Хронический вторичный пиелонефрит что это такое

Вторичный хронический пиелонефрит

Пиелонефрит является неспецифическим инфекционно-воспалительным заболеванием почек, которое по клиническим проявлениям может проходить в острой или хронической форме. Заболевание классифицируется на первичный и вторичный пиелонефрит.

Вторичный хронический пиелонефрит является воспалительным процессом, возникающим на фоне каких-либо патологических состояний мочевыводящих путей, почек. Первичный пиелонефрит наблюдается крайне редко, это воспалительный процесс, в ходе которого не выявляются нарушения уродинамики и иные болезни почек.

При первичном пиелонефрите в ходе обследования не выявляются факторы, способствующие концентрации микроорганизмов в почечной ткани. Развитие микробно-воспалительного процесса затрагивает здоровый орган. Вторичный пиелонефрит обуславливается конкретными факторами и подразделяется на обструктивный и необструктивный.

Обструктивная форма вторичного пиелонефрита развивается на фоне функциональных и органических (наследственных, врожденных, приобретенных) нарушений уродинамики. Необструктивный подвид заболевания развивается на фоне иммунодефицитных состояний, дисметаболических нарушений, расстройств гемодинамики, эндокринных нарушений и других факторов.

Вторичный хронический пиелонефрит чаще развивается по следующим причинам:

— не своевременное выявление причинных факторов, способствующих нарушению оттока мочи (мочекаменной болезни, пузырно-мочеточникового рефлюкса, нефроптоза и других);

— не грамотное лечение пиелонефрита острой формы или его незавершенность;

— устойчивые штаммы бактерий, остающиеся в тканях почки и выявляющие себя при снижении иммунитета, вызывая обострение заболевания;

— сопутствующие заболевания в хронической форме (болезни ЖКТ, сахарный диабет и другие).

Вторичный пиелонефрит в хронической форме наиболее часто встречается в детском возрасте, что обычно связано с неправильным лечением острого пиелонефрита. При любых вирусных/инфекционных заболеваниях начинается обострение воспаления в почках, которое нередко на фоне клинических проявлений основного заболевания протекает в скрытой форме и выявляется лишь в ходе обследования.

Лечение заболевания представляет собой достаточно длительный и сложный процесс, требующий от пациента безукоснительного соблюдения всех предписаний врача. Длительность курса терапии зависит от состояния больного, данных лабораторных исследований. Курс лечения хронической формы данного заболевания включает в себя антибиотикотерапию, основанную на данных антибиограммы (специального лабораторного теста, выявляющего возбудитель заболевания), общеукрепляющую терапию. Основной целью лечения является ликвидация причин, провоцирующих нарушение оттока и кровообращение в почках.

Использованные источники: urocam.ru

Основные признаки и симптомы вторичного пиелонефрита

Воспаление почек очень часто принимает форму опасного заболевания, известного как вторичный пиелонефрит. Бессимптомное развитие болезни не позволяет вовремя получить точный диагноз и начать соответствующее лечение. Среди новых медицинских подходов к лечению данного заболевания находится применение новейшего оборудования и неоценимого опыта профессиональных врачей.

Вторичный пиелонефрит — что это такое

В медицине существует много классификаций данного заболевания по разнообразным признакам. Например, по характеру возникновения пиелонефрит бывает первичный и вторичный. Первичным пиелонефритом называется непосредственный процесс воспаления почек, который не сопровождается другими урологическими заболеваниями.

Определение вторичного, или обструктивного пиелонефрита, относится к воспалительному процессу, который развивается как следствие заболеваний почек, а также врожденного нарушения строения мочевыводящих путей. Если вовремя не выявить симптомы, они усугубляются и превращаются в заболевание, которое тяжело поддается лечению.

Признаки необструктивного пиелонефрита

Необструктивный пиелонефрит также называется первичным, из-за характера выраженности основных симптомов и признаков. Среди первых показателей отмечаются симптомы инфекционного заболевания, без местных проявлений воспалительного процесса в виде нарушенного оттока мочи. При этом сохраняется хорошая проходимость мочевыводящих путей. Это значительно затрудняет определение достоверного диагноза. Болезнь может развиваться достаточно быстро, меньше чем за сутки.

Отмечается общий упадок сил, недомогание и слабость всего организма. Следующим характерным проявлением заболевания становится возникновение лихорадочного озноба и высокой температуры тела (до 41 ºС). Другими признаками первичного пиелонефрита могут быть повышенная потливость, сильная головная боль в районе лобной части, тошнота, рвота, понос, боль в суставах и тахикардия.

