Гипоплазия почек с пиелонефритом

Гипоплазия почек

Гипоплазией почки врачи называют врожденную анатомическую патологию, при которой размеры органа достаточно уменьшены. Несмотря на изменение в размере, пораженная гипоплазией почка, в большинстве случаев, не имеет отличий от здорового органа, и полностью выполняет все необходимые функции для нормальной деятельности организма человека. В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) 10-го пересмотра, данная болезнь обозначается Q 60.5.

Симптоматика заболевания

В случае одностороннего поражения, правильно функционирующий орган компенсирует функции аномальной почки. При этом симптомов может и не быть, однако следует иметь в виду, что больной, у которого всего лишь одна здоровая почка, должен соблюдать осторожность, так как при развитии любой инфекции вполне вероятно наступление довольно неблагоприятных последствий для здоровой почки и организма в целом.

У пациента с диагнозом гипоплазия почки есть большая вероятность появления такого заболевания, как пиелонефрит – процесса воспаления из-за структурных дефектов, которые способствуют поражению почечных тканей патогенной микрофлорой.

В данной ситуации пациент испытывает часть свойственных для пиелонефрита симптомов, таких как:

  • озноб всего тела;
  • повышенная температура;
  • сильные поясничные боли;
  • различные трудности при мочеиспускании.

При осложнении пиелонефритами в уменьшенном внутреннем органе, соединительная ткань замещает здоровые почечные ткани, которые со временем отмирают. Все это способствует снижению массы почки и ее сморщиванию, а вслед за тем, полной утрате функционала. К тому же, ко всем выше обозначенным последствиям добавятся и повышенное кровяное давление в силу того, что артерии постепенно сдавливаются.

В случае двусторонней гипоплазии или в ситуации, когда один из органов уменьшен, а второй подвержен иной патологии, признаки заболевания данного парного органа будут видны уже с самого рождения ребенка. Зачастую, при таком заболевании симптоматика весьма выражена и врачи к ней относят:

  • периодическую диарею;
  • появление отечности конечностей;
  • бледность кожных покровов;
  • хроническую недостаточность в почках;
  • искривление ног;
  • образование лысин;
  • довольно частое вздутие живота;
  • частые приступы тошноты и позывы к рвоте.

В случаях двусторонней гипоплазии у малышей до года, прогноз для дальнейшей жизни, чаще всего, является неутешительным в силу того, что трансплантация и лечение в таком возрасте вызывают весьма большие трудности. В случаях довольно быстрого появления почечной недостаточности велика вероятность наступления летального исхода.

Гипоплазия левой почки обладает более явной симптоматикой в силу того, что она располагается немного выше, нежели правый орган. Слишком частые ноющие поясничные боли являются ключевым признаком, который указывает на возможное недоразвитие левой почки. В случаях, когда правая почка полностью справляется со своей работой и не дает сбоев, человек проживет всю свою жизнь с аномалией и даже не иметь представления о ее наличии. Однако последствия, различного рода травмы, общее переохлаждение организма или любое инфекционное заболевание способны вызвать пиелонефрит, увеличить кровяное давление и существенно ухудшить функционал здорового органа. Специалисты считают, что именно мальчики и мужчины, чаще всего, страдают от уменьшенной левой почки, как врожденной патологии.

Патология правой почки

Считается, что гипоплазия правой почки не имеет принципиальных отличий от гипоплазии левой почки. Уменьшенный размер правой почки указывает на определенную гипертрофированность левого парного органа, который выполняет свои функции с большой нагрузкой. Иногда почка справа, может располагаться немного ниже левой, так как периодически находится в контакте с печенью – весьма объемным органом, расположенным с правой стороны.

Замечено, что уменьшенная правая почка наиболее часто диагностируется у лиц женского пола, что, в свою очередь, обуславливается особенностями строения женского тела. При условии полноценной и эффективной деятельности левой почки, гипоплазия правой, зачастую, не требует специфичной медицинской терапии. Не стоит забывать, что при патологии одного из парных органов, здоровый необходимо беречь для того, чтобы не допустить различного рода осложнений.

