Грипп и пиелонефрит

Пиелонефрит

Причины пиелонфрита
Симптомы и диагностика
Лечение пиелонефрита
Лечение хронического пиелонефрита

Пиелонефрит — это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных условиях вызывается рядом микроорганизмов.

Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний «верхних мочевых путей», составляющих около 2 /з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

Острый пиелонефрит часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или появлении повышенного артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

Причины пиелонефрита

Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

  • дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
  • девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
  • пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.

Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости — по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

Симптомы пиелонефрита

При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.

Диагностика пиелонефрита

Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

Лечение пиелонефрита

При первичном остром пиелонефрите в большин­стве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован в стационар.

Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия, повышаюшая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.

При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

Лечение хронического пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

  1. устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;
  2. назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
  3. повышение иммунной реактивности организма.

Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в течение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани.

При наличии хронической почечной недостаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.

После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени наступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появления симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

Санаторно-курортное лечение пиелонефрита

Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме идр. Следует помнить, что только строго приемственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стационаре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

Кроме того, одним из основных правил при лечении этого заболевания является регулярный прием «почечных» трав.

О лечении пиелонефрита при беременности можно почитать в статье: Пиелонефрит и беременность >>

Использованные источники: medicalj.ru

Грипп на фоне цистита-пиелонефрита

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Моей дочке Анюте 2г 6мес.
В прошлый четверг 12 февраля дочка стала меньшее количество раз писять, но ни на что не жаловалась и пила нормально.
В пятницу утром вообще отказалась сесть на горшок. Пописяла ближе к обеду, запах какой-то сильный (концентрированный что ли) был от мочи.
К вечеру стала жаловаться на боли в писе и долго отказывалась садится на горшок при ее явном желании пописять, через какое-то время надула в трусы, чего с лета с нею не бывало. Температуры и признаков простуды не было.
В субботу 14 февраля, с самого утра жаловалась, что пися болит, все также отказывается до последнего писять. На дневной сон одела ей памперс — пописяла, не просыпаясь, после сна долго плакала и говорила, что болит. А потом, стоя, с криком написяла в штаны. После чего один раз пожаловалась, что у нее болит спинка в районе почек. Постоянно держится за писю.
Сильнее у нее боли прямо перед мочеиспусканием. Температуры нет. В воскресенье к вечеру боли прошли.
Подмываю ее отваром ромашки. Осмотрела промежность — на мой НЕврачебный взгляд покраснений нет, все розовой окраски.

А в этот понедельник 16 февраля мы с дочкой заболели Гриппом. Я с утра, она к обеду. Сразу температура под 39 и за, ломота в руках ногах (она говорила, что болят ручки-ножки). Потому к врачу мы не пошли, а вызвали педиатра на дом. К сожалению, наша участковая заболела, пришла замена, но только во вторник. До прихода врача сбивали температуру Нурофеном (приходилось каждые 8 часов), сбивалась до 38, а потом опять ползла вверх.
Врач назначила:
— нурофен
— виферон свечи — не давали
— амброгексал (у дочки начался кашель) — не давали
— називин
— гексорал — с трудом удается 1 раз в день
— обильное питье

Назначила на четверг (19 февраля) явку. В четверг у Анюты все еще была температура 39, потому вызвали врача. При этом в среду она опять стала жаловаться на писю и плохо писать. Выпаивать ее старалась, но с трудом — дочка не хотела ничего.
Пришел другой врач (опять замена) к вечеру и для профилактики цистита-пиелонефрита назначил:
— флемоксин 125
— мазать промежность мазью синтомициновой 5%
— нурофен при температуре
— бромгексин
Сказал сдать ОАМ и 24 февраля после праздников на прием.
Мы сдали в платной лаборатории ОАМ в пятницу 20февраля.

