Хронический пиелонефрит лечение.мкб

Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ

Инфекционная болезнь органов почек, характеризующаяся поражением чашечно-лоханочной системы или тканей органа, называется пиелонефрит. Данное заболевание опасно быстрым развитием в хроническую форму, хронический пиелонефрит по МКБ 10 имеет код N11.

Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить развитие заболевания и добиться длительной ремиссии, благодаря чему больной не ощущает дискомфорта и избегает угрозы для жизни.

Классификация

В основном, данному заболеванию подвержены маленькие дети в возрасте до 3 лет, в результате вероятности рефлюкса и молодые девушки, начинающие вести сексуальную жизнь. Также болезнь может развиться у пожилых людей и у женщин в период беременности.

Хр пиелонефрит по МКБ 10 имеющий код N11, подразделяется по нескольким признакам.

В зависимости от происхождения:

  • вторичный (обструктивный код N1) — возникает в результате застойных явлений в тканях почек, при снижении иммунитета, наличии урогенитальных проблем, на фоне инфекционного заболевания и других патологий.
  • первичный (необструктивный, код N0) — воспалительный процесс, не обусловленный нарушениями уродинамики и заболеваниями почечной системы.

По форме заболевания — состояние ремиссии или обострение.
По локализованности — односторонний или двусторонний.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (код N8 или N11.9, если неуточненный) поражает межуточную (интерстициальную) ткань.

Симптоматика

В ремиссионный период болезнь почти не проявляется, возможно незначительное повышение температуры тела, возникновение слабости, частое мочеиспускание, боли в нижней части спины.

Во время обострения пиелонефрит по МКБ 10 N11 характеризуется следующими симптомами:

  • резкое повышение температурных показателей, возможно до критической отметки (до 40 градусов);
  • повышенная утомляемость, возможно усугубляющаяся бессонницей;
  • частые мигрени;
  • острая боль в поясничном отделе, сопровождающаяся ознобом;
  • отеки лица и нижних конечностей;
  • повышенное мочеиспускание, независимо от объема потребляемой жидкости;
  • неприятный запах и мутный внешний вид урины.

При возникновении подобных признаков необходимо обратиться к врачу, который проведет исследования и поставит диагноз. В первую очередь, назначается анализ мочи, который помогает выявить пиелонефрит благодаря наличию в урине крови и белка.

Лечение и профилактика

В МКБ 10 пиелонефрит входит в раздел мочеполовых болезней. Проведение лечения данного заболевания в период обострения производится исключительно в стационаре. Обязательно придерживаться постельного режима, принимать антибактериальные препараты и иммуноукрепляющие средства.

Помочь в борьбе с болезнью может и народная медицина, которая предлагает отвары и настои из лекарственных трав и ягод, обладающих мочегонными свойствами (например, брусника).

Больному требуется внести корректировки в режим питания, следует придерживаться специальной диеты и потреблять много воды (в том числе лечебной минеральной).В случае диагностирования хронического пиелонефрита, необходимо придерживаться системы, обязательно проходить диспансеризацию не реже, чем раз в год, а лучше, каждые полгода. Также рекомендуется исключить потребление алкогольных напитков, а в холодное время года тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Использованные источники: mkbkody.ru

МКБ, хронический пиелонефрит

Заболевание, которое выражается процессами воспаления, затрагивающими основную материю почек, а также болями поясницы и недомоганием, носит название хронического пиелонефрита. Эта болезнь очень серьезная, поэтому нельзя допускать ее осложнения. Если вы заподозрили что-то неладное со здоровьем, сразу берите телефон и записывайтесь на прием в самый лучший медицинский центр в Москве – к нам! Доктора высокой квалификации всегда готовы выслушать ваши жалобы, чтобы понять, как действовать. Основными процедурами, которые вам придется пройти, станут обследования на самой лучшей аппаратуре и сдача анализов. По окончании всех манипуляций, врачи смогут вам назначить грамотное лечение, которое будет подобрано индивидуально для вас.

Причины формирования недуга

Главными предпосылками возникновения МКБ, хронического пиелонефрита становится бактериальная флора. Судить о пиелонефрите можно при наличии микробов L-формы, которые длительное время локализуются в органах. Они трудно различимы по причине того, что располагаются в межуточной материи и активируются при определенных условиях. Болезнь приобретает постоянную форму после острого недуга, который не лечился пациентами. Острая форма недуга возникает как следствие воспалений, злоупотребления курением и алкоголем, сильного ожирения или иммунодефицита.

Основные формы болезни

Выделяют такие формы недуга:

• Латентная – выдает себя незначительными симптомами усталости, головной боли и поднятием температуры. На данном этапе пациенты ощущают боль в пояснице, отечность. Кроме того, появляется умеренное малокровие и легкое повышение давления.

• Анемическая – возникает нехватка воздуха, кожный покров бледнеет, появляются боли в сердце.

• Гипертоническая – характеризуется гипертензией, о которой говорят частые головные боли, головокружения и одышка.

• Азотемическая – дает о себе знать лишь при почечной несостоятельности.

• Рецидивирующая – происходит смена ремиссии и обострений. У человека образуется озноб и поясничная боль, а также учащается мочеиспускание. При начале обострений возникает острое воспаление. Основным симптомом становится гипертония, которая выражается головокружениями, нарушением зрения, болями в сердце. Иногда образуется синдром малокровия, и происходит развитие несостоятельности почек.

