Пиелонефрит и возможность забеременеть

Пиелонефрит — коварное заболевание во время беременности

С такой серьезной болезнью, как пиелонефрит, по статистике сталкивается около 12% беременных. Характеризуется воспалительным процессом в почках с поражением чашечно-лоханочной системы и основной ткани органов, паренхимы. К сожалению, без приема антибиотиков обойтись невозможно. Но их воздействие на плод, по сравнению с болезнью, не столь пагубное. Крайне важно знать, какие симптомы пиелонефрита при беременности, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение. В противном случае все может закончится трагически как для матери, так и еще нерожденного ребенка.

Читайте в этой статье

Почему может начаться пиелонефрит

Причиной заболевания становятся микробы и микроорганизмы, обитающие в теле каждого человека или же проникающие в него из вне. Врачи отмечают, что чаще всего провоцирует инфекцию в почках следующие виды:

  • стафилококки;
  • грибы типа Candida;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококки;
  • энтеробактерии;
  • протей;
  • кишечная палочка.

В обычной жизни они вполне мирно сосуществуют в организме. Но с беременностью на фоне снижения иммунитета микробы могут начать активно размножаться, поражая ткани почек, что и приводит к пиелонефриту. Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

  • нарушение оттока мочи из органов в связи с образованиями в почках;
  • мочекаменная болезнь;
  • суженный мочеточник;
  • стрессы;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • хроническая усталость;
  • нехватка витамин.

Какой бывает пиелонефрит

Врачи делят заболевание на первичное и вторичное. В целом, его разновидностей довольно много. Первичный проявляется как самостоятельное заболевание и редко встречается у беременных. А вот вторичный пиелонефрит возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы. Именно его врачи ставят чаще всего.
У беременной течение заболевания может проходить в двух формах:

  • Острый пиелонефрит. В этом случае болезнь развивается довольно быстро и внезапно. Однако в острой форме при правильном подходе заболевание легче поддается лечению. Всего 10-20 дней — и больная полностью избавляется от пиелонефрита с минимальным ущербом для организма.
  • Хронический пиелонефрит довольно часто становится результатом запущенного заболевания в острой форме. Характеризуется вялым и периодическим проявлением болезни, однако, представляет гораздо больше угрозы для женщины: из-за постоянной атаки бактерий, микробов и микроорганизмов ткань почек заменяется на соединительную, которая не выполняет основные функции здоровой. Дополнительно у больной со временем могут констатировать почечную недостаточность и артериальную гипертонию.

Если у беременной отмечают развитие заболевания более двух-трех раз за время беременности, то в карточку записывают диагноз “хронический пиелонефрит” и заставляют чаще сдавать анализы мочи, чтобы не пропустить начало острой фазы.

Как проявляется симптоматика болезни

Пиелонефрит при беременности на ранних сроках проявляется в следующих симптомах:

  • острые или тупые болевые ощущения в районе поясницы, усиливающиеся при наклоне вперед;
  • изменение естественного цвета и консистенции мочи (она становится мутной, с красноватым оттенком, появляется резкий и неприятный запах);
  • у беременной повышается температура тела до 38-40 градусов;
  • может наблюдаться тошнота или рвота;
  • снижается аппетит;
  • будущая мамочка ощущает озноб, общую слабость, головную боль.

Выявить хронический и вялотекущий пиелонефрит при беременности, симптомы которого практически незаметны, довольно сложно. Главной среди признаков заболевания становится невысокая температура на протяжении длительного времени.
Признаки пиелонефрита при беременности можно заметить при мочеиспускании: оно становится болезненным и частым. Кроме того, даже на малых сроках ощущаются боли в пояснице, нехарактерные для данного периода.

