Хронический пиелонефрит симптомы у мужчин лечение

Особенности пиелонефрита у мужчин: симптомы и лечение

Мужчины страдают пиелонефритом реже, чем женщины. Однако наличие неизлеченных заболеваний мочевой или половой системы может стать одним из факторов развития воспаления даже у представителей сильного пола.

Природа пиелонефрита

Пиелонефритом называют заболевание воспалительного характера, вызываемое бактериями. Несмотря на то что женщины чаще страдают проявлениями пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин также имеет место. Среди мужчин ему особенно подвержены люди пенсионного возраста. Это имеет такое объяснение: наиболее часто причиной возникновения пиелонефрита становятся запущенные болезни мочевой и половой системы. В этом случае можно сказать, что пиелонефрит имеет вторичную природу.

Помимо невылеченных заболеваний вроде камней в почках, которые значительно повышают вероятность возникновения пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин в равной степени возникает и из-за наличия сугубо урологических болезней, например, простатита. Сам пиелонефрит у мужчин может иметь как острое течение, так и затяжной характер. Степень поражения почечных лоханок при этом заболевании зависит от своевременной диагностики недуга, предпринимаемого лечения, возраста пациента, наличия похожих болезней, форм пиелонефрита и многих других факторов. Однако в любом случае для избавления от пиелонефрита необходимо комплексное лечение. Игнорирование этой болезни может стоить здоровья пациента, а в некоторых случаях даже жизни.

Причины пиелонефрита у мужчин

Поскольку пиелонефрит имеет воспалительный характер, его основными причинами остаются переохлаждение и проникновение бактериальной инфекции. Также возникновению этой болезни может способствовать ослабленный иммунитет. Помимо простуды возникновению пиелонефрита может способствовать наличие других заболеваний мочеполовой системы, которые мешают нормальному выводу мочи из почек. Среди них можно выделить следующие:

  • наличие камней в почках;
  • хронический простатит;
  • аденома простаты.

Более того, на возникновение и развитие пиелонефрита значительно влияют отклонения в эндокринной системе. Среди них можно выделить сахарный диабет и другие гормональные сбои. Также появление пиелонефрита может вызываться разными штаммами бактерий. Попасть в организм больного они могут как через мочевые пути, так блуждая по крови.

Попадание бактерий в почечные лоханки чаще связано с блуждающей инфекцией внутри организма мужчины, поскольку строение мочевой системы мужчины практически исключает проникновение микроорганихмов по мочеточнику. Именно по этой же причине мужчины реже болеют хроническими формами этой болезни.

Несмотря на бактериальную природу, пиелонефрит не является заболеванием, которое передается бытовым или половым путем. Однако стоит быть осторожным при тесном контакте с человеком, который страдает этим заболеванием, поскольку часто пиелонефриту сопутствуют другие заразные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.

Симптомы пиелонефрита у мужчин

Проявления пиелонефрита у мужчин, сам недуг и нюансы его течения зависят от стадии развития воспаления, наличия сопутствующих ему заболеваний, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. Особенностью пиелонефрита у мужчин является его способность достаточно долгое время протекать в скрытой форме и без явных признаков, характерных для этого заболевания.

Самые распространенные симптомы пиелонефрита — это:

  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • боль, жжение, рези в мочевыводящих путях;
  • мнимые позывы в туалет, иногда недержание;
  • тянущие или ноющие боли в пояснице и нижней части спины;
  • повышенная утомляемость, падение активности;
  • гипертония;
  • в особо острых или запущенных формах не исключаются отравления организма, которым сопутствуют боли, жар, тошнота, рвота, дрожь.

При заражении бактериями протекание пиелонефрита у мужчин, а также на симптомы болезни может влиять также и вид штамма, заражение которым произошло. Для того, чтобы правильно определить род микроорганизмов, лечащий врач предлагает пациенту сдать анализы мочи и крови.

Некоторые запущенные формы пиелонефрита могут длиться годами, скрывая свои симптомы. Единственным свидетельством наличия в организме воспалительного процесса часто выступает лишь повышенное давление. Но несмотря на латентный характер такая форма пиелонефрита в состоянии значительно подорвать функциональность органов и общее здоровье пациента.

