Чем отличается гидронефроз от пиелонефрита

Большая разница: нефрит и пиелонефрит

Нефрит и пиелонефрит

В медицине существует множество самых разных заболеваний, которые объединены каким-то общим признаком. Например, вирусные инфекции, пищевые отравления, лихорадочные состояния и т.д. А есть заболевания, которые по определенному признаку разнятся между собой. К таким относятся заболевания почек. Различия в их возникновении и течении определяются строением органа.

Что такое почки?

Всем известно, что почки обеспечивают комфортную жизнь нашему организму, выводя шлаки и токсины вместе с мочой, которую сами же и продуцируют. Но как это происходит? Почки — бобообразный орган, состоящий из нескольких слоев, покрытых соединительно-тканной оболочкой и жировой прослойкой. Словно шапочкой, они прикрыты надпочечниками — небольшими эндокринными железами, вырабатывающими гормоны (альдостерон и адреналин), которые регулируют различные обменные процессы в организме, к примеру, уровень натрия и калия в крови. А также отвечают за наше общее самочувствие и настроение. Основная функция почек — фильтрация, поэтому и состоят они из специальных образований — нефронов, напоминающих бокал с клубочком кровеносных сосудов внутри. Фильтруют почки кровь.

В результате получаются две жидкости: моча, в которой остаются все вредные вещества, поступающие в почки, и очищенная кровь. Моча выводится из организма, а кровь поступает вновь в кровеносное русло. Вот теперь внимание! Если поражаются сами почки, возникает заболевание, которое носит название нефрит, а если быть совсем точным — гломерулонефрит. Если же проблемы возникают в чашечке и выводящих мочу протоках, говорят о пиелонефрите. Иными словами, если «болеет» кровь — нефрит, если «моча» — пиелонефрит. Вот и вся разница.

Откуда берутся заболевания почек?

Удивительно, но чаще всего почки, как и человек, простужаются! Переохлаждение — самая частая причина недомогания почек. На самом деле все просто: от холода сужаются сосуды, и почки моментально реагируют на это, ведь изменяется привычный ритм их работы, нарушается процесс фильтрации, в почках накапливаются чужеродные тела, происходит аллергизация организма из-за некачественного процесса очищения крови и замедления процесса выведения мочи. К аллергической настроенности присоединяются симптомы простуды, а вместе с этим в кровь прорываются микробы и вирусы, запуская еще и инфекционную составляющую начавшегося в почках процесса.

Вот эта инфекционно-аллергическая смесь и вызывает гломерулонефрит. Чаще всего его диагностируют случайно, взяв анализы крови и мочи при ОРВИ, ангине или гриппе. В моче появляются белок и эритроциты. Это и понятно, ведь функция почек нарушена. Если над аллергической составляющей заболевания преобладает инфекционная, то в крови будет повышено СОЭ и появится небольшое уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов.

Поскольку с нефритом мы немного разобрались, перейдем к пиелонефриту. Причина его возникновения — поражение чашечки, которая собирает и выводит мочу. Застойные явления в почках приводят к нарушению лимфооттока и оттока крови по венам. В этой неблагоприятной среде оседают бактерии. С особенным удовольствием это делают протей и кишечная палочка, которые попадают в кровь из желудочно-кишечного тракта, часто восходящим путем: из кишечника в мочевой пузырь, а дальше по мочеточникам — в почку. Острый пиелонефрит, как и его собрат, проявляется манифестно: высокая температура, головная боль, озноб, боль в пояснице, нарастает интоксикация, больного начинает тошнить, позднее присоединяются отдельные симптомы почечной недостаточности — в общем, все 24 удовольствия налицо.

Чем опасны заболевания почек?

Как только обнаруживаются изменения в моче, нужно бить тревогу: гломерулонефрит сам по себе не проходит практически никогда. Для острого процесса возможны два варианта развития: бессимптомное и циклическое. Бессимптомная форма болезни чаще всего дает нам хроников, она не заметна. А вот циклическая проявляет себя довольно ярко: температура, отеки, одышка, повышение артериального давления, головные боли, шумы в сердце — и все это вроде бы ниоткуда! Ну, подумаешь, перенес грипп на ногах, что тут такого? Вот тут и стоит задуматься над отношением к себе в свете нашего разговора о нефрите. Поверьте, в нашем организме нет «лишних» органов, а уж если говорить о почках, то это — аксиома. Пока они здоровы — мы живем без особых забот, сохраняя хрупкое равновесие в нашем организме.

