Пиелонефрит мед препараты

Лекарство от пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний почек. Препараты при пиелонефрите позволяют облегчить общее состояние здоровья больного и унять симптомы. При несвоевременном лечении болезни есть риск того, что она перейдет в хроническую форму, поэтому важно обращаться к специалисту после появления первых симптомов и знать, какими лекарствами лечится пиелонефрит.

Программа лечения

Специалист, после того как пациентом будут сданы все анализы, назначает курс лечения, который имеет следующую программу:

  • диета;
  • этиологическая терапия;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • фитотерапия;
  • симптоматическая терапия;
  • лечение, направленное на избежание рецидивов заболевания.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики

Лечение антибактериальными медикаментами представляет собой основу терапии, поскольку зачастую пиелонефрит почек появляется из-за инфицирования бактериями. Антибиотики при пиелонефрите прописывает специалист, дабы устранить инфекцию и не допустить переход заболевания в хроническую форму. Нередко назначается капельница. Наиболее распространенные антибиотики: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Вильпрафен», «Гентамицин».

Принципы лечения

Лечить пиелонефрит антибиотиками следует по таким принципам:

  • лекарство не должно оказывать токсичное воздействие на почки;
  • препарат должен иметь широкий спектр действия;
  • лекарство должно обладать бактерицидным свойством;
  • на эффект препарата не должны влиять перемены кислотно-щелочного баланса урины.

Вернуться к оглавлению

Виды антибиотиков

Для лечения пиелонефрита используют такие группы антибиотиков:

Разные по мощности антибиотики при воспалении почек прописывают в зависимости от степени протекания болезни.

  1. Пенициллины. Действуют на грамотрицательную микрофлору и практически на все бактерии, имеют положительное влияние на почки, посему их прописывают даже беременным женщинам. Известные пенициллины: «Амоксиклав», «Ампициллин», «Амоксициллин».
  2. Цефалоспорины. Обладают маленькой токсичностью и оказывают мощное действие на большинство бактерий, прописываются в виде внутримышечных инъекций. Названия препаратов: «Супракс», «Цефалексин», «Цефаклор», «Цифран» и «Тамицин».
  3. Аминогликозиды. Используются для лечения острого пиелонефрита, так как имеют мощное антибактериальное действие. Лекарства не назначают беременным и людям преклонного возраста, поскольку имеется нефротоксическое действие на организм. Выделяют такие аминогликозиды: «Нетилмицин», «Амикацин», «Гентамицин».
  4. Карбапенемы. Обладают широким воздействием на разнообразные формы бактерий. Известным представителем является «Имипинем».
  5. Макролиды. Воздействуют на грамположительные бактерии и хламидии. Эти антибиотики являются наименее токсичными из всех. Перечень макролидов: «Вильпрафен», «Рокситромицин», «Азитромицин» и «Тетраолеан».
  6. Фторхинолоны. Часто применяются при лечении острого пиелонефрита, поскольку обладают сильным действием, за счет которого выздоровление наступает достаточно быстро. Часто применяются такие лекарства: «Моксифлоксацин», «Нолицин», «Левофлоксацин».
  7. Линкозамины. Средства этой группы обладают воздействием только на стафилококки и стрептококки, посему линкозамины нередко назначаются в комплексе с аминогликозидами. Известные линкозамины: «Клиндамицин», «Линкомицин».

Вернуться к оглавлению

Что из медикаментов принимать для купирования симптомов?

Начинается лечение пиелонефрита с того, что врачи прописывают лекарственные средства, призванные купировать симптомы пиелонефрита почек и восстановить деятельность мочевыделительной системы. Для этого используются спазмолитики, к примеру, «Но-шпа» и «Папаверин». Затем применяют антибактериальные лекарства от пиелонефрита из таких групп: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Прописывают и нестероидные противовоспалительные лекарства при пиелонефрите, которые унимают боль и убирают воспаления. Применяют «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Индометацин».

Какие противомикробные препараты применять?

Этиологическая терапия пиелонефрита заключается в восстановлении нормального оттока мочи и устранении инфекций в почках. Используют для этого следующие группы лекарственных средств:

  1. Нитрофураны. Основное действие базируется на устранении трихомонад и лямблий, а используются они чаще всего при обострении хронической формы заболевания. Известные представители: «Фурадонин» и «Фурамаг».
  2. Фторхинолоны. Воздействуют на пневмококки, внутриклеточные патогенны, анаэробы и грамположительные бактерии. Употребляют такие средства: «Норфлоксацин», «Офлоксацин» и ««Ципрофлоксацин».
  3. Сульфаниламиды. Применяются для устранения грамотрицательных бактерий и хламидий. Известные препараты: «Уросульфан» и «Бисептол».
  4. Оксихинолины. Действие таблеток направлено на устранение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Наиболее известное лекарство «Нитроксолин».
  5. Производные фосфоновой кислоты. Лекарственное средство этой группы называется «Монурал», имеет широкое воздействие на почки и устраняет практически все грамположительные бактерии.

