Беременность и гестационный пиелонефрит

Гестационный пиелонефрит беременных: причины, лечение и профилактика заболевания

Беременность у всех женщин сопровождается перестройкой работы всего организма. И от работы каждого органа зависит развитие плода и состояние женщины, и напротив сбой в деятельности может отрицательно сказаться.

Поэтому женщина должна пристально внимательно следить за своим здоровьем, и при малейших отклонениях принимать меры, и, конечно же, обращаться к врачу.

Заболевания почек – довольное частое заболевание беременных женщин. На этот орган и так возрастает нагрузка, а если еще и инфекция поникает в организм, то это опасно.

Если проигнорировать лечение, то в запущенных случаях возможно вовлечение в процесс клубочков и сосудов почек.

Что необходимо знать?

Гестационным пиелонефритом заболевают от 3 до 10% беременных женщин. Заболевание чаще всего развивается у тех, кто первый раз вынашивает плод. Это связано с недостаточными адаптационными механизмами, присущими организму женщины в это серьезный период.

Дело в том, что передняя брюшная стенка у женщин, которые не рожали более упругая. Поэтому создаётся большое сопротивление матке, сдавливается мочеточник, и, как следствие, возникает стойкое увеличение верхних мочевых путей.

Гестационный пиелонефрит во время беременности бывает первичный и вторичный. Как же происходит развитие заболевания на анатомическом уровне?

Также происходит расширение почечных лоханок, чашечек и мочеточников, особенно в правой стороне. Это связано с действием прогестерона и некоторым давлением мочеточников маткой.

Во время беременности характерно и ослабевание перистальтики мочеточников и тонуса мочевого пузыря. Происходит увеличение скорости клубочковой фильтрации в 2 раза.

Причины возникновения заболевания

Пиелонефрит вызывается разными возбудителями: бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Но это, как правило, редкие случаи, чаще, же всего болезнь возникает из-за кишечной палочки, энтерококков, протей, стафилококков и стрептококков.

Основной путь распространения инфекции — через кровь, а также через мочеточник в лоханку из мочевого пузыря и уретры.

Гестационный пиелонефрит при беременности чаще всего возникает у беременных женщин, которые ранее имели инфекции мочевых путей, мочекаменную болезнь, воспалительные заболевания женских половой сферы, особенно кольпит.

Можно ли беременным зеленый чай? Ответа на этот вопрос ищите в данной статье.

А тут вы узнаете можно ли виноград при беременности.

Течение заболевания

В первом триместре у беременных возникают выраженные боли в пояснице, отдающие в нижние отделы живота, иногда боль проявляется в наружных половых органах.

Во втором и третьем триместре происходит затихание болей, но бывают проявления дизурии, и больные вынуждены принимать положение с прижатыми к животу ногами.

Развитие у беременных острого пиелонефрита может сопровождаться интоксикацией, тем самым диагностика заболевания затрудняется. Бывает так, что женщин помещают в стационар с диагнозами пищевого отравления, гриппа и др.

При назначении антибиотиков кратковременно улучшается общее состояние пациентов. Это задерживает установление диагноза и задерживает госпитализацию беременной в урологический или акушерский стационар.

Чем опасен пиелонефрит для беременной?

Даже на глазном дне просматриваются нарушения в сосудах. Возникает спазм артерий и расширение вен.

При осложнениях страдает и сердце, возможно развитие брадикардии, аритмии, сосудистой недостаточности. Дело в том, что в крови повышается концентрация калия свыше 5 ммоль/л, анемия и другие процессы ухудшают работу сердца, в том числе и ее сократительную функцию. Возможно, развитие левожелудочковой недостаточности сердца и отёк лёгких.

Всех беременных с хроническим пиелонефритом при беременности и инфекцией мочевых путей вносят в группу высокого риска недонашивания, внутриутробного инфицирования, мертворождения и ранней смерти плода.

Прерывание беременности может произойти из-за повышенной возбудимости матки, появляется болевой синдром, лихорадка.

Гестационный пиелонефрит при беременности в большинстве случаев сопровождается снижением содержания железа в крови. Этот фактор может осложнять течение беременности, родов и послеродового периода.

Гестационный пиелонефрит при беременности повышает возможность преждевременных родов, гипотрофии плода, хронической плацентарной недостаточности.

Также специалисты диагностируют инфекционносептические осложнения у матери и плода.

На 32–34 неделе беременности, когда головка плода прижимается к входу в малый таз, также считается критическим сроком. Во время этого времени возможны появления отеков, повышения артериального давления, изменение сосудов глазного дня.

Но если при пиелонефрите нет осложнений, то почки продолжают работать нормально и отеков не возникает.

Можно ли аспирин при беременности? Читайте об этом в нашей статье.

