Цефтриаксон уколы от пиелонефрита

Internet Скорая помощь Медицинский портал

О найденных недочетах пишите support@03.ru.

Статистика
За сутки добавлено 16 вопросов, написано 39 ответов, из них 2 ответа от 3 специалистов в 1 конференции.

С 4 марта 2000-го 375 специалистов написали 511 756 ответов на 2 329 486 вопросов

Рейтинг жалоб

  1. Анализ крови1455
  2. Беременность1368
  3. Рак786
  4. Анализ мочи644
  5. Диабет590
  6. Печень533
  7. Железо529
  8. Гастрит481
  9. Кортизол474
  10. Диабет сахарный446
  11. Психиатр445
  12. Опухоль432
  13. Ферритин418
  14. Аллергия403
  15. Сахар крови395
  16. Беспокойство388
  17. Сыпь387
  18. Онкология379
  19. Гепатит364
  20. Слизь350

Рейтинг лекарств

  1. Парацетамол382
  2. Эутирокс202
  3. L-Тироксин186
  4. Дюфастон176
  5. Прогестерон168
  6. Мотилиум162
  7. Глюкоза-Э160
  8. Глюкоза160
  9. Л-Вен155
  10. Глицин150
  11. Кофеин150
  12. Адреналин148
  13. Пантогам147
  14. Церукал143
  15. Цефтриаксон142
  16. Мезатон139
  17. Дофамин137
  18. Мексидол136
  19. Кофеин-бензоат натрия135
  20. Натрия бензоат135

пиелонефрит цефтриаксон

Найдено (64 сообщения)

. ; рост : умеренный. Антибиотикограмма. 1 .Ампициллин\сульбактам — s (чувствительный) 2 .Цефотаксим — s (чувствительный) 3. Цефтриаксон — s (чувствительный) 4. Цефипим — s (чувствительный) 5. Гентамицин — s (чувствительный) 6. Амикацин — s ( . открыть

. кровь на аллергию к а\б.Показал аллергию на — цефазолин,цефтриаксон,амикацин,пенициллины,стрептомицин,гентамицин,левофлоксацин.Чем мне лечится, сейчас болят суставы, пиелонефрит и гинекологические заболевания. Кровь на С реактивн. белок . открыть

. кровь на аллергию к а\б.Показал аллергию на — цефазолин,цефтриаксон,амикацин,пенициллины,стрептомицин,гентамицин,левофлоксацин.Чем мне лечится, сейчас болят суставы, пиелонефрит и гинекологические заболевания.Что можно еще сделать и . открыть

. , гонорея и тд. всё отрицательно). Ну и неделю кололи цефтриаксон, папаверин,этамзилат , и давали по 1 тб. Утром и вечером ципрофлоксацин . камни что то я не увидел не чего. А вот пиелонефрит написали. Прилагаю фото узи, помоги разобрать что там написано , . открыть

. лоханки в правой почке 13 ММ,ЧАШЕЧКА ДО 10 ММ..Поставили диагноз пиелонефрит и цистит.Врач выписала уколы два раза в день цефтриаксон. После укола обострился цистит и правый бок стал болеть больше. Есть вероятность ,что . открыть

. , при этом в моче были сплощь лейкоциты, подозревали пиелонефрит, лечили цефобидом, затем сумамедом, потом после обнаружения сальмонеллы . сильная рвота. Приехали домой, нам в больнице начали колоть цефтриаксон. При этом посев кала ничего не показал, анализ . открыть

. попала в больницу с диагнозом острый гестационный пиелонефрит. Получала цефтриаксон внутримышечно. Роды были 30.04.2015. . температура не снижалась. С 9.07 госпитализирована, лечение следующее-цефтриаксон дважды в день (в/в и в/м), амткацин один раз в день . открыть