Разновидности заболевания

Врачи выделяют несколько форм почечной гипоплазии:

  1. Обыкновенную нормонефротическую, при заболевании которой, количество чашечек уменьшается, а внутреннее строение органа не изменяется;
  2. осложненную дисплазию, характеризующуюся отклонениями в структурном развитии;
  3. олигомеганефротическую гипоплазию, которую диагностируют при снижении массы внутреннего органа и уменьшении количества почечных долек и почечных клубочков.

Патологию у новорожденного малыша могут не обнаружить на протяжении длительного периода времени, притом, что его маленькие органы нормально функционируют.

У новорожденных

В случаях ухудшения в работе как здоровой, так и больной почке, довольно быстро развивается такая патология, как почечная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.

У детей более старшего возраста

Неудовлетворительные результаты анализов мочи у детей старшего возраста, сделанные своевременно, помогут выявить первопричину осложнений недуга. В случае ухудшения кровоснабжения развивается артериальная гипертензия, способная вызвать воспаление.

У беременных женщин

При обнаружении асимметрии размеров почек у беременной женщины, а также при отсутствии гипертензии и различного рода воспалений, развитие плода будет полноценным, при условии постоянного наблюдения у гинеколога и уролога. В случае заболевания пиелонефритом до беременности, будущей маме назначается лечение. При обострении заболевания уже во время беременности, врачи рекомендуют искусственное прерывание из-за большой опасности для жизни женщины.

Причины появление патологии

Главной причиной приостановки полноценного развития почек внутриутробно считают нездоровый образ жизни будущей матери (употребление алкоголя или наркотических веществ, курение, злоупотребление лекарствами), а также наличие таких заболеваний, как внутриутробный пиелонефрит, гипогенез, и неправильное расположение плода.

Диагностика и лечение

Чтобы достоверно выявить причины появившихся симптомов у ребенка, чтобы понять, чем обусловлено уменьшение почечной капсулы, нужно осуществить такие диагностические процедуры, как ультразвуковое исследование мочеполовой системы, ангиографию и ретроградную пиелографию почек.

Эффективность лечения зависит от формы и тяжести протекания заболевания.

В ситуациях, когда полноценная почка выполняет функции за два органа, а осложнений не наблюдается, дальнейшее развитие гипоплазии подавляют соблюдением специальной диеты и должным режимом потребления воды.

Врачи назначают пациенту лечебную физкультуру, а также дают рекомендации к ведению здорового образа жизни. В профилактических целях возникновения и развития пиелонефрита, пациенту назначают медикаментозное лечение, суть которого подавить инфекцию.

При образовании таких осложнений, как хроническая гипертензия или пиелонефрит, хирурги удаляют пораженный внутренний орган. Довольно часто, уже после удаления почки, больному назначается гемодиализ. При данной процедуре пациента подключают к специальному аппарату, который осуществляет функцию почек – очищает токсины из крови, при этом сам цикл очистки крови следует делать несколько раз в год. Также гемодиализ необходим в тех случаях, когда уменьшены сразу две почки. В ситуациях, когда наблюдается двусторонняя гипоплазия, осложненная почечной недостаточностью, самым эффективным методом лечения будет трансплантация.

При наличии гипоплазии одной почки, а при этом здоровый орган полностью справляется с очистительной функцией в организме, прогноз является весьма благоприятным. Правильная и своевременная терапия будет способствовать довольно продолжительной жизни. Однако если у пациента диагностировано двустороннее поражение бобовидного органа и при наличии разного рода осложнений, только трансплантация позволит избежать летального исхода.

Использованные источники: pochkam.ru

Гипоплазия почки: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Гипоплазия почки — это довольно редкая врожденная патология, когда наблюдается уменьшение размеров органа с сохранением анатомической структуры и функции. У мальчиков заболевание встречается в 2 раза чаще чем у девочек.

Причины развития

Гипоплазия почек обычно наблюдается у тех детей, матери которых во время беременности:

  • курили сигареты;
  • принимали наркотические средства;
  • перенесли травмы живота, в том числе его ушиб;
  • были подвержены воздействию радиации;
  • злоупотребляли алкоголем;
  • длительное время находились в аномально жарких условиях.

