Пиелонефрит обострение лекарства

Антибиотики при пиелонефрите

Антибактериальные препараты входят в стандартную схему лечения заболевания. Основное правило — назначение лекарств и контроль терапии под наблюдением врача.

Общие принципы

  1. Неадекватное назначение медикаментов способствует развитию устойчивости возбудителя инфекции и неэффективности лечения в последующие обострения.
  2. Дозировки антибактериальных препаратов меняются в зависимости от возраста пациента, текущего состояния функции почек.
  3. Антибиотикотерапия назначается во время острого воспаления и возможна во время противорецидивной терапии. Антибиотики сочетаются с антибактериальными средствами из других групп (нитрофураны, фитотерапия).
  4. В идеале необходимо назначать лекарства, к которым установлена чувствительность микроба. На практике зачастую тяжесть состояния не позволяет ждать результатов дополнительного обследования заболевшего. Применяют эмпирический подход, назначаются препараты, действующие на наиболее возможных возбудителей пиелонефрита или характеризующиеся широким спектром действия.
  5. Препараты обладают значимыми побочными эффектами: аллергические реакции, дисбактериоз и многие другие.

Используемые медикаменты (конкретные препараты и режимы введения определяются специалистами в зависимости от клинических форм заболевания, сопутствующего состояния пациента и прочих факторов):

При легком течении заболевания — 1,5–3 г/сут за 2 введения; при утяжелении до 3 или 6 г/сут делится на 3–4 приема; при тяжелом течении увеличивается до редких 12 г/сут в 3–4 введения. Длительность терапии в среднем 5–14 дней. Обычно сохраняют эффективность против кишечной палочки, стафилококков.

Обычная суточная доза 1–4г; чаще 2 или 3 раза в сутки. Средняя продолжительность введения около 7–10 дней.

Внутрь, средняя суточная доза 750 мг на 3 приема, длительность терапии — не менее 7 или 10 дней.

Внутрь (перорально), обычно 400 мг в сутки (1 раз в сутки или по другой схеме — 200 мг, 2 раза в сутки). Общая длительность лечения достигает 7 или 10 дней.

Внутривенно или внутримышечно, обычно до 2–4 г/сут с интервалом 1 раз в 12 часов. При тяжелом состоянии, резистентной инфекции увеличение дозы до 8 грамм в сутки. В ряде случаев максимальная доза в течение суток — 160 мг на кг веса пациента.

Общая суточная доза составляет 200–800 мг, частота применения обычно 1–2 раза в сутки, общая продолжительность терапии — до 7-10 дней.

Общая суточная доза составляет 0,8–1,2 мг/кг, частота введения до 2–3 раз в сутки, средняя длительность терапии не больше 7 или 10 дней.

Внутрь, по 50–100 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней, с перерывами в 10–15 дней между курсами; для профилактики рецидива — взрослым 50 мг однократно.

Внутрь 250–500 мг, обычно 4 раза в сутки.

Внутривенно с расчетом на 15–20 мг/кг/сут в виде постоянного или прерывистого введения.

Внутривенно, чаще 1–2 г/сут, разделив на 3–4 раза; максимальная доза в сутки до 4 г или 50 мг/кг. При легкой степени тяжести — по 250 мг 4 раза в сутки, при средней степени повышают до 500 мг также 3 раз в сутки, при тяжелой степени сохраняют 500 мг, но уже до 4 раз в сутки, при критической степени вводят 1 г 3–4 раза в сутки.

Особые аспекты антибиотикотерапии

Определенное влияние оказывает pH мочи. Для норфлоксацина, аминопенициллинов, нитрофуранов, налидиксовой кислоты обнаружена повышенная активность в кислой среде (pH

Не рекомендованы (только по жизненным показаниям) тетрациклины аминогликозиды, ко-тримоксазол, нитрофураны.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается по следующим критериям:

  1. Ранние (через 48-72 ч от первого введения антибиотика). Уменьшение температуры, признаков интоксикации (слабости, тошноты, головных болей), улучшение субъективного самочувствия и функции почек; появления стерильной мочи (по лабораторным анализам) чаще через 3-4 суток от начала терапии.
  2. Поздние (через 14-30 дней от начала лечения). Отсутствие рецидивов лихорадки, ознобов в течение 2 недель после завершения приёма антибактериальной терапии; добиваясь отрицательных результатов исследования мочи на бактерии, обычно 3-7-й день после завершения антибактериальной терапии.
  3. Окончательные (по прошествии 1-3 месяца). Если не отмечаются повторные инфекции мочевыводящих путей и почек в течение 12 недель после окончания антибактериальной терапии.

