Пиелонефрит хронический во время беременности

Пиелонефрит — коварное заболевание во время беременности

С такой серьезной болезнью, как пиелонефрит, по статистике сталкивается около 12% беременных. Характеризуется воспалительным процессом в почках с поражением чашечно-лоханочной системы и основной ткани органов, паренхимы. К сожалению, без приема антибиотиков обойтись невозможно. Но их воздействие на плод, по сравнению с болезнью, не столь пагубное. Крайне важно знать, какие симптомы пиелонефрита при беременности, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение. В противном случае все может закончится трагически как для матери, так и еще нерожденного ребенка.

Читайте в этой статье

Почему может начаться пиелонефрит

Причиной заболевания становятся микробы и микроорганизмы, обитающие в теле каждого человека или же проникающие в него из вне. Врачи отмечают, что чаще всего провоцирует инфекцию в почках следующие виды:

  • стафилококки;
  • грибы типа Candida;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококки;
  • энтеробактерии;
  • протей;
  • кишечная палочка.

В обычной жизни они вполне мирно сосуществуют в организме. Но с беременностью на фоне снижения иммунитета микробы могут начать активно размножаться, поражая ткани почек, что и приводит к пиелонефриту. Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

  • нарушение оттока мочи из органов в связи с образованиями в почках;
  • мочекаменная болезнь;
  • суженный мочеточник;
  • стрессы;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • хроническая усталость;
  • нехватка витамин.

Какой бывает пиелонефрит

Врачи делят заболевание на первичное и вторичное. В целом, его разновидностей довольно много. Первичный проявляется как самостоятельное заболевание и редко встречается у беременных. А вот вторичный пиелонефрит возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы. Именно его врачи ставят чаще всего.
У беременной течение заболевания может проходить в двух формах:

  • Острый пиелонефрит. В этом случае болезнь развивается довольно быстро и внезапно. Однако в острой форме при правильном подходе заболевание легче поддается лечению. Всего 10-20 дней — и больная полностью избавляется от пиелонефрита с минимальным ущербом для организма.
  • Хронический пиелонефрит довольно часто становится результатом запущенного заболевания в острой форме. Характеризуется вялым и периодическим проявлением болезни, однако, представляет гораздо больше угрозы для женщины: из-за постоянной атаки бактерий, микробов и микроорганизмов ткань почек заменяется на соединительную, которая не выполняет основные функции здоровой. Дополнительно у больной со временем могут констатировать почечную недостаточность и артериальную гипертонию.

Если у беременной отмечают развитие заболевания более двух-трех раз за время беременности, то в карточку записывают диагноз “хронический пиелонефрит” и заставляют чаще сдавать анализы мочи, чтобы не пропустить начало острой фазы.

Как проявляется симптоматика болезни

Пиелонефрит при беременности на ранних сроках проявляется в следующих симптомах:

  • острые или тупые болевые ощущения в районе поясницы, усиливающиеся при наклоне вперед;
  • изменение естественного цвета и консистенции мочи (она становится мутной, с красноватым оттенком, появляется резкий и неприятный запах);
  • у беременной повышается температура тела до 38-40 градусов;
  • может наблюдаться тошнота или рвота;
  • снижается аппетит;
  • будущая мамочка ощущает озноб, общую слабость, головную боль.

Выявить хронический и вялотекущий пиелонефрит при беременности, симптомы которого практически незаметны, довольно сложно. Главной среди признаков заболевания становится невысокая температура на протяжении длительного времени.
Признаки пиелонефрита при беременности можно заметить при мочеиспускании: оно становится болезненным и частым. Кроме того, даже на малых сроках ощущаются боли в пояснице, нехарактерные для данного периода.

Чем опасен пиелонефрит во время беременности

Основная опасность заболевания кроется не только в изменении ткани почек матери, другими побочными явлениями, но и угрозе самопроизвольного аборта или выкидыше. Ведь ребенок в утробе также страдает от инфекции. Если удалось сохранить беременность, со временем у малыша после перенесенного в утробе заболевания могут проявляться как незначительные его последствия в виде конъюнктивита, так и серьезные поражения внутренних органов. Под действием пиелонефрита плод также может страдать от нехватки кислорода, что в дальнейшем приведет к проблемам с развитием, маленькому весу.