Посетите наш раздел https://puziko.online/posle-rodov — осложнения и восстановление после родов.

Диагностика заболевания

Гестационный пиелонефрит при беременности диагностируют путем анализа мочи, крови и других общеклинических исследований с помощью медицинского оборудования.

При заболевании показано обследование с помощью аппарата УЗИ. Также делают допплерографию сосудов почек, цистоскопию, термографию и хромоцистоскопию.

Мочеполовую систему исследуют методом тепловидения, катетеризацией мочеточников.

Если проводится хромоцистоскопия, то из почки краситель не выделяется, если ретроградная пиелография, выявляет симптом «большой белой почки», то контрастное вещество как бы отсутствует.

Лечение гестационного пиелонефрита при беременности

Безусловно, что при первых признаках заболеваниях только врач сможет назначить лечение, которое будет направлено на восстановление функций мочевыделительной системы.

Прием препаратов с учётом срока беременности, терапии тяжести и длительности заболевания должно нормализовать лабораторные показатели.

Среди немедикаментозных методов для лечения пиелонефрита при беременности назначается витаминизированная диета. Беременным нужно больше есть фруктов и овощей, которые обладают мочевыводящим эффектом.

Рекомендуется больным в течение 10–15 мин принимать коленно-локтевое положение несколько раз в день. Употребление низкоминерализованной воды, клюквенного морса, чая из лекарственных трав.

Обычно болезнь полностью излечивается за 10-14 дней. Однако при неэффективности консервативной терапии врачи проводят катетеризацию мочеточников для того чтобы восстановить нарушенный пассаж мочи.

Профилактика гестационного пиелонефрита при беременности заключается в создании условий, при котором риск возникновение пиелонефрита был бы минимальным.

При проведении антибактериальной терапии бессимптомной бактериурии у женщин значительно снижается риск развития пиелонефрита.

О применении препарата Фурацилин во время беременности можно узнать из этой статьи.

Использованные источники: puziko.online

Гестационный пиелонефрит у беременных

✓ Статья проверена доктором

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек, вызванное инфекционными агентами. Во время гестационного периода возможно обострение хронической патологии за счёт снижения общего иммунитета, а также не исключено первичное бактериальное инфицирование восходящим путём. В зависимости от тяжести симптоматики и типа возбудителя подбирается щадящая антибиотикотерапия, безопасная для развития плода и эффективная для будущей роженицы.

Гестационный пиелонефрит у беременных

Патогенез и этиология

Возбудителем пиелонефрита чаще всего выступает Enterobacteriaceae, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. и другие грамположительные кокки. Однако такие сопутствующие заболевания, как инфекции мочеполовой системы (эндоцервицит, уретрит, цистит), вызванные различными бактериями, в том числе передающимися половым путём, энтероколит, артериальная гипертензия и эндокринные патологии, предрасполагающие к образованию отеков, могут ускорять и усиливать течение пиелонефрита даже при отсутствии более характерного возбудителя.

Что такое гестационный пиелонефрит

Кроме того, для развития или обострения гестационного пиелонефрита важен не только сам факт наличия возбудителя инфекции в организме, но и ряд особенностей, возникающих во второй половине беременности. Изменения в уродинамике за счёт снижения перистальтики мочеточников и мочевого пузыря под воздействием гормональных сдвигов, сдавливание мочевых канальцев увеличенной маткой уменьшает интенсивность естественного выведения патогенов с мочой. Это объясняет, почему вне беременности может отсутствовать соответствующая симптоматика и бактериурия не наблюдается.

Осложнения беременности при пиелонефрите

Для снижения рисков развития пиелонефрита ещё до беременности женщина должна исключить любые половые инфекции, чтобы избежать развития восходящей инфекции. Однако существует риск инфицирования и гематогенным, и нисходящим, и лимфогенным путём (что встречается гораздо реже, но не исключается полностью) во время вынашивания ребёнка. В этом случае всегда наблюдается общее ухудшение самочувствия, интоксикация и даже незначительная температура.

Признаки патологии

В зависимости от тяжести течения пиелонефрита симптоматика может быть как ярко выражена, так и стерта. Беременная жалуется на ноющие тупые боли в области поясницы и незначительно повышенную температуру. Длительно протекающий хронический или острый пиелонефрит может характеризоваться наличием гнойного отделяемого в моче, высокой температурой, ознобом и лихорадкой.

При параллельном инфицировании органов мочеполовой системы также могут присутствовать признаки уретрита или цистита с характерным дискомфортом во время мочеиспускания. Дизурия при изолированном пиелонефрите — без поражения мочевого пузыря — практически не встречается.

