно в почки;
  • Невозможность полностью опорожнять мочевой пузырь (по различным причинам);
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Переход с грудного вскармливания на искусственное, спровоцировавший сбой в иммунной системе малыша, а также сюда можно отнести период прорезывания зубов.

Внимание! Все причины, перечисленные выше могут способствовать пиелонефриту у деток только в случае попадания в организм инфекции.

Признаки пиелонефрита у детей

Симптомы пиелонефрита у детей зависят от того в какой форме проходит заболевание, острой или хронической.

Для острого воспаления почек характерно:

  • Изменения в лабораторных анализах, являющиеся основным признаком болезни. В моче превышенные нормы лейкоцитов, присутствие патогенных бактерий, возможны включения крови (эритроцитурия). В анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина, увеличено содержание нейтрофилов (палочкоядерных лейкоцитов), указывающее на бактериальное воспаление, повышенное СОЭ;
  • Признаки интоксикации. Высокая температура тела (до 40 градусов), тошнота и постоянные срыгивания, рвота, озноб, слабость, учащенное сердцебиение. Может быть обезвоживание, отечность;
  • Присутствие болевых ощущений. Беспокойство малыша при движении, при поколачивании в районе почек может начаться плач. Боль может быть сильной, приступообразной или постоянной;
  • Нарушение мочеиспускания. Как правило, при пиелонефрите мочеиспускание становится более частым и болезненным. В более редких случаях может быть наоборот уменьшение объема выделяемой урины, как правило из-за преграды в мочевыводящих путях. Моча изменяет свой цвет и прозрачность, начинает неприятно пахнуть.

Важно! В норме, ребенок, не достигший 6-ти месячного возраста, должен мочиться до 20 раз в сутки. Здоровый малыш, возрастом с 6 до 12 месяцев мочится до 15 раз в сутки.

При хроническом пиелонефрите можно наблюдать схожие признаки с острым течением болезни, однако имеющие некоторые отличия:

  • Болевой синдром либо слабо выражен (боли могут быть тупые, ноющие), либо вовсе может отсутствовать;
  • Температура тела в пределах нормы, либо может повышаться не выше 37,5 градусов;
  • Симптомы интоксикации слабо выражены;
  • Наблюдается повышенная потливость;
  • При мочеиспускании лишь иногда может наблюдаться болезненность, объем мочи выше нормы;
  • В анализе мочи на биохимию обнаруживаются фосфаты, оксалаты, ураты;
  • Ребенок постоянно чувствует усталость, раздражительность, он невнимателен, не успевает в школе.

Особенности течения заболевания в грудничковом возрасте

Как правило, у грудничков воспаление поек возникает вследствие врожденных патологий почек и мочевыводящих путей (из-за нарушения оттока мочи). Также заболевание может спровоцировать острое респираторное вирусное заболевание, заражение грибковой, бактериальной и вирусной инфекцией. При этом нарушаются процессы обмена в почках, водно-солевой баланс, фильтрация, присутствует повышенное артериальное давление.

Обратите внимание! У грудных детей пиелонефрит может протекать и латентной форме. Наличие диагноза подтверждается в результате клинико-лабораторных анализах и инструментально (например, УЗИ).

Лечение пиелонефрита у грудных детей

При остром течении болезни показано нахождение в стационаре. Терапевтическое лечение проводится так же, как и для более старшего возраста детей. Обязательно проводится адекватная антибактериальная терапия, основанная на посевах и определении чувствительности патогенной флоры к тем или иным антибиотикам. Дополнительно назначают уроантисептики, используют фитотерапевтические методики лечения. Для восстановления нормальной работы кишечника и его микрофлоры, назначаются пребиотики и пробиотики. Может применяться гомеопатическое лечение почечного воспаления.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза и прежде чем назначить лечение, ребенку необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Именно они помогают выявить нарушение в метаболизме, причину и локацию воспаления, анатомические патологические отклонения, патологию других органов и т.д. Детальное и комплексное обследование помогает предотвратить возникновение хронической формы пиелонефрита и осложнений, таких как: гнойный процесс, заражение крови, отказ почек (почечная недостаточность).

Диагностика включает в себя:

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другим методам;
  • исследование диуреза;
  • анализ осадка, ферментов мочи;
  • посев мочи на наличие бактерий и антибиотикограмма (помогает точно определиться с антибактериальной терапией);
  • исследование мочи на грибы и вирусы (помогает в выборе дополнительных медикаментов);
  • цитология мочи для обнаружения атипических клеток;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов мочевыводящих путей;
  • рентгенологические исследования (урография, цистография);
  • исследование функций мочевого пузыря (цистометрия и другие методы);
  • компьютерная томография.

