Хр пиелонефрит беременность

Обострение хронического пиелонефрита при беременности

Согласно статистике около 7% женщин при беременности страдают пиелонефритом. Это заболевание заключается в воспалительном поражении ткани почки. Так как подобное заболевание приводит к довольно серьезным последствиям, как для матери, так и для будущего малыша, то обострение пиелонефрита во время беременности является актуальной проблемой.

Причины обострения

Во время вынашивания плода возникает множество факторов, которые приводят к ухудшению состояния при многих вялотекущих заболеваниях. Не является исключением и пиелонефрит. Обострение его происходит по следующим причинам:

  • увеличение матки в размерах и сдавливание протоков, выводящих мочу;
  • гормональная перестройка организма, которая приводит к расслаблению гладкомышечных волокон и снижению перистальтики;
  • снижение двигательной активности во время беременности;
  • недостаточное потребление жидкости и увеличение концентрации мочи;
  • снижение иммунитета.

Симптомы обострения у будущей мамы

Так как все причины дают о себе знать на более поздних сроках, то чаще всего обострение пиелонефрита при беременности возникает примерно на 22-24 неделе. Выраженность симптоматики при этом процессе может быть различной:

  1. Резко выраженное обострение сопровождается ухудшением общего состояния, женщина ощущает выраженную слабость, повышение температуры до 40 градусов, головную и мышечные боли, ухудшение аппетита. Иногда развивается тошнота и рвота, которые иногда принимают за проявления токсикоза.
  1. Возникают боли в зоне проекции почек, поскольку чаще всего происходит поражение правой почки в силу анатомических особенностей, то боль будет определяться с правой стороны поясницы. Иногда при двустороннем патологическом процессе болезненность чувствуется с обеих сторон.
  1. На стадии вялотекущего хронического процесса симптоматика может проявиться довольно слабо – появляются невыраженная болезненность, общая слабость.

Хронический пиелонефрит у беременных может быть первичным (при отсутствии урологической патологии) и вторичным (на фоне уже существующих отклонений). Обострение хронического пиелонефрита при беременности чаще всего сопровождается циститом. Можно смело утверждать, что у тех женщин, которые перенесли в анамнезе воспаление мочевого пузыря, существует высокая вероятность при вынашивании плода заболеть пиелонефритом.

Симптомы заболевания подразделяются на местные и общие. Вторичный вариант развития хронического пиелонефрита сопровождается выраженной местной симптоматикой. Возникает умеренная болезненность в пояснице преимущественно с одной стороны. Но при наличии обструктивных изменений в мочевыводящих путях (МКБ или опухолевые процесс) боли принимают невыносимый характер и развиваются в виде почечной колики.

При наличии обострения патологического процесса у беременной женщины, требуется срочная госпитализация, проведение обследования и лечение.

Почему это опасно

При обострении пиелонефрита у беременных возникает угроза вынашивания беременности и нормальному развитию плода, чаще всего последствия бывают следующие:

  • внутриутробное инфицирование;
  • выкидыш на раннем сроке;
  • преждевременные роды на более поздних сроках;
  • развитие гестоза (тяжелое состояние, которое может привести к летальному исходу матери и плода);
  • развитие острой почечной недостаточности;
  • гнойные осложнения на почке, требующие хирургического лечения;
  • выраженная анемия, которая приводит к хронической гипоксии плода.

Можно ли беременеть при хроническом пиелонефрите

Поскольку обострение хронического пиелонефрита сопровождается высоким риском для матери и будущего малыша, то возникает вопрос о том, а можно ли беременеть, если стоит такой диагноз.

Следует сказать, что специалисты выделяют три основных степени риска при беременности и пиелонефрите:

  1. Первая степень подразумевает отсутствие заболевания в анамнезе и развитие его уже в период вынашивания плода (гестационный пиелонефрит).
  1. Хронический пиелонефрит, который отмечался у будущей мамы еще до беременности.
  1. Пиелонефрит при отсутствии второй почки, или сопровождающийся анемией и высоким давлением.

Третья степень риска является самой опасной, и беременеть в этом случае не рекомендуется. Вторая степень риска предусматривает постоянное наблюдение и проведения анализов.