Одновременно в схему комплексной терапию заболевания включаются противовоспалительная терапия, дезинтоксикационное лечение (плазму, глюкозо-солевые растворы), гепарин, небольшие дозы мочегонных средств.

Антибиотики после устранения острого воспаления и удаления микробов заменяют антибактериальными средствами растительного происхождения (например, Канефроном).

В случае повторных обострений хронического пиелонефрита лечение заключается в частой смене антибактериальных препаратов (через 7-10 дней). Например, последовательное назначение ампициллина — эритромицина — цефалоспоринов — нитрофуранов. Под контролем анализов мочи (бактериурия, лейкоцитурия).

Повторные курсы антибиотикотерапии часто необходимы в последующие 3-4 месяца на фоне рецидива заболевания.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением (антибактериальными средствами или средствами народной медицины). Велика опасность возникновения осложнений или необратимого поражения функции почек.

Использованные источники: eva-health.ru

Лечение пиелонефрита в домашних условиях

В этой статье мы поговорим о лечении пиелонефрита в домашних условиях. Если обострение хронического пиелонефрита сопровождается резким повышением или падением артериального давления, или высокая лихорадка и боли позволяют заподозрить нарушение оттока мочи или нагноительный процесс, которые могут потребовать хирургического вмешательства, или нарастает уровень шлаков в крови, или тошнота и рвота не позволяют лечиться таблетками, то от госпитализации лучше не отказываться. В остальных случаях можно лечиться дома.

Какие фазы выделяют в течении пиелонефрита?

  1. Активное течение: боли в пояснице или животе, повышение температуры, повышение давления, учащенное мочеиспускание, небольшие отеки, лейкоциты и бактерии в моче в большом количестве, признаки воспалительного процесса в анализах крови.
  2. Латентное воспаление: жалоб нет, анализ крови в норме, однако в анализе мочи повышено количество лейкоцитов. Бактериурии может не быть.
  3. Ремиссия: нет ни жалоб, ни отклонений в анализах крови и мочи.

Какой режим нужно соблюдать при лечении пиелонефрита?

  • В фазе ремиссии или латентного воспаления достаточно избегать переохлаждений, особенно опасен влажный холод: сплав на байдарке по горной реке или битва с урожаем под осенним дождем вполне могут обернуться больничной койкой.
    Очень хорошо, если есть возможность принимать лежачее положение на полчаса в середине дня. И совершенно недопустимы ситуации, когда опорожнение мочевого пузыря происходит слишком редко. Походы в туалет оптимально совершать каждые 3–4 часа.
  • Фаза активного воспаления, особенно в первые несколько суток, предполагает не просто домашний, а постельный, «пододеяльный» режим. Можно читать, смотреть телевизор или играть в компьютерные игры – главное, чтобы соблюдались условия: тепло и горизонтальное положение.

Какая диета нужна при обострении пиелонефрита?

  • Первое и самое важное – больше жидкости. Выпивать нужно не менее полутора литров в сутки, и лучшее питье – это клюквенные или брусничные морсы, отвар шиповника, но чай, компот, фруктовые и овощные соки, минеральная вода – тоже замечательно.
  • При гипертензии ограничивают соль и все продукты с повышенным её содержанием – колбасы, маринады, консервы, копчености.
  • Алкоголь, кофе, пряности, редька, хрен, чеснок, грибы и бобовые на время обострения из диеты следует исключить.
  • В сезон дополнят лечение бахчевые культуры: арбузы, тыквы и дыни.

Какое медикаментозное лечение применяется при пиелонефрите?

Антибиотики. При обострении без них не обойтись, но оптимально, если их назначит врач, еще лучше, если одновременно он объяснит, как собирать и куда сдавать мочу для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Как правило, возбудители пиелонефрита – это представители облигатной флоры кишечника (E.coli, клебсиелла, протей), поэтому дисбактериоз на фоне лечения практически неизбежен. Поэтому чем более тщательно будет выбран антибиотик, тем быстрее удастся справиться с бактериурией, тем выше вероятность, что обострений удастся избежать. Обычно на 5–7 дней препарат назначают эмпирически, а затем меняют с учетом результатов посева. Продолжительность курса зависит от результатов обследования в динамике: после нормализации анализов мочи лечение продолжают ещё неделю, так что антибактериальные препараты могу назначаться и на 2, и на 3–4 недели.

