Пиелонефрит лечение дозировки

Антибиотики при пиелонефрите

Антибактериальные препараты входят в стандартную схему лечения заболевания. Основное правило — назначение лекарств и контроль терапии под наблюдением врача.

Общие принципы

  1. Неадекватное назначение медикаментов способствует развитию устойчивости возбудителя инфекции и неэффективности лечения в последующие обострения.
  2. Дозировки антибактериальных препаратов меняются в зависимости от возраста пациента, текущего состояния функции почек.
  3. Антибиотикотерапия назначается во время острого воспаления и возможна во время противорецидивной терапии. Антибиотики сочетаются с антибактериальными средствами из других групп (нитрофураны, фитотерапия).
  4. В идеале необходимо назначать лекарства, к которым установлена чувствительность микроба. На практике зачастую тяжесть состояния не позволяет ждать результатов дополнительного обследования заболевшего. Применяют эмпирический подход, назначаются препараты, действующие на наиболее возможных возбудителей пиелонефрита или характеризующиеся широким спектром действия.
  5. Препараты обладают значимыми побочными эффектами: аллергические реакции, дисбактериоз и многие другие.

Используемые медикаменты (конкретные препараты и режимы введения определяются специалистами в зависимости от клинических форм заболевания, сопутствующего состояния пациента и прочих факторов):

При легком течении заболевания — 1,5–3 г/сут за 2 введения; при утяжелении до 3 или 6 г/сут делится на 3–4 приема; при тяжелом течении увеличивается до редких 12 г/сут в 3–4 введения. Длительность терапии в среднем 5–14 дней. Обычно сохраняют эффективность против кишечной палочки, стафилококков.

Обычная суточная доза 1–4г; чаще 2 или 3 раза в сутки. Средняя продолжительность введения около 7–10 дней.

Внутрь, средняя суточная доза 750 мг на 3 приема, длительность терапии — не менее 7 или 10 дней.

Внутрь (перорально), обычно 400 мг в сутки (1 раз в сутки или по другой схеме — 200 мг, 2 раза в сутки). Общая длительность лечения достигает 7 или 10 дней.

Внутривенно или внутримышечно, обычно до 2–4 г/сут с интервалом 1 раз в 12 часов. При тяжелом состоянии, резистентной инфекции увеличение дозы до 8 грамм в сутки. В ряде случаев максимальная доза в течение суток — 160 мг на кг веса пациента.

Общая суточная доза составляет 200–800 мг, частота применения обычно 1–2 раза в сутки, общая продолжительность терапии — до 7-10 дней.

Общая суточная доза составляет 0,8–1,2 мг/кг, частота введения до 2–3 раз в сутки, средняя длительность терапии не больше 7 или 10 дней.

Внутрь, по 50–100 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней, с перерывами в 10–15 дней между курсами; для профилактики рецидива — взрослым 50 мг однократно.

Внутрь 250–500 мг, обычно 4 раза в сутки.

Внутривенно с расчетом на 15–20 мг/кг/сут в виде постоянного или прерывистого введения.

Внутривенно, чаще 1–2 г/сут, разделив на 3–4 раза; максимальная доза в сутки до 4 г или 50 мг/кг. При легкой степени тяжести — по 250 мг 4 раза в сутки, при средней степени повышают до 500 мг также 3 раз в сутки, при тяжелой степени сохраняют 500 мг, но уже до 4 раз в сутки, при критической степени вводят 1 г 3–4 раза в сутки.

Особые аспекты антибиотикотерапии

Определенное влияние оказывает pH мочи. Для норфлоксацина, аминопенициллинов, нитрофуранов, налидиксовой кислоты обнаружена повышенная активность в кислой среде (pH

Не рекомендованы (только по жизненным показаниям) тетрациклины аминогликозиды, ко-тримоксазол, нитрофураны.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается по следующим критериям:

  1. Ранние (через 48-72 ч от первого введения антибиотика). Уменьшение температуры, признаков интоксикации (слабости, тошноты, головных болей), улучшение субъективного самочувствия и функции почек; появления стерильной мочи (по лабораторным анализам) чаще через 3-4 суток от начала терапии.
  2. Поздние (через 14-30 дней от начала лечения). Отсутствие рецидивов лихорадки, ознобов в течение 2 недель после завершения приёма антибактериальной терапии; добиваясь отрицательных результатов исследования мочи на бактерии, обычно 3-7-й день после завершения антибактериальной терапии.
  3. Окончательные (по прошествии 1-3 месяца). Если не отмечаются повторные инфекции мочевыводящих путей и почек в течение 12 недель после окончания антибактериальной терапии.