Диагностика пиелонефрита

Наличие скрытых форм пиелонефрита, а также не всегда ясные симптомы затрудняют обнаружение и лечение этого заболевания.

От своемвремнного обнаружения пиелонефрита зивисит не только успех лечения, но и возможность сохранить здоровье пациента и работоспособность органов мочевой и половой систем.

Методы диагностики

Поскольку очень часто сразу несколько причин дают основания для развития пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин нужно диагностировать комплексно. Для обнаружения симптомов воспалительного заболевания почек лечащий врач проводит определенную последовательность действий.

  1. Измерение артериального давления – это действие первой необходимости при поступлении в стационар. Измерение чаще всего производится в кабинете врача.
  2. При необходимости подтверждения наличия пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин должен быть диагностирован анализами мочи. Обычно они показывают наличие гипостенурии.
  3. Анализ крови имеет важное значение при диагностике. При пиелонефрите в крови присутствуют большое количество лейкоцитов и пониженное — эритроцитов.
  4. После сдачи анализов также желательно провести ультразвуковую диагностику почек и других органов мочеполовой системы. Это поможет уточнить поставленный диагноз.

Полученные результаты анализов дают возможность судить о форме, стадии и разновидности возбудителя пиелонефрита, если его причиной стало заражение бактериальной инфекцией, а также подобрать правильное лечение.

Лечение

После проведения лабораторных анализов, в зависимости от их результатов, лечащий врач назначает соответствующее лечение. Для разных стадий этого недуга свойственны свои методы лечения пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин не является исключением. Лечение любой формы пиелонефрита, особенно в совокупности с абсцессами, должно проводиться исключительно под присмотром лечащего врача.

Лечение острой формы

Для острой формы пиелонефрита характерна антибиотиковая терапия. Она помогает справиться с очагом воспаления и устранить причины инфекции. Как правило, в качестве лечения назначаются антибиотики группы пенициллин или другие, похожего с пенициллином действия. Выбор лечащего средства зависит от результатов посева мочи и определения устойчивости штаммов к разным видам антибиотиков.

Лечение гнойных форм

При остром гнойном поражении в особенно запущенных случаях происходит резкое нарастающее отравление организма, вследствие чего пациент подлежит немедленной реанимации и последующего оперативного вмешательства. Абсцесс может проявляться также в форме карбункула и тоже подлежит срочному иссечению. Помимо хирургического вмешательства врачи проводят мероприятия по очищению организма от наличия в нем продуктов распада поврежденных тканей почки. С этой целью больной подлежит внутривенному вливанию физиологических растворов и препаратов, а после проведения операции обильному питьевому режиму. После выхода из наркоза пациенту дают пить столовую воду, некрепкие чаи, отвары и разбавленные натуральные соки.

Послеоперационное лечение

После проведенной операции лечащий врач назначает пациенту щадящую диету с пониженным содержанием белка, которая снимает с почек часть нагрузки по очищению крови и облегчает лечение. Такого питания следует придерживаться и в дальнейшим, поскольку резкие изменения рациона могут спровоцировать рецидивы. Особенно требования к питанию касаются употребления алкоголя и других ядовитых и раздражающих продуктов.

Помимо специального плана питания с рациональным подбором продуктов больному следует придерживаться правильного питьевого режима, здорового образа жизни и умеренной физической активности. Более того, в дальнейшем исключается любая повышенная нагрузка на почки, будь-то обильное застолье или употребление алкогольных напитков. Также для предупреждения возникновения рецидивов пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин требует регулярного наблюдения у уролога для предупреждения возникновения этого недуга.

Использованные источники: azbukapochek.ru

Пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почечных лоханок, вызванное бактериями. Оно является преимущественно женским заболеванием, но иногда поражает и мужчин, особенно в пожилом возрасте. Обычно сопутствующим фактором заболевания выступает мочекаменная болезнь, а также болезни простаты. Симптомы пиелонефрита у представителей мужской части населения могут носить острый или хронический характер — в зависимости от формы заболевания. Лечение пиелонефрита — обязательно: в запущенных случаях патология может привести к самым тяжёлым осложнениям.

