Калькулезный пиелонефрит мкб 10

Калькулезный пиелонефрит мкб 10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

Полный перечень трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание

Класс XIV
Болезни мочеполовой системы (N00-N99)

Этот класс содержит следующие блоки:

Тубулоинтерстициальные болезни почек (N10-N16)

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Стоимость 1 часа — 500 руб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

С 16:00 до 02:00 — 800 р/час.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку —
узнай подробности!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»

Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей ,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

Использованные источники: bono-esse.ru

Калькулезный пиелонефрит

Видов пиелонефрита в МКБ-10 существует великое множество, а калькулезный пиелонефрит – это один из них. Он считается одним из самых опасных видов данного заболевания, так как плохо поддается лечению. Характеризуется недуг образованием камней в почках. Если его не лечить, то это чревато опасными последствиями, вплоть до полного отказа работы почек. Если лечение начать вовремя, то обойтись можно без страшных последствий.

Причины возникновения калькулезного пиелонефрита

Причины этого заболевания до сих пор изучаются и не установлены точно, однако есть ряд факторов, которые существенно влияют на развитие этого заболевания:

  • Недолеченные инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Хронический пиелонефрит и другие заболевания выделительной системы.
  • Частое употребление воды низкого качества.
  • Неправильное питание.
  • Употребление в пищу большого количества соленых продуктов.
  • Недостаточный прием жидкости.
  • Плохие жизненные или экологические условия.
  • Нахождение в ситуации постоянного стресса или нервного перенапряжения.


Почечные камни могут иметь самый различный размер, форму и состав

Внимание!Наличие камней в почках практически невозможно определить на ранней стадии, поэтому человек может годами не знать о таком образовании в своих почках.

Симптомы калькулезного пиелонефрита

Некоторое время такое заболевание может протекать бессимптомно, признаки заболевания дают о себе знать лишь некоторое время спустя, что значительно усложняет постановку диагноза и лечение.

  • Повышается температура.
  • Наблюдается озноб и лихорадка.
  • Гипертония.
  • Боли в костях и мышцах.
  • При походах в туалет по-маленькому наблюдаются примеси крови в моче.
  • Боли в области поясницы.
  • В туалет по-маленькому хочется чаще, чем обычно. Кроме того, во время мочеиспускания ощущаются боль и жжение.
  • Общее состояние ухудшается, характеризуется слабостью, плохим настроением, апатией.

Внимание!Для того чтобы до приезда врачей оказать самому себе или близкому человеку, страдающему этим заболеванием, первую помощь, нужно приложить теплую грелку на источник боли, дать выпить обезболивающую таблетку типа Ношпы или Спазмалгона, по возможности принять горячую ванну. После этого нужно незамедлительно вызывать врача.

src=»http://doctor-medic.ru/img/4604/67.jpg» width=»500″ alt=»Боль в животе» >
При калькулезном пиелонефрите боль имеет очень высокую интенсивность

Когда камень перемещается по мочевым путям, происходит так называемое обострение заболевания, больной при этом испытывает мучительные боли. Как правило, в таком состоянии его и доставляют в больницу. Для того чтобы правильно поставить диагноз, не хватает только анализа крови и мочи. Нужно определить степень пораженности калькулезным пиелонефритом почечной ткани. Для этого необходимо назначить процедуру рентгена или УЗИ, томографии почек. Только после проведения таких мероприятий можно вести речь о методах и способах лечения.


УЗИ – доступный и быстрый метод диагностики калькулезного пиелонефрита

Как лечить калькулезный пиелонефрит?

В первую очередь врач устанавливает степень развития заболевания. Если область поражения почечной ткани небольшая, то можно остановиться на консервативном медикаментозном лечении, которое направлено, в первую очередь, на то, чтобы растворить камни в почках.

Внимание!Во время консервативного лечения важно соблюдать все предписания врача, которые касаются диеты и питьевого режима.

Когда картина складывается не такая благополучная, то нужно переходить к более радикальным методам, а именно к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство осуществляется в следующих случаях:

  • Когда лекарственные препараты не приносят должной пользы.
  • Приступы повторяются слишком часто.
  • Мучают боли в области поясницы.
  • Развивается гнойное осложнение.


В некоторых случаях избавиться от камней в почках поможет только операция

Профилактика калькулезного пиелонефрита

Для того чтобы избежать заболевания, нужно придерживаться следующих простых правил:

  • Одеваться по погоде и не допускать переохлаждений.
  • Вовремя начинать лечить любые заболевания и доводить лечение до конца.
  • Если вода плохая, то пользоваться фильтрами для воды.
  • Стараться придерживаться принципов правильного питания.
  • При каждой удобной возможности проходить полное обследование всего организма.