Одновременно в схему комплексной терапию заболевания включаются противовоспалительная терапия, дезинтоксикационное лечение (плазму, глюкозо-солевые растворы), гепарин, небольшие дозы мочегонных средств.

Антибиотики после устранения острого воспаления и удаления микробов заменяют антибактериальными средствами растительного происхождения (например, Канефроном).

В случае повторных обострений хронического пиелонефрита лечение заключается в частой смене антибактериальных препаратов (через 7-10 дней). Например, последовательное назначение ампициллина — эритромицина — цефалоспоринов — нитрофуранов. Под контролем анализов мочи (бактериурия, лейкоцитурия).

Повторные курсы антибиотикотерапии часто необходимы в последующие 3-4 месяца на фоне рецидива заболевания.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением (антибактериальными средствами или средствами народной медицины). Велика опасность возникновения осложнений или необратимого поражения функции почек.

Использованные источники: eva-health.ru

Как лечить пиелонефрит в домашних условиях

Пиелонефритом называют распространенную урологическую патологию инфекционно-воспалительной природы. Заболевание характеризуется поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы почек. В дальнейшем происходит патологическое изменение основной почечной ткани — паренхимы. У женщин заболевание диагностируется в 6 раз чаще, чем у мужчин.

Воспаление почек может быть острым или хроническим. При любой форме патологии следует обратиться к терапевту, а затем к нефрологу. Детей при возникновении неприятных ощущений должен осмотреть педиатр.

Постельный режим

Человек, у которого диагностирован острый пиелонефрит, обязан соблюдать постельный режим в течение 2-х или 3-х недель. Многие люди, почувствовав малейшее облегчение, встают с кровати. Этого делать нельзя. Больные почки любят тепло, поэтому кровать — наилучшее место для пребывания заболевшего. Человек не обязательно должен лежать, он может читать или играть в компьютерные игры сидя. Главное условие — держать почки в тепле.

Кроме того, в тепле должны находиться и ноги больного. Их переохлаждение ведет к учащению мочеиспускания. Комната, где располагается заболевший, должна находиться как можно ближе к уборной. Идеально, если больной использует судно.

Проветривание комнаты должно осуществляться во время отсутствия человека. Если такой возможности нет, окно открывают, плотно укрыв заболевшего одеялом и надев носки на его ноги.

Правильная диета

Диагностированное воспаление почек подразумевает соблюдение определенной диеты. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, не раздражающих почки. Из меню исключаются:

  • алкогольные напитки;
  • специи;
  • прошедшие консервацию продукты;
  • черный кофе;
  • острые блюда;
  • мясные и рыбные супы.

Диета человека, больного пиелонефритом, должна быть высококалорийной. Рекомендуется есть:

  • кефир и йогурты;
  • фрукты (преимущественно арбузы, дыни, виноград);
  • овощи (особенно тыкву);
  • отварную рыбу и мясо;
  • молочные продукты;
  • яйца.

При сопровождаемом гипертонией пиелонефрите больному прописывается малосолевая диета. Соль — это вещество, способное задерживать излишки жидкости в организме. Ее ежедневное употребление должно быть ограничено 8-ю граммами в сутки. Заболевшему человеку не рекомендуется подсаливать блюда. Лучшее решение — выдавать больному дневную норму соли на руки, чтобы он мог приправить блюда по своему вкусу.

Очень часто пациенты тяжело переносят ограничения, связанные именно с питанием. Человеку тяжело отречься от многолетних гастрономических привычек, однако эта мера не просто рекомендованная, а обязательная. Правильно подобранная диета способна ускорить процесс выздоровления дома, в то время как несоблюдение диетических правил приближает развитие почечной недостаточности на фоне пиелонефрита. Необходимо объяснить заболевшему, почему режим питания изменился и что будет, если не соблюдать врачебных рекомендаций. Больной человек должен получать много калорий, витаминов и микроэлементов, поэтому нужно постараться сделать его ежедневный рацион максимально разнообразным и вкусным.

