Пиелонефрит почек узи

Диагностика пиелонефрита на УЗИ: симптомы и классификация

Пиелонефрит — воспалительный, неспецифический процесс, поражающий работоспособность почек. Данное заболевание достаточно часто диагностируют у детей. Образуется он вследствие нарушения анатомического строения мочевыделительной системы и несоблюдении правил личной гигиены. Диагностирование заболевания проводят методом клинического исследования, т.к. пиелонефрит на УЗИ не способен отобразить точность болезни. В этой статье мы расскажем об ультразвуковом исследовании пиелонефрита и его эффективности.

Причины образования заболевания

Условно — патогенные бактерии оказывают сильное воздействие на развитие и образование пиелонефрита. Эти бактерии просачиваются в почку восходящим методом, в период воспалительного процесса мочевыделительной системы (цистит, везикулит, простатит) либо гематогенным методом, где бактерии просачиваются в почечную ткань из инфекционных очагов по кровотоку. Пиелонефрит могут вызвать такие факторы риска:

  • постоянное переохлаждение организма;
  • снижение защитной функции организма;
  • возникновение проблем с оттоком мочи, это может быть: аденома простаты, стриктура мочеточника, конкременты;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы, например, уретрит, везикулит, цистит или простатит;
  • уменьшение уровня кровоснабжения почечной ткани, например заболевания, способствующие снижению: сахарный диабет, стеноз почечной артерии;
  • пройденное инструментальное диагностирование методом: цистоскопии, уретроскопии, уретероскопии, ретроградной урографии или катетеризации мочевого пузыря;
  • послеоперационный период относительно патологий мочеполового тракта.

Классификация пиелонефрита

В урологии существует несколько направлений и течений, по которым характеризуется воспаление почек. По характеру протекания заболевания разделяют:

Этиология воспаления делится на:

  • первичный тип — образуется и развивается при условии отсутствия других воспалительных заболеваний почек и почечной системы;
  • вторичный тип — образуется и развивается на основании уже существующих патологий и нарушений мочевыделительной системы и почек.

По способу проходимости по мочевыводящим путям:

  • обструктивный тип — развитие происходит без нарушения оттока мочи по мочевыводящим путям;
  • необструктивный тип — развитие происходит вследствие уже существующих патологий и нарушений мочевыделительной системы.

По локализации патология бывает:

  • односторонний — с поражением одного органа;
  • двусторонний — с поражением двух органов одновременно.

Для информации! Воспаление первично-хронической формы пиелонефрита происходит в здоровой почке и всегда носит двусторонний характер.

По фазе воспаления:

  • активная — состоит из общих симптомов пиелонефрита и лабораторных исследований;
  • латентная — симптомы заболевания отсутствуют, выявляется лабораторным исследованием;
  • ремиссионная — если в течение 5 лет пиелонефрит не проявлялся, значит заболевание полностью ликвидировано.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина патологии воспаления почек независимо от формы протекания развивается стремительно и способна поразить не только почечную систему, но и другие жизненно важные органы. К основным симптомам заболевания почек относят:

  • резкое повышение температуры тела до 40С градусов;
  • озноб, повышенное потоотделение;
  • слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • чувство тревоги и беспокойства;
  • ухудшение аппетита;
  • постоянное ощущение жажды, сухость в полости рта;
  • сонливость, нарушение графика сна;
  • приступы боли в области поясницы, образуются вследствие растяжения почечной капсулы и чувствуются при движении;
  • мало выраженная отечность век и кожи (пастозность);
  • изменение химического состава мочи, ее цвета и запаха;
  • резкое увеличение артериального давления.

Для информации! Каждый третий пациент, страдающий пиелонефритом дополнительно испытывает симптоматику воспаленного мочевого пузыря, которая сопровождается частыми походами в туалет и болезненным мочеиспусканием.

Инструментальное диагностирование

Инструментальное диагностирование пиелонефрита включает в себя несколько эффективных методов, способных выявить заболевание. Основные методики инструментального диагностирования включают в себя:

Для информации! УЗИ при пиелонефрите способно выявить очаг воспаления, нарушение в развитии мочевыводящей системы и почек. Результат диагностирования хронического и острого пиелонефрита будет отличаться.

Признаки рентгенологического воспаления почек

Для острой формы воспаления почек рентгенологических признаков не существует, а вот для хронического пиелонефрита отмечают такие:

  • вогнутая и расширенная почечная чашечка;
  • контур почек асимметричен;
  • нарушение контура почки.

Для информации! Цистоскопия и цистография дополнительно назначаются при хроническом пиелонефрите у детей.