Симптомы болезни

МКБ, хронический пиелонефрит себя ничем не выдают. Однако, пациенты, ранее перенесшие острую форму, обязательно должны следить за здоровьем, чтобы недуг не обрел хроническую форму. О болезни сигнализируют признаки:

• Частое и сильное переутомление;

• Неприятное ощущение в поясничном отделе спины;

• Слишком частое мочеиспускание;

• Моча имеет очень своеобразный, специфический запах. Больной часто путает эту симптоматику с обычной простудой. Терапия противопростудными препаратами только немного облегчит состояние человека, однако развитие воспаления будет продолжаться.

Пиелонефрит. Диета

На любом этапе недуга диетическое питание приносит отличные результаты. Главным принципом считается отказ от острых блюд, кофеина, специй, спиртной продукции, мяса и рыбы. Пища таких больных должна содержать большое количество витаминов и необходимых калорий. Ежедневно человек обязан употреблять овощи, свежие фрукты, а также молочные продукты. Рыба либо мясо показаны только в вареном виде. Кроме еды, важным условием является прием жидкости до двух литров за день. При обострениях недуга объем воды уменьшается, чтобы не допустить неправильный отток урины. В рационе должна быть жирная рыба, которая содержит в достаточном количестве ПНЖК.

Медикаментозное лечение

Данный вид терапии применим в случае нормального пассажа урины. В лечении используются антибактериальные медикаменты, которые назначают после определения сенситивности микробов к препарату. Длительность процедур не прекращают, пока предпосылками возникновения МКБ лейкоцитурия не будет полностью устранена. Помимо этого, проводится назначение витаминных комплексов и травяных сборов.

Использованные источники: urology-md.ru

Пиелонефрит и мочекаменная болезнь

Эти 2 заболевания как лучшие друзья — всегда вместе. Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит появляются в одно и то же время, протекают без яркой клинической окраски, но приводят к тяжелым осложнениям. Стоит отметить, что чаще страдает правая почка у людей в возрасте от 20—40 лет. Заболевания приносят огромный дискомфорт человеку, поэтому лечить их нужно незамедлительно.

Какая связь между камнями и воспалением?

Начнем с того, что камни в почках — солевые отложения, которые достигают размеров от маленькой песчинки до булыжника, размером в мужской кулак. Состав камней включает соли, выделяемые с мочой, бактерии, белковые вещества. Камни приобретают форму боба, и, несмотря на свой размер, помещаются в почечной лоханке, чашечках или мочеточниках, где перекрывают путь прохождения жидкости, вызывая застой. В полости органа начинает скапливаться инфекция, которая разрушает стенки почки, возникает воспаление — пиелонефрит.

Когда же камни размером поменьше, то вместе с оттоком мочи, они перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь, чем травмируют их стенки и опять заносят инфекцию. Инфекция продвигается вверх, и, достигая почек, вызывает воспаление. Пиелонефрит на фоне МКБ считается осложненным, и если приступы повторяются 2—3 раза за год, то такая форма переходит в хроническую.

Нередко случается наоборот, воспалительный процесс провоцирует развитие микробной среды, при которой тканевые клетки отмирают, а ее сгустки оседают в моче. В результате эти сгустки увеличиваются, покрываясь солями и микробами, что превращает их в камни.

Причины, которые вызовут проблемы с почками

Недавние исследования показали, что почечные камни имеют бактериальную природу. Оказалось, что в организме человека обитают бактерии, которые вызывают камнеобразование. Это фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи. Эту реакцию может вызвать ряд внутренних и внешних факторов, среди которых следующие:

    Для правильной работы почек нужно пить много воды.

врожденные патологии органов мочевыделительной системы;

  • нарушенный обмен веществ, результат патологии эндокринной системы или недоедания;
  • недостаток жидкости, поскольку обильное количество жидкости действует как мочегонное средство, выводя вредные вещества и организма;
  • слабый иммунитет;
  • неподвижный образ жизни.
  • Вернуться к оглавлению

    Признаки того, что в почках камни и воспаление

    При пиелонефрите и МКБ возникает целый «букет» симптомов, которые позволят безошибочно поставить диагноз. Среди ярких признаков выделяют такие:

    • частые позывы в туалет, причем большинство ложные;
    • моча приобретает темный оттенок;
    • моча становится мутной, в ней наблюдаются кровь, гной;
    • человек чувствует недомогание;
    • повышается температура;
    • присутствует тошнота, рвота;
    • теряется аппетит;
    • сильная боль в пояснице, которая отдает вниз живота;
    • почечная колика.

    Вернуться к оглавлению

    Способы диагностики

    Несмотря на характерную симптоматику, самодиагностикой заниматься не стоит. Когда у человека присутствует хотя бы 3 признака, нужно принять спазмолитик, и обратиться за помощью к урологу. Опытный врач сразу распознает камни или пиелонефрит: соберет анамнез, проведет пальпацию органа и назначит ряд исследований. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту нужно сдать такие анализы:

      Общий анализ крови и мочи позволит определить состояние больного.

    общий анализ крови и мочи;

  • бакпосев мочи;
  • УЗИ, которое показывает структурное изменение органа, сигнализирует о камнях, если есть;
  • экскреторная урография, которая нужна для определения формы и размера камня;
  • КТ или МРТ;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия.
  • Вернуться к оглавлению

    Комплексное лечение пиелонефрита и мочекаменной болезни

    Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозной и народной терапии. Такое лечение направлено на стабилизацию минерального обмена, улучшение оттока мочи, борьбу с инфекцией и устранением камней. Лечение носит интенсивный характер, поэтому рассчитывать на то, что оно пройдет быстро не нужно. Полный курс составляет 2 месяца, и подразумевает использование антибиотиков, чтобы устранить причины болезни. При пиелонефрите, осложненном камнями, принято прописывать антибиотики и препараты растительного происхождения, среди них:

    • «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
    • «Бисептол»;
    • «Ципрофлоксацин»;
    • «Канефрон» в таблетках или каплях;
    • «Фитолизин»;
    • капсулы «Уролесан».