К пиелонефриту у детей нудно относится очень серьезно, ведь почки – жизненно важный орган. При несвоевременно или неправильно оказанной медицинской помощи, воспаление почек может приобрести хронический характер, могут возникнуть осложнения, несовместимые с жизнью маленького пациента. Как правило, восстановительная терапия длится несколько месяцев, с регулярными контрольными лабораторными анализами и инструментальным обследованием.

Использованные источники: lecheniepochki.ru

Пиелонефрит у детей до года

В нынешнее время заболевания мочевыводящих путей и воспалительные процессы почек встречаются довольно часто. Пиелонефрит у грудничка — серьезная патология, характеризующаяся некоторыми особенностями протекания, конкретными симптомами, и требующая немедленного лечения. Каковы же причины возникновения болезни у грудных детей, и как вовремя ее распознать для проведения терапии?

Воспаление почек у детей

Воспаление почек инфекционного характера, называют пиелонефритом. Болезнь довольно распространена у детей месячного возраста (в основном поражает девочек), и имеет тесную взаимосвязь с простудными вирусными инфекциями. Частые простудные заболевания и другие факторы, влияют на возникновение воспалительного процесса в почках. Пиелонефрит у детей (которым не исполнился 1 год), в зависимости от вида и формы болезни, обычно неплохо поддается лечению. После проведения терапевтического курса, в течение 5-ти лет нужно состоять на учете врача для предупреждения рецидивов болезни.

Виды и формы болезни

В медицине классифицируют две формы заболевания:

  1. Первичный пиелонефрит — развивается в изначально здоровом органе.
  2. Вторичный — развивается на фоне уже имеющихся почечных болезней (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).

Вторичный пиелонефрит, в свою очередь, разделен на виды:

  • обструктивный — нарушение оттока мочи и присоединение бактериальной флоры;
  • необструктивный — проходимость мочевых путей в норме.

По клиническому течению, недуг разделяется на такие виды:

  1. Острый — характеризуется внезапным обострением симптомов и таким же резким выздоровлением.
  2. Хронический — переход болезни в рецидивирующую стадию (бессимптомное течение заболевания, иногда сменяющееся на периоды обострений).

По распространенности процесса различают такие виды воспаления почек:

  • Односторонний пиелонефрит — наиболее распространенный вид болезни у маленьких детей, при котором поражается одна почка (левая или правая).
  • Двусторонний — поражается левая и правая стороны (обе почки). Такое заболевание может спровоцировать почечную недостаточность.

По способу попадания в почки инфекции, пиелонефрит бывает:

  • гематогенным (восходящим), когда инфицирование идет через кровь;
  • урогенным — через мочевыводящие пути;
  • лимфогенным — с током лимфы из очагов инфекции (кишечник, органы мочеиспускательного канала).

Вернуться к оглавлению

Причины недуга у новорожденных

Наиболее распространенным возбудителем болезни является кишечная палочка, а также менее известные бактерии, такие как энтерококки, хламидии, микроб протей. Бактерии у новорожденных детей заносятся через кровь — гематогенным (восходящим) способом. Заражение происходит при гнойной ангине, воспалении легких, различных дерматозах.

Пиелонефрит у детей до года может быть вызван другими причинами:

  • наследственное заболевание почек либо врожденные патологии;
  • химическое расстройство питания и пищеварения;
  • детская болезнь — рахит или, наоборот, избыток витамина Д;
  • наличие гельминтозов;
  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • сахарный диабет;
  • осложнения после перенесенных заболеваний — респираторная инфекция, ветрянка, корь.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пиелонефрита у грудничка

Признаками пиелонефрита у детей, могут стать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 40-ка градусов при полном отсутствии симптомов простуды (чихание, кашель, насморк);
  • отказ малыша от груди или молочной смеси;
  • плач и капризы ребенка без видимой причины;
  • нарушенный либо избыточный отток мочи — большие перерывы между мочеиспусканиями или, наоборот, недержание мочи;
  • изменение окраса мочи и наличие характерного резкого запаха;
  • беспокойный сон ребенка по ночам;
  • дефицит в весе;
  • усталость и вялость младенца.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При обнаружении подозрительных симптомов у детей раннего возраста, родители обращаются к врачу — педиатру. В случае подозрения на заболевания мочевыводящих путей или почек — к детскому урологу. Врач-уролог даст направление на необходимые анализы. Первое направление — общий анализ мочи. Для правильного сбора утренней порции мочи, следует подготовить стерильную стеклянную баночку и помыть малыша перед процедурой, в противном случае анализ может дать неточные результаты.

Второе направление — сдача анализа по Нечипоренко (исследуется средняя порция мочи). Третье направление на анализ, который проводится наиболее часто — по Зимницкому. Его делают при подозрении на воспалительный процесс в почках либо почечную недостаточность. Процедура сбора проходит немного сложнее — необходимо собрать среднюю порцию мочи, во время каждого мочеиспускания, в 8 разных емкостей.