Результат:
Цвет-желтый
Прозрачность — мутная
Отн плотность — 1, 022
Реакция — кислая
Белок — abs
Глюкоза — abs
Кетоновые тела — abs
Реакция на кровь — отр
Билирубин — abs
Уробилиноиды — abs
Эпителий — abs
Лейкоциты — до 75 в поле зрения в осадке
Эритроциты -abs
Цилиндры — abs
Слизь — abs
Соли — аморфные ураты — много
Бактерии — умеренно

В субботу 21 февраля сделали УЗИ почек — признаков паталогии не обнаружено
Мочевой пузырь — пуст — не удалось додержать до УЗИ.
Температура опять поднялась до 39

Уролог в платной назначил:
— флемоксин оставить (начали пить в пятницу 20 февраля)вечером
— фурагин по 1\2 таб 3 р в день — 7 дней
— обильное питье
— контроль температуры
— повторный анализ мочи через 7 дней
Его диагноз -цистит, возможен пиелонефрит в самой начальной стадии еще не определяющийся по узи.
Если к воскресному вечеру сохраниться температура — рекомендовал госпитализироваться

Но Анюта аллергик, ей нельзя ничего молочного, пшенного, овсянного и многого другого. Мы уже были однажды в больнице с энтеровирусной инфекцией — нас выписали через сутки, ввиду того, что не могут нас кормить — нет допустимых для Анюты продуктов. Самим готовить не разрешили. Посему, если есть любая возможность лечится дома — хочу ее использовать. Но есть страх упустить момент, когда надо было срочно действовать, а мы без докторов не знали или не смогли.

Да, перед сегодняшним дневным и ночным сном она жаловалась, что у нее очень болят ступни. Не падала, не ударялась.
Сейчас такое ощущение, что после пятничного перерыва новый виток гриппа — возможно ли это?
Я читала, что при гриппе возможно только облегчать состояние больного.

1. Действительно ли можно подождать до вечера воскресенья в нашей ситуации и посмотреть будет ли подниматься температура,выполняя все предписания врача? После нурофена до данного момента пока не поднималась.
2. Что будет являтся поводом для срочной госпитализации в нашем случае?
3. Чем еще можно сбивать температуру, кроме нурофена? Мы уже трое суток сбивали, потом была пауза на сутки, когда у ребенка не было высокой температуры (была 37,5). Сегодня пришлось опять дать нурофен.
4. Что означает такое количество уратов в моче? (Я была так рада, что это не камешки или песочек, что забыло спросить у врача, что же они означают тогда)
5. Чем и как можно уменьшить боль в ушах и горле?
Заранее спасибо за ответ!
Ирина.

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

Как лечить пиелонефрит

Методы лечения народными средствами

Пиелонефритом называют инфекционное воспаление поражающее почки. Этот процесс может происходить как в самой почке, так и в ее лоханке. В конечной стадии воспалительного процесса в него вовлекаются сосуды и клубочки почек.

Пиелонефрит рассматривают как отдельное заболевание, так и как осложнение после некоторых других болезней (мочекаменная болезнь, простатит, гинекологические заболевания). Возбудителями пиелонефрита являются кишечные палочки (синегнойная, стафилококковая и т. п.).

Группа риска

По статистике женщины страдают пиелонефритом чаще мужчин. В самой большой группе риска находятся девочки в возрасте от 2 до 15 лет, которые страдают этим заболеванием в 6 раз чаще чем мальчики.

Виды пиелонефрита

Данное заболевание может быть:

  • односторонним (когда поражена одна из почек);
  • двусторонним (когда поражены обе почки);
  • острым;
  • хроническим;
  • первичным (при заболевании впервые);
  • вторичным (при повторных заболеваниях);
  • рецидивирующим (регулярно повторяющийся);
  • находящимся в латентной ремиссии.

Советует врач-фитотерапевт, профессор Вишнев В.Н.

О режиме и диете при лечении пиелонефрита

При обострении хронического процесса больному необходимо соблюдать постельный режим, так как в тепле улучшается кровообращение почек и мочевого пузыря и, соответственно, ускоряется рассасывание воспалительного процесса.