Чем опасен пиелонефрит во время беременности

Основная опасность заболевания кроется не только в изменении ткани почек матери, другими побочными явлениями, но и угрозе самопроизвольного аборта или выкидыше. Ведь ребенок в утробе также страдает от инфекции. Если удалось сохранить беременность, со временем у малыша после перенесенного в утробе заболевания могут проявляться как незначительные его последствия в виде конъюнктивита, так и серьезные поражения внутренних органов. Под действием пиелонефрита плод также может страдать от нехватки кислорода, что в дальнейшем приведет к проблемам с развитием, маленькому весу.

Как диагностирую заболевание

Для выявления пиелонефрита беременной назначат следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • окраска мочи по Граму;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • УЗИ.

Все эти методы помогут прояснить причину возникновения заболевания, сложность его течения, а также степень поражения органов, деформацию тканей, наличие внутренних уплотений.

Чаще всего лечение пиелонефрита у беременных проходит под строгим наблюдением врачей в стационаре. Направлено оно на подавление роста инфекций, а сделать это можно только с помощью антибиотиков. Народная медицина чаще всего оказывается не только бесполезной, но еще и приводит к затягиванию времени перед посещением врача и, как результат, усугублению ситуации!

Специалистом будут подобраны антибиотики, вред от которых для малыша сведен к минимуму. Например, щадящими для ребенка считаются Монурал или Амоксиклав. Если болезнь только началась, беременной может быть предложена терапия лекарственными средствами на основе трав. К ним относятся Канефрон, Фитолизин или листья брусники.

Дополнительно маме будут назначены спазмолитические и болеутоляющие средства. При температуре одновременно с приемом антибиотиков назначат Ибупрофен или Парацетамол. Чтобы поддержать организм женщины, ей выпишут успокоительные и витамины, предложат физиотерапию, а также проведут позиционную терапию для устранения причин, приведших к нарушению оттока мочи. В том случае, если диагностирован абсцесс или нагноение, проводится декапсуляция почки или удаление фиброзной ткани. В запущенных случаях приходится удалять весь орган. Конечно, сохранить ребенка при таком диагнозе невозможно, поэтому врачи настаивают на искусственном прерывании беременности.

После лечения и родов женщина становится на учет в диспансер, чтобы у специалистов была возможность своевременно выявить и вылечить заболевание, если оно осталось не вылеченным.

Как жить и вынашивать ребенка с пиелонефритом

Точно так же, как и при многих других заболеваниях, пиелонефрит обязывает женщину вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться. Например, если диагностировано острое протекание болезни, то следует пить как можно больше жидкости, более привычных 2 литров в сутки.

Если болезнь протекает в острой стадии, то беременной советуют соблюдать постельный режим. Не нужно расстраиваться, это всего на 4-8 дней. Потом же, наоборот, предложат активно двигаться, чтобы способствовать оттоку мочи.

Профилактические методы против болезни

К сожалению, пиелонефрит — заболевание, от которого никто не застрахован. Из профилактических методов можно отметить следующие:

  • здоровый образ жизни;
  • своевременное посещение туалета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное лечение заболеваний, которые затрудняют отток мочи;
  • бережное отношение к своему здоровью и избежание переохлаждений.

Стоит заметить, что предохранить организм от тяжелых осложнений возможно лишь при своевременном прохождении осмотра у врачей и обращении в случае выявления симптомов пиелонефрита. Не стоит ждать и, уж тем более, лечиться самостоятельно. Ведь этим можно не только довести болезнь до хронического состояния, но и нанести непоправимый вред себе и ребенку.

Читайте также

Гестационный пиелонефрит. Заболевание часто преследует женщин в этом состоянии, увеличивает нагрузку на выделительную систему будущей матери.

Причем все симптомы появляются внезапно. Пиелонефрит очень часто обостряется сразу после родов и во время беременности.

При хроническом цистите и пиелонефрите желательно весь период вынашивания и после родов принимать травяные препараты и уросептические сборы.