    Из рецептов народной медицины можно выделить бруснику как мочегонное.

    В качестве средств нетрадиционной терапии при воспалении почек и мочеточников используют травяные сборы. Все травы из лекарственных сборов оказывают мочегонное действие, способствуют растворению камней, мягкому их выходу из организма. Поэтому зачастую в почечные сборы входят такие травы:

    • брусника, листья березы, толокнянка, как диуретические средства;
    • ромашка, зверобой, шиповник, как антибактериальные;
    • крапива, пастушья сумка, лабазник, как противовоспалительные.

    Вернуться к оглавлению

    Несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить осложнение

    Уберечь здоровье от образования камней и развития пиелонефрита можно, лишь организовав грамотно режим дня и питание. Для начала стоит избегать стрессовых ситуаций, больше спать и отдыхать, следить за работой органов ЖКТ. Чтобы поддерживать почки в работоспособной форме следует обратить внимание на такие рекомендации:

    • обеспечить физическую нагрузку;
    • выпивать не меньше литра воды в день, именно воды, поскольку соки и чаи сюда не входят;
    • вовремя посещать туалет;
    • не переохлаждаться.

    Правильное питание — залог нормальной работы почек. Кроме того, некоторые продукты оказывают профилактическое действие при заболеваниях почек. В ежедневный рацион следует включить овощи, зелень, фрукты. Особенно полезными для почек окажутся овощи и ягоды с мочегонным действием, а именно кабачки, огурцы, клубника и арбуз. Ограничить употребление соли и специй. Полезно пить отвары из ягод шиповника или чай из яблочной кожуры.

    Использованные источники: prourinu.ru

    Пиелонефрит мкб 10

    Пиелонефрит — неспецифическое воспалительное заболевание инфекционной природы, при которой поражаются чашечно-лоханочная система и интерстициальная ткань. В 20% случаев эта патология развивается вторично на фоне острого воспаления. Чаще всего поражение является двусторонним. В группу риска входят молодые девушки и женщины, что связано с более легким проникновением микробов из уретры и мочевого пузыря. При хроническом пиелонефрите код по МКБ-10 — N11.

    Разновидности диагнозов

    О пиелонефрите знают все урологи. Выделяют следующие разновидности данной патологии у детей и взрослых:

    1. Хроническую обструктивную (код N11.1).
    2. Необструктивную, вызванную рефлюксом (забросом мочи из мочеточников). Код по МКБ-10 — N11.0.
    3. Неуточненной этиологии (код N11.9).
    4. Инфекционную.
    5. Неинфекционную.

    Если у человека выявлен пиелонефрит, код по МКБ-10 будет зависеть от этиологии заболевания и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

    Особенности хронического пиелонефрита

    Данное заболевание чаще всего имеет микробную (бактериальную) природу. Хроническое воспаление почек вызывают кокки, кишечные палочки, протей, синегнойные палочки и другие бактерии. Данной патологии предшествует острый пиелонефрит. Предрасполагающими факторами развития пиелонефрита хронического (по МКБ-10 код N11) являются:

    • несвоевременная и неправильная терапия острого воспаления;
    • очаги бактериальной инфекции (тонзиллит, воспаление простаты, отит, воспаление придаточных пазух носа, уретрит, холецистит);
    • затруднение оттока урины;
    • камни;
    • нерациональное (однообразное) питание;
    • сужение мочеточников;
    • рефлюкс;
    • опухоли;
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
    • диабет;
    • иммунодефицитные состояния;
    • интоксикация организма;
    • роды и начало половой жизни;
    • врожденные особенности развития мочевыводящих органов (дивертикулы, сперматоцеле).

    Болезнь протекает не так ярко, как острый пиелонефрит. Обострения, возникающие преимущественно в холодное время года, сменяются ремиссией. Для хронического пиелонефрита характерны следующие симптомы:

    1. Субфебрильная температура.
    2. Тяжесть в пояснице.
    3. Ноющая боль.
    4. Нарушение процесса мочеиспускания (болезненность, учащенные микции).
    5. Головная боль.
    6. Быстрая утомляемость во время работы.
    7. Недомогание.
    8. Признаки артериальной гипертензии. Характерны для гипертонической формы пиелонефрита. У больных наблюдаются резкие подъемы артериального давления, приступы гипертонического криза, сильная головная боль, одышка, тошнота и головокружение. Иногда наблюдается боль в области сердца.
    9. Положительный симптом сотрясения поясницы (Пастернацкого).
    10. Признаки анемии.
    11. Нарушение сна.
    12. Отеки. Появляются в запущенных случаях. Они возникают преимущественно в первой половине дня. Отеки мягкие, симметричные, подвижные, бледные, теплые на ощупь, локализуются на лице и нижних конечностях. Они быстро появляются и так же быстро исчезают.

    Объективными признаками заболевания являются наличие белка в моче (протеинурия), превышение нормальных показателей лейкоцитов, наличие цилиндрического эпителия и бактерий. Иногда в моче появляется кровь. Часто болезнь обнаруживается уже на стадии хронической почечной недостаточности.

