Анализ мочи по нечипоренко пиелонефрит

Анализ мочи при пиелонефрите: сбор материала и расшифровка результатов

Диагностика такой болезни почек, как пиелонефрит, начинается с опроса пациента и сдачи общих анализов крови и мочи. Последний является главным помощником в распознавании воспалительного процесса и в наблюдении за течением заболевания.

Важность анализа мочи для диагностики пиелонефрита

Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, вызванное инфекцией и поражающее систему канальцев в почках, промежуточную ткань и лоханки. Симптомы пиелонефрита являются сходными с иными заболеваниями мочевыделительной системы и для уточнения заключения необходимо комплексное обследование пациента.

Анализ мочи при пиелонефрите может выявить наличие отклонений от нормы большого количества показателей

Ранняя сдача общего анализа мочи (ОАМ) помогает определить характер течения болезни: острый, хронический либо обострение хронического. Это исследование также служит хорошим подспорьем для того, чтобы проследить ответ организма на приём препаратов. Вовремя начатое лечение предотвращает развитие более тяжёлых последствий, поэтому важно сдать анализ мочи при появлении первых же признаков пиелонефрита:

  • высокая температура тела (может доходить до критических значений);
  • острые боли в пояснице (чаще с одной стороны, но могут наблюдаться и с обеих);
  • рези и дискомфорт при мочеиспускании;
  • помутнение мочи, появление в ней взвеси;
  • общее нарушение состояния: слабость, тошнота, бледность кожных покровов.

При сдаче анализа мочи определяются её параметры, отклонение которых от нормы служит сигналом для врача о стадии протекания заболевания и его характере.

ОАМ необходимо сдавать в течение всего курса лечения для оценки его эффективности, а также через 1–2 недели после выздоровления пациента

Видео: что показывает анализ мочи

Составные части общего анализа мочи

ОАМ состоит из нескольких исследований, каждое из которых выполняет свою задачу:

  • Органолептика (визуальный осмотр) оценивает прозрачность мочи, её цвет и пенистость.
  • Микробиологический анализ выявляет возбудителей болезни.
  • Физико-химическое исследование выясняет уровень рН и удельный вес мочи.
  • Микроскопический анализ определяет наличие и количество солей, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
  • Биохимия обнаруживает в моче белок, билирубин, сахар (глюкозу), кровь (гемоглобин).

Преимущества и недостатки метода

Преимуществом ОАМ являются:

  • высокая информативность уже на начальных этапах развития пиелонефрита;
  • быстрота выполнения (результат становится известен на следующий день, в экстренных случаях — в течение часа);
  • дополнительная оценка функции некоторых других органов;
  • простота проведения;
  • низкая стоимость.

Специальные реагенты и оборудование дают возможность получить максимум информации

Недостатками анализа мочи могут быть следующие моменты:

  • субъективная оценка некоторых качественных характеристик (например, цвета), выполняемая лаборантом на глаз;
  • необходимость подготовки к анализу для его достаточной точности;
  • потребность в дополнительных исследованиях для количественной оценки параметров.

Противопоказания к сдаче ОАМ

Результат диагностики мочи будет недостоверным при следующих условиях:

  • стерильность контейнера была неполной;
  • отбор материала для исследования был произведён заранее и он хранился несколько часов (даже в холодильнике);
  • пациентка сдавала анализ во время менструации;
  • больной принимал лекарства, влияющие на параметры мочи и её характеристики (к примеру, диуретики и антибиотики).

Подготовка к анализу мочи и его проведение

За день до анализа стоит соблюдать рекомендованные правила подготовки к сдаче мочи. Помимо вышеперечисленных противопоказаний, стоит уделить внимание следующим деталям:

  • перед сдачей мочи пациент проводит наружную гигиеническую обработку половых органов;
  • моча не должна быть окрашена из-за употребления пациентом красящих продуктов;
  • при необходимости срочного анализа мочи в период менструации лучше использовать тампон;
  • отбор мочи должен происходить непосредственно после пробуждения (первое утреннее мочеиспускание);
  • рекомендуется использовать одноразовые контейнеры для сбора биоматериала, купленные в аптеке.