Как диагностирую заболевание

Для выявления пиелонефрита беременной назначат следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • окраска мочи по Граму;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • УЗИ.

Все эти методы помогут прояснить причину возникновения заболевания, сложность его течения, а также степень поражения органов, деформацию тканей, наличие внутренних уплотений.

Чаще всего лечение пиелонефрита у беременных проходит под строгим наблюдением врачей в стационаре. Направлено оно на подавление роста инфекций, а сделать это можно только с помощью антибиотиков. Народная медицина чаще всего оказывается не только бесполезной, но еще и приводит к затягиванию времени перед посещением врача и, как результат, усугублению ситуации!

Специалистом будут подобраны антибиотики, вред от которых для малыша сведен к минимуму. Например, щадящими для ребенка считаются Монурал или Амоксиклав. Если болезнь только началась, беременной может быть предложена терапия лекарственными средствами на основе трав. К ним относятся Канефрон, Фитолизин или листья брусники.

Дополнительно маме будут назначены спазмолитические и болеутоляющие средства. При температуре одновременно с приемом антибиотиков назначат Ибупрофен или Парацетамол. Чтобы поддержать организм женщины, ей выпишут успокоительные и витамины, предложат физиотерапию, а также проведут позиционную терапию для устранения причин, приведших к нарушению оттока мочи. В том случае, если диагностирован абсцесс или нагноение, проводится декапсуляция почки или удаление фиброзной ткани. В запущенных случаях приходится удалять весь орган. Конечно, сохранить ребенка при таком диагнозе невозможно, поэтому врачи настаивают на искусственном прерывании беременности.

После лечения и родов женщина становится на учет в диспансер, чтобы у специалистов была возможность своевременно выявить и вылечить заболевание, если оно осталось не вылеченным.

Как жить и вынашивать ребенка с пиелонефритом

Точно так же, как и при многих других заболеваниях, пиелонефрит обязывает женщину вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться. Например, если диагностировано острое протекание болезни, то следует пить как можно больше жидкости, более привычных 2 литров в сутки.

Если болезнь протекает в острой стадии, то беременной советуют соблюдать постельный режим. Не нужно расстраиваться, это всего на 4-8 дней. Потом же, наоборот, предложат активно двигаться, чтобы способствовать оттоку мочи.

Профилактические методы против болезни

К сожалению, пиелонефрит — заболевание, от которого никто не застрахован. Из профилактических методов можно отметить следующие:

  • здоровый образ жизни;
  • своевременное посещение туалета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное лечение заболеваний, которые затрудняют отток мочи;
  • бережное отношение к своему здоровью и избежание переохлаждений.

Стоит заметить, что предохранить организм от тяжелых осложнений возможно лишь при своевременном прохождении осмотра у врачей и обращении в случае выявления симптомов пиелонефрита. Не стоит ждать и, уж тем более, лечиться самостоятельно. Ведь этим можно не только довести болезнь до хронического состояния, но и нанести непоправимый вред себе и ребенку.

Читайте также

Гестационный пиелонефрит. Заболевание часто преследует женщин в этом состоянии, увеличивает нагрузку на выделительную систему будущей матери.

Причем все симптомы появляются внезапно. Пиелонефрит очень часто обостряется сразу после родов и во время беременности.

При хроническом цистите и пиелонефрите желательно весь период вынашивания и после родов принимать травяные препараты и уросептические сборы.

Использованные источники: 7mam.ru

Пиелонефрит при беременности. Что нужно знать будущей маме?

Примерно от 6 до 12% беременных сталкиваются с воспалительным процессом в почках, который называют пиелонефритом. Считается, что именно беременность провоцирует это заболевание. Пиелонефрит при беременности представляет опасность не только для будущей мамы, но и для малыша. Чтобы не допустить осложнений, важно вовремя диагностировать болезнь и начать необходимое лечение.

