Что нельзя есть пиелонефрите

Диета при остром и хроническом пиелонефрите у взрослых

При пиелонефрите большую роль в лечении играет правильное питание и диета. Что можно есть при пиелонефрите, что надо пить, а от каких продуктов необходимо отказаться? Список продуктов, которые нельзя употреблять взрослому человеку, должен быть у каждого пациента и при составлении своего меню необходимо с ним считаться. Диета при пиелонефрите у взрослых отличается от диеты при пиелонефрите у детей. В этой статье мы рассмотрим диету при остром и хроническом пиелонефрите у взрослых.

Питание при пиелонефрите

Диета при остром и хроническом пиелонефрите учитывает:

  • активность воспалительного процесса;
  • функциональное состояние почек;
  • выраженность метаболических нарушений в организме.

Пища должна быть легкоусвояемой, достаточно калорийной и витаминизированной. Еда должна быть максимальная щадящая для почек и мочевыделительной системы, поэтому важна кулинарная обработка продуктов. При готовке необходимо перейти на отваривание, запекание и тушение. В стадии обострения рекомендованы блюда, приготовленные на пару. Температурный режим не ограничивается.

Диета при остром пиелонефрите

В течение первых 10 дней, во время обострения супы должны быть вегетарианские. Можно добавлять масло до 15 г. Первое время ограничивается потребление соли (до 2-3 г при повышенном давлении) и белка. Калорийность рациона должна быть около 2000 ккал. Иногда на неделю назначается молочно-кислая диета. В стадии обострения желательно полностью отказаться от животных жиров.

Что можно есть?

В стадии обострения можно включать в рацион молочные продукты, яйца, рыбу. Из круп предпочтение отдается геркулесу, гречке, рису манке. Макароны и макаронные изделия применяют в любом виде. Все салаты могут заправляться только растительным маслом, но не майонезом.Во время обострения не стоит употреблять кофе и какао, шоколад и торты, сыр и оливки.

Какие фрукты и овощи можно употреблять?

Разрешаются арбузы, дыни, кабачки, тыква, цуккини. Очень хорошо употреблять печеные яблоки, пюре из цветной капусты, свеклы, моркови. Выбирайте только спелые ягоды и фрукты.

Что можно пить?

При остром пиелонефрите желательно ежедневно употреблять разбавленные соки, компоты, морсы (особенно брусничные и клюквенные), отвар шиповника. Обратите внимание, чтобы ягодные и фруктовые соки не были высококонцентрированными.

Диета при хроническом пиелонефрите

После стихания острых симптомов рекомендуется вводить отварное мясо – постную говядину, телятину, кролика, курицу, индюшатину. Горох, фасоль, чечевицу можно употреблять только после консультации с лечащим врачом. На десерт можно позволить сладкие запеканки, пудинги, фруктовые салаты, фруктовое мороженое.

Если пиелонефрит протекает с явлениями анемии, то в рацион питания включаются продукты, содержащие железо (например, печень).

Если у пациента аллергия, то устраняются продукты, вызывающие ее. Это могут быть морковь, мандарины, апельсины и другие цитрусовые и соки из них, клубника, смородина, рыба, мед, шоколад.

При любом пиелонефрите (остром или хроническом) полностью исключается любой алкоголь, наваристые мясные и (или) куриные бульоны, грибные навары, жульены, свинина, утка, сосиски, терпкие подливы, пряности, острые специи – чеснок, перец, хрен, горчица, лук — консервы, маринады, щавель, соленые помидоры и огурцы, соленая и копченая рыба, икра.

Ограничение накладывается на газированные напитки, свежую выпечку, сдобу, ржаной хлеб. Наиболее серьезные проблемы возникают при составлении диеты в остром периоде пиелонефрита, поэтому мы приводим рекомендованное меню на один день при остром пиелонефрите.

Примерное меню на один день при остром пиелонефрите для взрослых

  • Геркулесовая каша с 5 г сливочного масла.
  • Морковь тертая сырая.
  • Сок абрикосовый.
  • Суп вегетарианский из разных овощей (половина порции) – 100 мл.
  • Паровая котлета с гречневой кашей (половина порции) – 100 г.
  • Фруктовый салат -100 г.
  • Кисель клюквенный.
  • Отвар шиповника – 200 мл.
  • Плов с фруктами – 150 г.
  • Творог обежиренный — 100 г.
  • Чай с сахаром (сахар – 10г).
  • Кефир обезжиренный (до 1%) – 200-250 мл.

