Хронический пиелонефрит у мужчин лечение

Пиелонефрит у мужчин – симптомы и лечение

Пиелонефрит считается женским заболеванием, но иногда он поражает и мужчин. Зачастую заболевание появляется на фоне простатита, других болезней мочеполовой системы. Важно вовремя диагностировать пиелонефрит, симптомы у мужчин схожи с женскими, чем раньше их распознать, тем больших осложнений удастся избежать.

Причины появления

Пиелонефрит почек встречается, в основном, в пожилом возрасте. Основная причина, по которой развивается болезнь – появление в мочеполовом тракте бактериального заражения. Часто возбудителем оказывается:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • энтерококки.

При проникновении внутрь организма эти бактерии начинают активно размножаться внутри чашечно-лоханочной системы почек. В результате поражения слизистой образуются сгустки гноя. Бактерии поражают также уретру, что приводит к проблемам с мочеиспускательным каналом.

Существуют факторы, способные вызывать активизацию жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Ими являются:

  • воспаление предстательной железы;
  • сбои в обменных процессах организма;
  • камни в почках;
  • снижение иммунитета;
  • возрастные изменения мочеполовой, репродуктивной систем.

Совет! Пожилым мужчинам в возрасте старше 60 лет рекомендуется несколько раз в год посещать уролога, других рекомендуемых семейным врачом специалистов, делать УЗИ внутренних органов. Это позволит определить наличие предрасполагающих к пиелонефриту факторов.

Характерные признаки

Пиелонефрит проявляется сразу же после начала воспалительного процесса. Основные признаки, требующие внимания:

  1. Болезненные ощущения. Основное место их локации – область почек, но спазмы могут ощущаться в области спины, под ребрами. Боль может быть ноющей или приступообразной – острой.
  2. Лихорадка. Температура тела может подниматься до значения 39–40 градусов, при этом человек ощущает озноб, упадок сил, усталость. Особенность повышения температуры при пиелонефрите – резкий скачок, при этом сбить ее сложно.
  3. Интоксикация. Характерна для острой формы заболевания, проявляется в виде тошноты, рвоты, головокружений.
  4. Дизурические явления. Часто возникают болезненные ощущения при мочеиспускании, ложные позывы. Иногда больной сталкивается с недержанием урины, режущая боль может появляться не только при ее выходе, но быть постоянной.

У мужчин в пожилом возрасте симптомом пиелонефрита является повышенное давление. Оно может проявляться даже в период ремиссии при хронической форме заболевания.

Стадии

Виды пиелонефрита зависят от степени развития заболевания, выделяют 5 основных вариантов болезни:

  1. Серозный. Во время этого этапа патогенные микроорганизмы начинают свою жизнедеятельность, затрагивая уретру, мочеточники, другие органы мочеполовой системы. Пораженная почка начинает отекать, увеличиваясь в размере. Длится серозный этап не более 2–3 суток.
  2. Апостематозный. Когда пиелонефрит прогрессирует до этой степени, начинают образовываться гнойные очаги небольшого размера в верхних слоях почки.
  3. Карбункул. При этом варианте пиелонефрита мелкие гнойники, которые образовались на поверхности, сливаются в единое образование. Таким образом болезнь прогрессирует, осложняется.
  4. Абсцесс. Это локализованный гнойный пиелонефрит, при котором требуется срочное лечение, осложнения могут нести угрозу жизни человека. Начинается процесс гнойной деструкции ткани почки, что может спровоцировать развитие паранефрита.
  5. Некротический папиллит. На этой стадии пиелонефрита наблюдаются серьезные нарушения в работе почек, орган может полностью потерять свою функциональность.

Также выделяют два варианта течения пиелонефрита:

  1. Острый. Симптоматика ярко выражена, болевой синдром постоянно нарастает. Если вовремя не остановить развитие заболевания, почка будет постепенно заполняться гноем, что приведет к ее полной дисфункции, другим осложнениям.
  2. Хронический. Может протекать бессимптомно, в чем и заключается опасность. При этой форме заболевания важно регулярно посещать врача, чтобы вовремя диагностировать начало обострения.

Важно! Частая причина перехода острой формы в хроническую – преждевременное завершение терапии, невылеченная до конца болезнь.

Лечение

Учитывая серьезность заболевания, угрозу развития полной дисфункции почки, гнойное заражение, заниматься самолечением опасно. После проведения диагностики, подтверждения диагноза, лечащим врачом назначается схема терапии больного. Дополнять медикаментозное лечение можно народными средствами, но использовать их в качестве самостоятельной терапии нельзя.

