Пиелонефрит материнство

Влияние пиелонефрита матери на развитие плода Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Сатторов Г.Н., Азизов А.А., Додхоева М.Ф.,

The authors as a result of clinical and laboratory research have shown essential influence of mother’s Pyelonephritis to the development of fruit in comparison with women with Anaemia and women with physiological deliveries.

Текст научной работы на тему «Влияние пиелонефрита матери на развитие плода»

ДОКЛАДЫ АКАДЕМИИ НАУК РЕСПУБЛИКИ ТАДЖИКИСТАН

УДК 616.61/.63-07:614.2:613.95 (575.3)

Г.Н.Сатторов, А.А.Азизов, член-корреспондент АН Республики Таджикистан М.Ф.Додхоева ВЛИЯНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА МАТЕРИ НА РАЗВИТИЕ ПЛОДА

Пиелонефрит у беременных женщин является фактором высокого риска по развитию перинатальной патологии, отрицательно сказывается на развитии плода и является одной из главных причин задержки внутриутробного развития плода, внутриутробной инфекции и перинатальной смертности новорожденных. Поэтому своевременная диагностика и лечение пиелонефрита у женщин репродуктивного возраста на уровне учреждений ПМСП снижает риск возникновения тяжелых последствий у потомства.

В последние годы по принципу приоритетности активно изучаются медикосоциальные аспекты здоровья женщин и детей с целью разработки и внедрения эффективных программ по профилактике и борьбе с наиболее распространенными заболеваниями среди женщин и детей. Установлено, что высокие показатели материнской смертности (45 на 100 тыс. живорожденных в 2002 г.), главным образом, обусловлены такими причинами, как акушерские кровотечения (37,3%), гестозы (26,7%), осложнения аборта (12,2%), экстрагенитальные заболевания (12,2%) и септические осложнения (11,4%). Эти же причины способствуют высокому уровню младенческой смертности (85 на 1000 живорожденных в 2002 г., по данным МИКИ [1]). Причем 48,0% смертей приходится на антенатальный период, а 70,8% неонатальных смертей на первую неделю жизни [2]. Считается, что инфекционные болезни и нарушения питания являются основными причинами постнатальной смертности. Инфекция мочеполовых органов у матери имеет особое значение как источник возбудителей генерализованных внутриутробных инфекций. Патология почек, в частности пиелонефрит беременных, является одним из важных факторов риска развития нефропатии в детской популяции. Патологическое течение беременности и родов, связанное с интеркуррентными заболеваниями или наличием у матери осложнений беременности, отрицательно влияет на состояние здоровья будущего потомства 3. Так, у детей, матери которых перенесли в прошлом искусственное прерывание беременности, увеличены показатели перинатальной (на 25-30%) и младенческой (на 8-10%) смертности. Следовательно, вопросы охраны здоровья женщин репродуктивного возраста, плода и новорожденного, поиск эффективных путей снижения показателей перинатальной и младенческой смертности невозможно решать без углубленного исследования причин перинатальной патологии. Это является одним из основных направлений стратегического плана Республики Таджикистан по репродуктивному здоровью.

Цель нашей работы — изучить влияние пиелонефрита матери на развитие плода.

Материал и методы

Объектами исследования явились 5588 беременных женщин, находившихся в родильных домах г.Душанбе, в том числе 5098 с различными заболеваниями и 490 женщин с физиологическими родами.

Проводили количественную оценку факторов риска, исход беременности и родов с использованием таблицы О.Б.Фроловой [6], согласно которой беременные женщины были разделены на три группы: факторы риска высокие (более 10 баллов), факторы риска средние (6-9 баллов), факторы риска низкие (0-5 баллов).