Роды принимаются при хроническом пиелонефрите так же, как и без данного заболевания. Показания к стимуляции составляют около 10%. Тактика ведения родовспоможения не предусматривает использования кесарева сечения.

Лечение

Лечение беременных женщин с хроническим пиелонефритом проводится в стационарных условиях. Все это время они находятся под контролем квалифицированного персонала.

Самое важное условие для выздоровления – это восстановление оттока мочи. Это достигается путем укладывания женщины на бок, противоположный больной почке, а кровать приподнимают нижним концом кверху, чтобы ножная часть была несколько выше головы. Это позволяет снизить давление матки на мочевыводящие органы. При отсутствии эффекта в течение суток врач может назначить катетеризацию.

Обязательно проводится медикаментозная терапия. Препаратами выбора при обострении хронического пиелонефрита являются антибиотики. К выбору средства следует подходить с высокой осторожностью, поскольку очень важно найти средство, которое будет не только эффективным, но и безопасным.

Обычно рекомендуется прием полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Ни в коем случае нельзя использовать во время беременности стрептомицин или тетрациклин. Самолечение в таком случае очень опасно, так как только специалист может подобрать правильную дозировку средства и определиться с длительностью проведения антибактериальной терапии.

В дополнение применяются натуральные препараты, которые можно приобрети в аптеке. Они создаются на основе трав, позволяют снять воспалительный процесс и вывести избыток жидкости.

Использованные источники: nashipochki.ru

Пиелонефрит при беременности

Из всего числа заболевших пиелонефритом женщин 6-12% – беременные. Это заболевание само по себе неприятное и опасное для здоровья женщины, а что уж говорить, если она носит под сердцем ребенка! Мало того, что это состояние опасно для здоровья и матери, и малыша, так беременность – как раз является тем провоцирующим фактором, способным вызвать обострение заболевания.

Вовремя пролеченный пиелонефрит не представляет серьезной опасности для развития беременности и плода. Но, если его не лечить, то возрастает риск самопроизвольного аборта. Практика свидетельствует, что прерывание беременности происходит во втором триместре (на 16-24 неделях). Также возможна внутриутробная гибель плода. Если женщине удается выносить малыша, то после рождения у него могут отмечаться признаки внутриутробной инфекции, начиная простым конъюнктивитом и заканчивая тяжелыми инфекционными поражениями легких, почек и других органов. Кроме того, пиелонефрит становится причиной развития у женщины позднего токсикоза и тяжелой анемии.

Что такое пиелонефрит? Как он проявляется при беременности?

Пиелонефрит представляет собой воспалительный процесс в почках, точнее, в их лоханках. Вызывается это заболевание различными микроорганизмами (кишечная палочка, грамотрицательные эктеробактерии, синегнойная палочка, протей, энтерококк, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы типа Candida), которые размножаются в результате затруднения тока мочи в мочевыводящих путях и наличия инфекционного очага в организме. Очагом инфекции может служить любой гнойно-воспалительный процесс, например, кариозные зубы, фурункулез кожи, половая инфекция, инфекция желчного пузыря или дыхательных путей.

Инфекция может попасть в мочевые пути несколькими способами: восходящим (из мочевого пузыря), нисходящим (из кишечника), гематогенным (при различных инфекционных заболеваниях).

Пиелонефрит бывает первичным (возникает впервые во время беременности) и вторичным (беспокоящий женщину еще до зачатия, но обострившийся на фоне беременности).

У беременных женщин воспаление почек может быть вызвано ростом матки, которая, увеличиваясь, оттесняет соседние внутренние органы. Не минула эта участь и почки: растущая матка начинает пережимать и сдавливать их, в результате чего затрудняется прохождение мочи по мочеточникам. Нередко причиной возникновения или обострения пиелонефрита являются гормональные изменения, а также их несоответствие в организме беременной.

При обострении хронической формы пиелонефрита у беременной наблюдается высокая температура, учащение пульса, озноб, боли в пояснице, рези при мочеиспускании, возможны классические признаки интоксикации. Как правило, усиление болей происходит по ночам. Но, в то же время, бывают случаи, когда пиелонефрит протекает бессимптомно, и женщина не догадывается о существующей опасности. В случае с хроническим течением болезни выявить ее можно только с помощью проведения анализов (мочи, крови).