Причины

Основная причина мужского пиелонефрита — это нарушение оттока мочи, вызванного:

  • Конкрементами (камнями) в почках;
  • Рецидивирующим простатитом;
  • Доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой простаты).

Данные заболевания являются первичными причинами пиелонефрита. Но есть и другие варианты появления заболевания. Например, возбудителем могут стать нарушения в организме, которые приводят к застою мочи, а это в свою очередь, способствует размножению патогенных микроорганизмов и их проникновению в почечные ткани. Возбудители патологии (чаще всего это бактериальные агенты) могут проникнуть в почки либо нисходящим (гематогенным) путём, проникая через крови, либо восходящим — поднимаясь по мочеиспускательному каналу.

Дополнительными факторами риска могут быть: переохлаждение, пожилой возраст, заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (в частности, сахарный диабет). Заболевание не является заразным — хотя венерические инфекции могут способствовать бактериальному поражению и ослаблению локального иммунитета органов мочеполовой системы.

Симптоматика

В зависимости от формы заболевания и степени его тяжести, признаки могут быть самыми разнообразными. Долгое время пиелонефрит у мужчин может никак не проявлять себя, а протекать в латентной форме.

Основные симптомы заболевания, это:

  • Дизурические явления (учащение мочеиспускания, резь и жжение в уретре, ложные позывы, реже — недержание мочи);
  • Боли в поясничной области (ноющие или в виде острых приступов);
  • Слабость, снижение работоспособности;
  • Повышенное давление;
  • Признаки интоксикации (при острой форме пиелонефрита): высокая температура, ломота в суставах, тошнота, рвота, головная боль.

Симптомы зависят также от разновидности бактерии, явившейся первопричиной поражения почек. Прежде чем начать лечение, врачи стараются выяснить возбудителя заболевания, чтобы назначить адекватную лекарственную терапию.

В запущенных клинических случаях может возникнуть гнойный абсцесс почек — тяжёлое состояние, требующее немедленной транспортировки пациента в стационар. Хроническая форма пиелонефрита может протекать в течение долгих лет, давая рецидивы и постепенно угнетая функции мочевыделительной системы. В периоды ремиссии (затихания заболевания) симптомы патологии могут полностью отсутствовать — за исключением вторичной гипертонии.

Диагностика

Поскольку в последние десятилетия врачи часто регистрируют случаи скрытого или малосимптомного течения болезни, ранняя диагностика пиелонефрита и своевременное лечение чрезвычайно важны: ведь чем дольше инфекция остаётся в организме, тем более пагубно её действие на мочеполовые органы.

Для выявления пиелонефрита проводятся следующие процедуры:

  • Общий анализ мочи (а также анализ на лейкоциты);
  • Анализ крови;
  • Посев мочи на выявление возбудителя болезни;
  • УЗИ почек и других органов брюшной полости;
  • Компьютерная томография (этот метод визуализации позволяет обнаружить признаки изменений в структуре поражённой почки);
  • Измерение артериального давления.

После того как все необходимые процедуры проведены, врач-уролог назначает лечение.

Терапевтическое воздействие

Чтобы купировать симптомы острой формы недуга обязательно назначают антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). Группу препаратов врачи выбирают в соответствии с анализами посева мочи, после определения чувствительности возбудителей болезни к лекарствам. При гнойном поражении почек и развитии апостематозного нефрита проводится срочное хирургическое вмешательство. Операция необходима также при развитии карбункула почки.
Целесообразно проведение детоксикации организма: для этого пациентам назначается обильное питье и (в случае выраженного токсического поражения) Регидрон либо Цитроглюкосолан.

Дальнейшее лечение включает в себя диетотерапию, фитотерапию. Питание больных на стадии реабилитации должно быть полноценным и разнообразным и содержать все необходимые компоненты. Пациентам рекомендуется щадящий режим жизни, отказ от вредных привычек, излишней физической активности. Целесообразно пройти курсовое санаторное лечение в учреждении, специализирующемся на заболеваниях мочеполовой системы.
Читайте подробнее про: Лечение пиелонефрита.