Диагноз заболеваний почек был верифицирован на основании общепринятых критериев с проведением клинико-лабораторных, функционально-инструментальных и микробиологических методов исследования. При оценке активности воспалительного процесса важное значение придавали бактериурии (>104 — >106), для чего делали посевы проб мочи на твердые питательные среды с последующей количественной оценкой бактериурии. Определяли вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Результаты и обсуждение

Возраст обследуемого контингента женщин составлял: до 20 лет — 16,4%, 20-24 года — 19,8%, 25-29 лет — 22,0%, 30-34 года — 15,7%, 35-39 лет — 13,9% и старше 40 лет -12,2%, т. е. преобладали женщины активного репродуктивного возраста (74,1%). По паритету: первородящих — 26,5%, повторнородящих — 37,5%, многорожавших — 36,0%. В анамнезе у 18,0% женщин отмечались преждевременные роды, у 6,0% — мертворожде-ние, у 3,0% — смерть ребенка в неонатальном периоде, у 4,0% — аномалии развития. У 19,0% женщин от предыдущей беременности дети родились с весом менее 2500 г и у 18,0% с весом более 4000 г, у 7,0% — были длительные (2-5 лет) сроки бесплодия, опухоли и пороки развития матки. 60,0% женщин указывали на перенесенные экстрагенитальные заболевания (заболевания почек, пороки сердца, гипертоническая болезнь, эндокрино-патии, анемии, острые и хронические инфекции и др.). У 42,0% женщин до беременности была выявлена бессимптомная бактериурия.

Проанализирована структура экстрагенитальной патологии у 5098 беременных женщин. Как видно из табл. 1, в структуре заболеваемости обследуемого контингента беременных преобладали заболевания почек (35,4%), в частности пиелонефрит (80,8%), а также анемии второй и третьей степеней тяжести (26,3%). Другие заболевания встречались реже.

Частота и структура заболеваемости у беременных женщин (в % )

Анемии второй и третьей степени тяжести 1339 26,3

Заболевания почек: всего 1804 35,4

пиелонефрит 1457 80,8

инфекция мочевых путей 300 16,6

гломерулонефрит 18 1,0

камни почек и мочеточников 13 0,7

пороки развития почек 9 0,5

острая почечная недостаточность 2 0,1

хроническая почечная недостаточность 8 0,4

Заболевания сердечно-сосудистой системы 285 5,6

Эндокринопатии, в том числе:

заболевания щитовидной железы 272 5,3

Инфекционные заболевания 1383 27,1

Кольпиты 546 10,7

ОРВИ(грипп) 495 9,7

Болезни передаваемые половым путем (сифилис, гонорея) 265 5,2

Токсоплазмоз 77 1,5

Распределение беременных женщин по степени риска перинатальной патологии показало следующее. Высокая степень риска отмечена у 1457 женщин с пиелонефритом (26630 баллов) — основная группа; средняя степень риска — у 1339 женщин с анемией второй и третьей степеней тяжести (11381 баллов) — 1-ая группа сравнения и низкая степень риска — у 490 беременных женщин с физиологическими родами (1960 баллов) — 11ая группа сравнения.

Проанализировано течение настоящей беременности и родов у 1457 женщин с пиелонефритом (основная группа). Группами сравнения были 1339 беременных женщин с анемией различной степени тяжести (1-ая группа сравнения) и 490 женщин с физиологическими родами (11-ая группа сравнения).

Осложнения беременности и родов у женщин с пиелонефритом (в %)

Виды осложнений Основная группа п =1457 I группа п= 1339 II группа п=490

Абсолютное число % Абсолютное число % Абсолютное число %

Токсикозы: Ья половина беременности 423 29,0 316 23,6 126 25,7

П-я половина беременности 896 61,5* 305 22,8 151 30,8

Кровотечения: Ья половина беременности 308 21,1* 166 12,4 64 13,1

П-я половина беременности 329 22,6* 129 9,6 53 10,8

Маловодие 256 17,6 139 10,4 78 15,9

Многоводие 502 34,5* 146 10,9 79 16,1

Переношенная беременность 16 1,1 2 0,1 5 1,0

Многоплодие 68 4,7 16 1,2 21 4,3

Преэклампсия 28 1,9 2 0,1 4 0,8

Преждевременное излитие вод 658 45,2* 274 20,5 106 21,6

Слабость родовой деятельности 160 11,0 123 9,2 31 6,3

Быстрые роды 915 62,8* 398 29,7 137 28,0

Угрожающий разрыв матки 141 9,7* 16 1,2 22 4,5

Преждвременная отслойка нормально расположенной плаценты 44 3,0 14 1,0 5 1,0

Преждевременные роды 783 53,7* 288 21,5 113 23,1

Гипоксия плода 692 55,3* 334 25,2 76 15,6

ЗВУР 312 21,4* 39 2,9 12 0,9

Мертворождение 205 14,1 11 0,8 4 0,8

Примечание: * — различие между группами достоверно, Р

При этом предполагается, что положительное направление реактивных сил противоположно положительному направлению нагрузки.

