Пиелонефрит почек e

Лечение пиелонефрита почек

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек. Страдают им чаще всего женщины любого возраста. У мужчин оно встречается значительно реже. И это обычно пожилые люди, имеющие какие-либо патологии предстательной железы. Довольно часто пиелонефрит возникает у детей и у больных диабетом.

Причины пиелонефрита почек

Выявить специфичный возбудитель пиелонефрита почек на сегодняшний день пока не удалось. Считается, что причиной заболевания могут стать эндогенные микроорганизмы человека или экзогенные, то есть проникшие извне. Чаще всего это кишечная палочка или всевозможные кокки. Пути проникновения в почки инфекционных агентов могут быть следующие:
— урогенный;
— лимфогенный;
— гематогенный.

Развитию пиелонефрита способствуют такие факторы как:
— хронический стресс;
— слабость;
— нехватка витаминов;
— хроническое переутомление;
— снижение иммунитета и т.п.;

Виды и формы пиелонефрита почек

Выделяют следующие виды заболевания:
— односторонний или двусторонний пиелонефрит;
— первичный или вторичный;
— острый пиелонефрит или хронический пиелонефрит;
— гнойный, серозный или некротический папиллит;

Формы данного заболевания выделяются, в зависимости от характера его течения:
— хроническая;
— острая;
— гнойная.

Симптомы и признаки пиелонефрита почек

Общие симптомы пиелонефрита у женщин, мужчин и детей следующие:
— повышение температуры до 39-40 градусов, сопровождающееся ознобом;
— слабость, тошнота, тяжелое общее состояние, бледность кожи;
— учащенное мочеиспускание – несколько раз в течение часа;
— мутная моча, иногда с примесью крови;
— тянущие боли в области поясницы.

Признаки хронического пиелонефрита: постоянная слабость, частое мочеиспускание, боль в пояснице, небольшая отечность лица, рук и ног.

Лечение пиелонефрита почек

Пиелонефрит в неосложненных формах может лечиться антибиотиками и уросептиками. Назначаются также спазмолитики, способствующие оттоку мочи из почек. Обязателен прием лекарств для усиления иммунитета, противовоспалительных средств, неплохо действуют также мочегонные травы.

Из антибиотиков чаще всего назначают фторхинолоновых и цефалоспориновых рядов. Можно принимать канефрон, фитолизин, монурал и иные препараты. Однако, в любом случае, консультация врача является обязательной. Только специалист определит, как лечить пиелонефрит, какие лекарства и в какой дозе подходят в конкретном случае.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Лечение пиелонефрита в домашних условиях возможно с помощью рецептов народной медицины. Это, как правило, всевозможные мочегонные и противовоспалительные отвары, морсы, настои. Вопрос совмещения лечения пиелонефрита антибиотиками и травами желательно согласовать с врачом.

Почечный чай при пиелонефрите

Определяя, чем лечить пиелонефрит почек, обратите внимание на рецепты почечных чаев. Вот некоторые из них.

Рецепт 1. Потребуется по 2 части травы мелиссы, корней аира, плодов фенхеля, по 3 части листьев почечного чая и семян льна, 4 части цветков бузины, по 5 частей листьев толокнянки, травы зверобоя и спорыша. Все ингредиенты необходимо смешать, измельчить и заваривать по 2 ст.л. в термосе. Настой должен постоять ночь после чего его можно принимать 3 раза в день по трети стакана на протяжении 2 месяцев. Затем сделайте перерыв на 2 недели и повторите курс, но уже с другим рецептом чая.

Рецепт 2. Смешайте и измельчите следующие ингредиенты: 2 части семян льна, по 3 части листьев мяты, кукурузных рылец и почек сосны, 4 части хвоща полевого и по 5 частей травы зверобоя и побегов багульника. Заваривается и принимается настой по аналогии с предыдущим рецептом. Затем также делается перерыв на 2 недели. Всего нужно пройти 2–3 курса. Фитотерапия при пиелонефрите дает очень хорошие результаты.

Клюква при пиелонефрите

При пиелонефрите рекомендуется употреблять побольше клюквы. Это могут быть как сырые ягоды, так и морсы. Клюква богата витаминами и отлично воздействует на иммунитет. Кроме того клюквенные морсы являются мочегонным средством, что также очень хорошо при данном заболевании.

Брусника при пиелонефрите

Бруснику также можно кушать сырой или пить в виде морсов. Кроме того, рекомендуется заваривать брусничный лист, который обладает противомикробным, противовоспалительным, мочегонным, антисептическим, вяжущим, тонизирующим и седативным действием.

Шиповник при пиелонефрите

В борьбе с данным заболеванием почек поможет витаминный напиток из шиповника. Можно готовить и принимать настой из плодов шиповника или заваривать чай из смеси шиповника, ягод черной смородины и рябины.

Пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит у беременных женщин – явление довольно частое. Выделен даже особый вид данного заболевания — гестационный пиелонефрит. Встречается он примерно у 12% беременных женщин. Поражается ткань самой почки, выводящие мочу канальцы почек и чашечно-лоханочная система, постепенно в процесс вовлекаются и сосуды почек. Заболевание чаще возникает при первой беременности, так как в этом случае механизмы адаптации еще недостаточно развиты.