Сокращение курса лечения или нерегулярный прием таблеток приведет к затяжному течению или рецидиву, а чувствительность к антибиотику в следующий раз, скорее всего, будет снижена. Поэтому пиелонефрита в домашних условиях требует от пациента сознательности и дисциплины.

Чаще всего в амбулаторной практике используются защищенные пенициллины (Аугментин), цефалоспорины 2 поколения (Цефтибутен, Цефуроксим), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин) и нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг), а также Палин, Бисептол и Нитроксолин – но к ним чувствительность несколько снизилась в последние годы.

Фитотерапия при лечении пиелонефрита

Конечно, при аллергиях, особенно поллинозах, от такого лечения придется отказаться. Но вообще, это приятное и полезное дополнение – кроме антисептического эффекта многие травы позволяют уменьшить спазмы мочевых путей (овес, ортосифон), снизить кровоточивость (крапива, шиповник), уменьшить отеки (хвощ, толокнянка) и ослабить диспепсию, которая нередко сопровождает прием антибиотиков (ромашка, подорожник, лист земляники).
Существуют лекарственные препараты на основе трав (Канефрон, Фитолизин), в аптеке продаются готовые сборы, а неленивые вполне могут летом сделать запасы трав, а потом пить профилактические фиточаи – особенно промозглой поздней осенью и в период весенней распутицы.

Задача лечения в период обострения – добиться полной клинической и лабораторной ремиссии. Иногда даже 6-недельное лечение антибиотиками не дает нужного результата. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.

Своевременно вылеченные зубы, правильная одежда, не допускающая переохлаждений, хорошая интимная гигиена, нормальный питьевой режим – все это профилактика обострений хронического пиелонефрита. А если обострения избежать не удалось, то лечиться можно и нужно в домашних условиях – но при условии постоянного лабораторного контроля, ведь при пиелонефрите хорошее самочувствие не всегда признак полного выздоровления.

К какому врачу обратиться

При обострении хронического пиелонефрита лечение может назначить нефролог, терапевт, у детей — педиатр. Также можно обратиться и к урологу. Больному обязательно назначается анализ мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Кроме того, в домашних условиях следует контролировать количество выделяемой мочи, следить за уровнем артериального давления, температуры и пульса.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Методы лечения пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами. Определение конкретного возбудителя и подбор антибактериальной терапии является основным методом лечения данной патологии. Причиной развития заболевания часто становится нарушение пассажа мочи, нефролитиаз и другие отклонения в работе мочевыделительной системы.

В связи с этим лечение пиелонефрита также должно обязательно включать меры по устранению этиологического фактора для предупреждения в дальнейшем рецидивов воспалительных процессов в почках. Применяемые терапевтические методы подбираются с учетом тяжести заболевания, характера течения, наличия осложнений, а также особенностей состояния здоровья пациента. При острой форме пиелонефрита или обострениях хронической формы лечение должно проводиться под строгим контролем специалистов.

Лечение острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит ­– это серозное или гнойное воспаление с преимущественным поражением почечной интерстициальной ткани. В большинстве случаев заболевание развивается только в одной почке. Острое течение болезни характеризуется внезапным появлением таких тяжелых симптомов, как озноб, лихорадка, высокая температура, слабость и др. Во избежание последствий лечение пиелонефрита должно начинаться незамедлительно и включать комплекс мер, среди которых прием антибиотиков и других препаратов, соблюдение диеты и постельного режима. При необходимости для устранения причины заболевания применяется также хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Как лечить пиелонефрит и какие препараты принимать? Лечение острой формы пиелонефрита рекомендуется проводить в условиях стационара. В первые дни показан строгий постельный режим и тепло. Подбор медикаментозной терапии осуществляется с учетом данных бактериологического посева мочи, наличия или отсутствия обструкции мочевыводящих путей, функционального состояния почек и степени тяжести воспаления. Если у пациента отмечается нарушение нормального оттока мочи, то в первую очередь принимаются меры по его восстановлению.