Клиническая симптоматика пиелонефрита

Диагностика

После сбора анамнеза для подтверждения или опровержения диагноза необходим:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи для уточнения возбудителя, определение чувствительности к антибиотикам для проведения адекватной антибиотикотерапии;
  • при удовлетворительном состоянии пациентки — проведение ультразвукового исследования для исключения дифференциального диагноза — мочекаменной болезни, нефрокальциноза. При этом наличие кальцинатов или камней не исключает нефрита инфекционной природы.

При тяжелом состоянии пациента — рвота, лихорадка, высокая температура, слабость — сразу назначается симптоматическая терапия, перед которой целесообразно взятие анализа на гемокультуру. Необходимо учитывать и сопутствующие диагнозы, вовлеченность других систем в патологический процесс.

Лабораторные и инструментальные исследования пиелонефрита

Диагностическая картина пиелонефрита

Клинические признаки инфекции подтверждаются следующими лабораторными критериями:

  • лейкоцитурия в общем анализе мочи, при остром течении болезни — лейкоцитоз в клиническом анализе крови за счёт роста палочкоядерных;
  • бактериурия;
  • определение бактериального агента прицельным методом (уринокультура);
  • положительный С-реактивный белок (реагирующий на воспаление);
  • положительный синдром Пастернацкого (перкуссия в области почек болезненна);

  • при тяжелом течении с признаками гестоза не исключено наличие белка в моче.

При любой форме пиелонефрита может быть снижение гемоглобина на 10-30 единиц и повышение скорости оседания эритроцитов. Однако данные признаки неспецифичны и могут диагностироваться даже при нормальной неосложненной беременности. Тем не менее при наличии эритроцитов в моче необходимо исключить мочекаменную болезнь.

Сочетание всех лабораторных критериев необязательно, но желательно при постановке данного диагноза. После единожды подтвержденной патологии рекомендуется наблюдение за пациенткой вне зависимости от успешности лечения и контроль за ее состоянием вплоть до родов. Следует помнить, что на сроках 36-40 недель рекомендуется мониторинг за показателями мочи и гемостаза для определения дальнейшей тактики, так как тяжело протекавший пиелонефрит, сильный гестоз, высокое артериальное давление, некупированные нарушения в системе свертывания могут быть противопоказаниями для естественного родоразрешения.

Видео — Беременность и заболевания почек

Лечение пиелонефрита у беременных

Лечение практически любого инфекционного процесса в гестационном периоде проводится в условиях стационара. Только после очевидного улучшения — по клиническим и лабораторным критериям — беременная может быть выписана и переведена на дневной стационар.

Использованные источники: med-explorer.ru

Гестационный пиелонефрит

Только сегодня скидка 50%

Гестационный пиелонефрит у беременных

Пиелонефрит – это распространенное почечное заболевание, которое встречается у мужчин и женщин любых возрастов. Мы же сегодня узнаем, что такое гестационный пиелонефрит, и чем он так опасен для беременных.

С момента приятного известия о беременности, каждая будущая мамочка начинает эмоционально настраиваться на предстоящие хлопоты. Конечно же, не обойтись без таких омрачающих моментов, как тошнота, токсикоз и отечность, но чаще всего это не представляет никакой угрозы ни для женщины, ни для малыша и проходит вполне терпимо.

Девушки, которых настигло такое счастье, особенно если впервые, должны понимать, что после благополучного зачатия в их организме начнут происходить неизвестные ранее процессы. На все внутренние органы взвалится двойная нагрузка, отчего им придется работать в усиленном режиме и на полную мощность. Кроме этого, матка постепенно будет увеличиваться, и соседствующие структуры начнут ощущать на себе ее давление. Если беременная всегда отличалась крепким здоровьем, то такое испытание она стойко выдержит. Но при наличии каких-то заболеваний, а тем более хронических патологий, они могут обостриться, ведь для этого складываются благоприятные условия.

На врачебной практике гестационный пиелонефрит – явление, свойственное в большинстве случаев для девушек, у которых это первая беременность на возрастном промежутке от 18-ти до 26-ти лет. Так как их внутренний организм сложно воспринимает вынужденную адаптацию. Чаще всего обострение приходится на второй триместр. У специалистов есть две версии, согласно которым:

  1. Гестационный пиелонефрит – это острое проявление хронического пиелонефрита, который не был выявлен до беременности по причине своего латентного течения;
  2. Гестационный пиелонефрит – это самостоятельно сформировавшееся заболевание, развитию которого поспособствовала внутренняя перестройка, вызванная беременностью.

К предрасполагающим факторам можно отнести:

  • Перенесенное воспаление мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит) еще до беременности;
  • Наличие бактерий в моче, никак не проявляющих свое существование, как до беременности, так и во время нее;
  • Переохлаждение организма;
  • Сахарный диабет (гестационный или выявленный ранее);
  • Генетическую предрасположенность.

