Чем вылечить хронический пиелонефрит почек

Как вылечить пиелонефрит

Пиелонефрит у женщин и мужчин

Прежде чем говорить о лечении пиелонефрита, следует разобраться, что это за заболевание, по каким причинам оно возникает, а также каковы его симптомы. Важно отметить, что острый и хронический пиелонефрит – недуг весьма распространенный (причем не только у женщин, но и у мужчин, и у детей), который может рецидивировать при неправильном лечении и отсутствии профилактики. Однако при должном уходе и ответственном отношении, заболевание можно вылечить и забыть о нем навсегда.

Что же такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление, сопровождающееся поражением чашек и лоханок почек. Пиелонефрит может быть как односторонним, так и двухсторонним; то есть в первом случае одна почка поражена инфекцией, тогда как во втором – обе почки. Также различают острый и хронический пиелонефрит. Острую форму болезни характеризуют ярко выраженные симптомы; тем временем, хроническая форма отличается возможными обострениями и периодами ремиссии. Между тем, пиелонефрит может развиться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин, хотя представительницы слабого пола более предрасположены к этому заболеванию почек ввиду своих физиологических особенностей.

Воспаление почек, как правило, возникает вследствие попадания в почку инфекции (самый распространенный возбудитель пиелонефрита – это кишечная палочка).

Однако микроб развивает болезнь в случае благоприятных для этого условий, как, например, нарушенный отток мочи (вследствие аномальных явлений в строении почки или работе мочевыводящей системы) или нарушенное кровообращение в почке. У женщин пиелонефрит часто возникает как следствие цистита, который тоже весьма распространен. В связи с этим, иммунная система, первый защитник организма от всех болезней, очевидно, играет немаловажную роль, особенно для тех, кого настиг хронический пиелонефрит: в этом случае даже переохлаждение может стать причиной обострения болезни почек.

Проявления и диагностика пиелонефрита

Хронический пиелонефрит не всегда сопровождают острые симптомы: он бывает и в стадии ремиссии. А острый пиелонефрит, в свою очередь, в принципе не может пройти незаметно, потому как его симптомы настолько явные, что они не позволяют человеку безболезненно продолжать нормальную жизнедеятельность. В первую очередь, это сильные боли при мочеиспускании (которое в случае заболевания становится достаточно частым и в связи с болями затруднительным) и ноющие тупые боли в области поясницы. Также при пиелонефрите возникает повышенная температура и часто лихорадка, возможны тошнота, рвота и общая слабость.
Но эти симптомы представляют еще не совсем точную клиническую картину, поэтому при подозрении на воспаление почек необходимо сдать анализ мочи, который в случае наличия заболевания покажет повышенное содержание в ней лейкоцитов. Также лечение острого пиелонефрита подразумевает дополнительный анализ мочи – так называемый «посев». Именно этот анализ выявляет микроб-возбудитель, что позволяет качественно вылечить заболевание, ведь антибиотики при пиелонефрите назначаются именно те, которые воздействуют на вредоносную бактерию.

Первая помощь

Интенсивность вышеперечисленных симптомов бывает разной. В некоторых случаях температура не поднимается выше 38° С, а порой ртутный показатель может быть выше 39° С. Не секрет, что такую высокую температуру не только сложно терпеть, но и опасно, поэтому больному, как правило, назначается жаропонижающее (чаще всего в виде внутримышечной инъекции). А учитывая, что боли оказываются не менее тревожными, чем жар, применяется комбинация жаропонижающего с обезболивающим (многие препараты обладают одновременно обоими свойствами и поэтому являются первыми помощниками, способными снять эти неприятные симптомы). К таким медикаментам относятся нестероидные противовоспалительные препараты (например, нимесил или парацетамол).

Основа лечения – антибиотик

Как уже было сказано, чтобы навсегда забыть о воспалении почек и не позволить ему перейти в хронический вид заболевания, необходимо не просто заглушить симптомы, а правильно его вылечить и регулярно проводить профилактику.