    Стадии тубулоинтерстициальной патологии

    Тубулоинтерстициальный нефрит в МКБ-10 прописан без стадий. Их всего 3. Для 1 стадии характерны следующие нарушения:

    • инфильтрация тканей лейкоцитами;
    • атрофические изменения собирательных канальцев;
    • интактность почечных клубочков.

    На 2 стадии заболевания наблюдаются склеротические изменения. Часть интерстициальной ткани замещается рубцовой. Также происходят гиалинизация клубочков и поражение сосудов. На 3 стадии почка уменьшается в объеме и сморщивается. Поверхность ее становится бугристой. На этой стадии сильно выражены симптомы почечной недостаточности.

    Хронический пиелонефрит во время беременности

    Классификация отдельно выделяет гестационную форму заболевания. Хронический пиелонефрит у беременных встречается гораздо чаще, чем у остальной части населения. Это обусловлено гормональными изменениями и снижением иммунитета. У беременных снижается тонус уретры, мочеточников и пузыря, что облегчает проникновение инфекции. Важным фактором является то, что во время вынашивания плода противопоказаны многие лекарства, что затрудняет лечение острого пиелонефрита и способствует переходу заболевания в хроническую форму.

    Развитию болезни способствуют повышение давления на мочевыводящие органы увеличенной маткой и нарушение оттока урины. Пиелонефрит (код МКБ-10 N11) у беременных часто протекает бессимптомно. Жалобы наблюдаются только во время обострений. Изменения выявляются при проведении общего анализа мочи.

    Хроническое воспаление почек при беременности может привести к следующим последствиям:

    • артериальной гипертензии;
    • почечной недостаточности;
    • гестозу (токсикозу).

    Вам все еще кажется, что вернуть потенцию невозможно

    Хронический и острый пиелоцистит, пиелит и цистопиелонефрит могут негативно влиять на потенцию. Чтобы этого избежать, нужно своевременно лечить заболевание. Комплексная терапия включает:

    1. Соблюдение строгой диеты с ограничением соли. Больным рекомендуется есть кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды (арбузы), пить соки, морсы и травяные отвары. Из меню исключаются спиртные напитки, кофе, соления, копчености, специи, жирные и острые блюда.
    2. Прием антибактериальных средств. Они показаны в фазу обострения. При пиелонефрите применяются фторхинолоны (Нолицин), пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон), аминогликозиды и нитрофураны (Фурадонин).
    3. Применение симптоматических средств (антигипертензивных, спазмолитиков).
    4. Физиопроцедуры (СМТ-терапию, воздействие ультразвуком, принятие хлоридных ванн).

    Своевременное лечение может сохранить потенцию. При необходимости могут назначаться лекарства, восстанавливающие эректильную функцию (Силденафил, Виагра, Максигра или Визарсин).

    Использованные источники: pochkam.ru

    Пиелонефрит по мкб 10 — классификация болезни

    Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек. Поражаются непосредственно лоханки и ткань (в основном межуточная). Болеют люди всех возрастов, но у женщин в силу структурных особенностей патология встречается чаще, чем у мужчин.

    Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) состояние отнесено к XIV классу «Болезни мочеполовой системы». Класс разделён на 11 блоков. Обозначение каждого блока начинается с буквы N. Каждая болезнь имеет трёхзначное или четырёхзначное обозначение. Воспалительные заболевания почек относятся к рубрикам (N10-N16) и (N20-N23).

    Чем опасен недуг

    1. Воспалительное заболевание почек – распространённая патология. Захворать может любой человек. Группа риска обширна: дети, молодые женщины, беременные, пожилые мужчины.
    2. Почки– ведущий фильтр организма. За сутки они пропускают через себя до 2 000 литров крови. Стоит им заболеть, как они не справляются с фильтрацией токсинов. Ядовитые вещества вновь поступают в кровь. Разносятся по всему организму и отравляют его.

    Первые симптомы не сразу ассоциируются с болезнями почек:

    • Повышение артериального давления.
    • Появление зуда.
    • Отеки конечностей.
    • Чувство усталости, несоответствующее нагрузкам.

    Лечение симптомов без консультаций со специалистами, в домашних условиях, приводит к ухудшению состояния.

    Недуг могут спровоцировать любые факторы, окружающие современного человека: стресс, переохлаждение, переутомление, ослабленный иммунитет, нездоровый образ жизни.

    Заболевание опасно тем, что может стать хроническим. При обострении патологический процесс распространяется на здоровые участки. В результате этого паренхима гибнет, орган постепенно сморщивается. Его функционирование снижается.

    Заболевание может привести к формированию почечной недостаточности и необходимости подключения аппарата «искусственная почка». В дальнейшем может потребоваться пересадка почки.

    Особенно опасны последствия – присоединение гнойной инфекции, некротизация органа.

    В МКБ-10 обозначены:

    Острый пиелонефрит. Код N10

    Остро протекающее воспаление, вызванное инфицированием тканей почек. Чаще поражает одну из почек. Может развиваться как в здоровой почке, так и протекать на фоне заболевания почки, аномалии развития или нарушения процессов выведения мочи.

    Для идентификации инфекционного агента используют дополнительный код (B95-B98): В95 — для стрептококков и стафилококков, В96 — для других уточнённых бактериальных агентов и В97 — для вирусных агентов.

