Какие надо сдавать анализы на пиелонефрит

Какие анализы необходимы при пиелонефрите?

Как и для всех остальных заболеваний, для определения этого также необходимо пройти необходимые анализы, чтобы наверняка установить правильный диагноз — пиелонефрит. Что же это за заболевание?

Это инфекционно-воспалительное заболевание почек. При этом воспаляются не только чашечки и лоханки, но и почечная ткань. Это заболевание характерно для женщин, возрастом старше пятидесяти лет.

Протекает такое заболевание с характерным чередованием ремиссии и фазы обострения. Различают, в зависимости от происхождения, первичный и вторичный пиелонефрит. Первичный, в том смысле, что никак не связан с урологическим заболеванием, а вот вторичный может возникнуть на основании урологического поражения мочевыводящих путей.

Чаще всего пиелонефрит вызывают кишечная палочка, грибы или вирусы.

Анализы при пиелонефрите будут необходимы следующие: общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи и серологические анализы.

При общем анализе крови обнаруживается сниженное количество гемоглобина и эритроцитов. А также, сдвиг в лейкоцитарной формуле, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Для анализа мочи у больного пиелонефритом характерна гипостенурия, или низкий удельный вес мочи, а также полиурия. Такие изменения можно хорошо пронаблюдать при проведении пробы Зимницкого. Также реакция мочи – щелочная.

Если происходит обострение пиелонефрита, то повышается число активных лейкоцитов. Их становится на 30% больше. А в фазу ремиссии лейкоциты могут полностью отсутствовать. Частое явление при пиелонефрите – микрогематурия, это явление связано с появлением камней и встречается редко.

Биохимический анализ крови показывает увеличение содержания сиаловых кислот, альфа-2- и гамма-глобулинов, фибриногена. Отмечается повышение уровня среднемолекулярных пептидов и появление с-реактивного белка. Если развивается хроническая почечная недостаточность, то наблюдается изменение содержания мочевины, креатина, электролитов, таких как магний, фосфор, калий, натрий и кальций, а также изменяется содержание остаточного азота.

При проведении серологических анализов наблюдаются следующие изменения: повышение на 60-70% титра антибактериальных антител в реакции гемагглютинации. Снижение Т-лимфоцитов. Главное не спутать пиелонефрит с другими заболеваниями, например, предстательной железы или воспалением мочевыводящих путей.

Использованные источники: hvatit-bolet.ru

Какие анализы сдают при пиелонефрите?

Есть подозрение на пиелонефрит. По врачам ходить не люблю, но наверно придется. Не подскажите какие анализы точно определяют эту болезнь?

Существуют случаи, когда воспаление почек проходит практически без явно выраженных симптомов, и о наличии пиелонефрита свидетельствуют лишь некоторые малосущественные признаки. Поэтому при подозрении на этот недуг необходимо срочно сдать анализы. Такой шаг позволит поставить адекватный диагноз, начать вовремя лечение, исключить вероятность присутствия в организме других болезней, с которыми нередко путают пиелонефрит.

Наиболее показательным при таком заболевании является лабораторное исследование урины пациента. Именно исходя из результатов этого анализа, уролог ставит правильный диагноз. Для определения более полной клинической картины недуга больному необходимо сдать общий анализ крови и на биохимию. Первый позволит безошибочно установить порог лейкоцитов: если он повышен, значит, имеет место воспалительный процесс в организме пациента. Кровь на общий анализ берут из пальца правой руки. Процедуру осуществляют больному натощак, перед забором биологической жидкости в течение 2-х дней нельзя употреблять спиртные напитки.

Второй анализ (биохимию) проводят, чтобы обнаружить повышенное содержание азотистых продуктов обмена. Когда уровень этих веществ повышен, внутренние органы больного функционируют неправильно. В норме избыток урины очень быстро выводится из организма почками, если этот процесс нарушен, тогда возникает вероятность развития пиелонефрита. Забор крови для такого анализа берут из вены пациента в утреннее время на голодный желудок.

Использованные источники: menportal.info

Какие показатели мочи при Пиелонефрите

Интенсивность развития патологий почек влияет на клинические проявления воспаления в органе – пиелонефрита. Воспалительным процессом обусловливается появление очагов инфильтрации, некроза, но они формируются с разной скоростью у различных пациентов. Наблюдаются случаи, когда патологические процессы не дают выраженной симптоматики. Это угрожает здоровью пациента, так как запущенное заболевание может привести к необратимым последствиям, вплоть до потери функции одной или обеих почек. В таких условиях пиелонефрит диагностируется при проведении общего медосмотра или в период лечения других болезней. В первую очередь пиелонефрит выявляется по изменениям показателей крови и мочи.

