Лекарства за пиелонефрит

Какие лекарства при пиелонефрите эффективны?

Как лечить пиелонефрит, решает исключительно врач уролог, а выбор лекарства зависит от того, какие бактерии его спровоцировали. Дело в том, что пиелонефрит довольно разнообразен в своих проявлениях: встречается и односторонний, и двусторонний, и гнойный, и серозный, обструктивный и необструктивный, да и протекает он по-разному: в острой форме, хронической, бывает и хронический пиелонефрит с обострениями, а значит, лечение должно учитывать все эти факторы.

Полный перечень лекарств составить трудно, ведь почти каждый день появляются новые таблетки и препараты, но есть и привычные схемы, по которым можно эффективно лечить воспалительные процессы в почках. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического проводится одинаково, а при хронической форме болезни во время ремиссии важно предупредить обострения.

Противомикробные препараты

При лечении воспаления почек антибактериальная терапия является главной составляющей, ведь болезнь вызвана бактериями в подавляющем большинстве случаев. Лучше всего выбирать лекарства после проведение пробы на чувствительность к антибиотикам, но во время острого пиелонефрита, когда размышлять некогда, назначают препараты самого широкого действия. В случае если таблетки не очень эффективны, их заменяют другими. Препараты от пиелонефрита должны выполнять свою главную функцию – лечить воспаление, то есть противодействовать его возбудителям, не ухудшать состояние почек, воздействуя на них токсически, а также иметь способность к хорошей концентрации действующего вещества в моче. Такие препараты получили общее название уросептики.

Также противомикробные препараты назначают, если пиелонефрит находится в стадии ремиссии – для профилактики и предупреждения рецидивов. Если есть риск обострения, могут назначить антибиотики и другие лекарства.

Все препараты, которыми принято лечить пиелонефрит, можно поделить на несколько групп. Их нужно рассмотреть подробно.

Фторхинолоны

Эти препараты известны бактерицидным эффектом и неплохой фармакинетикой. Они нарушают синтез ДНК микробных клеток и убивают грамположительные бактерии (например, пневмококки), внутриклеточные патогены и анаэробы. Для лечения почек обычно назначают такие таблетки:

  • норфлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • ломефлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • левофлоксацин.

Использованные источники: my-pochki.ru

Какие таблетки можно принимать от пиелонефрита почек

Пиелонефрит – серьезное заболевание почек, при котором начинается воспаление интерстициальной ткани и лоханок. Избавиться от недуга без врачебной помощи нереально. Неизбежные ошибки при самолечении приводят к развитию хронической формы патологии и многим осложнениям.

Таблетки от пиелонефрита – это очень большой перечень медикаментов. О наиболее действенных мы расскажем в настоящей статье.

Виды медикаментов

Антибиотики – основные препараты, используемые для лечения пиелонефрита. Их существует несколько групп. Речь идет о:

  • цефалоспоринах;
  • пенициллинах;
  • хинолонах;
  • фторхинолонах;
  • карбопинемах;
  • аминогликозидах.

Перед применением любого из этих медикаментов лечащий врач вначале назначает анализ мочи и на его основе, в зависимости от типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, определяется с выбором.

Применяются и другие антимикробные препараты (обычно, если недуг хронический или протекает в легкой форме):

Важной составляющей комплексной терапии остаются и такие лекарства:

  • сосудистые препараты;
  • уроантисептики растительного происхождения;
  • диуретики;
  • противовоспалительные средства.

Пенициллины

Эти препараты чаще всего назначают женщинам при беременности от цистита и прочих воспалительных процессов, протекающих в почках и мочеполовой системе. Данная группа антибиотиков не вредит вынашиваемому ребенку, поскольку быстро разрушаются.

В остальных случаях рассматриваемые средства принимать необходимо в сочетании с клавулановой кислотой, предохраняющей их от распада и одновременно защищающей почки.

В этой группе причисляются такие препараты:

Первое средство следует пить при пиелонефрите или цистите. Нельзя его применять, если есть проблемы с печенью.

Второе лекарство также имеет в составе амоксициллин. Особенностью Флемоксина является его оболочка – она не растворяется в желудке, следовательно, препарат начинает всасываться только в кишечнике, что существенно повышает его эффективность. Действует антибиотик на стрептококки и протеи. Противопоказан при:

  • мононуклеозе;
  • патологиях ЖКТ;
  • печеночных расстройствах.