Профилактика

Меры предупреждения заболевания — это, прежде всего, полноценное лечение первичных патологий мочеполовой сферы — простатита, мочекаменной болезни, аденомы простаты. В зрелом возрасте мужчинам следует регулярно посещать уролога и избегать переохлаждений. Положительно сказываются на состоянии почек отказ от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков (особенно пива).

Использованные источники: my-pochki.ru

Признаки и лечение пиелонефрита у мужчин

Пиелонефрит — инфекционное заболевание, вызванное поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки в результате проникновения кишечной палочки в организм человека. Основными симптомами инфекции являются высокая температура тела, расстройство пищеварения, резкая боль в нижней части спины, тахикардия и усталость. Острая форма пиелонефрита может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается в диапазоне от 30 до 40 лет, причем в большинстве случаев риску подвержены женщины, нежели мужчины.

Ошибочно поставленный диагноз или вовремя не оказанная медицинская помощь при пиелонефрите может привести к сепсису, почечному абсцессу и хронической форме заболевания, сопровождающиеся вторичной артериальной гипертензией и почечной недостаточностью.

Недавно моя подруга дала почитать статью, в которой говорится о том, как на протяжении долгого времени врачи скрывали от нас эффективный препарат от заболеваний почек и мочеполовой системы «Ренон Дуо».

Я не доверяю информации из интернета, но решила проверить, хуже точно не будет поскольку препарат изготовлен из натуральных компонентов: лиственница, брусника, ромашка и другие. Облегчение наступило уже после недели приема, пропали боли в области поясницы, походы в туалет стали приносить радость. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Эпидемиология

В России ежегодно регистрируется от 900 000 до 1 300 000 новых случаев заболевания острым пиелонефритом, причем женщины подвергаются госпитализации примерно в пять раз чаще, чем мужчины (11,7 против 2,4 госпитализации на 10 000 случаев). Несмотря на последний показатель, женщины имеют более низкий уровень смертности, чем мужчины (7,3 против 16,5 смерти на 1000 случаев). В 70% случаев заболевание развивается в возрасте от 30 до 40 лет.

Среди всех инфекций мочевыводящих путей на территории России хронический пиелонефрит регистрируется в 53% случаев, острый в 13,1%.

Причины заболевания

В большинстве случаев причиной развития пиелонефрита у мужчин является недолеченное или плохо поддающееся лечению заболевание мочеполовой системы (простатит, гипертрофия простаты или цистит). Проникшие в организм бактерии на фоне ослабленного иммунитета перемещаются в почки, вызывая закупорку мочеиспускательного канала и другие осложнения.

В более 85% случаев острого пиелонефрита возбудителем является кишечная палочка. В остальных случаях это могут быть:

  1. Стафилококк сапрофитный в 5-20% случаев.
  2. Другие энтеробактерии (менее 5% случаев): Протей мирабилис, Клебсиелла пневмонии, Энтерококки.
  3. Бактерия Уреаплазма уреалитикум (в очень редких случаях).

Клинические признаки

Симптомы пиелонефрита на ранних стадиях заболевания, как правило, сочетают в себе признаки цистита, заболевания паренхимы почек и органов пищеварения. Все начинается со жжения при мочеиспускании, болей в нижней части живота, повышенной потребностью к мочеиспусканию и в тяжелых случаях присутствия крови и гноя в моче.

Повреждение паренхимы вызывает повышение температуры тела, озноб и боли в пояснице. Именно последний симптом врачи используют в качестве метода диагностики заболевания почек – в медицине он получил название «симптом Пастернацкого». Пищеварительные симптомы включают в себя вздутие живота, рвоту и диарею. Специалисты также отмечают общее ухудшение состояния и слабость организма у пациента с пиелонефритом.