Важную часть лечения составляет соблюдение таких правил:

  1. Соблюдение постельного режима. Любые физические нагрузки необходимо исключить. В большинстве случаев обнаружения пиелонефрита у пожилых мужчин назначается госпитализация.
  2. Соблюдение диеты. Назначается строгая диета, цель которой – снизить нагрузку на почки, исключив соленое, другие вредные продукты.
  3. Иммунноукрепляющие процедуры. Рекомендуется употреблять достаточное количество витаминов, других полезных веществ, при необходимости требуется поливитаминный комплекс.

Соблюдать эти рекомендации необходимо при обострении заболевания на любой его стадии, как в домашних условиях, так и в клинике.

Медикаментозное

Основу лечения составляют антибиотики. Обычно назначаются препараты таких групп:

  • пенициллиновая – Оксациллин, Амоксициллин;
  • цефалоспориновая – Цефтриаксон;
  • тетрациклиновая – Доксициклин, другие.

Длительность применения антибактериальных препаратов составляет от 2 до 6 недель, схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. Иногда требуется назначение одновременного приема антибиотиков нескольких групп или они чередуются.

Для снятия воспаления назначаются противовоспалительные препараты, также может потребоваться применение средств для:

  • нормализации кровотока в почке;
  • ускорения выведения мочи (мочегонные);
  • устранения интоксикации.

При прогрессировании гнойной формы пиелонефрита требуется хирургическое вмешательство.

Народные средства

Народными методами также можно лечить больного, но только дополняя ими медикаментозную терапию. Популярностью пользуются такие средства:

  1. Солевая повязка на спину. Берем половину пачки соли, растворяем в 1 л теплой воды, смачиваем повязку, обвязываем спину на ночь.
  2. Брусничный чай. Заливаем 1 ст. л. листьев стаканом кипятка, оставляем на 5 минут на огне, процеживаем. В день пьем три стакана чая.
  3. Настой тысячелистника. Берем 1 ст. л. измельченной травы, заливаем стаканом кипятка, оставляем настаиваться на несколько часов. Выпиваем приготовленный напиток в течение дня за несколько раз.

Важно! Перед применением народных средств нужно посоветоваться с лечащим врачом, он может подсказать эффективные травяные сборы, другие проверенные средства.

Прогноз и профилактика

Утешительный прогноз больным пиелонефритом дается в том случае, если было начато своевременное лечение. Чтобы достичь полного выздоровления, необходимо:

  • устранить все факторы, нарушающие уродинамику;
  • провести общеукрепляющую терапию;
  • ликвидировать бактериальное заражение;
  • избавиться от всех гнойных очагов.

Важно! Гнойный пиелонефрит в запущенной форме у пожилых мужчин может привести к летальному исходу. Важно начать терапию, пока болезнь не перешла в эту стадию.

Профилактика подразумевает соблюдение таких правил:

  • обеспечивать нормальный выход мочи, употребляя достаточное количество жидкости;
  • не сдерживать позывы к мочеиспусканию;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • посещать врача при первом подозрении на заболевание.

Особенно важно соблюдать правила профилактики мужчинам, страдающим хроническим воспалением предстательной железы, другими болезнями мочеполовой системы.

Несмотря на то, что пиелонефрит чаще встречается у женщин, мужчинам также необходимо знать причины возникновения болезни и предрасполагающие факторы. Симптомы проявляются сразу после инфицирования, важно их распознать, обратиться к специалистам. Основу лечения составляют антибиотики, схема их применения назначается в индивидуальном порядке.

Использованные источники: lechim-prosto.ru

Пиелонефрит у мужчин симптомы и лечение

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек – часто встречаемое заболевание мочеполовой сферы. Анатомо-физиологические особенности женского организма объясняют большее его распространение среди представительниц прекрасного пола. Встречается пиелонефрит и у мужчин, хотя обычно носит вторичный характер на фоне сопутствующих заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Причины

Пиелонефрит всегда связан с инфекцией. Заболевание могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи, микоплазма и прочие болезнетворные и условно-патогенные (всегда присутствующие в организме, и активирующиеся при снижении иммунитета) микроорганизмы. В основе патогенеза пиелонефрита лежит острое или хроническое нарушение оттока мочи. Факторы риска развития воспаления почек у мужчин:

  • мочекаменная болезнь (нарушение выделения мочи из-за образования конкрементов);
  • простатит и аденома простаты (сдавление уретры увеличенной предстательной железой);
  • переохлаждение;
  • пожилой возраст;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • постоянное нахождение в сидячем положении (например, у дальнобойщиков, водителей и др.);
  • урологические манипуляции и хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • иммунодефицитные состояния;

Клинические симптомы

Пиелонефрит у мужчин длительное время может протекать бессимптомно и выявляться только при лабораторных тестах. Начальные признаки заболевания проявляются по-разному и зависят от типа возбудителя, активности иммунной защиты, степени тяжести воспалительных изменений.