Основными препаратами, применяемыми для лечения пиелонефрита, являются антибиотики. Курс антибактериальной терапии для полного уничтожения патогенных микроорганизмов и предупреждения рецидивов или перехода заболевания в хроническую форму рекомендуется проводить не менее 6 недель. В первые дни пациентам, как правило, назначают инъекционные лекарственные формы, а затем переводят на таблетированные. Учитывая, что выполнение бактериального посева мочи может занять несколько дней, вначале эмпирически подбирают антибиотик широкого спектра, а затем с учетом полученных результатов при необходимости заменяют препарат. При пиелонефрите в зависимости от конкретного возбудителя применяются такие группы антибактериальных средств:

  • пенициллины;
  • сульфаниламиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • производные пипемидовой кислоты;
  • производные налидиксовой кислоты;
  • нитрофуаны.

Основными требованиями, предъявляемыми к антибиотикам для лечения пиелонефрита, являются:

  • высокая бактерицидная активность;
  • минимальная нефротоксичность;
  • максимальная степень элиминации с мочой.

Критерием эффективности проведенной антибактериальной терапии считается уменьшение симптомов, интоксикации, улучшение функций почек и общего состояния пациента спустя 2-3 дня после начала лечения. По окончании приема антибиотиков проводится повторный общий и бактериологический анализ мочи для контроля эффективности назначенной терапии. Также дополнительно могут применяться инструментальные методы исследования для оценки состояния мочевыделительной системы: экскреторная урография, УЗИ, цитоскопия и др.

Важно: При появлении симптомов острого воспаления почек пациенту необходимо сдать мочу для бактериологического исследования. Выявление патогенных микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам позволит правильно подобрать лечение.

Если причиной развития пиелонефрита стало какое-то заболевание почек или других органов мочевыделительной системы, то в обязательном порядке проводится лечение и основного заболевания.

Диета

Правильное питание при остром пиелонефрите помогает организму справиться с инфекцией и снижает нагрузку на почки. Кроме этого, рекомендуется обильное питье. Особенно полезны будут клюквенные и брусничные морсы или отвар шиповника, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием. Свежевыжатые овощные или фруктовые соки являются ценным источником дополнительных витаминов, необходимых организму во время болезни. Разрешается пить минеральную воду, компоты, зеленые и травяные чаи.

При острой форме пиелонефрита необходимо придерживаться следующих правил питания:

  • полностью исключить маринады, консервы, пряности, копчености;
  • ограничить потребление сдобы и сладостей;
  • исключить алкоголь, газированную воду, крепкий черный чай и кофе;
  • не употреблять в пищу жареные, жирные, острые и перченые блюда, содержащие перец, хрен, чеснок;
  • исключить трудноперевариваемые продукты (грибы, бобовые и т. д.);
  • увеличить количество продуктов, обладающих мочегонным действием (дыни, арбузы, яблоки, кабачки и др.).

Основу рациона вначале должны составлять фрукты и овощи, после снятия острого воспаления можно вводить нежирное мясо в отварном виде и молочные продукты.

Совет: Если воспаление почек сопровождается повышением давления, то рекомендуется значительно ограничить или абсолютно исключить употребление соли.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение пиелонефрита проводится при тяжелом гнойном поражении почек, которое характеризуется образованием карбункулов и апостем, в случае неэффективности антибактериальной терапии и других консервативных методов. Целью оперативного вмешательства является прекращение дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса, предотвращение его распространения на здоровую почку, устранение препятствий для нормального оттока мочи в случае обструкции. При этом проводится декапсуляция органа, дренирование и вскрытие гнойников. При полном поражении органа (гнойно-деструктивная стадия) проводится операция по удалению почки.

Лечение хронического пиелонефрита

Примерно у 20% пациентов острый пиелонефрит переходит в хроническую форму, течение которой характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений. При обострении применяют те же терапевтические методы, что и при остром воспалении почек. В период ремиссии лечение хронического пиелонефрита проводится в домашних условиях под диспансерным наблюдением. В это время необходимо соблюдать диету, пить отвары лекарственных трав и по возможности пройти оздоровление в профильном санатории. Раз в три месяца такие пациенты должны посещать врача, проходить обследование и сдавать анализы.

Для профилактики обострений рекомендуется:

  • избегать переохлаждений;
  • придерживаться правильного питьевого режима;
  • принимать меры по профилактике простудных и инфекционных заболеваний;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать диету;
  • регулярно опорожнять мочевой пузырь (раз в 3-4 часа);
  • принимать профилактически короткими курсами антибактериальные препараты (по согласованию с врачом);
  • соблюдать правила интимной гигиены.