Использованные источники: 7mam.ru

Пиелонефрит и беременность

В норме во время беременности происходят функциональные изменения мочевой системы, проявляющиеся значительным расширением чашечно-лоханочной системы и мочеточников, которые начинаются в 1 триместре, достигая максимума на 20-32 неделе, и остаются в течение 12-14 недель после родов . В расширенной чашечно-лоханочной системе вместо 3-5 мл мочи скапливается до 150 мл и более остаточной мочи. Мочеточники в верхней трети петлеобразно изгибаются, достигая в диаметре 20-30 мм. Изменения чаще выражены с правой стороны, так как матка в период беременности имеет тенденцию отклоняться в правую сторону. Ещё известный русский уролог А.П.Фрумкин (1931) говорил, что мочеточники во время беременности «растут». Они становятся шире и длиннее. С 10-12 недели беременности постепенно снижаются мышечный тонус и сократительная активность мочеточников. Непосредственно перед родами наступает стабилизация. Слизистая оболочка мочеточников становится отечной, а мышечная оболочка утолщается. Эти изменения примерно такие же, как и в мышцах матки и влагалища.

Также во время беременности изменяется гормональный фон в организме женщины. С возрастанием количества гормонов, особенно фолликулярного, расширяются почечные лоханки и мочеточники, понижается выраженность и частота сокращений, снижается мышечный тонус. В большинстве случаев, несмотря на выраженное расширение мочевыводящих путей, как отмечают гинекологи , симптомы у беременных женщин отсутствуют. Очень редко во время беременности наступает полное сдавливание мочеточников. Мочеиспускание может быть затрудненным, а иногда наступают недержание и даже задержка мочи. Остаточная моча увеличивает восприимчивость мочевых путей к инфекции. Поэтому женщины в период беременности предрасположены к циститу и развитию пиелонефрита .

Пиелонефрит — это инфекция верхних отделов мочевой системы, т.е. почек и почечной лоханки. Различают две формы пиелонефрита: острый и хронический. Острый пиелонефрит встречается у 12% беременных женщин, чаще при первой беременности, как правило, во второй её половине (в большинстве случаев на 20-26-й неделе). Пиелонефрит неблагоприятно влияет на течение беременности и состояние плода. Невынашивание беременности у данной категории 30% за счет преждевременных родов . Перинатальная смертность составляет 25-50%.

Возбудители острого гестационного пиелонефрита

Возбудителями пиелонефрита у беременных являются условно-патогенные микроорганизмы, например, такие как кишечная палочка и протей. Появление или обострение пиелонефрита чаще происходит в 22-28 недель беременности. К факторам, предрасполагающим к возникновению инфекции при беременности, относят также простудные заболевания, запоры, нарушения диеты, половые сношения. Подверженность беременной женщины инфекционным заболеваниям очень велика из-за снижения иммунитета. Поэтому при беременности часто обостряются заболевания, протекающие скрыто (например, пиелонефрит).

Проявления пиелонефрита

Пиелонефрит начинается с повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, головной боли , общего недомогания, боли в конечностях. Может появиться тошнота , рвота . Обычно появляется учащенное болезненное мочеиспускание, рези при мочеиспускании, наблюдается боль в пояснице и реберно-позвоночном углу. В ряде случаев отмечается повышение температуры до субфебрильных цифр без озноба.

Диагностика

Обязательно выполнение общего анализа крови и мочи, а также посева мочи, (т.е. лабораторной диагностики) до начала антибактериальной терапии.

Рентгеновские и радионуклеидные методы исследования противопоказаны. Наибольшие преимущества при беременности имеет ультразвуковое исследование ( УЗИ ), которое дает возможность оценить состояние почек матери и состояние плода. Этот метод позволяет выявить расширение полостной системы почки, свидетельствующее о нарушении оттока мочи из почки, камни в мочевыводящих путях и изменения в околопочечных тканях. УЗИ мочевыделительной системы должно быть первым этапом в диагностике пиелонефрита беременных.