Пожилые мужчины могут не иметь никаких признаков заболевания, связанных с мочевыводящими путями, при этом у них может возникнуть спутанность сознания, беспорядочная речь и галлюцинации.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск развития пиелонефрита относят:

  • возраст от 55 лет;
  • наличие инфекции мочевыводящих путей;
  • наличие камней в почках;
  • наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • наличие болезней, способствующих развитию инфекции (сахарный диабет, длительная терапия кортикостероидами);
  • наличие аномалий мочеполовых органов.

Наличие сахарного диабета у пациентов увеличивает риск развития редкой формы эмфизематозного пиелонефрита и папиллярного некроза, которые могут вызвать шоковое состояние. Поэтому им крайне важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови и не забывать о плановых обследованиях.

Диагностика

Диагностика пиелонефрита производится на основе физического обследования и лабораторных тестов. При наличии клинических признаков у пациента, врач назначает экспресс анализ мочи с помощью тест-полоски, который помогает обнаружить присутствие эстеразов лейкоцитов и нитрита в течение нескольких минут. В случае мужчин, если измерительный стержень показывает отрицательный результат или один положительный инфицирование маловероятно, в противном случае врач проводит дополнительные обследования для подтверждения диагноза.

Бактериальный посев мочи проводится в специальной лаборатории и помогает определить уровень устойчивости бактерий к определенным видам антибиотиков, а также присутствие лейкоцитов в моче. Обычно такой тест проводится в течение 2-3 дней: с помощью специального стимулирующего вещества происходит рост бактерий, который помогает определить количество лейкоцитов, вид бактерии и ее порог устойчивости. На основе посева мочи врач назначает лечение.

Анализ крови не требуется при обнаружении острого пиелонефрита. Однако, если пациент не реагирует на антибиотикотерапию и происходит ухудшение общего состояния организма врачи назначают исследование крови. В результатах анализа содержится информация о наличии мочевины и креатинина в крови (оценка состояния почек), общий анализ крови и бактериологические данные.

Урография с использованием компьютерной томографии (CT-U урография) проводится если: высокая температура тела продолжает удерживаться в течение 48-72 часов после начатого курса приема антибиотиков, присутствует острая боль в пояснице, пациент болен сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Исследование помогает не только определить признаки пиелонефрита, но и выявить расширение собирательных полостей почек, очаги геморрагических или воспалительных процессов и абсцесс почек. Если существуют противопоказания к проведению обследования врач может назначить МРТ.

При диагностики пиелонефрита у мужчин также используется:

  1. УЗИ почек.
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Микционная цистоуретрография.
  4. Сцинтиграфия с димеркаптосукциновой кислотой.

Лечение пиелонефрита

В большинстве случаев пациентам с неосложненной формой острого пиелонефрита назначается амбулаторное лечение, которое заключается в приеме антибиотиков и соблюдении определенных правил питания. Фторхинолоны и третье поколение цефалоспоринов являются наиболее часто используемыми препаратами и как правило принимаются перорально на протяжении 2-3 недель. Если ситуация не улучшается (особенно при наличии высокой температуры тела) после 2-5 дней, следует повторно проконсультироваться с врачом. При лечении пиелонефрита необходим отдых и потребление большого количества воды от 2 до 3 литров в день.

Таблица лекарственных средств, используемых при лечении пиелонефрита:

Использованные источники: mypochka.ru

Симптомы и методы лечения пиелонефрита у мужчин

Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин напрямую зависят от течения, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. Часто пациенты халатно относятся к собственному здоровью и не понимают до конца, к каким последствиям может привести подобное безразличие.

Классификация заболевания

Согласно МКБ 10, пиелонефрит относится к группе тубулоинтерстициального поражения почек. Как в любой другой патологии выделяют две клинические формы, отличающиеся по симптоматике и развитию:

Хронический пиелонефрит делится еще на три подтипа:

  • рецидивирующий — включает стадии ремиссии и обострения;
  • латентный — вялотекущий патологический процесс, при котором отсутствует симптоматика;
  • пиелонефрическая сморщенная почка — патоморфологические изменения органа, сопровождающиеся нарушением функциональной активности мочевыделительной системы.

По локализации воспаление паренхимы может быть:

  • очаговым;
  • распространенным;
  • односторонним;
  • двусторонним.