К основным симптомам пиелонефрита относят:

  • боли в поясничной области как правило, ноющие, тянущие, одно- или двухсторонние, не зависят от изменения положения тела;
  • симптомы интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37–38 °C), плохой аппетит, головная боль, ломота в суставах;
  • тошнота, редко рвота;
  • дизурические симптомы – учащение мочеиспускания, рези, жжение во время него, изменение цвета мочи (становится тёмной, пенистой, мутной, иногда с кирпичным оттенком);
  • повышение артериального давления (вторичная гипертензия), вызванная нарушением выделения мочи и увеличением объёма циркулирующей крови, а также «поломкой» в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Острый пиелонефрит характеризуется быстрым течением: признаки заболевания достигают максимума в течение нескольких дней, и состояние больного быстро ухудшается. Если острое воспаление почек не лечить, могут возникнуть такие осложнения как:

  • апостематозный нефрит – множественные гнойничковые поражения почек;
  • абсцесс почки – возникновение в тканях почки ограниченной полости, заполненной гноем;
  • карбункул почки — гнойно-некротическое поражение почечной ткани, приводящее в терминальной стадии к полному расплавлению органа;
  • острая почечная недостаточность – обратимое нарушение всех функций почек.

Любое из этих осложнений характеризуется резким ухудшением состояния: признаки интоксикации нарастают, температура тела достигает 40–41 °C, ведущими становятся болевой и дизурические симптомы. При развитии острого пиелонефрита показана немедленная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Хронический пиелонефрит имеет длительное волнообразное течение с обострениями (выраженные клинические признаки воспаления почек), которые сменяют периоды ремиссии. Симптомы интоксикации выражены незначительно, возможны слабые ноющие боли в поясничной области. Несмотря на стёртую клиническую картину и невыраженные признаки заболевания, такое течение пиелонефрита также может привести к почечной недостаточности. – хронической (ХПН). Её симптомы (отеки, хроническая артериальная гипертензия, анемия, признаки сердечной недостаточности и др.) связаны с нарушением выделительной, концентрационной и гомеопатической функции почек. ХПН – необратимое состояние, лечение которого заключается в регулярном гемодиализе с помощью аппарата «искусственная почка».

Терапия

Лечить пиелонефрит у мужчин должен врач-уролог или нефролог. В зависимости от типа течения заболевания и ведущих признаков, тактика лечения подбирается индивидуально. Основные принципы терапии острого и хронического пиелонефрита у мужчин:

  1. Постельный или полупостельный режим.
  2. Молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи, жирных жареных блюд.
  3. Терапия провоцирующего пиелонефрит заболевания: при мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы – хирургическое лечение, при простатите – назначение антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  4. Этиотропное лечение – препараты, направленные против возбудителя: фторхинолоны (офлоксацин, леволоксацин), цефалоспорины IlI, IV поколения (цефтриаксон, цефотаксим), защищённые пенициллины (амоксиклав + клавулоновая кислота).
  5. Если анатомических препятствий оттоку мочи нет – назначение миорелаксантов для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (но-шпа, папаверин и другие препараты), диуретики (лазинкс, индапамид, верошпирон).
  6. Снятие интоксикации – нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), по показаниям – внутривенные инфузии с физиологическим раствором.
  7. Симптоматическое лечение.

Больной с хроническим пиелонефритом берётся на диспансерный учёт в поликлинике по месту жительства и проходит ежегодные обследования функционального состояния почек.

Использованные источники: pochkizdrav.ru

Пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почечных лоханок, вызванное бактериями. Оно является преимущественно женским заболеванием, но иногда поражает и мужчин, особенно в пожилом возрасте. Обычно сопутствующим фактором заболевания выступает мочекаменная болезнь, а также болезни простаты. Симптомы пиелонефрита у представителей мужской части населения могут носить острый или хронический характер — в зависимости от формы заболевания. Лечение пиелонефрита — обязательно: в запущенных случаях патология может привести к самым тяжёлым осложнениям.

Причины

Основная причина мужского пиелонефрита — это нарушение оттока мочи, вызванного:

  • Конкрементами (камнями) в почках;
  • Рецидивирующим простатитом;
  • Доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой простаты).

Данные заболевания являются первичными причинами пиелонефрита. Но есть и другие варианты появления заболевания. Например, возбудителем могут стать нарушения в организме, которые приводят к застою мочи, а это в свою очередь, способствует размножению патогенных микроорганизмов и их проникновению в почечные ткани. Возбудители патологии (чаще всего это бактериальные агенты) могут проникнуть в почки либо нисходящим (гематогенным) путём, проникая через крови, либо восходящим — поднимаясь по мочеиспускательному каналу.