Лечение острого пиелонефрита в обязательном порядке подразумевает применение антибиотиков, потому что это единственный способ избавиться от бактерии-возбудителя заболевания

Для наибольшей эффективности, антибиотик назначается с учетом чувствительности данного микроба. В противном случае, если пытаться вылечить воспаление почек препаратами, не оказывающими должного воздействия на возбудитель инфекции, можно только вызвать резистентность организма к активному веществу выбранного медикамента. Такие медикаменты способны ликвидировать симптомы, не расправившись окончательно с вредоносной бактерией. Немаловажно помнить и о том, что антибиотики одновременно нарушают естественную микрофлору организма, что в результате может привести к другим заболеваниям (например, кандидоз, которому подвержено большое количество женщин). Поэтому наряду с антибактериальным средством назначается, как правило, противогрибковый препарат, который поможет избежать подобных неприятных последствий.

Лечение – значит ликвидация причины заболевания

Возвращаясь к причинам возникновения пиелонефрита, следует обратить внимание на факторы, располагающие к данному воспалению. Так, чтобы вылечить заболевание, нужно исключить повторное влияние именно этих факторов на состояние здоровья пациента. Таким образом, если острый или хронический пиелонефрит развился на фоне ухудшенного оттока мочи, необходимы спазмолитики, расширяющие почечные канальцы и мочеточники. А ввиду того, что такая аномалия ведет к интоксикации организма, для ее снятия рекомендуется обильное питье, выводящее токсины из крови.

Режим и диета

Лечение острого пиелонефрита или обострения хронической формы воспаления почек в обязательном порядке подразумевает постельный режим. Причем нужно не только сохранять горизонтальное положение, но и пребывать в тепле. Дополнительные даже незначительные охлаждения затормаживают процесс лечения, а вот тепло наоборот является важным помощником в борьбе с заболеванием; кроме того, оно смягчает болевые симптомы. Во время ремиссии все же необходимо беречься от переохлаждений, потому как они запросто могут привести к очередному обострению.
Касательно диеты, первое и самое важное правило – это обильное питье. Пить нужно минимум полтора литра в сутки, и наиболее подходящими напитками являются чаи, компоты, соки, морсы, минеральные воды, травяные отвары (особенно с содержанием шиповника). На период лечения следует исключить кофе, алкоголь, пряности, а также острую пищу, потому как это раздражители слизистой мочевого пузыря, которые препятствуют выздоровлению. Также желательно исключить жирную пищу и жареные блюда.

Фитотерапия

Несмотря на то, что антибиотики при пиелонефрите являются необходимым элементом лечения, фитотерапия также играет немаловажную роль.

Более того, медикаменты, состоящие из экстрактов трав – пожалуй, самые безобидные препараты из всех существующих.

Травки и чаи помогут

Единственный момент, в котором нужно соблюдать осторожность – это наличие у пациента аллергии; тогда придется очень осторожно выбирать, какими препаратами поддерживать лечение больного.
К наиболее распространенным фитопрепаратам, применяемым при воспалении почек, относятся канефрон, палин, витолизин и другие. Но кроме таблеток и капсул также применяются травяные сборы, которые можно купить в любой аптеке или самостоятельно подготовить, собирая и высушивая травы собственноручно. Так, следует выбирать травы, которые оказывают антисептическое и спазмолитическое действия. К таким относятся ортосифон, овес, шиповник, ромашка, листья брусники и многие другие.

Профилактика пиелонефрита

Одно дело – разобраться в том, как лечить пиелонефрит, а другое – не допускать его повторных обострений. Будь то хронический или острый пиелонефрит, он все равно требует профилактики. Как уже было сказано, следует избегать переохлаждений, которые, кстати говоря, могут вызвать воспаление не только почек, но и других органов. Не будет лишним и периодическое применение травяных медикаментов или отваров из трав, регулярное обильное питье, правильная интимная гигиена. Также первое время после того, как удалось вылечить пиелонефрит, следует сдавать повторные анализы мочи: сначала раз в месяц, потом раз в полгода.
И еще одно важное правило в лечении воспаления почек: даже если все симптомы ушли, это еще не показатель полного выздоровления. И куда целесообразнее один раз провести правильное лечение и профилактику, чем потом многократно возвращаться к этому весьма неприятному заболеванию.

Использованные источники: pochkipro.ru

Лечение почек пиелонефрит хронический

Хронический пиелонефрит это инфекционно-воспалительное заболевание канальцев и ткани почек, вызывает деструктивные изменения в чашечно-лоханочной системе, со временем приводит к сморщиванию почек.