Последняя форма считается самой тяжелой, так как в процесс фильтрации крови полностью нарушается, а вероятность формирования острой или хронической почечной недостаточности увеличивается в разы.

Причины и факторы развития

Пиелонефрит — заболевание, появляющееся исключительно из-за условно-патогенной или патогенной микрофлоры. В качестве возбудителей выступают микроорганизмы, описанные ниже в таблице.

ВАЖНО! При выявлении бактерии особое внимание уделяется L-формам — клеткам, лишенным плотной полисахаридной стенки, но не утратившим способность к развитию. Именно такие микроорганизмы приводят к хроническому течению воспаления.

К факторам, способствующим формированию пиелонефрита у мужчин, относятся:

  • снижение иммунных сил организма;
  • неправильное питание;
  • пассивный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет);
  • вредные привычки (курение, наркомания, алкоголизм);
  • нерациональный прием антибактериальных препаратов;
  • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (цистит).

Распространение инфекции происходит по восходящему пути, то есть от мочеиспускательного канала через мочевой пузырь и мочеточники в почечную паренхиму.

Симптомы заболевания у мужчин

Клиническая картина вариабельна, острая и хроническая форма обладают нюансами, которые стоит учитывать при назначении диагностики и лечения.

При активной фазе пиелонефрита больной может уверенно назвать время, когда ухудшилось самочувствие. Для нее характерны следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры до 39—40 градусов;
  • слабость;
  • головная боль;
  • озноб;
  • чрезмерная потливость кожных покровов;
  • тошнота, рвота (редко);
  • боли в поясничной области: острые или тупые, ноющие, постоянные;
  • снижение объема и изменение цвета выделяемой мочи;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • артериальная гипертензия.

Хроническое воспаление отличается, включает такие признаки, как:

  • температура до 37,5;
  • недомогание;
  • повышенная утомляемость;
  • периодические ноющие боли в пояснице;
  • снижение аппетита;
  • постепенно нарастающая артериальная гипертензия.

По мере прогрессирования патоморфологических изменений в тканях у мужчин развивается почечная недостаточность, обладающая несколько иной клинической картиной.

Как диагностируют пиелонефрит у мужчин

Чтобы подтвердить развитие болезни у пациента, врач должен опираться на ряд данных, полученных в ходе осмотра, опроса, лабораторного и инструментального исследования.

Опрос

Доктор в первую очередь узнает жалобы мужчины, которые его беспокоят. Специалист обращает внимание на характер болей, длительность симптоматики и диурез.

Далее, собирается анамнез заболевания. Уточняется наличие подобных признаков раннее, сопутствующих патологий мочеполовой системы в виде цистита или ЗППП. Интерес представляет наследственность, образ жизни, в частности, рацион и наличие вредных привычек.

Осмотр

Уролог или терапевт после сбора необходимой информации просит мужчину раздеться до пояса для дальнейшего обследования. С помощью фонендоскопа прослушиваются легкие, сердце, тонометром измеряются показатели артериального давления, пальпируется живот.

Для выявления и дифференцировки патологии мочевыделительной системы врач обязан проверить симптом Пастернацкого или симптом поколачивания, при котором наблюдается увеличение болезненности почек при легком постукивании по правой и левой части поясницы.

Лабораторные исследования

Довольно информативным методом диагностики считается общий анализ мочи. В нем отмечается:

  • лейкоцитурия — появление лейкоцитов в биологической жидкости;
  • пиурия – образование и выделение гноя;
  • эритроцитурия — наличие эритроцитов в моче.

Возможен бактериологический посев, позволяющий выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. На практике он применяется далеко не всегда, так как требует ожидания результатов в течение пяти дней, а лечение назначают сразу же после выявления заболевания.

В общем и биохимическом анализе крови увеличивается скорость оседания эритроцитов, повышается концентрация лейкоцитов, трансаминаз, мочевины и креатинина.

Инструментальная диагностика

Для того чтобы визуализировать мочевыделительную систему, определить ее структурные нарушения необходимы современные технические методы. Данные, полученные в ходе разных видов обследования, представлены ниже.