. на данный момент: оксалатурия,МКБ, хронический цистит,хронический пиелонефрит,гиперактивный мочевой пузырь. Доктор сказал,что в его . связанно с мочевым, что только не назначалось:уротол,цефтриаксон,пробит супер,канефрон,авелокс,нолицин,офлоксацин и т.д. . открыть

. .13.по поводу общей слабости и диареи. принимал 10 дней цефтриаксон по 2гр. По R-легких от 14.01.14. . . Занимается спортом с 10 лет. Я предварительно подозреваю хронический пиелонефрит, хронический холецистит. Скажите я в правильном направлении? Если нет, . открыть

. общей слабости и диареи. принимал 10 дней цефтриаксон по 2гр. По R-легких от 14. . с 10 лет. Я предварительно подозреваю хронический пиелонефрит, хронический холецистит. Скажите я в правильном направлении? . открыть

Использованные источники: www.03.ru

Современная терапия пиелонефрита

Пиелонефритом называют воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением почечных чашечек, лоханки и паренхимы почки. В конечной стадии в воспалительный процесс вовлекаются сосуды почки и клубочки.

У взрослых людей пиелонефрит диагностируется у одного человека из 100, а среди детского населения – у одного ребенка из 200. Большая часть больных — это молодые люди от 20 до 30 лет. Мужчины болеют пиелонефритом гораздо реже, чем молодые женщины, что связано с особенностями строения мочеиспускательного канала: у женщин уретра короткая, а значит, микроорганизмы быстрее и легче проникают в мочевой пузырь, а затем и в почку по мочеточникам. У мужчин возникновение пиелонефрита чаще всего связано с наличием хронического простатита, мочекаменной болезни, аномалиями развития мочеточников и почек. Фактор риска для пожилых мужчин – аденома простаты, в результате которой отток мочи нарушается, что способствует развитию инфекции.

Существует много классификаций пиелонефрита: по количеству почек, подвергшихся поражению (двусторонний и односторонний), по причинам возникновения (вторичный и первичный), по типу течения (острый и хронический) и т д.

Пиелонефрит может протекать как самостоятельное заболевание, но чаще всего осложняет течение других болезней: например, аденомы простаты, мочекаменной болезни, опухолей мочеполовой системы, болезней женской половой системы, сахарного диабета. Кроме того, пиелонефрит может развиваться как послеоперационное осложнение.
В 65% случаев пиелонефрит вызывается энтеробактериями (протеем, кишечной палочкой, клебсиеллой) и в 23% случаев – энтерококками. Гораздо реже возбудителями пиелонефрита становятся синегнойная палочка, стафилококк и другие микроорганизмы. При затянувшемся течении болезни может обнаруживаться сразу несколько возбудителей, возможно также и присоединении кандид.

Проникновение возбудителя в почку осуществляется чаще всего гематогенно (по току крови из другого очага воспаления) или уриногенно (по мочевым путям), гораздо реже — по лимфатическим сосудам (лимфогенно).
Начало пиелонефрита, как правило, характеризуется сильной болью на стороне пораженной почки. Боль интенсивная, приступообразная или постоянная, может иррадиировать в паховую область, в промежность, бедро; температура тела резко повышается до фебрильных значений (до 39 -40 градусов). Характерны ознобы, тошнота, возможна не приносящая облегчение рвота. Могут отмечаться дизурические расстройства; моча становится мутной, зловонной, нередко окрашивается в красноватый цвет. Диагностика пиелонефрита обычно не представляет особых трудностей. Проводят исследование крови, мочи, используют ультразвуковые исследования, рентгенодиагностику.

После нормализации оттока мочи в терапии пиелонефрита актуальны антибактериальные препараты, которые подбирают индивидуально, по возможности учитывая вид возбудителя и его чувствительность к данному препарату. Применяя чаще всего препараты широкого спектра действия, все чаще в лечении как острого, так и хронического пиелонефрита используют цефалоспорины ІІІ поколения.