Также причинами гипоплазии почки могут быть следующие факторы:

  • внутриутробное нарушение кровообращение (например, тромбоз вен);
  • наследственная предрасположенность;
  • маловодие;
  • пиелонефрит, возникший на первом году жизни ребенка или внутриутробно;
  • перенесенные инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз;
  • скрытые заболевания воспалительного характера, затрагивающие паренхиму или корковое вещество почек.

Классификация патологии

Различают 3 основных вида почечной гипоплазии:

  1. Простая форма. Орган уменьшен в размере. Число функционирующих элементов и чашечек снижено.
  2. В сочетании с недостаточным количеством нефронов. Клубочков мало, а соединительной ткани много, почечные канальцы расширены.
  3. В сочетании с дисплазией. Помимо уменьшения размеров почки наблюдаются различные аномалии развития ренальной ткани.

Характерные симптомы

Чаще всего односторонняя гипоплазия почки (справа или слева) протекает совершенно бессимптомно. Это встречается тогда, когда второй орган справляется с дополнительной нагрузкой и стабилизирует работу мочевыделительной системы ребенка.

Если же обе почки меньшего размера, чем это необходимо, то признаки изменения в работе мочеполовой системы наблюдаются значительно раньше.

Чаще всего гипоплазия почки может проявляться:

  • повышением артериального давления;
  • отечность на лице у ребенка;
  • отставание в психическом или физическом развитии;
  • признаки размягчения костей, что очень похоже на рахит, — искривление ног, большой живот, уплощение затылка и т. д.;
  • развитие симптомов хронической почечной недостаточности;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • периодическое или постоянное чувство тошноты, рвота.

У новорожденных односторонняя гипоплазия правой почки или левой может протекать бессимптомно. В случае двухсторонней формы, первые клинические симптомы появляются уже спустя несколько дней после рождения ребенка. К ним относится:

  • частая рвота;
  • понос;
  • развитие признаков ренальной недостаточности;
  • вялость или полное отсутствие врожденных рефлексов, например, Галанта, опоры и т. д.;
  • субфебрилитет;
  • отравление организма шлаками, которые скапливаются из-за недостаточной работы мочевыделительной системы.

Гипоплазия левой почки, как и правой, у малышей постарше проявляется:

  • энурезом;
  • отечностью лица;
  • судорогами;
  • нарушением мочеиспускания (частое, редкое, малыми порциями, обильное);
  • жаждой;
  • тяжестью в области поясницы или болевыми ощущениями внизу живота;
  • отставанием в физическом развитии от сверстников.

Артериальная гипертензия развивается уже в подростковом возрасте.

Отдельные формы патологии

Гипоплазия левой почки. Она располагается немного выше правой, поэтому клиническая картина более яркая и выраженная. Обычно имеет место следующая симптоматика:

  • ноющие боли в пояснице, постоянного или периодического характера;
  • уменьшение размеров парного органа;
  • повышенное артериальное давление и признаки хронической урологической инфекции (пиелонефрит).

Уменьшение правой почки может проявляется болью в области поясницы или живота, но имеет более стертую клиническую картину.

Диагностика

Если течение патологии бессимптомное, то уменьшение размеров почки выявляют только при проведении планового медицинского профилактического осмотра. Для диагностики гипоплазии врач проводит углубленное обследование мочеполовой системы, включающее:

  • рентгенографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биопсию.

При необходимости назначаются и другие виды обследования, например:

  • экскреторная урография;
  • почечная ангиография;
  • общий анализ мочи;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • исследование биохимических показателей «почечные пробы»;
  • нефросцинтиграфия.

Гипоплазия и беременность

Если у женщины диагноз «гипоплазия почки», то перед тем как забеременеть, следует проконсультироваться с нефрологом и пройти обследование.

Однако, женщина во время вынашивания плода должна находиться под наблюдением не только акушера-гинеколога, но и уролога. В случае артериальной гипертензии или развития пиелонефрита проводится соответствующее лечение с помощью тех препаратов, которые не противопоказаны на имеющемся сроке.

При наличии выраженной почечной недостаточности, беременность противопоказана, так как это может закончиться гибелью ребенка и самой женщины.

