Пиелонефрит и беременность профилактика

Лечение пиелонефрита при беременности и чем опасна мамина болезнь для малыша

Пиелонефрит — воспаление всех структур почек и их чашечно-лоханочной системы. Женщины в положении имеют высокую вероятность развития данного заболевания или обострения болезни при ее хронической форме. В то же время симптомы пиелонефрита при беременности не всегда яркие. Поэтому важно знать, как может проявляться болезнь, и что необходимо делать, чтобы своевременно ее обнаружить и успешно вылечить.

Факторы, связанные с беременностью, способствуют тому, что пиелонефрит у женщины может быть вызван даже условно-патогенными бактериями, то есть такими, которые в норме не являются причиной инфекционного процесса. Но чаще всего воспаление почек вызывают кишечная и синегнойная палочки, энтерококки или стафилококки.

Почему заболевание возникает у беременных

Беременность — время перемен для женского организма. Изменения, которые необходимы для вынашивания малыша, зачастую провоцируют различные заболевания. Следующие факторы способствуют возникновению пиелонефрита у беременной.

  • Физиологическое снижение иммунитета. Подобное состояние развивается для того, чтобы не было отторжения наполовину чужеродного для женщины эмбриона. Обратная сторона этого — увеличение вероятности инфекционных заболеваний.
  • Нарушение оттока мочи. С увеличением срока беременности растущая матка сдавливает органы малого таза и забрюшинного пространства. Это препятствует нормальному оттоку мочи, что обеспечивает благоприятные условия для размножения бактерий. В норме происходит постоянное «смывание» патогенов, что в некоторой степени снижает риск обострения заболевания.
  • Переохлаждение. При этом происходит местное снижение иммунитета и активация условно-патогенной флоры.
  • Пороки развития мочевыделительной системы. Почек, мочеточников, мочевого пузыря. Травмы и операции в анамнезе на этих органах. Во время беременности происходит усугубление любых состояний, которые могут изменять нормальный отток мочи. Это провоцирует размножение бактерий и возникновение воспаления.
  • Половые инфекции. Короткая и широкая уретра у женщин предрасполагает к восходящей инфекции мочевыделительной системы. Несвоевременное лечение ИМВП (инфекции мочевыводящих путей) может привести к пиелонефриту.
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме. Считается, что даже кариозные зубы могут провоцировать пиелонефрит.

Кто входит в группу риска

При постановке на учет для каждой женщины в положении определяется вероятность развития у нее инфекционных осложнений. Пиелонефрит при беременности грозит следующим девушкам:

  • с хроническим пиелонефритом — даже если уже много лет не было обострений патологии;
  • с частыми эпизодами цистита, уретрита — то есть, с обострениями заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы;
  • при наличии скрытой половой инфекции — например, хламидиоза, уреаплазмоза, цитомегаловирусной инфекции;
  • при патологии развития мочевыделительной систем ы — в том числе, всего одна почка или пересаженный ранее орган;
  • при заболеваниях сосудов — в первую очередь, это — поражение артерий при сахарном диабете, атеросклероз, артериальная гипертензия;
  • при нарушении обмена веществ — избыточная масса тела или эндокринные заболевания;
  • очаги хронической инфекции в организме — тонзиллиты, кариес, холециститы, эндометриты.

Классификационная таблица

В зависимости от клинической картины, давности заболевания и других факторов выделяют различные формы гестационного пиелонефрита.

Таблица — Классификация форм пиелонефрита беременных

Использованные источники: kids365.ru

Лечение пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, поражающее почки и почечные лоханки. Вызывается он проникновением в организм болезнетворных микробов. Патогенная флора инфицирует почки и лоханки через кровоток во время инфекционных заболеваний различного характера и поднимаясь по уретре.

симптомы пиелонефрита при беременности

Симптомы заболевания не зависят от формы внедрения инфекции. При этом у женщин болезнь возникает чаще, чем у мужчин. Уретра у них более короткая и широкая, гормональные скачки, связанные с менструацией, беременностью и родами, являются благоприятными факторами, влияющими на воспалительный процесс.