    Хронический пиелонефрит. Код N11

    Обычно развивается вследствие несоблюдения терапевтического режима острого состояния. Как правило, пациент знает о своей болезни, но порой она может протекать латентно. Выраженные во время обострения симптомы постепенно утихают. И создаётся впечатление, что недуг отступил.

    В большинстве случаев патология выявляется при диспансеризации, при анализе мочи в связи с другими жалобами (например, повышенное давление) или заболеваниями (например, мочекаменная болезнь).

    При сборе анамнеза у этих больных иногда выявляются симптомы перенесённого цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Во время обострений пациенты жалуются на боли в поясничной области, небольшую температуру, потливость, истощение, упадок сил, снижение аппетита, диспепсию, сухость кожи, повышение давления, боль при мочеиспускании, уменьшение количества мочи.

    Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Код N11.0.

    Рефлюкс — обратный ток (в данном контексте) мочи из мочевого пузыря в мочеточники и выше. Основные причины:

    • Переполнение мочевого пузыря.
    • Камни мочевого пузыря.
    • Гипертонус мочевого пузыря.
    • Простатит.

    Хронический обструктивный пиелонефрит. Код N11.1

    Воспаление развивается на фоне нарушения проходимости мочевых путей вследствие врождённых или приобретённых аномалий развития мочевой системы. Согласно статистике обструктивная форма диагностируется в 80% случаев.

    Необструктивные хронические пиелонефриты БДУ N11.8

    При этой патологии мочеточники не блокированы конкрементами или микроорганизмами. Проходимость мочевых путей сохранена, мочеиспускание не нарушено ни качественно, ни количественно.

    Пиелонефрит БДУ. Код N12

    Диагноз ставится без дополнительных уточнений (острый или хронический).

    Калькулёзный пиелонефрит. Код N20.9

    Развивается на фоне почечных конкрементов. Если вовремя выявить наличие камней и начать лечение, то можно избежать хронизации недуга.

    Камни могут годами не давать о себе знать, поэтому их диагностика затруднительна. Появление сильных болей в поясничной области означает только одно – пора обратиться к квалифицированному специалисту. Печально, что большинство пациентов с неохотой обращаются к врачам при первых симптомах заболевания.

    Из вышесказанного следует, что эта хворь – настоящий хамелеон среди других патологий. Коварная в своей любви принимать обличье иных заболеваний, она может завершиться печально. Прислушивайтесь к своему организму. Не заглушайте боль и другие симптомы самолечением. Обращайтесь своевременно за помощью.

    Использованные источники: pochkizdorov.ru

    Хронический пиелонефрит лечение мкб

    Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ

    Инфекционная болезнь органов почек, характеризующаяся поражением чашечно-лоханочной системы или тканей органа, называется пиелонефрит. Данное заболевание опасно быстрым развитием в хроническую форму, хронический пиелонефрит по МКБ 10 имеет код N11.

    Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить развитие заболевания и добиться длительной ремиссии, благодаря чему больной не ощущает дискомфорта и избегает угрозы для жизни.

    Классификация

    В основном, данному заболеванию подвержены маленькие дети в возрасте до 3 лет, в результате вероятности рефлюкса и молодые девушки, начинающие вести сексуальную жизнь. Также болезнь может развиться у пожилых людей и у женщин в период беременности.

    Хр пиелонефрит по МКБ 10 имеющий код N11, подразделяется по нескольким признакам.

    В зависимости от происхождения:

    • вторичный (обструктивный код N1) — возникает в результате застойных явлений в тканях почек, при снижении иммунитета, наличии урогенитальных проблем, на фоне инфекционного заболевания и других патологий.
    • первичный (необструктивный, код N0) — воспалительный процесс, не обусловленный нарушениями уродинамики и заболеваниями почечной системы.

    По форме заболевания — состояние ремиссии или обострение.
    По локализованности — односторонний или двусторонний.

    Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (код N8 или N11.9, если неуточненный) поражает межуточную (интерстициальную) ткань.

    Симптоматика

    В ремиссионный период болезнь почти не проявляется, возможно незначительное повышение температуры тела, возникновение слабости, частое мочеиспускание, боли в нижней части спины.

    Во время обострения пиелонефрит по МКБ 10 N11 характеризуется следующими симптомами:

    • резкое повышение температурных показателей, возможно до критической отметки (до 40 градусов);
    • повышенная утомляемость, возможно усугубляющаяся бессонницей;
    • частые мигрени;
    • острая боль в поясничном отделе, сопровождающаяся ознобом;
    • отеки лица и нижних конечностей;
    • повышенное мочеиспускание, независимо от объема потребляемой жидкости;
    • неприятный запах и мутный внешний вид урины.

    При возникновении подобных признаков необходимо обратиться к врачу, который проведет исследования и поставит диагноз. В первую очередь, назначается анализ мочи, который помогает выявить пиелонефрит благодаря наличию в урине крови и белка.

    Лечение и профилактика

    В МКБ 10 пиелонефрит входит в раздел мочеполовых болезней. Проведение лечения данного заболевания в период обострения производится исключительно в стационаре. Обязательно придерживаться постельного режима, принимать антибактериальные препараты и иммуноукрепляющие средства.

    Помочь в борьбе с болезнью может и народная медицина, которая предлагает отвары и настои из лекарственных трав и ягод, обладающих мочегонными свойствами (например, брусника).

    Больному требуется внести корректировки в режим питания, следует придерживаться специальной диеты и потреблять много воды (в том числе лечебной минеральной).В случае диагностирования хронического пиелонефрита, необходимо придерживаться системы, обязательно проходить диспансеризацию не реже, чем раз в год, а лучше, каждые полгода. Также рекомендуется исключить потребление алкогольных напитков, а в холодное время года тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма.

    Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

    Использованные источники: mkbkody.ru

    МКБ, хронический пиелонефрит

    Заболевание, которое выражается процессами воспаления, затрагивающими основную материю почек, а также болями поясницы и недомоганием, носит название хронического пиелонефрита. Эта болезнь очень серьезная, поэтому нельзя допускать ее осложнения. Если вы заподозрили что-то неладное со здоровьем, сразу берите телефон и записывайтесь на прием в самый лучший медицинский центр в Москве – к нам! Доктора высокой квалификации всегда готовы выслушать ваши жалобы, чтобы понять, как действовать. Основными процедурами, которые вам придется пройти, станут обследования на самой лучшей аппаратуре и сдача анализов. По окончании всех манипуляций, врачи смогут вам назначить грамотное лечение, которое будет подобрано индивидуально для вас.

    Причины формирования недуга

    Главными предпосылками возникновения МКБ, хронического пиелонефрита становится бактериальная флора. Судить о пиелонефрите можно при наличии микробов L-формы, которые длительное время локализуются в органах. Они трудно различимы по причине того, что располагаются в межуточной материи и активируются при определенных условиях. Болезнь приобретает постоянную форму после острого недуга, который не лечился пациентами. Острая форма недуга возникает как следствие воспалений, злоупотребления курением и алкоголем, сильного ожирения или иммунодефицита.

    Основные формы болезни

    Выделяют такие формы недуга:

    • Латентная – выдает себя незначительными симптомами усталости, головной боли и поднятием температуры. На данном этапе пациенты ощущают боль в пояснице, отечность. Кроме того, появляется умеренное малокровие и легкое повышение давления.

    • Анемическая – возникает нехватка воздуха, кожный покров бледнеет, появляются боли в сердце.

    • Гипертоническая – характеризуется гипертензией, о которой говорят частые головные боли, головокружения и одышка.

    • Азотемическая – дает о себе знать лишь при почечной несостоятельности.

    • Рецидивирующая – происходит смена ремиссии и обострений. У человека образуется озноб и поясничная боль, а также учащается мочеиспускание. При начале обострений возникает острое воспаление. Основным симптомом становится гипертония, которая выражается головокружениями, нарушением зрения, болями в сердце. Иногда образуется синдром малокровия, и происходит развитие несостоятельности почек.

    Симптомы болезни

    МКБ, хронический пиелонефрит себя ничем не выдают. Однако, пациенты, ранее перенесшие острую форму, обязательно должны следить за здоровьем, чтобы недуг не обрел хроническую форму. О болезни сигнализируют признаки:

    • Частое и сильное переутомление;

    • Неприятное ощущение в поясничном отделе спины;

    • Слишком частое мочеиспускание;

    • Моча имеет очень своеобразный, специфический запах. Больной часто путает эту симптоматику с обычной простудой. Терапия противопростудными препаратами только немного облегчит состояние человека, однако развитие воспаления будет продолжаться.

    Пиелонефрит. Диета

    На любом этапе недуга диетическое питание приносит отличные результаты. Главным принципом считается отказ от острых блюд, кофеина, специй, спиртной продукции, мяса и рыбы. Пища таких больных должна содержать большое количество витаминов и необходимых калорий. Ежедневно человек обязан употреблять овощи, свежие фрукты, а также молочные продукты. Рыба либо мясо показаны только в вареном виде. Кроме еды, важным условием является прием жидкости до двух литров за день. При обострениях недуга объем воды уменьшается, чтобы не допустить неправильный отток урины. В рационе должна быть жирная рыба, которая содержит в достаточном количестве ПНЖК.

    Медикаментозное лечение

    Данный вид терапии применим в случае нормального пассажа урины. В лечении используются антибактериальные медикаменты, которые назначают после определения сенситивности микробов к препарату. Длительность процедур не прекращают, пока предпосылками возникновения МКБ лейкоцитурия не будет полностью устранена. Помимо этого, проводится назначение витаминных комплексов и травяных сборов.

    Использованные источники: urology-md.ru

    Пиелонефрит и мочекаменная болезнь

    Эти 2 заболевания как лучшие друзья — всегда вместе. Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит появляются в одно и то же время, протекают без яркой клинической окраски, но приводят к тяжелым осложнениям. Стоит отметить, что чаще страдает правая почка у людей в возрасте от 20—40 лет. Заболевания приносят огромный дискомфорт человеку, поэтому лечить их нужно незамедлительно.

    Какая связь между камнями и воспалением?

    Начнем с того, что камни в почках — солевые отложения, которые достигают размеров от маленькой песчинки до булыжника, размером в мужской кулак. Состав камней включает соли, выделяемые с мочой, бактерии, белковые вещества. Камни приобретают форму боба, и, несмотря на свой размер, помещаются в почечной лоханке, чашечках или мочеточниках, где перекрывают путь прохождения жидкости, вызывая застой. В полости органа начинает скапливаться инфекция, которая разрушает стенки почки, возникает воспаление — пиелонефрит.

    Когда же камни размером поменьше, то вместе с оттоком мочи, они перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь, чем травмируют их стенки и опять заносят инфекцию. Инфекция продвигается вверх, и, достигая почек, вызывает воспаление. Пиелонефрит на фоне МКБ считается осложненным, и если приступы повторяются 2—3 раза за год, то такая форма переходит в хроническую.