Хронический пиелонефрит страшен тем, что очень длительно может протекать бессимптомно и больные начинают лечиться лишь тогда, когда есть нарушение функции почек. В связи с этим диагностику и лечение почек пиелонефрит хронический у лиц имеющих предрасполагающие факторы надо проводить своевременно.

Причины и предрасполагающие факторы хронического пиелонефрита

Хроническим пиелонефритом чаще болеют женщины в возрасте с 17-35 лет, чем мужчины. Это связанно с началом половой зрелости, беременностью и родами. Мужчины же болеют чаще в пожилом возрасте, это происходит из-за нарушения оттока мочи, вследствие развития аденомы простаты. Дети чаще болеют, в возрасте до 6-7 лет происходит это из-за особенностей анатомии внутренних органов.

Рзвитию хронического пиелонефрита способствует ряд сопутствующих заболеваний и состояний: сахарный диабет, наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес зубов), анемия, наличие камней в почках, нарушения в иммунной системе, переохлаждения, наличие врожденной патологии почек и др.

Лечение хронического пиелонефрита

Принципы:

I. Соблюдение режима, определяется тяжестью болезни и фазой течения (обострение или ремиссия), отсутствие или наличие интоксикации, степенью развития хронической почечной недостаточности (ХПН), наличие осложнений.

Показания для госпитализации: резкое обострение заболевания с выраженным болевым синдромом и интоксикацией; развитие артериальной гипертензии, трудно корригируемой; нарушение оттока мочи; нарастание ХПН; уточнения функции почек.

Больным нельзя переохлаждаться, а так же надо исключить значительные физические нагрузки. Если течение болезни латентное, функция почек не нарушена, а уровень артериального давления (АД) в пределах нормы, то ограничений в физических нагрузках не требуется.

Во время обострения режим ограничивается лишь тем больным, у которых есть признаки интоксикации, повышенная температура тела, им назначается постельный режим. В дальнейшем при снижении уровня АД и восстановлении функции почек, исчезновение признаков ХПН режим расширяется. Весь период расширения режима занимает около 5-6 недель.

II. Соблюдение диеты больными хроническим пиелонефритом без развития ХПН и артериальной гипертензии почти не отличается от обычного питания, рекомендуется питание с оптимальным содержанием жиров, белков, углеводов и витаминов. Все это можно получить, соблюдая молочно-растительную диету, так же рекомендуется употребление в пищу отварного мяса и рыбы, яиц. В рацион надо включать овощи: капуста, картофель, морковь, свекла; фрукты, особенно богатые, калием и витаминами: абрикосы, изюм, инжир, яблоки, сливы. Молочно кислые продукты: творог, кефир, сыр, сметана, сливки, простокваша. Прием острых блюд и приправ на период всего обострения исключается.

При всех стадиях и формах хронического пиелонефрита больным рекомендуется употребление арбузы, дыни, тыкву они обладают мочегонным свойством и очищают мочевыводящие пути от микробов слизи и мелких камней.

Обязательно обильное питье в виде морсов, соков и минеральных вод без газов, для снятия симптомов интоксикации, при условии, что нет признаков ХПН, нарушения оттока мочи и признаков артериальной гипертензии, в таком случае питьевой режим определяется только лечащим врачом. Особенно рекомендуется пить клюквенный сок или морс, он обладает противомикробными свойствами.

Во время обострения болезни ограничивается прием поваренной соли до 8 мг в сутки, если есть ограничения оттока мочи из почек, повышения артериального давления, признаки ХПН то в таком случае соль ограничивается до 4 мг в сутки. Все периода обострения, при условии, что АД нормальное, то разрешается употребление поваренной соли до 14-15 мг в сутки.

При ХПН количество белка в диете ограничивает. Впервые 2-3 дня обострения рекомендуется придерживаться подкисляющей диеты и употреблять: хлеб, мясо, яйца. В последующие 3-4 дня подщелачивающую диету: овощи, фрукты, молочно-кислые продукты. Смысл состоит в том, что меняется рН мочи и это создает неблагоприятные условия для роста микроорганизмов.