Заключение

Таким образом, калькулезный пиелонефрит – это довольно тяжелое заболевание выделительной системы, поэтому, намного проще его предупредить, чем долго и мучительно лечить.

Использованные источники: doctor-medic.ru

Острый пиелонефрит

Воспалительные заболевания почечной системы представляют собой серьезную угрозу здоровью, трудоспособности и жизни людей. Самой широко распространенной патологией почек является острый пиелонефрит (код по МКБ — N10 и N11).

Описание

Воспаление вовлекает чашечно-лоханочную систему и паренхиму почки. Наиболее подвержены риску женщины. В силу физиологических особенностей – более короткого и широкого, по сравнению с мужским, мочеиспускательного канала и близкорасположенных потенциальных источников инфекции — прямой кишки и влагалища.

По этой причине особую группу риска составляют беременные женщины. Среди возрастных категорий можно отметить девочек до 3 лет и женщин молодого возраста. Мужчины подвержены этой болезни реже и в основном это касается пациентов с сопутствующей патологией предстательной железы.

Острая форма легко может перейти в хроническую, доставляя в дальнейшем неприятности, связанные с обострениями недуга.

Различают несколько стадий этого заболевания:

  1. Серозная характеризуется воспалением почки без образования гноя.
  2. Гнойное воспаление протекает с отеком и нарушением функции почки разной степени выраженности, обуславливает тяжесть течения заболевания и ухудшение прогноза. Возможно возникновение таких осложнений:
    • апостематозный пиелонефрит — мелкие гнойнички рассыпаны по поверхности почки, вовлечен только корковый слой пораженной почки;
    • абсцесс почки — углубление воспаления с организацией очага и полости в паренхиме;
    • карбункул почки — слияние нескольких абсцессов, ограниченное гнойное расплавление;
    • флегмона забрюшинного пространства — гнойное воспаление распространяется на клетчатку и сальник, возможно повреждение соседних органов.

Причины

Самые распространенные возбудители острого пиелонефрита — кишечная палочка, энтерококки, протеи, клебсиелла, синегнойная палочка, реже – микоплазма, грибы и вирусы.

Микроорганизмы распространяются следующими способами:

  • восходяще (от мочевого пузыря),
  • нисходяще (через кровеносное русло из отдаленных очагов)
  • контактно (при проведении операций, организации свищей в области почки)

Это заболевание развивается почти всегда вторично. Спровоцировать пиелонефрит могут различные патологии:

  • обструкция мочевыводящих путей на фоне мочекаменной болезни, объемного опухолевого образования или травмы;
  • не санированные очаги в других органах, например в миндалинах и зубах;
  • бессимптомное носительство патогенных микроорганизмов, в особенности бета-гемолитический стрептококк типа А;
  • катетеризация мочевого пузыря или наложение стомы и мочеприемника;
  • общее нарушений обменных процессов в организме;
  • кистозные изменения ткани почек;
  • сопутствующий сахарный диабет, ревматизм и другие сложные внутренние болезни;
  • пороки и аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • хирургическое вмешательство в почки и забрюшинное пространство;
  • вторичное снижение иммунитета, в том числе на фоне рецидивирующего герпеса;
  • туберкулезная инфекция любой локализации, СПИД.

Важно! Увеличивают вероятность развития нефритического заболевания частые переохлаждения, подверженность стрессам, малоподвижный образ жизни и нарушение правил личной гигиены.

Симптомы

Болезнь развивается стремительно.

  1. Первыми появляются симптомы интоксикации: слабость, вялость, стойкая головная боль, озноб и жар.
  2. Характерно повышение температуры до 39-40 градусов и выше, слабо реагирующее на введение жаропонижающих средств.
  3. Далее появляются ломота и мышечная боль в пояснице, чаще с одной стороны.
  4. Начинается дизурическое расстройство. Больной мочится часто и понемногу.
  5. Меняются свойства мочи, она становится мутная, с осадком или хлопьями.

У детей раннего возраста клиника существенно отличается. Ребенок становится капризным, вялым, снижен аппетит, нарушен сон. Зачастую малыш не может пожаловаться на боль и единственным проявлением, наталкивающим на мысль о поражении почек, становится стойкая гипертермия и слабый эффект на литические средства.

Диагностика

Диагностику проводит врач общей практики, терапевт, педиатр под контролем нефролога.