Какие анализы сдаются при подозрении на пиелонефрит

Анализы при пиелонефрите назначаются немедленно для выяснения степени патологических изменений и определении соответствующего курса лечения. Виды исследований:

  1. Анализ крови (биохимический, общий). Определят степень развития воспаления.
  2. Анализ мочи (общий). Важнейшее лабораторное исследование, выясняющее присутствие лейкоцитов, болезнетворных бактерий, осадков.
  3. Метод Нечипоренко. Применяется с целью выявления скрытого воспалительного процесса.
  4. По Зимницкому. Позволяет провести дифференциальную диагностику при почечных патологиях, определить плотность мочи, суточный объем.
  5. На стерильность. Необходимо для выбора наиболее эффективных медикаментов, так как выявляется, на какие из ни реагирует патогенная флора.

При пиелонефрите клиника заболевания анализами отчасти может быть определена в отношении степени тяжести, так как между изменениями показателей и интенсивностью воспалительного процесса существует прямая связь.

Показатели крови

Кровь при патологических изменениях в организме меняет быстро свои показатели.

Анализ крови при пиелонефрите показатели имеет следующие, позволяющие заподозрить болезнь:

  1. Повышается количество лейкоцитов, образуются новые лейкоцитарные формы.
  2. Снижается общий уровень белка.
  3. Уменьшается гемоглобин и число эритроцитов.
  4. Растет уровень мочевой кислоты.
  5. Увеличивается уровень гамма-глобулинов и альфа-глобулинов.
  6. Повышается СОЭ.

Важно: анализ крови при пиелонефрите является вспомогательным и не позволяет поставить точный диагноз, он может свидетельствовать о наличии инфекционного воспалительного процесса.

Показатели мочи

Анализ мочи при пиелонефрите является определяющим и позволяет выявить четкую клиническую картину. Любая патология почек немедленно отражается на урине изменением ее характеристик.

Важно: только врач знает, как определить пиелонефрит по анализу мочи, проанализировать эффективность назначенного лечения, скорректировать его при необходимости и вовремя предупредить развитие осложнений.

Заболевание имеет различные формы течения (острую, хроническую, может быть поражена одна почка или обе). Поэтому показатели мочи при пиелонефрите имеют значительный разброс, не позволяющий дать однозначные параметры. Врачи первоначально обращают внимание на общий анализ мочи при пиелонефрите, который имеет характерные отклонения при всех формах болезни.

Взятый у пациента анализ мочи при пиелонефрите показатели, указывающие на наличие заболевания, имеет с отклонениями от нормы в таких направлениях:

  1. Повышенное число лейкоцитов (15 в поле зрения и более).
  2. Присутствие гиалиновых цилиндров (если цилиндры зернистые, состояние пациента тяжелое).
  3. Кровь в моче (микрогематурия).
  4. Белок в моче при пиелонефрите наблюдается не всегда. Могут быть следы белка – примерно 2 процента. Его присутствие помогает поставить правильный диагноз (выявить гломерулонефрит или пиелонефрит).
  5. Показатель рН снижается, а значит, растет кислотность. Это указывает на наличие болезнетворных бактерий.
  6. Если с уриной происходит выделение гноя, появляется мутность, мочевой осадок будет гнойным.
  7. Эпителиальные клетки (как правило, почечные) увеличивают свое количество, особенно при начинающемся заболевании. Постепенно, с развитием заболевания и заполнением гноем почечных лоханок, их число уменьшается.
  8. Снижается удельный вес урины (плотность).
  9. Цвет мочи при пиелонефрите чаще всего становится бледным. При увеличении количества гноя она может потемнеть.

Важно: при хроническом, вялом течении заболевания показатели урины могут укладываться в пределы нормы, тогда назначают дополнительные исследования.

Для подтверждения диагноза могут быть проведены анализы:

  • исследование Аддис-Каковского позволяет определить число цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов в суточной урине;
  • метод Нечипоренко – то же самое в одном миллилитре, способ Амбюрже – в объеме урины за одну минуту;
  • проба Грисса определяет присутствие бактерий и их численность;
  • исследование Гедхольта выявляет повышенный уровень лейкоцитов при скрытом течении заболевания.