Лечение пиелонефрита

Современные подходы к лечению включают:

  • восстановление оттока мочи с исследованием её на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
  • интенсивную антибактериальную, инфузионную и дезинтоксикационную терапию с учётом возможного неблагоприятного воздействия на плод;
  • установку стента, специальной трубочки, которую через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь проводят в мочеточник, для восстановления оттока мочи;
  • динамическое наблюдение урологом и акушер-гинекологом;
  • замену стента через 1-1,5 месяца или ранее по показаниям.

Витамин Е снижает тонус мочеточников, поэтому его применение при пиелонефрите беременных, если нет угрозы выкидыша, нежелательно. Длительное стояние стента служит фактором, вызывающим образование камней. Прерывание беременности на высоте атаки пиелонефрита нецелесообразно.

Антибактериальная терапия

Наиболее высокий риск проявления эмбриотоксического и тератогенного действия лекарств отмечается в первые 3-10 недель беременности. Для лечения полусинтетические аналоги пеницилина: оксациллин, ампициллин, ампиокс, карбенициллин, амоксициллина клавуланат и другие. Эти препараты применяются в больших дозах по 2 грамма 4-6 раз в сутки. У беременных с тяжелыми формами пиелонефрита используется мощная комбинированная антибактериальная терапия. В комплексе лечения используются препараты цефалоспоринового и аминогликозидного рядов. Применяется метрогил внутривенно капельно (стационарно).

В настоящее время стартовая терапия начинается с использования амоксициллина клавуланата. Лечение начинается с внутримышечного введения, а затем препарат назначается внутрь. Цефуроксим проникает через плаценту, но свидетельств его эмбриотоксического или тератогенного эффекта нет. Цефотаксим в плане безопасности применения у беременных женщин не исследован, но у животных тератогенного действия не обнаружено. Цефтриаксон не следует назначать беременным, особенно в первые 3 месяца беременности, если к этому нет абсолютных показаний, хотя проведенные доклинические исследования не выявили какого-либо мутагенного или тератогенного действия препарата. В послеродовом периоде лечение проводится теми же средствами, что и во время беременности. Лечение гестационного пиелонефрита должно быть длительным. Для длительного лечения используются препараты нитрофуранового ряда (нитрофурантоин внутрь), которые после 2-го месяца беременности в суточной дозе 50-100 мг редко вызывают побочные явления и могут применяться до наступления родов.

Метод лечения назначают на основании клинико-лабораторных методов исследования и сроков гестации. Пациентка наблюдается одновременно у врача-уролога и акушера-гинеколога.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Использованные источники: www.art-med.ru

Роды при хроническом и остром пиелонефрите

Патология почек при беременности занимает второе место после заболеваний сердечной мышцы и сосудов. Это состояние может быть серьезной угрозой для здоровья матери и будущего малыша. Тем не менее, при своевременном выявлении и правильном лечении большинство женщин, кто рожал с пиелонефритом, смогли сделать это успешно.

Как возникает пиелонефрит

Для понимания того, можно ли родить нормального ребенка и не пострадать самой при наличии хронического или развитии острого пиелонефрита, следует понять, как это заболевание может проявить себя во время вынашивания плода.

Дело в том, что при беременности происходит нарушение уродинамики в результате воздействия прогестерона, снижающего тонус мочевыводящих путей и давления увеличенной матки. При этом отмечается увеличение полостей почек, которые к концу беременности могут достигать 40 или 70 мл, вместо нормы в 3-4 мл.

Матка растет, при этом происходит ее отклонение в правую сторону. Этим и объясняется большая частота нарушений функции правой почки и мочеточника. Физиологическое снижение тонуса гладкомышечных волокон отмечается уже во втором триместре беременности, и становится наиболее выраженным к восьмому месяцу. Это приводит к повышению лоханочного давления, что играет большую роль в развитии пиелонефрита.

Кроме того, причинами развития почечной патологии служат:

  • патологическая подвижность почек в результате ослабления связок;
  • повышение вероятности развития рефлюкса мочи из мочевого пузыря и мочеточников;
  • гормональная активность, направленная на повышение вероятности вынашивания плода, но снижающая тонус мочевыводящей системы.