При обострении хронического процесса или остром периоде исключаются острые, копченые, соленые кушанья. При затихании процесса следует увеличить потребление настоев лекарственных растений, соков и минеральных вод для быстрейшего удаления из организма токсинов, шлаков, других вредных веществ, снятия интоксикации.

Лечение пиелонефрита

Лечение проводят, как правило, в стационаре с использованием антибактериальных средств и антибиотиков. Однако в некоторых случая проводить подобное лечение не представляется возможным. В таких случаях можно использовать рецепты народной медицины. Некоторые врачи рекомендуют постоянное употребление почечных травяных сборов, или рекомендуют другие народные средства, которые можно использовать постоянно в качестве профилактики данного заболевания, во избежание повторного его появления.

Очищение почек
В состоянии так называемой ремиссии, то есть когда у больного нет никаких клинических проявлений пиелонефрита, а лабораторные показатели в норме, рекомендуется проведение поэтапной очистки внутренних органов. В частности, для очистки почек, мочеточников, мочевого пузыря используются следующие лекарственные растения: спорыш, грыжник, толокнянка, брусника, береза, хвощ.

С этой же целью используют почечный фиточай «Реновиш», который содержит спорыш, грыжник, березу, толокнянку, бруснику, хвощ, золотарник, фенхель, календулу, ромашку, мяту, кладонию, цетрарию.

Показания: хронический пиелонефрит и цистит, мочекаменная болезнь, инфекции мочевыводящих путей, нарушение водно-солевого обмена, а также очистка почек и мочевыводящих путей от шлаков и токсинов.

Способ употребления: 2 ст. ложки сбора залить литром воды, кипятить в эмалированной кастрюле при закрытой крышке 20 минут, настоять час. Пить по полстакана 4 раза за день независимо от еды. Курс приема: 1-2 месяца.

Использование витаминов
Недостаток витаминов ведет к нарушению нормальной жизнедеятельности организма, понижает защитные силы, способствует обострению хронического пиелонефрита. Для профилактики гиповитаминоза, нормального функционирования всех органов и систем организма, в том числе почек, рекомендуется принимать в виде настоев, особенно в зимне-весенний период, следующие лекарственные растения, содержащие большое количество различных витаминов: шиповник, рябину, лист березы, смородины, спорыш. Также необходимо употреблять достаточное количество овощей, фруктов, зелени (морковь, лимоны, петрушка, укроп, орехи), которые содержат огромное количество самых разнообразных витаминов и минералов.

Рекомендуют также готовые витамины, которые при остром пиелонефрите, при обострении хронического процесса назначают в повышенных дозах. При стихании явлений острого процесса или обострения необходима поддерживающая витаминная терапия.

Витамин А, ретинола ацетат. Повышает защитные силы, препятствует проникновению инфекции в мочевыводящие органы. Лечебно-профилактическая доза — 5000 ME 2 раза за день, принимать 2-3 месяца. Повышенная доза: 20000 ME в сутки, принимать 2-3 недели.

Витамин С, аскорбиновая кислота. Укрепляет сосудистую стенку, сдерживает проникновение вирусов в кровь. Являются профилактикой обострений хронического пиелонефрита. Лечебно-профилактическая доза — до 1 г в сутки, принимать 3-4 месяца. Повышенная доза: 2-4 г в сутки, принимать 2-3 недели.

Витамин Е, токоферола ацетат, используется при хронической почечной патологии. Лечебно-профилактическая доза: 200 ME в сутки, принимать 3-5 месяцев. Повышенная доза: 400-1200 ME в сутки, принимать 3-4 недели.

Витамин Р, биофлавоноиды. Лечебно-профилактическая доза: 20-50 мг в сутки, принимать 2-3 месяца. Повышенная доза: 200-400 мг в сутки, принимать 2-3 недели.
(***Повышенные дозы витаминов назначаются индивидуально и принимаются, обычно, до исчезновения явлений острого процесса.)