Контейнер для мочи стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию

Чтобы проведённый анализ показал верный результат, следует правильно отобрать среднюю порцию биоматериала: первые две секунды выпускать мочу в унитаз (около 10 мл), затем собрать порцию мочи в стерильный контейнер в количестве от 50 до 100 мл, не используя при этом остатки. Закрыть баночку крышкой и при необходимости заполнить этикетку.

Характеристика мочи при пиелонефрите

Первоначально определяют основные параметры мочи: цвет, плотность, запах, наличие крови и белка, кислотность. Позже при помощи инструментальных методов определяют количественные показатели.

При пиелонефрите наблюдается отклонение от нормы сразу нескольких параметров. В том случае, если нарушен лишь один или два из них, то это может говорить о присутствии иного заболевания либо индивидуальных особенностях пациента, а также быть сигналом возрастных изменений.

Цвет и прозрачность

В норме цвет мочи желтоватый, допустимо незначительное изменение её оттенка (от соломенного до темно-жёлтого). При воспалении лоханки почки окраска мочи может становиться розовой, красной или коричневатой в зависимости от тяжести состояния пациента.

В норме моча имеет абсолютную прозрачность. При пиелонефрите обязательным является присутствие в моче помутнения, а в тяжёлых случаях болезни — мелких хлопьев, которые можно рассмотреть невооружённым взглядом.

Мутная моча является характерным симптомом пиелонефрита

Плотность и кислотность

Изучение мочи при пиелонефрите выявляет её пониженную плотность и кислую среду. Эти показатели меняются из-за наличия в жидкости кишечной палочки, а также явления полиурии, характерного для течения этого заболевания (увеличение количества выделяемой мочи).

Запах

При воспалении почек моча человека неприятно пахнет. Последний признак указывает на развитие в мочевыводящих путях инфекции. При отсутствии воспалительных процессов эта физиологическая жидкость организма не характеризуется резким запахом.

Кровь

Появление крови в моче (гематурия) возможно в двух видах: макрогематурия, когда цвет мочи меняется на красный и это видно невооружённым глазом, и микрогематурия, в этом случае появление в ней кровяных телец выявляется лишь в процессе исследования.

Цвет мочи при пиелонефрите меняется в зависимости от процентного содержания в ней красных кровяных телец

Эритроциты

В норме число эритроцитов в моче составляет от 0 до 3 в поле зрения. При пиелонефрите этот параметр превышен в несколько раз. В процессе ОАМ лаборант проводит изучение жидкости с применением микроскопа. В случае гематурии будут явно видны эритроциты.

Лейкоциты

Превышение лейкоцитов в моче является главным сигналом о развитии воспаления в мочевыводящей системе. У здоровых женщин их число в поле зрения варьирует в пределах 0–6, у мужчин — 0–3. При пиелонефрите по мере прогресса заболевания этот показатель растёт, и уже на третий день составляет более 10.

Лейкоциты в моче являются ярким подтверждением пиелонефрита

Белок в моче

Величина белкового показателя у здорового человека не превышает 0,033 г/л. Либо белок в моче полностью отсутствует. Во время разрушительного процесса, протекающего в тканях почек, всегда происходит развитие протеинурии.

При пиелонефрите белок появляется в моче, и внешне его присутствие обнаруживается в виде белого осадка на дне контейнера и потери прозрачности жидкости, а также появления её пенистости.

Использованные источники: sovdok.ru

Анализы и диагностика при пиелонефрите

Специалисты считают пиелонефрит наиболее простым в диагностике среди всех почечных патологий. Главный анализ при этом заболевании — мочи, он позволяет врачу определить форму болезни, этиологию. На основании данных, полученных при ОАМ, назначается лечение.

Пиелонефрит является инфекционно-воспалительным процессом, который начинается в почечной лоханке, а по мере развития затрагивает остальные ткани почек и мочеполовой системы. Инфекция может быть вызвана бактерией или развиться на фоне имеющейся почечной патологии (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит).

Диагностика пиелонефрита по симптомам

Существует четыре формы течения заболевания:

  • острый пиелонефрит;
  • подострый;
  • хронический;
  • гнойный (обостренная хроническая форма).