Данное заболевание считается довольно опасным для беременных. Первой причиной этому является необходимость приема антибиотиков. А, например, гнойный пиелонефрит с осложнениями может привести даже к потере ребенка.

Во время беременности необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать данного заболевания. Для этого важно проводить правильную и своевременную профилактику, беречься от холода и инфекций.

Пиелонефрит у детей

Даже у самых маленьких детей может возникнуть пиелонефрит. Заболевание быстродает о себе знать, и о его появлении говорят характерные симптомы: подъем температуры, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, помутнение мочи, боли в нижней части спины, нарушения мочеиспускания. Важно вовремя заметить расстройство и быстро начать лечение – только так вы убережете ребенка от осложнений.

На возникновение болезни у детей определенное влияние оказывает наследственный фактор. Поэтому, если есть такой риск, стоит проявлять бдительность, наблюдать за состоянием здоровья ребенка, укреплять его иммунитет и проводить профилактические меры.

Питание при пиелонефрите почек

В начале заболевания рекомендуется проводить фруктовые дни в сочетании с обильным питьем. Объем жидкости в день может доходить до 2 л. Рекомендуются следующие напитки: обычная питьевая вода, минеральная вода, клюквенные и брусничные морсы, соки, компоты, травяные чаи, отвары шиповника, черной смородины и рябины.

Полезно кушать свежие овощи и фрукты. Благодаря мочегонному действию, особенно хороши арбузы, дыни, кабачки. Они очистят организм от шлаков и токсинов.

Если самочувствие улучшается стоит перейти на растительно-молочную диету, сроком до 10 дней. Помимо любых молочных продуктов, в нее должны входить свежие овощи, фрукты, соки. Вся пища должна быть максимально витаминизированной, легкоусвояемой и не жирной. Избегайте употребления соли.

Если острых проявлений заболевания нет, можно включать в рацион нежирный творог, мясо, отварную рыбу. Запрещено употребление кофе, алкоголя, кофе, жирных и жаренных блюд, грибов, бобовых, специй и консервов. Рекомендуется полностью исключить из меню копчености, соления и острую пищу.

Последствия пиелонефрита почек

Последствия пиелонефрита напрямую зависят причины заболевания, сложности его протекания и возможных осложнений. Из негативных последствий можно выделить:
1. Ухудшение кровоснабжения выделительных органов;
2. Снижение иммунитета;
3. Нарушение лимфообращения;
4. Проблемы с мочеотделением;
5. Обратный заброс мочи.

Однако перечисленные последствия свойственны в основном острому пиелонефриту. В случае хронического пиелонефрита они имеют другую этиологию и проявление. Например, после нескольких лет затишья болезнь способна обратиться в прогрессирующую почечную недостаточность, сморщивание почки, отмирание тканей и недееспособность органа.

Последствием пиелонефрита может стать анурия. Данное заболевание бывает крайне редко, но последствия его могут быть самыми серьезными, вплоть до почечной комы.

Профилактика пиелонефрита почек

Профилактика пиелонефрита заключается в полном исключении факторов, которые вызывают его возникновение. Очень важно вовремя и полностью опорожнять мочевой пузырь, своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания и урологические болезни, избегать переохлаждений, следить за состоянием иммунитета. Соблюдайте принципы здорового питания и гигиены, тепло одевайтесь и следите за самочувствием, чтобы своевременно выявить болезнь. Соблюдая эти простые рекомендации, вы избавите себя от непростого лечения и сложных последствий пиелонефрита.

Пиелонефрит – это заболевание, которое лучше избежать. Ведь последствия могут быть самыми неприятными. Если же вы обнаружили его симптомы или признаки, ни в коем случае не затягивайте, а срочно обращайтесь к врачу. Своевременное и грамотное лечение здесь крайне важно.

Использованные источники: 1-doctor.ru

Пиелонефрит (воспаление почек)

Пиелонефрит (воспаление почек) – инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в паренхиме (ткани почки) и чашечно-лоханочной системе.

Принципиально пиелонефрит классифицируют на острый и хронический.

Острый пиелонефрит (воспаление почек)

– стремительно развивающееся и угрожающее жизни заболевание. Оно характеризуется нарастающим серозно-гнойным воспалением в почке, приводящим к выраженной интоксикации (отравлению организма инфекционными и прочими токсинами).

При этом пациент чаще всего предъявляет жалобы на боль в поясничной области («невозможно прикоснуться»), лихорадку (до 39 градусов с ознобом), выраженную общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. При отсутствии адекватного лечения воспаления почек может развиваться картина инфекционно-токсического шока: падение артериального давления, потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.

Основная отличительная черта острого воспаления почек – возможность быстрого прогрессирования с летальным исходом. Причина тому – особенности кровоснабжения. Через почки «проходит» 20-25 процентов циркулирующей крови, поэтому в ситуации, когда почка превращается, по сути, в гнойник существует опасность генерализации воспаления (распространения на весь организм).