В чем отличие острого и хронического пиелонефрита

Острая форма заболевания отличается резким ухудшением самочувствия, сильными болями в пояснице и ярко выраженными остальными симптомами. При хроническом процессе происходит постепенное изменение структуры тканей почки, на протяжении нескольких месяцев или даже года. За этот период заболевание проходит разные стадии — от обострения до ремиссии.

Пиелонефрит переходит в хроническое состояние в результате запущенного процесса или недостаточного лечения острого характера этого заболевания.

При этом признаки острого воспаления могут быть полностью устранены, однако причины инфекции по-прежнему остаются в организме. Также не восстанавливается до конца нормальный вывод мочи из почек.

В отличие от острой формы пиелонефрита затяжное состояние развивается из-за нарушения работы почек и мочевыводящих путей. Отсутствие подходящего лечения может спровоцировать серьезные осложнения: хроническую почечную недостаточность, уросепсис, папиллит и паранефрит.

  • Причины хронического пиелонефрита

Основными источниками пиелонефрита в большинстве случаев являются как внутренние, так и внешние инфекции. Это кишечная или синегнойная палочки, стафилококковая инфекция, протей, грибковые инфекции, вирусы. Они могут попадать из ануса в уретру и распространяться по мочевыводящим каналам. Воспалительный процесс распространяется на ткани лоханки и самой почки, вплоть до клубочков и сосудов. Слишком поздний диагноз и несвоевременное лечение также приводят к развитию негативного состояния.

Ослабление иммунитета также провоцирует повышение активности находящихся в почках бактерий, что приводит к обострению. Отдельные бактерии могут приспосабливаться к действию антибиотиков или изменению химического состава мочи. В результате этого микроорганизмы становятся устойчивыми к влиянию лекарственных средств, поэтому пиелонефрит переходит в состояние трудноизлечимого заболевания.

Симптомы пиелонефрита хронической формы

Скорее всего, это хронический обструктивный пиелонефрит, если наблюдаются следующие признаки:

  • ноющие боли в пояснице;
  • обильный пот;
  • повышение температуры;
  • изжога;
  • бледная кожа;
  • потеря аппетита;
  • усталость;
  • отрыжка;
  • повышение артериального давления;
  • отечность лица.

Болезненные ощущения могут усиливаться во время ухудшения погодных условий, так как сырость и холод приводят к значительному обострению некоторых симптомов хронического заболевания. Кроме того, отдельные признаки пиелонефрита носят периодический характер, поэтому могут проявляться сильно, слабо или полностью отсутствовать. В отдельных случаях признаки хронического пиелонефрита настолько усугубляются, что становятся похожими на симптомы острого процесса. После каждого обострения болезни воспаление распространяется дальше на различные участки тканей почки.

Диагностика и лечение пиелонефрита

Основной проблемой поставления правильного диагноза является сходство основных симптомов заболевания с признаками других болезней, затрагивающих мочевыводящие пути. Наиболее точную консультацию можно получить при обращении к профессиональному урологу.

Необходимые обследования и анализы:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • рентген;
  • бактериологический посев мочи на наличие инфекции;
  • ПЦР анализ;
  • компьютерная томография.

Главная цель всех применяемых средств для лечения этого заболевания — полностью устранить основную причину воспаления и восстановить основные функции почек. Для лечения применяются следующие действия:

  • применение антибиотиков;
  • назначение лекарственных средств с налидиксовой кислотой в качестве антисептиков;
  • прием средств для снижения процесса воспаления;
  • лекарства для улучшения кровообращения в почках;
  • витаминные добавки;
  • диета, основанная на молочнокислых продуктах;
  • при наличии камня в мочевом протоке используется оперативное вмешательство.

Использованные источники: urolg.ru

Первичная и вторичная форма пиелонефрита

Пиелонефрит — воспалительный процесс, который возникает в паренхиме почки и поражает чашечно-лоханочную систему. Разделяют заболевание на первичный и вторичный пиелонефрит. Вид определяется в зависимости от провокатора, условий развития болезнетворных бактерий и факторов, которые приводят к обострению недуга.

Вторичная форма болезни встречается чаще первичной и наиболее распространена среди женского пола.

Общая характеристика заболевания

Воспаление почечных лоханок, чашечек и паренхимы чаще всего образовывается в одной почке. Бывают редкие случаи двухстороннего пиелонефрита, тогда воспалительный процесс распространяется асимметрично. Провокаторами заболевания являются инфекции, которые попали в орган с помощью кровотока или через мочевыводящие пути. Недуг распространяется несмотря на пол и возраст. Пиелонефрит не является одиночным заболеванием, он возникает вследствие послеоперационных осложнений или дополняет текущие недуги, например, мочекаменную болезнь, сахарный диабет и другие. Как обострение заболевания, выделяю стадии: острый и хронический обструктивный пиелонефрит.