Диагностировать наличие воспаления можно в первую очередь по характерным симптомам. Если у пациента проявляется хоть один из ниже перечисленных признаков, есть подозрение на пиелонефрит:

  • боль в пояснице (в области почек) может отдавать в бок;
  • частые позывы в туалет;
  • мочеиспускание с болевыми ощущениями, жжением;
  • объем мочи меньше обычного;
  • повышенная температура, озноб;
  • слабость, тошнота, рвота.

Необходимые анализы

При наличии таких симптомов пациент отправляется на дальнейшее обследование для подтверждения диагноза. К методам определения пиелонефрита относятся:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • общий анализ крови или биохимия;
  • посев на стерильность;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • радиография;
  • томография брюшной полости и почек.

Как правило, диагностирование начинают с лабораторного исследования мочи, а именно общего анализа. Если этот метод оказывается неинформативным, специалист назначает на свое усмотрение другие способы диагностики.

Общий анализ мочи и посев на стерильность

При проведении общего анализа мочи в лаборатории исследуют следующие показатели:

  • число лейкоцитов;
  • число бактерий;
  • частицы ткани;
  • эритроциты;
  • минеральный осадок.

Также особое значение уделяется кислотности (pH) урины. Информативность метода обеспечивает лейкоцитурия – определение числа лейкоцитов в моче. По типу выявленных лейкоцитов определяется уроцитограмма, пиелонефриту соответствуют нейтрофильные лейкоциты.

Посев на стерильность дает наиболее точную информацию о возбудителе. Он определяет изменения микрофлоры, конкретизирует тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому

Лабораторные пробы по Нечипоренко и Зимницкому дают более точные результаты. Областью исследования являются лейкоциты, эритроциты и цилиндры в составе мочи. Анализ по Нечипоренко исследует среднюю порцию мочи. Для этого при мочеиспускании первая и последняя части урины не собираются в емкость.

Нормой для женщин является количество:

  • лейкоцитов – до 4 тыс. ед;
  • эритроцитов – до 1000;
  • цилиндров – до 20.

Норма для мужчин:

  • лейкоциты – до 2000 ед;
  • эритроциты – до 1000;
  • цилиндры – до 20 ед.

Изменение числа эритроцитов в среднее части исследуемой жидкости свидетельствуют об инфекционном заболевании в почках. Повышенный уровень цилиндров говорит о тяжелом поражении почек, например гломерулонефрите. Проба по Зимницкому проводится для определения пиелонефрита у детей. Для этого исследуется суточная моча, разделенная на восемь порций (урина у детей собирается на протяжении всего дня в разные емкости, подписанные согласно промежутку времени, в которое она была собрана). Расшифровка результата ведется по показателю удельного веса мочи.

Показатели мочи в острой и хронической форме

Острой форме пиелонефрита соответствуют следующие показатели:

  • лейкоциты больше 4 для женщины, больше 2 для мужчин;
  • эритроциты больше 1 тыс. ед. в поле зрения;
  • белок в моче отсутствует;
  • рН кислая, ниже обычного уровня;
  • присутствие частиц почечных тканей.

При хроническом пиелонефрите уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров во многом выше нормы, может присутствовать белок, моча мутная, много объемного осадка. В период ремиссии показатели ближе к норме.

Расшифровка результатов

Итоги анализов расшифровываются только специалистами, пытаться самостоятельно определить недуг не рекомендуется.

Пиелонефрит лучше всего поддается лечению на ранней стадии. Несвоевременное обнаружение и лечение могут вызвать ряд серьёзных последствий. В первую очередь, острая форма пиелонефрита быстро перетекает в хроническую. Неадекватное лечение может вызвать обострение состояния, например, нагноение или спровоцировать вторичные инфекции и воспалительные процессы.

Расшифровка проходит с использованием специальной таблицы, столбцы которой содержат информацию о нормах всех показателей, исследуемых в моче. Также во внимание берется внешний вид жидкости. При пиелонефрите урина мутная, цвет от оранжевого до красного (свидетельствует о следах крови в моче), возможен осадок и видимые включения.