Дополнительными факторами риска могут быть: переохлаждение, пожилой возраст, заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (в частности, сахарный диабет). Заболевание не является заразным — хотя венерические инфекции могут способствовать бактериальному поражению и ослаблению локального иммунитета органов мочеполовой системы.

Симптоматика

В зависимости от формы заболевания и степени его тяжести, признаки могут быть самыми разнообразными. Долгое время пиелонефрит у мужчин может никак не проявлять себя, а протекать в латентной форме.

Основные симптомы заболевания, это:

  • Дизурические явления (учащение мочеиспускания, резь и жжение в уретре, ложные позывы, реже — недержание мочи);
  • Боли в поясничной области (ноющие или в виде острых приступов);
  • Слабость, снижение работоспособности;
  • Повышенное давление;
  • Признаки интоксикации (при острой форме пиелонефрита): высокая температура, ломота в суставах, тошнота, рвота, головная боль.

Симптомы зависят также от разновидности бактерии, явившейся первопричиной поражения почек. Прежде чем начать лечение, врачи стараются выяснить возбудителя заболевания, чтобы назначить адекватную лекарственную терапию.

В запущенных клинических случаях может возникнуть гнойный абсцесс почек — тяжёлое состояние, требующее немедленной транспортировки пациента в стационар. Хроническая форма пиелонефрита может протекать в течение долгих лет, давая рецидивы и постепенно угнетая функции мочевыделительной системы. В периоды ремиссии (затихания заболевания) симптомы патологии могут полностью отсутствовать — за исключением вторичной гипертонии.

Диагностика

Поскольку в последние десятилетия врачи часто регистрируют случаи скрытого или малосимптомного течения болезни, ранняя диагностика пиелонефрита и своевременное лечение чрезвычайно важны: ведь чем дольше инфекция остаётся в организме, тем более пагубно её действие на мочеполовые органы.

Для выявления пиелонефрита проводятся следующие процедуры:

  • Общий анализ мочи (а также анализ на лейкоциты);
  • Анализ крови;
  • Посев мочи на выявление возбудителя болезни;
  • УЗИ почек и других органов брюшной полости;
  • Компьютерная томография (этот метод визуализации позволяет обнаружить признаки изменений в структуре поражённой почки);
  • Измерение артериального давления.

После того как все необходимые процедуры проведены, врач-уролог назначает лечение.

Терапевтическое воздействие

Чтобы купировать симптомы острой формы недуга обязательно назначают антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). Группу препаратов врачи выбирают в соответствии с анализами посева мочи, после определения чувствительности возбудителей болезни к лекарствам. При гнойном поражении почек и развитии апостематозного нефрита проводится срочное хирургическое вмешательство. Операция необходима также при развитии карбункула почки.
Целесообразно проведение детоксикации организма: для этого пациентам назначается обильное питье и (в случае выраженного токсического поражения) Регидрон либо Цитроглюкосолан.

Дальнейшее лечение включает в себя диетотерапию, фитотерапию. Питание больных на стадии реабилитации должно быть полноценным и разнообразным и содержать все необходимые компоненты. Пациентам рекомендуется щадящий режим жизни, отказ от вредных привычек, излишней физической активности. Целесообразно пройти курсовое санаторное лечение в учреждении, специализирующемся на заболеваниях мочеполовой системы.
Читайте подробнее про: Лечение пиелонефрита.

Профилактика

Меры предупреждения заболевания — это, прежде всего, полноценное лечение первичных патологий мочеполовой сферы — простатита, мочекаменной болезни, аденомы простаты. В зрелом возрасте мужчинам следует регулярно посещать уролога и избегать переохлаждений. Положительно сказываются на состоянии почек отказ от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков (особенно пива).

Использованные источники: my-pochki.ru

Признаки и лечение пиелонефрита у мужчин

Пиелонефрит — инфекционное заболевание, вызванное поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки в результате проникновения кишечной палочки в организм человека. Основными симптомами инфекции являются высокая температура тела, расстройство пищеварения, резкая боль в нижней части спины, тахикардия и усталость. Острая форма пиелонефрита может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в диапазоне от 30 до 40 лет, причем в большинстве случаев риску подвержены женщины, нежели мужчины.

Ошибочно поставленный диагноз или вовремя не оказанная медицинская помощь при пиелонефрите может привести к сепсису, почечному абсцессу и хронической форме заболевания, сопровождающиеся вторичной артериальной гипертензией и почечной недостаточностью.

Недавно моя подруга дала почитать статью, в которой говорится о том, как на протяжении долгого времени врачи скрывали от нас эффективный препарат от заболеваний почек и мочеполовой системы «Ренон Дуо».