Вернуться к оглавлению

Список известных лекарственных препаратов при пиелонефрите почек

Препарат «5-НОК»

Антибактериальное средство, которое широко применяется при лечении пиелонефрита. Употреблять его не рекомендуют при катаракте, печеночной и почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Прописывают пиелонефрит таблетки 4 раза в день по 2—4 штуки. Нельзя пить «5-НОК» детям младше 5-ти лет и беременным женщинам. Вызывает побочные эффекты в виде тошноты и рвотных позывов, болей в голове, нарушения координации и высыпания на коже.

«5-НОК» часто прописывают при пиелонефрите больным, старше 5 лет и если это не беременная женщина. Вернуться к оглавлению

«Лораксон»

Антибактериальный препарат, который не рекомендуется употреблять людям, имеющим индивидуальную непереносимость средства и женщинам во время беременности и кормления грудью. Доктора прописывают внутривенное (капельницы) или внутримышечное введение лекарства по 1—2 миллиграмма 1 раз в день. «Лораксон» может вызывать следующие побочные эффекты: вздутие живота, тошноту, диарею, головную боль, аллергические реакции на кожных покровах.

«Амоксиклав»

Входит в группу пенициллинов и имеет бактерицидное действие. Не назначают лекарство при желтухе и при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют в период беременности и назначают маленькие дозы. Специалисты прописывают уколы 3 раза в сутки по 1—2 грамма для взрослых. У детей доза меньше — 30 мг на 1 кг массы тела. «Амоксиклав» имеет ряд побочных реакций: тошнота, рвотные позывы, болевые ощущения в ЖКТ и сыпь на коже.

«Гербион»

Растительные урологические капли, предназначенные для приема внутрь. Препарат обладает диуретическим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Нельзя принимать пациентам, имеющим болезни печени, язвы и нарушения работы головного мозга. Не рекомендуется к применению у детей до 18-ти лет и у женщин в период беременности и грудного вскармливания. Врачи назначают прием препарата по 25—30 капель 3 раза в сутки. Лекарство имеет одно побочное действие — возможные аллергические реакции на коже.

Использованные источники: etopochki.ru

Пиелонефрит: антибиотики и другие препараты

Одним из наиболее распространенных нефрологических заболеваний является пиелонефрит. Этот недуг поражает почечные лоханки и паренхиму почки, вызывает нарушение мочеотделения, болевой синдром в поясничной области и может даже закончиться абсцессом. Не самым приятным последствием острой формы является и его переход в хроническую форму, которая гораздо тяжелее поддается лечению. Вот почему важно вовремя диагностировать заболевание и начать принимать необходимые таблетки от пиелонефрита до серьезных осложнений.

Методы лечения

При остром течении болезни основными симптомами ее являются лихорадка, слабость, мышечные боли – все те признаки, которые сопровождают практически любой инфекционный процесс в организме. Уже позже к этим симптомам добавляется боль в области поясницы, как правило, с одной стороны. Поэтому таблетки от пиелонефрита назначаются с целью решить две основные проблемы:

  • снять симптомы, чтобы облегчить состояние больного,
  • устранить инфекцию.

Другой вопрос – причина, вызвавшая заболевание, немаловажно выяснить природу возникновения для того, чтобы предотвратить рецидивы.

Лечение пиелонефрита таблетками, как уже отмечалось выше, имеет два направления. Для устранения симптоматики применяют:

  • анальгетические средства, чаще всего это комбинированные препараты, включающие обезболивающий и спазмолитический компонент. Не рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных средств, в связи сихнефротоксичностью.
  • жаропонижающие средства – обычно применяется парацетамол. Кстати, в достаточно высокой дозе (до 1000 мг) он, вполне, может снять и болевой синдром.

Антибиотики

Для устранения инфекционного агента применяются антибиотики и противомикробные средства различных групп. Антибиотики при пиелонефрите должны подбираться на основании данных анализов мочи, которые покажут не только возбудителя заболевания, но и могут помочь установить его чувствительность к тому или иному антибиотику у данного конкретного пациента. К сожалению, в нашей стране больше прижился метод подбора антибиотиков на основании эффективности или неэффективности лечения, хотя изначально правильно подобранный препарат может значительно ускорить лечение пиелонефрита. Антибиотики, наиболее часто применяющиеся при данном заболевании, относятся к следующим группам:

  • Антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин и др.), сюда относят также комбинации пенициллинов с клавулоновой кислотой, например Амоксиклав. При пиелонефрите данная группа препаратов применяется достаточно давно и вполне успешно.
  • Инъекционные цефалоспориновые антибиотики IIи III поколений (цефатоксим, цефазолин).

Важно, что антибиотики при пиелонефрите и цистите, равно как и при других инфекционных заболеваниях, принимаются обязательным минимальным курсом в течение 7 дней, а при необходимости длительность антибиотикотерапии может быть увеличена до двух недель.