Представитель цефалоспоринов третьей генерации – Цефтриаксон – часто применяется при лечении неосложненных и осложненных пиелонефритов как самостоятельно, так и в комбинации с другими антибактериальными препаратами. Цефтриаксон (препарат индийской фармацевтической компании «Ranbaxy») оказывает за счет ингибирования фермента транспептидазы бактерицидное действие, вследствие нарушения синтеза мукопептида стенки клетки бактерии. Цефтриаксон обладает способностью оказывать губительное действие на штаммы возбудителей, которые устойчивы к другим представителям класса цефалоспоринов. В связи с этим он хорошо подходит для антибактериальной терапии инфекций, которые вызываются полирезистентными бактериальными возбудителями. Обладая активностью по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, Цефтриаксон также воздействует и на те штаммы бактерий, которые остаются резистентными к пенициллинам и аминогликозидам. Благодаря низкой токсичности, Цефтриаксон с успехом применяется в лечении детей, пожилых пациентов и лиц, соматически ослабленных.

Цефтриаксон вводится парентерально (внутривенно струйно или капельно, внутримышечно) взрослым и детям старше 12 лет — по 1-2 г однократно в сутки или в два приема, с суточной дозировкой не более 4 граммов. Для детей до 12 лет рекомендуемая суточная доза Цефтриаксона — 20-80 мг/кг веса. Длительность курса зависит от тяжести заболевания и состояния пациента.

У пациентов с нарушениями функций почек при отсутствии печеночной недостаточности дозу Цефтриаксона не снижают. Только при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин рекомендуется уменьшить суточную дозу Цефтриаксона до 2 мг.
Цефтриаксон хорошо переносится большей частью пациентов, а возможные нежелательные эффекты встречаются нечасто и чаще всего связаны с индивидуальной чувствительностью к препарату.

Использованные источники: www.piluli.kharkov.ua

Цефтриаксон: инструкция по применению

Состав

Описание

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.

Профилактика послеоперационных инфекций.

Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), гипербилирубинемия у новорожденных, новорожденные, которым показано внутривенное введение растворов, содержащих кальций.

Недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных лекарственных средств, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно (в/в) и внутримышечно (в/м). Взрослым и детям старше 12 лет начальная суточная доза составляет (в зависимости от типа и степени тяжести инфекции) 1 — 2 г 1 раз в сутки или 0,5 — 1,0 г каждые 12 ч (2 раза в сутки), суточная доза не должна превышать 4 г.

При неосложненной гонорее — внутримышечно однократно, 0,25 г.

Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1 -2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение лекарственного средства из группы 5-нитроимидазолов.

При среднем отите — внутримышечно, однократно, 50 мг/кг, не более 1 г.

Для новорожденных (до 2 нед) — 20 — 50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза — 20 — 80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста — 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.

Детям с инфекциями кожи и мягких тканей — в суточной дозе 50 — 75 мг/кг 1 раз в сутки или 25 — 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут. При тяжелых инфекциях др. локализации — 25 — 37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г/сут.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови.

Лечение цефтриаксоном должно продолжаться еще как минимум 2 дня после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Курс лечения обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.

Правила приготовления и введения растворов: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для внутримышечного введения 0,5 г лекарственного средства растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3,5 мл 1 % раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.

Для в/в инъекции 0,25 или 0,5 г растворяют в 5 мл, а 1 г-в10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2 — 4 мин).

Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего кальций (0,9 % раствор натрия хлорида, 5 — 10 % раствор декстрозы (глюкозы)). Дозы 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.

Побочное действие

Аллергические реакции: сыпь, зуд, жар или озноб.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдо-холелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая), лейкопения, лейкоцитоз, лим-фопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения.

Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочных фосфотаз, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, глюкозурия.

Прочие: повышенное потоотделение, «приливы» крови.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона.

In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.

При одновременном применении нестероидных противоспалительных средств и других ингибиторов агрегации тромбоцитов увеличивается вероятность кровотечения.

