Пиелонефриты летом

Большая разница: нефрит и пиелонефрит

Нефрит и пиелонефрит

В медицине существует множество самых разных заболеваний, которые объединены каким-то общим признаком. Например, вирусные инфекции, пищевые отравления, лихорадочные состояния и т.д. А есть заболевания, которые по определенному признаку разнятся между собой. К таким относятся заболевания почек. Различия в их возникновении и течении определяются строением органа.

Что такое почки?

Всем известно, что почки обеспечивают комфортную жизнь нашему организму, выводя шлаки и токсины вместе с мочой, которую сами же и продуцируют. Но как это происходит? Почки — бобообразный орган, состоящий из нескольких слоев, покрытых соединительно-тканной оболочкой и жировой прослойкой. Словно шапочкой, они прикрыты надпочечниками — небольшими эндокринными железами, вырабатывающими гормоны (альдостерон и адреналин), которые регулируют различные обменные процессы в организме, к примеру, уровень натрия и калия в крови. А также отвечают за наше общее самочувствие и настроение. Основная функция почек — фильтрация, поэтому и состоят они из специальных образований — нефронов, напоминающих бокал с клубочком кровеносных сосудов внутри. Фильтруют почки кровь.

В результате получаются две жидкости: моча, в которой остаются все вредные вещества, поступающие в почки, и очищенная кровь. Моча выводится из организма, а кровь поступает вновь в кровеносное русло. Вот теперь внимание! Если поражаются сами почки, возникает заболевание, которое носит название нефрит, а если быть совсем точным — гломерулонефрит. Если же проблемы возникают в чашечке и выводящих мочу протоках, говорят о пиелонефрите. Иными словами, если «болеет» кровь — нефрит, если «моча» — пиелонефрит. Вот и вся разница.

Откуда берутся заболевания почек?

Удивительно, но чаще всего почки, как и человек, простужаются! Переохлаждение — самая частая причина недомогания почек. На самом деле все просто: от холода сужаются сосуды, и почки моментально реагируют на это, ведь изменяется привычный ритм их работы, нарушается процесс фильтрации, в почках накапливаются чужеродные тела, происходит аллергизация организма из-за некачественного процесса очищения крови и замедления процесса выведения мочи. К аллергической настроенности присоединяются симптомы простуды, а вместе с этим в кровь прорываются микробы и вирусы, запуская еще и инфекционную составляющую начавшегося в почках процесса.

Вот эта инфекционно-аллергическая смесь и вызывает гломерулонефрит. Чаще всего его диагностируют случайно, взяв анализы крови и мочи при ОРВИ, ангине или гриппе. В моче появляются белок и эритроциты. Это и понятно, ведь функция почек нарушена. Если над аллергической составляющей заболевания преобладает инфекционная, то в крови будет повышено СОЭ и появится небольшое уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов.

Поскольку с нефритом мы немного разобрались, перейдем к пиелонефриту. Причина его возникновения — поражение чашечки, которая собирает и выводит мочу. Застойные явления в почках приводят к нарушению лимфооттока и оттока крови по венам. В этой неблагоприятной среде оседают бактерии. С особенным удовольствием это делают протей и кишечная палочка, которые попадают в кровь из желудочно-кишечного тракта, часто восходящим путем: из кишечника в мочевой пузырь, а дальше по мочеточникам — в почку. Острый пиелонефрит, как и его собрат, проявляется манифестно: высокая температура, головная боль, озноб, боль в пояснице, нарастает интоксикация, больного начинает тошнить, позднее присоединяются отдельные симптомы почечной недостаточности — в общем, все 24 удовольствия налицо.

Чем опасны заболевания почек?

Как только обнаруживаются изменения в моче, нужно бить тревогу: гломерулонефрит сам по себе не проходит практически никогда. Для острого процесса возможны два варианта развития: бессимптомное и циклическое. Бессимптомная форма болезни чаще всего дает нам хроников, она не заметна. А вот циклическая проявляет себя довольно ярко: температура, отеки, одышка, повышение артериального давления, головные боли, шумы в сердце — и все это вроде бы ниоткуда! Ну, подумаешь, перенес грипп на ногах, что тут такого? Вот тут и стоит задуматься над отношением к себе в свете нашего разговора о нефрите. Поверьте, в нашем организме нет «лишних» органов, а уж если говорить о почках, то это — аксиома. Пока они здоровы — мы живем без особых забот, сохраняя хрупкое равновесие в нашем организме.