Фторхинолоны

Отлично уничтожают аэробные бактерии. В равной степени назначаются как при хроническом, так и при остром пиелонефритах. В последнем случае используют:

Вторичный тип недуга излечивают:

Нежелательно назначать их:

  • детям;
  • беременным и кормящим;
  • больным эпилепсией;
  • людям, имеющим печеночную недостаточность.

Цефалоспорины

Применяются такие антибиотики широкого действия в основном в ходе госпитализации. При этом таблетки не используются – лекарство вводят капельницей, разведя в физрастворе.

Цефалексин – единственное средство в группе нормально осваивающееся при пероральном приеме. Его аналог Зиннат – это таблетки, они имеют низкую токсичность и позволяют предупредить образование нагноений в почках. Можно принимать

  • детям от 3-х лет;
  • беременным и кормящим грудью.

Есть ряд побочных эффектов:

  • тошнота;
  • понос;
  • дисбактериоз;
  • кандидоз;
  • рвота;
  • аллергические высыпания;
  • вагиноз.

Карбапенемы

Препараты этой группы являются сильными антибиотиками, применяемыми лишь в самых тяжелых случаях и при наличии таких осложнений:

  • сепсис;
  • бактериемия.

Показаны они и при выявлении сразу нескольких возбудителей.

К этой группе относят:

Оба препарата целесообразно применять при тяжелом течении пиелонефрита. Они слабо всасываются в кишечнике и потому их назначают в виде инъекций. Эффективны, если возбудителем является синегнойная палочка.

Нитрофураны

Антибактериальные препараты, эффективно уничтожающие инфекцию и препятствующие ее дальнейшему распространению. Довольно токсичны, потому назначаются все реже. К рассматриваемой группы причисляют:

Не подходят для беременных женщин и вскармливающих грудью, а также малышам до 1 месяца.

Эти лекарства неплохо борются с микробами как грамотрицательными, так играмположительными.

Наиболее известен из этого рада – Нитроксолин. Средство нетоксично и с успехом применяется для лечения детей.

Сульфаниламиды

На сегодня препараты этой группы прописываются относительно редко из-за того, что они неэффективны против:

  • анаэробных микроорганизмов;
  • энтерококков;
  • синегнойной палочки.
  • детям;
  • людям с печеночными недугами;
  • пациентам с заболеваниями крови.

К рассматриваемой категории относят:

Медикаменты, стимулирующие кровообращение

На сегодняшний день наиболее действенным препаратом из данной группы называют Курантил. С его помощью удается ускорить циркуляцию в сосудах и снизить риск образования тромбов.

Улучшает снабжение почек кислородом Трентал, обеспечивая защиту эритроцитов от негативного воздействия инфекции. Не подходит для лечения женщинам в период беременности и кормления, а также людям, перенесшим в прошлом инсульт.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Нестероидные средства помогают снизить уровень воспаления и сгладить остроту болевого синдрома. К таковым относят:

Противопоказаны тем, у кого имеется язва как желудочная, так и 12-перстной кишки.

Анальгетики при остром пиелонефрите принимать нельзя.

Мочегонные

Подобные препараты целесообразно применять для стимуляции работы почек. Чаще всего назначают при пиелонефрите:

Последних два средства имеют в составе растительное сырье, что позволяет применять их и для лечения детей от 2-х лет.

Использованные источники: pochkiguru.ru

Какие эффективнее? Группы антибиотиков и их применение в лечении пиелонефрита

Пиелонефрит – заболевание, при котором воспаляется почечная ткань, инфекция проникает в чашечно-лоханочную систему и кровеносные сосуды.

Поскольку болезнь имеет бактериальную природу, основу терапии составляет при таком недуге, как пиелонефрит, лечение антибиотиками. Какими? Об этом и пойдет речь далее в материале.

Терапия хронической формы

Хроническая форма пиелонефрита отличается от острой долговременным проявлением клинической картины болезни и возникновением рецидивов в течение полугода.

Основные этапы терапии состоят из:

  • устранения очага воспаления;
  • антиоксидантной и стимулирующей иммунитет терапии;
  • мероприятий по предотвращению рецидивов.

В острой фазе недуга терапия включает первые два этапа. Хроническая форма инфекции отличается повторными появлениями симптомов, поэтому лечение направлено на недопущение повтора болезни.

Лечение хронического пиелонефрита антибиотиками состоит из двух фаз:

  1. эмпирическая антибактериальная терапия. Проводится она до результатов на чувствительность к антибиотикам;
  2. коррекция ранее назначенного лечения. Ее проводят после получения результатов теста на чувствительность к бактериям.