В чем заключается лечение пиелонефрита у беременных?

Лечение пиелонефрита – это не тот вопрос, который можно отложить «на потом». Действовать необходимо сразу. Про самолечение не может быть и речи, поскольку для устранения симптомов и причин возникновения заболевания домашних или бабушкиных рецептов не достаточно. Тут нужна «тяжелая артиллерия».

Как правило, в такой ситуации назначают антибиотики. Это как раз тот случай, когда их применение оправдано и несет для мамы и ее будущего ребенка намного меньше вреда, чем последствия заболевания. Разрешенные во время беременности антибиотики – ампициллин, оксациллин, метициллин (допустимы в первом триместре), гентамицин, канамицин, цефалоспорины (применяются во втором и третьем). Использование антибиотиков тетрациклинового, стрептомицинового и левомицетинового ряда, применение бисептола, сульфаниламидов длительного действия, фуразолидона, фторхинолона категорически запрещено. Их применение может вызвать серьезные нарушения состояния здоровья малыша: повреждение его костного скелета, кроветворных органов, органов слуха, вестибулярного аппарата. Проводится антибактериальная терапия только в стационаре под строгим наблюдением врача.

Всем без исключения больным, не смотря на то, какая у них степень заболевания, назначают спазмолитики и болеутоляющие препараты. Возможно применение акупунктуры, это позволяет уменьшить объем лекарственных средств, а, в некоторых случаях, отказаться от анальгетиков и обезболивающих.

При лечении пиелонефрита беременных также назначают уроантисептики, проводят позиционную терапию, катетеризацию мочеточников, дезинтоксикационную терапию и физиотерапию. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (например, нефрэктомия, декапсуляция почки или вскрытие гнойников, наложение нефростомы).

Общеукрепляющее лечение включает в себя витамины, успокоительные препараты. В комплексе с другими лекарственными средствами эффективным является прием фитопрепарата канефрон, который обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом.

Лечение беременных в стационаре проводится под контролем акушеров-гинекологов и нефрологов. Их первое задание – восстановить нарушенный пассаж мочи. С этой целью проводят “позиционную терапию”, при которой женщину укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении. Один конец кровати приподнимают так, чтобы ноги находились выше головы. В этом положении матка отодвигается и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки. Как правило, это приводит к ожидаемому результату. Если же этого не происходит, проводят дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженный орган.

В случаях, когда заболевание осложняется нагноением, проводят декапсуляцию почки (удаляют фиброзную капсулу) или полное удаление этого органа. Если заболевание настолько запущено, нередко принимается решение об искусственном прерывании беременности.

При лечении пиелонефрита очень важно соблюдать специальную диету и режим. Диета предполагает исключение жареных, острых, копченых, соленых блюд, употребления разнообразных приправ и специй. Очень важно наладить питьевой режим, чтобы «промыть» почки. Для этого хорошо подойдут компоты, морсы, свежевыжатые соки, а также чаи, обладающие мочегонным эффектом. Немаловажно следить за тем, чтобы у беременной не возникали запоры, которые поддерживают воспаление в почках.

Постельный режим необходимо соблюдать в острой стадии заболевания, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, подъемами температуры, признаками интоксикации. Обычно этот период длится от 4 до 8 дней. Далее, наоборот, следует активно двигаться, поскольку это обеспечит отток мочи из верхних мочевыводящих путей. Также этому способствует определенная поза, которую беременная должна принимать несколько раз в день. Для этого женщина должна принять коленно-локтевое положение или «позу кошки».

В случае хронического пиелонефрита, если анализ мочи нормальный, нет необходимости в госпитализации. Беременной дают общие рекомендации относительно образа жизни и особенностей питания.

Многих волнует вопрос, можно ли родить самой, если при беременности выявили гестационный пиелонефрит? Можно, это заболевание не является показанием к кесареву сечению. Но необходимо помнить, что своевременное обращение к специалистам позволит в кратчайшие сроки облегчить состояние беременной и провести лечение с минимальным количеством осложнений.