Инфицирование с развитием пиелонефрита происходит во время беременности нисходящим путем, возможен лимфогенный или гематогенный занос. Поэтому инфекционное воспаление почек является довольно частым явлением у беременных женщин.

Осложнения при патологии почек у беременных

При вышеперечисленных условиях могут развиваться следующие осложнения:

  • гестоз, который протекает еще тяжелее при наличии пиелонефрита;
  • преждевременные роды или выкидыши;
  • отслойка плаценты;
  • рождение мертвого ребенка.

Так можно ли рожать с пиелонефритом, или это состояние настолько опасно, что обязательно приведет к проблеме?

При таком заболевании, как пиелонефрит, страдает концентрационная функция почек при беременности. Он встречается у 6-12% у женщин, которые готовятся к материнству. При его неблагоприятном течении может возникнуть ряд проблем – от невынашивания плода до развития сепсиса у матери. При данном воспалении происходит поражение не только ткани, но и чашечно-лоханочной системы почки, что при отсутствии принятия мер может привести к нарушениям почечной функции.

Высокая частота развития патологии именно при беременности привела к тому, что в клинической практике возникло понятие «гестационный пиелонефрит», то есть возникший у будущей мамы в момент ожидания малыша.

Если у беременной обнаруживается пиелонефрит, то ее сразу относят к высокой группе риска. Особенно часто возникают обострение при наличии данного заболевания до наступления беременности.

Возбудителями этого заболевания чаще всего служат кишечная палочка, гриб кандида, стафилококк или протей.

Клиническая симптоматика пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит может протекать латентно, и не иметь выраженных признаков. Его обнаруживают только после получения результатов анализов.

При острой форме пиелонефрита симптомы заболевания бывают следующие:

  1. Заболевание начинается внезапно и резко. У женщины повышается температура, показатели которой доходят до 39-40 градусов, наблюдается озноб.
  1. Возникает боль в области поясницы и в мышах всего тела, если они имеют тенденцию к усилению, то это означает, что воспаление перешло на капсулу органа и соседнюю клетчатку.
  1. У больной отмечаются все признаки интоксикации, снижение температуры сопровождается обильным потоотделением.
  1. При обследовании симптом Пастернацкого выявляется положительным, в моче обнаруживаются лейкоциты, иногда бывает микрогематурия. Основным признаком острого пиелонефрита является наличие в урине бактерий.
  1. Снижается плотность мочи за счет того, что страдает концентрационная работа почек.

Хронический пиелонефрит при отсутствии обострения проявляется время от времени возникающей болью в месте проекции почек, в моче немного повышается содержание белка и выявляется незначительное количество лейкоцитов. Во время обострения симптомы напоминают острый пиелонефрит, и беременная женщина должна проходить лечение только в условиях стационара.

При таком заболевании, как хронический пиелонефрит можно ли рожать? Для ответа на вопрос следует прояснить степень риска у беременной женщины при таком диагнозе:

  1. Первая степень минимальна. Она относится к больным, у которых пиелонефрит протекает без выраженных обострений и осложнений, и обнаруживается в период вынашивания малыша.
  1. Вторая степень характеризуется хроническим воспалением почек, которое наблюдалось еще до наступления беременности.
  1. Последняя степень самая опасная. Ее определяют при наличии гипертензии и анемического синдрома, а также при констатации пиелонефрита на одной почке при отсутствии второго органа.

При хроническом пиелонефрите можно рожать только в том случае, если имеется в наличие первая или вторая степень риска. Но с условием постоянного наблюдения беременной у врача терапевта или нефролога. При третьей степени беременность и роды противопоказаны.

Лечение и наблюдение

Как уже было отмечено, все случаи развития острого и обострения хронического пиелонефрита требуют лечения только в условиях стационара. Для правильной помощи осуществляют нормализацию оттока мочи. При одностороннем патологическом процессе пациентку кладут на бок, противоположный больной почке и просят согнуть ноги в коленях. Таким способом матка несколько отклоняется, и перестает оказывать давление, и происходит нормализация выведения мочи. Если данный способ не оказывает эффекта, то женщине проводится катетеризация под контролем УЗИ.