Пиелонефрит при беременности диагностируется у 9% женщин, которые до вынашивания ребенка не жаловались на проблемы с почками. У тех, кто сталкивался с болезнью до этого ответственного периода, рецидивы возникают в 80% случаев.

Для развития гестационного пиелонефрита во время беременности провоцирующими факторами являются:

  • застойные процессы: матка растет, перекрывает мочеточники, сдавливает почки и лоханки; моча начинает задерживаться и патогенная флора усиленно размножаться;
  • изменения гормонального фона: организм не успевает к этим переменам приспособиться, иммунитет падает;
  • уменьшение двигательной активности: это усугубляет процессы застоя, что благоприятно сказывается на развитии бактерий.

Наиболее часто заболевание поражает женщин с 22 недели беременности по 28 неделю.

Нарастание симптомов пиелонефрита любой формы при беременности от развития заболевания без нее отличается мало.

Есть теория, что во время вынашивания поражается только одна почка, но это научно не подтверждается. Правая почка страдает чаще, но обоснование явлению, почему инфекция выбирает для внедрения именно ее, пока не дано. Тем более что от пиелонефрита в некоторых случаях страдают и левая почка вместе с лоханкой, и обе почки вместе.

Острый приступ болезни вызывает:

  • озноб и лихорадочное состояние;
  • температурный скачок;
  • задержку мочи или учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • тошноту, иногда переходящую в рвоту;
  • ярко выраженные головные боли;
  • сильные болезненные ощущения со стороны пораженной почки, в районе крестца, которые отдают в ногу и могут иметь приступообразный характер.

Очень важно, чтобы с беременной рядом оказался знающий врач, который правильно диагностирует заболевание.

Поскольку симптомы очень похожи на схваточные боли, которые характерны для родовой деятельности, то в некоторых случаях начало болезни принимают за сигнал к прерыванию беременности и назначается неправильное лечение.

гестационный пиелонефрит при беременности

Выявить воспаление почек во время беременности на ранней стадии очень важно.

Если болезненность снимется, а патогенная флора останется в организме, острый процесс перейдет в хронический.

Беременную будут беспокоить частые мигрени, периодически возникающая тошнота, слабые боли в пояснице, увеличившиеся отеки. Но все это она будет связывать с собственным состоянием и не задумываться о лечении.

А между тем инфекция может:

  • внутриутробно инфицировать плод, вызвав его гибель и прерывание вынашивания;
  • спровоцировать преждевременные роды;
  • вызвать почечную недостаточность.

Диагностика пиелонефрита при беременности

Клиническая картина острого приступа пиелонефрита при беременности может быть ярко выраженной или смазанной.

Как уже упоминалось, многие признаки болезни по своему проявлению напоминают боли во время схваток.

Поэтому очень важно для диагностики заболевания опираться на результаты анализов:

  • Общий анализ мочи показывает, насколько выражен лейкоцитоз и имеется ли в моче белок;
  • Общий анализ крови при пиелонефрите дает представление о скорости оседания эритроцитов – СОЭ – и понижении гемоглобина;
  • По мере надобности исследуется моча по Нечипоренко, Земницкому;
  • Могут дать назначение на биохимический анализ крови;
  • Мочу сдают на бак. посев, чтобы выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ почек показывает, насколько заболевание затронуло ткани органа.

Необходимость каждого анализа оценивает врач. Беременным обязательно назначается консультация у нефролога.

Иногда требуется применить катеризацию мочеточников для уточнения диагноза. Кроме диагностики это исследование выполняет лечебное действие: в его процессе отток мочи восстанавливается.

лечение пиелонефрита при беременности

Лечением пиелонефрита любого типа при беременности занимаются несколько врачей одновременно:

Назначая медикаментозные препараты, врачи выбирают те, которые оказывают минимальное побочное действие на плод.