Использованные источники: beremennost.net

Хр. пиелонефрит и Беременность

Девочки привет.У кого был хр. пиелонефрит или обнаружили при беременности вскоре? У меня с детства хр. пиелонефрит, это как то может сказать на протекании Б?Анализы на бак.посев, ОАМ сдаю регулярно, т.к. в больнице все по норме. Переживаю.

сказаться то есть

если все по норме — что переживать? Только нагнетать себе.
Следить надо — да, так что молодец)

Евгения, привет, тезка:) у меня хр. пиелонефрит!по своему опыту-нужно тщательно следить за отеками и кол-вом выпиваемой жидкости!у меня анализы всегда были хорошие, узи почек тоже все в норме, врач в ЖК только туповатая оказалась!на мой пиелонефрит не обращала внимания!вот что я могу сказать-нужно самостоятельно следить за собой, пить отвары, компотики из клюквы, брусники, есть препарат такой-канефрон, он на травках-тоэже снижает отеки, пить побольше мочегонного-ту же бруснику, зеленый чай!
только вот я из за своего пиелонефрита родила в 36 недель, но слава богу все хорошо сейчас!во вторую беременность я уже знаю что делать 😉

Я родила сына. Почки дали о себе знать на 20 неделе. Кололи антибиотик 10 дней. Потом на 30 неделе обнаружили в моче белок и посев ужасный был. Опять прокололи антибиотик.
Родила сына на 38 недели и все хорошо прошло. Только из-за антибиотиков сын родился с малым весом.

konffeta, у меня срок маленький еще, спина как то понывает, но пока не врубаюсь толи почки толи просто от обычного хондроза. Ты канефрон просто так без назначения врача пила? а отвары какие можно?

у меня хр.пиелонефрит. всю беременность все анализы были отличными. главное беречь себя, нормально питаться, не переохлаждаться, в общем не провоцировать проявление болезни и все будет хорошо. и ещё я всю беременность держала под рукой фитолизин и чуть что (соленого поем чего-нибудь, например) сразу запивала им)

я ещё на протяжении всей беременности я пила клюквенный морс собственного производства (столовая ложка клюквы на 200 мл кипятка + сахар по вкусу), вместо чаев и соков

Anjusha, клюкву как раз люблю))

ну как отвары-морс клюквенный, и брусничный, канефрон пила по назначению врача, но слишком поздно она мне его назначила, отеки сильные были..почки совсем не справлялись. он на травках, почти безвредный, посмотрите состав..

Подскажите.

Лавка полезностей

Статьи на сайте

Живые темы на форуме

Стимуляция овуляции
iepurashu, Тест мочила /. Да и уже выделения слизистые пошли как перед этими делами ((( Блин, вс.

Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ
Можно схему с 4 гоналами? Я что-то пропустила и не нахожу. Девочки, у меня, вот, совсем невезуха.

После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д
Полина-малина, поздравляю, крепитесь на все 9 месяцев! Slslsl, Audrey, красивые циферки, позд.

Популярные записи в блогах

Взрослый сын. Посоветуйте, что делать.
Обращаюсь ко всем, кто сталкивался с проблемой, которую опишу ниже. Постараюсь кратко в двух слов.

Господь забрал всю мою жизнь, но подарил ее смысл.
У меня уже есть двое деток. от бывшего мужа. Брак сложный был, и, слава Богу закончился. я не в.

Начало
Все-таки я впервые в жизни так спокойна и счастлива. Я твёрдо знаю, что все будет хорошо! Скоро.

Интересные фото в галерее

Вот так красиво обманул меня эвитест(
Вчера был 9 дпо утром сделала два теста . Чуть с ума не сошла от радости. В обед и вечером повто.

Тесты
Струйный тест с чувствительностью 10, предположительно 16 ДПО, вчера на тестах с чувств.10 еле ра.

Лучшие статьи в библиотеке

«Хочу тебя предупредить»
Для будущих мам написано множество статей в печатных изданиях и интернете, созданы тысячи специал.