Другая группа лекарственных препаратов, борющаяся с инфекцией при заболеваниях мочевыделительной системы – это противомикробные препараты. Это синтетические соединения следующих химических классов:

  • Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин,офлоксацин и др.). Следует отметить, что при лечении урологических заболеваний препаратом выбора является норфлоксацин.
  • Нитрофураны (фурадонин, фурамаг и пр.). Это довольно старые, но достаточно эффективные лекарственные средства.
  • Оксихинолины (нитроксолин). Также достаточно давно известная группа препаратов, но в связи с ее активным использованием при лечении заболеваний мочевыделительной системы, чувствительность многих микроорганизмов к ним значительно снизилась в последние годы.
  • Судьфаниламиды. Это всем известный Бисептол, который не обладает в настоящее время достаточной эффективностью в борьбе с инфекциями.
  • Производные фосфоновой кислоты. На сегодня это единственный препарат – фосфомицин. В аптеках он отпускается под оригинальным торговым названием Монурал и при пиелонефрите данный препарат применяется не так часто и, как правило, назначается для лечения цистита. Но стоит отметить его мощное и быстрое противомикробное действие на всем протяжении мочевыводящей системы. Монурал – достаточно эффективное лекарство от пиелонефрита, которое может назначаться в комплексном лечении заболевания.

Уросептики при пиелонефрите являются одной из основных групп лекарственных препаратов, наряду с антибиотиками, они воздействуют на мочевые пути. К этой группе можно отнести практически все антибиотики, так как они проходят через почки и выводятся с мочой, но лучшим уросептиком будет тот, который максимально сохраняет антибактериальную активность при выводе через мочевые пути.

Препараты на растительной основе

В комплексном лечении воспаления почек применяют также лекарственные препараты на растительной основе. Это могут быть самостоятельные лекарственные травы (толокнянка, брусника, березовые почки и пр.), многокомпонентные сборы (урологический сбор), или лекарственные препараты на основе различных трав. Достаточно эффективно работает Фитолизин при пиелонефрите, препарат представляет собой пасту на растительной основе, которая разводится водой и принимается внутрь. В состав Фитолизина входят экстракты березового листа, травы хвоща, корня петрушки, травы спорыша и пр. Препарат оказывает противовоспалительное, противомикробное, мочегонное и спазмолитическое действие.

На сегодняшний день существует множество различных медикаментозных способов лечения пиелонефрита. Но правильно подобрать их сможет только врач, поэтому при появлении признаков воспалительного процесса в почках или боли в спине обратитесь к специалисту.

Использованные источники: pochku.ru

Пиелонефрит: как помочь организму при помощи лекарственных средств

Воспаление почки — серьёзный диагноз. Заболевание может надолго лишить трудоспособности и снизить качество жизни. Основной залог успеха в лечении инфекционного процесса в почках — точное выполнение всех врачебных рекомендаций. Терапия заболевания — долгий последовательный процесс. Основным компонентом лечения пиелонефрита являются фармакологические препараты.

Принципы лекарственной терапии пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс, возникающий в почке при попадании в её ткани болезнетворных микроорганизмов. В ответ на внедрение бактерий организм предпринимает защитные действия: в патологический очаг мигрируют иммунные клетки, называющиеся лейкоцитами. Основная их задача — не допустить дальнейшего проникновения инфекции. Обязательный компонент терапии пиелонефрита — препараты, обладающие антимикробным действием. Кроме того, помогут организму справиться с болезнью и иммуномодуляторы.

Пиелонефрит — инфекционное воспаление чашечек и лоханок почки

Развитию воспалительного процесса в почке часто предшествует сочетание различных негативных факторов. В первую очередь — нарушение кровообращения. Препараты, нормализующие почечный кровоток, также используются в лечении пиелонефрита.

Жизнедеятельность бактерий, попавших в почки, приводит к отравлению организма большим количеством вредных веществ. Они могут вызывать появление лихорадки и ухудшение общего состояния. Противовоспалительные препараты используются в этом случае для ликвидации негативных симптомов.

Для скорейшего выведения токсинов из крови используются лекарства, обладающие дезинтоксикационным действием.

Кишечная палочка — самый частый возбудитель пиелонефрита

В некоторых случаях необходимо улучшить движение мочи по мочеточникам и мочевому пузырю. С этой целью назначаются мочегонные и спазмолитические препараты.

Пиелонефрит обычно требует комплексного лечения. Выбор комбинации препаратов определяется выраженностью симптомов и этапом развития заболевания.

Лечение пиелонефрита — видео

Препараты для ликвидации возбудителя

Главная цель лечения инфекционного воспалительного процесса в почках — ликвидировать основную причину. В первую очередь для снятия негативных симптомов назначаются антимикробные препараты.

Антибиотики

Антибиотики — препараты выбора при лечении пиелонефрита в острой фазе с ярко выраженными признаками воспаления. Эта группа средств отличается чрезвычайным разнообразием. Некоторые из лекарств оказывают прямое губительное действие на бактерии, другие лишь останавливают их рост и дают возможность иммунной системе самой справиться с инфекцией.