Подготовка к сдаче мочи на анализ

Результаты любого анализа напрямую зависят от качества исследуемого материала. Моча, собранная в разное время суток, показывает различные концентрации веществ. Чтобы получить правдоподобную картину о состоянии своего организма нужно правильно проводить сбор мочи для исследования. Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать:

  • Урина собирается в утреннее время после пробуждения, до приема пищи.
  • Если в утреннее время нет возможности собрать материал, это можно сделать через четыре часа после последнего мочеиспускания, но с соблюдением ниже перечисленных правил.
  • Жидкость собирается в специальную стерильную емкость. Ее нельзя обрабатывать никакими дезинфицирующими или моющими средствами. Также не рекомендуется переливать из одной ёмкости в другую.
  • Доставить образец в лабораторию нужно в первые два часа после сбора.
  • За несколько дней до сдачи анализа нужно прекратить прием антибиотиков. Наиболее точные результаты будут до начала приема любых антибактериальных средств, так как они способны искажать картину течения заболевания.
  • Накануне сдачи анализа нельзя употреблять спиртное, по возможности нужно отказаться и от сигарет.
  • Перед сбором урины необходимо осуществить туалет наружных половых органов и уретры теплой водой без использования мыла и других средств гигиены.

При соблюдении всех правил, анализ мочи покажет достоверные результаты, что позволит специалисту поставить точный диагноз и начать лечение.

Общие правила лечения и профилактики

Лечение пиелонефрита может быть назначено только специалистом. Если болезнь была выявлена в острой форме, то шансы на полное выздоровление очень высокие. Для терапии используют антибиотики, противовоспалительные препараты. В случае если болезнь перешла в хроническую стадию, потребуются дополнительные меры. В период ремиссии (отсутствие симптомов, вялотекущее состояние болезни) необходимо проводить профилактику. Для этого используют фитопрепараты, гомеопатические средства. Чтобы не допустить заболевание или смягчить последствия от имеющейся инфекции, следует:

  • избегать переохлаждения;
  • пить достаточное количество чистой питьевой воды (не минеральной);
  • кушать разнообразную пищу (мясного и растительного происхождения);
  • соблюдать правила личной гигиены.

Использованные источники: bezokov.com

Исследование мочи по Нечипоренко

Исследование мочи по Нечипоренко

Этот метод исследования мочи был предложен известным отечественным урологом, профессором А. 3. Нечипоренко (1916–1980).

Эта методика отличается от трехстаканной пробы тем, что для анализа берут только среднюю порцию мочи. В этой порции оценивают количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Этот тест позволяет диагностировать даже скрытые заболевания мочевыделительной системы, которые сопровождаются выделением лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Анализ позволяет определить преобладание лейкоцитурии или гематурии, что дает возможность отличить пиелонефрит от гломерулонефрита. При гломерулонефритах количество эритроцитов больше, чем количество лейкоцитов.

А при пиелонефритах, наоборот, в анализе мочи преобладают лейкоциты.

При помощи этого метода можно также отслеживать эффективность проводимого лечения.

Для выявления различных заболеваний почек (например, обострения хронического пиелонефрита и т. д.) применяют также различные методики подсчета эритроцитов и лейкоцитов в собранных порциях. Наиболее распространены следующие методы:

? Метод Аддиса – Амбурже.

Исследуется моча, собранная в течение 3 часов. Затем проводятся специальные расчеты и в результате определяется количество клеток, выделенных почками с мочой за 1 минуту. В норме за 1 минуту с мочой выделяется от 700 до 2000 эритроцитов и от 900 до 4000 лейкоцитов.

? Метод Аддиса – Каковского.

Позволяет оценить количество лейкоцитов и эритроцитов непосредственно в суточной моче. В норме за сутки с мочой выделяется не более 650 000—1 400 000 лейкоцитов, при воспалительных процессах в мочевой системе – сотни миллионов.

Использованные источники: med.wikireading.ru

Пиелонефрит: как подготовиться к сдаче анализа?

Пиелонефрит – воспалительный процесс, поражающий канальцевую систему почек. Во время заболевания поражается промежуточная ткань и почечная лоханка. Сдача анализа мочи в такой ситуации позволит определить истинную причину заболевания и быстро ее устранить.

Пиелонефрит бывает 3 типов: острый, хронический в периоде ремиссии и хронический в периоде обострения. При малейших проявлениях заболевания следует срочно сдать мочу для анализов и при выявлении изменений незамедлительно начать лечение.

При пиелонефрите, как правило, можно сдать 2 вида анализа мочи – по Нечипоренко и по Зимницкому. Сбор мочи в каждом из этих обследований производится по разному: к ним важно правильно подготовиться.