Совет: При появлении симптомов обострения хронического пиелонефрита следует сразу же обратиться к врачу.

Народные методы лечения

При пиелонефрите лечение народными средствами может применяться как дополнительный метод терапии как при обострениях, так и в период ремиссии. С этой целью используются по отдельности или в составе сборов лекарственные травы, обладающие противовоспалительным, бактерицидным, антисептическим и мочегонным действием в виде отваров или настоев. Совместное применение народных и традиционных методов лечения пиелонефрита помогает ускорить выздоровление пациента при обострении заболевания. Среди используемых в лечебных целях при воспалении почек народных средств наиболее эффективны:

  • сок из листьев горца птичьего;
  • прополисовое масло;
  • отвар из смеси листьев толокнянки, льняного семени аира болотного, почечного чая, корня солодки, березовых почек;
  • отвар овса на молоке или воде;
  • настой листьев брусники, цветков василька синего, березовых листьев;
  • отвар коры осины, толокнянки обыкновенной, листьев бузины сибирской.

Важно: Перед началом применения народных средств для лечения пиелонефрита необходима консультация врача, так как некоторые растения могут иметь противопоказания.

Использованные источники: ozhivote.ru

Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.

Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos — переводится как,лоханка, и nephros–почка). Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним. Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 39 0 С, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.

Хронический пиелонефрит, характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов). Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита. Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит, мочекаменная болезнь, аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).

Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью. Мужчины чаще заболевают пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты. Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям.

Анатомия почек

Почка — это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина, креатинин, лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.

Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета, располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.

Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки. Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке). В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.

Использованные источники: www.polismed.com

Симптомы и лечение обострений хронического пиелонефрита

Обострение пиелонефрита всегда может сопровождаться симптомами тошноты, рвоты, головокружения, высокой температурой в теле, тупой болью, в поясничном отделе также отдающей в нижнюю точку брюшины. Что ни в коем разе невозможно спутать с иными заболеваниями, к примеру, с острым отравлением.

Когда для устранения таких симптомов больному нужно быстрее записаться к лечащему врачу. Поговорив с ним для разбора нюансов дальнейшего лечения. Без малейшей попытки лечить обострение хронического пиелонефрита собственными силами.

Что может стать причиной

Как известно, хронический пиелонефрит — это заболевание, спровоцированное развитием воспалительного процесса в почечно-лоханочной системе человеческого организма. Когда патология в почках возникает вследствие инфицирования органа кишечной палочкой, стрептококками, протеем, микоплазмами или иными бактериями.

Почечный пиелонефрит может обостриться при действии следующих условий:

  • После переохлаждения.
  • Чрезмерного употребления жидкости, соли, белков.
  • Резкого увеличения физических нагрузок.
  • Понижения иммунитета на фоне респираторных заболеваний.
  • Длительного приема противовоспалительных препаратов. Лечения антибиотиками, иммунодепрессантами.
  • Вследствие нарушенного оттока мочи в почках.
  • Если есть в мочеполовой системе крупные конкременты с шероховатой поверхностью.
  • Проведение операции на органах, расположенных в брюшной полости.
  • У женщин во время вынашивания ребенка.

Как проявляется

В период обострения хронического пиелонефрита симптомы и лечение заболевания должны определяться под контролем лечащего врача болеющего. Что будет зависеть не только от места локализации воспаления, но и ее распространенности на одной почке или сразу по обе стороны органа. После перенесенных инфекционных заболеваний.

Когда человек, имея, почечный пиелонефрит, может, в течение нескольких лет не подозревать о своей болезни. Соответственно не знать о вовлеченности в воспалительный процесс межуточной ткани почки, что чаще всего определяется только во время врачебного осмотра.

Такой момент в истории болезни при пиелонефрите называется ремиссией. Чаще характеризующийся отсутствием ярких симптомов при повторном диагностировании. Или их проявление может обрести острый характер, особенно на первых порах и сопровождаться такими симптомами:

  • Повышением температуры тела до высоких или средних значений.
  • Признаки болезненности только с правой или с обеих сторон воспаленного органа.
  • Ощущением симптомов дизурии и головной боли.
  • Потерей аппетита и возникновением плохого самочувствия.
  • Нарастанием позывов к рвоте и тошноте.
  • Абдоминальными болями чаще среди детей, реже у взрослых.