Механизм действия антибиотиков различен и зависит от химического строения . В большинстве случаев молекулы препарата воспринимаются бактериями как нормальный материал для построения структур клетки (оболочки, генетического материала) или как питательное вещество, необходимое для функционирования. Антибиотик, встроившись в клетку микроба, наносит непоправимый ущерб, приводящий к гибели микроорганизма.

Антибактериальные препараты воздействуют на разные звенья процессов жизнедеятельности возбудителей

В очаг воспаления препарат проникает с током крови или попадает в мочу после прохождения почечного фильтра.

К сожалению, не все антибиотики способны вредить только возбудителю. Попадая в кишечник, препараты убивают и нормальную микрофлору, вызывая пищеварительные расстройства. Некоторые оказывают прямое негативное воздействие на почки, органы слуха, процессы образования клеток крови.

Продолжительность действия каждого препарата различна, поэтому кратность приёма необходимо уточнять в инструкции.

Выбор конкретного средства при пиелонефрите должен определяться после проведения тестов на чувствительность бактерий. Однако в большинстве случаев врач назначит вначале мощный препарат для снятия острых симптомов.

Для определения чувствительности к антибиотикам используется посев бактерий на чашку Петри

Для лечения пиелонефрита используются несколько групп препаратов:

  • пенициллины — Амоксициллин, Ампициллин;
  • цефалоспорины — Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефепим;
  • карбапенемы — Меронем, Тиенам;
  • аминогликозиды — Гентамицин, Амикацин;
  • хинолоны и фторхинолоны — Левофлоксацин, Налидиксовая кислота.

Первые три фармакологические группы вызывают гибель бактерий из-за разрушения клеточной стенки микроорганизмов. К пенициллиновым антибиотикам многие возбудители успели выработать устойчивость. Для преодоления этой проблемы в состав препарата включаются клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам.

Цефалоспориновые средства эффективны в отношении множества видов бактерий. Кроме того, эти препараты разрешены детям и беременным женщинам. Карбапенемы — самые мощные антибиотики, находящиеся в распоряжении врачей для лечения пиелонефрита. Они способны справиться с любым возбудителем.

Аминогликозиды в настоящее время используются для лечения почек редко, поскольку обладают множеством серьёзных побочных эффектов. Хинолоны и фторхинолоны назначаются вторым этапом в терапии заболевания. Антимикробное действие этих препаратов основано на нарушении обменных процессов бактерий.

Уроантисептики

Уроантисептики представляют собой особую группу препаратов. Как правило, они оказывают прямое губительное действие на процессы жизнедеятельности бактерий. Однако эти фармакологические средства работают после попадания в очаг воспаления вместе с мочой. Лекарство всасывается в кишечнике, затем проходит с кровью через почечный фильтр, после чего в большом количестве накапливается в мочевом пузыре.

Как правило, уроантисептики используются после окончания антибактериальной терапии для закрепления лечебного эффекта. Препараты активно действуют в отношении всех возбудителей пиелонефрита.

Растительные уросептики

Антисептические препараты на растительной основе, как правило, завершают курс терапии пиелонефрита. Также они могут использоваться для профилактики. В их составе присутствует несколько компонентов. Растительное средство убивает микробы, снимает спазм мочевыводящих путей и оказывает незначительный мочегонный эффект.

Использованные источники: med-atlas.ru

Пиелонефрит

Описание:

Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек с инфекционно-воспалительным характером повреждения, с нарушением почечной структуры и функции мочевыделительной системы.

Пиелонефрит является распространенным заболеванием и по статистике составляет до 70% случаев среди всех заболеваний мочевыделительной системы.&nbsp&nbsp При пиелонефрите поражается только одна почка. В силу анатомических особенностей, благодаря которым возможен легкий путь восходящей инфекции из мочевого пузыря по мочевыводящим протокам, женщины болеют чаще мужчин.
Пиелонефрит сочетает в себе патологический процесс в лоханке (пиелит) и почечных чашечках и ткани почки.
По характеру течения пиелонефрит может быть острым или хроническим

Иммунологические аспекты течения пиелонефрита

Причины Пиелонефрита:

Пиелонефрит имеет инфекционную этиологию, и при определении возбудителя чаще всего определяется кишечная палочка, стафилококк, несколько реже – синегнойная палочка. Для развития заболевания необходимо присутствие провоцирующих факторов. Было выявлено, что пиелонефрит чаще развивается на фоне сопутствующей патологии (прежде всего сахарного диабета), снижении иммунного статуса, и неспецифической сопротивляемости организма.
Патогенные микроорганизмы попадают в почку гематогенным путем, когда очаг находится в отдаленной области, или восходящим способом, поднимаясь по мочевыводящим протокам из мочевого пузыря. Последний путь может быть осуществлен на фоне нарушенного оттока мочи в силу анатомических повреждений. Активация L-форм бактерий, которые находятся в «обезвреженном» состоянии, может произойти под влиянием ослабленного иммунитета. Нередки случаи заболевания и при первичных иммунодефицитах.
Группу риска по заболеваемости пиелонефритом составляют женщины от 18 до 30 лет, которые могут впервые заболеть в период беременности и после родов.