    Нередко случается наоборот, воспалительный процесс провоцирует развитие микробной среды, при которой тканевые клетки отмирают, а ее сгустки оседают в моче. В результате эти сгустки увеличиваются, покрываясь солями и микробами, что превращает их в камни.

    Причины, которые вызовут проблемы с почками

    Недавние исследования показали, что почечные камни имеют бактериальную природу. Оказалось, что в организме человека обитают бактерии, которые вызывают камнеобразование. Это фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи. Эту реакцию может вызвать ряд внутренних и внешних факторов, среди которых следующие:

      Для правильной работы почек нужно пить много воды.

    врожденные патологии органов мочевыделительной системы;

  • нарушенный обмен веществ, результат патологии эндокринной системы или недоедания;
  • недостаток жидкости, поскольку обильное количество жидкости действует как мочегонное средство, выводя вредные вещества и организма;
  • слабый иммунитет;
  • неподвижный образ жизни.
  • Вернуться к оглавлению

    Признаки того, что в почках камни и воспаление

    При пиелонефрите и МКБ возникает целый «букет» симптомов, которые позволят безошибочно поставить диагноз. Среди ярких признаков выделяют такие:

    • частые позывы в туалет, причем большинство ложные;
    • моча приобретает темный оттенок;
    • моча становится мутной, в ней наблюдаются кровь, гной;
    • человек чувствует недомогание;
    • повышается температура;
    • присутствует тошнота, рвота;
    • теряется аппетит;
    • сильная боль в пояснице, которая отдает вниз живота;
    • почечная колика.

    Вернуться к оглавлению

    Способы диагностики

    Несмотря на характерную симптоматику, самодиагностикой заниматься не стоит. Когда у человека присутствует хотя бы 3 признака, нужно принять спазмолитик, и обратиться за помощью к урологу. Опытный врач сразу распознает камни или пиелонефрит: соберет анамнез, проведет пальпацию органа и назначит ряд исследований. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту нужно сдать такие анализы:

      Общий анализ крови и мочи позволит определить состояние больного.

    общий анализ крови и мочи;

  • бакпосев мочи;
  • УЗИ, которое показывает структурное изменение органа, сигнализирует о камнях, если есть;
  • экскреторная урография, которая нужна для определения формы и размера камня;
  • КТ или МРТ;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия.
  • Вернуться к оглавлению

    Комплексное лечение пиелонефрита и мочекаменной болезни

    Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозной и народной терапии. Такое лечение направлено на стабилизацию минерального обмена, улучшение оттока мочи, борьбу с инфекцией и устранением камней. Лечение носит интенсивный характер, поэтому рассчитывать на то, что оно пройдет быстро не нужно. Полный курс составляет 2 месяца, и подразумевает использование антибиотиков, чтобы устранить причины болезни. При пиелонефрите, осложненном камнями, принято прописывать антибиотики и препараты растительного происхождения, среди них:

    • «Амоксициллин», «Амоксиклав»;
    • «Бисептол»;
    • «Ципрофлоксацин»;
    • «Канефрон» в таблетках или каплях;
    • «Фитолизин»;
    • капсулы «Уролесан».

    Из рецептов народной медицины можно выделить бруснику как мочегонное.

    В качестве средств нетрадиционной терапии при воспалении почек и мочеточников используют травяные сборы. Все травы из лекарственных сборов оказывают мочегонное действие, способствуют растворению камней, мягкому их выходу из организма. Поэтому зачастую в почечные сборы входят такие травы:

    • брусника, листья березы, толокнянка, как диуретические средства;
    • ромашка, зверобой, шиповник, как антибактериальные;
    • крапива, пастушья сумка, лабазник, как противовоспалительные.

    Вернуться к оглавлению

    Несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить осложнение

    Уберечь здоровье от образования камней и развития пиелонефрита можно, лишь организовав грамотно режим дня и питание. Для начала стоит избегать стрессовых ситуаций, больше спать и отдыхать, следить за работой органов ЖКТ. Чтобы поддерживать почки в работоспособной форме следует обратить внимание на такие рекомендации:

    • обеспечить физическую нагрузку;
    • выпивать не меньше литра воды в день, именно воды, поскольку соки и чаи сюда не входят;
    • вовремя посещать туалет;
    • не переохлаждаться.

    Правильное питание — залог нормальной работы почек. Кроме того, некоторые продукты оказывают профилактическое действие при заболеваниях почек. В ежедневный рацион следует включить овощи, зелень, фрукты. Особенно полезными для почек окажутся овощи и ягоды с мочегонным действием, а именно кабачки, огурцы, клубника и арбуз. Ограничить употребление соли и специй. Полезно пить отвары из ягод шиповника или чай из яблочной кожуры.

    Использованные источники: prourinu.ru

    Пиелонефрит мкб 10

    Пиелонефрит — неспецифическое воспалительное заболевание инфекционной природы, при которой поражаются чашечно-лоханочная система и интерстициальная ткань. В 20% случаев эта патология развивается вторично на фоне острого воспаления. Чаще всего поражение является двусторонним. В группу риска входят молодые девушки и женщины, что связано с более легким проникновением микробов из уретры и мочевого пузыря. При хроническом пиелонефрите код по МКБ-10 — N11.

    Разновидности диагнозов

    О пиелонефрите знают все урологи. Выделяют следующие разновидности данной патологии у детей и взрослых:

    1. Хроническую обструктивную (код N11.1).
    2. Необструктивную, вызванную рефлюксом (забросом мочи из мочеточников). Код по МКБ-10 — N11.0.
    3. Неуточненной этиологии (код N11.9).
    4. Инфекционную.
    5. Неинфекционную.

