Пиелонефрит страшно

Лечение пиелонефрита в клинике в Москве

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, вызванное инфекцией, которая в большинстве случаев попадает в орган вместе с мочой или кровью. Если у вас есть подозрение на пиелонефрит, мы рекомендуем обратиться к врачам нашей клиники. Они проведут обследование, поставят точный диагноз и назначат наиболее эффективное в вашем случае лечение. Пиелонефрит чреват серьезными осложнениями и без врачебной помощи может привести к сепсису и даже к смерти, поэтому посетить опытного уролога или нефролога необходимо как можно скорее.

Какие симптомы говорят о пиелонефрите?

  • Резко повышается температура, вас знобит.
  • Вас сильно тошнит, началась рвота.
  • Вы мочитесь чаще обычного.
  • Вы чувствуете слабость, быстро устаете.
  • В боку или пояснице вы чувствуете тупую ноющую боль.
  • Сердцебиение учащается.
  • Обезвоживание.
  • Вы заметили у себя небольшую отечность.
  • В моче появились примеси гноя. При анализе мочи обычно выявляется высокое количество лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов.

Это признаки острой формы пиелонефрита. Если лечение так и не было начато или не было завершено, заболевание становится хроническим. Боли приобретают приступообразный характер, а воспаление поражает все больше тканей почки. Начинается нагноение – карбункул, апостематозный пиелонефрит (в органе появляется множество мелких гнойников), абсцесс почки. Иногда хронический пиелонефрит протекает бессимптомно и его случайно обнаруживают на УЗИ или во время планового обследования по результатам анализов крови и мочи.

Почему возникает пиелонефрит?

  • Вы перенесли простудное заболевание на ногах.
  • Вы переутомлены, и ваш иммунитет ослаблен.
  • У вас уже был пиелонефрит, цистит или другие воспалительные заболевания мочеполовой системы, но вы не до конца прошли лечение или не обращались к врачу вовсе.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Переохлаждение: вы сильно замерзли на улице или слишком долго сидели на холодных камнях, сырой траве.
  • Вы получили травму мочевого пузыря и почек в результате падения или удара.
  • Произошел застой мочи в мочевыводящих путях.
  • Осложнения сахарного диабета, ВИЧ, инфекционных болезней.
  • Так называемая катетерная инфекция из-за установленных мочеприемников или катетеров.
  • Врожденные или приобретенные аномалии мочевыводящих путей.
  • У вас нарушен гормональный фон.
  • Кисты и другие новообразования в почках.
  • Последствия лучевой и химиотерапии.
  • Во время хирургического вмешательства мочеточники были повреждены.

Кто наиболее подвержен заболеванию?

Согласно наблюдениям наших врачей, в группе риска находятся:

  • маленькие дети в возрасте до 7 лет из-за физиологических особенностей строения мочеполовой системы;
  • молодые женщины 18 – 30 лет. Основные причины: начало активной сексуальной жизни, вынашивание ребенка и роды;
  • мужчины пожилого возраста, у которых выявлена аденома простаты;
  • люди с ослабленным иммунитетом, а также те, у которых диагностированы сахарный диабет, ВИЧ, мочекаменная болезнь.

Пиелонефрит может появиться в любом возрасте, особенно если человек небрежно относится к своему здоровью и предпочитает заниматься самолечением, нежели обратиться за помощью к врачу.

Как происходит лечение пиелонефрита в нашей клинике?

В большинстве случаев врач назначает консервативное лечение антибиотиками, чтобы как можно скорее устранить воспалительный процесс, пока в почке не начались гнойно-деструктивные изменения. Кроме того, он подберет вам препараты для повышения общего и местного иммунитета. Будьте готовы к тому, что вам, возможно, придется лечь в стационар. Полное выздоровление при острой форме пиелонефрита может занять до нескольких недель. Если болезнь запущена и перешла в хроническую форму, лечение потребует нескольких месяцев, а иногда и лет.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

При нарушенном оттоке мочи может потребоваться хирургическое вмешательство. Только после устранения причины, например, аденомы или камней – можно добиться положительной динамики.