Сколько воды должен употреблять больной

Пациенты, имеющие нормальное артериальное давление и беспрепятственный отток мочи, должны перейти на усиленный питьевой режим. Ежедневное употребление дистиллированной (негазированной) воды рекомендуется увеличить до 2000 мл. Такая мера позволит предупредить чрезмерную концентрацию мочи. Кроме того, увеличение объема потребляемой жидкости способствует промыванию мочевых путей.

Такой напиток содержит особое вещество, которое, попав в организм, преобразовывается печенью в гиппуровую кислоту. Это вещество обладает эффектом подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в мочевыделительных путях, что способствует лечению в домашних условиях.

Также больному рекомендовано употребление отвара шиповника, плодово-ягодных соков и компота. Подходящие минеральные воды — Ессентуки №20 и Березовская.

Медикаментозная терапия

При почечном воспалении лечащий врач должен назначить несколько препаратов различного спектра действия. Для того чтобы устранить пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами, необходимы следующие лекарственные средства:

  • Чтобы уничтожить инфекционного возбудителя, специалистом подбирается антибиотикотерапия, подходящая больному. Антибактериальный медикамент должен иметь широкий спектр действия и выводиться с мочой (создается высокая концентрация лекарства в почках). Длительность терапевтического курса и режим дозирования подбираются индивидуально (специалистом). Хорошо зарекомендовали себя средства из группы цефалоспоринов — цефазолин и цефтриаксон, препарат гентомицин из группы макролидов, фурадонин, неграм и 5-HOK.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Их применение направлено на ликвидацию очага воспаления. Такие средства снижают температуру тела, сводят к минимуму неприятные ощущения, способствуют транспортировке антибиотиков к месту локализации инфекции (например, нимесил или парацетамол).
  • Чтобы привести почки в тонус и разогнать кровь, назначают курс мочегонные препаратов. Обычно он не затягивается дольше нескольких дней.
  • Воспаление и отечность часто препятствуют нормальному кровотоку в почке. Следствием этого становится недостаточное обеспечение кислородом некоторых почечных частей. Поэтому заболевшему человеку могут прописать лекарства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов.
  • Ухудшение оттока мочи способствует развитию пиелонефрита. Чтобы расширить канальцы в почках и мочеточнике, прописывают спазмолитики (например, папаверин и но-шпу).

Не следует лечить пиелонефрит медикаментами, доверившись рекламе или советам знакомых. Правильную дозировку может назначить лишь специалист, учитывая особенности организма и возраст пациента.

Воспаление почек у ребенка

Развивающийся у ребенка острый пиелонефрит сопровождается рядом болезненных симптомов. Отмечается общая интоксикация организма:

  • рост температуры тела;
  • мышечные боли;
  • увеличение потливости;
  • головная боль.

Во время мочеиспускания ребенок испытывает острую боль, поэтому процесс может сопровождаться плачем. При хроническом пиелонефрите у детей моча приобретает мутную консистенцию и становится интенсивно-желтого цвета.

Заметив у ребенка вышеперечисленные симптомы воспалительного процесса в почках, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и не пытаться проводить самостоятельную терапию на дому.

Народные методы лечения

У многих заболевших людей нет времени находиться в стационаре, поэтому пациенты часто пытаются вылечить пиелонефрит в домашних условиях. Кроме основного терапевтического курса, подобранного врачом, выздоровлению способствуют и травяные сборы.

При почечном воспалении хорошо зарекомендовали себя некоторые рецепты народной медицины:

  1. Из высушенных трав (продаются в аптеке) можно приготовить целебный настой. Необходимо взять листья толокнянки, березовые почки, корень солодки, почечный чай, льняные семена и болотный аир. 3 ч. ложки смеси трав следует залить ½ л холодной воды, поставить на небольшой огонь и довести до кипения (после этого кипятить в течение 5-ти минут). Полученный отвар процеживают и пьют остывшим за 30 минут до еды. Настой употребляют 3 раза в день по одному стакану в течение 60-ти суток. Последующие 90 дней употребляют менее насыщенный отвар (2 ч. ложки травы заливают ½ л жидкости).
  2. 10 г высушенных листьев лекарственной вербены, 10 г травы фиалки трехцветной, 10 г грецкого ореха, 30 г шиповника и 20 г корня лопуха смешивают в отдельной емкости. 2-3 ложки травяного сбора заливают ½ л кипящей воды, а затем оставляют настаиваться в течение 120-ти минут. Настой процеживают и пьют по половине стакана, добавив немного меда, около 5-ти раз в сутки.