    Если у человека выявлен пиелонефрит, код по МКБ-10 будет зависеть от этиологии заболевания и результатов инструментальных и лабораторных исследований.

    Особенности хронического пиелонефрита

    Данное заболевание чаще всего имеет микробную (бактериальную) природу. Хроническое воспаление почек вызывают кокки, кишечные палочки, протей, синегнойные палочки и другие бактерии. Данной патологии предшествует острый пиелонефрит. Предрасполагающими факторами развития пиелонефрита хронического (по МКБ-10 код N11) являются:

    • несвоевременная и неправильная терапия острого воспаления;
    • очаги бактериальной инфекции (тонзиллит, воспаление простаты, отит, воспаление придаточных пазух носа, уретрит, холецистит);
    • затруднение оттока урины;
    • камни;
    • нерациональное (однообразное) питание;
    • сужение мочеточников;
    • рефлюкс;
    • опухоли;
    • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
    • диабет;
    • иммунодефицитные состояния;
    • интоксикация организма;
    • роды и начало половой жизни;
    • врожденные особенности развития мочевыводящих органов (дивертикулы, сперматоцеле).

    Болезнь протекает не так ярко, как острый пиелонефрит. Обострения, возникающие преимущественно в холодное время года, сменяются ремиссией. Для хронического пиелонефрита характерны следующие симптомы:

    1. Субфебрильная температура.
    2. Тяжесть в пояснице.
    3. Ноющая боль.
    4. Нарушение процесса мочеиспускания (болезненность, учащенные микции).
    5. Головная боль.
    6. Быстрая утомляемость во время работы.
    7. Недомогание.
    8. Признаки артериальной гипертензии. Характерны для гипертонической формы пиелонефрита. У больных наблюдаются резкие подъемы артериального давления, приступы гипертонического криза, сильная головная боль, одышка, тошнота и головокружение. Иногда наблюдается боль в области сердца.
    9. Положительный симптом сотрясения поясницы (Пастернацкого).
    10. Признаки анемии.
    11. Нарушение сна.
    12. Отеки. Появляются в запущенных случаях. Они возникают преимущественно в первой половине дня. Отеки мягкие, симметричные, подвижные, бледные, теплые на ощупь, локализуются на лице и нижних конечностях. Они быстро появляются и так же быстро исчезают.

    Объективными признаками заболевания являются наличие белка в моче (протеинурия), превышение нормальных показателей лейкоцитов, наличие цилиндрического эпителия и бактерий. Иногда в моче появляется кровь. Часто болезнь обнаруживается уже на стадии хронической почечной недостаточности.

    Стадии тубулоинтерстициальной патологии

    Тубулоинтерстициальный нефрит в МКБ-10 прописан без стадий. Их всего 3. Для 1 стадии характерны следующие нарушения:

    • инфильтрация тканей лейкоцитами;
    • атрофические изменения собирательных канальцев;
    • интактность почечных клубочков.

    На 2 стадии заболевания наблюдаются склеротические изменения. Часть интерстициальной ткани замещается рубцовой. Также происходят гиалинизация клубочков и поражение сосудов. На 3 стадии почка уменьшается в объеме и сморщивается. Поверхность ее становится бугристой. На этой стадии сильно выражены симптомы почечной недостаточности.

    Хронический пиелонефрит во время беременности

    Классификация отдельно выделяет гестационную форму заболевания. Хронический пиелонефрит у беременных встречается гораздо чаще, чем у остальной части населения. Это обусловлено гормональными изменениями и снижением иммунитета. У беременных снижается тонус уретры, мочеточников и пузыря, что облегчает проникновение инфекции. Важным фактором является то, что во время вынашивания плода противопоказаны многие лекарства, что затрудняет лечение острого пиелонефрита и способствует переходу заболевания в хроническую форму.

    Развитию болезни способствуют повышение давления на мочевыводящие органы увеличенной маткой и нарушение оттока урины. Пиелонефрит (код МКБ-10 N11) у беременных часто протекает бессимптомно. Жалобы наблюдаются только во время обострений. Изменения выявляются при проведении общего анализа мочи.

    Хроническое воспаление почек при беременности может привести к следующим последствиям:

    • артериальной гипертензии;
    • почечной недостаточности;
    • гестозу (токсикозу).

    Вам все еще кажется, что вернуть потенцию невозможно

    Хронический и острый пиелоцистит, пиелит и цистопиелонефрит могут негативно влиять на потенцию. Чтобы этого избежать, нужно своевременно лечить заболевание. Комплексная терапия включает:

    1. Соблюдение строгой диеты с ограничением соли. Больным рекомендуется есть кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды (арбузы), пить соки, морсы и травяные отвары. Из меню исключаются спиртные напитки, кофе, соления, копчености, специи, жирные и острые блюда.
    2. Прием антибактериальных средств. Они показаны в фазу обострения. При пиелонефрите применяются фторхинолоны (Нолицин), пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон), аминогликозиды и нитрофураны (Фурадонин).
    3. Применение симптоматических средств (антигипертензивных, спазмолитиков).
    4. Физиопроцедуры (СМТ-терапию, воздействие ультразвуком, принятие хлоридных ванн).

    Своевременное лечение может сохранить потенцию. При необходимости могут назначаться лекарства, восстанавливающие эректильную функцию (Силденафил, Виагра, Максигра или Визарсин).

    Использованные источники: pochkam.ru