Подготовка к анализу

Для получения более точных и верных результатов анализа мочи при ее сборе следует учесть следующие рекомендации:

  • накануне перед сбором мочи следует отказаться от употребления фруктов и овощей, способных оказать влияние на ее цвет;
  • отказаться от приема диуретиков;
  • тщательно вымыть половые органы перед сбором мочи;
  • женщинам во время менструального цикла сдавать мочу на исследование крайне нежелательно;
  • собирать мочу нужно при свободном мочеиспускании;
  • емкость для мочи должна быть сухой, чистой и прозрачной. Для этих целей отлично подойдет специальная баночка для анализов, продающаяся в аптеках;
  • переливать анализы из горшка либо другой посуды запрещено.

Показатели исследования

Проведенный анализ мочи при пиелонефрите дает возможность получить определенные показатели, которые помогают диагностировать заболевание. К ним относятся наличие бактерий, количество лейкоцитов, показатель рН, окраска мочи и относительная плотность.

Показатели любого анализа имеют некоторые нормы. Отклонения от них свидетельствуют о заболевании пациента той или иной болезнью.

Нормы показателей

  • эритроциты (BLd). Норма для женщин: 0-3, для мужчин – 0-1. В случае выхода данного показателя за пределы нормы можно говорить о заболевании мочеполовой системы, в том числе почек – развитии пиелонефрита;
  • билирубин (Bil). Это вещество отсутствует в моче здорового человека. Его наличие свидетельствует о воспалении, воздействиях токсического характера на клетки печени, разрушении гемоглобина;
  • мочевина (Uro). Норма для взрослых: 2,5-6,4 ммоль/л; для детей – 1,8-6,4 ммоль/л и людей пожилого возраста (от 60 лет) – 2,9-7,5 ммоль/л. Повышенные значения мочевины в крови – знак заболевания почек;
  • кетоны (KET). В норме отсутствуют. Наличие может свидетельствовать о развитии пиелонефрита;
  • белок (PRO). Его присутствие в моче – не лучший показатель: возможны инфекции в организме и болезни почек;
  • бактериурия — в анализах здорового человека никаких микробных агентов быть не должно, так как их появление свидетельствует о наличии инфекционного процесса;
  • кислотность (рН). Нормальные значения для данного показателя: 5-7 рН. Если кислотность мочи смещается в сторону закисления либо защелачивания, то это указывает на наличие заболеваний в организме, в том числе пиелонефрита;
  • плотность (S.G). Утренняя моча здорового человека имеет относительную плотность в 1,012-1,022 г/л. Повышенная плотность – симптом пиелонефрита;
  • пониженная – почечной недостаточности. Низкие показатели могут выявляться и в результате приема мочегонных средств;
  • лейкоциты (LEU). Норма для мужчин: 0-3, женщин – 0-6. Высокие значения данного показателя свидетельствуют о наличии воспаления в мочеполовой системе, в частности, о пиелонефрите, мочекаменной болезни;
  • уробилиноген (UBG). Граница нормы от 5 до 10 мг/л. Сниженные значения – показатель закупорки желчного протока; повышенные – снижения функциональной активности печени.

Помимо вышеперечисленных показателей, в ходе исследования могут быть выявлено наличие в моче бактерий, грибов, паразитов.

Если анализ мочи показал более высокие значения по лейкоцитам, отклонение по кислотности и плотности мочи, выявил наличие бактерий, нитритов, то это явный знак заболевания пациента рассматриваемой болезнью.

Стоит отметить, что отклонения от нормы – это не всегда знак заболевания. Такое может произойти и ввиду возраста пациента, его индивидуальных особенностей. Значит, самостоятельно трактовать результаты анализа не следует: здесь не обойтись без квалифицированной помощи врача.

Исследование по Нечипоренко

Сдача анализа мочи по Нечипоренко чаще всего рекомендуется людям с длительными проблемами с почками либо мочевой системой. В лаборатории больше всего обращают внимание на такие показатели: содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

К анализу следует тщательно подготовиться. При сборе мочи следует учесть, что лучше, если первые пару секунд моча не будет собрана в емкость, и в тару попадет только «средняя» моча. После этого следует немедленно отвезти анализы в больницу. Ведь чем дольше будет храниться моча дома, тем сильнее будут искажены результаты исследования. К тому же это может привести к размножению в ней разного рода болезнетворных бактерий.