Кишечная палочка — этиологический агент пиелонефрита

Симптомы Пиелонефрита:

Проявления острого пиелонефрита сходны с клинической симптоматикой обострения хронического процесса. Заболевание сопровождается резким подъемом температуры до фибрильных цифр, нередко температурная кривая имеет гектический характер, с «пиками» через определенный промежуток времени. Температурная реакция сопровождается ознобами, общей слабостью. Больные адинамичны, обращают на себя внимание выраженной отечностью и бледностью лица.Почечные отеки локализованы преимущественно на лице, определяются как «мешки под глазами», но могут обнаруживаться так же на нижних конечностях. Болевой синдром имеет локализацию в области поясницы, чаще всего одностороннюю.&nbsp&nbsp Заболевание может сопровождаться диспептическими проявлениями – тошнотой, рвотой, снижением аппетита. При длительно протекающем процессе к клинической симптоматике присоединяются явления почечной недостаточности, которая в конечной стадии сопровождается уремией.
Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии не имеет клинических проявленй, и может быть обнаружен лишь при дополнительных методах обследования.

Правосторонний пиелонефрит на УЗИ

Диагностика:

Клинические симптомы дают врачу возможность заподозрить у пациента острый или хронический пиелонефрит. Для подтверждения заболевания необходимо пройти дополнительные методы обследования.
В клиническом анализе крове определяется воспалительная реакция – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ. Результаты биохимического анализа крови укажут на почечную недостаточность в виде (определение мочевины, остаточного азота). Общий анализ мочи обнаруживает увеличение лейкоцитов в моче вплоть до пиурии. При бакпосеве мочи на питательную среду определяется наличие конкретного возбудителя – бактерии или простейшего. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) дает возможно определить этиологический агент, если он является внутриклеточным паразитом, например, хламидии.

Лечение Пиелонефрита:

Лечебная тактика при пиелонефрите включает режимные моменты, правильное питание, медикаментозную терапию, физиолечение в период утихания острого процесса.
Питания при почечной патологии должно быть обезжиренным, с минимумом поваренной соли, острого и копченого.
Для уничтожения бактериальной инфекции необходимо назначение антибактериальной терапии. По рекомендации Европейсткой ассоциации урологов, в качестве препарата выбора при лечении пиелонефрита являются&nbsp&nbsp антибактериальные препараты (фторхонолоны, цефалоспорины). Они назначаются курсом до 10 дней. При осложненном пиелонефрите антибактериальная терапия может быть продлена до 3-х недель. Если пиелонефрит развился на фоне беременности (т.к. пиелонефрит беременных) фторхинолоны противопоказаны, лучше назначить цефалоспорины 3-го поколения. При сопутствующем сахарном диабете оправдана длительная антибиотикотепия с применением низких дозировок. Проведение диализа не является противопоказанием для назначения антибиотиков, однако в этом случае они назначаются после проведения процедуры.
Проведение лечения необходимо контролировать антибиотикограммой, что связано с высоким уровнем распространения резистентности бактериальной инфекции к препаратам. На сегодняшний день определено, что чувствительность золотистого стафилококка к гентамицину и ципрофлоксацину составляет 50 %, к оксациллину – 67%.
При пиелонефрите рекомендованы к применению защищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины, карбапенемы и аминогликозиды.
Кроме антибактериальной терапии, в лечении пиелонефрита применяется симптоматическая терапия – назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, проведение инфузионной дезинтоксикационной терапии.
Фитотерпатия и применение физиопроцедур показано вне обострения хронического пиелонефрита.

Использованные источники: www.24farm.ru

Препараты для лечения пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит представляет собой воспаление почек, которое охватывает ее лоханку и интерстициальную ткань. Лечение пиелонефрита представляет собой серьезную задачу, с которой справится можно лишь под строгим контролем врача. Лекарства от пиелонефрита представляют собой обширный список групп препаратов. Какие препараты пить, чем лечить заболевание наиболее эффективно, освещено в нашей статье.

Антибиотики — основные таблетки при пиелонефрите

Основные препараты от пиелонефрита — это антибактериальные средства. Их можно разделить между собой на группы:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • хинолоновые средства;
  • нитрофураны;
  • сульфаниламиды;
  • аминогликазиды;
  • карбопинемы;
  • сосудистые средства;
  • растительные уросептики;
  • противовоспалительные лекарства;
  • диуретики.

Перед применением любого из этих лекарств лечащий врач вначале должен назначить анализ мочи на чувствительность к антибиотикам, чтобы правильно выбрать средство.

Пенициллиновые антибиотики

Препараты этого ряда обширно применяются у женщин в положении от цистита и при болезнях почек, т.к. они безопасны для плода. У остального контингента больных пенициллины нечасто назначаются в качестве ведущего лекарства из-за того, что они разрушаются под воздействием особого фермента бактерий. Исключение составляют те лекарства, которые в своем составе имеют клавулановую кислоту, защищающую пенициллин от разрушения. Самыми популярными из пенициллинового ряда являются следующие.