Хороший эффект в обязательном сочетании с лекарствами дает фитотерапия. Почечные травы – это толокнянка, медвежье ушко, подорожник, крапива, тысячелистник, березовый лист, можжевельник и ряд других растений. При лечении травами очень важно неукоснительно соблюдать рекомендации врачи. Пейте только те сборы, которые вам прописал доктор, иначе вы нанесете себе непоправимый вред. Травяные настои рекомендуется принимать перед едой в течение всего курса лечения.

Ни в коем случаем не занимайтесь самолечением! От последствий запущенного пиелонефрита действительно можно стать инвалидом. Лечение этого заболевания должно проходить под постоянным контролем врача!

Какие анализы нужно сдать?

  • Анализ крови – общий и биохимический.
  • Анализ мочи – общий, бакпосев, суточный по Нечипоренко.
  • УЗИ почек.
  • Серологические анализы.

Популярные вопросы наших пациентов о пиелонефрите

Какие инфекции могут стать провокатором пиелонефрита?

Ответ: Основная причина пиелонефрита – болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в почку в результате заброса мочи или вместе с кровью:

  • кишечная палочка,
  • золотистый стафилококк,
  • грибок,
  • сальмонелла,
  • хламидии,
  • микоплазма,
  • синегнойная палочка,
  • энтерококки,
  • вульгарный протей, клебсиелла и др.

Может ли пиелонефрит развиться от удара по почкам?

Ответ: Да, может. В результате травмы нарушается отток мочи из почки и начинается воспалительный процесс. Почки – очень нежный орган, и для их повреждения достаточно небольшого удара. Если вы чувствуете сильную боль в пояснице после падения или ушиба, а в моче появилась кровь, немедленно обратитесь к врачу.

Может ли переохлаждение вызвать пиелонефрит?

Ответ: Да, это одна из самых распространенных причин заболевания. Переохлаждение вызывает ослабление местного и общего иммунитета, и если в организме есть инфекция, то она вместе с мочой или кровью беспрепятственно попадает в почки.

Как защитить себя от пиелонефрита?

Ответ: Вы сможете избежать этого неприятного и опасного заболевания, если будете придерживаться рекомендаций наших врачей.

  • Старайтесь вести здоровый образ жизни. Следите за весом, занимайтесь спортом, правильно питайтесь. Вы укрепите свой иммунитет, и он сможет успешно бороться с инфекцией сам.
  • Всегда одевайтесь тепло и по погоде. Ни в коем случае не сидите на сырой траве, холодной земле, камнях, скамейках.
  • Соблюдайте правила личной гигиены. Регулярно принимайте душ.
  • Среди возбудителей пиелонефрита есть инфекции, передающиеся половым путем. Избегайте случайных сексуальных связей и всегда пользуйтесь презервативом.
  • Пейте больше воды. Она поможет «вымыть» микробы из почек и предотвратить мочекаменную болезнь.
  • Обязательно долечивайте до конца все заболевания. Продолжать героически ходить на работу даже с обыкновенной простудой очень опасно.
  • Если у вас болезнь хроническая, например, сахарный диабет, регулярно посещайте своего врача и соблюдайте все его рекомендации.

Всегда ли пиелонефрит лечат антибиотиками?

Ответ: Да, так как основной возбудитель болезни – инфекция. Обычно для лечения пиелонефрита применяются следующие препараты:

  • антибиотики,
  • сульфаниламиды,
  • нитрофураны,
  • препараты налидиксовой кислоты,
  • нитроксолин.

Перед назначением курса того или иного препарата проводится посев мочи на чувствительность флоры. Врач подбирает лекарство так, чтобы оно обладало максимальной эффективностью по отношению к тем микроорганизмам, которые вызвали пиелонефрит, и было безопасно для здоровых клеток почки.

Как следует питаться при пиелонефрите?

  • Нельзя есть сильносоленую, копченую, жирную и острую пищу, она задерживает жидкость в организме.
  • Не злоупотребляйте продуктами, способными повысить уровень мочевой кислоты. Это фасоль, рыба, мясо, цветная капуста, шпинат, морепродукты.
  • Можно кушать любые каши, всевозможные блюда из овощей и фруктов. Особенно рекомендуются арбузы, дыни, кабачки, гречка, овсянка, яблоки, гранаты, клубника.
  • Пейте мочегонные травяные чаи (строго по рекомендации врача), ягодные морсы. От кофе и алкоголя лучше всего отказаться.