Некоторые женщины боятся применять антибиотики. Но они должны понимать, что заболевание причиняет будущему малышу больший вред, чем лекарства. Не говоря уже о том, что беременность при воспалительном процессе можно не доносить.

Да и чувствительность к медицинским препаратам во 2 триместре у плода уже снижена – плацента отфильтровывает опасные составляющие.

Лечение острого и хронического пиелонефрита во время беременности проводится в условиях стационара при постельном режиме.

Алгоритм проводимых мероприятий приблизительно следующий:

  • Снимают боли и нормализуют отток мочи. Если позиционная терапия бессильна, то больную катеризируют. Катеризация выполняется с особой осторожностью. После нее есть риск повторного инфицирования;
  • Проводится назначение медикаментозных препаратов. В перечень необходимых лекарств обязательно входят антибактериальные средства и спазмолитики;
  • Обязательно стоит обратить внимание на питание. При воспалительных заболеваниях, связанных с выделительной системой, следует придерживаться особой диеты – по классификации она называется диета №7. Из рациона исключаются острые и соленые блюда, количество жидкости увеличивается.

Расширять питьевой режим требуется с особой осторожностью и только под контролем лечащего врача.

При появлении гестоза во время лечения заболевания – токсикоза на поздних сроках – необходимо обязательно поставить в известность врача, чтобы он откорректировал назначения.

профилактика пиелонефрита при беременности

На почки стоит обратить внимание еще до зачатия.

Для профилактики пиелонефрита во время беременности необходимо придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать питьевой режим, рекомендованный врачом, наблюдающим за общим состоянием;
  • Регулярно совершать пешие прогулки, если позволяет здоровье и погода. В случае когда погодные условия неблагоприятные, дома выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры при открытой форточке;
  • Следить, чтобы мочевой пузырь опорожнялся регулярно;
  • Стараться рационально и правильно питаться. Идеальный вариант – соблюдать диету №7;
  • Эффективная профилактика заболевания – пропить препараты, повышающие общий иммунитет организма. При выборе средства из этого ряда следует обязательно посоветоваться с врачом, наблюдающим за беременностью.

Кроме того, требуется избегать переохлаждений, одеваться по погоде. Если появились малейшие неприятные симптомы: боли и рези при мочеиспускании, периодическая задержка мочи или частые позывы, требуется обязательно поставить в известность акушера.

Если до беременности с пиелонефритом сталкиваться уже приходилось, врача об этом стоит предупредить при постановке на учет.

Использованные источники: mjusli.ru

Пиелонефрит при беременности

Из всего числа заболевших пиелонефритом женщин 6-12% – беременные. Это заболевание само по себе неприятное и опасное для здоровья женщины, а что уж говорить, если она носит под сердцем ребенка! Мало того, что это состояние опасно для здоровья и матери, и малыша, так беременность – как раз является тем провоцирующим фактором, способным вызвать обострение заболевания.

Вовремя пролеченный пиелонефрит не представляет серьезной опасности для развития беременности и плода. Но, если его не лечить, то возрастает риск самопроизвольного аборта. Практика свидетельствует, что прерывание беременности происходит во втором триместре (на 16-24 неделях). Также возможна внутриутробная гибель плода. Если женщине удается выносить малыша, то после рождения у него могут отмечаться признаки внутриутробной инфекции, начиная простым конъюнктивитом и заканчивая тяжелыми инфекционными поражениями легких, почек и других органов. Кроме того, пиелонефрит становится причиной развития у женщины позднего токсикоза и тяжелой анемии.

Что такое пиелонефрит? Как он проявляется при беременности?

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в почках, точнее, в их лоханках. Вызывается это заболевание различными микроорганизмами (кишечная палочка, грамотрицательные эктеробактерии, синегнойная палочка, протей, энтерококк, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы типа Candida), которые размножаются в результате затруднения тока мочи в мочевыводящих путях и наличия инфекционного очага в организме. Очагом инфекции может служить любой гнойно-воспалительный процесс, например, кариозные зубы, фурункулез кожи, половая инфекция, инфекция желчного пузыря или дыхательных путей.