Методы лечения

Гемодиализ. Назначается в тех ситуациях, когда гипоплазия почки осложнена почечной недостаточностью, патология перешла в фазу декомпенсации, а также в случае удаления обеих почек (на тот период, когда пациент ожидает пересадки донорского органа).

Хирургическое лечение. Удаление аномально измененной почки осуществляют тогда, когда это приводит к развитию пиелонефрита или стойкому повышению артериального давления. В случае двухсторонней гипоплазии, когда имеются признаки выраженной почечной недостаточности, рекомендована трансплантация данного органа.

Консервативная терапия. Если здоровая почка полностью справляется с повышенной нагрузкой, то лечение гипоплазии состоит в соблюдении диеты, питьевого режима и ведении здорового образа жизни.

При подозрении на развитие пиелонефрита проводится весь комплекс лечебных процедур, направленных на устранение инфекции.

Профилактичекие мероприятия

Если при гипоплазии уменьшены одна или обе почки, профилактика направлена на предупреждение развития инфекции (пиелонефрита) и прогрессированию почечной недостаточности. Для этого проводится коррекция водно-солевого баланса, антибиотикотерапия.

Рекомендации относительно образа жизни сводятся к соблюдению питьевого режима, который рассчитывается врачом в зависимости от выраженности почечной недостаточности у детей, выполнению умеренных физических нагрузок и своевременному прохождению медицинских осмотров.

Использованные источники: pochkimed.ru

Гипоплазия почки

Гипоплазия почки – врожденная патология анатомического строения почки, при которой орган по гистологическому строению является нормальной, однако его размеры не считаются нормой. Аномальных размеров почка не отличается от здорового органа и может выполять свои функции в пределах своих размеров.

Принято считать, что гипоплазия почки, принадлежит к порокам внутриутробного развития. Нарушение внутриутробного развития плода, в ходе формирования органа, зависит как от внешних факторов среды, так и от внутренних факторов, воздействующих на организм беременной женщины.

Развитие гипоплазии почки может быть спровоцировано следующими факторами:

— гипогенез или первичное недоразвитие, в большинстве случаев имеет генетические предпосылки;

— пиелонефрит, который возник при внутреутробнгом развитии или развивался у ребенка в возрасте до одного года;

— вторичный воспалительный процесс в почках с гипоалазией, которые более уязвимы;

— внутриутробный тромбоз почечных вен, который впоследствии может привести к недоразвитию органа;

— маловодие у беременной женщины;

— аномальное положение плода;

— инфекционное заболевание в период беременности (грипп, краснуха, токсоплазмоз), могут повлиять на внутриутробное развитие плода.

Внешние факторы, которые могут спровоцировать гипоплазию почки у плода:

— действие ионизирующего облучения;

— травмы или ушибы живота;

— гипертермия, вследствие длительного пребывание беременной женщины под прямыми солнечными лучами;

— злоупотребление алкоголем, алкоголизм;

Симптомы гипоплазии почки

Клинические проявления гипоплазии почки:

— отставание ребенка в физическом и умственном развитии по сравнению со сверстниками;

— бледность кожи, лица и конечностей;

— диарея хронического характера;

— признаки похожие с симптомами рахита (размягчение костной ткани, облысение, характерные выступающие лобные и теменные бугры черепа, искривление ног, вздутие живота, плоский затылок);

— почечная недостаточность хронического характера;

— постоянное чувство тошноты, возможно рвота.

Прогноз для детей первого года жизни при двусторонней форме гипоплазия, неблагоприятный, так как оба органа не способны функционировать и не могут быть трансплантированы.

Односторонняя гипоплазия редко имеет клинические проявления и, чаще всего, выявляется случайным образом при комплексном обследовании.

Применяется метод дифференциальной диагностики гипоплазии почки с дисплазией почки и сморщенной почкой. Для этого необходимо провести МРТ или МСКТ, в сочетании с динамической нефросцинтиграфией

Клинически гипоплазия почки проявляется в виде артериальной гипертензией и имеет симптомы хронического пиелонефрита, это связано с аномальным строением органа.

Для двусторонней гипоплазии характерна почечная недостаточность.