Признаки пиелонефрита

Пиелонефрит при беременности, лечение, которого должно быть незамедлительным, представляет собой воспаление почечных лоханок. Спровоцировать его способны различные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться при затрудненном оттоке мочи. Очагом инфекции может стать развивающийся в организме женщины процесс гнойно-воспалительного характера.

Различают первичный и вторичный пиелонефрит.

  1. О первичном говорят тогда, когда обострение пиелонефрита при беременности произошло впервые и раньше женщина никогда не сталкивалась с данной проблемой;
  2. Вторичным называют недуг, который беспокоил пациентку и до зачатия, но, на фоне беременности, произошло его обострение.

К основным симптомам болезни относят:

Причины пиелонефрита при беременности

  1. Почему именно беременность является одним из главных факторов, провоцирующих начало заболевания? Дело в том, что с ростом матки, она начинает оказывать давление на окружающие органы и на почки в том числе. Таким образом, в них может произойти нарушение оттока мочи;
  2. Пиелонефрит на раннем сроке беременности может произойти из-за резкого естественного снижения иммунитета в этот период;
  3. К тому же, изменение гормонального баланса у беременных может привести к различным нарушениям в работе женского организма.

Гестационный пиелонефрит – что это такое?

Зачастую у беременных диагностируют гестационный пиелонефрит. Поразить будущую маму он может в любом триместре. При остром течении, болезнь проявляется интоксикацией всего организма женщины. К предрасполагающим факторам, которые способны привести к его развитию, относят:

Гестационный пиелонефрит при беременности проявляется такими симптомами:

  1. температура тела свыше 38 градусов;
  2. боль в области поясницы, которая увеличивается после длительного стояния или ходьбы;
  3. повышение артериального давления;
  4. учащенное мочеиспускание;
  5. изменение количества и цвета мочи.

Диагностировать заболевание помогает клинический анализ мочи, в котором будет превышено содержание белка, лейкоцитов и бактерий. На основании этого, как правило, и ставится диагноз пиелонефрит при беременности. Что делать, чтобы вылечить недуг, расскажет врач.

После бактериального посева мочи можно определить вид возбудителя и к какому препарату он чувствителен. Позже именно эти медикаменты будут использованы для лечения. Кроме того, врач назначит вам УЗИ и допплерометрию, чтобы определить состояние плода.

Узнав о необходимости использовать антибиотики, вы переживаете, не навредит ли это малышу?

Знайте! Как показали исследования, после 20 недели беременности, когда чаще всего и возникает заболевание, плацента уже достаточно сформирована и может оградить плод от действия антибактериальных препаратов.

К тому же, вред для малыша от их использования будет значительно ниже того, какой может быть оказан ему гестационным пиелонефритом.

При правильном и своевременном лечении, резко снижается риск преждевременных родов — с 50% до 5% — также, падают риски возможных нарушений у ребенка. Поэтому заболевание нуждается в обязательном лечении, иначе пиелонефрит при беременности может вызвать такие последствия для ребенка и мамы:

  • гипотермию;
  • гипотрофию;
  • внутриутробное инфицирование и поражение нервной системы плода;
  • преждевременные роды;
  • рождение малыша с маленьким весом;
  • отслойку плаценты.

Лечение пиелонефрита при беременности

Чем лечить пиелонефрит при беременности, может сказать только врач. Самолечение в данном случае может только усугубить состояние женщины и нанести вред ребенку. К разрешенным в данный период антибактериальным препаратам относят:

Важно! Лечение должно проводиться в стационарных условиях под медицинским контролем.

Чтобы его приготовить, необходимо 1 стакан крупы залить 1 литром холодной воды и прокипятить в течение 2 часов. После того, как отвар полностью остынет, его нужно процедить и пить перед едой по 0,5 стакана.