Если беременная поступает в этом состоянии в момент схваток, то ей проводится немедленная катетеризация. Это позволит снизить высочайшее давление на больную почку, что несколько облегчит состояние.

При отсутствии обострения пиелонефрита ведение родов у женщины происходит так же, как и обычно, естественным путем. При наличии признаков и лабораторных показателей, указывающих на развитие почечной недостаточности, роды не стимулируются. Для предотвращения осложнений ребенок появляется на свет кесаревым сечением.

Если в течение всего периода беременности процесс воспаления протекает в латентной форме, то для будущей мамы проводится постоянное наблюдение, регулярные исследования.

Профилактика развития пиелонефрита во время вынашивания ребенка заключается в следующих мероприятиях:

  • соблюдение двигательной активности;
  • потребление достаточного количества жидкости;
  • лечение хронических источников инфекции;
  • своевременное опорожнение мочевого пузыря.

Использованные источники: nashipochki.ru

Хронический и гестационный пиелонефрит при беременности

Развивается пиелонефрит при беременности вследствие активных гормональных изменений и повышенной нагрузки на тазовую область. По мере ухудшения процесса оттока урины из почек, образуются застойные явления. Все это приводит к формированию патогенной бактериальной среды. Именно благодаря этому в организме начинается активный воспалительный процесс. Для того чтобы снизить вероятность подобного развития событий, необходимо регулярно бывать на приеме у врача.

В зависимости от причин, спровоцировавших развитие пиелонефрита, подразделяется он на 3 вида. Первичная форма не подразумевает серьезных изменений в работе почек. Вторичная форма — наличие заболеваний, которое развились в результате осложнения имеющегося воспалительного процесса. К этой категории относится гестационный пиелонефрит.

Большую опасность представляет хроническая форма заболевания. Характеризуется он вялым течением и частными приступами. Если гестационный пиелонефрит можно контролировать при помощи препаратов, то хроническая форма требует постоянного нахождения в больнице.

Факторы риска

Для того чтобы снизить вероятность развития опасного недуга, необходимо понимать причины его возникновения. С момента фактического зачатия будущего ребенка в организме женщины происходят активные гормональные изменения. К 8 недели беременности отмечается удлинение и расширение мочеточника. Происходит это под воздействием повышенной выработки прогестерона.

Естественный процесс, который должен помочь плоду потом выйти, имеет один важный недостаток. Повышенная концентрация прогестерона способствует снижению тонуса мочеточников. Возникающие последствия для ребенка не заставят себя долго ждать. Повышается риск застоя урины, что в результате приводит к образованию благоприятной для размножения инфекций и бактерий среды.

Именно поэтому рекомендуется на всех этапах беременности регулярно наблюдаться у врача. Чем раньше обнаруживаются первые признаки начинающейся инфекции, тем меньше шансов, что у женщины сформируется гестационный пиелонефрит. Если визит к врачу откладывается, то постоянно увеличивающаяся в размерах матка давит на мочевыводящие пути. В большей степени это опасно, если плод крупный или речь идет о 2 детях.

Дальнейшие гормональные изменения провоцируют существенное расширение яичниковых вен, которые еще больше давят на мочевыводящие пути. Именно поэтому столь часто отмечаются клинические проявления пиелонефрита у беременных. Категорически не рекомендуется откладывать визит в лечебное учреждение. В противном случае формируются патологические изменения в одной из почек.

По мере того как нарушается нормальный отток мочи из одной из них, происходит растяжение почечной лоханки. Благодаря этому развивается хронический пиелонефрит при беременности. Активное формирование патогенной среды несет прямую угрозу жизни и здоровью не только плода, но и будущей мамы.