Итог хронического нефрита — почечная недостаточность, приводящая к летальному исходу. И знаете, более страшной смерти, чем от этого диагноза, придумать трудно. Человека буквально «разъедает» изнутри невыводимая моча: орган за органом, ткань за тканью…Так стоит ли подвергать себя опасности из-за самой банальной простуды? Выбор — за вами.
Если же не лечить пиелонефрит, он приобретет затяжное, хроническое течение, итогом которого будет все та же почечная недостаточность.

Пиелонефрит имеет еще одну отличительную особенность: он влияет на кожу, которая становится бледной, тонкой и очень сухой. Иногда только по состоянию кожи можно сразу же заподозрить пиелонефрит. А подтвердить заболевание можно только лабораторными данными. В анализе мочи при пиелонефрите будут преобладать лейкоциты, а не белок и эритроциты, как при гломерулонефрите. Но есть и общее у этих заболеваний: оба они — результат поражения почки и оба имеют один и тот же итог при недобросовестном лечении.

Как правильно лечить?

Лечение начинается с нормализации режима дня и диеты. Почечным больным рекомендуют чаще принимать горизонтальное положение, избегать физических и эмоциональных нагрузок, в еде ограничить прием соленой пищи и стараться употреблять как можно больше витамина С, укрепляющего сосудистую стенку. Инфекционный процесс лечат антибиотиками, которые очень хорошо сочетаются с фитованнами из настоя лекарственных трав. Композиция из трав может быть разной, но лучше всего использовать ромашку, можжевельник и чистотел. Сбор из трав заваривают кипятком, затем, дав настояться «заварке», выливают ее в ванну и получают удовольствие. Температура воды должна быть около 36 градусов, длительность процедуры — около 15 минут. Принимать ванны рекомендуется через день в течение двух недель: и тогда они обладают просто чудодейственным эффектом — снимают стресс, очищают кожу, расслабляют сосуды, а в результате облегчают работу почкам.

В заключение хочется сказать об одном методе лечения почечной недостаточности, который, в буквальном смысле слова, спасает людей. Речь идет о гемодиализе. Это — метод внепочечного очищения крови, то есть ее «фильтрация» через искусственную мембрану, которая блокирует вредные вещества и продукты их распада. Неспроста аппарат для гемодиализа называют искусственной почкой. Это прекрасное изобретение человечества, но лучше встречаться с ним на страницах газет и журналов.

Знание — это, конечно же, сила, но пусть оно просто расширяет ваш кругозор. Живите весело и свободно, любите себя и жизнь. Поверьте, в этом случае она ответит вам взаимностью.

Использованные источники: zoj.kz

Гидронефроз почки — как избежать опасности!

Гидронефроз почки – это заболевание, которое характеризуется расширением лоханки и чашек почки в результате застоя и нарушения оттока мочи.

Почки за день перерабатывают примерно 1700-2000 литров крови и образуют 1-2 литра мочи. Таким образом, наш организм избавляется от конечных продуктов обмена веществ, излишков воды, шлаков, а также токсичных и вредных веществ. И если в работе почек появляются сбои, от этого страдает весь организм, поэтому после установления диагноза гидронефроз почки лечение затягивать нельзя.

Дело в том, что не всегда удается выявить путем диагностики симптомы гидронефроза 1 степени, поскольку чаще всего у больного на этой стадии не возникает никаких жалоб. Он просто не чувствует никаких признаков болезни. А гидронефроз 2 степени чреват переходом в третью стадию, при которой почка прекращает выполнение функций вообще.

Гидронефроз почки — угроза для больных с камнями в почках

В своих статьях я неоднократно ссылался на это заболевание, как одно из последствий мочекаменной болезни. В одном из комментариев читатель моего сайта рассказал, что в результате отхождения камня из почки был закупорен мочеточник, что привело к гидронефрозу. Вроде дело закончилось благополучно, однако надо иметь ввиду, что гидронефроз почки — одно из возможных последствий неправильного лечения мочекаменной болезни.

Я решил сделать ряд статей по заболеваниям, сопутствующим мочекаменной болезни, среди которых гидронефроз почки, цистит, пиелонефрит и другие. Для этого сделал отдельную рубрику о заболеваниях мочевыделительной системы. Гидронефрозом почек болеют чаще всего люди в возрасте от 18 до 45 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины, по статистике примерно в 1,5 раза. При этом заболевании одинаково поражается как правая, так и левая почка, а вот двухсторонний гидронефроз встречается довольно редко, где-то в 5-9% всех случаев.