Беременным с диагнозом пиелонефрит необходимо следить за своим питанием и не допускать возникновения запоров. В основе рациона должны преобладать свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты небольшой жирности. В помощь вам будет статья: Овощи при беременности>>>.

Профилактика пиелонефрита во время беременности

Чтобы пиелонефрит не беспокоил будущую маму, ей необходимо соблюдать профилактические правила, которые заключаются в:

  1. Умеренной физической активности. Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе не менее 1 часа;
  2. Занятиях специальной гимнастикой. Найти курсы для беременных сегодня можно практически в каждом фитнес-центре. Благодаря физическим упражнениям, можно укрепить спинные мышцы, улучшить тонус внутренних органов и, тем самым, предотвратить воспалительные процессы в почках;
  3. Если до беременности женщина уже болела почечными заболеваниями, то, уже с ранних сроков, ей нужно соблюдать диету, которая способствует оттоку мочи;
  4. Необходимости соблюдения питьевого режима;
  5. Опорожнении мочевого пузыря не реже, чем каждые 3-4 часа.

Только внимательно относясь к своему здоровью и соблюдая профилактику пиелонефрита, беременная может предотвратить развитие заболевания. Но, если все же его симптомы появились, необходимо как можно быстрее посетить врача и предпринять необходимые меры для устранения патологии.

Использованные источники: uroki4mam.ru

Симптомы и лечение острого и хронического пиелонефрита во время беременности, последствия воспаления почек для ребенка

Сильная боль внизу спины, дискомфорт при мочеиспускании, повышение температуры… Все это может оказаться признаком опасного недуга – пиелонефрита. Воспалительные процессы в почках – частое явление во время вынашивания младенца. Без должной терапии пиелонефрит вызывает тяжелые осложнения и приводит к печальным последствиям. Почему возникает гестационный пиелонефрит и как его лечить на разных стадиях беременности?

Что такое пиелонефрит и чем он опасен для беременных?

Пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий почки. Как правило, он затрагивает канальцевую систему органа, в первую очередь поражается почечная лоханка, чашечки и паренхима органа. Пиелонефрит является очень распространенным заболеванием среди взрослых и детей, но у молодых женщин он встречается чаще.

Существует несколько классификаций недуга, которые основаны на различных характеристиках болезни:

  • по характеру течения: острый, хронический, обострение хронического пиелонефрита;
  • по месту расположения: односторонний и двусторонний;
  • по способу проникновения микробов: восходящий (встречается чаще всего) и нисходящий.

Острый пиелонефрит, в свою очередь, бывает серозным или гнойным. Хронический делится на латентную, гипертензивную, анемичную, азотемичную, бессимптомную формы.

Симптомы заболевания

Острый пиелонефрит начинается резкой болью внизу спины или в пояснице с той стороны, где находится пораженный орган. Болевой синдром обычно приступообразный, тупая, ноющая боль сменяется периодом затишья, а потом возобновляется. Интенсивность различается в зависимости от степени поражения и индивидуального болевого порога. Количество мочеиспусканий увеличивается и сопровождается болью. В урине присутствуют примеси гноя, она становится мутной.

Вместе с болевым синдромом появляются симптомы общей интоксикации:

  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • повышение температуры до 39°С.

Хроническая форма недуга опасна тем, что может протекать практически бессимптомно. Женщина иногда чувствует тянущую боль в пояснице, но она может списать эти ощущения на дискомфорт от увеличивающегося живота. Она чувствует слабость, головокружение, совсем не хочет есть. Часто женщины узнают о проблемах с почками, когда мочеиспускание становится болезненным.

Причины острого и обострения хронического пиелонефрита

Пиелонефрит – это недуг, начинающийся из-за попадания в почки болезнетворных микробов. При острой форме в большинстве случаев бактерии попадают в орган гематогенным способом из других пораженных участков организма. Инфицирование происходит в корковом веществе вокруг внутридольковых сосудов. Микроорганизмы поражают интерстициальную ткань, повреждают тубулярную систему.