Фитотерапия уместна после проведения антибиотикотерапии, когда причина, вызвавшая патологию, была устранена. Лечение народными средствами направлено на поддержание организма и предотвращение повторного обострения недуга.

Профилактические меры

Чтобы вылеченный пиелонефрит не вернулся вновь, необходимо соблюдать профилактические рекомендации:

  • употреблять только очищенную воду;
  • избегать переохлаждения организма (в частности ног);
  • не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
  • вовремя устранять инфекционные очаги, имеющиеся в организме. Воспаление почек может стать следствием нелеченого кариеса, тонзиллита или кожного заболевания.

Резюме

Почувствовав симптомы пиелонефрита, основным из которых является выраженная боль, локализованная в верхней части поясницы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз и грамотно подобранная терапия позволят ускорить выздоровление и избежать осложнений.

Использованные источники: 2pochki.com

Какие таблетки прописывает врач при пиелонефрите

Таблетки от пиелонефрита, которые назначают при воспалении лоханки и интерстициальной ткани почек, направлены на устранение инфекции, снятие воспалительного процесса и нормализацию оттока мочи. Также препараты способны воздействовать непосредственно на причину патологии. На сегодняшний день существует большое количество средств от пиелонефрита. Только врач может назначить прием определенных лекарств для эффективного лечения в зависимости от типа возбудителя и течения болезни.

Медикаментозная терапия при пиелонефрите заключается в приеме таких препаратов:

  • антибиотики;
  • препараты для улучшения почечного кровообращения;
  • противовоспалительные и спазмолитические средства;
  • диуретики;
  • иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Препараты антибактериального действия

При почечном воспалении антибактериальная терапия является главной составляющей, ведь чаще всего патологию провоцируют болезнетворные микроорганизмы. Антибактериальные средства в форме таблеток представлены несколькими группами – в зависимости от терапевтического воздействия на тот или иной возбудитель. Назначение может сделать только врач после лабораторных анализов исходя из характера протекания болезни и вида бактерий-провокаторов.

Антибактериальные препараты распределяют на такие подгруппы:

  1. Цефалоспорины третьего поколения. Таблетки отличаются низкой токсичностью. Назначают для предупреждения развития гнойной формы пиелонефрита. Активные компоненты препарата позволяют блокировать действие многих форм микроорганизмов. Наиболее часто применяют:
  • Цефалексин – отлично переносится, имеет минимальное количество побочных эффектов. Чувствительность к таблеткам стрептококков, стафилококков, сальмонелл, кишечной палочки весьма высока. Препарат не разрешен к применению детьми до трех лет, беременными, кормящими женщинами.

  • Зиннат – активные компоненты позволяют использовать препарат беременным женщинам и в период кормления.

  1. Пенициллины – чаще всего назначаются при беременности. В обычном состоянии в качестве ведущего средства используются редко, поскольку чувствительны к ферментам, которые вырабатывают некоторые бактерии. На сегодняшний день существуют препараты с содержанием клавулановой кислоты, защищающей пенициллин от разрушений. Наиболее распространенные таблетки:
  • Амоксиклав – благодаря присутствию амоксициллина и клавулановой кислоты этот водорастворимый препарат очень эффективен и легко переносится.

  • Флемоклав Солютаб – широконаправленный антибиотик. Активен при наличии грамположительных и грамотрицательных бактерий, угнетает синтез их клеток. Его прием запрещен для детей до 12–летнего возраста и с массой тела менее 40 кг.

  1. Фторхинолоны – известны бактерицидным эффектом, нарушают синтез ДНК патогенов и губительно воздействуют на грамположительные бактерии. Используются в лечении хронической (Моксифлоксацин, Левофлоксацин) и острой (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) формы пиелонефрита.
  2. Карбапенемы – антибиотики широкого спектра действия, используются при тяжелых формах бактериемии, осложненной сепсисом. Таблетки применяются в крайнем случае, когда лечение другими препаратами не принесло положительного эффекта. Известным представителем является Имипенем.
  3. Хинолиновые соединения – наиболее распространенным препаратом в таблетках является Нитроксолин. Он отличается большой эффективностью, низкой стоимостью и минимальным количеством побочных эффектов.