Влияние на плод

Гестационный пиелонефрит – это серьезная угроза, как для матери, так и для плода. При отсутствии своевременного и эффективного лечения в половине случаев все заканчивается преждевременными родами. Малыш может появиться на свет еще до 37-ой недели, что крайне неблагоприятно для его не до конца сформировавшегося организма. К негативным последствиям также можно отнести:

  • малый вес крохи – до 2500 гр.;
  • высокую вероятность респираторного дистресс-синдрома, при котором у ребенка поражаются легкие, нарушается дыхание, и создаются угрожающие для жизни условия по причине критического состояния;
  • риск внутриутробного инфицирования плода.

Если говорить о матери, то к страшному исходу стоит отнести почечную недостаточность.

Лечение и симптомы

При проникновении инфекции в почки, ее существование в них продолжительное время протекает абсолютно бессимптомно. Гестационный пиелонефрит начинает впервые проявлять себя только на этапе развитого болезненного процесса. Начало всегда спонтанное и ярко-выраженное:

  • у женщины сильно возрастает температурный показатель, ее знобит и лихорадит;
  • появляется сильная боль в пояснице (иногда локализуется со стороны пораженной почки), которая не позволяет даже приподняться из лежачего положения;
  • нарушается мочеиспускание, ощущается болезненный дискомфорт при мочевыделении, увеличивается порция урины, меняется ее цвет и запах;
  • возможно общее недомогание, тошнота и мигрень.

При такой клинической картине необходимо срочно выехать в больницу к своему гинекологу. Первое, что специалист должен сделать, это направить пациентку на сдачу мочи и крови. Результаты анализов дадут четкое представление о состоянии мочеполовой системы и об отсутствующем или присутствующем воспалительном процессе. Если почки поражены инфекцией, то в бланке с общим анализом мочи Вы увидите:

  • увеличенное число лейкоцитов;
  • белок в моче;
  • бактериальную природу.

По крови на воспаление будет указывать растущее значение СОЭ и лейкоциты.

Чтобы установить тип бактерий прибегают к бакпосеву мочи. Он также позволяет определить необходимый вид антибактериальных средств, которые действенны к конкретному виду микроорганизмов.

Не лишним будет обследовать почки под ультразвуком. При гестационном пиелонефрите всегда расширяются чашечки и лоханки, из-за чего сам орган увеличивается в размере.

Что касается вопроса о лечение пиелонефрита, то здесь решение принимает исключительно доктор. Естественно не обойтись без антибиотиков, к которым предвзято относятся практически все люди. Но чтобы успокоить переживающих мамочек, нужно отметить, что последствия бездействия могут быть куда хуже, чем от антибиотиков, да и ко второму триместру (когда чаще всего обостряется гестационный пиелонефрит) плацента плода уже полностью сформирована и может защитить его от любого негативного воздействия лекарственных компонентов. Если заболевание случилось на начальном этапе беременности, то выход есть, и кроется он в инновационных фармацевтических средствах, безопасных для малыша.

Также полезно пересмотреть свое питание и питьевой режим. Жидкость, основа которой это чистая вода, должна поступать в женский организм в таком объеме, чтобы на выходе моча была бледно-желтого оттенка либо даже прозрачная.

Из рациона исключаются маринованные и соленые продукты, все виды пряностей и специй, чеснок и лук. Предпочтение нужно отдавать свежим овощным блюдам и фруктам, кисломолочным продуктам, постному мясу и морской рыбе.

Использованные источники: medportal.net

Особенности течения гестационного пиелонефрита у беременных

Почки являются одним из наиболее чувствительных органов к различным рискам и патологиям. В частности, это касается женщин во время беременности, так как растущая матка сдавливает мочеточники, чем ухудшает отток жидкости из чашечно-лоханочной системы. По официальным данным частота появления гестационного пиелонефрита у беременных колеблется от 5 до 10% случаев. Так как при раннем выявлении и адекватном лечении, здоровью мамы и малыша ничего не грозит – следует более подробно остановиться на некоторых аспектах начала и протекания заболевания.

Причины возникновения

Одним из основополагающих факторов в развитии гестационного пиелонефрита является застой мочи. Даже в условиях нормального протекания беременности, матка может пережимать мочеточники. При этом свободная циркуляция мочи между мочевым пузырем и почкой нарушается, возникает застой, и как следствие, гидронефроз и расширение почки. Это, в свою очередь, создает условия для попадания различных инфекционных агентов из мочевого пузыря в почку и развитие гестационного пиелонефрита. Усугубляет положение наличие артериальной гипертензии, почечной недостаточности либо двустороннее поражение почек.