При назначении лекарства важно учесть, что оно не должно быть токсичным в отношении больного органа, а также должно поражать большинство возбудителей болезни.

Лечебное средство выбирается с бактерицидным свойством, а его активность не зависит от состояния кислотно-щелочной среды мочи. Продолжительность антибактериальной терапии при заболевании почек зависит от формы течения воспалительного процесса.Терапию нельзя прекращать до полной гибели патогенных бактерий, оно может длиться до месяца и более.

Применение антибиотиков направлено на предотвращение рецидивов. Часто назначаемые:

  • цефалоспорины второго поколения, такие как Цефуроксим;
  • антибиотики из пенициллиновой группы — амоксициллина клавуланат.
  • цефалоспорины 3 поколения: Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Современные антибактериальные средства обладают более длительным периодом выведения, их часто прописывают при хроническом пиелонефрите. Реже, из-за возникновения быстрого привыкания, при хронической болезни применяются карбоксипенициллины, уреидопенициллины.

При отсутствии положительной динамики от назначенных препаратов в течение первых трех суток препарат следует заменить.

Терапия острой формы

Острая форма недуга отличается от хронической тем, что течение болезни проходит быстрее. При этом клиническая картина выражена более ярко, а при хроническом пиелонефрите симптомы могут быть смазанными. Острый воспалительный процесс заканчивается полным выздоровлением пациента, либо перерастает в хронический.

Проводя, лечение острого пиелонефрита антибиотиками, назначают следующие препараты:

  1. фторхинолоны, обладающие бактерицидными свойствами: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Ципринол, Офлоксацин, Моксифлоксацин Пефлоксацин, Ломефлоксацин. Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст;
  2. группа цефалоспоринов:Цефиксим, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефрадин, Цефтибутен, Цефотаксим, Цефепим;
  3. аминопенициллины: Амоксициллин, Ампициллин. К этим препаратам быстро возникает привыкание, поэтому чаще всего пациентам назначают защищенные пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Сультамициллин. При осложненном пиелонефрите применяют препараты Тикарциллин, Пиперациллин, Азлоциллин;
  4. аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Нетилмицин, Тобрамицин. Данные медикаментозные средства назначают при тяжелом течении болезни.

Для комплексного лечения назначают противомикробные препараты: нитрофураны, такие как Фуразидин и Нитрофурантоин, комбинированные средства (Ко-триксомазол).

При острой форме пиелонефрита пациенту прописывают срочную антибактериальную терапию, подразумевающую употребление большой дозы лекарства широкого спектра действия. Подходящими в этом плане считаются цефалоспорины третьего поколения.

Наиболее удачным сочетанием является Цефиксим и Амоксициллина клавуланат. При легком течении пиелонефрита с Цефиксимом назначают производные нитрофурана (Фурамаг, Фурадонин) и антимускариновые препараты (Оксибутинин, Дриптан).

Лечение пиелонефрита антибиотиками имеет некоторые критерии эффективности:

  1. ранние критерии, проявляющиеся в первые трое суток. Снижается лихорадка, уменьшаются проявления интоксикации, улучшается общее самочувствие;
  2. поздние критерии, проявляющиеся в течение 15-30 дней. Отсутствуют ознобы и рецидивы лихорадки, анализ мочи на наличие бактерий показывает отрицательный результат;
  3. окончательные критерии. Отсутствуют повторные инфекции на протяжении двенадцати недель после лечения.

Одновременно с антибиотиками при терапии острого пиелонефрита применяются иммуномодулирующие лекарства, которые повышают активность иммунитета. Острая фаза недуга требует срочной госпитализации больного. В стационарных условиях проводится полное обследование и наблюдение за ходом болезни.

Антибиотики при пиелонефрите окажут положительное воздействие при соблюдении пациентом постельного режима и диеты. При необходимости будут назначены физиотерапевтические процедуры.

Особенности приема антибиотиков при лечении детей

В зависимости от тяжести протекания болезни лечение пиелонефрита у детей проводится дома или в условиях стационара.

Если количество лейкоцитов превышено незначительно, назначают лечение пиелонефрита у детей антибиотиками:

  • защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугментин;
  • группа цефалоспоринов: Цедекс, Супракс, Зинат.

Курс терапии непрерывный и составляет 3 недели. Некоторые врачи назначают схему терапии, предполагающую применение разных антибиотиков понедельно.

Аугментин и Цедекс — на первой неделе терапии, Амоксиклав — на второй, Супракс – на последней неделе.