Инфекция может попасть в мочевые пути несколькими способами: восходящим (из мочевого пузыря), нисходящим (из кишечника), гематогенным (при различных инфекционных заболеваниях).

Пиелонефрит бывает первичным (возникает впервые во время беременности) и вторичным (беспокоящий женщину еще до зачатия, но обострившийся на фоне беременности).

У беременных женщин воспаление почек может быть вызвано ростом матки, которая, увеличиваясь, оттесняет соседние внутренние органы. Не минула эта участь и почки: растущая матка начинает пережимать и сдавливать их, в результате чего затрудняется прохождение мочи по мочеточникам. Нередко причиной возникновения или обострения пиелонефрита являются гормональные изменения, а также их несоответствие в организме беременной.

При обострении хронической формы пиелонефрита у беременной наблюдается высокая температура, учащение пульса, озноб, боли в пояснице, рези при мочеиспускании, возможны классические признаки интоксикации. Как правило, усиление болей происходит по ночам. Но, в то же время, бывают случаи, когда пиелонефрит протекает бессимптомно, и женщина не догадывается о существующей опасности. В случае с хроническим течением болезни выявить ее можно только с помощью проведения анализов (мочи, крови).

В чем заключается лечение пиелонефрита у беременных?

Лечение пиелонефрита – это не тот вопрос, который можно отложить «на потом». Действовать необходимо сразу. Про самолечение не может быть и речи, поскольку для устранения симптомов и причин возникновения заболевания домашних или бабушкиных рецептов не достаточно. Тут нужна «тяжелая артиллерия».

Как правило, в такой ситуации назначают антибиотики. Это как раз тот случай, когда их применение оправдано и несет для мамы и ее будущего ребенка намного меньше вреда, чем последствия заболевания. Разрешенные во время беременности антибиотики – ампициллин, оксациллин, метициллин (допустимы в первом триместре), гентамицин, канамицин, цефалоспорины (применяются во втором и третьем). Использование антибиотиков тетрациклинового, стрептомицинового и левомицетинового ряда, применение бисептола, сульфаниламидов длительного действия, фуразолидона, фторхинолона категорически запрещено. Их применение может вызвать серьезные нарушения состояния здоровья малыша: повреждение его костного скелета, кроветворных органов, органов слуха, вестибулярного аппарата. Проводится антибактериальная терапия только в стационаре под строгим наблюдением врача.

Всем без исключения больным, не смотря на то, какая у них степень заболевания, назначают спазмолитики и болеутоляющие препараты. Возможно применение акупунктуры, это позволяет уменьшить объем лекарственных средств, а, в некоторых случаях, отказаться от анальгетиков и обезболивающих.

При лечении пиелонефрита беременных также назначают уроантисептики, проводят позиционную терапию, катетеризацию мочеточников, дезинтоксикационную терапию и физиотерапию. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (например, нефрэктомия, декапсуляция почки или вскрытие гнойников, наложение нефростомы).

Общеукрепляющее лечение включает в себя витамины, успокоительные препараты. В комплексе с другими лекарственными средствами эффективным является прием фитопрепарата канефрон, который обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом.

Лечение беременных в стационаре проводится под контролем акушеров-гинекологов и нефрологов. Их первое задание – восстановить нарушенный пассаж мочи. С этой целью проводят “позиционную терапию”, при которой женщину укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении. Один конец кровати приподнимают так, чтобы ноги находились выше головы. В этом положении матка отодвигается и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки. Как правило, это приводит к ожидаемому результату. Если же этого не происходит, проводят дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженный орган.

В случаях, когда заболевание осложняется нагноением, проводят декапсуляцию почки (удаляют фиброзную капсулу) или полное удаление этого органа. Если заболевание настолько запущено, нередко принимается решение об искусственном прерывании беременности.