Итог хронического нефрита — почечная недостаточность, приводящая к летальному исходу. И знаете, более страшной смерти, чем от этого диагноза, придумать трудно. Человека буквально «разъедает» изнутри невыводимая моча: орган за органом, ткань за тканью…Так стоит ли подвергать себя опасности из-за самой банальной простуды? Выбор — за вами.
Если же не лечить пиелонефрит, он приобретет затяжное, хроническое течение, итогом которого будет все та же почечная недостаточность.

Пиелонефрит имеет еще одну отличительную особенность: он влияет на кожу, которая становится бледной, тонкой и очень сухой. Иногда только по состоянию кожи можно сразу же заподозрить пиелонефрит. А подтвердить заболевание можно только лабораторными данными. В анализе мочи при пиелонефрите будут преобладать лейкоциты, а не белок и эритроциты, как при гломерулонефрите. Но есть и общее у этих заболеваний: оба они — результат поражения почки и оба имеют один и тот же итог при недобросовестном лечении.

Как правильно лечить?

Лечение начинается с нормализации режима дня и диеты. Почечным больным рекомендуют чаще принимать горизонтальное положение, избегать физических и эмоциональных нагрузок, в еде ограничить прием соленой пищи и стараться употреблять как можно больше витамина С, укрепляющего сосудистую стенку. Инфекционный процесс лечат антибиотиками, которые очень хорошо сочетаются с фитованнами из настоя лекарственных трав. Композиция из трав может быть разной, но лучше всего использовать ромашку, можжевельник и чистотел. Сбор из трав заваривают кипятком, затем, дав настояться «заварке», выливают ее в ванну и получают удовольствие. Температура воды должна быть около 36 градусов, длительность процедуры — около 15 минут. Принимать ванны рекомендуется через день в течение двух недель: и тогда они обладают просто чудодейственным эффектом — снимают стресс, очищают кожу, расслабляют сосуды, а в результате облегчают работу почкам.

В заключение хочется сказать об одном методе лечения почечной недостаточности, который, в буквальном смысле слова, спасает людей. Речь идет о гемодиализе. Это — метод внепочечного очищения крови, то есть ее «фильтрация» через искусственную мембрану, которая блокирует вредные вещества и продукты их распада. Неспроста аппарат для гемодиализа называют искусственной почкой. Это прекрасное изобретение человечества, но лучше встречаться с ним на страницах газет и журналов.

Знание — это, конечно же, сила, но пусть оно просто расширяет ваш кругозор. Живите весело и свободно, любите себя и жизнь. Поверьте, в этом случае она ответит вам взаимностью.

Использованные источники: zoj.kz

Домашнее лечение

Пиелонефрит — симптомы и лечениие: антибиотики при пиелонефрите

Заболеваемость пиелонефритом

Виды и формы пиелонефрита

  • По характеру течения: острый и хронический.
  • По количеству пораженных почек: односторонний и двусторонний.
  • По состоянию проходимости мочевыводящих путей: обструктивный и необструктивный.
  • По условиям возникновения заболевания: первичная и вторичная формы пиелонефрита. Обе они встречаются как при остром, так и при хроническом развитии болезни. К первичному относятся случаи, когда заболеванию не предшествовало поражение почек и мочевыводящих путей. Вторичным называют пиелонефрит, которому предшествовали функциональные или органические поражения почек или мочевыводящих путей, например камни или пороки в развитии.
  • Редкие формы болезни: эмфизематозный пиелонефрит и ксантогранулематозный пиелонефрит.

Причины пиелонефрита

  • внутренняя инфекция (микроорганизмы, постоянно находящиеся в организме);
  • внешняя инфекция (кишечная палочка, стафилококк).
  • гематогенный (через кровь);
  • уриногенный (из низлежащих мочевых путей).