III. Этиологическое лечение заключается в нормализации оттока мочи, восстановление почечного кровообращения и борьбу с инфекцией. Это самое главное в лечении хронического пиелонефрита, и чем раньше оно начато, тем лучше результаты. Учитывая, что хронический пиелонефрит инфекционно-воспалительное заболевание необходимо назначение антибиотиков это базовая терапия и исход успешного лечения зависит именно от адекватной противоинфекционной терапии. Она назначается с учетом чувствительности микробов, в начале на 14 дней. Если возбудитель не известен, то назначаются антибиотики широкого спектра действия: цефазолин аугментин иминипенем и др., далее уросептики (антимикробные препараты): фурадонин, норфлоксацин, уросульфан и др. на 2-4 недели. В дальнейшем все отменяется до начала следующего обострения.

IV. Необходимо улучшение почечного кровотока, так как доказано, что при хроническом пиелонефрите происходит неравномерное распределение крови в почках, для этого используются назначение таких препаратов, как: трентал, гепарин, курантил и др.

V. Фитототерапия, имеет немаловажное значение, особенно, после основного антибактериального курса лечения, назначаются травы обладающие мочегонными, противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами: алтей, брусника, бузина черная, девясил, зверобой и др.

Препараты для лечения почек и хронического пиелонефрита, длительность, дозировка определяется только лечащим врачом, нельзя допускать самолечения, так как это может привести к развитию ХПН.

Использованные источники: www.vashaibolit.ru

Хронический пиелонефрит: излечимо ли это заболевание? Отличия от острой формы, прогноз

Хронический пиелонефрит развивается на фоне длительно не леченной острой формы заболевания и может стать причиной развития почечной недостаточности и инвалидизации больного.

Хронический пилонефрит: что это такое?

Хронич пиелонефрит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, характеризующееся вовлечением в патологический процесс чашечно-лоханочной системы, канальцев почки и поражением клубочков и сосудов в дальнейшем. По данным медицинской статистики, пиелонефрит почек в хронической форме диагностируется в 60% случаев среди возможных инфекционных болезней мочеполовой системы и занимает лидирующее место, как одна из причин инвалидизации больного.

Что это за болезнь и кто в группе риска?

Развитию хронического пиелонефрита чаще подвержены представительницы слабого пола, что обусловлено особенностями строения их уретры – она короткая и широкая у женщин. Болезнетворные микроорганизмы легко проникают через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем в почки, вызывая в них воспалительный процесс.

Главным отличием острого пиелонефрита от хронической формы является то, что во втором случае патологический процесс распространяется на обе почки, тогда, как острое воспаление наблюдается преимущественно только с одной стороны (чаще в правой почке). Для хронической формы заболевания характерны периоды ремиссии и обострения, во время которого симптоматика выражена ярко, как и при остром пиелонефрите.

Если при остром пиелонефрите выздоровление не наступает в течение 3 месяцев, то заболевание постепенно затихает и переходит в хроническую форму. Далее любой предрасполагающий фактор будет вызывать обострение, а каждое обострение в свою очередь – паренхиматозные изменения в структуре почек. Постепенно изменения структуры органа полностью нарушают его работу, что является прямой дорогой к почечной недостаточности и инвалидности.

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы хронического пиелонефрита напрямую зависят от локализации воспалительного процесса в почках, от степени распространения воспаления на орган (одну и сразу обе почки), от наличия сопутствующих осложнений в виде сужения просвета мочеточников или воспаления мочевого пузыря и уретры. Признаки хронического пиелонефрита могут много лет не давать о себе знать вообще, а между тем воспаление вяло будет распространяться на все ткани и части почки.

Симптоматика появляется ярко в период обострения заболевания и характеризуется следующим:

  • высокая температура тела (до 38,5-39,0 градусов);
  • тупые боли в области поясницы с одной стороны или с обеих сторон;
  • различные дизурические явления – нарушение оттока мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли и рези в момент мочеиспускания, уменьшения суточного диуреза;
  • сильные головные боли и повышение показателей кровяного давления;
  • тошнота, общая слабость;
  • отеки конечностей и лица;
  • рвота и симптомы общей интоксикации организма;
  • бледность кожи и частый пульс.

Важно! В период стихания выраженной клинической симптоматики диагностировать заболевание очень сложно, так как пиелонефрит переходит в латентную (скрытую) форму течения.