Существует ряд факторов, которые являются предрасполагающими к развитию гестационного пиелонефрита:

  • наличие в анамнезе хронического цистита;
  • возникновение бактериальной флоры в моче;
  • купание в прохладной воде, сидение на холодном и другие температурные факторы;
  • сахарный диабет;
  • нефрэктазия (расширение почки) или нарушение циркуляции мочи;
  • генетические патологии почек.

Основные симптомы

Начало гестационного пиелонефрита практически всегда внезапное (за исключением стертого продромального периода в случае хронического цистита или бактериурии до беременности). Характерными признаками начала болезни является:

  • высокая температура тела до 38–39 градусов и выше;
  • боль в поясничной области;
  • дизурия (нарушение процесса мочеиспускания);
  • изменение цвета мочи.

А также может появиться общая слабость, тошнота и прочие проявления интоксикации организма.

Рекомендации по лабораторным анализам

  • Общий анализ мочи с бак посевом. Признаки гестационного пиелонефрита – бактериурия, микрогематурия, протеинурия, пиурия, лейкоциты от 15 в поле зрения.
  • Общий анализ крови выявит повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
  • УЗИ покажет расширение почки, гидронефроз, признаки воспаления.
  • Профилактическое исследование плода, чтобы убедиться, что нет негативных последствий течения пиелонефрита. Преимущественно используется УЗИ, доплерография.
  • Пробы по Зимницкому и Ничипоренко покажут количество лейкоцитов более 2 тысяч в 1 мл, никтурию.
  • Дополнительно проводят хромоцистоскопию, КТ, МРТ.

Наличие бактерий в моче

Отдельно стоит рассмотреть такой фактор, как бессимптомно протекающая бактериурия. Процесс встречается у 3–10% беременных, и в основном игнорируется больными, как маловажный, второстепенный, что не совсем правильно. Проблема в том, что такая бактериурия может стать причиной риска внутриутробных патологий плода, нарушением развития и инфицированием. Если бактериурию не лечить, с 30% вероятностью она перейдет в гестационный пиелонефрит. А при адекватной и своевременной терапии риск развития болезни снижается до 1–2%, а негативное влияние на плод получается избежать.

Подготовка к лечению

Многие женщины боятся того, что врач назначает антибиотики, думают что это неоправданно и что гестационный пиелонефрит пройдет сам. В этом случае крайне важно грамотно и аргументировано провести просветительскую работу с будущей мамой, при этом рассказав обо всех возможных последствиях для плода, осложнениях пиелонефрита, а также раскрыть основные заблуждения и предрассудки о применении антибактериальных средств.

Главное понять, что гестационный пиелонефрит у беременных лечить необходимо всегда. На сегодняшний день есть безопасные препараты, которые сертифицированы и проведены многолетние клинические исследование по их влиянию на плод.

В средних и поздних сроках плацента уже может содержать большинство вредных веществ, кроме этого, необходимо сопоставить возможные осложнения от препаратов и от нелеченого пиелонефрита.

Вот некоторые вероятные последствия запущенного пиелонефрита:

  • Преждевременные роды. При отсутствии терапии может достигать 45–50%, использование антибактериальных препаратов нивелирует риск до 4–5%.
  • Недоношенный ребенок – риск до 10%.
  • Острая дыхательная недостаточность плода – около 9%.
  • Почечная недостаточность.
  • Внутриутробное инфицирование плода.
  • Артериальная гипертензия матери.

Режим и диета

Потеря времени при гестационном пиелонефрите может быть чревата осложнениями, необходима срочная госпитализация, адекватное обследование и выбор правильного режима. В зависимости от тяжести болезни назначают постельный или строгий постельный режимы. Нужно пить достаточное количество жидкости, для усиления оттока мочи и очищения (клюквенный сок, чай с брусникой и т. д.). Ориентироваться можно на цвет урины – чем прозрачнее она будет, тем лучше.

Рекомендуется ограничить или полностью исключить поваренную соль, особенно если заболевание протекает с гипертензией. Не употреблять кофе, острую пищу, маринады, уксус. Полезны молочнокислые продукты – йогурт, кефир, а также фруктов и овощей.

Лечение

В случае если гестационный пиелонефрит развился в 1 триместре беременности, с целью предотвращения влияния на плод применяют только природные и полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда, а также растительные уросептики. Во 2 и 3 триместрах, когда развитие органов плода завершено, а плацента начала полноценно работать, к пенициллинам добавляются нитрофураны, макролиды или препараты цефалоспоринового ряда. В раннем послеродовом периоде назначают фторхинолоны (с отменой грудного вскармливания на срок приема антибиотика). Продолжительность антибиотикотерапии составляет преимущественно 5–10 дней, и зависит от тяжести гестационного пиелонефрита используется в основном ступенчатая терапия с переходом парентерального пути введения на пероральный.