Для выявления заболевания и его причины необходим опрос больного, сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Далее проводится объективный осмотр и дополнительные виды диагностики. Из них особое значение имеют:

  • рентген почек с контрастом, СКТ или МРТ по необходимости;
  • УЗИ почек;
  • почечная ангиография;
  • исследования мочи – общий анализ, анализ по Ничипоренко, суточная моча, бакпосев с чувствительностью к антибиотикам;
  • исследования крови – общий и биохимический анализы, кровь на стерильность.

Лечение

Острый пиелонефрит подлежит только стационарному лечению с пастельным режимом.

В питании ограничено количество соли, белковых продуктов и жидкости, исключены острые приправы, жареное и копченое, исключается алкоголь и курение.

Медикаментозное

Активную лекарственную терапию в тяжелых случаях дополняет гемодиализ или плазмоферез.

  1. В первую очередь нужно подобрать оптимальный антибиотик для борьбы с возбудителем. В этом случае препаратами отдают предпочтение фторхинолонам — Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
  2. Инфузионная дезинтоксикация с помощью ионно-солевых растворов.
  3. Нитрофурановые уросептики (Нитрофунгин, Фурантоин) назначаются для местного септического действия, снимают воспаление и отечность тканей, губительно влияют на бактерии.
  4. НПВП – Нурофен, Парацетамол, Анальгин и другие. Эта группа препаратов оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
  5. Иммунокорректоры и витамины для общего укрепления организма и иммунитета.

Хирургическое

Оперативное вмешательство необходимо в сложных случаях, при отсутствии эффекта от консервативного лечения и ухудшении показателей обследования.

  1. Мочеточниковая катетеризация проводится для восстановления тока мочи. Методом чрескожной нефростомии (устанавливается металлический катетер).
  2. Декапсуляция почки. Проводится при токсическом поражении и критическом снижении функции почки. В почечной области делается надрез, рассекают и удаляют капсулу почки, рану закрывают, оставив забрюшинный дренаж.
  3. Нефрэктомия (удаление) почки проводится при тяжелом гнойном расплавлении, карбункуле, кисте, опухоли или травме. Открытая операция на забрюшинном пространстве. Почку полностью удаляют, ушивают все ее протоки, оставляют дренаж.

Народные средства

В дополнение к основному лечению пользу принесут и народные средства.

  1. Настой брусничного листа
    1 ст.л.сухого листа залить кипятком и дать настоять в течение получаса. Пить по полстакана 4-5- раз в день.
  2. Отвар кукурузных рылец
    Высушить и измельчить рыльца. 1 ст.л. сухой смеси залить кипятком и оставить на час настаиваться. Принимать по полстакана трижды в день.
  3. Отвар льняного семени
    1 ч.л. семечек залить 0,5 литра воды, кипятить 15 минут, затем оставить в темном месте настаиваться 30-40 минут. Принимать по полстакана трижды в день в течении 2-3 недель.

Использованные источники: moipochki.com

Пиелонефрит мкб 10

Пиелонефрит — неспецифическое воспалительное заболевание инфекционной природы, при которой поражаются чашечно-лоханочная система и интерстициальная ткань. В 20% случаев эта патология развивается вторично на фоне острого воспаления. Чаще всего поражение является двусторонним. В группу риска входят молодые девушки и женщины, что связано с более легким проникновением микробов из уретры и мочевого пузыря. При хроническом пиелонефрите код по МКБ-10 — N11.

Разновидности диагнозов

О пиелонефрите знают все урологи. Выделяют следующие разновидности данной патологии у детей и взрослых:

  1. Хроническую обструктивную (код N11.1).
  2. Необструктивную, вызванную рефлюксом (забросом мочи из мочеточников). Код по МКБ-10 — N11.0.
  3. Неуточненной этиологии (код N11.9).
  4. Инфекционную.
  5. Неинфекционную.

Если у человека выявлен пиелонефрит, код по МКБ-10 будет зависеть от этиологии заболевания и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Особенности хронического пиелонефрита

Данное заболевание чаще всего имеет микробную (бактериальную) природу. Хроническое воспаление почек вызывают кокки, кишечные палочки, протей, синегнойные палочки и другие бактерии. Данной патологии предшествует острый пиелонефрит. Предрасполагающими факторами развития пиелонефрита хронического (по МКБ-10 код N11) являются:

  • несвоевременная и неправильная терапия острого воспаления;
  • очаги бактериальной инфекции (тонзиллит, воспаление простаты, отит, воспаление придаточных пазух носа, уретрит, холецистит);
  • затруднение оттока урины;
  • камни;
  • нерациональное (однообразное) питание;
  • сужение мочеточников;
  • рефлюкс;
  • опухоли;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • диабет;
  • иммунодефицитные состояния;
  • интоксикация организма;
  • роды и начало половой жизни;
  • врожденные особенности развития мочевыводящих органов (дивертикулы, сперматоцеле).