Цефтриксон может снизить эффективность гормональной контрацепции. Во время лечения цефтриаксоном и в течение месяца после лечения следует применять дополнительно негормональные методы контрацепции.

При одновременном применении цефтриаксона в высоких дозах и сильнодействующих диуретиков (например, фуросемида) нарушений функции почек не наблюдалось.

Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.

Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.

Не допускается использование кальций-содержащих растворов (таких как раствор Рингера или Гартмана) для разведения цефтриаксона. Результат взаимодействия может привести к образованию нерастворимых соединений. Цефтриаксон и растворы для парентерального питания, содержащие кальций, не должны смешиваться или назначаться одновременно пациентам вне зависимости от возраста, в том числе с использованием различных систем для внутривенного введения.

Особенности применения

При сочетанной почечной и печеночной недостаточности, у больных, находящихся на гемодиализе, следует регулярно определять концентрацию лекарственного средства в плазме.

При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.

В редких случаях при ультразвуковом обследовании желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.

Применение этанола после введения цефтриаксона не сопровождается дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N-метилтио-тетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола, что присуще некоторым другим цефалоспоринам.

При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче (глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом).

Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 ч при комнатной температуре.

Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Пациентам любой возрастной группы, детям в возрасте старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы могут вводиться последовательно с интервалом не менее 48 ч при условии тщательного промывания инфузионной магистрали катетера между введениями совместимым раствором.

Применение при беременности и в период лактации

Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. В экспериментальных исследованиях на животных не обнаружено тератогенных и эмбриотоксических эффектов цефтриаксона, но безопасность применения цефтриаксона у беременных женщин не установлена. Цефтриаксон может быть назначен во время беременности только по строгим показаниям.

В низких концентрациях цефтриаксон выделяется с грудным молоком. При его назначении в период лактации (грудного вскармливания) следует соблюдать осторожность.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами

Цефтриаксон может вызвать головокружение, поэтому во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Использованные источники: apteka.103.by

Цефтриаксон при пиелонефрите схема приема

При тяжелых почечных патологиях применяют сильнодействующие антисептики для парентерального введения. При пиелонефрите используют цефалоспориновый антибиотик Цефтриаксон.

Свойства

Порошок расфасован в стерильные флакончики 0,5…2,0 г. Перед внутримышечным введением лекарство разводят Лидокаином 1% в количестве 4 мл на 1000 мг. Если история болезни сообщает о непереносимости пациентом анестетика, а также когда намереваются использовать антибиотик внутривенно, применяют инъекционную воду. Цефтриаксон характеризуется пролонгированным эффектом. Бактерицидная концентрация в крови удерживается 24 часа.

Парентеральное введение цефалоспорина беременным и кормящим женщинам допускают если пиелонефрита протекает тяжело. На время использования Цефтриаксона грудное вскармливание приостанавливают. Препарат является одним из немногих антибиотиков, разрешенных к применению для лечения почечных патологий у детей.

Схема приема

Цефтриаксон используют стационарно. Практикуют ступенчатую терапию. Первые 2…4 дня показано внутривенное введение или капельная инфузия. Струйная инъекция во избежание флебита, продолжается 2…4 минуты. Стандартная доза 1 г.

Для инфузии 2000 мг порошка разбавляют 40 мл физраствора или 5% глюкозы. Продолжительность процедуры не

Стандартная дозировка для пациентов старше 12 — 1,0…2,0 г. Допускают увеличение количества антибиотика в первые сутки до 4 г.

Когда пиелонефрит возникает у детей, применяют дозировку 20…80 мг/кг массы.

Пожилым людям, а также лицам с функциональными нарушениями почечной деятельности количество препарата снижают по усмотрению нефролога.

Заключение

Цефтриаксон применяют при тяжелом течении пиелонефрита, стационарно, когда показана парентеральная терапия. Препарат допускают для введения детям и беременным женщинам. Таблетированный Цефтриаксон не выпускают.

Использованные источники: lechim-pielonefrit.ru

Related Post