В период ремиссии возможно появление непостоянных симптомов, на которые больной не обращает внимания:

  • редкие боли в области поясницы тупого тянущего характера – они усиливаются после нагрузок, употребления соленого, острого, алкоголя;
  • незначительные дизурические явления – олигурия, частые позывы, дискомфорт при мочеиспускании;
  • температура тела повышается до субфебрильных отметок (37,0-37,4), но при этом общее состояние больного не нарушено;
  • частые головные боли и отеки лица и конечностей по утрам, особенно после употребления солений, большого количества жидкости, алкоголя.

Если заболевание длительно не диагностируется и никак не лечится, то симптоматика прогрессирует.

У больного появляются такие признаки:

  • зуд и шелушение кожи (кожа приобретает желтоватый или землистый оттенок);
  • появляется вторичная артериальная гипертензия;
  • возникают частые кровотечения из носа.

Подробнее о том, как проявляется пиелонефрит в хронической форме подробнее можно узнать на видео в этой статье – информация является ознакомительной и не может заменять консультации уролога.

Почему развивается хронический пиелонефрит: основные причины

Причины хронического пиелонефрита напрямую связаны с поражением почек патогенными микроорганизмами. Для того чтобы инфекция попала непосредственно в структуру почек и развилось воспаление необходимы благоприятные для этого условия.

Чаще всего развитию пиелонефрита острой, а далее хронической формы способствуют кишечные палочки, синегнойные палочки, амеба протей, стрептококки и стафилококки. Развитию хронического патологического процесса в почках способствуют микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и другим лекарственным препаратам, а это случается в тех ситуациях, когда больной занимается самолечением или самовольно прекращает назначенный врачом курс терапии, посчитав, что уже выздоровел.

Хроническому пиелонефриту всегда предшествует острый воспалительный процесс, а предрасполагающими факторами к переходу болезни в хронику выступают:

  1. Заболевания органов мочевыводящей системы, которые сопровождаются нарушением оттока мочи. К таким патологиям относятся опущение почки, аденома простаты у мужчин, мочекаменная болезнь, сужение сфинктера мочевого пузыря, онкологические образования в мочеточниках и мочевом пузыре.
  2. Не леченный острый воспалительный процесс в почках или самолечение. Категорические запрещается самовольно начинать курс терапии или прекращать прием антибиотиков, назначенных врачом. Лица, перенесшие острый пиелонефрит, должны быть под диспансерным наблюдение уролога на протяжении 3 месяцев, так как это критический период, когда болезнь может скрыто перейти в хроническую форму.
  3. Иммунодефицитные состояния – ослабленные лица со слабым иммунитетом больше подвержены хроницизации воспалительного процесса, чем люди с хорошей иммунной реакцией.
  4. Хронический пиелонефрит часто развивается, как осложнение перенесенных ангин, ОРВИ, гриппа, коревой пневмонии, скарлатины.
  5. Наличие хронических воспалительных процессов в организме – тонзиллит, гайморит, синусит, гастриты и колиты. Кариозные запущенные зубы тоже могут быть источником распространения бактериальной флоры, вызывающей воспалительные процессы в почках.
  6. У женщин предрасполагающим фактором к развитию острого, а затем хронического пиелонефрита является беременность. На поздних сроках по мере роста плода в матке сдавливаются все внутренние органы, в том числе мочевой пузырь. Застой мочи и нарушение ее оттока способствует размножению бактерий в мочевом пузыре, а при ослабленном иммунитете у будущей мамы возрастает риск распространения инфекции на почки.
  7. Аномалии развития органов мочевыделительной системы – гидронефроз почки, дивертикулы мочевого пузыря, сужение просвета мочеточников. Все эти состояния препятствуют полноценному оттоку мочи и создают предпосылки для активного размножения микробов.
  8. Сильное переохлаждение организма, особенно поясничной области.

Как проявляется хронический пиелонефрит: стадии заболевания

Хронический воспалительный процесс почек развивается по стадиям, для каждой из которых присущи свои клинические симптомы:

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.

Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos — переводится как,лоханка, и nephros–почка). Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним. Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 39 0 С, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.

Хронический пиелонефрит, характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов). Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита. Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит, мочекаменная болезнь, аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).

Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью. Мужчины чаще заболевают пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты. Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям.

Анатомия почек

Почка — это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина, креатинин, лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.

Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета, располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.

Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки. Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке). В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.

Использованные источники: www.polismed.com