Соблюдение всех рекомендаций диеты при пиелонефрите у взрослых способствует более быстрому выздоровлению пациента. Для более эффективных результатов необходимо, чтобы диету расписывал диетолог с учетом индивидуальных особенностей пациента, активности воспалительного процесса и функционального состояния почек.

За подробной информацией позвоните нам на бесплатный для Вас телефон 8 (800) 555-82-71 или задайте свой вопрос через

Использованные источники: www.wp-german-med.ru

Диета при пиелонефрите: что есть для скорейшего выздоровления

В человеческом организме все процессы взаимосвязаны. И при лечении многих заболеваний важно не только принимать препараты, назначенные врачом, но и соответственно питаться. К таким патологиям можно отнести воспаление почек.

Лечебный стол при пиелонефрите

Инфекционное заболевание, при котором поражается одна или обе почки (лоханки, канальцы и почечная ткань) называется пиелонефритом. Болезнь может протекать остро или в хронической форме, иметь выраженные проявления или бессимптомное течение. Острая форма болезни проявляет себя высокой температурой, общей интоксикацией, болевыми ощущениями в области поясницы, которые могут иметь разную интенсивность. В крови пациента обнаруживают повышение лейкоцитов и ускорение СОЭ, в моче — белок, бактерии, много лейкоцитов и незначительное количество эритроцитов. Осложнённая форма проявляется нарушением процесса выделения мочи — дизурическим синдромом: жжением, болью при мочеиспускании, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, у детей может наблюдаться недержание мочи.

Если патологию не лечить, больному грозят серьёзные осложнения в виде почечной недостаточности, абсцесса или карбункула почки, сепсиса и бактериального шока.

У детей воспалительный процесс склонен к генерализации, болезнь начинается бурно с повышения температуры и симптомов токсикоза. Диспепсические явления часто более выражены чем дизурические. Дети быстро теряют массу из-за поноса, постоянных срыгиваний и рвоты. У малышей раннего возраста клиника острого воспаления похожа на сепсис, патологические изменения происходят как в почках, так и в других органах (печени, нервной системе, надпочечниках). Пиелонефрит у детей может осложняться образованием множественных гнойников в корковом слое почек (интерстициальный нефрит), папиллярным некрозом, пионефрозом (гнойным расплавлением тканей почек).

Воспаление почек грозит серьёзными осложнениями вплоть до острой почечной недостаточности и сепсиса

Не до конца вылеченное острое воспаление может стать причиной перехода болезни в хроническую форму, которая имеет слабовыраженные проявления. Больные жалуются на слабость, нарушение мочеиспускания, потерю аппетита, периодические тупые боли в спине. Стадии ремиссии могут сменяться периодами обострений, по симптоматике схожими с острым воспалением почек.

Пиелонефрит — серьёзное заболевание, требующее своевременной адекватной терапии. При этом диетическое питание больного играет далеко не последнюю роль в процессе выздоровления.

Целью диеты является:

  • создание максимально щадящих условий для больного органа, уменьшение нагрузки на почки;
  • нормализация обменных процессов;
  • скорейшее освобождение организма от токсических веществ, азотистых соединений, солей;
  • увеличение диуреза для вымывания бактерий и токсинов из мочевых путей;
  • снижение кровяного давления и профилактика отёков.

Видео — о пиелонефрите

Особенности лечебного питания

При патологиях органов мочевыделительной системы традиционно рекомендуется стол No 7, основанный на снижении количества жидкости, белков и соли. Такая диета направлена на борьбу с нефротическим синдромом, который проявляется отёками и нарушением выведения продуктов белкового обмена. Этим синдромом сопровождается острый гломерулонефрит и состояние почечной недостаточности. Пиелонефриту такие симптомы не присущи, поэтому диетический стол No 7 назначают при воспалении почек с определёнными оговорками.

Принцип диеты — еда должна быть легкоусвояемой и витаминизированной. Лечебный стол назначается на весь период болезни (в среднем 10–15 дней) и восстановительный период (1–3 месяца). При хронической форме патологии такое питание с ограничением запрещённых блюд должно быть постоянным. Грубое нарушение рациона может спровоцировать обострение заболевания.