Причины острого пиелонефрита

– инфекционный процесс в почке, вызываемый бактериями. Возбудители (чаще кишечная палочка – E.Coli) могут попадать в орган двумя основными способами: из нижних мочевых путей (например, из мочевого пузыря при хроническом цистите) и из крови (например, при наличии где-либо очага инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.). Однако на «ровном месте» пиелонефрит (воспаление почек) развивается крайне редко. Чаще всего существуют так называемые «предрасполагающие факторы»: мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовых органов, наличие сужений мочеточников, аденома простаты и др.

При подозрении на острый пиелонефрит больного необходимо немедленно госпитализировать в специализированную клинику.

Хронический пиелонефрит (воспаление почек)

– вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки.

В течении данного заболевания можно выделить две фазы. Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.

В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.

Причины хронического пиелонефрита

— обычно развивается после острого пиелонефрита. Основные причины хронизации воспаления почек заключаются в следующем:

  1. Неустраненное нарушение оттока мочи (пролечили острый пиелонефрит антибиотиками, а причину не устранили),
  2. Некорректное лечение острого пиелонефрита (недостаточное по продолжительности лечение, неадекватные препараты),
  3. Хронические очаги инфекции в организме (тозиллит, кариес, энтероколит и др.),
  4. Иммунодефицитные состояния и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит – чрезвычайно распространенное заболевание. У взрослых воспаление почек встречается более чем у 200 человек на тысяч населения. При этом женщины страдают данным заболеванием в 4-5 раз чаще мужчин. Хронический пиелонефрит является самой частой причиной развития хронической почечной недостаточности.

Хроническое воспаление почек вялотекущее, но опасное заболевание. Суть его заключается в том, что по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) происходит постепенное рубцевание ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики. В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов. В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи. По мере углубления патологического процесса в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.

Отдельной нозологией является «асимптоматическая бактериурия» — ситуация, когда никакой клинической и лабораторной симптоматики нет, но в моче определяется повышенное количество бактерий. В такой ситуации повышена вероятность развития манифестной инфекции мочевыводящих путей на фоне переохлаждения, снижения общего иммунитета и других провоцирующих факторов. Асимптоматическая бактериурия – повод для консультации уролога и выяснения ее причин!

Особую опасность имеет так называемый «пиелонефрит беременных». Суть его заключается в том, что увеличенная матка сдавливает мочеточники и нарушается отток мочи. На этом фоне возможно развитие тяжелых форм пиелонефрита, лечение которого весьма затруднительно, так как при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. В этой связи у беременных необходим постоянный мониторинг показателей мочи. А при возникновении пиелонефрита (воспаления почек) часто требуется установка внутренних мочеточниковых стентов, осуществляющих отток мочи из почек.

Лечение пиелонефрита

заключается в первую очередь в устранении его причины — основного заболевания (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома простаты и др.). Кроме того, необходима адекватная антимикробная терапия, подобранная на основании посева мочи и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Существует и целый ряд дополнительных методов лечения воспаления почек.

Что главное? Больной должен понимать, что хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он наверняка приведет вас в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.

Использованные источники: uroportal.ru

Пиелонефрит

Симптомы пиелонефрита

Формы

Причины

  • Причиной данного заболевания является наличие болезнетворного агента (микроорганизма).
  • Наиболее частым возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка. Хотя могут быть и другие, например, стафилококки, протеи, стрептококки и энтерококки. Помимо бактерий пиелонефрит могут вызывать грибы и вирусы. Распространение микроорганизмов происходит двумя путями:
    • уриногенным или восходящим (при воспалении у девочек наружных половых органов инфекция по мочевым путям поднимается вверх, достигая почек);
    • гематогенным путем: микроорганизмы распространяются током крови из очагов хронической инфекции (например, при тонзиллите (хроническое воспаление небных миндалин), синусите (воспаление придаточной пазухи носа)).

Возникает пиелонефрит при наличии определенных условий:

  • снижение общего иммунитета;
  • врожденные и приобретенные заболевания почек и мочевых путей, которые способствуют нарушению оттока мочи (стеноз (сужение) уретры, поликистоз (образование мешочкообразных опухолей — кист) почек).

Факторы, которые способствуют возникновению либо обострению пиелонефрита:

  • острые простудные заболевания;
  • частые ангины (воспаление небных миндалин);
  • скарлатина (детское инфекционное заболевание, вызванное стрептококком);
  • наличие очагов хронической инфекции (кариозные зубы, тонзиллит);
  • переохлаждение организма;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря во время мочеиспускания;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • снижение иммунитета;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (состояние, при котором происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки);
  • мочекаменная болезнь с обструкцией (преградой) мочевыводящих путей;
  • сахарный диабет.