Препараты выбора: Ампициллин с Сульбактамом, Амоксициллин с Клавунатом. Как дополнительное лечение используется дезинтоксикационная, седативная, и витаминотерапия.

Особо актуально применение фитотерапии и природных уросептиков. Они не имеют противопоказаний для беременных, и полностью состоят из натуральных компонентов. Фитотерапия довольно эффективный метод лечения различных заболеваний почек, который доказал свою действенность в ряде клинических испытаний и лабораторных исследований на разных уровнях. К тому же препараты на основе целебных растений не имеют никакого вреда для плода, поэтому ограничений на их использование в период беременности нет.

Современные фитопрепараты разрабатываются в условиях высоких технологий и проходят через многоуровневый контроль качества. Широкую популярность получил Канефрон, состоящий из листьев розмарина, корня любистка и золототысячника. Препарат имеет доказанные диуретический, антисептический и противовоспалительные эффекты, значительно облегчает симптоматику и дополняет основное лечение, если поставлен диагноз гестационный пиелонефрит при беременности.

Кроме того, широко используется настой горца птичьего (спорыш), смесь из прополисного масла, отвар из почечного чая, листьев толокнянки, семян льна, березовых почек и корня солодки. Перечисленные травы необходимо залить водой и кипятить 5 минут, после чего отвар нужно процедить, охладить и принимать по 200–300 мл 3 раза в сутки до еды.

Рекомендации после выписки

Критерием выздоровления является исчезновение симптомов болезни и хороших результатов лабораторных исследований. Но нужно помнить что гестационный пиелонефрит может возникнуть повторно. Для уменьшения такой вероятности необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Тепло одеваться, не допускать перепадов температуры, а особенно беречь спину и ноги.
  2. Пить достаточное количество воды или других напитков (от 2 до 3 литров, в зависимости от веса).
  3. Принимать травяные отвары или фитопрепараты, если их назначил лечащий врач.
  4. При первых симптомах незамедлительно обратиться в женскую консультацию.
  5. До беременности желательно просанировать все очаги хронических инфекций, пролечить цистит, уретрит, болезни передающиеся половым путем.

Нужно помнить, что вовремя выявленный и правильно пролеченный гестационный пиелонефрит не является показанием к проведению кесарева сечения, прерыванию беременности либо к искусственным родам. А риск осложнений либо влияние на плод сводится к минимуму. Почти все беременные перенесшие это заболевание, рожают здоровых детей с нормальным весом.

Использованные источники: pochkimed.ru

Чем опасен гестационный пиелонефрит при беременности?

Беременность — это важнейшее событие в жизни любой женщины, но это состояние связано с массой стрессов и переживаний. Во время беременности женщину подстерегает масса опасных болезней, к которым нужно быть готовыми.

Существует целый ряд заболеваний, которые наиболее часто проявляются у женщин во время беременности или непосредственно в послеродовой период и некоторые из них чрезвычайно опасны и требуют грамотного лечения и постоянного мониторинга состояния будущей мамы. К таким заболеваниям относится гестационный пиелонефрит. Данное заболевание в 45% случаев развивается во время беременности и еще примерно 30-40% случаев приходится на после родовой период.

Гестационный пиелонефрит — это воспалительный процесс почек, который начинается вследствие попадания в ткани почек болезнетворных бактерий. Подобный воспалительный процесс может протекать как в острой, так и в хронической форме, но в любом случае данное заболевание очень опасно в период беременности. Развивается гестационный пиелонефрит из-за плохого оттока мочи и задержки жидкости в почках, что приводит к появлению оптимальной среды для болезнетворных бактерий. Инфицирование тканей почек сразу снижает функцию почек, что приводит к целому ряду симптомов.

Существуют и менее очевидные причины пиелонефрита у женщин во время беременности. Все дело в том, что рост плода естественным образом приводит к сдавливанию окружающих органов. Все дело в том, что при даже нормальной беременности растущая матка в большинстве случае сдавливает мочеточник, что собственно и замедляет отток мочи из почек, при этом происходит расширение почки и именно этот процесс нередко становится началом формирования оптимальной среды для развития большого количества бактерий, способных сильно повлиять на функцию почек.

Зачастую, пиелонефрит развивается во время первой беременности, когда организм женщины впервые переживает изменения, связанные с подготовкой на свет малыша. Существуют также предрасполагающие факторы, которые значительно повышают развития пиелонефрита при беременности. К таким факторам относится, перенесенный ранее цистит, бактериурия, сахарный диабет, наследственные заболевания почек. В некоторых случаях к заболеваниям почек может привести хождение босиком, купание в холодной воде и переохлаждение.