Повышение количества лейкоцитов и эритроцитов в моче, появление различных форм цилиндров (в норме допустимо содержание менее 20 гиалиновых) – признаки пиелонефрита. Но такое может наблюдаться и при других заболеваниях.

Анализ по Зимницкому

Для удачного проведения исследования потребуется правильно собрать анализ мочи при пиелонефрите. Исследование по Зимницкому подразумевает сбор мочи на протяжении всего дня и ночи. Для этого потребуется подготовить как минимум 8 специальных баночек для анализов. На каждой емкости необходимо отметить инициалы пациента, время сбора мочи и пронумеровать их. Начинать процедуру стоит в 9 утра.

  1. 1-й анализ – собирается в промежутке времени с 09:00 до 12:00.
  2. 2-й анализ – 12:00-15:00.
  3. 3-й анализ – 15:00-18:00.
  4. 4-й анализ – 18:00-21:00.
  5. 5-й анализ – 21:00-24:00.
  6. 6-й анализ – 24:00-03:00.
  7. 7-й анализ – 03:00-06:00.
  8. 8-й анализ – 06:00-09:00.

В каждый промежуток времени пациент может захотеть сходить в туалет несколько раз. Собирать мочу нужно при каждом мочеиспускании! При заполнении емкости за определенный промежуток времени следует взять еще одну баночку и, указав на ней этот же период времени, продолжить сбор мочи. Расшифровка анализа будет верной только при полном сборе мочи за сутки. При отсутствии желания сходить в туалет в определенный промежуток времени баночку нужно оставить и все равно сдать, хоть и пустой.

Далее следует измерить количество жидкости в каждой баночке и записать данные на листе. После сбора всей мочи анализы незамедлительно сдаются в лабораторию. Помимо сбора мочи пациенту следует проделывать и следующее: записывать количество потребляемой жидкости за сутки (в какое время и в каком объеме). При этом это не только вода, соки, чаи и т.п., но и содержащие много жидкости блюда (супы). Мочу в процессе сбора нужно хранить либо в холодильнике, либо в другом прохладном месте.

Нормальными показателями считается, если за сутки выделено около 1200-2300 мл мочи, а ее плотность составляет 1,001-1,040 с колебаниями в 0,012-0,016. Это говорит о нормальном функционировании почек.

У здорового человека концентрация мочи на протяжении дня может немного колебаться. Плохо, если она постоянно понижена либо повышена: значит, нарушена концентрационная способность почек. А чем меньше концентрация мочи, тем хуже ее плотность. Но, стоит отметить, что пониженная плотность – не всегда знак проблемы с почками. Такое проявляется при отсутствии соли в рационе пациента, соблюдении белковой диеты, употреблении мочегонных средств.

Использованные источники: aurolog.ru

Почему могут быть повышены эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко?

Эритроциты в плазме крови человека образуются костным мозгом и доставляют кислород в ткани и органы. Также их важность обусловлена забором отработанного углекислого газа назад в легочную систему. Выявить показатель этих клеток в выделяемой моче наиболее информативно может анализ мочи по Нечипоренко.

Исследование необходимо для выявления на ранней стадии хронических и острых заболеваний воспалительного характера почек и путей вывода мочи. Анализ способен выявить точную концентрацию эритроцитов, количество цилиндров и лейкоцитов. Рассмотрим, какие показатели допустимы, а какие указывают на патологию, что это значит и почему так происходит.

Необходимость исследования урины по Нечипоренко

В случаях, когда общий анализ урины выявил превышение количественных показателей лейкоцитов или эритроцитов, а также были обнаружены цилиндры в превышающем норму количестве, требуется проведение ряда дополнительных исследований урины, в частности, анализ по методу Нечипоренко.

Какие параметры определяются в ходе исследования?

Важно знать! Врачи в шоке: «Комплексное лечение почек существует. » Читать далее.

На общеклинических исследованиях биоматериалов человека высчитывают общее количество кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре исследуемого осадка. Как правило, врачами назначается общеклинические анализы, а если в результатах есть подозрение на развитие патологии, то назначается клиническое исследование по методу Нечипоренко.