Использованные источники: 1opochkah.ru

Характерные симптомы пиелонефрита у мужчин симптомы, особенности лечения

Пиелонефрит – воспалительный процесс, для которого характерно поражение преимущественно канальцевую систему нефронов. Причины возникновения заболевания практически всегда основываются на инфицировании мочевыделительной системы. Течение заболевания может быть острое и хроническое. Лечение и симптомы пиелонефрита у мужчин и женщин могут отличаться.

Этиология и патогенез

Возбудители пиелонефрита могут относиться к различным группам и видам бактерий. Возбудитель может попадать в почки через кровь или восходящим путем (в таком случае инфицирование происходит через наружное отверстие мочеиспускательного канала). Через кровь бактерии могут попадать из очага инфекции любого органа. У мужчин распространен именно этим путь заражения.

Реже инфекция поднимается восходящим путем из органов мочеполовой системы (из уретры или мочевого пузыря). В таком случае сначала у мужчин развивается цистит, уретрит, а в дальнейшем и пиелонефрит.

Сначала образуется небольшой очаг поражения. Бактерии размножаются, выделяют свои продукты метаболизма, и заболевание начинает приобретать обширный характер. Симптомы будут нарастать по мере распространения заболевания.

Распространяется инфицирование достаточно быстро, с вовлечением соседних клеток. В результате воспаления нарушается работа почки. Пиелонефрит у мужчин может возникать с одной стороны и с обеих, в таком случае понижается работа двух почек.

В месте воспаления интерстициальная ткань подвергается патологическим изменениям. На ней образуется большое количество рубцов, вследствие этого снижается отток мочи. Если не предпринимаются лечебные меры, это грозит осложнениями, вплоть до потери почкой всех функций.

Причины возникновения пиелонефрита

Инфекции могут попадать в мужской организм следующим образом:

  • Уретрит, цистит. Пиелонефрит может развиваться по причине тех патологий, которые сопровождаются застоем мочи, появлением гнойного экссудата. По восходящим путям, в почки проникают патогенные микроорганизмы, где провоцируют воспалительный процесс. Цистит и уретрит может быть следствием болезней, передающихся половым путем. Если больной уже страдает хроническим заболеванием почек или имеет анатомические особенности, то воспаление развивается быстрее.
  • Кровеносный путь инфицирования. Первичный очаг воспаления может быть в любом органе, в почках, легких, миндалинах и т. д. Даже запущенная форма кариеса может привести к развитию пиелонефрита. Микроорганизмы кровеносным руслом попадают из первичного очага непосредственно в почки, образуя тем самым вторичный очаг воспаления.
  • Гиперплазия предстательной железы. Патология у представителей пожилого возраста протекает с застойными явлениями мочи. Этот застой провоцирует появление инфекционного очага, как результат возникает мочекаменная болезнь.

  • Хронический простатит. Наличие хронического очага может привести к появлению пиелонефрита. А хронический простатит, у мужчин в возрасте, к сожалению, встречается часто.
  • Злокачественные опухоли. В результате химиотерапии и применения медикаментозных средств понижаются иммунные силы организма. На фоне пониженного иммунитета может развиваться ряд заболеваний, среди которых и пиелонефрит.
  • Катетеризация мочевого пузыря. Занесения инфекции подобным образом возможно только по причине халатности медицинских работников. Если процедура выполняется с соблюдением всех правил антисептики, то подобных последствий не возникнет.

Самостоятельно запрещается приобретать любые лекарства. Первопричин основного заболевания много, соответственно и лечение будет отличаться.

Симптомы, указывающие на развитие почечной патологии у мужчин

Пиелонефрит у мужчин протекает с выраженным синдромом интоксикации. Он подразумевает под собой высокую температуру тела (до 40 0 С), слабость, озноб, понижение или отсутствие аппетита, тошнота, в редком случае появляется рвота.

Для заболевания характерен болевой синдром. Боль появляется в пояснице, с той стороны, где есть воспаление. Если при пиелонефрите нет обструкции, то боли будут иметь тупой, ноющий характер. При явлениях обструкции боли имеют приступообразный характер.

