Манту и пиелонефрите

Важный вопрос: через сколько после болезни можно делать Манту?

Туберкулиновая проба (проба Манту) – это подкожная инъекция, в состав которой входит смесь твина и фенола с фильтратом ослабленных микробактерий туберкулеза.

Обычно пробу ставят раз в 12 месяцев (с момента рождения и до конца жизни), а затем, измерив папулу, принимают решение о дальнейшей диагностике.

С пробой Манту связано множество заблуждений и «легенд», активно распространяющихся среди родителей. Однако переживать не стоит: прививку может сделать только медицинский работник, имеющий достаточный опыт.

Противопоказания к пробе Манту: аллергия, ветрянка, конъюнктивит и др.

Несмотря на то, что существует специальный график проведения прививок, проба Манту может быть отложена. Это связано с рядом факторов, а также состоянием здоровья пациента.

Основные противопоказания к пробе Манту:

  • заболевания кожных покровов, сыпь (особенно в области предполагаемого укола);
  • хронические заболевания у взрослых и детей, находящиеся в стадии обострения;
  • острые формы соматических, вирусных заболеваний;
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • ветрянка;

Фото 1. Красные пятна от ветрянки на лице и плечах маленького ребенка.

  • пиелонефрит;
  • стоматит;
  • бронхиальная астма;
  • мононуклеоз;
  • конъюнктивит;
  • аллергические реакции, спровоцированные не только компонентами пробы, но и другими возбудителями.

Также на проведение пробы могут повлиять внешние факторы. Например, если в школе был объявлен карантин, после его завершения до пробы Манту должно пройти не менее двух недель.

Манту лучше не проводить у девушек-подростков во время месячных, так как они могут повлиять на результаты в связи изменением гормонального фона.

При эпилепсии проба Манту строго противопоказана — введение туберкулина может спровоцировать приступ.

Справка. Противопоказанием может быть индивидуальная особенность организма, а также непереносимость высокой концентрации вакцины. В таких случаях снижается уровень ТЕ (туберкулиновых единиц).

Когда можно делать туберкулиновую пробу ребенку: в какой день лучше, через сколько после болезни?

Внимательные родители и ответственные взрослые должны пристально следить за графиком проведения прививок. Однако назначить дату может исключительно врач. Самостоятельно ставить укол нельзя.

Существуют рекомендации, воспользовавшись которыми вы сможете подобрать идеальное время для пробы.

  • Инъекцию желательно сделать в пятницу, чтобы в понедельник измерить размер «пуговки». Чтобы результат был точным, проверку реакции проводят ровно через 72 часа.
  • Если вы или ваш ребенок перенесли простуду или тяжелое заболевание, пробу можно проводить лишь спустя 2 недели после выздоровления. Лучше не рисковать и не делать инъекцию раньше этого срока.
  • Если была сделана прививка от столбняка или какого-либо другого заболевания, рекомендуется подождать 30 дней.

Также перед проведением инъекции необходимо измерить температуру тела. Если она повышена, пробу придется отложить. Лучше проверить, болит ли горло у ребенка, его плохое состояние может указывать на зарождающуюся инфекцию в организме, больному делать Манту нельзя.

Что будет, если сделать Манту во время простуды или сразу после неё

Если проба была поставлена, когда ребенок болеет, могут возникнуть некоторые временные осложнения. Если вы заметили неприятные симптомы, следует обратиться к лечащему врачу или педиатру.

Вот некоторые побочные действия, наблюдаемые после вакцинации:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • зуд и покраснения на месте укола;
  • расширение «пуговки»;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость, вызванная присутствием в организме туберкулина.

В отдельных случаях, если вакцина оказалась некачественной или ее неправильно транспортировали, могут наблюдаться и другие осложнения.

Если вакцинация была проведена в медицинском учреждении, проблем не будет. В поликлиниках, больницах, частных лечебных заведениях находятся только сертифицированные препараты; если вы сомневаетесь в их качестве, можно попросить у сотрудника предоставить все документы на вакцину.

Побочные действия у детей, ставить пробу или нет

Зачастую детский организм ослаблен и не может сопротивляться инфекциям, которые буквально «витают в воздухе», поэтому осложнения у школьников встречаются гораздо чаще, чем у совершеннолетних людей.

Причины появления побочных действий:

  • наследственность (как правило, ложноположительный результат наблюдался до этого у родителей);
  • общая слабость организма;
  • холодное время года, авитаминоз.

Важно! Перед проведением вакцинации обязательно получите консультацию педиатра, ведущего ребенка. Только врач может сказать, показана ли прививка, а родитель должен принять окончательное решение о проведении.

Причины появления побочных действий; каким больным лучше отказаться от инъекции

Причинами осложнений могут стать не только заболевания или воспалительные процессы, но и некоторые другие факторы.