Пища при пиелонефрите должна быть легкоусвояемой и содержать достаточно витаминов

Правила лечебной диеты:

  • Режим. Питаться больной должен дробно: 5–6 раз в день, понемногу, равномерно распределяя приёмы пищи. Такой режим облегчает работу выделительной системы. Переедание противопоказано.
  • Жидкость. При пиелонефрите отёки, как правило, отсутствуют, поэтому рекомендуется употреблять много жидкости — до 2–2,5 литров (включая парентеральное введение), что способствует очищению выводящих путей от бактерий, слизи, мелких камней. Ограничение жидкости (стол No 7, 7В) требуется в том случае, если нарушен отток мочи в острой стадии или при высоком давлении, сопровождающем хронический пиелонефрит. В таких ситуациях суточный объём употребляемой жидкости не должен превышать 0,8–1 литра.
    В восстановительной стадии и в период ремиссии пить нужно 1,5–2 литра ежедневно.
  • Кулинарная обработка блюд. Блюда рекомендуется готовить посредством отваривания, запекания, тушения, после затихания острого процесса можно постепенно вводить обжарку продуктов. В чрезмерном измельчении пища не нуждается.
  • Количество соли. Если болезнь осложнена нефротическим синдромом (нарушением выведения мочи, отёками, протеинурией), соль в питании резко ограничивают — не более 2–3 г ежедневно. При неосложнённом течении болезни соли в рационе может быть 6–8 г, в стадии ремиссии при хронической форме — 8–10 г.
  • Алкоголь. Любое заболевание почек подразумевает категорический отказ от спиртных напитков. Алкоголь во много раз повышает нагрузку на органы выделения, затрудняя их работу по выведению токсинов и продуктов обмена.
  • Ощелачивание мочи. При воспалительном процессе происходит сдвиг кислотно-щелочного равновесия мочи в кислую сторону. Такая реакция способствует активному размножению микробов, поэтому в питание больного необходимо включать пищу, которая ощелачивает мочу (молочные и растительные продукты).

Больному при пиелонефрите нужно пить много жидкости — до 2–2,5 литров в сутки

Острый и хронический процесс — особенности питания

В начале болезни или при обострении в первые трое суток еда должна быть в основном растительной, причём преимущество нужно отдать бахчевым культурам, усиливающим диурез. Пациенту можно предлагать овощи в виде пюре — морковного, кабачкового, свекольного, тыквенного, а также давать печёные яблоки, дыни, арбузы. Через 1–2 дня, когда явления интоксикации начнут уменьшаться, рацион можно расширить за счёт включения белковых продуктов — молочных. Так как при остром пиелонефрите показан постельный режим, энергетическую ценность стола нужно снизить в среднем до 2000–2300 ккал, преимущественно за счёт уменьшения жиров и в некоторой степени — углеводов. По окончании острого периода (приблизительно через 7 дней) калорийность рациона можно постепенно повысить до физиологической нормы.

Больному пиелонефритом нужно включать в рацион большое количество бахчевых культур, обладающим мочегонным действием

При слабовыраженных симптомах без явлений токсикоза в первых разгрузочно-вегетарианских днях нет необходимости. Нужно пить много жидкости, есть растительную пищу, все молочные продукты, кроме острых солёных сыров, каши, макароны, отваренное, тушёное мясо и рыбу, мучные несолёные изделия.

Детское питание

В первые сутки болезни грудным детям рекомендуется водно-чайная пауза (до 12 часов), затем дозированное грудное кормление. Искусственников кормят сцеженным грудным молоком или кисломолочными смесями. После устранения интоксикации малышей постепенно переводят на привычный рацион. Прикормы можно вводить только после выздоровления и под строгим контролем педиатра.

Дети младшего дошкольного возраста в острой фазе нуждаются в большом поступлении жидкости в организм. Малышам можно готовить фруктовые напитки, позже добавлять в меню молоко, кефир, простоквашу, готовить молочные крупяные каши, блюда из овощей. После стихания симптомов общего токсикоза детское меню необходимо расширить за счёт тушёного или приготовленного в пароварке мяса и рыбы.