Боли возникают за счет растяжения капсулы почки. Почка увеличивается и подвергает натяжению капсулу, что собственно, и вызывает болезненность. Боли могут усиливаться при кашле, чихании.

При пальпации отмечается болезненность и напряжения мышц в области воспаленной почки. Положительным будет синдром Пастернацкого.

Если к развитию пиелонефрита привела восходящая инфекция, и на данный момент есть цистит или уретрит, то может появляться дизурический синдром, в виде императивных позывов, энуреза.

У мужчин признаки пиелонефрита будут немного отличаться в зависимости от возраста. У мальчиков выражен интоксикационный синдром. Боли будут выражаться не в областях почек, а по всему животу.

У пожилых мужчин чаще наблюдается стертая или атипическая клиническая картина. Иногда может быть ярко выражен синдром интоксикации, в то время как отсутствуют местные симптомы. У мужчин хронический пиелонефрит встречается намного реже, нежели у женщин.

Способы диагностики пиелонефрита

Для постановки диагноза и назначения лечения проводят ряд исследований:

  • ОАК. Выявляют лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, возможна анемия.
  • Биохимия крови. Креатинин и мочевина повышены.
  • ОАМ. Может отмечаться эритроцитурия, лейкоцитурия.
  • Бактериологический анализ мочи. Анализ необходим, чтобы точно определить классовую принадлежность возбудителя, а также его чувствительность к различным группам антибактериальных средств.
  • УЗИ. Исследование позволяет увидеть воспалительный процесс, камни, наличие структурных изменений в почках.
  • Экскреторная урография.

Дифференциальную диагностику проводят с диабетическим и хроническим гломерулонефритом, амилоидозом почек.

Проявление амилоидоза на ранней стадии развития можно спутать со скрытой формой хронического пиелонефрита, т.к. возникают только слабовыраженные симптомы дизурического синдрома (скудные выделения, протеинурия).

Но, главным отличием пиелонефрита от амилоидоза является наличие лейкоцитурии, бактериурии. На рентгене при амилоидозе почки слегка увеличены или в норме.При тяжелом течении сахарного диабета или большой его длительности может развиваться диабетический гломерулосклероз.

Также, отмечаются изменения сосудов сетчатки глаза, в нижних конечностях, развивается полиневрит. Но, при этом отсутствует дизурический синдром, и рентгенологические изменения, как при пиелонефрите.

Для проведения дифференциальной диагностики назначают:

  • экскреторную урографию;
  • почечную ангиографию;
  • УЗИ;
  • радиоизотопную ренографию.

В случаях, когда и эти исследования подвергаются сомнениям, назначают проведение биопсии почек.

Методы терапии почечной патологии

Лечение пиелонефрита у мужчин проводится в стационаре. Лечение начинается с нормализации мочеиспускания, при необходимости ставят мочевой катетер. Также, лечебная терапия направлена на устранение болевого синдрома. Для этого применяют спазмолитические препараты.

Вместе с этим важно начать лечение основной патологии, которая привела к развитию пиелонефрита.

В зависимости от возбудителя назначаются различные антибактериальные препараты. До этого момента назначаются антибиотики, обладающие широким спектром действия (препараты пенициллинового ряда, Цефтриаксон).

Прием антибактериальных средств часто провоцирует дисбактериоз. Для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пробиотики. К этой группе относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин. Пробиотики назначаются на срок от 7 до 10 дней.

Чтобы предупредить рецидивы заболевания в дальнейшем назначаются синтетические уросептики (Нитроксолин), противомикробные препараты.

Также, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся:

НПВС часто приводят к истончению стенок слизистой желудка, появлению язв, поэтому вместе с ними назначаются блокаторы Н2-рецепторов.

Самолечение категорически запрещается. Заболевание не лечится народными средствами т. к. это может привести к функциональной недостаточности почек.

Пиелонефрит у мужчин преимущественно возникает как вторичное заболевание. При возникновении первых симптомов нужно обращаться к врачу. Ранняя диагностика и назначение лечения понижает риск возникновения осложнений и гарантирует быстрое выздоровление.

Использованные источники: pochki.guru