Болезнь протекает не так ярко, как острый пиелонефрит. Обострения, возникающие преимущественно в холодное время года, сменяются ремиссией. Для хронического пиелонефрита характерны следующие симптомы:

  1. Субфебрильная температура.
  2. Тяжесть в пояснице.
  3. Ноющая боль.
  4. Нарушение процесса мочеиспускания (болезненность, учащенные микции).
  5. Головная боль.
  6. Быстрая утомляемость во время работы.
  7. Недомогание.
  8. Признаки артериальной гипертензии. Характерны для гипертонической формы пиелонефрита. У больных наблюдаются резкие подъемы артериального давления, приступы гипертонического криза, сильная головная боль, одышка, тошнота и головокружение. Иногда наблюдается боль в области сердца.
  9. Положительный симптом сотрясения поясницы (Пастернацкого).
  10. Признаки анемии.
  11. Нарушение сна.
  12. Отеки. Появляются в запущенных случаях. Они возникают преимущественно в первой половине дня. Отеки мягкие, симметричные, подвижные, бледные, теплые на ощупь, локализуются на лице и нижних конечностях. Они быстро появляются и так же быстро исчезают.

Объективными признаками заболевания являются наличие белка в моче (протеинурия), превышение нормальных показателей лейкоцитов, наличие цилиндрического эпителия и бактерий. Иногда в моче появляется кровь. Часто болезнь обнаруживается уже на стадии хронической почечной недостаточности.

Стадии тубулоинтерстициальной патологии

Тубулоинтерстициальный нефрит в МКБ-10 прописан без стадий. Их всего 3. Для 1 стадии характерны следующие нарушения:

  • инфильтрация тканей лейкоцитами;
  • атрофические изменения собирательных канальцев;
  • интактность почечных клубочков.

На 2 стадии заболевания наблюдаются склеротические изменения. Часть интерстициальной ткани замещается рубцовой. Также происходят гиалинизация клубочков и поражение сосудов. На 3 стадии почка уменьшается в объеме и сморщивается. Поверхность ее становится бугристой. На этой стадии сильно выражены симптомы почечной недостаточности.

Хронический пиелонефрит во время беременности

Классификация отдельно выделяет гестационную форму заболевания. Хронический пиелонефрит у беременных встречается гораздо чаще, чем у остальной части населения. Это обусловлено гормональными изменениями и снижением иммунитета. У беременных снижается тонус уретры, мочеточников и пузыря, что облегчает проникновение инфекции. Важным фактором является то, что во время вынашивания плода противопоказаны многие лекарства, что затрудняет лечение острого пиелонефрита и способствует переходу заболевания в хроническую форму.

Развитию болезни способствуют повышение давления на мочевыводящие органы увеличенной маткой и нарушение оттока урины. Пиелонефрит (код МКБ-10 N11) у беременных часто протекает бессимптомно. Жалобы наблюдаются только во время обострений. Изменения выявляются при проведении общего анализа мочи.

Хроническое воспаление почек при беременности может привести к следующим последствиям:

  • артериальной гипертензии;
  • почечной недостаточности;
  • гестозу (токсикозу).

Вам все еще кажется, что вернуть потенцию невозможно

Хронический и острый пиелоцистит, пиелит и цистопиелонефрит могут негативно влиять на потенцию. Чтобы этого избежать, нужно своевременно лечить заболевание. Комплексная терапия включает:

  1. Соблюдение строгой диеты с ограничением соли. Больным рекомендуется есть кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды (арбузы), пить соки, морсы и травяные отвары. Из меню исключаются спиртные напитки, кофе, соления, копчености, специи, жирные и острые блюда.
  2. Прием антибактериальных средств. Они показаны в фазу обострения. При пиелонефрите применяются фторхинолоны (Нолицин), пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон), аминогликозиды и нитрофураны (Фурадонин).
  3. Применение симптоматических средств (антигипертензивных, спазмолитиков).
  4. Физиопроцедуры (СМТ-терапию, воздействие ультразвуком, принятие хлоридных ванн).

Своевременное лечение может сохранить потенцию. При необходимости могут назначаться лекарства, восстанавливающие эректильную функцию (Силденафил, Виагра, Максигра или Визарсин).

Использованные источники: pochkam.ru

Пиелонефрит у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Выставочный центр » Көрме «

31 октября-2 ноября 2018

Ваш промокод : AZD18MEDE

Бесплатный билет по промокоду!