Врач нефролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анамнез жизни и заболевания: перенесенные простудные заболевания, наличие хронических заболеваний (тонзиллит (воспаление небных миндалин), мочекаменная болезнь).
  • Жалобы больного: повышение температуры тела, ноющая боль в поясничной области, слабость, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание с неприятными ощущениями, изменение прозрачности мочи. Подозрение на пиелонефрит также возникает в случае повышения температуры тела у ребенка при отсутствии каких-либо других жалоб и симптомов.
  • Осмотр больного: бледность кожных покровов, незначительная отечность век, боль при пальпации (прощупывании) почек, положительный симптом Пастернацкого (при поколачивании в поясничной области слева и справа от позвоночника возникает болезненность).
  • Лабораторные методы исследования:
    • общий анализ крови: увеличение количества лейкоцитов более 9х10 9 /л (белых клеток крови), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) свыше 15 мм/ч;
    • биохимический анализ крови: диспротеинемия (нарушение соотношения белковых фракций в сыворотке крови: повышение белков-глобулинов, снижение альбуминов), повышение уровня мочевины, появляется С-реактивный белок (СРБ);
    • общий анализ мочи: лейкоцитурия (повышенное количество лейкоцитов в моче), бактериурия (бактерии в моче более 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи), протеинурия (белок в моче) менее 1 г/л;
    • биохимический анализ мочи: повышение уровня оксалатов, фосфатов, уратов (соли);
    • посев мочи на флору с количественной оценкой степени бактериурии (количество бактерий в моче). Чаще обнаруживают кишечную палочку, протей и стафилококк;
    • антибиотикограмма мочи (определение чувствительности обнаруженного при посеве возбудителя к антимикробным препаратам).
  • Лабораторные пробы:
    • проба Зимницкого позволяет судить о концентрационной способности почек. Сбор мочи осуществляется в течение суток через каждые 3 часа в отдельные баночки. При пиелонефрите характерна гипостенурия (низкая плотность мочи 1, 012-1,013);
    • проба по Нечипоренко проводят, когда есть отклонения от нормы в общем анализе мочи. Для этого утром при первом мочеиспускании первую и последнюю порции мочи спускают в унитаз, а среднюю собирают в чистую баночку и отправляют в лабораторию. При пиелонефрите содержание лейкоцитов (белых клеток крови) более 2000 в 1 мл (или 1-5 в поле зрения), эритроцитов (красных клеток крови) более 1000 в 1 мл (или 1-3 в поле зрения), цилиндров (слепки почечных канальцев из клеток и белков) – более 20 в 1 мл.
  • Инструментальные методы исследования:
    • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевой системы;
    • экскреторная урография — рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества. Основан на том, что введенное вещество выделяется почками. Благодаря этому методу можно обнаружить изменения в работе почек, наличие врожденных аномалий развития;
    • радиоизотопная ренография – метод радиографического исследования функции почек, который основан на их способности избирательно накапливать и выделять радиофармацевтические препараты. При пиелонефрите позволяет установить асимметрию поражения почек;
    • компьютерная томография (КТ);
    • биопсия почек (метод прижизненного исследования почечной ткани) применяют в крайней степени, когда затруднителен диагноз.
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение пиелонефрита

  • В первую очередь назначают этиотропное лечение, то есть лечение, направленное на уничтожение возбудителя.
    • Как правило, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. К ним отноятся антибитотики группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов и карбопенемов.
    • Хороший эффект оказывают хинолоны.
    • Антибиотики назначают в таблетированной форме на 3 недели со сменой препаратов через 7-10 дней (чтобы не развилась устойчивость микроорганизмов).
    • При наличии результатов антибиотикограммы терапию подбирают согласно чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам.
    • В тяжелых случаях назначают комбинацию из нескольких антибиотиков.
    • После курса антибактериальной терапии необходимо назначать уроантисептики. Препараты налидиксовой кислоты назначают на 7-10 дней.
  • Помимо этиотропного лечения назначают патогенетическое (направленное на развитие заболевания) и симптоматическое лечение. Патогенетическую терапию начинают на 5-7 день от начала заболевания, когда происходит стихание воспалительного процесса. Назначают:
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • препараты, улучшающие кровообращение в почках (антиагреганты, ангиопротекторы, антиоксиданты);
    • витамины.
  • Больные с пиелонефритом должны придерживаться молочнокислой диеты (употреблять творог, кефир). В остром периоде необходимо ограничивать прием соли (до 2-3 г в день), количество жидкости увеличить. Одновременно назначают мочегонные средства.
  • Если же пиелонефрит возник на фоне закупорки камнем мочевых путей, то прибегают к хирургическим методам лечения (камень удаляют).

Осложнения и последствия

Осложнения пиелонефрита связаны с развитием гнойных процессов и прогрессирующим нарушением функции почек, приводящим к развитию хронической почечной недостаточности. Осложнения пиелонефрита:

  • артериальная гипертония (стойкое повышение кровяного давления);
  • гнойные осложнения (абсцессы (ограниченное скопление гноя в почке), паранефрит (гнойное воспаление околопочечной клетчатки), уросепсис (заражение крови));
  • хроническая почечная недостаточность;
  • смерть от хронической почечной недостаточности.