Лейкоциты

Это активные клетки, циркулирующие с кровеносной системой организма. Они предназначены для иммунного контроля. Если возникает инфекция, попадание в организм токсических или инородных веществ или тел, именно эти клетки начинают борьбу с негативными факторами.

Если в моче наличие лейкоцитов превосходит нормальные показатели, это свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыводящей системе или в почках. Необходимо уточнять при дальнейших исследованиях место локализации – мочеточники, мочевой пузырь, область почечных лоханок, простату и уретру у мужчин.

Эритроциты

Важно знать! Врачи в шоке: «Комплексное лечение почек существует. » Читать далее.

Это мельчайшие кровяные тельца красного цвета. Относится к самым многочисленным клеткам кровеносной системы человека, предназначением которых является перенос кислорода по организму и питание тканей и органов.

Допустимое содержание эритроцитов в моче не предполагают их визуального обнаружения, или возможно, но в минимальных количествах, не более 3-х для обозримого участка. Если их количество превосходит данную величину, то это показатель серьезной патологии мочевых путей или почек.

Цилиндры

Цилиндрами называют белковые тельца, которые могут образоваться в почечной ткани или канальцах при образовании серьезной патологии. Цилиндры различаются по составу содержанию – некоторые включают в себя белок, другие могут содержать эритроциты или слущеные клетки в почечных канальцах.

Правила сбора мочи для метода Нечипоренко

Для того чтобы проведенный анализ был точным, необходимо правильно собрать образец мочи. Важно соблюсти основные правила забора биоматериала:

  • При подмывании перед сбором анализов запрещается использование мыла и мылосодержащих гигиенических средств. Подмываться рекомендуется только чистой водой, но в обязательном порядке. Наружные половые органы могут содержать в своих нечистотах множество бактерий, которые при мочеиспускании оказываются в жидкости. Использование мыла и других средств для дезинфекции запрещается, поскольку остатки моющих гелей могут попасть в емкость с мочой для исследования и ухудшить ее качественный и количественный состав;
  • Для забора урины на анализ следует брать только стерильную тару, оптимальным будет пластиковый стакан для лабораторных исследований или контейнер с крышкой, герметично закрывающейся;
  • Для женщин находящихся в периоде менструации необходимо отложить сбор жидкости для анализа на более поздний срок. Менструальная кровь, которая выделяется, может смыться с половых органов, а на лабораторном исследовании воспринята как кровяное выделение из мочеполовой системы. Тогда в результатах появится число повышенных эритроцитов в моче у женщин;
  • При заборе урины на исследование нельзя принимать антибиотики, а также употреблять продукты со свойствами изменения цветности жидкость. Окрас жидкости — один из исследуемых показателей;
  • Собирая урину, следует первые секунды мочеиспускания спускать жидкость в унитаз, а оставшуюся порцию собрать в контейнер;
  • Анализ Нечипоренко требует забора утренней мочи, который необходимо доставить в течение полутора-двух часов. Причины жесткого требования – развитие бактерий в емкости при долгом хранении жидкости в закрытом состоянии.

Сбор мочи у ребенка

Сбор детской урины выполняется по тем же правилам, что и для взрослых, за исключением грудного возраста у ребенка. Родители должны самостоятельно подмыть половые органы детей, соблюдая направление движений спереди назад.

При взятии урины у ребенка старше 2-х лет, ему необходимо объяснить, что сначала нужно помочиться в горшок, затем прекратить и собрать остальную жидкость в подготовленную родителями емкость (не менее 10 мл).

Если у ребенка возраст менее 2-х лет, то применяют особый мочеприемник. Он собирает урину, часть которой переливается в контейнер для лабораторных исследований. Сейчас можно с легкостью взять анализы даже новорожденного ребёнка, поскольку в продаже имеются мочеприемники для разнополых детей.

Норма показателей в анализах

  • Эритроциты в моче в допустимом пределе могут быть не более 1000 на 1 мл. Все, что выше показателя в 1500 – отклонение и симптом болезни;
  • Лейкоциты в норме характеризуется не более 2000 на 1 мл;
  • Цилиндры характеризуется не более 20, гиалинового вида, на 1 мл, при этом обнаружении иных видов считается патологией.