Исследуемая различными способами моча при пиелонефрите в результате поможет определить различные формы заболевания.

Как правильно сдавать анализы

Сдача общего анализа крови из пальца происходит без предварительных условий. Биохимическая проба из вены берется с целью выявления повышенной концентрации глобулиновых белков. Для обеспечения точности исследования пациенту необходимо:

  1. Перед сдачей крови не принимать пищу минимум 10 ч. Поэтому забор крови назначают утром.
  2. Не принимать алкогольные напитки накануне процедуры за 2-3 дня.
  3. Постараться не заниматься тяжелым физическим трудом и избегать нервной нагрузки и стрессов.

Мероприятия, обеспечивающие достоверность результата при сдаче урины:

  1. Баночка должна быть стерильной.
  2. Не использовать накануне мочегонные средства.
  3. Исключить перед сдачей употребление спиртосодержащих напитков, ярких овощей, жирных продуктов, солений.
  4. Не забывать о гигиене органов мочеиспускания.

Требования к различным видам исследований:

  • Для общего анализа урина собирается утром после пробуждения (до 100 миллилитров).
  • По Нечипоренко. Средняя утренняя порция урины сдается в баночке, на которой указывается время.
  • На стерильность. Время сдачи не важно, но перерыв между последним и предыдущим мочеотделением не должен быть более 3 ч. Емкость для сбора используется лабораторная.

Полученные данные анализируются врачом в тесном сочетании с анамнезом, клиническими проявлениями болезни, другими обследованиями.

Использованные источники: procistit.ru

Особенности анализа мочи при пиелонефрите

Известно несколько способов диагностирования пиелонефрита: инструментальный и лабораторный. Лабораторный включает в себя анализ мочи при пиелонефрите и крови, является необходимым в первую очередь для обнаружения ранних стадий данного заболевания. Первый подразумевает ультразвуковые исследования, рентген, эндоурологические и радионуклидные.

Некоторые особенности

Само заболевание представляет собой воспалительный процесс в почках, который поражает почечные лоханки и промежуточную ткань. Бывает оно 3 типов: острый, хронический (появляется вследствие недолеченного острого) и хронический пиелонефрит с обострением. Данное заболевание очень опасно для здоровья человека, так как долгое время может оставаться бессимптомным, перерастая медленно в хроническую стадию. Особенно внимательно к этой болезни необходимо отнестись людям, подверженным частым простудам, переохлаждениям и заболеваниям мочеполовой системы, например, циститу, уретриту, камням в почках. Очень часто при неправильном лечении или неполном излечении от них инфекция переходит на почки.

Для получения необходимой информации берут такие анализы при пиелонефрите, как: анализы по Нечипоренко, Зимницкому, по Грамму и общий. Собираются они в разное время: первый и последний — при первом мочеиспускании утром, а второй — в течение дня.

Чтобы получить точные результаты исследований, необходимо к ним правильно подготовиться. Для этого нужно выполнить некоторые требования:

  • не употреблять в пищу овощи и фрукты, меняющие цвет мочи;
  • отказаться от приема противовирусных, противоинфекционных и противомикробных препаратов, антибиотиков;
  • соблюсти все правила интимной гигиены, хорошо промыть половые органы перед опорожнением, лучше без гелей и мыла;
  • не сдавать анализы во время менструации, так как частички выделений могут попасть в мочу;
  • для сбора мочи использовать только стерильные, обработанные и продезинфицированные емкости;
  • после того как моча оказалась в баночке, необходимо незамедлительно нести анализы в лабораторию, чтобы при домашней температуре там не развились различные бактерии; если же ваш поход откладывается, то поставьте баночку в холодильник.