Что делать, если пиелонефрит возник при беременности?

Ответ: Если вы находитесь в интересном положении, регулярно сдавайте мочу на бакпосев. Этот анализ поможет вовремя выявить воспалительный процесс в почках. При малейших подозрениях на пиелонефрит сразу же обратитесь к своему врачу. Он подберет наиболее эффективное и безопасное для вас и вашего малыша лечение.

Использованные источники: sunmedexpert.ru

На пороховой почке. Кому грозит пиелонефрит

Пиелонефрит иначе как уникальным заболеванием не назовёшь.

С одной стороны, о нём слышал каждый и современная медицина научилась лечить его быстро и эффективно. С другой стороны, такое знакомое и распространённое воспаление почек может быть очень коварным и даже опасным для жизни.

Начнём с азов

Пиелонефрит, или воспаление почек, — это инфекционное заболевание, возбудителями которого могут стать вирусы, грибки и бактерии, попадающие в зону действия тремя путями.

Восходящий путь: возникает при продвижении инфекции от мочеиспускательного отверстия к мочеточникам и выше — в мочевой пузырь и почки. Воспаление в таком случае возникает во всех органах мочеполовой системы.

Уриногенный путь — это занос инфекции с током мочи из нижележащих органов. В норме мочевыделительная система работает как отлаженный механизм, запирая все «замочки» по мере движения жидкости. Следовательно, обратный ток, например из мочеточников в пузырь, невозможен. Однако иногда возникает такая неприятность, как пузырный рефлюкс — моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в почки, вызывая в них воспаление. Помимо рефлюкса причиной уриногенного инфицирования могут быть опухоли, камни, гидронефроз или нефроптоз (опущение почки).

Гематогенный путь — когда с током крови инфекция проникает в почки из любого источника воспаления в теле, будь то желчный пузырь при холецистите или кариозный зуб.

Дамская проблема

Примечательно, что из кабинета нефролога с диагнозом «пиелонефрит» женщины выходят в пять раз чаще мужчин. И это неудивительно — всему виной анатомия: широкая и короткая уретра, позволяющая возбудителям быстро и без проблем достичь места основной дислокации — почек. А также непосред­ственная близость выходного отверстия уретры к влагалищу и прямой кишке, в которой, как известно, проживает немало микроорганизмов, в том числе и потенциально опасных для органов мочевыделительной системы.

Ещё один «женский» фактор-провокатор воспаления в почках — это беременность. По статистике, пиелонефрит диагностируется у 10% будущих мам. Такие высокие цифры обусловлены целым рядом факторов.

Засады сильного пола

Однако пиелонефритом также болеют, хоть и в меньшей степени, и мужчины. Провоцирующими заболевание факторами, как правило, становятся:

  • пожилой возраст (старше 60 лет);
  • наличие простатита или аденомы простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • пороки развития почек;
  • травма спинного мозга;
  • запоры.

И на мужчин, и на женщин влияют переохлаждение, снижение иммунитета, активные физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Острый старт

Пиелонефрит чаще всего стартует ост­ро — повышается температура тела вплоть до озноба, появляется головная боль. Как и при цистите, в данном случае пациенты сталкиваются с проб­лемным мочеиспусканием — редким или болезненным, а моча становится мутной и зловонной.

Ну и наконец, самым показательным признаком пиелонефрита является сильная боль в пояснице, вплоть до приступов.

Как правило, наличие характерных жалоб и симптомов, подкреплённое анализами мочи и УЗИ почек, даёт возможность доктору без затруднений поставить диагноз.

Лечить обязательно!

Задачей нефролога является не только борьба с воспалением, но и профилактика обострений пиелонефрита. Чтобы процесс не перешёл в хроническую форму и не дал осложнений, нефролог назначает комплексное лечение.

Основным препаратом, безусловно, является антибиотик, причём длительным курсом (по словам нефрологов, на полную ликвидацию воспалительного процесса в почках уходит около пяти недель). Также назначаются препараты-иммуномодуляторы и фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным действием.

Полезные растения при пиелонефрите: листья крапивы, тысячелистник, плоды можжевельника, берёзовые почки, цветы бузины, корни и семена петрушки, ромашка и зверобой.