Использованные источники: www.babyplan.ru

Хронический пиелонефрит у беременных

В период ожидания малыша могут проявляться недуги, оказывающие негативное влияние на здоровье мамы и будущего ребенка. Хронический пиелонефрит при беременности опасное заболевание, которое может стать основополагающим фактором в развитии у женщины анемии тяжелой формы и даже привести к самопроизвольному аборту или внутриутробной гибели плода.

Общая информация

Пиелонефрит — болезнь инфекционного характера, вызываемая микробами, которые живут в теле человека и микроорганизмами, проникающими внутрь организма из внешнего мира. В основном при беременности происходит заражение через кровяной поток из инфекционных очагов, находящихся в организме. Развитие пиелонефрита может спровоцировать нарушение в оттоке мочевой жидкости, опухоли в почечных органах, мочекаменная болезнь и сужение мочеточников.

Виды патологии

Выделяют разнообразные классификации данного недуга. По происхождению бывает пиелонефрит первичного и вторичного типа. Первичный тип болезни — воспалительный процесс с нарушениями в уродинамике и развитием других патологий почечных органов. Большинство специалистов, опираясь на свой медицинский опыт, отмечают, что на начальных сроках беременности пиелонефрит сопровождается нарушением уродинамики и патологическими изменениями мочеотводящих каналов и почечных органов. Вторичный тип недуга — воспаление, которое возникает вследствие других патологий мочеполовой системы.

Существует острое и хроническое течение болезни. При остром проявлении пиелонефрита симптоматика характеризуется внезапностью (в течение пары часов или суток с момента заражения). При своевременной и эффективной терапии длительность недуга составляет около 20-ти суток с благоприятным исходом. Хроническая форма пиелонефрита во время ожидания малыша характеризуется своим вялотекущим состоянием с периодами обострения. Такая форма болезни возникает при переходе острой формы в хроническую. Вследствие недуга почечные ткани замещаются неспособной к функционированию соединительной тканью. Почечная недостаточность и артериальная гипертония — частые осложнения хронического пиелонефрита.

Симптоматика

Острая форма патологии у женщины в положении проявляется в виде:

  • болей в поясничной зоне (боли разного характера: от тупых до приступообразных);
  • изменений цветового показателя урины (замутненность и красная окраска);
  • резкого и неприятного запаха;
  • повышения температурных показателей до высоких диапазонов;
  • тошноты со рвотой;
  • сниженного аппетита;
  • дрожи;
  • общей ослабленности в теле.

При хроническом типе недуга в период беременности симптоматика пиелонефрита длительный период может полностью отсутствовать, также может присутствовать затяжная незначительная повышенная температура. Проявляющийся воспалительный процесс в хронической форме обладает такими же симптомами, как и острый вид заболевания.

Причины хронического пиелонефрита во время беременности

Беременность оказывает особое влияние на все системы организма. Изменения организма, сопровождающие данный период способны развить инфекционный процесс в почечных органах. Почки становятся предрасположенными к заражению из-за кровяного застоя в них. Под гормональным воздействием нарушаются движения в стенках мочеточника, и снижается тонус в мочевом пузыре. Увеличенные размеры матки сдавливают мочеточники, что приводит к мочевому застою. Не последнюю роль в инфекционном заражении играет сниженный иммунитет беременной женщины. Все эти изменения являются провоцирующими факторами инфекционного процесса в мочевыделительной системе.

Можно ли забеременеть при диагнозе гестационный пиелонефрит?

С диагнозом хронический гестационный пиелонефрит женщине до беременности следует пройти обследование у специалиста, который по результатам анализов спрогнозирует ожидаемые риски в период ожидания малыша. При сильной поврежденности почечных органов, при сопутствующем повышенном артериальном давлении и почечной недостаточности беременность противопоказана.

Если противопоказаний не выявлено, то женщине в течение всего периода следует постоянно наблюдаться у специалиста во избежание или коррекции возможного ухудшения ситуации. Будущей маме, которой диагностировали пиелонефрит, следует готовиться во время беременности к стационарному обследованию и лечению. Повторные беременности также нуждаются во внимательном ведении со стороны специалиста. Тяжелое течение первой беременности с данным недугом, не говорит, что остальные будут такими же. Роды при хроническом пиелонефрите в основном проходят естественным образом. В отдельных случаях по показаниям общего состояния здоровья роженицы или малыша прибегают к оперативному вмешательству в виде кесарева сечения или другого рода стимулирующих процедур.