При рецидивах заболевания назначается Фурагин на протяжении трех недель. Для контроля эффективности лечения назначается анализ мочи на наличие лейкоцитов и посев урины на бактерии.

При лечении инфекции мочевыводящих путей нужно соблюдать гигиену половых органов. При легком течении недуга назначают удобные для приема детские формы лекарств (сиропы, суспензии). Для них характерна хорошая всасываемость из желудочно-кишечного тракта, приятный вкус.

При острой фазе заболевания и обострении хронического недуга назначаются антибиотики в течение трех недель, с периодической сменой лекарства препарата на седьмой, десятый и четырнадцатый день. После курса антибиотикотерапии лечение следует продолжить уросептиками.

Препарат Невиграмон с налидиксовой кислотой показан детям старше двух лет. Курсовой прием — от семи до десяти дней. При тяжелом течении болезни применяют комбинирование нескольких антибактериальных средств.

Антибиотика, который уничтожает все виды бактерий, поражающих почки, не существует. Каждому пациенту врач подбирает терапию с учетом результатов тестирования на чувствительность к антибиотикам.

Видео по теме

О том, что такое пиелонефрит, его симптомы и лечение антибиотиками – обо всем в видео:

Лечение пиелонефрита заключается в устранении причин, способствующих нарушению оттока мочи. Основу составляет при пиелонефрите почек лечение антибиотиками. Препараты при хроническом течении болезни назначаются по результатам теста на чувствительность к антибиотикам. Самыми эффективными являются антибиотики из цефалоспоринов, а также медикаменты из группы уросептиков.

Для профилактики повторных рецидивов врач прописывает курс иммуномодулирующих препаратов. Прогноз при правильно подобранной терапии и соблюдении диеты благоприятный, курс лечения составляет от месяца до трех. Если же консервативная терапия не помогла, применяются хирургические методы, направленные на восстановление оттока мочи.

Использованные источники: mkb.guru

Лекарство от пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний почек. Препараты при пиелонефрите позволяют облегчить общее состояние здоровья больного и унять симптомы. При несвоевременном лечении болезни есть риск того, что она перейдет в хроническую форму, поэтому важно обращаться к специалисту после появления первых симптомов и знать, какими лекарствами лечится пиелонефрит.

Программа лечения

Специалист, после того как пациентом будут сданы все анализы, назначает курс лечения, который имеет следующую программу:

  • диета;
  • этиологическая терапия;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • фитотерапия;
  • симптоматическая терапия;
  • лечение, направленное на избежание рецидивов заболевания.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики

Лечение антибактериальными медикаментами представляет собой основу терапии, поскольку зачастую пиелонефрит почек появляется из-за инфицирования бактериями. Антибиотики при пиелонефрите прописывает специалист, дабы устранить инфекцию и не допустить переход заболевания в хроническую форму. Нередко назначается капельница. Наиболее распространенные антибиотики: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Вильпрафен», «Гентамицин».

Принципы лечения

Лечить пиелонефрит антибиотиками следует по таким принципам:

  • лекарство не должно оказывать токсичное воздействие на почки;
  • препарат должен иметь широкий спектр действия;
  • лекарство должно обладать бактерицидным свойством;
  • на эффект препарата не должны влиять перемены кислотно-щелочного баланса урины.

Вернуться к оглавлению

Виды антибиотиков

Для лечения пиелонефрита используют такие группы антибиотиков:

Разные по мощности антибиотики при воспалении почек прописывают в зависимости от степени протекания болезни.

  1. Пенициллины. Действуют на грамотрицательную микрофлору и практически на все бактерии, имеют положительное влияние на почки, посему их прописывают даже беременным женщинам. Известные пенициллины: «Амоксиклав», «Ампициллин», «Амоксициллин».
  2. Цефалоспорины. Обладают маленькой токсичностью и оказывают мощное действие на большинство бактерий, прописываются в виде внутримышечных инъекций. Названия препаратов: «Супракс», «Цефалексин», «Цефаклор», «Цифран» и «Тамицин».
  3. Аминогликозиды. Используются для лечения острого пиелонефрита, так как имеют мощное антибактериальное действие. Лекарства не назначают беременным и людям преклонного возраста, поскольку имеется нефротоксическое действие на организм. Выделяют такие аминогликозиды: «Нетилмицин», «Амикацин», «Гентамицин».
  4. Карбапенемы. Обладают широким воздействием на разнообразные формы бактерий. Известным представителем является «Имипинем».
  5. Макролиды. Воздействуют на грамположительные бактерии и хламидии. Эти антибиотики являются наименее токсичными из всех. Перечень макролидов: «Вильпрафен», «Рокситромицин», «Азитромицин» и «Тетраолеан».
  6. Фторхинолоны. Часто применяются при лечении острого пиелонефрита, поскольку обладают сильным действием, за счет которого выздоровление наступает достаточно быстро. Часто применяются такие лекарства: «Моксифлоксацин», «Нолицин», «Левофлоксацин».
  7. Линкозамины. Средства этой группы обладают воздействием только на стафилококки и стрептококки, посему линкозамины нередко назначаются в комплексе с аминогликозидами. Известные линкозамины: «Клиндамицин», «Линкомицин».