Дети с острым пиелонефритом нуждаются в лёгкой пище, в основном состоящей из фруктов, овощей, молочных продуктов

Детям с хроническим воспалением рекомендуется диета без острой, жирной, жареной еды. В питание малыша нужно включать как можно больше растительной пищи, много витаминизированной жидкости, кисломолочных продуктов, постного мяса и рыбы.

Лечебное питание у беременных

В период вынашивания ребёнка назначается диета No 7 — с некоторым снижением белковой пищи, жиров и жидкости. Пить разрешается до 1 литра в день, соли — до 3–5 г. При этом суточная энергоценность рациона должна приблизительно составлять 2700–3100 ккал.

Рекомендованные и запрещённые продукты

Отдельные блюда врачи настоятельно рекомендуют включать больному в питание, тогда как некоторая часть продуктов под категорическим запретом.

Использованные источники: sovdok.ru

Диета при хроническом и остром пиелонефрите

Пиелонефрит — болезнь, характеризующаяся воспалениями в почке. Верно назначенная диета при пиелонефрите поможет ускорить процесс лечения и нормализовать работу почек. При остром пиелонефрите диетотерапия позволит полностью искоренить заболевание, а при хроническом — избежать рецидива.

Правила питания

Диета при пиелонефрите у взрослых несет в себе множество полезных свойств и направлена на:

  • нормализацию деятельности почек и метаболизма;
  • понижение давления;
  • устранение отечностей;
  • исчезновение болей после пиелонефрита.

Вернуться к оглавлению

Ограничение соли

Воспаления в почках влияют на фильтрующую и выделительную деятельность, поэтому минимизируется выведение вредных компонентов. Натрий задерживается в крови и провоцирует отечности, повышает давление и ведет к появлению мочекаменной болезни. Именно поэтому пациенту важно употреблять пищу с минимальным количеством соли. В сутки ее человеку разрешено есть не более 6-ти грамм.

Питьевой режим

Чтобы уменьшить интоксикацию организма и ускорить выведение всех вредных компонентов, доктора рекомендуют пить большое количество жидкости. Помимо воды, человек при заболевании может пить такие жидкости: натуральный сок, морс, минеральная вода и чай. Наблюдать потребуется за тем, чтобы употреблять в день не менее 2-х литров различной жидкости.

Необходимость соблюдения диеты

Правильное питание при пиелонефрите нацелено на нормализацию функционирования поврежденных почек и разгрузку мочевыводящих органов. Наиболее существенный плюс диеты — это противовоспалительное действие, снижающее симптомы заболевания и делающее быстрее процесс выздоровления. Помимо этого, происходит снижение артериального давления и нормализация водного баланса, что предупреждает дополнительные осложнения при обострении. Диетическое питание насчитывает большое количество витаминов, которые оказывают полезное действие, укрепляют иммунитет и борются с воспалительными процессами.

Последствия несоблюдения диеты

Пациент, который не соблюдает предписания, рискует затянуть лечение и нажить себе такие осложнения:

  • воспаления тканей вокруг почки;
  • камни в почках;
  • гнойные процессы;
  • почечную недостаточность и инфекции, лечение которых может затянуться на долгие годы жизни.

Вернуться к оглавлению

Диета при остром пиелонефрите

Диета при остром пиелонефрите включает в себя ограничения, которые должны поспособствовать снятию болевых ощущений. При остром пиелонефрите рекомендуется суточное употребление жидкости от 2-х литров и понижение уровня соли до 6 грамм в сутки. Разрешено употреблять молочные продукты, а в ходе выздоровления пополнять рацион постным мясом. Супы должны быть овощными, допускается присутствие небольшого количества крупы. Острый пиелонефрит предполагает питание маленькими порциями не менее 5-ти раз в день и приготовление пищи исключительно на пару, в духовом шкафу или же отваривая на плите.

Следует исключить из рациона питания газированные напитки.

Важно отказаться от:

  • соленого;
  • грибов;
  • бобовых;
  • сладкого;
  • консервов;
  • острого;
  • алкогольных и газированных напитков;
  • копченого.

Вернуться к оглавлению

Питание при хроническом пиелонефрите у взрослых

Диета при хроническом пиелонефрите у взрослых очень схожа с диетой при острой болезни. Отказаться нужно от тех продуктов, какие перечислены выше. Что можно кушать? Хронический пиелонефрит разрешает есть постную рыбу и птицу, овощные супы, яйца, крупы, мед, сладости и фрукты. При этом количество соли также подлежит уменьшению, а в качестве заменителя можно использовать сухие травы или сок лимона. Блюсти диету при хронической болезни предстоит не 1 и не 2 года, этот процесс затянется на всю жизнь, дабы исключить возможность возобновления симптомов.