При лечении пиелонефрита очень важно соблюдать специальную диету и режим. Диета предполагает исключение жареных, острых, копченых, соленых блюд, употребления разнообразных приправ и специй. Очень важно наладить питьевой режим, чтобы «промыть» почки. Для этого хорошо подойдут компоты, морсы, свежевыжатые соки, а также чаи, обладающие мочегонным эффектом. Немаловажно следить за тем, чтобы у беременной не возникали запоры, которые поддерживают воспаление в почках.

Постельный режим необходимо соблюдать в острой стадии заболевания, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, подъемами температуры, признаками интоксикации. Обычно этот период длится от 4 до 8 дней. Далее, наоборот, следует активно двигаться, поскольку это обеспечит отток мочи из верхних мочевыводящих путей. Также этому способствует определенная поза, которую беременная должна принимать несколько раз в день. Для этого женщина должна принять коленно-локтевое положение или «позу кошки».

В случае хронического пиелонефрита, если анализ мочи нормальный, нет необходимости в госпитализации. Беременной дают общие рекомендации относительно образа жизни и особенностей питания.

Многих волнует вопрос, можно ли родить самой, если при беременности выявили гестационный пиелонефрит? Можно, это заболевание не является показанием к кесареву сечению. Но необходимо помнить, что своевременное обращение к специалистам позволит в кратчайшие сроки облегчить состояние беременной и провести лечение с минимальным количеством осложнений.

Использованные источники: beremennost.net

Лечение пиелонефрита при беременности и чем опасна мамина болезнь для малыша

Пиелонефрит — воспаление всех структур почек и их чашечно-лоханочной системы. Женщины в положении имеют высокую вероятность развития данного заболевания или обострения болезни при ее хронической форме. В то же время симптомы пиелонефрита при беременности не всегда яркие. Поэтому важно знать, как может проявляться болезнь, и что необходимо делать, чтобы своевременно ее обнаружить и успешно вылечить.

Факторы, связанные с беременностью, способствуют тому, что пиелонефрит у женщины может быть вызван даже условно-патогенными бактериями, то есть такими, которые в норме не являются причиной инфекционного процесса. Но чаще всего воспаление почек вызывают кишечная и синегнойная палочки, энтерококки или стафилококки.

Почему заболевание возникает у беременных

Беременность — время перемен для женского организма. Изменения, которые необходимы для вынашивания малыша, зачастую провоцируют различные заболевания. Следующие факторы способствуют возникновению пиелонефрита у беременной.

  • Физиологическое снижение иммунитета. Подобное состояние развивается для того, чтобы не было отторжения наполовину чужеродного для женщины эмбриона. Обратная сторона этого — увеличение вероятности инфекционных заболеваний.
  • Нарушение оттока мочи. С увеличением срока беременности растущая матка сдавливает органы малого таза и забрюшинного пространства. Это препятствует нормальному оттоку мочи, что обеспечивает благоприятные условия для размножения бактерий. В норме происходит постоянное «смывание» патогенов, что в некоторой степени снижает риск обострения заболевания.
  • Переохлаждение. При этом происходит местное снижение иммунитета и активация условно-патогенной флоры.
  • Пороки развития мочевыделительной системы. Почек, мочеточников, мочевого пузыря. Травмы и операции в анамнезе на этих органах. Во время беременности происходит усугубление любых состояний, которые могут изменять нормальный отток мочи. Это провоцирует размножение бактерий и возникновение воспаления.
  • Половые инфекции. Короткая и широкая уретра у женщин предрасполагает к восходящей инфекции мочевыделительной системы. Несвоевременное лечение ИМВП (инфекции мочевыводящих путей) может привести к пиелонефриту.
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме. Считается, что даже кариозные зубы могут провоцировать пиелонефрит.