Контрастная урография

Выявляет следующие признаки:

  • спазмы почечной лоханки и мочевыводящих каналов;
  • расширение и деформация одной или нескольких чашечек;
  • ассиметричное поражение двух полостей почек;
  • сглаженную поверхность сосочков органа.

Радиоизотопное исследование

Диагностирование радиоизотопным методом применяется исключительно на раннем диагностировании пиелонефрита. Данная методика способна выявить:

  • ассиметричность поражения почек;
  • нарушение движения мочи по верхним мочевых каналам;
  • патологию экстректорной функции органа.

Ультразвуковое исследование пиелонефрита

УЗИ почек при пиелонефрите острой формы способны выявить:

  • уровень подвижности почки в период дыхания;
  • количество рубцовых изменений в почке;
  • изменение размера чашечно-лоханочной системы;
  • изменения уродинамики (оттока мочи).

Из основных признаков, которые УЗИ способны выявить при исследовании хронической формы патологии стоит отметить:

  • изменение формы контура почки;
  • повреждение эхосигнала в лоханочной области;
  • склеротические источения паренхимы, при которой наблюдается достаточно высокая эхогенность.

Для информации! Ультразвуковое исследование пиелонефрита обладает высоким уровнем выявления патологии, однако, для определения мелких деталей, его разрешения недостаточно.

Стоит отметить, помимо инструментального диагностирования лечащий врач может назначить клиническое исследование общего анализа крови, мочи, биохимического анализа крови и посев мочи. Раннее и комплексное профессиональное обследование патологии почек способно выявить заболевание на любой его стадии и назначить правильное лечение.

Использованные источники: lecheniepochki.ru

УЗИ для всех!

УЗИ почек при пиелонефрите

Пиелонефрит на УЗИ не всегда имеет четкие признаки. Диагноз выставляется в основном по лабораторным данным.

Пиелонефрит – это воспалительный процесс, который протекает только в чашечно-лоханочной системе почки, сопровождается выраженными лабораторными изменениями.

Острый пиелонефрит может быть очаговым или диффузным. При остром пиелонефрите отмечается снижение физиологической подвижности почки во время дыхания. При очаговой форме возможно выявление участка инфильтрации в виде участка повышенной эхоплотности. При диффузной форме острого пиелонефрита размеры почки всегда увеличены, выявляется снижение эхоплотности, могут отчетливо выявляться пирамидки, может быть потеряна четкая дифференцировка слоев почки, отмечается увеличение площади паренхимы к площади центрального комплекса почки.

Апостематозный(гнойничковый) пиелонефрит на УЗИ практически невозможно различить. Специфических ультразвуковых признаков он не имеет. Эхографическая картина будет как при остром диффузном пиелонефрите, но состояние пациента будет усугубляться. Гнойничковый пиелонефрит на УЗИ можно увидеть, лишь в том случае, когда гнойнички сливаются между собой, образуя карбункул почки. При этом на УЗИ в этом месте определяется участок сниженной эхоплотности, имеющий однородную структуру, без четких контуров. Эхографическая картина карбункула (абсцесса) почки зависит от его стадии.
Стадии абсцесса мы описывали здесь: http://ultrazvukovaya-diagnostika.ru/abscessy-pecheni-na-uzi-ehkhinokokkovye-kisty-na-uzi-gematomy-pecheni-na-uzi/

По ходу выздоровления отмечается тенденция к нормализации размеров почки, уменьшается толщина паренхимы, нормализуется дифференцировка слоев почки. Там где был абсцесс формируется рубец в виде гиперэхогенного тяжа с втяжением ткани почки в этом месте. Часто на УЗИ признаков острого пиелонефрита вообще не остается.

Хронический пиелонефрит возникает вследствие длительно текущей инфекции, более 6 мес.
Часто УЗ-признаки неспецифичны. Диагноз восстанавливается по клиническим данным, по лабораторным данным анализов крови и мочи.
Вследствие запущенного воспалительного процесса может развиваться нефросклероз. При этом отмечается тенденция к снижению толщины паренхимы, преобладание по площади почечного синуса, эхоплотность паренхимы повышается, появляется бугристость контура почки, общее уменьшение почки в размерах, появляется дилатация (расширение) чашечно-лоханочной системы почки.

При выявлении на УЗИ в почке множества псевдоопухолевых узлов, не дающих никакой симптоматики, с выходом иногда на паранефрий ( паранефральная область — область вокруг почки), позволяет предположить наличие в организме специфического процесса – туберкулез, глистные инвазии.