Течение пиелонефрита у беременных

Проявление хронического пиелонефрита в период беременности происходит в виде сменяющихся периодов обострения на значительные ослабления симптоматики инфекционного проявления. Наиболее выражена патология в середине срока беременности. Симптоматика больше выражена во время вторичного хронического пиелонефрита. Имеющиеся нарушения в виде камнеобразований или суженных мочеточников считаются причинами нарушений в нормальном оттоке урины. Это приводит к сильным болевым ощущениям в поясничной области, перерастающим в колики почек. Также нарушается процесс мочеиспускания.

Общая симптоматика пиелонефрита преобладает во время ожидания малыша, если отсутствует задержка мочеотделения. Она проявляется в общем слабом состоянии, быстрой усталости и незначительном ознобе. Может временно подниматься артериальное давление и присоединяться симптомы почечной недостаточности.

Диагностика патологии у беременных

Симптоматика инфекционного воспаления обширная и может пересекаться с другими отклонениями в период беременности. Для точной диагностики прибегают к таким процедурам:

  • клинический анализ крови;
  • лабораторные исследования урины (методики по Нечипоренко, по Зимницкому, бактериальные показатели).

Зафиксированы случаи обостренного хронического пиелонефрита без характерной симптоматики и с незначительными изменениями в анализах. В таких ситуациях используют методику ультразвукового сканирования, метод способен показать увеличенные размеры паренхимы и объемов почечных органов во время обострения или острого вида недуга; при хроническом проявлении патологии размеры будут уменьшены.

Особенности лечения у беременных

При выявленном инфекционном процессе доктор может прописать терапию с помощью антибактериальных препаратов. Хоть во время ожидания малыша следует воздерживаться от приема лекарственных средств, однако потребление их при пиелонефрите обязательно. Существуют специальные антибактериальные препараты, не приносящие вреда будущей маме и малышу. Не следует отказываться от лечения — запущенный пиелонефрит приводит к необратимым осложнениям.

В комплексное лечение входят спазмолитические, успокоительные, уроантисептические медикаменты и витамины для поддержания защитных сил беременной женщины, также может включаться физиотерапия, дезинтоксикационное лечение, катетеризация в мочеточниках и позиционная терапия. При гнойном осложнении проводят декапсуляцию почек (удаление фиброзной капсулы). В запущенном случаи патологии требуется операция для полного удаления органа, в таких случаях доктора прибегают к искусственному прерыванию беременности.

Использованные источники: etopochki.ru

Обострение хронического пиелонефрита при беременности

Согласно статистике около 7% женщин при беременности страдают пиелонефритом. Это заболевание заключается в воспалительном поражении ткани почки. Так как подобное заболевание приводит к довольно серьезным последствиям, как для матери, так и для будущего малыша, то обострение пиелонефрита во время беременности является актуальной проблемой.

Причины обострения

Во время вынашивания плода возникает множество факторов, которые приводят к ухудшению состояния при многих вялотекущих заболеваниях. Не является исключением и пиелонефрит. Обострение его происходит по следующим причинам:

  • увеличение матки в размерах и сдавливание протоков, выводящих мочу;
  • гормональная перестройка организма, которая приводит к расслаблению гладкомышечных волокон и снижению перистальтики;
  • снижение двигательной активности во время беременности;
  • недостаточное потребление жидкости и увеличение концентрации мочи;
  • снижение иммунитета.

Симптомы обострения у будущей мамы

Так как все причины дают о себе знать на более поздних сроках, то чаще всего обострение пиелонефрита при беременности возникает примерно на 22-24 неделе. Выраженность симптоматики при этом процессе может быть различной:

  1. Резко выраженное обострение сопровождается ухудшением общего состояния, женщина ощущает выраженную слабость, повышение температуры до 40 градусов, головную и мышечные боли, ухудшение аппетита. Иногда развивается тошнота и рвота, которые иногда принимают за проявления токсикоза.
  1. Возникают боли в зоне проекции почек, поскольку чаще всего происходит поражение правой почки в силу анатомических особенностей, то боль будет определяться с правой стороны поясницы. Иногда при двустороннем патологическом процессе болезненность чувствуется с обеих сторон.
  1. На стадии вялотекущего хронического процесса симптоматика может проявиться довольно слабо – появляются невыраженная болезненность, общая слабость.