Что нельзя есть при пиелонефрите?

Диета при хроническом пиелонефрите почек ограничивает пациента во многих продуктах, чтобы помочь почкам справиться с нагрузкой и нормализовать их деятельность. При пиелонефрите нельзя кушать следующую пищу:

  • супы с добавлением мясных или насыщенных рыбных бульонов;
  • соленый хлеб;
  • жирную, сильно соленую и копченую еду;
  • соленья;
  • острые пряности и различные специи;
  • крепкие чай и кофе;
  • сладости.

Вернуться к оглавлению

Что из продуктов можно кушать?

Меню важно составлять из тех продуктов, которые позволены при пиелонефрите почек. Менять образ питания следует в моменты, когда симптомы болезни обостряются, а со временем добавлять в него ту пищу, какая будет разрешена врачом. Употреблять в пищу разрешено следующие полезные продукты:

  • постное мясо и рыбу (запеченные или вареные);
  • различные фрукты (особенно те, которые имеют диуретический эффект);
  • крупы (гречку и овсянку);
  • овощные супы с добавлением круп;
  • нежирную молочную продукцию;
  • жидкости (чаи, морсы, минеральные воды, компоты, отвары из трав).

Вернуться к оглавлению

Возможное меню стола № 7 при пиелонефрите

Существует специальная таблица диетических столов по Певзнеру, в которой диета при воспалении почек — это стол 7. Базируется питание на том, что в его состав входит пониженное число белков и нормальное количество углеводов и жиров. В день диетический стол 7 при пиелонефрите предполагает питье как минимум 2-х литров воды. При обострении заболевания следует отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами. При этом калорийность диеты должна содержать как минимум 2500 калорий в день. Пример суточного меню:

  • на завтрак можно приготовить салат из овощей, сварить крупы на воде и выпить некрепкий кофе или чай;
  • на второй завтрак разрешено употребить стакан свежевыжатого сока;
  • обед должен включать в себя суп, сваренный из овощей, вареное или запеченное постное мясо, крупу и компот;
  • на ужин следует съесть творожную запеканку, фруктовое пюре, а за несколько часов до сна выпить стакан нежирного кефира.

Вернуться к оглавлению

Питание при болезни у беременных

Важно отметить, что беременным девушкам следует обязательно соблюдать лечебное питание при пиелонефрите, ведь в период беременности запрещено пить большинство лекарственных препаратов. В таком случае на помощь придет специальная диета в паре с разрешенными медикаментами, назначенными специалистом. Запрещенные продукты:

Включить в рацион диеты при пиелонефрите полезно много фруктов и овощей, богатых нужными для беременных витаминами. Требуется выпивать больше жидкости, однако, нужный объем должен установить врач, дабы избежать развития отечностей, которые часто встречаются в период беременности. Нередко наблюдается у беременных и диарея, в случае ее возникновения пациентке нужно будет употреблять в пищу чернослив и свеклу.

Диета для детей

При пиелонефрите у детей диету составляют, опираясь на возраст у ребенка и его вес. Для малышей школьного и дошкольного возраста врачи на начальном этапе терапии назначают двухдневную разгрузку. В процессе нее детям потребуется выпивать как можно больше жидкостей и кушать овощи и фрукты. После в меню вводятся молочные продукты. Когда наступают видимые улучшения, специалисты включают в меню по одному разрешенному продукту.

Рецепты при заболевании

Тыквенный суп. Чтобы приготовить суп, понадобится около половины килограмма тыквы, 2 картофелины, морковь и лук. Для начала следует нарезать овощи, налить в кастрюлю приблизительно 2 литра воды и вскипятить ее. После добавить картофель, тыкву, морковь и лук. Готовый суп потребуется измельчить в блендере.

Овощные котлеты, для которых следует взять 500 г цветной капусты, 1 яйцо, ложку манки и сливочного масла, полстакана молока, немного панировочных сухарей. Первое что нужно делать — измельчить капусту и протушить ее с водой и молоком, после чего добавить манку и проварить около 10 минут постоянно помешивая. Затем блюду нужно дать остыть, а после добавить яйцо и хорошо перемешать. Из готовой массы слепить котлетки, окунуть в панировочные сухари и протушить на пару.