Использованные источники: medic.ymka.ru

Какие бывают осложнения после гриппа?

Из этой статьи читатели смогут узнать о том, какие бывают осложнения после гриппа, чем опасен грипп и как его распознать. Информация будет интересна и полезна всем, кто следит за своим здоровьем.

Практически ежегодно возникает эпидемия гриппа. Чаще всего это происходит в холодные периоды года. Иногда даже случаются смертельные исходы, но это связано не с гриппом, а с его осложнением.

Очень часто жертвами заболевания становятся люди, имеющие ослабленное здоровье, маленькие дети, а также пожилые. Опасен может быть грипп для тех, кто страдает от хронических заболеваний. Если обобщить группу риска, то это все, у кого снижен иммунитет, то есть не работают защитные механизмы организма.

Самый простой способ попадания вируса в организм – это при вдыхании воздуха. Таким образом заноситься воздушно-капельная инфекция. Однако не редко можно заразиться и при помощи бытовой передачи вируса. Это могут быть различные предметы обихода. После того, как вирус попал через дыхательные пути, он оседает на слизистых и начинает постепенно поражать клетки мерцательного эпителия.

Его функция заключается в том, чтобы очищать дыхательные пути от различных бактерий, пыли и др. Эпителий медленно разрушается вирусом, таким образом, он уже не в состоянии выполнять свои главные функции, поэтому различные болезнетворные бактерии очень легко проникают в дыхательные пути и легкие, тем самым развивая дополнительно вторичную бактериальную инфекцию.

Постепенно вирус проникает в кровь, тем самым еще быстрее распространяясь по организму. Также поражается эпителий кровеносных сосудов, больше всего страдают капилляры. Через некоторое время происходит атака вирусом сердечно-сосудистой системы, в том числе угнетение кроветворной и иммунной системы.

Какие бывают виды осложнений после гриппа

Если не лечить болезнь или лечить не так как это необходимо, например, продолжать ходить на работу, то могут возникнуть различные осложнения после гриппа.

Самыми распространенными являются:

Пневмония

Очень легко диагностировать, если у человека появился кашель, и он сообщает это врачу на приеме. Врач может услышать хрипы, а отправив на рентгеновское обследование, сможет подтвердить пневмонию. Это, конечно же, очень классический случай, что сейчас очень редко встречается. Однако чаще всего в жизни все происходит намного сложнее.

При пневмонии кашель может возникнуть только через пару дней, после того как она началась. Бывает и так, что заболевание уже диагностировали, а кашель только начал появляться. Вылечить можно, если подобрать правильно метод лечения, тогда пневмония начнет постепенно рассасываться.

Постепенно начнет спадать воспалительный отек. Некоторая часть жидкости начнет отхаркиваться в виде мокроты. Тогда возникает очень сильный кашель. Большинство врачей начинают обследовать на наличие пневмонии, даже если нет основного признака такого, как кашель.

Также типичные хрипы являются спутниками заболевания. Они не всегда прослушиваются сразу. Иногда их можно обнаружить только после нескольких дней возникновения пневмонии.

Синуситы

Синуситом является общее название любого воспаления, которое возникает в пазухах.

Чаще всего можно встретить из всех синуситов гайморит. Для того, что бы понять какую негативную роль играет синусит, то необходимо знать строение. Стенки полости покрыты внутри слизистой оболочкой и при помощи узких проходов есть сообщение с полостью носа.

Таким образом, при возникновении насморка происходит отек слизистой оболочки носа, который постепенно перекрывает эти ходы. Не происходит проветривание пазух, застой секрета слизистой оболочки – все это способствует тому, что возникает воспаление. Поэтому так необходимо всегда бороться с тем, чтобы нос не был заложен.

Признаки синусита достаточно яркие:

Происходит заложенность носа.

Частые головные боли.

В области воспаленной пазухи есть неприятные ощущения.

Чувство чего-то налитого в месте воспаления.