Кто входит в группу риска

При постановке на учет для каждой женщины в положении определяется вероятность развития у нее инфекционных осложнений. Пиелонефрит при беременности грозит следующим девушкам:

  • с хроническим пиелонефритом — даже если уже много лет не было обострений патологии;
  • с частыми эпизодами цистита, уретрита — то есть, с обострениями заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы;
  • при наличии скрытой половой инфекции — например, хламидиоза, уреаплазмоза, цитомегаловирусной инфекции;
  • при патологии развития мочевыделительной систем ы — в том числе, всего одна почка или пересаженный ранее орган;
  • при заболеваниях сосудов — в первую очередь, это — поражение артерий при сахарном диабете, атеросклероз, артериальная гипертензия;
  • при нарушении обмена веществ — избыточная масса тела или эндокринные заболевания;
  • очаги хронической инфекции в организме — тонзиллиты, кариес, холециститы, эндометриты.

Классификационная таблица

В зависимости от клинической картины, давности заболевания и других факторов выделяют различные формы гестационного пиелонефрита.

Таблица — Классификация форм пиелонефрита беременных

Использованные источники: kids365.ru

Лечение пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание, поражающее почки и почечные лоханки. Вызывается он проникновением в организм болезнетворных микробов. Патогенная флора инфицирует почки и лоханки через кровоток во время инфекционных заболеваний различного характера и поднимаясь по уретре.

симптомы пиелонефрита при беременности

Симптомы заболевания не зависят от формы внедрения инфекции. При этом у женщин болезнь возникает чаще, чем у мужчин. Уретра у них более короткая и широкая, гормональные скачки, связанные с менструацией, беременностью и родами, являются благоприятными факторами, влияющими на воспалительный процесс.

Пиелонефрит при беременности диагностируется у 9% женщин, которые до вынашивания ребенка не жаловались на проблемы с почками. У тех, кто сталкивался с болезнью до этого ответственного периода, рецидивы возникают в 80% случаев.

Для развития гестационного пиелонефрита во время беременности провоцирующими факторами являются:

  • застойные процессы: матка растет, перекрывает мочеточники, сдавливает почки и лоханки; моча начинает задерживаться и патогенная флора усиленно размножаться;
  • изменения гормонального фона: организм не успевает к этим переменам приспособиться, иммунитет падает;
  • уменьшение двигательной активности: это усугубляет процессы застоя, что благоприятно сказывается на развитии бактерий.

Наиболее часто заболевание поражает женщин с 22 недели беременности по 28 неделю.

Нарастание симптомов пиелонефрита любой формы при беременности от развития заболевания без нее отличается мало.

Есть теория, что во время вынашивания поражается только одна почка, но это научно не подтверждается. Правая почка страдает чаще, но обоснование явлению, почему инфекция выбирает для внедрения именно ее, пока не дано. Тем более что от пиелонефрита в некоторых случаях страдают и левая почка вместе с лоханкой, и обе почки вместе.

Острый приступ болезни вызывает:

  • озноб и лихорадочное состояние;
  • температурный скачок;
  • задержку мочи или учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • тошноту, иногда переходящую в рвоту;
  • ярко выраженные головные боли;
  • сильные болезненные ощущения со стороны пораженной почки, в районе крестца, которые отдают в ногу и могут иметь приступообразный характер.

Очень важно, чтобы с беременной рядом оказался знающий врач, который правильно диагностирует заболевание.

Поскольку симптомы очень похожи на схваточные боли, которые характерны для родовой деятельности, то в некоторых случаях начало болезни принимают за сигнал к прерыванию беременности и назначается неправильное лечение.

гестационный пиелонефрит при беременности

Выявить воспаление почек во время беременности на ранней стадии очень важно.

Если болезненность снимется, а патогенная флора останется в организме, острый процесс перейдет в хронический.

Беременную будут беспокоить частые мигрени, периодически возникающая тошнота, слабые боли в пояснице, увеличившиеся отеки. Но все это она будет связывать с собственным состоянием и не задумываться о лечении.