Астана, выставочный центр » Көрме «

31 октября — 2 ноября

Ваш промокод : AZD18MEDE

Получить бесплатный билет по промокоду!

Общая информация

Краткое описание

Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК
№23 от 12.12.2013

Пиелонефрит — это неспецифическое бактериальное воспаление почечной паренхимы и собирательной системы почек, проявляющееся картиной инфекционного заболевания, особенно у детей раннего возраста, характеризующееся лейкоцитурией и бактериурией, а также нарушением функционального состояния почек. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пиелонефрит относится к группе тубулоинтерстициальных нефритов и фактически представляет собой тубулоинтерстициальный нефрит инфекционного генеза

Название протокола – Пиелонефрит у детей

Код протокола –

Код(ы) МКБ-10
N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

Сокращения
ИМС инфекции мочевыводящей системы,
СРБ С-реактивный белок
СКФ скорость клубочковой фильтрации
МКБ мочекаменная болезнь
УЗИ ультразвуковое исследование
ЦМВ цитомегаловирус
ВПГ вирус простого герпеса
ЛДГ лактатдегидрогеназа
ГГТ гамма-глутамилтранспептидаза
ЩФ щелочная фосфатаза
ПКТ прокальцитонин
ОМС органы мочевой системы
ПМР пузырно-мочеточниковый рефлюкс
DMSA dimercaptosuccinic acid

Дата разработки протокола – апрель 2013 г.

Категория пациентов – дети и подростки с диагнозом «пиелонефрит»

Пользователи протокола: врачи – педиатры, врачи общей практики, родители детей с диагнозом «пиелонефрит»

Конфликта интересов нет

Классификация

Клиническая классификация пиелонефрита у детей

Течение пиелонефрита может быть рецидивирующим:
— редкие рецидивы –

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий

— Физикальный осмотр (с обязательным осмотром наружных половых органов)
— Измерение артериального давления
— Биохимический анализ мочи (суточная экскреция белка, оксалатов, уратов, кальция, фосфора)
— Исследование иммунного статуса
— Кал на дисбактериоз
— Общий анализ мочи (1-ый, 3-ий, 7-й, 14-й дни, далее индивидуально) или анализ мочи по Нечипоренко при минимальных изменениях в общем анализе
— Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (до начала АБТ)
— Клинический анализ крови
— Определение СРБ в сыворотке крови
— Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, креатинин, мочевина, мочевая кислота)
— Расчет СКФ по Шварцу
— УЗИ почек и мочевого пузыря до и после микции в условиях физиологической гидратации
— Анализы мочи на урогенитальную инфекцию (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы)
— Вирусологическое обследование (ВПГ, ЦМВ, вирус Эпштейн-Барра)
— Посев мочи на грибковую и анаэробную инфекции

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

Специальные методы исследования, проводимые при стихании процесса или в период клинико-лабораторной ремиссии (по показаниям)
— ритм и объем спонтанных мочеиспусканий с учетом выпитой жидкости
— уродинамическое исследование
— проба с фуросемидом и водной нагрузкой
— экскреторная урография (не проводится при сниженной СКФ и креатинемии)
— микционная цистография
— анализ мочи по Зимницкому
— исследование титруемой кислотности
— осмолярность мочи
— микроальбумин, β2-микроглобулин, α1-микроглобулин в моче
— ферментурия (ЛДГ, ГГТ, ЩФ, др.)
— динамическая реносцинтиграфия
— статическая реносцинтиграфия (не ранее, чем через 6 мес после купирования клинико-лабораторных признаков пиелонефрита)

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
— озноб, лихорадка 38°С;
— общая слабость, недомогание, отказ от еды
— могут быть боли в области поясницы
— могут проявляться симптомы дизурии, отеки.

Физикальное обследование:
— температура тела субфебрильная или нормальная
— при пальпации положительный синдром Пастернацкого

Лабораторные исследования
— повышение СОЭ 20 мм/час;
— повышение СРБ 10-20 мг/л;
— повышение ПКТ в сыворотке 2 нг/мл.

Инструментальные исследования
— УЗИ почек: врожденные аномалии развития, кисты, камни
— Цистография — пузырно-мочеточниковый рефлюкс или состояние после антирефлюксной операции
— Нефросцинтиграфия- очаги поражения паренхимы почек
— При тубулоинтерстициальном нефрите – диагностическая пункционная биопсия почки (с согласия родителей)

Показания для консультации специалистов:
Консультация уролога, детского гинеколога
По показаниям консультации андролога, окулиста, отоларинголога, фтизиатра, клинического иммунолога, стоматолога, невролога

Использованные источники: diseases.medelement.com