Профилактика пиелонефрита

  • Необходимы: санация очагов хронической гнойной инфекции, оздоровление и проведение закаливающих процедур.
  • Для предупреждения развития вторичного острого и хронического пиелонефрита имеет значение ранняя диагностика и соответствующая терапия мочекаменной болезни, врожденных пороков развития мочевых путей, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Дополнительно

Из-за анатомических особенностей строения мочеполовой системы девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики. Выделяют три критических периода развития ребенка, когда его организм наиболее уязвим инфекциям органов мочевой системы:

  • от рождения до 3-х лет;
  • от 5 до 8 лет;
  • подростковый период.

Что делать при пиелонефрите?

  • Выбрать подходящего врача нефролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

Пиелонефрит почек: причины возникновения и профилактика

Пиелонефрит – это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний почек, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в лоханке, чашечках или паренхиме органа. Оно может возникнуть самостоятельно или как сопутствующее осложнение на фоне других патологий (нефролитиаз, гломерулонефрит и др.).

Возбудителями инфекции чаще всего оказываются патогенные или условно-патогенные грамотрицательные микроорганизмы, которые могут попасть в почки различными путями. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия снижают риск развития возможных осложнений и переход патологии в хроническую форму. Частота заболеваемости составляет порядка 1% среди взрослых и 0.5% среди детей. Более чем в половине клинических случаев, пиелонефрит почек выявляется у женщин молодого, а также среднего возраста.

Причины возникновения

Основной причиной развития пиелонефрита является появление в почках потенциальных возбудителей инфекционных заболеваний. Это могут быть микроорганизмы, постоянно обитающие в организме или попадающие извне.

Существует три способа проникновения инфекции в почки:

  • Гематогенный. Инфекционные агенты попадают в почки с кровью, когда в организме имеются очаги острого или хронического воспаления. Например, гайморит, тонзиллит, фурункулез, остеомиелит, грипп, ангина и др.;
  • Лимфогенный. Патогенные микроорганизмы попадают в почку из ближайших пораженных инфекцией органов (кишечник, половые органы и др.) с током лимфы;
  • Уриногенный. Возбудитель попадает в орган из нижних отделов мочевой системы – мочевого пузыря или мочеточников. Такой механизм инфицирования реализуется при наличии у пациента пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного поступления мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Среди наиболее часто обнаруживаемых при бактериальном посеве мочи возбудителей пиелонефрита присутствуют следующие микроорганизмы:

  • Кишечная палочка;
  • Энтерококки;
  • Паракишечная палочка;
  • Синегнойная палочка;
  • Протеи;
  • Стрептококки;
  • Клебсиелла;
  • Стафилококки.

Примерно в 20% случаев у пациентов с пиелонефритом обнаруживается смешанная патогенная микрофлора, а не один определенный возбудитель. При длительном течении заболевания бывают случаи присоединения грибковой инфекции.

Важно: Проникновение потенциального возбудителя заболевания в почку не всегда приводит к пиелонефриту. Кроме этого, в организме должны быть благоприятные условия для активного роста, жизнедеятельности и размножения инфекционного агента.

Для развития пиелонефрита необходимы причины, способствующие размножению и активной жизнедеятельности в почках патогенной микрофлоры. К ним относятся следующие состояния:

  • нарушение уродинамики вследствие нефроптоза, дистопии почки, наличия камней в органах мочевыделительной системы и других факторов;
  • гиповитаминоз;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • патологии эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • частые нервные стрессы;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • слабость, переутомление.

Повышенный риск развития пиелонефрита почек отмечается у детей, не достигших 6 лет, что объясняется особенностями строения мочевыводящих путей и не до конца сформированной иммунной системой. Довольно часто заболевание обнаруживают у женщин в период беременности на фоне сниженного иммунитета, сдавливания и ослабления тонуса мочевыводящих путей. Также в группу риска входят мужчины старше 60 лет, страдающие простатитом, уретритом или аденомой предстательной железы.

Виды заболевания

В медицинской практике существует несколько принципов классификации заболевания. По локализации воспалительного процесса выделяют односторонний и двусторонний пиелонефрит. С учетом этиологических факторов бывает первичная (при отсутствии каких-либо патологий почек и нарушений уродинамики) и вторичная форма заболевания. В зависимости от наличия нарушений проходимости мочевыводящих путей заболевание почек пиелонефрит может быть обструктивным и необструктивным. Наиболее часто применяется классификация пиелонефрита по характеру течения. По этому критерию выделяют острую и хроническую формы заболевания.

Острый пиелонефрит

Острый пиелонефрит может протекать в двух вариантах – серозный и гнойный. При этом воспалительный процесс локализуется главным образом в интерстициальной ткани.

При серозном пиелонефрите орган увеличивается в размерах и приобретает темно-красную окраску. В интерстициальной ткани образуются множественные инфильтраты, чередующиеся со здоровой почечной тканью. Наблюдается отек межуточной ткани, сопровождающийся сдавливанием почечных канальцев. В некоторых случаях отмечается также воспаление и отек околопочечной жировой клетчатки. При своевременном и адекватном лечении наблюдается обратное развитие заболевания. В тяжелых случаях серозный пиелонефрит может переходить в гнойный.