Многих будущих мам пугает тот факт, что для эффективного лечения необходим прием антибиотиков, поэтому не редки случаи отказа от лечения. В действительности правильное и своевременное лечение — это единственный путь к нормальным родам и рождению здорового малыша, в то время как игнорирование болезни и отказ от лечения может стать причиной множества весьма неприятных последствий.

Гестационный пиелонефрит у беременных протекает, как правило, при наличии целого ряда характерных симптомов, которые сразу же дают повод насторожиться. К симптомам данного заболевания относится: повышение температуры тела, довольно сильные боли в поясничном отделе, озноб, нарушение мочеиспускания с изменением цвета и состава мочи, тошнота, слабость, в некоторых случаях головная боль.

Итак, чем же грозит развившийся гестационный пиелонефрит при беременности и почему при первых признаках этого заболевания необходима консультация врача и назначение правильного лечения? На самом деле лечение гестационного пиелонефрита всегда оправдано, даже если потребует приема антибиотики. В таких случаях беременным женщинам прописываются препараты, которые не могут пройти сквозь плаценту, поэтому риск для плода минимален. В то время как невыпеченных пиелонефрит, как правило, вызывает ряд серьезных нарушений развития плода. При этом заболевании в разы увеличивается риск начала преждевременной родовой активности на 37 недели, как правило, при прогрессировании заболевания в 50% случаев наблюдается именно такой исход.

Кроме того, нередки случаи, когда малыши, у мам с данным заболеванием, рождаются с очень маленькой массой тела не превышающей 2,5 кг. Однако это еще не все осложнения, которые может вызвать пиелонефрит. Примерно в 8% случаев при неправильном лечении пиелонефрита у новорожденных детей наблюдается респираторный дистресс синдром, то есть нарушение дыхания, а также внутриутробное инфицирование плода. Помимо всего прочего гестационный пиелонефрит не редко становится причиной ранней неонатальной смерти и мертворождения. Риск есть не только для ребенка, но и для матери, так как не редки случаи самопроизвольных абортов, инфекционнотоксических шоков, развития отеков, протеуремии, печеночной недостаточности и прочих неблагоприятных состояний.

Лечение гестационного пиелонефрита состоит из нескольких составляющих – диеты и медикаментозного лечения. Употребление большого количества чистой воды, клюквенного морса и других напитков и продуктов с мочегонным эффектом, позволяет улучшить отток мочи. В то время как медикаменты активно борются с имеющимися бактериями, вызывающими воспалительный процесс.

Гестационный пиелонефрит, развившийся во время беременности — это далеко не конец света. Современные препараты позволяют быстро купировать симптомы, и локализовать воспаление без вреда для ребенка.

Использованные источники: www.yod.ru

Гестационный пиелонефрит беременных: причины, лечение и профилактика заболевания

Беременность у всех женщин сопровождается перестройкой работы всего организма. И от работы каждого органа зависит развитие плода и состояние женщины, и напротив сбой в деятельности может отрицательно сказаться.

Поэтому женщина должна пристально внимательно следить за своим здоровьем, и при малейших отклонениях принимать меры, и, конечно же, обращаться к врачу.

Заболевания почек – довольное частое заболевание беременных женщин. На этот орган и так возрастает нагрузка, а если еще и инфекция поникает в организм, то это опасно.

Если проигнорировать лечение, то в запущенных случаях возможно вовлечение в процесс клубочков и сосудов почек.

Что необходимо знать?

Гестационным пиелонефритом заболевают от 3 до 10% беременных женщин. Заболевание чаще всего развивается у тех, кто первый раз вынашивает плод. Это связано с недостаточными адаптационными механизмами, присущими организму женщины в это серьезный период.

Дело в том, что передняя брюшная стенка у женщин, которые не рожали более упругая. Поэтому создаётся большое сопротивление матке, сдавливается мочеточник, и, как следствие, возникает стойкое увеличение верхних мочевых путей.

Гестационный пиелонефрит во время беременности бывает первичный и вторичный. Как же происходит развитие заболевания на анатомическом уровне?

Также происходит расширение почечных лоханок, чашечек и мочеточников, особенно в правой стороне. Это связано с действием прогестерона и некоторым давлением мочеточников маткой.

Во время беременности характерно и ослабевание перистальтики мочеточников и тонуса мочевого пузыря. Происходит увеличение скорости клубочковой фильтрации в 2 раза.

Причины возникновения заболевания

Пиелонефрит вызывается разными возбудителями: бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Но это, как правило, редкие случаи, чаще, же всего болезнь возникает из-за кишечной палочки, энтерококков, протей, стафилококков и стрептококков.