Фото 2. Ампула с туберкуоином объемом 0.1 мл, производитель «Parkedale». Должна быть герметично запакована для того, чтобы вещество не испортилось.

  • Несоблюдение противопоказаний.
  • Превышение дозировки введенного препарата (в странах СНГ допустимая норма — 2 ТЕ, в США — 5 ТЕ).
  • Нарушение условий хранения, транспортировки вакцины.
  • Некачественная вакцина, закупаемая у непроверенного производителя.
  • Индивидуальные реакции организма, которые могут быть либо врожденными, либо приобретенными относительно недавно.

Внимание! В отдельных случаях наличие такого серьезного вируса, как ВИЧ, может стать серьезной причиной для отказа от инъекции. Однако врач должен назначить альтернативное обследование, позволяющее выявить туберкулез.

Чтобы избежать осложнений и максимально точно определить реакцию, рекомендуется провести диагностику и убедиться в том, болеешь ты или нет. В противном случае аллергических реакций не избежать, понадобится достаточно времени, чтобы избавиться от последствий.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором знаменитый доктор Комаровский рассказывает про особенности пробы Манту: историю её возникновения, зачем она нужна, противопоказания к проведению, а также отвечает на самые распространенные вопросы, связанные с реакцией.

Использованные источники: no-tuberculosis.ru

Диагностика туберкулеза (реакция Манту, Диаскинтест, Т-спот)

    Реакция Манту (туберкулиновая проба) — на сегодняшний день в России основной метод профилактического обследования детей на инфицирование туберкулезом.

Реакция Манту – это ответ организма на введение туберкулина (несмотря на название, саму туберкулезную палочку это препарат не содержит). После введения в кожу препарата возникает небольшое специфическое воспаление в виде папулы (пуговки), измеряя линейкой ее диаметр можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Измерение проводят через 72 часа.

После постановки пробы Манту не рекомендуется мочить кожу в этом месте. Нельзя смазывать место реакции никакими лекарственными растворами или мазями, заклеивать, расчесывать, так как это может повлиять на результат.

    Диаскинтест является дополнительным методом диагностики туберкулеза. Он позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий tbc (туберкулеза) в организме. Диаскинтест является более специфичным тестом, поскольку в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии, вызывающие туберкулез.

Этот тест по сравнению с реакцией Манту позволяет определить не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание. Диаскинтест не исключает и не заменяет реакцию Манту, а только дополняет ее, либо проводится по назначению фтизиатра в тех случаях, когда нельзя сделать Манту, например, при подтвержденной аллергии на компоненты пробы.

    Анализ крови Т-спот (T-SPOT) Лабораторный тест для диагностики туберкулезной инфекции. Т-спот способен диагностировать как скрытое заражение туберкулёзом, так и активную фазу заболевания.

    Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза. Исследование характеризует высокая клиническая эффективность: очень низкий уровень ложно-негативных результатов и высокая надёжность обнаружения инфицированных пациентов.

Уважаемые родители, обратите, пожалуйста, внимание! При проведении Диаскинтеста или анализа крови Т-спот, принимать решение о дальнейшей тактике наблюдения ребенка (дополнительных обследованиях, допуске к вакцинации, допуске в детский сад или школу) должен врач-фтизиатр. Прием фтизиатра в Медицинском центре «XXI век» не проводится. Перед тем как записать ребенка на Диаскинтест или Т-спот, если вы планируете предоставлять результаты в детское дошкольное или школьное учреждение, уточните, пожалуйста, требования этого учреждения, примут ли эти результаты или потребуется справка от фтизиатра.


Основные показания к проведению Диаскинтеста:

— Гиперергическая реакция на пробу Манту, т.е. результат 17 мм. и более.

— Нарастание пробы Манту относительно предыдущей пробы на 6 мм. и более.

— Реакция Манту впервые положительная на 5 мм. и более, а также не связана с поствакцинальной реакцией.

— Монотонные пробы реакции Манту, когда результаты проб Манту на протяжении нескольких лет остаются стабильно в пределах 10-12 мм. и больше.

— Длительный субфебрилитет, часто болеющие дети, пациенты с хронической патологией (хр.пиелонефрит, бр.астма и др.).

ПОСТАНОВКА ДИАСКИНТЕСТА НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДОПУСКА К ВАКЦИНАЦИИ BCG (БЦЖ)

Противопоказания к проведению пробы Манту и Диаскинтеста одинаковые:

— от предыдущей вакцинации должно пройти не менее 1 месяца;

— эти методы диагностики не проводятся, если ребенок имеет контакт с туберкулезными больными (Обследование по поводу контакта с больными туберкулезом в нашем центре не проводится, эту категорию пациентов консультируют, обследуют и наблюдают в динамике только врачи-фтизиатры! Если фтизиатр назначил проведение Диаскинтеста или реакции Манту, и на руках есть направление, в условиях нашего медицинского центра мы сможем провести эти пробы и оценить их результат. Но это не исключает и не заменяет дальнейшее наблюдение у фтизиатра.);

— инфекционные заболевания (процедура проводится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов);

— аллергические заболевания в стадии обострения;

Использованные источники: www.mc21.ru

после р.Манту

Получите бесплатный ответ от самых лучших юристов сайта.