Гнойный пиелонефрит характеризуется наличием в интерстициальной ткани большого количества гнойничков различных размеров. Мелкие гнойнички могут соединяться вместе, образуя карбункул ­– крупный гнойник. При самопроизвольном вскрытии гнойников гной попадает в лоханку почки и выводится вместе с мочой. При выздоровлении на месте гнойников образуется соединительная ткань, образуя рубцы. Степень вовлечения в воспалительный процесс тех или иных участков органа зависит от пути инфицирования. При уриногенном пути наблюдаются более выраженные изменения в лоханках и чашке, а при гематогенном пути заражения в первую очередь поражается корковое вещество.

Хронический пиелонефрит

На фоне хронического пиелонефрита часто отмечается развитие нефрогенной артериальной гипертензии. На последней стадии болезни у пациентов наблюдается картина сморщенной почки, образование рубцов и замена канальцев соединительной тканью. Прогноз заболевания зависит от его длительности, активности воспалительного процесса и количества обострений.

Важно: Диагноз хронический пиелонефрит ставится, если клинические и лабораторные признаки наблюдаются на протяжении более одного года.

Методы профилактики

Профилактика пиелонефрита не представляет собой ничего сложного, но, тем не менее, позволяет снизить риск возникновения заболевания и его тяжелых последствий. Она включает следующие действия:

  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний;
  • употребление в сутки не менее 1.5 л жидкости для нормального функционирования мочевыделительной системы;
  • своевременное (без длительных задержек) опорожнение мочевого пузыря;
  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены.

Также для профилактики возникновения заболевания важно избегать переохлаждений, так как они часто становятся провоцирующим фактором для распространения инфекции.

Поддержание физической формы, отказ от вредных привычек, сбалансированное здоровое питание, включающее все необходимые витамины, макро- и микроэлементы, помогают укрепить организм в целом и повысить его сопротивляемость при различных заболеваниях, в том числе и при пиелонефрите.

Людям, имеющим предрасположенность к развитию заболевания, необходимо регулярно наблюдаться у нефролога и сдавать анализы мочи для оценки работы почек и своевременного выявления каких-либо отклонений.

Совет: Профилактику пиелонефрита следует начинать с самого раннего возраста, так как дети до шести лет находятся в группе риска.

Использованные источники: ozhivote.ru

Пиелонефрит почек причины

Пиелонефрит — болезнь почек, вызвана различными бактериями. Для того, что бы обезопасить себя от подобного недуга следует рассмотреть основные причины его возникновения.

Основные причины возникновения пиелонефрита почек

  • В большинстве случаев подобный недуг вызывает кишечная палочка. Нежеланные бактерии проникают в уретру, после чего начинают своё путешествие по моче-выводным путям. Развитие болезни начинается как только бактерия попадает в один из каналов (в некоторых случаях в оба).
  • У женщин развитие болезни проходит гораздо интенсивнее, а шанс заразится больше. Связано это с тем, что уретра расположена ближе к анальному отверстию, а именно там находятся бактерии из кишечника. Это значительно облегчает работу незваным бактериям.
  • В редких случаях болезнь может проходить и без воспаления мочевого пузыря. Случается это когда почка блокируется камнем в почках.
  • Также возможно заражения из-за попадания инфекции путём — током крови из центра другой хронической болезни. Помимо кишечной палочки недуг могут вызвать и синегнойная палочка, стафилококка. Если вовремя не начать лечение или не начать его вообще, скорее всего начнётся развитие гнойного пиелонефрита.

От каких факторов зависит развитие болезни

Факторы развития болезни можно разделить на общие и местные:

  1. Общие факторы. К данному типу относятся проблемы с общим состоянием организма, такие как слабость, постоянное, систематическое переутомление, хронический стресс. Также причиной может послужить серьезное ослабление иммунитета, параллельное развитие болезней, снижающих защитную силу организма, сильный недостаток витамин в организме и так далее.
  2. Местные факторы. К местным факторам в первую очередь стоит отнести нарушение пассажа мочи — это присутствие каких — либо препятствий на пути оттока мочи из почек. Если быть конкретным, то это опухоли, камни (в почках) или же сужение мочеточника.

Виды пиелонефрита

Пиелонефрит бывает как острым, так и хроническим:

Острый пиелонефрит. Он в большинстве случаев начинается внезапно, буквально в течении нескольких дней, а то и часов. Если все правила лечения соблюдены — болезнь будет поражена спустя 10-15 дней. Инфицированного же ожидает полное выздоровление без каких либо остаточных эффектов.

Хронический пиелонефрит. Зачастую данный вид болезни является осложнением первого, однако в некоторых случаях он возникает сразу. Болезнь представляет из себя вялотекущее воспаление почки, с регулярными обострениями. Хронический пиелонефрит опасен тем, что он заменяет обычные ткани почки, на не функциональную соединительную ткань. В большинстве случаев проходит осложнение артериальной гипертонией.