Острый гломерулонефрит всегда является двусторонним процессом. На УЗИ в обеих почках может выявляться резкое утолщение паренхимы, признаки отека, почки увеличены, контуры их ровные, четкие, можно выявить выделяющиеся пирамидки, может появляться размытость между слоями.
В любом случае, диагноз гломерулонефрита по УЗИ выставлять нельзя, обязательно требуются лабораторные методы исследования.

При хроническом гломерулонефрите у пациентов отмечается прогрессирование хронической почечной недостаточности, в почках происходят необратимые диффузные изменения, которые приводят к уменьшению почек в размерах, резкому истончению паренхимы почки, может отмечаться бугристость контуров, синдром «выделяющихся пирамидок». В заключении УЗИ при такой картине чаще всего встречается формулировка: «Эхографические признаки выраженных диффузных изменений почек».

Использованные источники: ultrazvukovaya-diagnostika.ru

УЗИ почек при пиелонефрите, пиелонефрит на УЗИ, воспалительные процессы почек на УЗИ, УЗИ для всех!

Пиелонефрит на УЗИ не всегда имеет четкие признаки. Диагноз выставляется в основном по лабораторным данным.

Пиелонефрит – это воспалительный процесс, который протекает только в чашечно-лоханочной системе почки, сопровождается выраженными лабораторными изменениями.

Острый пиелонефрит может быть очаговым или диффузным. При остром пиелонефрите отмечается снижение физиологической подвижности почки во время дыхания. При очаговой форме возможно выявление участка инфильтрации в виде участка повышенной эхоплотности. При диффузной форме острого пиелонефрита размеры почки всегда увеличены, выявляется снижение эхоплотности, могут отчетливо выявляться пирамидки, может быть потеряна четкая дифференцировка слоев почки, отмечается увеличение площади паренхимы к площади центрального комплекса почки.

Апостематозный(гнойничковый) пиелонефрит на УЗИ практически невозможно различить. Специфических ультразвуковых признаков он не имеет. Эхографическая картина будет как при остром диффузном пиелонефрите, но состояние пациента будет усугубляться. Гнойничковый пиелонефрит на УЗИ можно увидеть, лишь в том случае, когда гнойнички сливаются между собой, образуя карбункул почки. При этом на УЗИ в этом месте определяется участок сниженной эхоплотности, имеющий однородную структуру, без четких контуров. Эхографическая картина карбункула (абсцесса) почки зависит от его стадии.

По ходу выздоровления отмечается тенденция к нормализации размеров почки, уменьшается толщина паренхимы, нормализуется дифференцировка слоев почки. Там где был абсцесс формируется рубец в виде гиперэхогенного тяжа с втяжением ткани почки в этом месте. Часто на УЗИ признаков острого пиелонефрита вообще не остается.

Хронический пиелонефрит возникает вследствие длительно текущей инфекции, более 6 мес.

Часто УЗ-признаки неспецифичны. Диагноз восстанавливается по клиническим данным, по лабораторным данным анализов крови и мочи.

Вследствие запущенного воспалительного процесса может развиваться нефросклероз. При этом отмечается тенденция к снижению толщины паренхимы, преобладание по площади почечного синуса, эхоплотность паренхимы повышается, появляется бугристость контура почки, общее уменьшение почки в размерах, появляется дилатация (расширение) чашечно-лоханочной системы почки.

При выявлении на УЗИ в почке множества псевдоопухолевых узлов, не дающих никакой симптоматики, с выходом иногда на паранефрий ( паранефральная область — область вокруг почки), позволяет предположить наличие в организме специфического процесса – туберкулез, глистные инвазии.

Острый гломерулонефрит всегда является двусторонним процессом. На УЗИ в обеих почках может выявляться резкое утолщение паренхимы, признаки отека, почки увеличены, контуры их ровные, четкие, можно выявить выделяющиеся пирамидки, может появляться размытость между слоями.

В любом случае, диагноз гломерулонефрита по УЗИ выставлять нельзя, обязательно требуются лабораторные методы исследования.

При хроническом гломерулонефрите у пациентов отмечается прогрессирование хронической почечной недостаточности, в почках происходят необратимые диффузные изменения, которые приводят к уменьшению почек в размерах, резкому истончению паренхимы почки, может отмечаться бугристость контуров, синдром «выделяющихся пирамидок». В заключении УЗИ при такой картине чаще всего встречается формулировка: «Эхографические признаки выраженных диффузных изменений почек».