Помимо, вышеперечисленных симптомов врач также может обратить внимание на внешнее состояние больного пиелонефритом во время его осмотра. А именно на одутловатость лица пациента, присутствие мешков под глазами и бледную кожу.

Однако, если это больной решил обратиться повторно, для того чтобы выявить болезнь врач может провести дополнительное обследование. Необходимое для уточнения диагноза при отсутствии ярко выраженных симптомов пиелонефрита. Что характерно во время перехода болезни в хроническую форму, чаще, имеющей скрытый тип.

По каким симптомам врач может определить, что у человека есть хронический пиелонефрит:

  • Наличие редких слабых болей в районе расположения почек. По характеру они бывают тянущими или ноющими.
  • Дизурические явлений смазанного характера. На что больной чаще не обращает никакого внимания из-за непостоянности этих симптомов.
  • Нечастое повышение температуры тела не выше предела 37 градусов особенно в вечернее время.

Установление диагноза

Чтобы диагностировать хроническую форму пиелонефрита больному следует сдать кровь на повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов. Где анализы мочи с осадком тоже будут свидетельствовать о начале воспалительного процесса в почках. А проба урины по Нечипоренко укажет на активность лейкоцитов.

Куда может входить проверка мочи на содержание в ней сиаловой кислоты, серомукоида, фибрина и мочевины. Это те вещества, показатели которых при пиелонефрите почек в урине, оказывается, выше нормальных показателей. А также радиоизотопное сканирование, КТ и МРТ для определения диффузных изменений, патологической асимметрии в органе для более точного диагноза.

Последствия хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит, если его не лечить в течение длительного времени, то его симптомы начинают обостряться в виде частых признаков быстрой утомляемости. Потерей аппетита, резким похудением, вялостью и сонливостью, нарастанием головной боли в течение суток.

Когда в стадии обострения пиелонефрита дизурические проявления начинают беспокоить больного чаще. Кожа его становится более шероховатой, сухой приобретает серовато-желтоватый оттенок.

На поверхности языка при болезни появляется темный налет, во рту возникает ощущение сухости, губы рта становятся более сухими. У больного чаще возникают кровотечения из носа на фоне увеличения диастолического давления в мелких сосудах и артериальной гипертензии.

Выход мочи при хронической форме пиелонефрита учащается. На основании чего жидкости из организма больного выводится более положенного количества. То есть не менее 3 литров в течение суток, положенной нормы. Когда вследствие этого больной начинает чувствовать постоянную жажду.

Лечебная диета

Если врач поставил диагноз хронический пиелонефрит, то здесь есть необходимость срочно начать лечение хронического пиелонефрита. То есть получить все необходимые рекомендации от лечащего врача, пройти все лечебные процедуры и пропить назначенные препараты. А также перейти на реабилитационное лечебное питание.

Подразумевающее исключение из рациона больного пиелонефритом, блюд с острыми приправами, наваристыми бульонами, алкогольной продукции и кофейных напитков. Где при лечении пиелонефрита не разрешается есть продукты с различными ароматическими добавками.

Что ни в коем случае не подразумевает уменьшение калорийности употребляемых блюд. А предполагается довести суточный рацион энергетической ценности питания больного до 2500 ккал. Где обязательным условием при воспалениях почек в рацион рекомендуется ввести оптимальное количество продуктов богатых белками и углеводами.

Включая свежие фрукты и овощи для восстановления в организме витаминных запасов. Среди которых особо полезными являются арбуз, дыня, огурцы, гранаты и тыква, способствующие скорому вымыванию из почек вредной флоры.

Назначение препаратов

Лечение хронического пиелонефрита обязательно должно включать комплексное назначение реабилитационных процедур и медикаментов. Согласно выявленным бактериям и стадии течения заболевания.

Опираясь на следующие принципы лечения обострений хронического пиелонефрита:

  • Симптомы обострения хронического пиелонефрита — это опасные явления, которые возможно уменьшить, соблюдая молочно-растительную диету и оптимальный питьевой режим не менее 8 порций в сутки.
  • При обнаружении хронического пиелонефрита лечение обязательно проводиться с применением этиотропной терапии, направленной на устранение причины. Где могут быть применены фторхинолоны, цефалоспорины, бета-лактамные пенициллины.
  • Где во время обострения пиелонефрита больным выписываются средства убивающие бактерии. Это таблетки, которыми необходимо лечиться на протяжении одной или двух недель в зависимости от выявленных микробов.