Биохимический анализ крови поможет оценить работу внутренних органов.

Для диагностики болезни (помимо исследований мочи), проводят:

  1. Метод лабораторной диагностики — биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу внутренних органов (печени, почек, мочевого пузыря).
  2. Инструментальные методы исследования — УЗИ почек и органов мочеиспускательного канала.
  3. Сбор кала на бактериологическое исследование (определяет наличие глистных инвазий у младенцев).
  4. Проведение ректального обследования (пальцевое исследование прямой кишки).

Вернуться к оглавлению

Лечение детей раннего возраста

Терапия при пиелонефрите, не обойдется без применения антибиотиков, уросептических средств, и лекарственных препаратов на растительной основе (гомеопатических, пробиотических, БАДов). Лечащий врач (уролог либо нефролог) имеет право назначать необходимые лекарства, устанавливать нужную дозировку и длительность курса лечения. Лечить пиелонефрит у ребенка самостоятельно, категорически запрещается.

В самом начале, врач назначит антибиотики, длительность приема которых составит 3 недели. Затем на смену одним антибиотикам, приходят другие, длительность приема которых определяется сугубо индивидуально. После окончания курса антибиотиков, назначаются уросептические препараты — лекарственные средства на растительной основе, применяемые для восстановления мочевого пузыря и мочевыводящих путей. После прохождения антибактериальной терапии, врач назначит пробиотики, необходимые для восстановления кишечной микрофлоры и улучшения пищеварения. На сегодняшний день пробиотических средств распространено довольно много, можно подобрать любое — подходящее по цене и форме выпуска.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения появления пиелонефрита у детей грудного возраста:

  1. Следить, чтоб ребенок не сидел на холодной поверхности.
  2. В осенне-зимний период — тепло одевать малыша на прогулку.
  3. Ухаживать за ребенком и внимательно следить за его гигиеной.
  4. Укреплять иммунитет ребенка (давать витамины, закалять).
  5. Своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных признаков у малыша, не пытаться их устранить самостоятельно.

После перенесенного заболевания и проведения терапевтического курса, родителям следует два раза в год приводить малыша на инструментальное исследование почек (УЗИ), сдавать анализ мочи, и консультироваться со специалистом. Все это нужно проходить даже при отсутствии подозрительных симптомов, чтобы предупреждения рецидива болезни. Предупреждение болезни и своевременное лечение, позволят оградить грудничка от различных недомоганий и неприятных последствий для здоровья.

Использованные источники: etopochki.ru

Причины и лечение пиелонефрита у грудничка

Пиелонефрит у грудничка встречается достаточно часто, особенно если ребенок родился раньше срока. Данное заболевание считается самым распространенным, после болезней органов дыхательной системы. Пиелонефрит представляет собой болезнь почек воспалительного характера, причиной которого, как правило, является инфекция.

У девочек грудного возраста заболевание диагностируют в несколько раз чаще, чем у малышей мужского пола. Пиелонефрит может возникнуть как у новорожденных, так и у детей до 6 месяцев, в основном в тот период, когда ребенка отлучают от груди и переводят на адаптированные смеси. При появлении болезни можно отметить несколько важных признаков или симптомов, на которые следует обратить внимание и показать своевременно ребенка врачу.

Симптомы

Болезнь может проявляться у каждого малыша по-разному, что связано с возрастом и индивидуальными особенностями организма. У детей грудного возраста симптомы болезни чаще выражаются в:

  • повышении температуры тела до 39 градусов и выше;
  • полном отказе от питания (малыш не хочет брать грудь при прикладывании или отказывается от бутылочки со смесью);
  • в учащенном срыгивании;
  • моче, которая приобретает зловонный запах;
  • рвоте;
  • в расстройстве стула, при котором имеет место быть диареи;
  • болях при мочеиспускании, что у маленьких детей проявляется беспокойством и плачем;
  • сонливости и вялости малыша;
  • потере веса.

У новорожденных малышей симптомы могут проявляться не совсем специфические и характерные исключительно для пиелонефрита. Часто меняются показатели температуры тела, которая может быть как очень высокая, так и низкая. У ребенка могут проявляться озноб, лихорадка.

Возможны и другие признаки болезни у новорожденных — желтушка кожи, отказ от груди, срыгивание и рвота. У мальчиков могут присутствовать признаки гипонатриемии и гиперкалиемии, у грудничков женского пола эти проявления чаще отсутствуют. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. В последнем случае у детей начинаются заметные признаки отставания в развитии.

Причины

Причины пиелонефрита у новорожденных — это чаще патогенные микроорганизмы, которые по крови гематогенным путем пробираются в почки и становятся причиной воспаления парного органа. Вызвать воспаление почек может любой микроорганизм, попавший в кровь малышу.