Рассмотрим балку пролетом I на упругом винклеровом основании. Разбивая балку на М элементов МСД, внешнюю нагрузку и реакцию упругого основания сосредоточим в узлах фиктивных связей. Из рассмотрения I -го конечного элемента, полу-

2>* = °> Й-М • °г + Оі,М ‘ Ъг + ММ+1 = “М,,

где УП — число элементов, (‘оі = кхі. _ вертикальная реакция в упругой опоре (сила упругого основания от единичного смещения), РХІ,Р2І, Мг — сосредоточенные силы и момент, заданные в узле I .

Приведем решение задачи балки на упругом основании при ее разбивке на три элемента. Придавая единичные перемещения по направлениям степеней свободы, находим соответствующие коэффициенты матрицы жесткости. При этом учет упругого основания осуществляется тремя главными коэффициентами:

Использованные источники: cyberleninka.ru

Гестационный пиелонефрит

Еще 15 статей на тему: Срочно к врачу: опасные симптомы во время беременности

Гестационный пиелонефрит

Пиелонефритом называется воспаление почки, которое развивается при попадании в нее инфекции. Беременные имеют к нему большую предрасположенность из-за плохого оттока мочи от почки, потому что отводящий канал (мочеточник) часто пережимается растущей маткой.

Проявляется пиелонефрит внезапным повышением температуры, болями в пояснице и часто болезненным мочеиспусканием. Для борьбы с инфекцией необходимо применение антибиотиков. При своевременном правильном лечении у будущей мамы есть все шансы нормально родить здорового малыша, а вот без лечения последствия могут быть очень неприятными.

Что такое гестационный пиелонефрит

Даже при нормальном течении беременности растущая матка давит на окружающие ткани и органы. В довольно большом проценте случаев пережимается и мочеточник – канал, по которому оттекает моча от почки к мочевому пузырю.

Замедление тока мочи часто вызывает застой (гидронефроз) и расширение почки (пиелоэктазия). Эти состояния довольно обычны при беременности. Но в некоторых случаях через мочевой пузырь в почку проникает инфекция, и плохой отток мочи этому благоприятствует.

Если у будущей мамы до беременности уже был хронический пиелонефрит, а теперь развился гестационный, риск осложнений у нее выше. Еще более повышает риск высокое артериальное давление, почечная недостаточность и если пиелонефритом поражается единственная почка (вторая отсутствует).

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающие факторы повышают риск возникновения гестационного пиелонефрита:

  • Цистит или острый пиелонефрит до беременности;
  • Бессимптомная бактериурия до или во время беременности;
  • Переохлаждение, купание в холодной воде, хождение босиком;
  • Сахарный диабет беременных или существовавший раньше;
  • Нарушение оттока мочи от почек, расширение почек;
  • Наследственные заболевания почек и др.

Симптомы гестационного пиелонефрита

Обычно пиелонефрит начинается внезапно. Если до этого длительное время была бессимптомная бактериурия (бактерии в моче) или цистит, начало может быть стертым.

Самые частые и характерные симптомы:

  • Озноб и высокая температура (38°С и более);
  • Боли в пояснице с пораженной стороны;
  • Нарушения мочеиспускания: боли, увеличение количества мочи, изменение цвета.

Кроме того могут беспокоить общие симптомы: слабость, подташнивание, головная боль. Боли в пояснице надо отличать от остеохондроза. Они могут быть очень сильными, так что невозможно встать с постели.

Анализы при гестационном пиелонефрите

Самый важный и показательный анализ при пиелонефрите – это анализ мочи. О воспалении почек в нем говорят:

  • Большое число лейкоцитов (10–15 в поле зрения и более);
  • Появление белка;
  • Бактерии;
  • В анализе по Нечипоренко – количество лейкоцитов более 2000 в 1 мл.

В крови тоже появляются признаки воспаления: рост лейкоцитов и СОЭ.

Для выяснения какой именно вид бактерии вызвал воспаление проводится посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. По результатам этого анализа врач может с точностью назначить вам подходящее лекарство.