В нефрологии выделяют три вида гипоплазия почки:

— простая гипоплазия почки. В аномальном органе определяется недостаточное количество нефронов и чашечек.

— гипоплазия отягощенная олигонефронией. Представляет собою двустороннюю гипоплазию при малом количестве нефронов, клубочков, с увеличением соединительной ткани и расширением канальцев.

-гипоплазия почки с дисплазией. Принадлежит к порокам эмбрионального развития почечной ткани.

Необходимо своевременно диагностировать данное заболевания и провести необходимое лечение.

Лечение гипоплазии почки

Выбор тактики и метода лечения зависит от индивидуальных особенностей и состояния пациента.

В случае стойкой артериальной гипертензии, необходимо проводить лечение гипоплазии почки, если стандартная медикаментозная терапия не дает ожидаемых результатов, возможно удаление гипоплазированной почки. Такой метод показан только пациентам взрослого возраста. Детям, с гипоплазированной почкой, которая выполняет свои функции хотя бы на 30%, показан диспансерный учет, наблюдение профильных специалистов, проведение регулярных обследовании и симптоматическая терапия при подозрении на возможные функциональные отклонения.

При тяжелой форме двусторонней гипоплазии почки, применяется хирургическое лечение, обычно удалению подвергаются обе аномальные почки. Пациент переводится на гемодиализ и ему проводится трансплантация донорской почки.

При тяжелой форме гипоплазии почки может развиться дистрофия верхних мочевых путей.

Вследствие гиперплазии почки возможно сужением мочевыводящих путей, что повышает вероятность бактериальной инфекции с последующим развитием пиелонефрита, мочекаменной болезни, гломерулонефрита.

Часто у больных гипоплазией почки возникает артериальная гипертензия (вторичная гипертензия).

Все описанные симптомы впоследствии приводят к развитию хронической почечной недостаточности, характеризирующейся повышенной концентрацией мочевины и креатина в крови.

Профилактика гипоплазии почки

Так как заболевание представляет собою аномалию внутриутробного развития, методов профилактики не описано.

Использованные источники: www.likar.info

Опасно ли появление почечной гипоплазии у взрослых и детей

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает о том, как лечить ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК и что принимать.

Гипоплазия почки — это врожденный дефект выделительной системы, характеризующийся уменьшением размера правого или левого внутреннего органа. На фоне патологического явления сохраняются все основные функции мочевыделительной системы, но происходит снижение работоспособности пораженного органа. Как правило, патология не сопровождается болезненными симптомами и случайно обнаруживается при прохождении медицинского исследования иного заболевания.

Классификация

Капсула почки, пораженная дефектом, отличается по своим размерам от нормального внутреннего органа, но при этом, она функционирует на должном уровне, помимо этого имеет нормальную почечную структуру и узкие тонкостенные сосуды.

Гипоплазия классифицируется на несколько видов, которые непосредственным образом влияют на характер терапии:

  1. Простая — размер правой почки и левой совершенно различны, недоразвитость структуры характеризуется недостатком количества чашечек и нефронов.
  2. Недоразвитость формирования организма, совмещенное с олигонефронией — обе почки имеют размер меньше нормы, при этом снабжены малым количеством клубочков и канальцев, но при этом формируется повышенная норма образования эпителия.
  3. Дисплазия с гипоплазией — внутренние органы различны по своим размерам, кроме этого наблюдается порок развития тканевой структуры (или клеточное замещение).

У ребенка с врожденной патологией наблюдается наличие и других аномалий развития:

  • выворачивание сумки у мочевого пузыря;
  • крипторхизм (у мальчиков — неопущение яичка в область мошонки);
  • сужение артерии почки;
  • сдвинутое расположение мочеточника;
  • удвоение почки, не затронутой патологией.

Провоцирующие факторы

Основные причины появления врожденного дефекта подразделены на внешние и внутренние.

Внешние факторы

  • Вредное влияние лекарственных препаратов.
  • Радиационное облучение.
  • Ношение тугой одежды в период беременности.
  • Злоупотребление вредными привычками в период беременности.
  • Активность инфекционных процессов при вынашивании ребенка.
  • Сильный токсикоз.