Рисовая запеканка с яблоком. Потребуется 1,5 стакана риса, немного сливочного масла, 4 маленьких яблока, 150 гр сметаны и сахара. Нужно налить в кастрюлю 3 стакана воды и добавить туда рис, довести до кипения, дать остыть и добавить половину масла и яйцо. Приготовить яблоки, порезать, смешать с сахаром. Форму для запекания обмазать оставшимся маслом, на дно разместить половину риса, наверх — яблоки, после — остатки риса. Добавить сметану и поставить в духовой шкаф на 30 минут при температуре 200 градусов.

Использованные источники: etopochki.ru

Запись к врачу: +7 (499) 116-79-45

Пиелонефритом называется болезнь, при которой воспаляются ткани почек из-за проникновения туда инфекции. При этом у пациента нарушается естественный отток мочи, она застаивается и это грозит развитием тяжелого воспалительного процесса и последующих осложнений вплоть до отказа работы органов.

Обычно симптоматика пиелонефрита (повышение температуры до высоких показателей, интоксикация, рвота) заставляет пациента обратиться в медицинское учреждение, где его обследуют и назначают соответствующее лечение.

Одно из обязательных условий лечения – соблюдение диеты. По классификации диетического питания больным пиелонефритом подходит диета № 7. Она направлена на увеличение уровня щелочи в моче путем употребления продуктов, которые к этому приводят. Такими продуктами в первую очередь являются свежие фрукты и овощи, молочные продукты и молоко.

В период обострения заболевания пациентам нужно отнестись к своему питанию особенно внимательно – употреблять только спелые ягоды и фрукты, печеные яблоки, а из овощей – цветную капусту и морковь.

Разрешенные продукты. После снятия острого периода можно вводить белки животного происхождения, рекомендуется шестьдесят процентов получать из молочных продуктов.

Пища должна быть хорошо приготовлена. Запрещается жаренное, соления, острые приправы. Подобные продукты агрессивно влияют на мочевыделительные пути. Лучше всего отказаться от чеснока, лука, маслянистых растений, которые могут вызвать обострение.

Еду необходимо тушить или варить и подавать сразу после приготовления. Чтобы было легче ориентироваться в питании при пиелонефрите, можно комбинировать блюда из таких продуктов: творог, сыр (без приправ), отварное мясо, крупы, яйца, белый хлеб (из пшеничной или кукурузной муки), макаронные изделия, фрукты и овощи, сладкое (варенье, зефир, пастилу, щербет).

Полезно варить тыквенную кашу, есть слегка притушенные кабачки, вареную свеклу и цветную капусту. Пациенты обязательно должны есть первые блюда, но не на бульоне, а на воде с последующим добавлением отварного мяса маленькими кусочками. Зажарка для первого блюда запрещена.

Запрещенные продукты. Яиц не следует есть много, в день разрешено по одному сваренному вкрутую яйцу или добавлению в пищу яйца всмятку. Из отварных овощей можно комбинировать всевозможные салаты без острых приправ. Пациенты также могут есть картофельное пюре с умеренным добавлением масла, блинчики, омлеты, запеканки и т.п.

При соблюдении диеты необходимо помнить, что пациенты должны ограничить потребление соли, в значительной степени снизить уровень потребления белков и жиров. Если больные пиелонефритом имеют избыточный вес, то нужно ограничить и углеводы. Больным запрещено употреблять в пищу бобовые, кофе, какао, белокачанную капусту, различные бульоны и подливы, специи и пряности. Категорические запрещены любые напитки, содержащие алкоголь.

Употребление жидкости. При не тяжелой форме заболевания (если недуг не сопровождается отеками) врач может назначить обильное питье, что способствует скорейшему выведению токсических продуктов деятельности почки, понижению концентрации солей и промывке мочевых путей. Пить следует не воду, а отвары трав, которые обладают противовоспалительным действием – чай, отвар шиповника, морс, минеральная вода, компот из сухофруктов, напитки из кислых ягод – клюквы или брусники.

Поскольку обмен веществ при пиелонефрите страдает, то больным дополнительно назначают поливитамины.

Использованные источники: lechimsya-prosto.ru