Чем отличаются виды патологии?

Причины возникновения

Несмотря на различия между формами заболевания, причины появления у них одинаковые:

  • попадание в организм болезнетворных бактерий;
  • кишечные палочки: стафилококк, энтерококк;
  • грибы: кандида, криптококк, трихофитон;
  • вирусы: парагрипп, грипп и прочее;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • наличие врожденных или приобретенных болезней мочевыделительной системы, которые вызывают затруднения в оттоке урины.

Вернуться к оглавлению

Что провоцирует появление первичной формы?

Заболевание проявляется независимо от присутствующих нарушений в работе мочевыделительной системы. Оно возникает без предпосылок и предыдущих патологий почек или мочевыводящих путей. Провокатором является не диагностируемая кратковременная проблема процесса уродинамики. Она появляется за счет инфицирования почек, когда болезнетворные организмы проникают через открытый очаг инфекций при простудном заболевании, кариесе и других патологиях.

Причины развития вторичной формы пиелонефрита

Появлению вторичного пиелонефрита сопутствует наличие патологий мочевыделительной системы, которые затрудняют отток урины и создают благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий:

  • Мочекаменное заболевание нарушает функциональность мочеиспускательного канала. Впоследствии происходит застой урины.
  • Цистит чаще всего провоцирует вторичный обструктивный пиелонефрит, потому что болезнетворные бактерии без препятствий могут переместиться из мочевого пузыря в почки.
  • Аномальное строение органов, отвечающих за выведение мочевых выделений из организма. Это могут быть врожденные патологии мочеточников, несвойственная форма почек (подковообразная, S- и L-образные) или отсутствие части парного органа.

Вернуться к оглавлению

Формы пиелонефрита

Различают первичную и вторичную форму болезни, но они разделяются на несколько подвидов:

  • По локализации воспаления:
    • односторонняя;
    • двухсторонняя.
  • Исходя из характера осложнений:
    • обостренный;
    • не обостренный.
  • По стадиям недуга:
    • острый обструктивный пиелонефрит — воспаление длится сроком до 6-ти месяцев;
    • хронический пиелонефрит — воспалительный процесс длится более полугода.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

  • Жар с ознобом, поднятие температуры до 40-ка градусов.
  • Повышенная потливость.
  • Недомогание.
  • Отсутствие аппетита.
  • Обезвоживание.
  • Нарушение работы кишечника.
  • Сильные головные боли.
  • Сбой в режиме сна.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются неприятными ощущениями.
  • Ноющая боль в районе поясницы.
  • Помутнение урины.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Лечение вторичного пиелонефрита является долгим и сложным. Пациент должен беспрекословно следовать всем указаниям лечащего врача. Продолжительность и вид терапевтического курса определяется исходя из результатов сданных анализов и проведенных исследований. Способ устранения заболевания зависит от патогенеза и наличия нарушений в работе почек.

Чтобы уничтожить инфекционный возбудитель, требуется проведение консервативного лечения. Доктор прописывает терапию антибактериальными средствами, которые имеют широкий спектр действий: антибиотики класса карбапенемы и цефалоспорины. Продолжительность курса занимает 3 недели, необходимо менять лекарство каждые 10 дней. Завершать данную терапию нужно приемом уроантисептиков.

Полное излечение пиелонефрита назначают через неделю после проявления первых симптомов, когда уровень воспаления начинает уменьшаться. Лечащий доктор назначает:

  • нестероидные препараты, снижающие воспаление;
  • лекарства, которые нормализуют кровоток в почках;
  • курс витаминной терапии;
  • специальную диету.

Сложнее всего переносится пиелонефрит у детей: стационарное лечение длится около 4-х недель.

Профилактика

Для профилактики недуга следует не допускать переохлаждения организма и не сдерживать позывы к опорожнению мочевого пузыря, а также выполнять указанные рекомендации врачей-урологов, такие как:

  • прохождение плановой диагностики всех систем организма;
  • соблюдение интимной гигиены;
  • прием фитопрепаратов: «Монурель», «Канефрон»;
  • использование антибактериальных средств.

Следует быть внимательным к своему здоровью людям, которые находятся в группе риска: пациентам с болезнями почек, мужчинам с заболеванием простаты и беременным женщинам. Они наиболее подвержены этому заболеванию, так как их мочеполовые органы уязвимы против болезнетворных бактерий и инфекций.