Противовоспалительные и спазмолитические средства

В комплексном лечении пиелонефрита лекарствами, помимо антибактериальных средств, используют проведение противовоспалительной терапии. С целью уменьшения силы воспаления и как противолихорадочный препарат прибегают к применению нестероидных противовоспалительных средств. Механизм их действия заключается в блокаде выработки серотонина и простагландина, которые провоцируют воспаление. Их назначают в период обострения болезни и принимают не более 3 дней. Среди таблеток, способных уменьшить патологический процесс в почках, наиболее популярны Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Парацетамол (в основном показан детям).

Побочным эффектом от использования противовоспалительных средств является их воздействие на кишечник.

Также врач назначает при пиелонефрите препараты, способные купировать болевой синдром и восстановить функциональность почек. Для этого применяют спазмолитики:

  • Но-шпа – не влияет на ЦНС, способствует ослаблению тонуса и расширению сосудов.
  • Баралгин – таблетки состоят из метамизола и двух спазмолитиков – фенилпиверина и питофенона. Лекарство эффективно устраняет болевой синдром и гладкомышечный спазм.

Таблетки, улучшающие почечное кровообращение

Для скорейшего выздоровления специалисты стремятся улучшить почечное кровообращение. Для этого назначаются таблетки, препятствующие свертыванию крови и улучшающие тонус сосудов. Потребность в данных препаратах возникает при продолжительных и частых проявлениях хронической формы пиелонефрита.

Среди таблеток с таким действием следует отметить Курантил. Он способствует активизации кровотока в тканях почек, снижает сужающие способности тромбоцитов. Противопоказан при ХПН и сниженном артериальном давлении.

Еще одним эффективным препаратом является Трентал. Он обогащает кислородом клетки почечных тканей и способствует большей устойчивости эритроцитов, переносящих кислород ко всем системам.

Также часто назначают прием Гепарина: он способствует снижению скорости склеивания тромбоцитов, улучшению микроциркуляции крови. Венорутон препятствует проницаемости капилляров и снимает отечность, повышает кровоток в капиллярах и отток венозной крови из почек.

Диуретики

При пиелонефрите важно не допустить интоксикации организма вследствие задержки мочи. В этом случае назначают мочегонные препараты, которые способны помочь быстро отвести застоявшуюся урину.

Также назначение диуретиков проводят с целью тренировки почки. Для этого чередуют нагрузку почек приемом таблеток, вызывающих полиурию, и состояние покоя.

Это мобилизует резервные способности органа. Назначить нужный препарат способен только врач исходя из течения болезни, сопутствующих патологий и степени поражения почек.

Наиболее известные диуретики:

  • Ренефрин – таблетки растительного происхождения мочегонного, спазмолитического, противовоспалительного действия;
  • Урокран – натуральный комплексный мочегонный препарат;
  • Канефрон – сложное растительное средство с мочегонным, противовоспалительным и противомикробным действием, усиливающее антибактериальную терапию;
  • Фуросемид – мочегонные таблетки, отличительной особенностью которых является то, что принимать их нужно за 2–3 часа до дневного либо ночного сна;
  • Уролесан – растительный спазмолитик.

Большинство диуретических препаратов изготовлены на основе натуральных растений, имеющих мочегонные свойства.

Одной из причин развития патологии является снижение иммунитета, поэтому чтобы повысить защитные силы организма при пиелонефрите, назначают Метилурацил или Пентоксил. Также необходим прием готовых поливитаминных комплексов (витамины групп А, С, Е). При обострении хронических процессов их назначают в высоких дозах.

Использованные источники: vpochke.ru

Пиелонефрит: лечение медикаментозное и народными средствами

Среди известных урологических болезней, пиелонефрит по частоте заболеваемости занимает далеко не последнее место. Данный недуг может причинять массу неприятных ощущений человеку, начиная от болей в нижней части спины, которые могут усиливаться при ходьбе, и, заканчивая частыми позывами в туалет, что может доставить любому значительные неудобства. Течение заболевания может быть и бессимптомным, но такая форма недуга куда более опасна, ведь если вовремя не назначить лечение пиелонефрита почек, он может осложниться абсцессом, а это уже прямая угроза жизни. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание.