Очень выраженно все при резких наклонах головы вперед. Иногда при внимательном рассмотрении можно заметить небольшую отечность щеки со стороны воспаления.

Пиелонефрит

Многим до сих пор не ясно, почему пиелонефрит иногда возникает после гриппа. Конечно то, что иммунная система подавлена это понятно, однако не ясно возможно ли поднятие микрофлоры вверх по мочевыводящим путям.

Или только при помощи новых способах диагностирования выявили, что есть пиелонефрит и он был всегда? Никто точно не может дать ответ на этот вопрос, однако все чаще стали выявлять эту болезнь после ОРВИ. Многие выдвигают предположения, что это связано с тем, что на почки оказывает влияние неблагоприятная экология.

Есть некоторые симптомы пиелонефрита:

Частые головные боли.

Иногда происходит снижение аппетита.

В редких случаях выявляют повышенное артериальное давление.

В любом случае при первых признаках возникновения болезни, необходимо сразу же обращаться к специалистам и начинать лечение. Самое главное не допустить осложнения и развития болезни, что очень вредно для организма.

Использованные источники: provizor.org

Пиелонефрит почек: причины возникновения и профилактика

Пиелонефрит – это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний почек, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в лоханке, чашечках или паренхиме органа. Оно может возникнуть самостоятельно или как сопутствующее осложнение на фоне других патологий (нефролитиаз, гломерулонефрит и др.).

Возбудителями инфекции чаще всего оказываются патогенные или условно-патогенные грамотрицательные микроорганизмы, которые могут попасть в почки различными путями. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия снижают риск развития возможных осложнений и переход патологии в хроническую форму. Частота заболеваемости составляет порядка 1% среди взрослых и 0.5% среди детей. Более чем в половине клинических случаев, пиелонефрит почек выявляется у женщин молодого, а также среднего возраста.

Причины возникновения

Основной причиной развития пиелонефрита является появление в почках потенциальных возбудителей инфекционных заболеваний. Это могут быть микроорганизмы, постоянно обитающие в организме или попадающие извне.

Существует три способа проникновения инфекции в почки:

  • Гематогенный. Инфекционные агенты попадают в почки с кровью, когда в организме имеются очаги острого или хронического воспаления. Например, гайморит, тонзиллит, фурункулез, остеомиелит, грипп, ангина и др.;
  • Лимфогенный. Патогенные микроорганизмы попадают в почку из ближайших пораженных инфекцией органов (кишечник, половые органы и др.) с током лимфы;
  • Уриногенный. Возбудитель попадает в орган из нижних отделов мочевой системы – мочевого пузыря или мочеточников. Такой механизм инфицирования реализуется при наличии у пациента пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного поступления мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Среди наиболее часто обнаруживаемых при бактериальном посеве мочи возбудителей пиелонефрита присутствуют следующие микроорганизмы:

  • Кишечная палочка;
  • Энтерококки;
  • Паракишечная палочка;
  • Синегнойная палочка;
  • Протеи;
  • Стрептококки;
  • Клебсиелла;
  • Стафилококки.

Примерно в 20% случаев у пациентов с пиелонефритом обнаруживается смешанная патогенная микрофлора, а не один определенный возбудитель. При длительном течении заболевания бывают случаи присоединения грибковой инфекции.

Важно: Проникновение потенциального возбудителя заболевания в почку не всегда приводит к пиелонефриту. Кроме этого, в организме должны быть благоприятные условия для активного роста, жизнедеятельности и размножения инфекционного агента.

Для развития пиелонефрита необходимы причины, способствующие размножению и активной жизнедеятельности в почках патогенной микрофлоры. К ним относятся следующие состояния:

  • нарушение уродинамики вследствие нефроптоза, дистопии почки, наличия камней в органах мочевыделительной системы и других факторов;
  • гиповитаминоз;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • патологии эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • частые нервные стрессы;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • слабость, переутомление.