Амоксиклав . Представитель пенициллинового ряда, смешен с клавулановой кислотой, что делает его максимально эффективным. Помимо пиелонефрита, Амоксиклав назначают от цистита. Запрещено применять этот препарат при болезнях печени.

Флемоксин Солютаб . Действующее вещество – амоксициллин. Солютаб означает, что основной компонент заключен в микросферы, устойчивые к кислоте желудка. Это означает, что лекарство всасывается максимально в неизмененном виде, а это гарантирует наибольший успех в терапии. Его можно выпить целиком, можно растворить в воде. Также приготовить сироп со вкусом фруктом, что очень важно при лечении ребенка. Флемоксин способен уничтожать протеи, стрептококковую флору. С осторожностью применяют при наличии повышенной чувствительности к свету, при нарушенной работе печени, при инфекционном мононуклеозе и болезнях пищеварительного тракта.

Фторхинолоны

Хорошо справляются с аэробными бактериями. Используется с успехом как при остром, так и при хроническом процессе. Острый пиелонефрит лечат ципрофлоксоцином, норфлоксоцином. Хроническиое воспаление лучше подлежит излечению левофлоксацином, моксифлоксацином.

Препараты не применяются у больных с недостаточностью печени, приступами эпилепсии, у детей, при вынашивании ребенка и кормлении грудью.

Нежелательные последствия приема фторхинолонов – это аллергическая реакция, сбой в работе желудочно-кишечного тракта, нарушения слуха, дисбактериоз, тендовагиниты.

Цефалоспорины

Это низкотаксичные таблетки, они благодаря входящей в их состав кислоте препятствуют переходу пиелонефрита в гнойную форму. Цефалоспорины, без сомнения, можно назвать антибиотиками широкого спектра воздействия, т.к. они активны в отношении множества бактерий. В практике при пиелонефрите чаще всего используют Цефуроксим (Зиннат). Его позволительно использовать у детей старше трех лет, у беременных, при лактации.

У этих средств среди побочных явлений наиболее часто встречаемыми будут диарея, тошнота, рвота, дисбактериоз, вагиноз, кандидоз, аллергическая сыпь.

Карбопинемы

Их используют только при тяжелой форме инфекции, осложненной бактериемией, сепсисом. Также карбопинемы являются препаратом выбора при смешенной инфекции, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

Аминогликазиды

Гентамицин, амикацин применяют при осложненных вариантах болезни. Препараты плохо всасываются в ЖКТ, поэтому предпочтительна их парентеральная форма. Если возбудителем по результатам анализа оказывается синегнойная палочка, то аминогликазиды являются золотым стандартом в лечении.

Нитрофураны

Эта лекарственная группа уничтожает патогенные микроорганизмы, а также тормозит их размножение. Применяются все реже, их вытесняют представители фторхинолонового ряда из-за меньшей токсичности. Действие нитрофурановых соединений распространяется на лямблии, трихомонады, грамотрицательные бактерии. Лечить пиелонефрит способны следующие представители нитрофуранов:

Соединения хинолинов

Подавляют большую часть грамположительных и грамотрицательных микробов, наиболее ходовым представителем будет нитроксолин. Препарат принимается по две таблетке четыре раза в день. Несомненными его плюсами будет низкая стоимость и минимальный набор побочных явлений. Среди противопоказаний стоит отметить индивидуальную непереносимость.

Сульфаниламиды

Не используются у детей, у пациентов с болезнями крови, при патологии печени. Имеют большой список побочных эффектов, а именно: тошнота, рвота, аллергия, расстройство стула. Важно знать, что средства этой группы могут вызывать лейкопению, поэтому во время курса лечения нужно контролировать их уровень.

Средства, улучшающие кровоснабжения в почке

Среди этой группы стоит отметить действительно «работающее» лекарство от пиелонефрита – Курантил. Он оптимизируют циркуляцию крови в почечной ткани, снижает «склеивающую» способность тромбоцитов. Противопоказан при недостаточности почек и сердца, в остром периоде инфаркта сердца, при низком артериальном давлении.

Тренатал – это еще один представитель лекарств, который помогает вылечить воспаление почек. Он способствует обогащению тканей почки кислородом, увеличивает устойчивость основных переносчиков кислорода, эритроцитов.

Противовоспалительные лекарства

С целью подавления процесса воспаления используются нестероидные препараты. Среди них наиболее популярны нимесулид, диклофенак, а также парацетомол. Среди противопоказаний к применению основное место занимает язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для детей рекомендуется использовать парацетомол.

Диуретики

В некоторых случаях целесообразно назначение диуретиков с целью «гимнастики» почки. Ее суть состоит в том, что чередуется состояния покоя и нагрузки диуретиком. Это способствует мобилизации резервных способностей почки.

Терапия растительными препаратами

На данный момент нередко врачи назначают фитотерапию для лечения пиелонефрита. Такие средства могут иметь мочегонный, противовоспалительный, кровоостанавливающий эффект.