Симптомы и признаки острого пиелонефрита

  1. В первую очередь, для острого пиелонефрита характерно резкое поднятие высокой температуры, боль в поясничной области и неудовлетворительный анализ мочи. Также присутствует озноб и боль в суставах.
  2. Также это в обязательном порядке сильное ухудшение аппетита, тошнота, а иногда и рвота.
  3. Цвет мочи также познаёт изменения. Он становится мутным, в некоторых случаях немного красным.
  4. Человек в общем чувствует себя вяло и слабо.

Симптомы и признаки хронического пиелонефрита

Скрытая форма, возникает если хронический пиелонефрит был вызван в следствии осложнения острого. Сопровождается незначительным, но регулярным повышением температуры.

Рецидивирующая форма, одна из самых распространённых. Встречается у 80% больных. Сопровождается слабостью, температурой, развитием анемии.

Кто больше всего склонен к болезни

К данной болезни наиболее склоны беременные женщины (да и женщины в общем), дети до 7-ми лет и пожилые люди.

Использованные источники: lechim-pielonefrit.ru

Лечение пиелонефрита почек

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание почек. Страдают им чаще всего женщины любого возраста. У мужчин оно встречается значительно реже. И это обычно пожилые люди, имеющие какие-либо патологии предстательной железы. Довольно часто пиелонефрит возникает у детей и у больных диабетом.

Причины пиелонефрита почек

Выявить специфичный возбудитель пиелонефрита почек на сегодняшний день пока не удалось. Считается, что причиной заболевания могут стать эндогенные микроорганизмы человека или экзогенные, то есть проникшие извне. Чаще всего это кишечная палочка или всевозможные кокки. Пути проникновения в почки инфекционных агентов могут быть следующие:
— урогенный;
— лимфогенный;
— гематогенный.

Развитию пиелонефрита способствуют такие факторы как:
— хронический стресс;
— слабость;
— нехватка витаминов;
— хроническое переутомление;
— снижение иммунитета и т.п.;

Виды и формы пиелонефрита почек

Выделяют следующие виды заболевания:
— односторонний или двусторонний пиелонефрит;
— первичный или вторичный;
— острый пиелонефрит или хронический пиелонефрит;
— гнойный, серозный или некротический папиллит;

Формы данного заболевания выделяются, в зависимости от характера его течения:
— хроническая;
— острая;
— гнойная.

Симптомы и признаки пиелонефрита почек

Общие симптомы пиелонефрита у женщин, мужчин и детей следующие:
— повышение температуры до 39-40 градусов, сопровождающееся ознобом;
— слабость, тошнота, тяжелое общее состояние, бледность кожи;
— учащенное мочеиспускание – несколько раз в течение часа;
— мутная моча, иногда с примесью крови;
— тянущие боли в области поясницы.

Признаки хронического пиелонефрита: постоянная слабость, частое мочеиспускание, боль в пояснице, небольшая отечность лица, рук и ног.

Лечение пиелонефрита почек

Пиелонефрит в неосложненных формах может лечиться антибиотиками и уросептиками. Назначаются также спазмолитики, способствующие оттоку мочи из почек. Обязателен прием лекарств для усиления иммунитета, противовоспалительных средств, неплохо действуют также мочегонные травы.

Из антибиотиков чаще всего назначают фторхинолоновых и цефалоспориновых рядов. Можно принимать канефрон, фитолизин, монурал и иные препараты. Однако, в любом случае, консультация врача является обязательной. Только специалист определит, как лечить пиелонефрит, какие лекарства и в какой дозе подходят в конкретном случае.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Лечение пиелонефрита в домашних условиях возможно с помощью рецептов народной медицины. Это, как правило, всевозможные мочегонные и противовоспалительные отвары, морсы, настои. Вопрос совмещения лечения пиелонефрита антибиотиками и травами желательно согласовать с врачом.

Почечный чай при пиелонефрите

Определяя, чем лечить пиелонефрит почек, обратите внимание на рецепты почечных чаев. Вот некоторые из них.

Рецепт 1. Потребуется по 2 части травы мелиссы, корней аира, плодов фенхеля, по 3 части листьев почечного чая и семян льна, 4 части цветков бузины, по 5 частей листьев толокнянки, травы зверобоя и спорыша. Все ингредиенты необходимо смешать, измельчить и заваривать по 2 ст.л. в термосе. Настой должен постоять ночь после чего его можно принимать 3 раза в день по трети стакана на протяжении 2 месяцев. Затем сделайте перерыв на 2 недели и повторите курс, но уже с другим рецептом чая.

Рецепт 2. Смешайте и измельчите следующие ингредиенты: 2 части семян льна, по 3 части листьев мяты, кукурузных рылец и почек сосны, 4 части хвоща полевого и по 5 частей травы зверобоя и побегов багульника. Заваривается и принимается настой по аналогии с предыдущим рецептом. Затем также делается перерыв на 2 недели. Всего нужно пройти 2–3 курса. Фитотерапия при пиелонефрите дает очень хорошие результаты.