УЗИ при пиелонефрите показывает расширение внутренних структур почки – чашечек и лоханок (пиелоэктазия), увеличение размеров почки.

Также необходимо обследовать малыша, чтобы убедиться, что болезнь не отражается на нем. Для этого проводятУЗИ плода, допплерометрию, КТГ.

Бессимптомная бактериурия

Появление бактерий в анализе мочи при отсутствии каких-либо других симптомов. Встречается у 2–9,5% беременных. Часто игнорируется ими как непонятное и неважное заболевание (я же хорошо себя чувствую!), что в корне неверно.

Дело в том, что бессимптомная бактериурия связана с риском серьезных осложнений: задержки внутриутробного развития плода, его инфицированием и ранней младенческой смертью. В отсутствие лечения она в 20–30% случаев переходит в пиелонефрит, обычно в конце второго – начале третьего триместра.

Лечение лучше всего проводить в больнице. Если подобран правильный антибиотик, риск возникновения пиелонефрита снижается до 2%, а осложнений для плода удается избежать. После лечения необходимо каждый месяц пересдавать посев мочи на флору и чувствительность.

Лечить или не лечить

Лечить пиелонефрит надо обязательно и всегда. Многих будущих мам очень пугает то, что при пиелонефрите доктор настаивает на применении антибиотиков. Однако это совершенно оправдано.

Во-первых, чувствительность малыша к лекарствам во второй половине беременности значительно снижается благодаря тому, что плацента уже способна отфильтровать их. Но даже в первом триместре есть некоторые антибиотики, которые можно принимать, а в последующем их список еще больше расширяется.

Во-вторых, вред от антибиотика гораздо меньше, чем вред от нелеченного пиелонефрита. Если пиелонефрит запустить, он может давать очень серьезные осложнения:

  • Преждевременные роды (до 37 недель) – самое частое осложнение, в отсутствие лечения вероятность доходит до 50%. Лечение антибиотиками снижает риск до 5%;
  • Низкая масса новорожденного (менее 2500 г) – 7% вероятность;
  • Респираторный дистресс синдром плода (нарушения дыхания) – до 8%;
  • Внутриутробные инфекции плода;
  • Почечная недостаточность у матери;

Кроме того, пиелонефрит беременных увеличивает вероятность повышенного давления и гестоза. При правильном своевременном лечении большинства осложнений удается избежать.

Режим и питание при пиелонефрите

Во-первых необходимо принимать достаточное количество воды. Критерием будет цвет мочи: она должна стать бледно желтая или почти прозрачная. В случае сильного обострения этого бывает трудно достичь, тогда полагайтесь на указания вашего врача.

Очень полезно пить брусничный и клюквенный морс, чай Бруснивер. Они помогают очистить мочу от бактерий и усиливают ее отток.

Из пищи надо исключить острые продукты: перец, чеснок, лук, пряные травы и специи, уксус. Исключить маринованные продукты, в том числе огурцы и грибы. Не рекомендуется кофе, полностью запрещен алкоголь. Обязательно необходимо бросить курение.

Предпочтение в еде надо отдавать овощам и фруктам, летом прекрасно подойдут арбузы. Хорошим выбором будет кефир, йогурт, нежирная сметана и творог. В периоде выздоровления обязательно ешьте мясо куриных грудок и морскую рыбу.

Чтобы избежать задержки воды в организме рекомендуется ограничить употребление поваренной соли, особенно если пиелонефрит сопровождается повышенным давлением.

Когда нужна госпитализация

Ехать в больницу необходимо во всех случаях пиелонефрита беременных. Кроме того, практически все случаи бессимптомной бактериурии тоже требуют лечения в больнице из-за потенциально серьезных осложнений для ребенка.

Только под контролем врача в больнице (обычно это патология роддома) можно получить адекватное быстрое обследование и правильно подобрать лекарства. Потеря времени при пиелонефрите опасна, так как может привести к усилению болезни.

После выписки

В среднем в больнице придется провести две недели, иногда более. После получения хороших анализов вас выпишут домой под наблюдение врача женской консультации. Вероятность повторного обострения пиелонефрита до родов составляет 18–20%.

Как можно предотвратить пиелонефрит и снизить риск его повтора?