Я не доверяю информации из интернета, но решила проверить, хуже точно не будет поскольку препарат изготовлен из натуральных компонентов: лиственница, брусника, ромашка и другие. Облегчение наступило уже после недели приема, пропали боли в области поясницы, походы в туалет стали приносить радость. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Эпидемиология

В России ежегодно регистрируется от 900 000 до 1 300 000 новых случаев заболевания острым пиелонефритом, причем женщины подвергаются госпитализации примерно в пять раз чаще, чем мужчины (11,7 против 2,4 госпитализации на 10 000 случаев). Несмотря на последний показатель, женщины имеют более низкий уровень смертности, чем мужчины (7,3 против 16,5 смерти на 1000 случаев). В 70% случаев заболевание развивается в возрасте от 30 до 40 лет.

Среди всех инфекций мочевыводящих путей на территории России хронический пиелонефрит регистрируется в 53% случаев, острый в 13,1%.

Причины заболевания

В большинстве случаев причиной развития пиелонефрита у мужчин является недолеченное или плохо поддающееся лечению заболевание мочеполовой системы (простатит, гипертрофия простаты или цистит). Проникшие в организм бактерии на фоне ослабленного иммунитета перемещаются в почки, вызывая закупорку мочеиспускательного канала и другие осложнения.

В более 85% случаев острого пиелонефрита возбудителем является кишечная палочка. В остальных случаях это могут быть:

  1. Стафилококк сапрофитный в 5-20% случаев.
  2. Другие энтеробактерии (менее 5% случаев): Протей мирабилис, Клебсиелла пневмонии, Энтерококки.
  3. Бактерия Уреаплазма уреалитикум (в очень редких случаях).

Клинические признаки

Симптомы пиелонефрита на ранних стадиях заболевания, как правило, сочетают в себе признаки цистита, заболевания паренхимы почек и органов пищеварения. Все начинается со жжения при мочеиспускании, болей в нижней части живота, повышенной потребностью к мочеиспусканию и в тяжелых случаях присутствия крови и гноя в моче.

Повреждение паренхимы вызывает повышение температуры тела, озноб и боли в пояснице. Именно последний симптом врачи используют в качестве метода диагностики заболевания почек – в медицине он получил название «симптом Пастернацкого». Пищеварительные симптомы включают в себя вздутие живота, рвоту и диарею. Специалисты также отмечают общее ухудшение состояния и слабость организма у пациента с пиелонефритом.

Пожилые мужчины могут не иметь никаких признаков заболевания, связанных с мочевыводящими путями, при этом у них может возникнуть спутанность сознания, беспорядочная речь и галлюцинации.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск развития пиелонефрита относят:

  • возраст от 55 лет;
  • наличие инфекции мочевыводящих путей;
  • наличие камней в почках;
  • наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • наличие болезней, способствующих развитию инфекции (сахарный диабет, длительная терапия кортикостероидами);
  • наличие аномалий мочеполовых органов.

Наличие сахарного диабета у пациентов увеличивает риск развития редкой формы эмфизематозного пиелонефрита и папиллярного некроза, которые могут вызвать шоковое состояние. Поэтому им крайне важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови и не забывать о плановых обследованиях.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита производится на основе физического обследования и лабораторных тестов. При наличии клинических признаков у пациента, врач назначает экспресс анализ мочи с помощью тест-полоски, который помогает обнаружить присутствие эстеразов лейкоцитов и нитрита в течение нескольких минут. В случае мужчин, если измерительный стержень показывает отрицательный результат или один положительный инфицирование маловероятно, в противном случае врач проводит дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

Бактериальный посев мочи проводится в специальной лаборатории и помогает определить уровень устойчивости бактерий к определенным видам антибиотиков, а также присутствие лейкоцитов в моче. Обычно такой тест проводится в течение 2-3 дней: с помощью специального стимулирующего вещества происходит рост бактерий, который помогает определить количество лейкоцитов, вид бактерии и ее порог устойчивости. На основе посева мочи врач назначает лечение.

Анализ крови не требуется при обнаружении острого пиелонефрита. Однако, если пациент не реагирует на антибиотикотерапию и происходит ухудшение общего состояния организма врачи назначают исследование крови. В результатах анализа содержится информация о наличии мочевины и креатинина в крови (оценка состояния почек), общий анализ крови и бактериологические данные.

Урография с использованием компьютерной томографии (CT-U урография) проводится если: высокая температура тела продолжает удерживаться в течение 48-72 часов после начатого курса приема антибиотиков, присутствует острая боль в пояснице, пациент болен сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Исследование помогает не только определить признаки пиелонефрита, но и выявить расширение собирательных полостей почек, очаги геморрагических или воспалительных процессов и абсцесс почек. Если существуют противопоказания к проведению обследования врач может назначить МРТ.