Превышение нормы у детей

У детей нормы не отличаются показателями от взрослых. Количество клеток эритроцитов в моче у ребенка — не более 1000, а лейкоцитов — до 2000. В противном случае отмечаются признаки мочекаменной болезни или гломерулонефрита, цистита. Повышенные эритроциты в моче у ребенка при высоких лейкоцитах — симптом нефролитиаза или хронического пиелонефрита.

Использованные источники: onefr.ru

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко

Подтвердить или опровергнуть воспалительные, инфекционные патологии почек и мочевыделительной системы в целом помогает анализ мочи по Нечипоренко. Метод является дополнением к общему исследованию урины и применяется для уточнения предварительного диагноза.

Анализ мочи по Нечипоренко проводят для подтверждения патологий почек и мочевыделительной системы

Для чего нужен анализ мочи по Нечипоренко?

Моча по Нечипоренко – количественный лабораторный анализ, направленный на исследование осадка урины и изучение концентрации биологических телец – лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов – в 1 мл биологической жидкости. Цель подобной пробы – выявить патологические изменения в мочевыводящей системе и определить степень нарушений в почках, вызванных травмами, диабетом, красной волчанкой, амилоидозом.

Способ помогает:

  • определить уровень воспаления;
  • выявить орган, в котором происходит негативные изменения (почки, мочевой пузырь, надпочечники, мочевыводящие каналы);
  • идентифицировать заболевание.

Что выявляет анализ?

Исследование мочи по Нечипоренко проводится для определения очага воспаления и природы его возникновения. Анализ определяет отклонения в мочевыделительной, половой системе:

  • инфекции в мочевом пузыре, воспаление – цистит;
  • минеральные уплотнения в почках – почечнокаменная патология;
  • очаги воспаления в лоханках почек – пиелонефрит;
  • нарушения фильтрации и очищения крови в клубочках почек, вызванные их воспалением – гломерулонефрит;
  • некроз почечных тканей – отмирание клеток из-за тромбоза почечных вен;
  • воспаление или новообразование в предстательной железе;
  • отравление организма ядами, токсинами, тяжёлыми металлами.

Исследование мочи по Нечипоренко помогает определить пиелонефрит

Как правильно собрать мочу?

Для анализа нужное количество мочи составляет 20–30 мл. Правильность её сбора – залог достоверности результатов с первого раза.

  1. Забор урины происходит натощак утром при первом мочеиспускании после ночного сна.
  2. Перед сбором жидкости внешние половые органы хорошо вымыть мылом без агрессивных составляющих и сполоснуть водой, просушить салфетками, ватными дисками.
  3. Моча для анализа берётся в середине акта испускания урины – 2–3 секунды пациент мочиться в унитаз, далее подставляется контейнер и наполняется на 1/3 жидкостью, затем продолжается мочеиспускание вне ёмкости.
  4. Собирать урину в специальный контейнер. Предпочтение отдавать аптечным ёмкостям, которые полностью стерильны. При их отсутствии для забора биоматериала подойдёт заранее вымытая с моющим средством, тщательно выполосканная под проточной водой и высушенная баночка.
  5. Сдавать материал нужно сразу после его сбора и не позднее 2 часов. Позже в жидкости начнут размножаться бактерии, а некоторые нужные элементы исчезнут, что сильно исказит результаты анализа.

Этапы сдачи мочи на анализ по Нечипоренко

За 2–3 дня до исследования не принимать мочегонные и противовирусные лекарства, антибиотики. Обратить внимание на рацион – минимизировать жирную, острую, сладкую пищу, белковые продукты, под запретом алкоголь. За день до процедуры не переутомляться, избегать стрессов. Женщинам накануне исследования не спринцеваться, не использовать вагинальные свечи.

Сколько делают анализ?

В анализе по Нечипоренко рассматривается только осадок. Для этого биологическую жидкость нужно центрифугировать. В среднем исследование проводится около 7–8 часов. Срок готовности результатов – следующий рабочий день после сдачи мочи, а при большой загруженности медперсонала – 2–3 суток.

Расшифровка результатов анализа

Референсные значения анализа урины по Нечипоренко у взрослых и у детей не отличаются.

Нормы показателей в 1мл мочи

Таблица «Нормальные показатели»

Использованные источники: lechusdoma.ru