Реже встречается переход инфекции из мочевыводящих каналов. Инфицирование происходит разрозненными очагами, которые простираются от лоханки до поверхности органа.

У будущих мам существуют свои особенности, провоцирующие возникновение острого или обострение хронического пиелонефрита:

  1. С середины беременности матка растет и сдавливает близлежащие органы, в том числе и мочеточники, препятствуя оттоку урины. Это создает идеальные условия для размножения микроорганизмов в лоханках почек.
  2. Под воздействием прогестерона, оказывающего расслабляющее действие на внутренние мышцы, мочеточники расширяются и увеличиваются. Это приводит к их удлинению, образованию петель.
  3. Эстрогены провоцируют рост болезнетворной микрофлоры, в частности кишечной палочки, которая из-за анатомического строения женского организма и несоблюдения гигиены легко может попасть в уретру и подняться выше. Сниженный иммунитет не в состоянии справляться с инфекцией.

Как воспаление почек влияет на беременность и плод?

Пиелонефрит при беременности крайне опасен. Он оказывает сильное влияние как на будущую мамочку, так и на вынашиваемого ею ребенка. Урологическое воспаление грозит беременной женщине гестозом – нарушением нормального процесса вынашивания младенца. Патология часто сопровождается повышением давления, появлением белка в моче, судорогами. В современной медицине считается наиболее распространенной причиной смерти рожениц.

Ребенку заболевание матери грозит неприятными последствиями как во внутриутробном периоде, так и на постнатальном этапе. Пиелонефрит может спровоцировать:

  • Смерть плода. Если инфицирование произошло до 12 недели, то беременность чаще всего заканчивается выкидышем. На поздних сроках инфекция вызывает преждевременные роды, либо ребенок погибнет в первую неделю после появления на свет. Детская смертность в первые 7 дней жизни составляет 30%.
  • Гипоксия, анемия, недостаточность плаценты сказываются на развитии эмбриона. Младенец рождается с меньшим весом и ростом, чем требуется.
  • Микробы способны проникнуть в тело плода и заразить его. Это способствует образованию врожденных аномалий, физической и психической задержке развития, отклонениям в функционировании нервной системы.

Лечение пиелонефрита у беременных

Если будущая мать заподозрила у себя проблемы с почками, ей нужно сразу же записаться на прием к урологу. Самостоятельно вылечить пиелонефрит практически невозможно, это грозит тяжелыми последствиями для плода и самой женщины. Не стоит опасаться, что терапия повредит малышу, ведь ее отсутствие гораздо хуже скажется на развитии ребенка.

Терапия зависит от срока беременности. Врачи назначают разные лекарственные препараты в зависимости от срока, это обусловлено их возможным воздействием на плод.

Совместно с медикаментозным лечением пациентке важно соблюдать диету. Пить нужно не меньше 2 литров в день. Необязательно выпивать именно воду, можно заменить ее морсами, отварами трав, компотами.

Если в мочевыделительных органах образовались гнойные очаги – абсцессы, то потребуется оперативное вмешательство. Удаляется или пораженная часть органа, или весь орган целиком. Перед операцией доктор решает, можно сохранить беременность или лучше ее прервать. Менее радикальным способом терапии является катетеризация мочеточников. Она позволяет улучшить отток мочи и уменьшить воспаление.

Врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения, которые помогают снизить нагрузку на почки. Например, пациентке предписывается вставать на четвереньки на 10 минут 5–6 раз. Лежать разрешается только на здоровом боку, подложив под ноги подушечку.

Хронический пиелонефрит допускает терапию в домашних условиях. Острая форма и обострение хронической предполагают немедленную госпитализацию и лечебные мероприятия в условиях стационара.

В первом триместре

Урологическое воспаление лечится только антибиотиками. Невозможно избавиться от патогенных микроорганизмов без применения таких препаратов. Многие мамы пугаются, когда врач назначает столь мощные средства, и их страхи оправданы, ведь в первом триместре еще не успел сформироваться плацентарный барьер, а значит, любые вещества, попадающие в материнский организм, проникнут и в тело эмбриона. Страшиться не стоит, ведь существуют препараты, которые не причиняют вреда ребенку.