А между тем инфекция может:

  • внутриутробно инфицировать плод, вызвав его гибель и прерывание вынашивания;
  • спровоцировать преждевременные роды;
  • вызвать почечную недостаточность.

Диагностика пиелонефрита при беременности

Клиническая картина острого приступа пиелонефрита при беременности может быть ярко выраженной или смазанной.

Как уже упоминалось, многие признаки болезни по своему проявлению напоминают боли во время схваток.

Поэтому очень важно для диагностики заболевания опираться на результаты анализов:

  • Общий анализ мочи показывает, насколько выражен лейкоцитоз и имеется ли в моче белок;
  • Общий анализ крови при пиелонефрите дает представление о скорости оседания эритроцитов – СОЭ – и понижении гемоглобина;
  • По мере надобности исследуется моча по Нечипоренко, Земницкому;
  • Могут дать назначение на биохимический анализ крови;
  • Мочу сдают на бак. посев, чтобы выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ почек показывает, насколько заболевание затронуло ткани органа.

Необходимость каждого анализа оценивает врач. Беременным обязательно назначается консультация у нефролога.

Иногда требуется применить катеризацию мочеточников для уточнения диагноза. Кроме диагностики это исследование выполняет лечебное действие: в его процессе отток мочи восстанавливается.

лечение пиелонефрита при беременности

Лечением пиелонефрита любого типа при беременности занимаются несколько врачей одновременно:

Назначая медикаментозные препараты, врачи выбирают те, которые оказывают минимальное побочное действие на плод.

Некоторые женщины боятся применять антибиотики. Но они должны понимать, что заболевание причиняет будущему малышу больший вред, чем лекарства. Не говоря уже о том, что беременность при воспалительном процессе можно не доносить.

Да и чувствительность к медицинским препаратам во 2 триместре у плода уже снижена – плацента отфильтровывает опасные составляющие.

Лечение острого и хронического пиелонефрита во время беременности проводится в условиях стационара при постельном режиме.

Алгоритм проводимых мероприятий приблизительно следующий:

  • Снимают боли и нормализуют отток мочи. Если позиционная терапия бессильна, то больную катеризируют. Катеризация выполняется с особой осторожностью. После нее есть риск повторного инфицирования;
  • Проводится назначение медикаментозных препаратов. В перечень необходимых лекарств обязательно входят антибактериальные средства и спазмолитики;
  • Обязательно стоит обратить внимание на питание. При воспалительных заболеваниях, связанных с выделительной системой, следует придерживаться особой диеты – по классификации она называется диета №7. Из рациона исключаются острые и соленые блюда, количество жидкости увеличивается.

Расширять питьевой режим требуется с особой осторожностью и только под контролем лечащего врача.

При появлении гестоза во время лечения заболевания – токсикоза на поздних сроках – необходимо обязательно поставить в известность врача, чтобы он откорректировал назначения.

профилактика пиелонефрита при беременности

На почки стоит обратить внимание еще до зачатия.

Для профилактики пиелонефрита во время беременности необходимо придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать питьевой режим, рекомендованный врачом, наблюдающим за общим состоянием;
  • Регулярно совершать пешие прогулки, если позволяет здоровье и погода. В случае когда погодные условия неблагоприятные, дома выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры при открытой форточке;
  • Следить, чтобы мочевой пузырь опорожнялся регулярно;
  • Стараться рационально и правильно питаться. Идеальный вариант – соблюдать диету №7;
  • Эффективная профилактика заболевания – пропить препараты, повышающие общий иммунитет организма. При выборе средства из этого ряда следует обязательно посоветоваться с врачом, наблюдающим за беременностью.

Кроме того, требуется избегать переохлаждений, одеваться по погоде. Если появились малейшие неприятные симптомы: боли и рези при мочеиспускании, периодическая задержка мочи или частые позывы, требуется обязательно поставить в известность акушера.

Если до беременности с пиелонефритом сталкиваться уже приходилось, врача об этом стоит предупредить при постановке на учет.

Использованные источники: mjusli.ru