У детей до 6 месяцев инфекция может попасть из мочеполовых органов. Чаще всего болезнь возникает на фоне кишечной палочки — инфекции, которая в изобилии населяет продукты питания и может попасть в мочевой пузырь через фекалии. Спровоцировать пиелонефрит также могут клесибелла, энтерококк, стрептококк, стафилококк, вирусы и грибковые возбудители.

Развиться пиелонефрит у грудничков может на фоне:

  • гнойного омфалита;
  • ангины;
  • пневмонии;
  • дисбактериоза кишечника;
  • гнойничкового поражения кожи;
  • кишечных инфекций;
  • цистита, вагинита, вульвовагинита, баланопостита (воспаление полового органа, связанное с анатомическим сужением крайней плоти);
  • неправильного ухода за младенцем, где нарушаются правила гигиены;
  • аномального развития органов мочевыводящей системы, при котором затрудняется отток урины;
    врожденных патологий почек;
  • пузырно-мочеточечникового рефлюкса;
  • гипотрофии;
  • недоношенности;
  • рахита;
  • избытка витамина D;
  • перенесенных болезней инфекционного характера, которые негативно отразились на работе иммунной системы.

У совсем маленьких детей иммунная система развита не очень хорошо и ей очень трудно бороться с теми микроорганизмами, которые в изобилии присутствуют во внешнем мире. Именно поэтому важно первые месяцы жизни тщательно ухаживать за ребенком, правильно его подмывать — ежедневно, не замещая контакт с водой протиранием гениталий влажными салфетками. Кормление должно быть по требованию и хорошо, если это будет грудное материнское молоко, которое помимо насыщения организма малыша полезными веществами еще и укрепляет иммунитет.

Диагностика

При подозрении на пиелонефрит врач в первую очередь осмотрит ребенка, уточнит все жалобы и направит на сдачу анализов. Изначально родители заболевшего малыша должны показать его семейному врачу или педиатру, после чего его направляют на осмотр к таким специалистам, как уролог или нефролог.

Чтобы подтвердить диагноз, ребенку проводят общий анализ мочи, высевают урину на флору, проводят биохимическое исследование. Пробу Зимницкого выполняют так, что сбор урины проводится не через рекомендованное время, а тогда, когда ребенок сам испытывает позывы к мочеиспусканию. Также исследуют кровь на бактерии и на другие показатели в целом.

Почки и мочевой пузырь исследуются с помощью ультразвука. При обнаружении каких-либо патологических изменений или аномалий назначают дополнительные исследования.

Самым главным исследованием будет показатель общего анализа мочи. Чтобы ее правильно собрать в домашних условиях, необходимо заранее запастись стеклянной баночкой или специальной емкостью для анализов, которая продается в аптеке. Перед сбором урины емкость необходимо тщательно вымыть, простерелизовать, чтобы содержащиеся микроорганизмы в ней не попали в мочу и не повлияли на итоговые показатели.

Перед сбором урины малыша нужно подмыть и первые капли постараться слить в горшочек или на пеленку, собрав в баночку среднюю и последнюю порции мочи. Если собирается моча для анализа по Нечипоренко, то собирается только средняя порция. По Зимницкому урина собирается в течение суток, что потребует заранее подготовить около 8 чистых емкостей. Пить и кормить ребенка нужно по требованию привычной едой и в привычном режиме.

Лечение

На весь период лечения нужно соблюдать постельный режим. Если ребенок до этого получал прикорм вместе с грудным вскармливанием, то от него нужно будет отказаться. Тщательно нужно будет следить за гигиеной ребенка, подмывая его после каждого мочеиспускания или испражнения. Маме перед кормлением нужно хорошо мыть грудь, можно с добавлением ромашки или пищевой соды.

Симптоматическая терапия включает жаропонижающие, дезинтоксикационные и инфузионные средства. Для выведения бактерий из организма назначают антибиотики — «Цефтриаксон», «Цефатоксим» и т.д.

Применение аминогликозидов, цефалоспоринов или карбапенем проводят при тяжелом течении болезни.

Уросептическая терапия проводится в течение 14 дней. В качестве такого лечения используются комбинированные сульфаниламиды, нефторированные хинолоны и т.д. На третьем этапе лечения проводится профилактическое лечение — противорецидивная терапия, длительность которой составляет более 10 месяцев. Как правило, для этого применяют препараты растительного происхождения в виде сиропов, которые дают малышу вместе с водичкой в бутылочке или ложке.

После приема антибактериальных средств может развиться дисбактериоз. Для его профилактики ребенку предлагают препараты с пробиотиками — «Линкас», «Бифидиум» и т.д. Также проводится витаминотерапия. Если у малыша диагностируют болезнь — острый пиелонефрит, то последующие несколько лет за ним ведется диспансерное наблюдение. При повторении болезни контроль здоровья осуществляется на постоянной основе.

Использованные источники: apochki.com

Статьи по теме