Повышенный риск развития пиелонефрита почек отмечается у детей, не достигших 6 лет, что объясняется особенностями строения мочевыводящих путей и не до конца сформированной иммунной системой. Довольно часто заболевание обнаруживают у женщин в период беременности на фоне сниженного иммунитета, сдавливания и ослабления тонуса мочевыводящих путей. Также в группу риска входят мужчины старше 60 лет, страдающие простатитом, уретритом или аденомой предстательной железы.

Виды заболевания

В медицинской практике существует несколько принципов классификации заболевания. По локализации воспалительного процесса выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. С учетом этиологических факторов бывает первичная (при отсутствии каких-либо патологий почек и нарушений уродинамики) и вторичная форма заболевания. В зависимости от наличия нарушений проходимости мочевыводящих путей заболевание почек пиелонефрит может быть обструктивным и необструктивным. Наиболее часто применяется классификация пиелонефрита по характеру течения. По этому критерию выделяют острую и хроническую формы заболевания.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит может протекать в двух вариантах – серозный и гнойный. При этом воспалительный процесс локализуется главным образом в интерстициальной ткани.

При серозном пиелонефрите орган увеличивается в размерах и приобретает темно-красную окраску. В интерстициальной ткани образуются множественные инфильтраты, чередующиеся со здоровой почечной тканью. Наблюдается отек межуточной ткани, сопровождающийся сдавливанием почечных канальцев. В некоторых случаях отмечается также воспаление и отек околопочечной жировой клетчатки. При своевременном и адекватном лечении наблюдается обратное развитие заболевания. В тяжелых случаях серозный пиелонефрит может переходить в гнойный.

Гнойный пиелонефрит характеризуется наличием в интерстициальной ткани большого количества гнойничков различных размеров. Мелкие гнойнички могут соединяться вместе, образуя карбункул ­– крупный гнойник. При самопроизвольном вскрытии гнойников гной попадает в лоханку почки и выводится вместе с мочой. При выздоровлении на месте гнойников образуется соединительная ткань, образуя рубцы. Степень вовлечения в воспалительный процесс тех или иных участков органа зависит от пути инфицирования. При уриногенном пути наблюдаются более выраженные изменения в лоханках и чашке, а при гематогенном пути заражения в первую очередь поражается корковое вещество.

Хронический пиелонефрит

На фоне хронического пиелонефрита часто отмечается развитие нефрогенной артериальной гипертензии. На последней стадии болезни у пациентов наблюдается картина сморщенной почки, образование рубцов и замена канальцев соединительной тканью. Прогноз заболевания зависит от его длительности, активности воспалительного процесса и количества обострений.

Важно: Диагноз хронический пиелонефрит ставится, если клинические и лабораторные признаки наблюдаются на протяжении более одного года.

Методы профилактики

Профилактика пиелонефрита не представляет собой ничего сложного, но, тем не менее, позволяет снизить риск возникновения заболевания и его тяжелых последствий. Она включает следующие действия:

  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • употребление в сутки не менее 1.5 л жидкости для нормального функционирования мочевыделительной системы;
  • своевременное (без длительных задержек) опорожнение мочевого пузыря;
  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены.

Также для профилактики возникновения заболевания важно избегать переохлаждений, так как они часто становятся провоцирующим фактором для распространения инфекции.

Поддержание физической формы, отказ от вредных привычек, сбалансированное здоровое питание, включающее все необходимые витамины, макро- и микроэлементы, помогают укрепить организм в целом и повысить его сопротивляемость при различных заболеваниях, в том числе и при пиелонефрите.

Людям, имеющим предрасположенность к развитию заболевания, необходимо регулярно наблюдаться у нефролога и сдавать анализы мочи для оценки работы почек и своевременного выявления каких-либо отклонений.

Совет: Профилактику пиелонефрита следует начинать с самого раннего возраста, так как дети до шести лет находятся в группе риска.

Использованные источники: ozhivote.ru

Related Post