Основные показатели при обследовании пиелонефрита: нормы и правила сбора

Анализ проясняет общую картину течения заболевания с помощью определенных показателей в моче:

  1. В первую очередь это лейкоциты. В норме у здорового мужчины они должны быть от 0-3, а у женщины — от 0-6 в поле зрения. В ином случае отклонения от нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе, мочекаменной болезни или пиелонефрите.
  2. Если эритроциты не соответствуют нормам у мужчины от 0-1, а у женщины от 0-3, то речь уже идет о заболеваниях почек и мочеполовой системы.
  3. Плотность утренней мочи должна быть 1,012-1,22 г/л. Если отклонения в сторону повышения, то это сулит о пиелонефрите, а в сторону понижения — о почечной недостаточности (при принятии мочегонных средств тоже наблюдается понижение плотности мочи).
  4. Наличие нитритов свидетельствует о бактериальной инфекции в организме человека.
  5. При выявлении белка подозрение падает на болезни почек, в частности повреждение почечных канальцев и узлов.
  6. Обнаруженный билирубин свидетельствует о токсическом воздействии на клетки, наличии инфекции и воспалительного процесса.
  7. Кислотность мочи должна держаться в пределах 6,2-7 , если диагностируются другие пределы, то есть угроза почечной недостаточности.

Еще одним немаловажным показателем является мочевина. Превышение ее нормы (у детей — 1,8 — 6,4 ммоль/л, для взрослых мужчины и женщины — 2,5 — 6,4 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет — 2,9 — 7,5 ммоль/л) свидетельствует о заболевании почек.

Таким образом, когда проводится расшифровка анализа мочи, диагностируют воспаление почек при обнаружении отклонений от нормы лейкоцитов, эритроцитов, мочевины и наличии бактерий, нитритов, белка и билирубина. Также роль сыграет цвет, плотность, кислотность и запах мочи. Важно знать, что цвет сравнивают с нормой при анализе по Грамму. Изменение плотности в определенные часы показывает проба Зимницкого.

При данном лабораторном исследовании моча берется за день 8 раз в разные баночки, плотно закрывается и все это время хранится в холодильнике до сдачи ее в лабораторию. Проба берется строго в определенное время, и при этом записывается количество жидкости, выпитой за этот день. При плотности выше нормы можно говорить о тяжелой форме пиелонефрита, а при пониженной — о заболевании без обострений.

Специалисты утверждают, что при пиелонефрите цвет мочи меняется на светло-желтый, а если повышены эритроциты в крови, то она становится с красноватым оттенком. Если вы чувствуете неприятный и ярко выраженный запах, то это может свидетельствовать не только о наличии проблем с почками, но и о цистите — воспалении мочевого пузыря. При ощущении запаха ацетона можно предположить, что болезнь переходит в хроническую стадию.

Кроме анализа мочи, для выявления заболевания почек сдают анализ крови.

Сигналом для тревоги является повышенный уровень лейкоцитов, мочевины и белка, важно еще обратить внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Причем высокий показатель мочевины уже сигнализирует о формировании почечной недостаточности, а СОЭ о наличии воспалительного процесса.

Основательным и последним анализом является бактериологический (бакпосев), при котором диагностируют чувствительность антибиотика к флоре для правильного назначения лечения, которое даст результат. С помощью него также можно контролировать процесс лечения, а именно его эффективность. Для этого собирают мочу через 4 для после начала лечения, а затем через 1,5 недели после его окончания.

Симптомы пиелонефрита и профилактика данного заболевания

Кроме данных признаков, отражающихся в анализах мочи, у больного пиелонефритом наблюдаются такие симптомы:

  • повышенная температура тела, лихорадка, озноб, сильное потоотделение, при острой форме пиелонефрита температура может подняться до 39-40 градусов;
  • частое мочеиспускание;
  • тянущая боль в пояснице, иногда может отдавать в бока и живот;
  • головная боль, бледный цвет лица;
  • слабость и болевые ощущения в суставах.

Пиелонефрит — это заболевание, которое при своевременном диагностировании и правильном лечении можно вылечить, не позволяя перерасти в хроническую форму, которая будет долгое время усложнять вам жизнь постоянными обследованиями и антибиотиками. Важно заниматься своим здоровьем и принимать профилактические меры:

  • поддерживать иммунитет, питаться полезной пищей, насыщенной витаминами и минералами;
  • употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день);
  • не отягощать работу почек чрезмерным употреблением алкоголя;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • быть особенно внимательным в весенне-осенние периоды, когда организму недостаточно витаминов;
  • стараться не переохлаждаться во влажную и холодную погоду;
  • полностью вылечиваться от любых инфекционных и хронических заболеваний;
  • не принимать долго и часто всевозможные антибиотики, противовирусные препараты и анальгетики.

Выполнение этих простых правил поможет поддерживать организм в тонусе для его способности бороться с различными видами инфекций, бактерий и любых чужеродных тел.

Использованные источники: tvoianalizy.ru