Основной путь распространения инфекции — через кровь, а также через мочеточник в лоханку из мочевого пузыря и уретры.

Гестационный пиелонефрит при беременности чаще всего возникает у беременных женщин, которые ранее имели инфекции мочевых путей, мочекаменную болезнь, воспалительные заболевания женских половой сферы, особенно кольпит.

Можно ли беременным зеленый чай? Ответа на этот вопрос ищите в данной статье.

А тут вы узнаете можно ли виноград при беременности.

Течение заболевания

В первом триместре у беременных возникают выраженные боли в пояснице, отдающие в нижние отделы живота, иногда боль проявляется в наружных половых органах.

Во втором и третьем триместре происходит затихание болей, но бывают проявления дизурии, и больные вынуждены принимать положение с прижатыми к животу ногами.

Развитие у беременных острого пиелонефрита может сопровождаться интоксикацией, тем самым диагностика заболевания затрудняется. Бывает так, что женщин помещают в стационар с диагнозами пищевого отравления, гриппа и др.

При назначении антибиотиков кратковременно улучшается общее состояние пациентов. Это задерживает установление диагноза и задерживает госпитализацию беременной в урологический или акушерский стационар.

Чем опасен пиелонефрит для беременной?

Даже на глазном дне просматриваются нарушения в сосудах. Возникает спазм артерий и расширение вен.

При осложнениях страдает и сердце, возможно развитие брадикардии, аритмии, сосудистой недостаточности. Дело в том, что в крови повышается концентрация калия свыше 5 ммоль/л, анемия и другие процессы ухудшают работу сердца, в том числе и ее сократительную функцию. Возможно, развитие левожелудочковой недостаточности сердца и отёк лёгких.

Всех беременных с хроническим пиелонефритом при беременности и инфекцией мочевых путей вносят в группу высокого риска недонашивания, внутриутробного инфицирования, мертворождения и ранней смерти плода.

Прерывание беременности может произойти из-за повышенной возбудимости матки, появляется болевой синдром, лихорадка.

Гестационный пиелонефрит при беременности в большинстве случаев сопровождается снижением содержания железа в крови. Этот фактор может осложнять течение беременности, родов и послеродового периода.

Гестационный пиелонефрит при беременности повышает возможность преждевременных родов, гипотрофии плода, хронической плацентарной недостаточности.

Также специалисты диагностируют инфекционносептические осложнения у матери и плода.

На 32–34 неделе беременности, когда головка плода прижимается к входу в малый таз, также считается критическим сроком. Во время этого времени возможны появления отеков, повышения артериального давления, изменение сосудов глазного дня.

Но если при пиелонефрите нет осложнений, то почки продолжают работать нормально и отеков не возникает.

Можно ли аспирин при беременности? Читайте об этом в нашей статье.

Посетите наш раздел https://puziko.online/posle-rodov — осложнения и восстановление после родов.

Диагностика заболевания

Гестационный пиелонефрит при беременности диагностируют путем анализа мочи, крови и других общеклинических исследований с помощью медицинского оборудования.

При заболевании показано обследование с помощью аппарата УЗИ. Также делают допплерографию сосудов почек, цистоскопию, термографию и хромоцистоскопию.

Мочеполовую систему исследуют методом тепловидения, катетеризацией мочеточников.

Если проводится хромоцистоскопия, то из почки краситель не выделяется, если ретроградная пиелография, выявляет симптом «большой белой почки», то контрастное вещество как бы отсутствует.

Лечение гестационного пиелонефрита при беременности

Безусловно, что при первых признаках заболеваниях только врач сможет назначить лечение, которое будет направлено на восстановление функций мочевыделительной системы.

Прием препаратов с учётом срока беременности, терапии тяжести и длительности заболевания должно нормализовать лабораторные показатели.

Среди немедикаментозных методов для лечения пиелонефрита при беременности назначается витаминизированная диета. Беременным нужно больше есть фруктов и овощей, которые обладают мочевыводящим эффектом.

Рекомендуется больным в течение 10–15 мин принимать коленно-локтевое положение несколько раз в день. Употребление низкоминерализованной воды, клюквенного морса, чая из лекарственных трав.

Обычно болезнь полностью излечивается за 10-14 дней. Однако при неэффективности консервативной терапии врачи проводят катетеризацию мочеточников для того чтобы восстановить нарушенный пассаж мочи.

Профилактика гестационного пиелонефрита при беременности заключается в создании условий, при котором риск возникновение пиелонефрита был бы минимальным.

При проведении антибактериальной терапии бессимптомной бактериурии у женщин значительно снижается риск развития пиелонефрита.

О применении препарата Фурацилин во время беременности можно узнать из этой статьи.

Использованные источники: puziko.online