Лечение пиелонефрита сегодня проводится весьма успешно с применением различных медикаментозных методов, но не всегда по симптомам удается диагностировать данное заболевание, боли в пояснице и высокая температура могут указывать на другое воспалительное заболевание почек. Детальная и точная диагностика пиелонефтрита производится на основании анализов мочи и крови, а также с помощью рентгена и УЗИ. Самостоятельная диагностика затруднена тем, что недуг не имеет специфических симптомов.
Лечение острого пиелонефрита требует применения антибиотиков, может вполне напоминать любое простудное или инфекционное заболевание с высокой температурой, головной и мышечной болью, слабостью и общим недомоганием. Согласитесь, что при наличии таких симптомов, трудно заподозрить у себя заболевание почек – пиелонефрит. Лечение такого состояния обычно начинают с традиционных жаропонижающих и противопростудных средств, что в итоге не приносит нужных результатов. Следует отметить, что характерные поясничные боли появляются, как правило, не сразу.

Возбудителями пиелонефрита могут стать различные грамположительные бактерии. Часто воспаление возникает при инфицировании почки кишечной палочкой. При всем многообразии возбудителей заболевания, различают два основных пути заражения:

  • восходящий (урогенный) – инфекция проникает в почку извне по мочевыводящим путям,
  • нисходящий (гематогенный) – бактерии переносятся в почку кровью.

Симптоматика не имеет принципиальных различий в зависимости от способа заражения.

Встречается пиелонефрит у различных групп населения. В группе риска находятся молодые женщины и мужчины преклонных лет. Часто заболевание поражает и маленьких детей. Это может быть связано с недостаточным соблюдением правил личной гигиены, а также с анатомическими особенностями детской мочевыделительной системы. Лечение пиелонефрита у детей и взрослых проводят по традиционным схемам с применением антибиотиков, уросептиков, растительных противовоспалительных и мочегонных препаратов, с соблюдением диеты. В этой статье мы рассмотрим основные моменты, касающиеся того, как лечить пиелонефрит почек, но лучше при первых симптомах обратиться к лечащему врачу, не надо заниматься самолечением.

Медикаментозное лечение

Пиелонефрит, как правило, лечится в стационаре, и это связано не с тем, что для успешного лечения требуются какие-то сложные медицинские манипуляции, а с тем, что лечение должно проводиться под наблюдением специалистов. В ходе терапии пациенту, возможно, не один раз придется сдавать анализы для определения эффективности лечения. Основную трудность сегодня составляет правильный подбор антибиотиков. Во многих европейских странах для этого используют метод посева анализов с целью выращивания штаммов бактерий-возбудителей и определения их чувствительности к тому или иному препарату. Так как этот процесс требует определенного времени, то начинают лечение с традиционных противомикробных препаратов, а затем, при необходимости, их заменяют на средство, подходящее данному конкретному пациенту. В нашей стране такой метод пока не нашел широкого применения. Чаще всего подбор препаратов ведется методом исключения.

Тем не менее, можно выделить основные группы лекарственных средств, применяемых для лечения пиелонефрита.

  • Антибиотики. Чаще всего это пенициллины и цефалоспорины. Несмотря на резистентность (нечувствительность) многих микроорганизмов к их действию, до сих пор они позволяют достаточно успешно проводить лечение пиелонефрита антибиотиками. Они назначаются курсом от 7 до 14 дней, перорально (внутрь) или инъекционно (внутримышечно или внутривенно капельно).
  • Противомикробные синтетические средства. Это препараты различного химического строения, оказывающие бактерицидное или бактериостатическое действие. Сюда относят фторхинолоны (Ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин и пр.), нитрофураны (фурагин, фурамаг, фурадонин), оксихинолины (нитроксолин), сульфаниламиды (ко-тримаксозол), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин).
  • Растительные лекарственные средства. Это различные сборы, монокомпонентные препараты, а также лекарственные средства на основе целебных трав (Фитолизин, Канефрон, Уролесан и пр.).
  • Симптоматические лекарственные средства. Их применяют при остром состоянии и обострении хронического пиелонефрита. Это и жаропонижающие средства (Парацетамол), и анальгетические средства (Анальгин, Баралгин), и спазмолитики (Спазмолгон).
  • Средства, направленные на устранение причин заболевания. Так как причин таких множество, то здесь нельзя выделить какую-то определенную группу препаратов. В норме проникновение инфекции в почку затруднено. Но при появлении застойных явлений, нарушении почечного кровообращения, снижении иммунитета – бактерии достаточно легко проникают в почечные лоханки и активно там размножаются. Застой мочи возникает обычно из-за механического сдавления мочеточников или мочеиспускательного канала. У женщин такое состояние возможно во время беременности, у мужчин – при воспалении предстательной железы. Снижение защитных функций организма также способствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому пиелонефрит нередко становится сопутствующим заболеванием при гиповитаминозе, сахарном диабете, туберкулезе и др. Как правило, устранение причины заболевания позволяет предупредить появления рецидивов пиелонефрита.