  • До начала беременности вылечить все инфекции мочевых путей: хронический цистит, бессимптомную бактериурию, половые инфекции;
  • Одеваться достаточно тепло и не простужать спину, ноги. Не ходить босиком по холодному полу;
  • Принимать достаточное количество жидкости (не менее полутора литров в день);
  • При первых признаках заболевания почек обратиться к врачу, принимать клюквенный морс, брусничный лист или канефрон по назначению врача).

Как пройдут роды

Если обострение пиелонефрита пролечено вовремя, риск преждевременных родов снижается до минимума.

Сама по себе пиелонефрит не является показанием для кесарева сечения, искусственных родов или прерывания беременности. Большинство женщин с этим диагнозом рожают самостоятельно здоровых доношенных малышей.

Использованные источники: mama.ru

Пиелонефрит беременных

Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением интерстициальной ткани почек, канальце-вого аппарата и стенок чашечно-лоханочной системы. У беременных процесс чаще развивается в правой почке.

Пиелонефрит развивается у 6—7 % беременных, чаще во второй половине беременности.

Беременные с пиелонефритом составляют группу высокого риска возникновения осложнений беременности (невынашивание, гестоз, гипотрофия плода, азотемия и др.). Степень риска развития осложнений зависит от длительности пиелонефрита, степени поражения почек, общего состояния организма. Выделяют три степени риска [Шехтман М.М., 1980]:

• степень I — неосложненное течение пиелонефрита, возникшего во время беременности;

• степень II — хронический пиелонефрит, развившийся до наступления беременности;

• степень III — пиелонефрит, протекающий с артериальной гипертен-зией или азотемией, пиелонефрит единственной почки.

Наиболее тяжелые осложнения возникают при III степени риска, поэтому беременность при ней противопоказана.

Пиелонефрит вызывается условно-патогенными микроорганизмами, в первую очередь кишечной группы, микроорганизмами рода Proteus, а также энтеробактериями: Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, стрептококками групп D и В, стафилококками и микрококками. У беременных воспалительные процессы в почках вызываются также грибами рода Candida.

Пиелонефриту может предшествовать бессимптомная бактериурия, которая выявляется у 2—10 % беременных. В отсутствие лечения у 40 % из них в дальнейшем развивается пиелонефрит.

У беременных пиелонефрит может протекать как в острой, так и хронической форме. Независимо от формы течения пиелонефрита клиническая картина у беременных такая же, как у небеременных.

Лечение острого пиелонефрита начинают с восстановления нарушенного пассажа мочи под контролем УЗИ, которое позволяет оценить степень расширения почечных лоханок. На начальных этапах развития заболевания рекомендуется проводить так называемую позиционную терапию: больную укладывают на кровать с приподнятым ножным концом в положение на «здоровом» боку с приведенными к животу ногами, что способствует отклонению беременной матки и уменьшению давления на мочеточник.

Если это мероприятие в течение суток не дает положительного эффекта, а при повторном УЗИ выявляется значительное расширение лоханки, целесообразно провести катетеризацию почечных лоханок после хромоцистоско-пии и определения стороны поражения. Следующим этапом лечения является чрескожная пункционная нефропиелостомия.

В случае ее неэффективности производят щадящие операции — декапсуляцию почки, нефростомию.

При гнойном пиелонефрите и наличии показаний производят операцию на почках и только потом решают вопрос о сохранении или прерывании беременности. Прерывание беременности, как правило, не улучшает течения гнойного процесса в почках.

Антибактериальные препараты назначают в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При этом предпочтение следует отдавать препаратам, не оказывающим выраженного отрицательного влияния на состояние плода; полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин, натриевая или калиевая соль пенициллина), цефалоспо-рины (цепорин). Для усиления антибактериальной терапии антибиотики назначают в комбинации с нитрофуранами (фурагин) и химиопрепаратами (5-НОК). Одновременно проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию (гемодез, лактосол и т.д.).

Для улучшения эвакуации из почечной ткани воспалительного детрита и усиления действия антибактериальных препаратов назначают растительные мочегонные препараты и спазмолитики (платифилин, но-шпа). В комплексное лечение пиелонефрита обязательно включают десенсибилизирующие (супрастин, тавегил, дипразин) и седативные препараты, витамины.