В таблице представлена информация о разрешенных в первом триместре лекарствах:

Использованные источники: vseprorebenka.ru

Хронический пиелонефрит во время беременности

Пиелонефрит – инфекционное заболевание. Следовательно, он провоцируется микробами из человеческого организма или микроорганизмами, проникающими в органы из внешней среды. Чаще всего возбудителями этой болезни являются кишечная палочка, протей, энтерококк, синегнойная палочка, стафилококк.

Очень редко гестационный пиелонефрит возникает из-за возбудителей, проникнувших в почку через мочевыводящие пути. Как правило, большинство микробов попадают в орган гематогенным путем из очагов имеющихся в организме инфекций.

Существует несколько классификаций заболевания почек. По условиям возникновения пиелонефрит делят на первичный и вторичный. Первичный вид – это воспаление, при котором не наблюдается сопутствующих заболеваний почек и других органов мочевыводящей системы. Вторичный пиелонефрит развивается на фоне других воспалительных процессов в мочевой системе.

По характеру течения патология классифицируется на хронический и острый пиелонефрит. При беременности обязательному лечению подлежит второй тип болезни.

Обострение пиелонефрита при беременности

Воспаление почек во время беременности называют гестационным, поскольку оно может проявиться на любом этапе от первых дней беременности до послеродового периода. Как правило хронический пиелонефрит во время беременности проходит почти бессимптомно, но при этом он имеет динамику, то есть у беременной могут наблюдаться периоды ремиссии и обострения. Эти периоды различаются по своей продолжительности. Если беременная женщина будет соблюдать все предписания специалистов, то возможно обойтись без врачебного вмешательства.

Если же случилось обострение, то необходимо соблюдать постельный режим. Врач назначит медикаментозное лечение с использованием антибиотиков и сопутствующих спазмолитических и противовоспалительных лекарственных средств.

Для профилактики обострения хронического пиелонефрита при беременности следует отказаться от соленой, острой, пряной, копченой и жареной пищи. Очень полезны в этом случае компоты из сухофруктов, отвар из шиповника, морсы на основе брусники и клюквы. Предотвращают обострение воспалительных процессов в почках и различные мочегонные чаи и почечные фитосборы. Их легко можно купить в аптеках.

Хронический пиелонефрит при беременности

Данная форма протекания болезни практически не дает о себе знать. Лишь в период обострения женщина может почувствовать резкую боль в поясничной области, внезапный озноб, тошноту, рвоту и рези при мочеиспускании.

Хронический пиелонефрит может спровоцировать ряд патологий женского организма, но из-за бессимптомности воспаления почек врачи могут не сразу определить причину новых болезней. А без этиологии заболевания его невозможно лечить, что приводит к прогрессированию болезни и её негативному влиянию на организм женщины и плод.

Если до зачатия вы болели циститом или пиелонефритом, то практически наверняка при беременности у вас проявится хронический пиелонефрит. В группу риска также попадают женщины, имеющие различные воспалительные процессы ( зубной кариес, инфекции половых органов, ангины и другие инфекции дыхательных путей).

Для профилактики пиелонефрита заблаговременно решите эти проблемы. Но в любом случае регулярно сдавайте анализы для подтверждения того, что с вашими почками все в порядке.

Даже хронический пиелонефрит, который не требует лечения, может стать причиной многих детских заболеваний от конъюнктивита до серьезных поражении внутренних органов маленького человечка. У женщины могут случиться самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды. Дети, которые родились у мам, перенесших это заболевание, очень часто мало весят и отстают в своем развитии.

Это заболевание достаточно опасно, но если вы будете серьезно относиться к своему здоровью до зачатия и во время беременности будете соблюдать все предписания врача, то пиелонефрит не вызовет осложнений и не доставит серьезных поблеем, кроме ухудшения вашего самочувствия в определенные периоды.

Использованные источники: detstrana.ru