Использованные источники: www.aif.ru

Пиелонефрит почек: причины, симптомы, лечение и диагностика

Достаточно часто врачи-урологи ставят диагноз пиелонефрит почек и это заболевание имеет инфекционную природу. Возбудителями могут быть различные грамположительные бактерии рода Энтерококки, Стафилококки, Протей. В норме инфекция не может проникнуть в почку, но при ослаблении защитных сил организма на фоне различных хронических заболеваний, бактерии проникают в почечные лоханки и вызывают воспалительный процесс, так развивается пиелонефрит почек.

Пиелонефрит поражает почечные лоханки и реже паренхиматозную ткань почки.

Различают два пути проникновения патогенных микроорганизмов в почку:

  • Нисходящий, или гематогенный путь,
  • Восходящий, или урогенный путь.

В первом случае инфекция попадает в орган с током крови, а во втором – по мочевыводящим путям. Чтобы лучше понять, как развивается пиелонефрит, можно рассмотреть строение почки на фото.

Причины и признаки

Пиелонефритом может заболеть любой человек, не зависимо от возраста и пола. В группу риска попадают молодые женщины, беременные, дети и пожилые мужчины. Беременным женщинам часто ставится диагноз гестационный пиелонефрит. Он возникает в результате того, что плод сдавливает почки и мочеточники, в результате чего возникает застой мочи. Нарушение оттока мочи благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов и развитию инфекционно-воспалительного процесса. Часто болезнь почек – пиелонефрит – поражает тех будущих мам, которые ранее уже имели в анамнезе диагноз острый пиелонефрит.

Недолеченный острый пиелонефрит способен переходить в хроническую форму. Хронический пиелонефрит характеризуется периодами ремиссий и обострений. Ремиссии протекают бессимптомно, но могут сопровождаться и легким недомоганием. Беспокойство могут вызвать такие симптомы, как необоснованное периодическое повышение температуры. Особенно вечером. Частые позывы в туалет и тянущие боли в пояснице. При обострении хронического состояния температура резко повышается до 38оС, к общему недомоганию присоединяются сильные боли в нижней части спины, как правило, с противоположной стороны от пораженного органа и болезненное мочеиспускание. Моча может приобрести неприятный и нехарактерный для нее запах, помутнеть.

Диагноз пиелонефрит ставится сегодня довольно часто. История болезни включает в себя все вышеперечисленные симптомы. Пациент, перенесший острую форму должен очень внимательно относится в будущем к своему здоровью и не оставлять без внимания появление любого из вышеперечисленных симптомов. Ведь не так страшно само заболевание, как опасны его последствия. Переход заболевания в хроническую форму – лишь меньшее из зол. Больше всего врачи боятся присоединения гнойной инфекции и возникновения некротических процессов в почке. Для того чтобы сохранить орган, необходимо тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача-уролога и соблюдать назначенный им режим лечения. Курс лечения пиелонефрита может длиться в среднем одну-две недели. Для людей, перенесших острую форму заболевания, важна также и профилактика пиелонефрита – соблюдать определенные принципы питания, не допускать переохлаждения поясничной области, проводить закаливающие процедуры и быть внимательным к своему здоровью.

Симптомы

Мы уже говорили о том, что симптомы пиелонефрита очень неспецифичны. Выделим лишь основные, наиболее характерные из них:

  • высокая температура и сопровождающее ее недомогание,
  • боли в поясничной области, обычно с одного бока,
  • расстройства мочеиспускания,
  • измененный цвет и запах мочи — при пиелонефрите этот симптом встречается достаточно часто.

Температура при пиелонефрите фебрильная, при остром состоянии она поднимается резко, а при хроническом заболевании может повышаться лишь в вечерние часы.

Появление одного или нескольких из этих симптомов должно вас насторожить. Особенно если вы уже сталкивались с таким заболеванием, как пиелонефрит.