Думаю, читателям нужна такая информация, потому что часто бывает так, что болезнь не ходит одна, она обязательно тащит с собой другие болячки. А теперь давайте обсудим гидронефроз почки человека.

Гидронефроз симптомы и проявления

Как таковых симптомов, соответствующих только данному заболеванию нет. На первой стадии гидронефроза почки симптомы заболевания практически незаметны, жалобы у человека не появляются. А вот на второй стадии гидронефроза, когда почка увеличивается в размерах, ее можно прощупать при осмотре методом простой пальпации врачом (какой врач лечит почки).

Больной может быстро уставать, жаловаться на общее недомогание, плохой сон и вялость, а также на ноющие боли в поясничной области. Приступы болей кратковременные и очень похожи на признаки почечных колик.Практически всегда вследствие гидронефроза почек развивается хронический пиелонефрит, моча становится мутной, в ней даже могут появляться гной и соли. Если гидронефроз двухсторонний или находится в последней стадии, то может развиваться хроническая почечная недостаточность или работоспособность почки даже прекращается полностью.

Но все же есть один симптом, который может заставить забеспокоиться любого человека и подвигнуть на обращение к врачу – это появление в моче крови (гематурия). Правда, кровь в мочу может выделяться не постоянно, а только в течение нескольких часов, иногда – до суток. Чаще всего этот симптом однократный и больше не повторяется.

Но именно на основании этого признака можно установить диагноз гидронефроз почек под вопросом до подтверждения диагностическими методами и обследованиями. Поэтому, если даже один раз при мочеиспускании вы обнаружили кровь в моче, однозначно без всяких колебаний незамедлительно идите к врачу. Последствия очень серьезны, чтобы их игнорировать.

Причины гидронефроза

Одной из причин является врожденная аномалия почек, мочеточников и лоханок. Как правило, диагностируется в возрасте до 30 лет. В результате развивается так называемый первичный (врожденный) гидронефроз.

Вторичный (приобретенный) гидронефроз развивается в качестве осложнений после перенесенных заболеваний мочеполовой системы: песок и камни в почках (симптомы камней в почках), травмы, воспалительные заболевания, опухоли.

Выделяют 3 степени гидронефроза в зависимости от тяжести заболевания и его развития.

Гидронефроз 1 степени

Эта степень можно считать самой легкой. При ней только немного расширены почечные лоханки, а функции почек не нарушены или незначительно угнетены. Однако 1 степень легко превращается во вторую и последующие, поэтому считать, что это ерунда, глупо.

Гидронефроз 2 степени

Заболевание несколько усложняется. Почка человека увеличивается в размерах на 15-20%. Лоханка почки сильно расширена, а стенка истончена. Функции почек и мочевыделительной системы при этом снижаются на 20-40%.

Гидронефроз 3 степени

На этой стадии болезни почка увеличивается в размерах в 2 раза. Отток мочи из лоханок резко снижается. Функции почки уменьшаются на 60-80%, либо орган вообще перестает функционировать. На ультразвуковом исследовании почек можно увидеть, что почка похожа на многокамерную полость.

Как определить наличие гидронефроза

Болезнь гидронефроз на ранних стадиях сложно диагностируется. Самый простой, быстрый и довольно точный метод – это УЗИ, позволяющее судить об изменениях, происходящих в почке (увеличение размеров, изменение структуры тканей, их истончение, расширение лоханок и чашек).

При выявлении изменений назначается рентген почек, который определяет точные размеры почки, а также наличие камней, часто сопутствующих гидронефрозу. Иногда исследование может показать, что именно камни в почках являются причиной кровянистых примесей в моче, а вовсе не гидронефроз. Мочекаменная болезнь лечение предполагает совсем иное, нежели гидронефроз.

Для ответа на вопрос, насколько нарушены функции почек, рекомендуется сдать анализы мочи, анализы крови, сделать внутривенную урографию почек. Иногда назначают сцинтиграфию, радионуклидное сканирование почек, компьютерную томографию и др.

Для точного наблюдения за больным ведется история болезни, гидронефроз почки – основание для постановки на диспансерный учет.

Гидронефроз лечение

В первую очередь лечение гидронефроза заключается в устранении причины заболевания. Если это аномальное врожденное развитие, то устранить такую причину можно исключительно оперативным методом.

При приобретенном гидронефрозе есть несколько вариантов. Больной в таком случае госпитализируется, проходит обследование. При подтвержденном диагнозе гидронефроз причины его также подлежат установлению, а уже затем назначается лечение, направленное первым делом на устранение условий, способствующих развитию заболевания.