Роды у больных с острым пиелонефритом проводят во втором акушерском отделении родильного дома многопрофильной больницы с использованием спазмолитических средств и анальгетиков. Оперативные вмешательства при остром пиелонефрите выполняют только по строгим акушерским показаниям.

Лечение хронического пиелонефрита зависит от активности процесса Лечение обострения мало чем отличается от терапии при остром пиелонефрите После устранения активного процесса беременная должна находиться на диспансерном учете и систематически получать про-тиворецидивную терапию. Во время беременности она включает в основном соответствующую диету с ограничением потребления острой пищи и использованием кислого питья (клюквенный морс), витаминотерапию, антибактериальные и диуретические фитосборы (плоды можжевельника, хвощ полевой, корень солодки, толокнянка, листья березы, трава василька синего, пол-пала и т.д.).

После гестационного пиелонефрита функция почек, как правило, восстанавливается, однако у 20 % женщин она остается сниженной. В послеродовом периоде необходимо наблюдение нефролога.

Дети, рожденные от матерей, больных пиелонефритом, составляют группу риска развития гнойно-септических заболеваний.

Использованные источники: xn--80ahc0abogjs.com

Пиелонефрит суррогатной матери

Пиелонефрит суррогатной матери – воспалительное заболевание почек, которое потенциально может возникнуть во время вынашивания плода. Беременность является фактором, увеличивающим риск возникновения патологии даже при хорошем здоровье сурмамы.

Причины

Главными «виновниками» заболевания остаются бактерии, которые попадают в организм или представляют условно-патогенную флору. Важно отметить, что риск развития пиелонефрита у беременных возрастает из-за следующих факторов:

  • Изменение гормонального фона женщины уже к 9-10 недели вынашивания плода существенно увеличивают объем мочеточников с параллельным снижением их тонуса. Это ведет к застою мочи и возрастанию числа микроорганизмов в выделительной системе.
  • Увеличение матки и венозных сосудов яичников ведет к механическому сдавливанию мочевых путей и почек.
  • Синтезирование половых гормонов организмом беременной женщины создает благоприятную среду для развития в мочевыделительных путях условно патогенной микрофлоры.

Результатом всех указанных выше изменений может стать развитие пиелонефрита.

Симптомы

Типичными проявлениями болезни у суррогатных матерей во время беременности являются повышение температуры тела, озноб, общая слабость и разбитость, изменения мочи, болезненные ощущения в проекции почек. Достаточно часто развивается тошнота и рвота. Все это признаки общего интоксикационного синдрома.

Болезнь может протекать по 2 основным типам:

  • Острый пиелонефрит с достаточно выраженной симптоматикой, серьезным подъемом температуры тела (до 40 0С) и высокой интенсивностью интоксикации. При адекватном лечении патологии от нее можно избавиться за 14-21 день без каких-либо негативных последствий для организма суррогатной матери и ребенка.
  • Хронический пиелонефрит. Характеризуется вялым протеканием со слабо выраженными симптомами. Отмечаются отдельные периоды обострения и ремиссии. Часто диагноз устанавливается только по лабораторным анализам мочи.

Диагностика и лечение

Обнаружить пиелонефрит у суррогатной матери относительно нетрудно. На основе жалоб беременной женщины, с помощью традиционных лабораторных методов (клинический анализ крови и общий анализ мочи) и УЗИ почек можно достоверно установить диагноз.

Главными препаратами при лечении пиелонефрита остаются антибиотики. Однако учитывая вынашивание сурмамой плода, врачи используют только безопасные группы препаратов. Такими являются:

  • Цефалоспорины.
  • Защищенные пенициллины.
  • Макролиды.

Нельзя использовать препараты самостоятельно. Так женщина может навредить не только себе, но и ребенку. Антибиотики может назначить только врач клиники, которая занимается ведением беременности суррогатной матери.

Использованные источники: asm-vita.ru

Последствия пиелонефрита при беременности: острый и хронический пиелонефрит, методы лечения

Пиелонефрит у беременных возникает по разным причинам, и такой вид заболевания называют гестационным. Беременные страдают этим недугом из-за возникновения проблем в мочеиспускательной системе, где в первую очередь может зародиться инфекция, что провоцирует заболевание. Также любой воспалительный процесс в организме, будь то, зубное заражение, возбуждает гестацион. Последствия пиелонефрита при беременности могут быть не самыми лучшими, но, следуя лечению, их можно избежать.