Диагностика

При обнаружении у себя признаков пиелонефрита вы должны обязательно обратиться за помощью к специалисту. Только врач-уролог сможет поставить точный диагноз и назначить вам корректное лечение. Для постановки диагноза необходимо будет сдать анализ мочи. При пиелонефрите в ней может обнаружиться белок и элементы крови. Это связано с тем, что воспалительный процесс в почках нарушает процесс реабсорбции, в результате белковые молекулы и кровяные тельца-эритроциты проникают в мочу. Для того чтобы точно знать, как вылечить почки, необходимо также на основании результатов анализов определить возбудителя заболевания. Только так можно подобрать эффективные антибиотики или противомикробные препараты. Тем более что сегодня, в результате бесконтрольного приема антибиотиков, многие микроорганизмы резистентны (нечувствительны) к их действию. Также, для диагностики заболевания необходимо провести дополнительные рентгенологические и УЗИ-исследования.

Как вылечить пиелонефрит? Основные принципы лечения.

После постановки диагноза, врач подберет вам препараты для лечения пиелонефрита. Рекомендуется комплексный подход к лечению данного заболевания. В комплексной терапии используются следующие группы препаратов:

  • антибиотики (пенициллины и цефалоспорины).
  • противомикробные препараты разных химических групп,
  • мочегонные средства,
  • средства, улучшающие кровообращение в почках,
  • общеукрепляющие и витаминные препараты,
  • лекарственные препараты растительного происхождения.

Важно помнить, что при применении антибиотиков необходимо точно соблюдать режим дозирования и выдерживать назначенный курс, даже в том случае, если ваше состояние значительно улучшилось.
В дополнение к основным методам лечения могут использоваться средства народной медицины. Но их применение должно быть согласовано с лечащим специалистом.

Вторичный пиелонефрит подразумевает также лечение основного заболевания, послужившего причиной воспалительного процесса. Это необходимое условие для того, чтобы победить болезнь. Пиелонефрит может развиться на фоне таких хронических состояний, как сахарный диабет, туберкулез легких, гиповитаминоз, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта и пр. Людям, страдающим этими заболеваниями необходимо быть предельно внимательными к состоянию своего здоровья.

Чем опасен пиелонефрит

Само по себе заболевание не настолько опасно, но опасны его последствия. Во-первых, острая недолеченная форма пиелонефрита может переходить в хроническую с периодическими рецидивами. Во-вторых, хронический пиелонефрит может доставлять неудобства и дискомфорт страдающему данным недугом человеку. В-третьих, к инфекционному процессу может присоединиться нагноение, а это уже грозит потерей почки. Поэтому к лечению заболевания следует подойти со всей ответственностью. Коварство данного заболевания в том, что нередко оно может протекать без каких-либо явных симптомов, или же симптоматика его может быть довольно размыта.

Не стоит халатно относиться к своим почкам и в целом к своему здоровью, ведь точно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение – залог вашего скорейшего выздоровления.

Использованные источники: pochku.ru

Пиелонефрит

Причины пиелонфрита
Симптомы и диагностика
Лечение пиелонефрита
Лечение хронического пиелонефрита

Пиелонефрит — это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных условиях вызывается рядом микроорганизмов.

Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний «верхних мочевых путей», составляющих около 2 /з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Острый пиелонефрит часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или появлении повышенного артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

Причины пиелонефрита

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

  • дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
  • девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
  • пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости — по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

Симптомы пиелонефрита

При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.

Диагностика пиелонефрита

Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

Лечение пиелонефрита

При первичном остром пиелонефрите в большин­стве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован в стационар.

Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия, повышаюшая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.

При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

  1. устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;
  2. назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
  3. повышение иммунной реактивности организма.

Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в течение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани.

При наличии хронической почечной недостаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.

После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени наступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появления симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

Санаторно-курортное лечение пиелонефрита

Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме идр. Следует помнить, что только строго приемственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стационаре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

Кроме того, одним из основных правил при лечении этого заболевания является регулярный прием «почечных» трав.

О лечении пиелонефрита при беременности можно почитать в статье: Пиелонефрит и беременность >>

Использованные источники: medicalj.ru

Лечение пиелонефрита в клинике в Москве

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, вызванное инфекцией, которая в большинстве случаев попадает в орган вместе с мочой или кровью. Если у вас есть подозрение на пиелонефрит, мы рекомендуем обратиться к врачам нашей клиники. Они проведут обследование, поставят точный диагноз и назначат наиболее эффективное в вашем случае лечение. Пиелонефрит чреват серьезными осложнениями и без врачебной помощи может привести к сепсису и даже к смерти, поэтому посетить опытного уролога или нефролога необходимо как можно скорее.