Сегодня существует несколько подходов к медикаментозному лечению заболевания. Схема лечения пиелонефрита будет зависеть, прежде всего, от причины, вызвавшей заболевание, от того, первично оно или вторично, от степени поражения почки, от наличия или отсутствия гнойных процессов в пораженном органе. В любом случае терапия направлена в первую очередь на устранение причин и устранение инфекционного компонента. Далее проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма, укреплению иммунитета и предупреждению рецидивов заболевания.

Народные средства

Очень широко применяются и народные средства при пиелонефрите, не стоит умалять их значения, ведь это опыт, накопленный столетиями. Однако же, не следует переоценивать эффективность подобных методов лечения. Их использование целесообразно в комплексном подходе терапии заболевания и должно быть согласовано с врачом-урологом или другим лечащим врачом. Но если вам уже поставили диагноз, лечение народными средствами пиелонефрита может быть направлено на снятие воспалительного процесса, детоксикацию организма, путем увеличения мочевыделения, усиление действия традиционных противомикробных средств.

Лечение пиелонефрита в домашних условиях можно производить различными травами, прекрасное мочегонное действие оказывают листья и почки березы, брусничный лист, медвежьи ушки. Трава полевого хвоща способствует не только усилению мочевыведения, но и разрушает мелкие камешки, что особенно актуально при мочекаменной болезни.

Жители северных регионов не понаслышке знают о чудодейственных свойствах ягоды морошки. Она также может применяться в лечении урологических заболеваний в качестве мягкого мочегонного и общеукрепляющего средства. Прекрасно помогает справиться с недугом подмаренник желтый – это средство издавна применялось для лечения почечных заболеваний и пиелонефрита в частности.

Отвар коры или молодых осиновых веточек оказывает хорошее противовоспалительное действие. Прекрасное мочегонное действие оказывает всем известный арбуз. В случае если время года не позволяет вам использовать эту вкусную ягоду в качестве лекарственного средства, вы вполне можете использовать засушенные арбузные корки для приготовления настоя.

Клюква при пиелонефрите также широко применяется уже долгое время, из нее можно приготовить очень вкусный и чрезвычайно полезный морс. Содержащаяся в плодах клюквы бензойная кислота оказывает великолепное бактерицидное действие. Кстати, именно это и позволяет клюкве долгое время сохраняться, не требуя каких-то особых условий хранения.

Выше описана лишь малая часть действенных методов, ведь лечение пиелонефрита травами, при грамотном их использовании, может ускорить наступление выздоровления и повысить эффективность традиционных методов терапии.

Пиелонефрит – заболевание достаточно серьезное. Неправильно подобранное лечение, в лучшем случае, может привести к переходу острого состояния в хроническое, а в худшем случае пациент может лишиться почки. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваться к своему организму и соблюдать все рекомендации лечащего врача для скорейшего и благополучного исхода заболевания. Будьте здоровы!

Использованные источники: pochku.ru

Антибиотики при пиелонефрите

Антибактериальные препараты входят в стандартную схему лечения заболевания. Основное правило — назначение лекарств и контроль терапии под наблюдением врача.

Общие принципы

  1. Неадекватное назначение медикаментов способствует развитию устойчивости возбудителя инфекции и неэффективности лечения в последующие обострения.
  2. Дозировки антибактериальных препаратов меняются в зависимости от возраста пациента, текущего состояния функции почек.
  3. Антибиотикотерапия назначается во время острого воспаления и возможна во время противорецидивной терапии. Антибиотики сочетаются с антибактериальными средствами из других групп (нитрофураны, фитотерапия).
  4. В идеале необходимо назначать лекарства, к которым установлена чувствительность микроба. На практике зачастую тяжесть состояния не позволяет ждать результатов дополнительного обследования заболевшего. Применяют эмпирический подход, назначаются препараты, действующие на наиболее возможных возбудителей пиелонефрита или характеризующиеся широким спектром действия.
  5. Препараты обладают значимыми побочными эффектами: аллергические реакции, дисбактериоз и многие другие.