При диагностики пиелонефрита у мужчин также используется:

  1. УЗИ почек.
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Микционная цистоуретрография.
  4. Сцинтиграфия с димеркаптосукциновой кислотой.

Лечение пиелонефрита

В большинстве случаев пациентам с неосложненной формой острого пиелонефрита назначается амбулаторное лечение, которое заключается в приеме антибиотиков и соблюдении определенных правил питания. Фторхинолоны и третье поколение цефалоспоринов являются наиболее часто используемыми препаратами и как правило принимаются перорально на протяжении 2-3 недель. Если ситуация не улучшается (особенно при наличии высокой температуры тела) после 2-5 дней, следует повторно проконсультироваться с врачом. При лечении пиелонефрита необходим отдых и потребление большого количества воды от 2 до 3 литров в день.

Таблица лекарственных средств, используемых при лечении пиелонефрита:

Использованные источники: mypochka.ru

Пиелонефрит у мужчин – симптомы и лечение

Пиелонефрит считается женским заболеванием, но иногда он поражает и мужчин. Зачастую заболевание появляется на фоне простатита, других болезней мочеполовой системы. Важно вовремя диагностировать пиелонефрит, симптомы у мужчин схожи с женскими, чем раньше их распознать, тем больших осложнений удастся избежать.

Причины появления

Пиелонефрит почек встречается, в основном, в пожилом возрасте. Основная причина, по которой развивается болезнь – появление в мочеполовом тракте бактериального заражения. Часто возбудителем оказывается:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • энтерококки.

При проникновении внутрь организма эти бактерии начинают активно размножаться внутри чашечно-лоханочной системы почек. В результате поражения слизистой образуются сгустки гноя. Бактерии поражают также уретру, что приводит к проблемам с мочеиспускательным каналом.

Существуют факторы, способные вызывать активизацию жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Ими являются:

  • воспаление предстательной железы;
  • сбои в обменных процессах организма;
  • камни в почках;
  • снижение иммунитета;
  • возрастные изменения мочеполовой, репродуктивной систем.

Совет! Пожилым мужчинам в возрасте старше 60 лет рекомендуется несколько раз в год посещать уролога, других рекомендуемых семейным врачом специалистов, делать УЗИ внутренних органов. Это позволит определить наличие предрасполагающих к пиелонефриту факторов.

Характерные признаки

Пиелонефрит проявляется сразу же после начала воспалительного процесса. Основные признаки, требующие внимания:

  1. Болезненные ощущения. Основное место их локации – область почек, но спазмы могут ощущаться в области спины, под ребрами. Боль может быть ноющей или приступообразной – острой.
  2. Лихорадка. Температура тела может подниматься до значения 39–40 градусов, при этом человек ощущает озноб, упадок сил, усталость. Особенность повышения температуры при пиелонефрите – резкий скачок, при этом сбить ее сложно.
  3. Интоксикация. Характерна для острой формы заболевания, проявляется в виде тошноты, рвоты, головокружений.
  4. Дизурические явления. Часто возникают болезненные ощущения при мочеиспускании, ложные позывы. Иногда больной сталкивается с недержанием урины, режущая боль может появляться не только при ее выходе, но быть постоянной.

У мужчин в пожилом возрасте симптомом пиелонефрита является повышенное давление. Оно может проявляться даже в период ремиссии при хронической форме заболевания.

Стадии

Виды пиелонефрита зависят от степени развития заболевания, выделяют 5 основных вариантов болезни:

  1. Серозный. Во время этого этапа патогенные микроорганизмы начинают свою жизнедеятельность, затрагивая уретру, мочеточники, другие органы мочеполовой системы. Пораженная почка начинает отекать, увеличиваясь в размере. Длится серозный этап не более 2–3 суток.
  2. Апостематозный. Когда пиелонефрит прогрессирует до этой степени, начинают образовываться гнойные очаги небольшого размера в верхних слоях почки.
  3. Карбункул. При этом варианте пиелонефрита мелкие гнойники, которые образовались на поверхности, сливаются в единое образование. Таким образом болезнь прогрессирует, осложняется.
  4. Абсцесс. Это локализованный гнойный пиелонефрит, при котором требуется срочное лечение, осложнения могут нести угрозу жизни человека. Начинается процесс гнойной деструкции ткани почки, что может спровоцировать развитие паранефрита.
  5. Некротический папиллит. На этой стадии пиелонефрита наблюдаются серьезные нарушения в работе почек, орган может полностью потерять свою функциональность.