Если у взрослых антибиотики дают побочные реакции в малом проценте случаев, то у детей нежелательные последствия возникают очень часто. Именно поэтому прием растительных уросептиков предпочтителен. Среди самых эффективных отмечают канефрон. Его можно применять даже у младенцев. Он абсолютно безопасен, не имеет побочных эффектов. Другие растительные средства можно употреблять только после консультации с врачом.

К этой же группе средств относится уролесан, который также применяется при воспалении в почке. Существует в виде капсул и сиропа. В сиропе его можно давать детям с двух лет, а в капсулах с 14.

Заключение

Пиелонефрит имеет ряд серьезных осложнений. Наиболее тяжелое из них это почечная недостаточность. Чтобы не рисковать своим здоровьем, не занимайтесь самолечением, обратитесь своевременно к врачу и выздоровление не заставит себя ждать.

Использованные источники: 2pochki.com

Чем лечить пиелонефрит и что принимать?

Одним из самых распространённых недугов в области нефрологии считается пиелонефрит. При этом заболевании инфекционно-воспалительный процесс захватывает почечные лоханки и паренхиму органа. Опасным последствием неправильно и несвоевременно леченного пиелонефрита является переход болезни в хроническую форму, которая тяжелее поддаётся лечению и может приводить к почечной недостаточности. Своевременная диагностика болезни и правильно подобранные лекарства от пиелонефрита являются гарантией быстрого выздоровления и профилактикой осложнений.

Особенности лечения

Лечение пиелонефрита направлено в первую очередь на облегчение состояния больного и устранение симптоматики. Не менее важно выявить возбудителя болезни и устранить его. Поскольку воспалительные заболевания почек чаще всего вызываются различными бактериями, обязательно проводится антибактериальная терапия. Кроме этого, список используемых лекарств содержит обезболивающие препараты, спазмолитики и жаропонижающие средства.

Лечение пиелонефрита комплексное, поэтому помимо лекарств, больной в острой стадии заболевания должен находиться в тёплой постели, придерживаться диетического питания. В комплексной борьбе с недугом часто используют препараты на растительной базе, например, Канефрон Н и Фитолизин. В них содержатся экстракты толокнянки, берёзового листа, хвоща и других растений, обладающих диуретическим, противовоспалительным и выраженным антисептическим действием.

Противомикробные лекарства

Противомикробные препараты при пиелонефрите просто необходимы, поскольку заболевание имеет инфекционную природу. Для лечения используются следующие группы лекарств:

  • фторхинолоны;
  • нитрофураны;
  • сульфаниламиды;
  • лекарства на основе производных фосфоновой кислоты;
  • оксихинолины.

Нитрофураны

Лекарства группы нитрофуранов при пиелонефрите – это Фуразидин (Фурамаг), Нитрофурантоин (Фурадонин) и другие препараты. Действующее вещество лекарства успешно борется с такими микробами, как лямблии, бактерии трихомонады и различные грамотрицательные бактерии.

Важно: как правило, противомикробные препараты группы нитрофуранов используют для лечения хронической формы пиелонефрита.

Лечение этими лекарствами противопоказано при беременности, новорожденным в возрасте до месяца, в период грудного вскармливания. Эти препараты не назначают больным с гепатитами и почечной недостаточностью.

Фторхинолоны

Можно лечить пиелонефрит, используя препараты второго поколения, которые обладают выраженным бактерицидным действием. Лекарства этой категории убивают пневмококки, грамположительные бактерии, анаэробные микроорганизмы и внутриклеточные патогенные бактерии. Обычно назначаются следующие препараты для лечения пиелонефрита:

  1. Норфлоксацин назначается при инфекциях мочевыводящих путей в острой и хронической стадии для борьбы с возбудителями болезни, чувствительными к данному действующему веществу. Лекарственное средство противопоказано беременным и кормящим, при печёночной недостаточности. Его не назначают детям до 13 лет, при нарушении работы почек и эпилептикам. Побочные действия таблеток – сонливость, общая слабость, понос, головная боль, снижение аппетита.
  2. Ципринол (Ципрофлоксацин) намного активнее по своему действию, чем предыдущее лекарство. Особенно высокую эффективность лекарство имеет по отношению к инфекциям мочевыводящих путей. Его не назначают детям до 15 лет, беременным женщинам и кормящим, а также эпилептикам. С особой осторожностью лекарство назначают при патологиях почек. Побочное действие – рвота, тошнота, головная боль, изменение вкуса, снижение аппетита, аллергия.
  3. Офлоксацин успешно борется с грамотрицательными микроорганизмами. Эти таблетки от пиелонефрита противопоказаны при лактации и беременности, в возрасте до 15 лет, при эпилепсии, а также больным с повышенной чувствительностью к лекарствам группы хинолонов.

Сульфаниламиды

Лечение данной группой препаратов направлено на борьбу с грамотрицательными бактериями и хламидиями. Данные лекарства при пиелонефрите не помогают, если болезнь вызвана энтерококками, синегнойной палочкой и анаэробами.