Если симптомы гидронефроза появились на первых стадиях, и был вовремя поставлен диагноз, то возможно, что функции и работа почек еще не нарушены. Тогда пациент подвергается постоянному контролю, как клиническому, так и рентгенологическому. А вот на остальных стадиях при диагнозе гидронефроз почки операция просто необходима. Самое главное — это устранить застой мочи в почках и закупорку мочевых путей, а без оперативного вмешательства тут обойтись сложно.

При установленном диагнозе гидронефроз почки лечение заключается не только в оперативных и консервативных методах, но и в диете (прием не менее 2 литров жидкости в сутки, употребление свежих овощей и ягод). Больной должен потреблять высококалорийную пищу (примерно 3 000 Ккал/сут — картофель и яйца, но не мясо и рыбу).

Гидронефроз почки лечение оперативным методом

Когда исследования проведены и установлен подтвержденный диагноз гидронефроз операция – это единственный выход, особенно на последних стадиях, при значительных нарушениях функций почек.

В настоящее время получили распространение несколько способов оперативного лечения:

  • делается соустье между лоханкой и мочеточником. В этом случае для мочи создается дополнительный путь, а давление на почку снижается.
  • устраняется причина сужения чашечно-лоханочной области, для этого почка рассекается продольно, а сшивается поперечно.

После операции гидронефроз излечивается практически в 100% случаях. Восстановление больного продолжается в среднем от 3 до 5 дней. Через 2 недели после перенесенной операции больной полностью возвращается к привычному образу жизни.

Чтобы не ошибиться по поводу есть ли гидронефроз, как лечить, нужно проконсультироваться с врачом и пройти тщательное обследование, а затем строго выполнять предписания доктора.

Использованные источники: mkb-net.ru

Осложнения гидронефроза

Гидронефроз относится к патологическим состояниям. Развивается он в результате нарушения оттока мочи из почек. При этом полости органа переполняются жидкостью, и возникают различные осложнения, многие из которых могут привести к катастрофическим последствиям.

Самым частым из них является пиелонефрит, когда присоединяется бактериальная инфекция. Самое тяжелое осложнение гидронефроза – это почечная недостаточность.

Присоединение инфекции

Застой мочи в почках и верхних мочевыводящих путях приводит к тому, что возникают хорошие условия для развития патогенной микрофлоры, которая попадает в почку восходящими путями из нижних отделов органов мочеиспускания. Чаще всего она вызывает пиелонефрит, при котором происходит воспаление почек.

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  • высокая температура, чаще в виде «свечек», с резкими подъемами и спадами;
  • признаки интоксикации в виде тошноты, а иногда и рвоты;
  • выраженная слабость;
  • дизурические явления;
  • боль в области пораженной почки.

После некоторого стихания процесса, он может возобновиться с новой силой, возникая снова и снова, или переходить в хроническую стадию. Это явление еще больше ухудшает состояние гидронефротической почки, и ускоряет прогрессирование патологии.

Пиелонефрит относится к достаточно серьезным осложнениям, поэтому не следует ждать, а нужно сражу же принимать меры. При обострении процесса врач может порекомендовать необходимую антибактериальную терапию. Эмпирическим путем, исходя из знания о микрофлоре, вызывающей этот процесс, используются антибиотики широкого спектра действия.

Перед проведением оперативного вмешательства больного тщательно обследуют на наличие вялотекущей инфекции. При ее обнаружении хирургическая помощь не оказывается до тех пор, пока не удается ее купировать. Для профилактики осложнений в послеоперационный период больной также принимает курс антибиотиков.

Образование камней

Как известно, одной из причин развития гидронефроза является образование в почках конкрементов. Нарушение оттока жидкости происходит в результате перекрывания просвета мочеточника камнем, который попадает из лоханки. Но МКБ может и развиваться в результате застойных явлений. Этому также способствует и наличие хронической инфекции мочевыводящих путей. В последнем случае образуются так называемые «инфекционные», или струвитные камни, в основе которых находятся соли кальция и магния.

Дело в том, что часто присутствующая патогенная флора в почках помогает мочевине расщепляться до аммония, который способствует образованию конкрементов. Такие камни склонны к быстрому росту, и при отсутствии лечения могут занимать все полости почки, напоминая по своему строению кораллы.

При перемещении камня вниз по мочеточнику процесс накопления урины в почке усугубляется. Иногда может развиваться острое состояние, которое требует срочного хирургического вмешательства.