Также выделяют два варианта течения пиелонефрита:

  1. Острый. Симптоматика ярко выражена, болевой синдром постоянно нарастает. Если вовремя не остановить развитие заболевания, почка будет постепенно заполняться гноем, что приведет к ее полной дисфункции, другим осложнениям.
  2. Хронический. Может протекать бессимптомно, в чем и заключается опасность. При этой форме заболевания важно регулярно посещать врача, чтобы вовремя диагностировать начало обострения.

Важно! Частая причина перехода острой формы в хроническую – преждевременное завершение терапии, невылеченная до конца болезнь.

Лечение

Учитывая серьезность заболевания, угрозу развития полной дисфункции почки, гнойное заражение, заниматься самолечением опасно. После проведения диагностики, подтверждения диагноза, лечащим врачом назначается схема терапии больного. Дополнять медикаментозное лечение можно народными средствами, но использовать их в качестве самостоятельной терапии нельзя.

Важную часть лечения составляет соблюдение таких правил:

  1. Соблюдение постельного режима. Любые физические нагрузки необходимо исключить. В большинстве случаев обнаружения пиелонефрита у пожилых мужчин назначается госпитализация.
  2. Соблюдение диеты. Назначается строгая диета, цель которой – снизить нагрузку на почки, исключив соленое, другие вредные продукты.
  3. Иммунноукрепляющие процедуры. Рекомендуется употреблять достаточное количество витаминов, других полезных веществ, при необходимости требуется поливитаминный комплекс.

Соблюдать эти рекомендации необходимо при обострении заболевания на любой его стадии, как в домашних условиях, так и в клинике.

Медикаментозное

Основу лечения составляют антибиотики. Обычно назначаются препараты таких групп:

  • пенициллиновая – Оксациллин, Амоксициллин;
  • цефалоспориновая – Цефтриаксон;
  • тетрациклиновая – Доксициклин, другие.

Длительность применения антибактериальных препаратов составляет от 2 до 6 недель, схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. Иногда требуется назначение одновременного приема антибиотиков нескольких групп или они чередуются.

Для снятия воспаления назначаются противовоспалительные препараты, также может потребоваться применение средств для:

  • нормализации кровотока в почке;
  • ускорения выведения мочи (мочегонные);
  • устранения интоксикации.

При прогрессировании гнойной формы пиелонефрита требуется хирургическое вмешательство.

Народные средства

Народными методами также можно лечить больного, но только дополняя ими медикаментозную терапию. Популярностью пользуются такие средства:

  1. Солевая повязка на спину. Берем половину пачки соли, растворяем в 1 л теплой воды, смачиваем повязку, обвязываем спину на ночь.
  2. Брусничный чай. Заливаем 1 ст. л. листьев стаканом кипятка, оставляем на 5 минут на огне, процеживаем. В день пьем три стакана чая.
  3. Настой тысячелистника. Берем 1 ст. л. измельченной травы, заливаем стаканом кипятка, оставляем настаиваться на несколько часов. Выпиваем приготовленный напиток в течение дня за несколько раз.

Важно! Перед применением народных средств нужно посоветоваться с лечащим врачом, он может подсказать эффективные травяные сборы, другие проверенные средства.

Прогноз и профилактика

Утешительный прогноз больным пиелонефритом дается в том случае, если было начато своевременное лечение. Чтобы достичь полного выздоровления, необходимо:

  • устранить все факторы, нарушающие уродинамику;
  • провести общеукрепляющую терапию;
  • ликвидировать бактериальное заражение;
  • избавиться от всех гнойных очагов.

Важно! Гнойный пиелонефрит в запущенной форме у пожилых мужчин может привести к летальному исходу. Важно начать терапию, пока болезнь не перешла в эту стадию.

Профилактика подразумевает соблюдение таких правил:

  • обеспечивать нормальный выход мочи, употребляя достаточное количество жидкости;
  • не сдерживать позывы к мочеиспусканию;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • посещать врача при первом подозрении на заболевание.

Особенно важно соблюдать правила профилактики мужчинам, страдающим хроническим воспалением предстательной железы, другими болезнями мочеполовой системы.

Несмотря на то, что пиелонефрит чаще встречается у женщин, мужчинам также необходимо знать причины возникновения болезни и предрасполагающие факторы. Симптомы проявляются сразу после инфицирования, важно их распознать, обратиться к специалистам. Основу лечения составляют антибиотики, схема их применения назначается в индивидуальном порядке.