Использованные источники: prourinu.ru

Первичный и вторичный пиелонефрит

Пиелонефрит — это достаточно серьезное заболевание почек человека. Стоит отметить, что его диагностируют достаточно часто. Чаще всего непосредственно в рамках лечения в условиях медицинского обслуживания можно встретить вторичный пиелонефрит, который встречается в 83,24% заболеваний непосредственно мочеполовой системы пациентов, что обратились в больницу с характерными жалобами и соответственной симптоматикой. А вот уже первичный пиелонефрит чаще всего приходиться констатировать уже у женской половины населения.

Более того, стоит также отметить и тот факт, что недуг встречается у детей точно так же часто, как и другие, например, респираторные заболевания. Далее в статье мы более подробно поговорим о том, что это такое и о том, каким образом можно производить диагностику и лечение данной паталогии, а также, на какие симптомы стоит ориентироваться, чтобы понять необходимость обращения к профессионалу данной области соответственно.

Виды патологии

Уже из сказанного выше можно догадаться, что типология данного заболевания включает в себя первичный и вторичный пиелонефрит. Собой недуг представляет непосредственное воспаление почечной паренхимы, что и влечет за собой логичные в данной ситуации последствия. Представленная выше классификация недуга является достаточно условной и не официальной. Эти два вида патологии можно разделить только основываясь на факт — предшествовали ли появлению таковой заболевания или патология была спровоцирована другой причиной непосредственно.

Первичный вид

Важно понимать, что острый первичный пиелонефрит возникает без явной первопричины и развивается достаточно стремительно. Некоторые медики отмечают, что предпосылкой к появлению такой патологии может стать перенесенный кариес, сахарный диабет и даже простуда, где имели место быть осложнения. Диагностировать первичный хронический пиелонефрит можно также и при условии медицинского осмотра, что дает возможность начать борьбу с недугом как можно раньше, увеличивая шансы не прочувствовать на себя горечь симптоматики такового.

Вторичный вид

Как уже понятно из сказанного выше, такой тип развивается только на базе перенесенного ранее заболевания. Как правило, острый вторичный пиелонефрит имеет место быть на почве острых воспалительных процессов в моче-выводительной системе, на фоне перенесенного цистита. Вторичный тип такого недуга может перерастать из острой формы в хроническую и тогда его лечение представляется более сложным процессом из-за необструктивного патогенеза.

Другие классификации

Другая классификация такого недуга строится на понятии стадии и формы протекания такового недуга. Так, все случаи, что встречаются в медицинской практике по такому принципу можно разделить на такие следующие типы, как:

  • Обструктивный;
  • Необструктивный;
  • Рецидивирующий.

Обструктивные и необструктивные формы характеризуются наличием очага заболевания. Тогда как обструктивная форма имеет острую выраженную типологию, а необструктивная форма уже отличается хроническими признаками. Рецидивирующая форма патологии отличается повторным возникновением очаговых воспалений таковой, что тоже встречается достаточно часто.

Диагностика

Стоит ли говорить о том, что непосредственно обследование анализов мочи — это один из главных методов для того, чтобы определить наличие у конкретного пациента отклонений, что дают возможность уже более точно и соответственно конкретно говорить о наличии недуга. Анализы такового типа всегда проводятся только профессионалами в лаборатории. Иногда может также потребоваться сделать несколько анализов на протяжении всего дня для ориентировочной проверки правильности в показаниях результатов таковых.

Если же ваш лечащий врач отправит вас соответственно на исследование биохимии крови, то здесь тоже нет ничего удивительного. Подробный анализ такого плана дает возможность говорить о состоянии почек и качестве их работы относительно компонентов указанной жидкости, что была взята для анализа. Это и есть перечень основных методов исследования, что назначаются врачом для диагностики патологии.

Лечение

Эта тема наиболее важна для той части нашей аудитории, что могут быть пациентами и теми, кто находится в зоне риска. Дело в том, что лечение патологии намного проще, если обнаружить таковую как можно раньше. Признаки воспаления можно отметить изначально в повышенной температуре тела. Иногда могут наблюдаться дискомфортные ощущения в области почек, чувство тяжести и так далее.

Первичная и вторичная форма пиелонефрита у детей

Нарушение функций непосредственно мочевыводительной системы — это также симптоматика пиелонефрита. Более того, также отмечается изменение цвета мочи, ее структуры и количества. Далеко не редкость — наличие в моче крови и сгустков таковой. Это уже свидетельствует о неправильной работе ваших почек, о том, что вам стоит срочно отправиться на прием к вашему лечащему врачу. Более того, нельзя говорить о том, что это будет обязательно пиелонефрит, так как это могут быть и симптомы другого заболевания, что не отменяет необходимости в посещении врача.

Использованные источники: moi-pochki.ru