Для лечения пиелонефрита чаще всего назначают следующие препараты группы сульфаниламидов:

  1. Бисептол успешно борется с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Его нельзя пить во время беременности, при нарушении работы печени и почек, а также при заболеваниях системы кроветворения. Среди побочных явлений отмечается рвота, тошнота, понос, аллергические реакции. На фоне лечения Бисептолом нужно постоянно контролировать картину крови.

Важно: сегодня Бисептол считается малоэффективным лекарством в борьбе с воспалительными заболеваниями почек.

  1. Уросульфан обладает особенной активностью в отношении стафилококков и кишечной палочки. Медпрепарат используют для лечения хронической и острой формы болезни, а также при различных инфекционных болезнях мочевыводящих путей. Единственное противопоказание – повышенная чувствительность.

Оксихинолины

Самый популярный препарат этой группы – Нитроксолин. Данный препарат успешно борется со многими грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Его назначают для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Однако это лекарство обладает не очень большой эффективностью из-за высокой устойчивости бактерий к нему. В связи с этим от его использования начинают отказываться.

Лекарства на основе производных фосфоновой кислоты

Единственный представитель этой группы лекарств – таблетки Монурал. Активное вещество – фосфомицин обеспечивает довольно обширное действие препарата. Чтобы лечить у беременных пиелонефрит, не все лекарства можно использовать. Но Монурал – один из немногих препаратов, который не имеет противопоказаний для беременных женщин. Его часто назначают в постоперационном периоде с профилактической целью. Противопоказания: дети до 5 лет, период лактации, почечная недостаточность.

Антибактериальные средства

Перечень антибактериальных препаратов, которые используются для лечения пиелонефрита, не менее обширный:

  • лекарства группы пенициллинов;
  • препараты, которые относятся к группе цефалоспоринов;
  • карбапенемы;
  • монобактамы;
  • аминогликозиды;
  • левомицитин;
  • препараты линкозаминов;
  • фосфомицин.

К антибактериальным средствам относятся:

  • Пенициллины. Если выявить возбудителя заболевания не удалось, то из группы препаратов на основе пенициллина лучше выбрать те, которые обладают обширным действием – Амоксициллин и Ампициллин. Для лечения можно использовать таблетки и уколы. Поскольку лекарство не действует на стафилококки, которые вырабатывают пенициллиназу, препарат лучше комбинировать с оксацилллином (Ампиокс) или использовать комбинацию ампициллина с ингибиторами пенициллиназы, например, Аугментин.

Важно: если нужны лекарства с выраженной антисинегнойной активностью, то назначают Азлоциллин и Карбенициллин.

  • Цефалоспорины. Препараты этой группы активны по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям, но почти не действуют на энтерококки. Активным разрушающим действием по отношению к синегнойной палочке обладают только два препарата. Их название Фортум (Цефтазидим) и Цефобид (Цефоперазон).
  • Карбапенемы. Это противовоспалительные и антибактериальные медпрепараты, убивающие многие бактерии, а также синегнойную палочку и стафилококки, которые продуцируют пенициллиназу. Для лечения пиелонефрита обычно используется лекарство с названием Имипинем. Однако его применяют только в комбинации с циластатином, поскольку он тормозит почечную переработку лекарства и выступает ингибитором дегидропептидазы.

Внимание: Имипинем относится к группе резервных антибиотиков на случай тяжёлых инфекций, вызванных антибиотикоустойчивыми штаммами микроорганизмов, а также смешанными инфекциями.

Обычно для лечения пиелонефрита используется препарат, называемый Азактам

  • Монобактамы. Это моноциклические бета-лактамы, которые обладают антибактериальной активностью в отношении инфекций, устойчивых к действию пенициллинов. Обычно для лечения пиелонефрита используется препарат этой группы, называемый Азактам (Азтреонам).
  • Аминогликозиды. Сюда относятся Кландамицин, Линкомицин. Они обладают узким спектром активности по отношению к грамположительным коккам (стафилококк, стрептококк), но не действуют на энтерококки и грамотрицательную флору. К этому препарату очень быстро развивается устойчивость стафилококков, поэтому их лучше сочетать с аминогликозидами или другими антибиотиками.
  • Левомицетин. Этот препарат активен в отношении всех видов микробов, анаэробов и аэробов, хламидий и микоплазм, но на синегнойную палочку он не действует.
  • Фосфомицин. Это антибиотик обширного действия, который воздействует даже на устойчивые штаммы микроорганизмов. Поскольку лекарство удаляется в неизменённом виде с уриной, оно особенно эффективно при пиелонефрите и также считается резервным медпрепаратом при тяжёлых формах этого заболевания.

Препараты НПВС, например, Вольтарен, назначаются при хронической форме болезни. Они оказывают противовоспалительное действие, снижают проницаемость капилляров, стабилизируют мембраны, обезболивают, снимают жар.

Использованные источники: lecheniepochki.ru