Клинические проявления

Первые симптомы пиелонефрита проявляются далеко не сразу, что затрудняет оперативную диагностику. Помочь в этом случае может только лабораторное исследование мочи. Ключевой показатель — лейкоциты и бактериальная среда в изучаемой жидкости. Если развивается гестационный пиелонефрит, то в организме наблюдается значительное увеличение кишечной палочки. В этом случае показано прохождение УЗИ.

По мере дальнейшего развития заболевания пациентки отмечают ноющие боли в нижней части тела. Особенно это проявляется после продолжительного нахождения в вертикальном положении. Реже отмечаются жалобы на ощущение тяжести в области поясницы. Далее у женщин повышается температура тела до 38-40°С. Во многом это зависит от скорости развития бактериальной среды в организме.

В течение 1-2 недель пациентки отмечают болезненность при мочеиспускании и нерегулярность позывов.

Если развивается гестационный пиелонефрит, то повышается артериальное давление до 130/80. В большинстве случаев это говорит о серьезных проблемах с венозным оттоком. Показана немедленная госпитализация, иначе велик риск потерять будущего ребенка. Гестационный пиелонефрит проявляется рядом симптомов:

  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • отечность тканей нижних конечностей;
  • ощущение слабости;
  • чувство апатии.

Щадящая терапия

Оперативное обращение за квалифицированной медицинской помощью — залог минимального вреда для здоровья матери и малыша. Первоначальный прием ведет участковый терапевт, а весь остальной курс — нефролог. Главная задача при патологии почек при беременности — улучшить естественный отток мочи. Для этого применяются медикаментозные средства, уменьшающие сдавливание мочеточников. Помимо лекарств, нефролог дает беременной ряд обязательных рекомендаций.

В первую очередь речь идет о запрете спать на спине. Для сна лучше выбрать позу на левом боку. Снизить клинические проявления пиелонефрита во время беременности поможет коленно-локтевая поза. Принимать ее необходимо не меньше 10 раз в течение суток. Находиться в ней рекомендуется не менее 15 минут. При этом не нужно думать, что это сильно ограничивает степень подвижности. Во время нахождения в коленно-локтевой позе можно, например, читать книгу.

Особое внимание уделяется необходимости соблюдать строгий питьевой режим. В обязательном порядке врач проверяет наличие отеков и признаков высокого давления. Оптимальным считается суточный уровень потребления воды от 2 до 3 л. При этом необходимо полностью отказаться от спиртных и газированных напитков, крепкого чая и кофе. Предпочтение необходимо отдать натуральным компотам и питьевой воде.

Для лечения пиелонефрита при беременности применяется назначенная врачом фитотерапия. Основу ее составляют мочегонные сборы, употребление которых не навредит матери и будущему ребенку. При этом под запрет попадают следующие виды трав:

  • солодка;
  • крапива;
  • толокнянка;
  • петрушка;
  • тысячелистник;
  • можжевельник.

Продолжительность фитотерапии и необходимые дозировки определяет врач на основании изучения имеющихся показаний и противопоказаний.

Медикаменты

Помимо этого, лечение заболевание происходит с помощью назначенных доктором медикаментозных средств. Меньший арсенал возможностей в I триместре беременности, пока функция плаценты сформирована не в полной мере. В этот момент происходит закладка практически всех органов и систем, поэтому необходимо перед назначением оценить возможное влияние препарата на здоровье матери и ребенка. Используется для этого расширенный анализ мочи.

Использование медикаментозных средств в минимальном объеме допустимо, если результаты анализа мочи говорят о незначительных изменениях. Более решительные действия необходимы, когда выявлены признаки активного воспалительного процесса. Активное использование антибиотиков допускается только при наличии значительной бактериальной среды, повышенной температуры и характерных болей. При этом курс лечения проходит под строгим врачебным контролем.