Использованные источники: lechim-prosto.ru

Пиелонефрит у мужчин симптомы и лечение

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы почек – часто встречаемое заболевание мочеполовой сферы. Анатомо-физиологические особенности женского организма объясняют большее его распространение среди представительниц прекрасного пола. Встречается пиелонефрит и у мужчин, хотя обычно носит вторичный характер на фоне сопутствующих заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Причины

Пиелонефрит всегда связан с инфекцией. Заболевание могут вызвать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи, микоплазма и прочие болезнетворные и условно-патогенные (всегда присутствующие в организме, и активирующиеся при снижении иммунитета) микроорганизмы. В основе патогенеза пиелонефрита лежит острое или хроническое нарушение оттока мочи. Факторы риска развития воспаления почек у мужчин:

  • мочекаменная болезнь (нарушение выделения мочи из-за образования конкрементов);
  • простатит и аденома простаты (сдавление уретры увеличенной предстательной железой);
  • переохлаждение;
  • пожилой возраст;
  • нарушение обменных процессов (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • постоянное нахождение в сидячем положении (например, у дальнобойщиков, водителей и др.);
  • урологические манипуляции и хирургические вмешательства на органы малого таза;
  • иммунодефицитные состояния;

Клинические симптомы

Пиелонефрит у мужчин длительное время может протекать бессимптомно и выявляться только при лабораторных тестах. Начальные признаки заболевания проявляются по-разному и зависят от типа возбудителя, активности иммунной защиты, степени тяжести воспалительных изменений.

К основным симптомам пиелонефрита относят:

  • боли в поясничной области как правило, ноющие, тянущие, одно- или двухсторонние, не зависят от изменения положения тела;
  • симптомы интоксикации – слабость, вялость, повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37–38 °C), плохой аппетит, головная боль, ломота в суставах;
  • тошнота, редко рвота;
  • дизурические симптомы – учащение мочеиспускания, рези, жжение во время него, изменение цвета мочи (становится тёмной, пенистой, мутной, иногда с кирпичным оттенком);
  • повышение артериального давления (вторичная гипертензия), вызванная нарушением выделения мочи и увеличением объёма циркулирующей крови, а также «поломкой» в работе ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Острый пиелонефрит характеризуется быстрым течением: признаки заболевания достигают максимума в течение нескольких дней, и состояние больного быстро ухудшается. Если острое воспаление почек не лечить, могут возникнуть такие осложнения как:

  • апостематозный нефрит – множественные гнойничковые поражения почек;
  • абсцесс почки – возникновение в тканях почки ограниченной полости, заполненной гноем;
  • карбункул почки — гнойно-некротическое поражение почечной ткани, приводящее в терминальной стадии к полному расплавлению органа;
  • острая почечная недостаточность – обратимое нарушение всех функций почек.

Любое из этих осложнений характеризуется резким ухудшением состояния: признаки интоксикации нарастают, температура тела достигает 40–41 °C, ведущими становятся болевой и дизурические симптомы. При развитии острого пиелонефрита показана немедленная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Хронический пиелонефрит имеет длительное волнообразное течение с обострениями (выраженные клинические признаки воспаления почек), которые сменяют периоды ремиссии. Симптомы интоксикации выражены незначительно, возможны слабые ноющие боли в поясничной области. Несмотря на стёртую клиническую картину и невыраженные признаки заболевания, такое течение пиелонефрита также может привести к почечной недостаточности. – хронической (ХПН). Её симптомы (отеки, хроническая артериальная гипертензия, анемия, признаки сердечной недостаточности и др.) связаны с нарушением выделительной, концентрационной и гомеопатической функции почек. ХПН – необратимое состояние, лечение которого заключается в регулярном гемодиализе с помощью аппарата «искусственная почка».

Терапия

Лечить пиелонефрит у мужчин должен врач-уролог или нефролог. В зависимости от типа течения заболевания и ведущих признаков, тактика лечения подбирается индивидуально. Основные принципы терапии острого и хронического пиелонефрита у мужчин:

  1. Постельный или полупостельный режим.
  2. Молочно-растительная диета с ограничением тяжёлой белковой пищи, жирных жареных блюд.
  3. Терапия провоцирующего пиелонефрит заболевания: при мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы – хирургическое лечение, при простатите – назначение антибактериальных, противовоспалительных препаратов.
  4. Этиотропное лечение – препараты, направленные против возбудителя: фторхинолоны (офлоксацин, леволоксацин), цефалоспорины IlI, IV поколения (цефтриаксон, цефотаксим), защищённые пенициллины (амоксиклав + клавулоновая кислота).
  5. Если анатомических препятствий оттоку мочи нет – назначение миорелаксантов для расслабления гладкой мускулатуры мочевыводящих путей (но-шпа, папаверин и другие препараты), диуретики (лазинкс, индапамид, верошпирон).
  6. Снятие интоксикации – нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), по показаниям – внутривенные инфузии с физиологическим раствором.
  7. Симптоматическое лечение.

Больной с хроническим пиелонефритом берётся на диспансерный учёт в поликлинике по месту жительства и проходит ежегодные обследования функционального состояния почек.

Использованные источники: pochkizdrav.ru

Related Post