Вернуться к оглавлению

Что из медикаментов принимать для купирования симптомов?

Начинается лечение пиелонефрита с того, что врачи прописывают лекарственные средства, призванные купировать симптомы пиелонефрита почек и восстановить деятельность мочевыделительной системы. Для этого используются спазмолитики, к примеру, «Но-шпа» и «Папаверин». Затем применяют антибактериальные лекарства от пиелонефрита из таких групп: аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины. Прописывают и нестероидные противовоспалительные лекарства при пиелонефрите, которые унимают боль и убирают воспаления. Применяют «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Индометацин».

Какие противомикробные препараты применять?

Этиологическая терапия пиелонефрита заключается в восстановлении нормального оттока мочи и устранении инфекций в почках. Используют для этого следующие группы лекарственных средств:

  1. Нитрофураны. Основное действие базируется на устранении трихомонад и лямблий, а используются они чаще всего при обострении хронической формы заболевания. Известные представители: «Фурадонин» и «Фурамаг».
  2. Фторхинолоны. Воздействуют на пневмококки, внутриклеточные патогенны, анаэробы и грамположительные бактерии. Употребляют такие средства: «Норфлоксацин», «Офлоксацин» и ««Ципрофлоксацин».
  3. Сульфаниламиды. Применяются для устранения грамотрицательных бактерий и хламидий. Известные препараты: «Уросульфан» и «Бисептол».
  4. Оксихинолины. Действие таблеток направлено на устранение грамположительных и грамотрицательных бактерий. Наиболее известное лекарство «Нитроксолин».
  5. Производные фосфоновой кислоты. Лекарственное средство этой группы называется «Монурал», имеет широкое воздействие на почки и устраняет практически все грамположительные бактерии.

Вернуться к оглавлению

Список известных лекарственных препаратов при пиелонефрите почек

Препарат «5-НОК»

Антибактериальное средство, которое широко применяется при лечении пиелонефрита. Употреблять его не рекомендуют при катаракте, печеночной и почечной недостаточности и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарства. Прописывают пиелонефрит таблетки 4 раза в день по 2—4 штуки. Нельзя пить «5-НОК» детям младше 5-ти лет и беременным женщинам. Вызывает побочные эффекты в виде тошноты и рвотных позывов, болей в голове, нарушения координации и высыпания на коже.

«5-НОК» часто прописывают при пиелонефрите больным, старше 5 лет и если это не беременная женщина. Вернуться к оглавлению

«Лораксон»

Антибактериальный препарат, который не рекомендуется употреблять людям, имеющим индивидуальную непереносимость средства и женщинам во время беременности и кормления грудью. Доктора прописывают внутривенное (капельницы) или внутримышечное введение лекарства по 1—2 миллиграмма 1 раз в день. «Лораксон» может вызывать следующие побочные эффекты: вздутие живота, тошноту, диарею, головную боль, аллергические реакции на кожных покровах.

«Амоксиклав»

Входит в группу пенициллинов и имеет бактерицидное действие. Не назначают лекарство при желтухе и при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют в период беременности и назначают маленькие дозы. Специалисты прописывают уколы 3 раза в сутки по 1—2 грамма для взрослых. У детей доза меньше — 30 мг на 1 кг массы тела. «Амоксиклав» имеет ряд побочных реакций: тошнота, рвотные позывы, болевые ощущения в ЖКТ и сыпь на коже.

«Гербион»

Растительные урологические капли, предназначенные для приема внутрь. Препарат обладает диуретическим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Нельзя принимать пациентам, имеющим болезни печени, язвы и нарушения работы головного мозга. Не рекомендуется к применению у детей до 18-ти лет и у женщин в период беременности и грудного вскармливания. Врачи назначают прием препарата по 25—30 капель 3 раза в сутки. Лекарство имеет одно побочное действие — возможные аллергические реакции на коже.

Использованные источники: etopochki.ru