28,265 ответов за неделю

2,744 отвечающих врачей

Спросите врача!

Получите бесплатный ответ от самых лучших врачей сайта.

  • Это БЕСПЛАТНО
  • Это очень просто
  • Это анонимно

28,265 ответов за неделю

2,744 консультирующих врачей

Информация на Сайте не считается достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную очную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Никакая информация на сайте не является публичной офертой.
Google+

Использованные источники: pacient.info

Эталоны ответов. 1. Об инфекции мочевыводящих путей, возможно остром пиелонефрите (острое начало, наличие синдромов интоксикации и дизурических расстройств; в анализе

1. Об инфекции мочевыводящих путей, возможно остром пиелонефрите (острое начало, наличие синдромов интоксикации и дизурических расстройств; в анализе мочи – лейкоцитурия и бактериурия).

3. Назначается обильное питье. В остальном у 10-месячного ребенка питание по возрасту.

4. Техника проведения сбора мочи на общий анализ у детей грудного возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача №33.

Вы фельдшер ДДУ. В средней группе детского сада 5 детям сделана реакция Манту с 2 ТЕ. Один из этих детей – мальчик 5 лет, год назад имел пробу Манту отрицательной. Данная реакция Манту с 2 ТЕ – папула 8 мм. Жалоб ребенок не предъявляет. Активный, эмоциональный тонус сохранен. Аппетит хороший. Со стороны внутренних органов изменений не выявлено. Анализ крови, мочи – без патологии.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.

3. Назовите принципы лечения данного ребенка.

4. Какой препарат применяется для проведения пробы Манту? Продемонстрируйте технику ее проведения на фантоме.

5. Как проводится оценка ее результатов?

Эталоны ответов

1. У ребенка вираж туберкулиновых проб, т.е. впервые выявленная положительная проба Манту.

2. Обследовать у фтизиатра.

3. Ребенка можно лечить амбулаторно, в домашних условиях. Режим общий с максимальным пребыванием на свежем воздухе, диета с повышенным содержанием белка и витаминов. Назначить курс предупредительного лечения: один противотуберкулезный препарат (фтивазид, тубазид) в течение 3 месяцев.

4. Туберкулин ППД-Л, который вводится в/к, в дозе 2ТЕ (0,1 мл.), в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

5. Через 72 часа, путем измерения поперечного диаметра инфильтрата прозрачной линейкой.

— отрицательной – след от укола;

— сомнительной – гиперемия любого размера или папула диаметром 2-4 мм.;

— положительной – диаметр папулы 5-17 мм;

— гиперергической – диаметр папулы более 17 мм.

Задача №34.

Вы – фельдшер ФАПа. На приеме ребенка 2-х мес. мама предъявила жалобы, что у малыша в последние две недели значительно сократился интервал между кормлениями, постоянно беспокоится. Ребенок на грудном вскармливании. За последний месяц поправился на 400,0 г и в настоящий момент весит 4200 г. Масса тела при рождении 3400 г. При контрольном взвешивании высасывает 100 мл грудного молока.

46.53.219.210 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Использованные источники: studopedia.ru

Важный вопрос: через сколько после болезни можно делать Манту?

Туберкулиновая проба (проба Манту) – это подкожная инъекция, в состав которой входит смесь твина и фенола с фильтратом ослабленных микробактерий туберкулеза.

Обычно пробу ставят раз в 12 месяцев (с момента рождения и до конца жизни), а затем, измерив папулу, принимают решение о дальнейшей диагностике.

С пробой Манту связано множество заблуждений и «легенд», активно распространяющихся среди родителей. Однако переживать не стоит: прививку может сделать только медицинский работник, имеющий достаточный опыт.

Противопоказания к пробе Манту: аллергия, ветрянка, конъюнктивит и др.

Несмотря на то, что существует специальный график проведения прививок, проба Манту может быть отложена. Это связано с рядом факторов, а также состоянием здоровья пациента.

Основные противопоказания к пробе Манту:

  • заболевания кожных покровов, сыпь (особенно в области предполагаемого укола);
  • хронические заболевания у взрослых и детей, находящиеся в стадии обострения;
  • острые формы соматических, вирусных заболеваний;
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • ветрянка;

Фото 1. Красные пятна от ветрянки на лице и плечах маленького ребенка.