Использованные источники: season-mir.ru

УЗИ почек при пиелонефрите

Ультразвуковое исследование — современная методика определения заболеваний внутренних органов. УЗИ почек при пиелонефрите входит в список главных процедур, обладающих существенными преимуществами как для специалистов, так и для пациентов. По результатам УЗИ медиками определяется степень болезни, стадия воспаления, после чего назначается разумное лечение. Методику считают обязательным этапом при постановке верного диагноза. УЗИ проводится без госпитализации больного, а также не наносит вреда организму.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

О методе

В медицинской практике ультразвуковое исследование — один из самых распространенных видов процедур при диагностике любого вида пиелонефрита. Такой спрос обусловлен тем, что методика не имеет противопоказаний, у нее высокая диагностическая значимость и малая инвазивность. Метод оценивает состояние больного и помогает специалисту определить, есть ли в показателях отклонения от нормы, ведь каждый врач знает, как должны выглядеть результаты анализа здорового человека.

Как сказано в описании процедуры, её основой служат механические волны большой частотности, образованные под действием ультразвукового датчика. Для волн свойственно распространение в системах организма с различным скоростным потоком и непосредственным возвращением к датчику. Полученный сигнал фиксируется на специальном мониторе, подключенном к аппарату в виде перевернутой визуальной картинки.

Преимущества

УЗИ, как метод диагностирования пиелонефрита, имеет целый список положительных качеств:

  • быстрая и легкая подготовка к обследованию;
  • отсутствие болевого ощущения у пациента во время процедуры;
  • проведение исследования амбулаторно;
  • прохождение УЗИ в любой возрастной группе (процедуру может пройти как взрослый человек, так и новорожденный ребенок);
  • доступность методики независимо от состояния больного;
  • точное определение состояния почек (заключение о заболевании);
  • отсутствие необходимости проведения обезболивающей терапии;
  • диагностированием осложнения при пиелонефрите;
  • полным отсутствием побочной реакции и негативных воздействий;
  • прохождением обследования при беременности.
  • при использовании ультразвука не требуется оперативное вмешательство (процедуру проводят при помощи специального датчика);

Стоит отметить, что при первом проведении такого диагностирования врач может не видеть некоторых отклонений в здоровье пациента. В таком случае правильный диагноз выставляется после проведения повторного обследования по результатам лабораторного анализа.

Недостатки

Как у каждого медицинского обследования, у ультразвука есть свои недостатки. Некоторые специалисты утверждают, что процедура не влияет на состояние тканей в организме и не наносит никакого вреда здоровью. Однако, существуют некоторые особенности УЗИ, указывающие на несовершенство метода:

  • при ультразвуковом исследовании не выдается полной информации о функционировании почек;
  • УЗИ не показывает способности органа отфильтровывать кровь;
  • процедура не может установить, какой именно микроорганизм спровоцировал развитие инфекционного заражения;

Поэтому иногда при почечном заболевании проводится ряд других дополнительных исследований, способных показать все аспекты расстройства.

Для более четкого результата и выявления мелких деталей используются новейшие информационные методики, такие как КТ и ЯМР.

Кому назначают

Назначают прохождение УЗИ почек при:

  • наличии у больного клинической картины заболевания;
  • плохих результатах проведённых анализов крови и мочи, что свойственно при отклонениях в мочевыделительной системе;
  • подозрении на формирование конкрементов в органе или мочевыводящих каналах;
  • плановом осмотре с целью выявление заболевания, протекающего в хронической форме.

Помимо этого, ультразвук проводят с целью убедиться в нормализации оттока урины после хирургического вмешательства (удаления конкрементов из почек). Процедура позволяет обнаружить наличие сопутствующих заболеваний, таких как: поликистоз, уролитиаз и другие расстройства, способствующие развитию признаков пиелонефрита. Благодаря УЗИ почек при пиелонефрите специалисты выявляют огрубленный контур в чашечках органа, неоднородную структуру в почечной паренхиме, различные уплотнения и деформацию почек.

Список симптомов для направления

Специалисты могут направить пациента на прохождение ультразвукового исследования при:

  • Обнаружении пиелонефрита, когда наряду с заболеванием в организме человека прогрессирует мочекаменная болезнь. Присутствие камней и других конкрементов в почках является довольно частым явлением;
  • Гнойничковом пиелонефрите (аппарат фиксирует отклонение при сливании гнойничков);
  • Аномальном строении почки. Формирование пиелонефрита зачастую возникает на фоне анатомических отклонений в органе конкретного пациента. При помощи УЗИ выявляется информация о присутствии в мочевыделительной системе провоцирующего фактора, на фоне которого развивается воспалительный процесс;
  • Хроническом пиелонефрите. Такая форма болезни приводит к постоянным преобразованиям и изменениям в почках. При ультразвуковой диагностике выясняется склонность органов к уменьшению и формированию нефросклероза;
  • Остром пиелонефрите. Методика позволяет выявить увеличение размера в пораженной почке.