  • Облегчить состояние больного пиелонефритом могут уросептики, обладающие обеззараживающими, противовоспалительными и мочегонными свойствами. К таким лекарствам относятся Канефрон-Н и Уролесан прописываемые больным для восстановления почечной функции в течение 90 суток.
  • Хронический пиелонефрит его лечение также может проводиться с помощью миорелаксантов типа Но-шпы или Папаверина гидрохлорида на протяжении одной недели.

Где в профилактических целях пациентам после стационарного лечения рекомендуется встать на учет и соблюдать здоровый образ жизни. Проходить каждый год контрольный осмотр почек с помощью УЗИ, чтобы в случае необходимости получить дополнительное лечение и предотвратить симптомы обострений пиелонефрита.

Использованные источники: 1opochkah.ru

Симптомы и лечение обострения хронического пиелонефрита

При воспалении почек у пациента может развиваться обострение хронического пиелонефрита. Это патология, для которой характерно развитие воспалительных признаков в чашечно-лоханочной почечной системе. Заболевание появляется в любой возрастной период, независимо от того мужчина это или женщина. Пиелонефрит в хронической форме проявляется в качестве самостоятельного недуга или выступает осложнением ранее диагностируемых болезней. Каковы причины развития болезни и как бороться с признаками?

Общие сведения о заболевании

Хронический вид пиелонефрита отличается воспалительными процессами, поражающими интерстициальную ткань, чашечно-лоханочную систему и почечные каналы. После этого воспаление распространяется на почечные клубочки и сосуды. Часть пациентов считает, что у них появляется обычная почечная простуда. Это связано с проявлением слабых признаков, а пациент не страдает от болевых ощущений. Хронический пиелонефрит диагностируют в случаях, когда признаки заболевания и изменения в мочевых показателях проявляются на протяжении года.

По статистике заболевание находится на 2-м месте после недугов дыхательных путей. На протяжении 20-ти лет беременным женщинам ставят диагноз в 5 раз чаще, чем было до этого.

Инфекция попадает в почки двумя способами. Она распространяется вместе с кровотоком. Если воспаление начинается с бурных проявлений, и пациенту ставят диагноз острого пиелонефрита. Но в большинстве случаев бактерия попадает в организм через пути выведения мочи, что чаще провоцирует развитие хронической формы недуга, протекающей несколько лет без особых признаков. В это время в тканях наблюдаются склеротические проявления, ведущие к сморщиванию почек и прекращению их деятельности. Особенно опасно проявление недуга при наличии фоновых патологий:

  • сахарного диабета;
  • каменной болезни;
  • аденомы простаты;
  • врожденных пороков, затрагивающих каналы выведения мочи.

Вернуться к оглавлению

Стадии обострения хронического пиелонефрита

Для заболевания характерно проявление 2-х стадий: первичной и вторичной. На первой стадии, которую еще называют неосложненной, болезнь начинается из-за распространенной посредством кровотока инфекции. Вторичный этап характеризуется нарушениями мочевыводящих путей. В результате пути сужаются, появляются камни и опухоли, затрудняющие процесс выведения мочи из организма, вследствие чего она застаивается. При этом недуг в молодые годы более распространен среди женщин, а в пожилом — среди мужчин.

Причины появления недуга

Обострение хронической формы пиелонефрита — серьезная патология, возникающая из-за ряда причин. В большинстве случаев появление заболевания связывают с перенесенной острой фазой пиелонефрита. При этом не всем пациентам удается вспомнить, когда проявилась острая форма, потому что в некоторых случаях она протекает бессимптомно. Нередко у пациентов встречается двусторонний хронический пиелонефрит. К основным факторам, влияющим на развитие недуга, относят:

  • нарушенный мочевой отток из-за сужения мочевыводящего пути;
  • сопутствующие воспалительные процессы, распространяющиеся на соседние органы (уретриты, циститы, простатит и аппендицит);
  • общие недуги, поражающие организм (иммунодефицит, наличие сахарного диабета и появление ожирения);
  • постоянно проявляющееся отравление организма, появившееся из-за курения, злоупотребления спиртным или в результате интоксикации из-за профессиональных вредностей;
  • попадание в организм различных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, протеи, синегнойные палочки и ассоциации микробов.