  • пиелонефрит;
  • стоматит;
  • бронхиальная астма;
  • мононуклеоз;
  • конъюнктивит;
  • аллергические реакции, спровоцированные не только компонентами пробы, но и другими возбудителями.

Также на проведение пробы могут повлиять внешние факторы. Например, если в школе был объявлен карантин, после его завершения до пробы Манту должно пройти не менее двух недель.

Манту лучше не проводить у девушек-подростков во время месячных, так как они могут повлиять на результаты в связи изменением гормонального фона.

При эпилепсии проба Манту строго противопоказана — введение туберкулина может спровоцировать приступ.

Справка. Противопоказанием может быть индивидуальная особенность организма, а также непереносимость высокой концентрации вакцины. В таких случаях снижается уровень ТЕ (туберкулиновых единиц).

Когда можно делать туберкулиновую пробу ребенку: в какой день лучше, через сколько после болезни?

Внимательные родители и ответственные взрослые должны пристально следить за графиком проведения прививок. Однако назначить дату может исключительно врач. Самостоятельно ставить укол нельзя.

Существуют рекомендации, воспользовавшись которыми вы сможете подобрать идеальное время для пробы.

  • Инъекцию желательно сделать в пятницу, чтобы в понедельник измерить размер «пуговки». Чтобы результат был точным, проверку реакции проводят ровно через 72 часа.
  • Если вы или ваш ребенок перенесли простуду или тяжелое заболевание, пробу можно проводить лишь спустя 2 недели после выздоровления. Лучше не рисковать и не делать инъекцию раньше этого срока.
  • Если была сделана прививка от столбняка или какого-либо другого заболевания, рекомендуется подождать 30 дней.

Также перед проведением инъекции необходимо измерить температуру тела. Если она повышена, пробу придется отложить. Лучше проверить, болит ли горло у ребенка, его плохое состояние может указывать на зарождающуюся инфекцию в организме, больному делать Манту нельзя.

Что будет, если сделать Манту во время простуды или сразу после неё

Если проба была поставлена, когда ребенок болеет, могут возникнуть некоторые временные осложнения. Если вы заметили неприятные симптомы, следует обратиться к лечащему врачу или педиатру.

Вот некоторые побочные действия, наблюдаемые после вакцинации:

  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • зуд и покраснения на месте укола;
  • расширение «пуговки»;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость, вызванная присутствием в организме туберкулина.

В отдельных случаях, если вакцина оказалась некачественной или ее неправильно транспортировали, могут наблюдаться и другие осложнения.

Если вакцинация была проведена в медицинском учреждении, проблем не будет. В поликлиниках, больницах, частных лечебных заведениях находятся только сертифицированные препараты; если вы сомневаетесь в их качестве, можно попросить у сотрудника предоставить все документы на вакцину.

Побочные действия у детей, ставить пробу или нет

Зачастую детский организм ослаблен и не может сопротивляться инфекциям, которые буквально «витают в воздухе», поэтому осложнения у школьников встречаются гораздо чаще, чем у совершеннолетних людей.

Причины появления побочных действий:

  • наследственность (как правило, ложноположительный результат наблюдался до этого у родителей);
  • общая слабость организма;
  • холодное время года, авитаминоз.

Важно! Перед проведением вакцинации обязательно получите консультацию педиатра, ведущего ребенка. Только врач может сказать, показана ли прививка, а родитель должен принять окончательное решение о проведении.

Причины появления побочных действий; каким больным лучше отказаться от инъекции

Причинами осложнений могут стать не только заболевания или воспалительные процессы, но и некоторые другие факторы.

Фото 2. Ампула с туберкуоином объемом 0.1 мл, производитель «Parkedale». Должна быть герметично запакована для того, чтобы вещество не испортилось.

  • Несоблюдение противопоказаний.
  • Превышение дозировки введенного препарата (в странах СНГ допустимая норма — 2 ТЕ, в США — 5 ТЕ).
  • Нарушение условий хранения, транспортировки вакцины.
  • Некачественная вакцина, закупаемая у непроверенного производителя.
  • Индивидуальные реакции организма, которые могут быть либо врожденными, либо приобретенными относительно недавно.

Внимание! В отдельных случаях наличие такого серьезного вируса, как ВИЧ, может стать серьезной причиной для отказа от инъекции. Однако врач должен назначить альтернативное обследование, позволяющее выявить туберкулез.

Чтобы избежать осложнений и максимально точно определить реакцию, рекомендуется провести диагностику и убедиться в том, болеешь ты или нет. В противном случае аллергических реакций не избежать, понадобится достаточно времени, чтобы избавиться от последствий.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором знаменитый доктор Комаровский рассказывает про особенности пробы Манту: историю её возникновения, зачем она нужна, противопоказания к проведению, а также отвечает на самые распространенные вопросы, связанные с реакцией.

Использованные источники: no-tuberculosis.ru

Статьи по теме