Внутренние

  • Сахарный диабет.
  • Патология печени, провоцирующая интоксикацию организма беременной женщины.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Пиелонефрит плода.
  • Малый объем околоплодных вод.
  • Тромбоз почечных вен.
  • Физиологические отклонения у плода при внутриутробном развитии.

Медиками определены провоцирующие факторы, способствующие развитию врожденной патологии:

  • ушиб живота беременной женщины;
  • длительное пребывание в жарких климатических условиях;
  • негативное воздействие загрязненной экологической обстановки.

Клиническая картина

Если взрослые страдают односторонней гипоплазией, то второй нормальный по строению парный внутренний орган «берет» на себя основные функции. Если нормальная почка справляется с возложенной на нее дополнительной нагрузкой, а человек не болеет сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы, то симптоматика дефекта никак не проявляется, то есть больной абсолютно не чувствует никакого дискомфорта.

Основные признаки заболевания проявляются, если нормальная почка по каким-либо причинам нарушает свою полноценную функциональность. В этом случае существует риск развития инфекционных процессов (пиелонефрит или гломерулонефрит) и проявляются следующие симптомы:

  • отеки нижних конечностей;
  • одутловатость лица;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение нормы артериального давления;
  • повышение температурных режимов тела;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость.

У ребенка длительно текущая почечная недостаточность способна проявляться следующими отклонениями:

  • торможение в физическим и психологическом развитии;
  • нарушение нормального функционирования головного мозга;
  • проявление эмоциональных расстройств;
  • мягкость костных тканей;
  • развитие рахита;
  • искривление конечностей (чаще нижних);
  • развитие теменных и лобных бугров черепа.

Двусторонняя гипоплазия почки у ребенка является основополагающим фактором развития врожденной почечной недостаточности. При такой патологии прогноз отрицательный — дети редко доживают до года.

Гиперплазия левой почки отличается более ярко-выраженной клинической картиной в силу характера строения внутреннего органа: левый орган располагается несколько выше, снабжен крупными сосудами, а также нервными пучками. Её признаками являются постоянные боли тянущего характера в области спины.

Осложнения

На фоне врожденной патологии нередко возникают осложнения:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • образование камней в почках;
  • сужение просвета в мочевыводящих путях;
  • дистрофия мочеточников и чашечно-лоханочной системы;
  • инфицирование (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • артериальная гипертензия.

Гиперплазия при беременности

Если у будущей мамы диагностирована односторонняя патология (к примеру, гиперплазия левой почки), при этом второй парный орган нормально функционирует и нет сопутствующих болезненных процессов мочевыделительной системы, то она вполне может выносить здорового малыша. В процессе длительности беременности ей потребуется регулярно наблюдаться у доктора, чтобы своевременно выявить возможный риск развития функциональных нарушений работы почек.

В том случае, если при патологии развивается пиелонефрит или наблюдается частое повышенное давление, то женщине требуется пройти назначенный курс лечения, восстанавливающий нормальное функционирование внутреннего органа.

При почечной недостаточности беременность строго противопоказана, такая патология может негативно отразиться на здоровье и даже жизни как плода, так и самой женщины.

Диагностика и методы лечения

Диагностика по выявлению гиперплазии включает в себя следующие методы:

  • сбор анамнеза (кровь, кал, моча);
  • УЗИ мочевыводящей системы;
  • МРТ;
  • Ретроградная пиелография;
  • Ангиография почек.

При одностороннем поражении внутреннего органа показано консервативное лечение, основанное на приеме лекарств:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики (препараты, расширяющие сосуды);
  • мочегонные средства.

Совместно с использованием медикаментов, больному показано соблюдать питьевой режим, вести правильный и активный образ жизни, придерживаться полезного и здорового меню.

Хирургическое лечение показано при хронической гипертензии или развитии пиелонефрита. В данном случае пораженный орган удаляется. Оперативное вмешательство проводится только взрослым, у детей используется поддерживающая терапия. При двусторонней гиперплазии, оснащенной признаками почечной недостаточности, назначается трансплантация.

При гиперплазии в последней стадии показан гемодиализ — аппаратное очищение кровяного состава от токсинов. Процедура может быть назначена при двусторонней форме или после удаления пораженной почки (в период ожидания донорского органа).