Клюква при пиелонефрите

При пиелонефрите рекомендуется употреблять побольше клюквы. Это могут быть как сырые ягоды, так и морсы. Клюква богата витаминами и отлично воздействует на иммунитет. Кроме того клюквенные морсы являются мочегонным средством, что также очень хорошо при данном заболевании.

Брусника при пиелонефрите

Бруснику также можно кушать сырой или пить в виде морсов. Кроме того, рекомендуется заваривать брусничный лист, который обладает противомикробным, противовоспалительным, мочегонным, антисептическим, вяжущим, тонизирующим и седативным действием.

Шиповник при пиелонефрите

В борьбе с данным заболеванием почек поможет витаминный напиток из шиповника. Можно готовить и принимать настой из плодов шиповника или заваривать чай из смеси шиповника, ягод черной смородины и рябины.

Пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит у беременных женщин – явление довольно частое. Выделен даже особый вид данного заболевания — гестационный пиелонефрит. Встречается он примерно у 12% беременных женщин. Поражается ткань самой почки, выводящие мочу канальцы почек и чашечно-лоханочная система, постепенно в процесс вовлекаются и сосуды почек. Заболевание чаще возникает при первой беременности, так как в этом случае механизмы адаптации еще недостаточно развиты.

Данное заболевание считается довольно опасным для беременных. Первой причиной этому является необходимость приема антибиотиков. А, например, гнойный пиелонефрит с осложнениями может привести даже к потере ребенка.

Во время беременности необходимо приложить максимум усилий, чтобы избежать данного заболевания. Для этого важно проводить правильную и своевременную профилактику, беречься от холода и инфекций.

Пиелонефрит у детей

Даже у самых маленьких детей может возникнуть пиелонефрит. Заболевание быстродает о себе знать, и о его появлении говорят характерные симптомы: подъем температуры, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, помутнение мочи, боли в нижней части спины, нарушения мочеиспускания. Важно вовремя заметить расстройство и быстро начать лечение – только так вы убережете ребенка от осложнений.

На возникновение болезни у детей определенное влияние оказывает наследственный фактор. Поэтому, если есть такой риск, стоит проявлять бдительность, наблюдать за состоянием здоровья ребенка, укреплять его иммунитет и проводить профилактические меры.

Питание при пиелонефрите почек

В начале заболевания рекомендуется проводить фруктовые дни в сочетании с обильным питьем. Объем жидкости в день может доходить до 2 л. Рекомендуются следующие напитки: обычная питьевая вода, минеральная вода, клюквенные и брусничные морсы, соки, компоты, травяные чаи, отвары шиповника, черной смородины и рябины.

Полезно кушать свежие овощи и фрукты. Благодаря мочегонному действию, особенно хороши арбузы, дыни, кабачки. Они очистят организм от шлаков и токсинов.

Если самочувствие улучшается стоит перейти на растительно-молочную диету, сроком до 10 дней. Помимо любых молочных продуктов, в нее должны входить свежие овощи, фрукты, соки. Вся пища должна быть максимально витаминизированной, легкоусвояемой и не жирной. Избегайте употребления соли.

Если острых проявлений заболевания нет, можно включать в рацион нежирный творог, мясо, отварную рыбу. Запрещено употребление кофе, алкоголя, кофе, жирных и жаренных блюд, грибов, бобовых, специй и консервов. Рекомендуется полностью исключить из меню копчености, соления и острую пищу.

Последствия пиелонефрита почек

Последствия пиелонефрита напрямую зависят причины заболевания, сложности его протекания и возможных осложнений. Из негативных последствий можно выделить:
1. Ухудшение кровоснабжения выделительных органов;
2. Снижение иммунитета;
3. Нарушение лимфообращения;
4. Проблемы с мочеотделением;
5. Обратный заброс мочи.

Однако перечисленные последствия свойственны в основном острому пиелонефриту. В случае хронического пиелонефрита они имеют другую этиологию и проявление. Например, после нескольких лет затишья болезнь способна обратиться в прогрессирующую почечную недостаточность, сморщивание почки, отмирание тканей и недееспособность органа.

Последствием пиелонефрита может стать анурия. Данное заболевание бывает крайне редко, но последствия его могут быть самыми серьезными, вплоть до почечной комы.

Профилактика пиелонефрита почек

Профилактика пиелонефрита заключается в полном исключении факторов, которые вызывают его возникновение. Очень важно вовремя и полностью опорожнять мочевой пузырь, своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания и урологические болезни, избегать переохлаждений, следить за состоянием иммунитета. Соблюдайте принципы здорового питания и гигиены, тепло одевайтесь и следите за самочувствием, чтобы своевременно выявить болезнь. Соблюдая эти простые рекомендации, вы избавите себя от непростого лечения и сложных последствий пиелонефрита.

Пиелонефрит – это заболевание, которое лучше избежать. Ведь последствия могут быть самыми неприятными. Если же вы обнаружили его симптомы или признаки, ни в коем случае не затягивайте, а срочно обращайтесь к врачу. Своевременное и грамотное лечение здесь крайне важно.

Использованные источники: 1-doctor.ru

Статьи по теме