Хронический пиелонефрит у беременных может быть первичным (при отсутствии урологической патологии) и вторичным (на фоне уже существующих отклонений). Обострение хронического пиелонефрита при беременности чаще всего сопровождается циститом. Можно смело утверждать, что у тех женщин, которые перенесли в анамнезе воспаление мочевого пузыря, существует высокая вероятность при вынашивании плода заболеть пиелонефритом.

Симптомы заболевания подразделяются на местные и общие. Вторичный вариант развития хронического пиелонефрита сопровождается выраженной местной симптоматикой. Возникает умеренная болезненность в пояснице преимущественно с одной стороны. Но при наличии обструктивных изменений в мочевыводящих путях (МКБ или опухолевые процесс) боли принимают невыносимый характер и развиваются в виде почечной колики.

При наличии обострения патологического процесса у беременной женщины, требуется срочная госпитализация, проведение обследования и лечение.

Почему это опасно

При обострении пиелонефрита у беременных возникает угроза вынашивания беременности и нормальному развитию плода, чаще всего последствия бывают следующие:

  • внутриутробное инфицирование;
  • выкидыш на раннем сроке;
  • преждевременные роды на более поздних сроках;
  • развитие гестоза (тяжелое состояние, которое может привести к летальному исходу матери и плода);
  • развитие острой почечной недостаточности;
  • гнойные осложнения на почке, требующие хирургического лечения;
  • выраженная анемия, которая приводит к хронической гипоксии плода.

Можно ли беременеть при хроническом пиелонефрите

Поскольку обострение хронического пиелонефрита сопровождается высоким риском для матери и будущего малыша, то возникает вопрос о том, а можно ли беременеть, если стоит такой диагноз.

Следует сказать, что специалисты выделяют три основных степени риска при беременности и пиелонефрите:

  1. Первая степень подразумевает отсутствие заболевания в анамнезе и развитие его уже в период вынашивания плода (гестационный пиелонефрит).
  1. Хронический пиелонефрит, который отмечался у будущей мамы еще до беременности.
  1. Пиелонефрит при отсутствии второй почки, или сопровождающийся анемией и высоким давлением.

Третья степень риска является самой опасной, и беременеть в этом случае не рекомендуется. Вторая степень риска предусматривает постоянное наблюдение и проведения анализов.

Роды принимаются при хроническом пиелонефрите так же, как и без данного заболевания. Показания к стимуляции составляют около 10%. Тактика ведения родовспоможения не предусматривает использования кесарева сечения.

Лечение

Лечение беременных женщин с хроническим пиелонефритом проводится в стационарных условиях. Все это время они находятся под контролем квалифицированного персонала.

Самое важное условие для выздоровления – это восстановление оттока мочи. Это достигается путем укладывания женщины на бок, противоположный больной почке, а кровать приподнимают нижним концом кверху, чтобы ножная часть была несколько выше головы. Это позволяет снизить давление матки на мочевыводящие органы. При отсутствии эффекта в течение суток врач может назначить катетеризацию.

Обязательно проводится медикаментозная терапия. Препаратами выбора при обострении хронического пиелонефрита являются антибиотики. К выбору средства следует подходить с высокой осторожностью, поскольку очень важно найти средство, которое будет не только эффективным, но и безопасным.

Обычно рекомендуется прием полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Ни в коем случае нельзя использовать во время беременности стрептомицин или тетрациклин. Самолечение в таком случае очень опасно, так как только специалист может подобрать правильную дозировку средства и определиться с длительностью проведения антибактериальной терапии.

В дополнение применяются натуральные препараты, которые можно приобрети в аптеке. Они создаются на основе трав, позволяют снять воспалительный процесс и вывести избыток жидкости.

Использованные источники: nashipochki.ru

Статьи по теме