Устали бороться с почечными заболеваниями?

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Использованные источники: beregipochki.ru

Патологически маленькая почка или как жить с почечной гипоплазией

Иногда случается, что ребенок рождается с разными почками – одна имеет нормальные размеры, другая уменьшена в несколько раз, причем в строении уменьшенного органа нет никаких отклонений. Такая патология называется гипоплазия почки – это дефект врожденного происхождения, для которого характерно нормальное функционирование органа, но почечных клеток в нем вдвое меньше.

Разновидности гипоплазии

Нефрологами гипоплазия почки классифицируется на три разновидности:

  1. Гипоплазия, сочетающаяся с дисплазией, представляющей нарушения в структурном развитии почки;
  2. Олигомеганефротическая форма гипоплазии – подобное состояние считается редким, для него помимо недостаточного размера характерно уменьшение числа клубочков и долек почки. При подобной форме, с целью компенсации недостаточного количества структурных составляющих, происходит утолщение сосудистых стенок органа, разрастание фиброзной ткани, расширение почечных канальцев и увеличение размеров клубочков;
  3. Нормонефротическая форма дефекта – такая гипоплазия почки сопровождается незначительным уменьшением количества чашечек, а масса органа не доходит до нормы.

Подобные состояния часто вызывают сопутствующие патологии вроде пиелонефрита, почечного камнеобразования, гипертонической болезни, частых мочеиспусканий, задержки развития в физическом плане.

Почему возникает дефект

Специалисты считают, что врожденная почечная недоразвитость обусловлена нарушениями в процессе внутриутробного развития. На организм беременной могут оказать влияние факторы внешнего либо внутреннего происхождения. Чаще всего гипоплазия почки развивается вследствие внутриутробных воспалений, но дефект может обуславливаться и рядом других причин:

  • Заболевания инфекционного происхождения у беременной вроде токсоплазмоза, краснухи, гриппа и пр.;
  • Неправильное положение плода;
  • Наследственность;
  • Долгое нахождение под солнечными лучами;
  • Венозная закупорка в почке;
  • Почечные воспаления вторичного характера;
  • Никотиновая, алкогольная либо наркотическая зависимость у беременной;
  • Ушибленные раны и прочие виды травм живота;
  • Пиелонефрит внутриутробного характера;
  • Дефицит околоплодных вод (маловодие) и пр.

Почечные пороки врожденного характера, к сожалению, не считаются редким явлением. Развивается гипоплазия при неблагоприятном влиянии на мать, поэтому при беременности крайне важно исключить любое негативное влияние вроде приема лекарств, алкоголя, табака и пр.

Как проявляется патология

Практика показывает, что в случае, когда одна почка развивалась с дефектом, а другая нормально работает, часто случается, что болезнь себя не проявляет до глубокой старости. Но если здоровая почка не способна компенсировать недостаточную деятельность недоразвитой половины и не успевает выполнить работу «за двоих», то возможно развитие всяческих осложнений вроде воспалительного пиелонефрита и пр.

Внимание! К сожалению, статистика такова, что при двухсторонней почечной недоразвитости чаще всего предполагаются плохие прогнозы. Даже при восстанавливающей терапии, устранении последствий азотистых отравлений и поддержании водно-электролитного равновесия дети проживают не более 8-15 лет. А если ярко выраженная патология обнаружена у новорожденного, то такой грудничок вряд ли доживет до года.

Стоит отметить, что у детей причины гипертензии чаще всего обусловлены именно таким дефектом, как гипоплазия почки. Маленькая почка может напоминать о себе различной симптоматикой:

  • Патологическое побледнение кожных покровов постоянного характера;
  • Хроническая диарея;
  • Мягкость и рыхлость костей;
  • Уплощенная затылочная область;
  • Частые проявления метеоризма;
  • Недостаточность почек;
  • Тошнотно-рвотная симптоматика;
  • Выступающая форма темечка и лба;
  • Лихорадочное состояние с высокой температурой;
  • Отстающая физическая развитость;
  • Повышенная отечность конечностей и лица;
  • Нижние конечности имеют характерную кривизну;
  • Активно выпадают волосы;
  • Высокие показатели АД.