Какие симптомы говорят о пиелонефрите?

  • Резко повышается температура, вас знобит.
  • Вас сильно тошнит, началась рвота.
  • Вы мочитесь чаще обычного.
  • Вы чувствуете слабость, быстро устаете.
  • В боку или пояснице вы чувствуете тупую ноющую боль.
  • Сердцебиение учащается.
  • Обезвоживание.
  • Вы заметили у себя небольшую отечность.
  • В моче появились примеси гноя. При анализе мочи обычно выявляется высокое количество лейкоцитов и болезнетворных микроорганизмов.

Это признаки острой формы пиелонефрита. Если лечение так и не было начато или не было завершено, заболевание становится хроническим. Боли приобретают приступообразный характер, а воспаление поражает все больше тканей почки. Начинается нагноение – карбункул, апостематозный пиелонефрит (в органе появляется множество мелких гнойников), абсцесс почки. Иногда хронический пиелонефрит протекает бессимптомно и его случайно обнаруживают на УЗИ или во время планового обследования по результатам анализов крови и мочи.

Почему возникает пиелонефрит?

  • Вы перенесли простудное заболевание на ногах.
  • Вы переутомлены, и ваш иммунитет ослаблен.
  • У вас уже был пиелонефрит, цистит или другие воспалительные заболевания мочеполовой системы, но вы не до конца прошли лечение или не обращались к врачу вовсе.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Переохлаждение: вы сильно замерзли на улице или слишком долго сидели на холодных камнях, сырой траве.
  • Вы получили травму мочевого пузыря и почек в результате падения или удара.
  • Произошел застой мочи в мочевыводящих путях.
  • Осложнения сахарного диабета, ВИЧ, инфекционных болезней.
  • Так называемая катетерная инфекция из-за установленных мочеприемников или катетеров.
  • Врожденные или приобретенные аномалии мочевыводящих путей.
  • У вас нарушен гормональный фон.
  • Кисты и другие новообразования в почках.
  • Последствия лучевой и химиотерапии.
  • Во время хирургического вмешательства мочеточники были повреждены.

Кто наиболее подвержен заболеванию?

Согласно наблюдениям наших врачей, в группе риска находятся:

  • маленькие дети в возрасте до 7 лет из-за физиологических особенностей строения мочеполовой системы;
  • молодые женщины 18 – 30 лет. Основные причины: начало активной сексуальной жизни, вынашивание ребенка и роды;
  • мужчины пожилого возраста, у которых выявлена аденома простаты;
  • люди с ослабленным иммунитетом, а также те, у которых диагностированы сахарный диабет, ВИЧ, мочекаменная болезнь.

Пиелонефрит может появиться в любом возрасте, особенно если человек небрежно относится к своему здоровью и предпочитает заниматься самолечением, нежели обратиться за помощью к врачу.

Как происходит лечение пиелонефрита в нашей клинике?

В большинстве случаев врач назначает консервативное лечение антибиотиками, чтобы как можно скорее устранить воспалительный процесс, пока в почке не начались гнойно-деструктивные изменения. Кроме того, он подберет вам препараты для повышения общего и местного иммунитета. Будьте готовы к тому, что вам, возможно, придется лечь в стационар. Полное выздоровление при острой форме пиелонефрита может занять до нескольких недель. Если болезнь запущена и перешла в хроническую форму, лечение потребует нескольких месяцев, а иногда и лет.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

При нарушенном оттоке мочи может потребоваться хирургическое вмешательство. Только после устранения причины, например, аденомы или камней – можно добиться положительной динамики.

Хороший эффект в обязательном сочетании с лекарствами дает фитотерапия. Почечные травы – это толокнянка, медвежье ушко, подорожник, крапива, тысячелистник, березовый лист, можжевельник и ряд других растений. При лечении травами очень важно неукоснительно соблюдать рекомендации врачи. Пейте только те сборы, которые вам прописал доктор, иначе вы нанесете себе непоправимый вред. Травяные настои рекомендуется принимать перед едой в течение всего курса лечения.

Ни в коем случаем не занимайтесь самолечением! От последствий запущенного пиелонефрита действительно можно стать инвалидом. Лечение этого заболевания должно проходить под постоянным контролем врача!