Причины возникновения пиелонефрита

  • Затруднение в мочеиспускании, причиной которого является рост матки. Она давит на мочевой пузырь, тем самым осложняет его работу.
  • Гормональные изменения.
  • Перенесенное заболевание пиелонефрита, цистита в детстве или до беременности, вспыхивает вновь.
  • Сниженный иммунитет, переохлаждение и малоподвижный образ жизни.

Виды пиелонефрита

Проявление заболевания делят на два вида:

Первичное заболевание возникает при изменении работы мочеиспускания. При этом заболевания почек не наблюдается.

Вторичным недугом пиелонефрита обусловлено воспалением мочевыводящих путей. Протекает вторичный пиелонефрит в двух фазах:

  • Острый пиелонефрит – вспыхивает внезапно, симптомы проявляют себя за несколько часов, до пару дней. При правильном лечении, в течении трех недель, больной идет на поправку.
  • Хронический пиелонефрит – проявляет себя медленно, возникает за счет бактерий, которые возбуждают процесс воспаления. В случае не своевременного лечения острого заболевания, недуг переходит в хронический. Очагом возникновения хронического недуга, является не функциональная работа почек и артериальная гипертония.

Влияние пиелонефрита на будущего ребенка.

В первую очередь существует большая возможность передачи заболевания ребенку. У малыша возможны патологии в развитии сердца и почек. Иммунитет становиться ослабленным, для ребенка последствия будут не самыми лучшими, которые приведут к частым простудным заболеваниям.

Пиелонефрит у беременной женщины развивает кислородную недостаточность плода, что так же мешает правильному развитию органов малыша. По этой причине дети рождаются с недовесом и слабостью. Так же врачи отмечают и более серьезные последствия заболевания:

  • Поражение ЦНС;
  • Желтушка – протекающая длительный срок;
  • Температура тела малыша ниже требуемого.

Влияние пиелонефрита на плод

Очень важно вовремя обращаться к специалистам за помощью. Своевременное лечение приведет к спасению и мамы, и плода. Так, почти в девяносто процентов случаев, удается сохранить беременность, которая осложняется из-за болезни. Если не соблюдать лечение, опасность для плода на лицо. Выделим главные последствия:

  • Передача, от матери к ребенку, инфекционного заболевания;
  • Гипоксия плода;
  • Воспаление важных внутренних органов малыша;
  • Проявление конъюнктивита;
  • Не правильное развитие органов;
  • Нарушение питания плода, в следствии проявления гестоза у беременной женщины, из-за которого нарушается правильное кровообращение мозга, сердца, почек, плаценты.

Лечение пиелонефрита

Позиционная терапия

Необходимо соблюдать простые правила поведения:

· Беременной женщине нельзя спать на спине, а предпочитать проводить сон на левом боку.

· На 20 неделе применять коленно-локтевую позу, что облегчит состояние беременной женщины. Проводить такое мероприятие полезно по несколько раз вдень, в течение пятнадцати минут. Для наглядного примера, просмотрите фото по ссылке ниже.

· Пить нормальное количество жидкости, до трех литров в день, если нет противопоказаний. Это могут быть: компот, кисель, вода, но не чай или кофе.

· Нельзя употреблять мочевыводящие чаи и травы.

Лекарственное лечение

Во время первого триместра лекарственное лечение не советуется. В этот период происходит закладка главных внутренних органов малыша. Если есть небольшие изменения в анализах урины, стоит придерживаться вышеперечисленных советов. К антибиотикам подход иной, их используют в случае высокой температуры, когда воспаление активно проявляет себя. Разрешается употребить для лечения пенициллин.

Во втором триместре разновидность антибиотиков более обширна, это:

  • Фурадонин;
  • цефалоспорин II и III категории.

А также группа макролидов:

Противопоказано к применению во время беременности:

Пиелонефрит – частый недуг во время беременности, который несет за собой сложные последствия. Но выполнять наставления врача необходимо, пусть это частые сдачи анализов, неоднократный осмотр врача, но это во благо вам и вашему ребенку.

Использованные источники: promodu.com

Статьи по теме