Двусторонний тип чаще распространяется среди женщин.

Симптомы, характерные для недуга

Не всегда пациенту удается правильно описать признаки, которые его тревожат. При обострении обычно появляется тупая боль в поясничной области, которая может сопровождаться головной болью, небольшим повышением температуры (до 37,5 градуса), учащенным мочеиспусканием. У пациента появляется чувство слабости, ухудшается аппетит, бледнеют кожные покровы, а у гипертоников наблюдаются перепады артериального давления.

Обострение пиелонефрита может характеризоваться выраженными симптомами, наблюдаемыми при острой фазе недуга. У человека появляется озноб и неутолимая жажда, интенсивно выделяется пот, тошнит, падает аппетит, болит в поясничной зоне. У пациента температура повышается до 40 градусов, а затем резко снижается и, наоборот. Но о развитии обострения могут свидетельствовать и менее выраженные признаки:

  • тяжесть в поясничной области;
  • появление слабости;
  • наступление быстрой утомляемости даже при минимальной физической нагрузке;
  • частые акты мочевыделения;
  • отечность лица и кистей в утреннее время, отеки голеней и стоп к вечеру;
  • чувство сухости во рту;
  • появление озноба;
  • головная боль;
  • перепады артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Из-за слабого проявления признаков при воспалении, прежде всего, проводится анализ мочи для определения активности лейкоцитов, уровень которых повышен и в показателях крови. Кроме этого, мочу исследуют на наличие гноя и альбуминов. Далее проводят пальпацию, которая определяет симптом Пастернацкого (когда при прощупывании пациент не ощущает боли).

С помощью УЗИ и обзорной рентгенограммы проверяют величину почек, при этом наблюдается их уменьшение. Урограмма определяет пониженную функциональную активность и исследует состояние, в котором находятся почечные чашечки и сосочки. С помощью ангиографии определяется работоспособность сосудов почек. Когда проводят цистоскопию, обнаруживается мутный оттенок мочи вперемешку с хлопьями. Определить первичную и вторичную стадии пиелонефрита можно с помощью хромоцистоскопии, а сканирование показывает зоны возникновения склеротического очага.

В чем заключаются опасности?

Заболевание считается одним из самых сложных и самых опасных. Существует множество медикаментозных препаратов и народных способов лечения, но пиелонефрит полностью излечить нельзя. Благодаря лечению можно добиться отсутствия обострения, но пациент будет страдать от хронической формы всю жизнь. Если пациент не начал вовремя лечиться, у него начинается нагноение, проявляющееся в виде карбункула или абсцесса почки. У пациента скачут температурные показатели: утром уровень понижается, а вечером ― резко повышается до 40 градусов.

Как происходит лечение недуга?

Из-за вспышек обострения хронического пиелонефрита у человека ухудшается состояние почек из-за поражения новых участков тканей. Лечение связано с устранением причин развития недуга, которые нарушают мочевые оттоки из пораженных почек. С этой целью орган очищают от камней, лечатся аденомы предстательной железы. Необходимо привести в норму мочевыводящие процессы, и тогда удастся быстрее побороть инфекцию.

Поскольку лечение подразумевает борьбу с инфекцией, врач назначает антибактериальную терапию, включающую в себя прием антибиотиков и нитрофуранов. Кроме этого, лечение подразумевает использование противовоспалительных, сосудорасширяющих препаратов. Для скорейшего очищения почек, врачи рекомендуют употреблять больше жидкости, с которой будет выводиться инфекция.

Кроме медикаментозных способов лечения, рекомендуют народные средства. Хорошими диуретиками считаются березовые листья и петрушка. Воспалительные процессы можно убрать с помощью отваров из листьев толокнянки и брусники. Антисептическими свойствами обладают ромашка и чеснок. Но при неэффективности консервативных лечебных способов пациент нуждается в хирургическом вмешательстве.

Профилактика и ее значение

Профилактика является необходимым мероприятием, направленным на предотвращение обострения хронического пиелонефрита. Пациент должен отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками). При этом с помощью врача необходимо составить правильный рацион, в котором будут присутствовать необходимые для организма микроэлементы. Не стоит забывать об активном образе жизни.

Использованные источники: etopochki.ru

Статьи по теме