Какие анализы нужно сдать?

  • Анализ крови – общий и биохимический.
  • Анализ мочи – общий, бакпосев, суточный по Нечипоренко.
  • УЗИ почек.
  • Серологические анализы.

Популярные вопросы наших пациентов о пиелонефрите

Какие инфекции могут стать провокатором пиелонефрита?

Ответ: Основная причина пиелонефрита – болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в почку в результате заброса мочи или вместе с кровью:

  • кишечная палочка,
  • золотистый стафилококк,
  • грибок,
  • сальмонелла,
  • хламидии,
  • микоплазма,
  • синегнойная палочка,
  • энтерококки,
  • вульгарный протей, клебсиелла и др.

Может ли пиелонефрит развиться от удара по почкам?

Ответ: Да, может. В результате травмы нарушается отток мочи из почки и начинается воспалительный процесс. Почки – очень нежный орган, и для их повреждения достаточно небольшого удара. Если вы чувствуете сильную боль в пояснице после падения или ушиба, а в моче появилась кровь, немедленно обратитесь к врачу.

Может ли переохлаждение вызвать пиелонефрит?

Ответ: Да, это одна из самых распространенных причин заболевания. Переохлаждение вызывает ослабление местного и общего иммунитета, и если в организме есть инфекция, то она вместе с мочой или кровью беспрепятственно попадает в почки.

Как защитить себя от пиелонефрита?

Ответ: Вы сможете избежать этого неприятного и опасного заболевания, если будете придерживаться рекомендаций наших врачей.

  • Старайтесь вести здоровый образ жизни. Следите за весом, занимайтесь спортом, правильно питайтесь. Вы укрепите свой иммунитет, и он сможет успешно бороться с инфекцией сам.
  • Всегда одевайтесь тепло и по погоде. Ни в коем случае не сидите на сырой траве, холодной земле, камнях, скамейках.
  • Соблюдайте правила личной гигиены. Регулярно принимайте душ.
  • Среди возбудителей пиелонефрита есть инфекции, передающиеся половым путем. Избегайте случайных сексуальных связей и всегда пользуйтесь презервативом.
  • Пейте больше воды. Она поможет «вымыть» микробы из почек и предотвратить мочекаменную болезнь.
  • Обязательно долечивайте до конца все заболевания. Продолжать героически ходить на работу даже с обыкновенной простудой очень опасно.
  • Если у вас болезнь хроническая, например, сахарный диабет, регулярно посещайте своего врача и соблюдайте все его рекомендации.

Всегда ли пиелонефрит лечат антибиотиками?

Ответ: Да, так как основной возбудитель болезни – инфекция. Обычно для лечения пиелонефрита применяются следующие препараты:

  • антибиотики,
  • сульфаниламиды,
  • нитрофураны,
  • препараты налидиксовой кислоты,
  • нитроксолин.

Перед назначением курса того или иного препарата проводится посев мочи на чувствительность флоры. Врач подбирает лекарство так, чтобы оно обладало максимальной эффективностью по отношению к тем микроорганизмам, которые вызвали пиелонефрит, и было безопасно для здоровых клеток почки.

Как следует питаться при пиелонефрите?

  • Нельзя есть сильносоленую, копченую, жирную и острую пищу, она задерживает жидкость в организме.
  • Не злоупотребляйте продуктами, способными повысить уровень мочевой кислоты. Это фасоль, рыба, мясо, цветная капуста, шпинат, морепродукты.
  • Можно кушать любые каши, всевозможные блюда из овощей и фруктов. Особенно рекомендуются арбузы, дыни, кабачки, гречка, овсянка, яблоки, гранаты, клубника.
  • Пейте мочегонные травяные чаи (строго по рекомендации врача), ягодные морсы. От кофе и алкоголя лучше всего отказаться.

Что делать, если пиелонефрит возник при беременности?

Ответ: Если вы находитесь в интересном положении, регулярно сдавайте мочу на бакпосев. Этот анализ поможет вовремя выявить воспалительный процесс в почках. При малейших подозрениях на пиелонефрит сразу же обратитесь к своему врачу. Он подберет наиболее эффективное и безопасное для вас и вашего малыша лечение.

Использованные источники: sunmedexpert.ru