Если имеет место гипоплазия обеих почек, то прогноз плохой, поскольку пациент нуждается в срочной пересадке. Односторонний же дефект часто остается незамеченным до случайного обследования. В процессе диагностики выявляется, что почечная лоханка имеет видоизмененную структуру, а чашечек не хватает. Иногда обнаруживается артериальная недоразвитость, расширение мочеточников, проблемы с мочеоттоком.

Для выявления патологии может быть назначена ангиография, урография, ультразвуковое или радиоизотопное исследование, нефросцинтиграфия или уретеропиелография, магнитно-резонансное исследование и пр.

Общая тактика лечения

Терапевтический подход осуществляется с учетом состояния здоровья пациента и особенностей протекания заболевания. Когда нормальная почка справляется с возложенной на нее двойной нагрузкой, в специализированной терапии необходимости не возникает. Оно нужно лишь при пиелонефритном поражении маленькой почки.

Обычно назначается прием медикаментов из групп противовоспалительных, антибиотических, спазмолитических и диуретических препаратов. Если гемодиализ или консервативная терапия не дают ожидаемой эффективности, то прибегают к оперативному лечению, которое выступает в качестве единственного плана по спасению жизни больного.

Важно! Определить наличие гипоплазии при аппаратно-визуальном исследовании несложно – на снимках четко отображается недостаточный размер органа.

Часть специалистов придерживается мнения о необходимости удаления маленькой, патологически недоразвитой почки, даже если вторая почка абсолютно не повреждена и нормально функционирует. Причиной подобной хирургической необходимости заключаются в инфекционной и иммунологической опасности, представляемой недоразвитым органом. Кроме того, гипоплазия почки может вызвать неблагоприятное влияние на деятельность здорового органа.

Эктомия почки является единственно возможным решением в случае, когда у пациента формируется стойкая артериальная гипертония, не поддающаяся контролю медикаментозного лечения. Но такую операцию проводят только взрослым. Что касается детей, то если маленькая почка у них выполняет хотя бы треть от положенного объема работы, то ребенка оформляют на учет и постоянно за ним наблюдают. При необходимости назначаются фармацевтические препараты.

Особенности терапии

При поражении обоих органов пациенту показано их хирургическое удаление с последующим переводом больного на аппарат гемодиализа. Этот прибор временно заменяет недостающие органы и очищает кровь от азотистых и электролитных токсинов. В дальнейшем пациенту пересаживают донорский орган.

Какого-либо терапевтического стандарта или специализированного лечения разработано не было. Специалисты регулярно наблюдают за изменениями в маленькой почке и за функциональными возможностями здорового органа, поскольку гипоплазия почки нередко вызывает недостаточность почек. Недостаточно развившийся орган постоянно пребывает в перегруженном состоянии, но с должной нагрузкой все равно не справляется, что вызывает стресс и токсическое отравление всех систем организма.

Внимание! Окончательно вылечить почечную гипоплазию невозможно, негативно отражается на прогнозах терапевтических мероприятий. В этом случае пациенту необходимо вести ЗОЖ, отказаться от пагубных пристрастий и четко следовать нефрологическим рекомендациям, тогда здоровый орган возьмет на себя все функции недоразвитого и у пациента появится шанс прожить долгую и счастливую жизнь.

Подобная клиническая картина чревата печальным исходом, поэтому врачи рекомендуют соблюдать несколько обязательных условий:

  1. Обязательное соблюдение строго ограниченного питьевого режима;
  2. Диетический рацион;
  3. Постоянное наблюдение у нефролога;
  4. Своевременная терапия инфекционных процессов с целью предотвращения попадания инфекционного агента;
  5. Обязательная гигиена половых органов.

Подобная патология существенно влияет на детскую жизнь, превращая ее в череду капельниц, уколов, таблеток и анализов. Поэтому для профилактики подобного дефекта будущим матерям рекомендуется при беременности баловаться сигаретами и спиртными напитками, периодически посещать акушер-гинеколога и питаться правильно. Именно такой серьезный подход к материнству поможет в дальнейшем избежать такого страшного заболевания.

Использованные источники: doktorsos.com

Статьи по теме