Используемые медикаменты (конкретные препараты и режимы введения определяются специалистами в зависимости от клинических форм заболевания, сопутствующего состояния пациента и прочих факторов):

При легком течении заболевания — 1,5–3 г/сут за 2 введения; при утяжелении до 3 или 6 г/сут делится на 3–4 приема; при тяжелом течении увеличивается до редких 12 г/сут в 3–4 введения. Длительность терапии в среднем 5–14 дней. Обычно сохраняют эффективность против кишечной палочки, стафилококков.

Обычная суточная доза 1–4г; чаще 2 или 3 раза в сутки. Средняя продолжительность введения около 7–10 дней.

Внутрь, средняя суточная доза 750 мг на 3 приема, длительность терапии — не менее 7 или 10 дней.

Внутрь (перорально), обычно 400 мг в сутки (1 раз в сутки или по другой схеме — 200 мг, 2 раза в сутки). Общая длительность лечения достигает 7 или 10 дней.

Внутривенно или внутримышечно, обычно до 2–4 г/сут с интервалом 1 раз в 12 часов. При тяжелом состоянии, резистентной инфекции увеличение дозы до 8 грамм в сутки. В ряде случаев максимальная доза в течение суток — 160 мг на кг веса пациента.

Общая суточная доза составляет 200–800 мг, частота применения обычно 1–2 раза в сутки, общая продолжительность терапии — до 7-10 дней.

Общая суточная доза составляет 0,8–1,2 мг/кг, частота введения до 2–3 раз в сутки, средняя длительность терапии не больше 7 или 10 дней.

Внутрь, по 50–100 мг 3 раза в сутки в течение 7–10 дней, с перерывами в 10–15 дней между курсами; для профилактики рецидива — взрослым 50 мг однократно.

Внутрь 250–500 мг, обычно 4 раза в сутки.

Внутривенно с расчетом на 15–20 мг/кг/сут в виде постоянного или прерывистого введения.

Внутривенно, чаще 1–2 г/сут, разделив на 3–4 раза; максимальная доза в сутки до 4 г или 50 мг/кг. При легкой степени тяжести — по 250 мг 4 раза в сутки, при средней степени повышают до 500 мг также 3 раз в сутки, при тяжелой степени сохраняют 500 мг, но уже до 4 раз в сутки, при критической степени вводят 1 г 3–4 раза в сутки.

Особые аспекты антибиотикотерапии

Определенное влияние оказывает pH мочи. Для норфлоксацина, аминопенициллинов, нитрофуранов, налидиксовой кислоты обнаружена повышенная активность в кислой среде (pH

Не рекомендованы (только по жизненным показаниям) тетрациклины аминогликозиды, ко-тримоксазол, нитрофураны.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается по следующим критериям:

  1. Ранние (через 48-72 ч от первого введения антибиотика). Уменьшение температуры, признаков интоксикации (слабости, тошноты, головных болей), улучшение субъективного самочувствия и функции почек; появления стерильной мочи (по лабораторным анализам) чаще через 3-4 суток от начала терапии.
  2. Поздние (через 14-30 дней от начала лечения). Отсутствие рецидивов лихорадки, ознобов в течение 2 недель после завершения приёма антибактериальной терапии; добиваясь отрицательных результатов исследования мочи на бактерии, обычно 3-7-й день после завершения антибактериальной терапии.
  3. Окончательные (по прошествии 1-3 месяца). Если не отмечаются повторные инфекции мочевыводящих путей и почек в течение 12 недель после окончания антибактериальной терапии.

Одновременно в схему комплексной терапию заболевания включаются противовоспалительная терапия, дезинтоксикационное лечение (плазму, глюкозо-солевые растворы), гепарин, небольшие дозы мочегонных средств.

Антибиотики после устранения острого воспаления и удаления микробов заменяют антибактериальными средствами растительного происхождения (например, Канефроном).

В случае повторных обострений хронического пиелонефрита лечение заключается в частой смене антибактериальных препаратов (через 7-10 дней). Например, последовательное назначение ампициллина — эритромицина — цефалоспоринов — нитрофуранов. Под контролем анализов мочи (бактериурия, лейкоцитурия).

Повторные курсы антибиотикотерапии часто необходимы в последующие 3-4 месяца на фоне рецидива заболевания.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением (антибактериальными средствами или средствами народной медицины). Велика опасность возникновения осложнений или необратимого поражения функции почек.

Использованные источники: eva-health.ru