Недостаточность

Развитие почечной недостаточности относится к очень тяжелым, и чаще всего необратимым последствиям этой патологии. К тому же, присоединение вторичного хронического или острого пиелонефрита, или образование конкрементов значительно ускоряют этот процесс.

При остром процессе, когда мочевыводящие пути закупориваются камнем, в почке очень быстро накапливается моча. Это резко повышает давление внутри органа, что сказывается на его работе. Если вовремя не обратиться за помощью, то этот такая патология может привести к полной атрофии почки.

Если процесс происходит не так быстро, то нарушение функции может длительное время протекать незаметно для пациента. Если во время этого развивается пиелонефрит, то это только усугубляет положение. Отмирание паренхиматозной ткани происходит медленно, параллельно с прогрессированием заболевания. В анализе крови отмечается повышение уровня креатинина и азота.

Моча не только накапливается, но и происходит обратное всасывание продуктов обмена, отравление организма, которое и вызывает в терминальной стадии гидронефроза все признаки ПН. Особенно выраженными и тяжелыми бывают проявления при поражении обеих почек, тогда как при одностороннем патологическом процессе основную функцию берет на себя здоровый орган.

При начале лечения хроническая недостаточность может не прогрессировать, однако процесс восстановления функции почки уже становится невозможным. Динамика заболевания и общее состояние больного зависит от причины развития гидронефроза.

Проявления хронической недостаточности выражаются в следующем:

  • слабость и вялость;
  • ухудшение аппетита и веса;
  • снижение объема мочи, вплоть до полной анурии;
  • развитие отеков;
  • желтушность кожи;
  • характерный запах аммиака у больного в выдыхаемом воздухе;
  • нарушение сна, раздражительность;
  • повышение давления;
  • зуд кожи;
  • изменение поведения, прогрессирующее нарушение функции центральной нервной системы.

В конечном итоге такой процесс приводит к гибели пациента. Помочь в таком случае может только постоянно проводимый гемодиализ, или пересадка почки.

Разрыв почки

В конечной стадии гидронефроза наблюдается резкое изменение структуры почки. Она напоминает мешочек, переполненный жидким содержимым, с тонкими стенками. В том случае, когда моча продолжает накапливаться, давление на стенку становится настолько сильным, что она не выдерживает, и происходит ее разрыв.

Все, что находится в этом органе, изливается наружу, может также произойти разрыв сосуда и кровоизлияние. Все эти процессы относятся к острым состояниям, и требуют срочной реанимационной помощи.

Поскольку на данный момент существуют современные методы диагностики, то разрыв почки при гидронефрозе происходит крайне редко. Лечение, как правило, начинается на более ранних стадиях.

Гипертензия

Сегментарное сморщивание почки и развитие ХПН приводит к стойкому повышению давления. Это осложнение плохо поддается коррекции антигипертензивными средствами. Устранение ее возможно после излечения от основного заболевания.

Осложнения гидронефроза приводят к выраженному нарушению качества жизни больного. А развитие почечной недостаточности заканчивается гибелью. Поэтому при возникновении малейших признаков неблагополучия следует сразу же обращаться к врачу и решать вопрос о лечении. Следует отметить, что консервативная терапия обычно не помогает в таком вопросе, и восстановление оттока мочи возможно только после проведения операции.

Использованные источники: nashipochki.ru

Форум для родителей о детском здоровье на ЧАДО.РУ

Новости:

Хорошая новость для жителей Москвы и МО.
В столице недавно начала работу клиника Рассвет. Клиника, которая базируется на принципах доказательной медицины. И одним из идеологов и главным врачом детской клиники является Васильева Наталья Рашидовна, врач-педиатр, которая стояла у истоков нашего проекта и который долгие годы отвечала на вопросы посетителей форума ЧАДО.РУ и была нашим главным экспертом по вопросам детского здоровья. Форумчане знают Наталью под ником DrNathalie
Поздравляем Наталью и всю замечательную команду Рассвета!
Официальный сайта клиники — www.klinikarassvet.ru
Группа в ФБ — www.facebook.com/klinikarassvet

  • Форум для родителей о детском здоровье на ЧАДО.РУ »
  • Консультации детских врачей и специалистов »
  • Архив консультаций »
  • Консультации детского нефролога (Модератор: Черноруцкая Екатерина Игоревна) »
  • Гидронефроз и вт хр пиелонефрит

Открыты вакансии врачей-консультантов на ЧАДО.РУ. Подробнее.

Возобновлены консультации детского кардиолога — Задать вопрос.

Автор Тема: Гидронефроз и вт хр пиелонефрит (Прочитано 2580 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Использованные источники: forum.chado.ru