По мере дальнейшего развития беременности врач имеет возможность назначать антибиотики II и III поколения. Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет не более 10 суток. Вне зависимости от состояния здоровья беременной и наличия тех или иных медицинских показаний, врач не имеет право назначить следующие препараты:

Профилактика

Эффективная профилактика — залог здоровья женщины и будущего ребенка. Вне зависимости от наличия клинических проявлений, необходимо регулярно сдавать анализ мочи. Это позволяет оперативно выявить признаки начинающегося воспалительного процесса. Пренебрегать указанной рекомендацией не следует. Продолжительное отсутствие квалифицированной медицинской помощи приводит к тому, что у женщины наблюдаются клинические проявления гестационного пиелонефрита при беременности.

Заболевание во всех отношениях является грозным. Нередко на его фоне развивается острый токсикоз. В большей степени он опасен во второй половине срока беременности. Если должного внимания со стороны врачей будущая женщина не получает, то в геометрической прогрессии увеличивается вероятность выкидыша или рождения мертвого ребенка. Именно этим опасен пиелонефрит при беременности. Среди других возможных форм осложнений выделяется внутриутробная инфекция и гипоксия.

Избежать этого поможет забота собственном здоровье. В первую очередь, необходимо регулярно бывать на приеме у врача. Чем раньше диагностируется пиелонефрит у беременных, тем проще с ним справиться. На ранних стадиях заболевание поддается щадящей терапии. Если у будущей мамы наблюдается наследственная предрасположенность к заболеваниям, влияющим на отток мочи, то визит к нефрологу носит обязательный характер.

Желательно побывать у него до момента зачатия. Сдав необходимые анализы и пройдя обследование, представительница прекрасного пола получит от специалиста необходимые рекомендации. В результате беременность пройдет без осложнений. Снизить вероятность стать мишенью для недуга поможет соблюдение правил личной гигиены, а также отказ от прогулок в холодную погоду. Даже незначительное переохлаждение на протяжении 1-2 часов не лучшим образом отразится на здоровье будущей мамы.

Использованные источники: apochki.com

Хронический пиелонефрит и беременность.

Опасность хронического пиелонефрита заключается в том, что в период беременности возрастает нагрузка на почки и чем больше срок беременности, тем эта нагрузка больше, что вполне естественно, при нарушении функции почек вас могут беспокоить отеки и приступы пиелонефрита.

Чаще всего, пиелонефрит характеризует себя изменением структуры почек, к тому же диагноз должен поставить врач уролог, а не терапевт, либо нефролог. Поэтому с результатами УЗИ обратитесь к одному из выше перечисленных специалистов.

Если пиелонефрит носит хронический характер, то лечить его смысла нет, поскольку лечение, в данном случае, направлено на снятие приступа почечной колики, а также иных симптомов пиелонефрита, например, повышение температуры тела, появление в моче лейкоцитов и эритроцитов значительно превышающие норму. .Могут возникать частые позывы к мочеиспусканию.

Если нарушена функция почек, то во второй половине беременности существует риск развития гестоза — это поздний токсикоз, связан он с задержкой жидкости в организме, возникновение у женщины отеков, нарушение сердечного ритма. При ярко выраженных симптомах, например, при сильной отечности, патологической прибавки в весе у беременной гинеколог может принять решение о проведении кесарева сечения, для того, что бы снизить патологический вред для организма как матери, так и ребенка.

Что бы этого не произошло, на протяжении всей беременности вам придется наблюдаться у врача уролога или нефролога, велика вероятность того, что врач примет решение о назначении вам препаратов, которые стимулируют функцию почек, например: «канефрон», «Фитолизин», «Уролесан». Все эти препараты носят растительный характер и их прием никак не отразиться на состоянии плода.

В период беременности организм женщины, вернее его иммунная система , ослаблены, поэтому необходимо тщательно подойти к стимуляции иммунитета, избегать переохлаждения и приема в пищу некоторых продуктов, которые раздражают почки, например: газированные напитки, а также соленые, копченые, маринованные продукты. Они могут послужить причиной возникновения отеков.

Хронический пиелонефрит – это не приговор и не повод для того, что бы не рожать ребенка. Просто, стоит более внимательно отнестись к своему здоровью.

Использованные источники: www.domotvetov.ru