Проведение процедуры в результате позволяет увидеть расшифровку ультразвуковой диагностики, что помогает поставить правильный диагноз.

Ультразвуковое обследование почек является безопасной диагностической методикой, при которой выявляется форма пиелонефрита. Ультразвук помогает специалистам увидеть признаки той или иной стадии заболевания и принять соответствующие меры по его лечению. При своевременном начале терапии вероятен благоприятный итог.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Использованные источники: mpsdoc.com

УЗИ при пиелонефрите

Ультразвуковое исследование почек в настоящее время получило наибольшее распространение для диагностики любых форм пиелонефритов. Обусловлено:

  • малой инвазивностью;
  • высокой диагностической значимостью;
  • отсутствием противопоказаний к исследованию.

Оценку результатов надлежит проводить специалисту в данной области.

УЗИ почек обладает лучшей специфичностью в выявлении пиелонефрита по сравнению с анализами мочи, но меньшей разрешающей способностью (видеть мелкие детали) по сравнению с ЯМР или КТ-исследованием почек.

Данный аспект компенсируется сравнительно меньшей стоимостью ультразвукового метода и отсутствием лучевой нагрузки. В результате УЗИ является методом, предпочтительным для беременных женщин и детей.

В скрининг-диагностике почечных заболеваний или обследовании лиц из категории риска (артериальная гипертония, сахарный диабет) метод занимает ведущее значение. У беременных УЗИ особенно применимо на протяжении всех триместров беременности для оценки структуры и функции почек женщины и контроля лечения.

Показания к УЗИ

  1. Наличие болевого синдрома в области поясницы или живота.
  2. Обнаружение длительного, необъяснимого, сохраняющегося субфебрилитета (повышенной температуры).
  3. Изменения в анализах крови: в общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, анемия; в биохимическом анализе – увеличение креатинина, мочевины, калия сыворотки крови. Особенно при неясном происхождении нарушений.
  4. Нарушение мочевыделительной функции почек (ночные позывы, частое и болезненное мочеиспускание, уменьшение или увеличение объема выделяемой мочи за сутки, появление отеков).
  5. Нарастание или снижение количества мочи, снижение удельного веса мочи.
  6. Изменения в анализах мочи (присутствие крови, появление белка, обнаружение бактерий, солей фосфатов и уратов, повышенного числа лейкоцитов).

Врачами ультразвуковой диагностики проводится в нескольких положения датчика и больного (полипозиционно). Это обусловлено анатомической особенностью расположения почек. Исследование проводят на высоте вдоха или при глубоком дыхании. Этим достигается наиболее полная картина.

Основные параметры

Основными оцениваемыми параметрами почек при УЗИ являются:

  • контур;
  • размеры;
  • эхогенность паренхимы;
  • однородность;
  • подвижность;
  • структура чашечно-лоханочной системы;
  • наличие конкрементов или включений.

У здорового человека нормальная длина почки составляет 7,5–12 см, ширина около 4,5–6,5 см, толщина 3,5–5 см, паренхима от 1,5–2 см. Ультразвуковое исследование почек применяется для диагностики любых форм пиелонефритов. Расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания.

При пиелонефрите:

  1. Неровность контура почек. Свидетельствует о инфильтрации почечной ткани.
  2. Размеры. При одностороннем поражении отмечается асимметрия размеров, за счет воспалительного отека. Когда вовлечены оба органа, их размеры значительно превышают нормальные значения.
  3. Плотность ткани почек, однородность при остром процессе может быть неравномерно снижена из-за очагового или диффузного воспаления ткани, при хроническом наоборот наблюдается повышение эхогенности.
  4. Ухудшение подвижности почки, а также сочетанное увеличение органа – значимый признак острого пиелонефрита по данным УЗИ.
  5. Состояние паренхимы, расширение чашечно-лоханочной системы или ее деформация свидетельствует в пользу обструктивного характера заболевания, но также может встречаться и при других болезнях (гидронефроз, врожденные аномалии).
  6. Ограничение дыхательной подвижности говорит об отеке паранефральной клетчатки.

Наиболее частое заключение по данным УЗИ почек: асимметрия размеров почек, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, расширение и деформация ЧЛС, тени в лоханках, уплотнение сосочков почек, неровности контура почек или увеличение толщины паренхимы.

При остром пиелонефрите картина УЗИ изменяется в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени препятствий на пути оттока мочи.

Использованные источники: eva-health.ru