У женщин причиной пиелонефрита часто становится кишечная микрофлора, вследствие близости анатомического расположения мочеиспускательного канала и анального отверстия. Кроме того, женский мочеиспускательный канал значительно короче мужского, что также способствует проникновению инфекции в почки восходящим «уриногенным» путем.

Возникновению заболевания может предшествовать поднятие тяжестей или травма спины в области почек. В истории хорошо известен случай, когда в 1888 году Александр III получил незначительный ушиб при крушении императорского поезда близ станции Борки. Лежавший в заднем кармане брюк императора, серебряный портсигар был расплющен в лепешку, но могучий организм царя, казалось, не заметил этой оказии. Однако вскоре, доселе совершенно здоровый и очень крепкий, Александр III заболел и всего через шесть лет умер от обострившегося пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита следующие:

  • повышение температуры тела,
  • сильный озноб;
  • головная боль;
  • ломота в мышцах;
  • боль в поясничной области;
  • учащённое мочеиспускание (или наоборот, задержка мочи);
  • боли в животе по ходу мочеточников;
  • изменение цвета, помутнение мочи;
  • наличие осадка или хлопьев в моче;
  • гематурия (иногда, кровь и слизь в моче видны на глаз).

Антибиотики при пиелонефрите

При первом обращении к врачу в симптомами пиелонефрита назначение антибактериального препарата делается эмпирически, т.е. «вслепую» назначается один из антибиотиков широкого спектра действия, например: Цифран, Агументин, Амоксиклав, Бисептол (Ко-тримоксозол).

Большинство больных при подозрении на острый пиелонефрит госпитализируются в профильные отделения, где им назначается соответствующая антибактериальная терапия.

Эмпирическая антибактериальная терапия неосложненного острого пиелонефрита (ОП)

Антимикробный препарат
(МИН)

Доза (мг)/
кратность
приема

Использованные источники: med.domashniy-doktor.ru

На пороховой почке. Кому грозит пиелонефрит

Пиелонефрит иначе как уникальным заболеванием не назовёшь.

С одной стороны, о нём слышал каждый и современная медицина научилась лечить его быстро и эффективно. С другой стороны, такое знакомое и распространённое воспаление почек может быть очень коварным и даже опасным для жизни.

Начнём с азов

Пиелонефрит, или воспаление почек, — это инфекционное заболевание, возбудителями которого могут стать вирусы, грибки и бактерии, попадающие в зону действия тремя путями.

Восходящий путь: возникает при продвижении инфекции от мочеиспускательного отверстия к мочеточникам и выше — в мочевой пузырь и почки. Воспаление в таком случае возникает во всех органах мочеполовой системы.

Уриногенный путь — это занос инфекции с током мочи из нижележащих органов. В норме мочевыделительная система работает как отлаженный механизм, запирая все «замочки» по мере движения жидкости. Следовательно, обратный ток, например из мочеточников в пузырь, невозможен. Однако иногда возникает такая неприятность, как пузырный рефлюкс — моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в почки, вызывая в них воспаление. Помимо рефлюкса причиной уриногенного инфицирования могут быть опухоли, камни, гидронефроз или нефроптоз (опущение почки).

Гематогенный путь — когда с током крови инфекция проникает в почки из любого источника воспаления в теле, будь то желчный пузырь при холецистите или кариозный зуб.

Дамская проблема

Примечательно, что из кабинета нефролога с диагнозом «пиелонефрит» женщины выходят в пять раз чаще мужчин. И это неудивительно — всему виной анатомия: широкая и короткая уретра, позволяющая возбудителям быстро и без проблем достичь места основной дислокации — почек. А также непосред­ственная близость выходного отверстия уретры к влагалищу и прямой кишке, в которой, как известно, проживает немало микроорганизмов, в том числе и потенциально опасных для органов мочевыделительной системы.

Ещё один «женский» фактор-провокатор воспаления в почках — это беременность. По статистике, пиелонефрит диагностируется у 10% будущих мам. Такие высокие цифры обусловлены целым рядом факторов.

Засады сильного пола

Однако пиелонефритом также болеют, хоть и в меньшей степени, и мужчины. Провоцирующими заболевание факторами, как правило, становятся:

  • пожилой возраст (старше 60 лет);
  • наличие простатита или аденомы простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • пороки развития почек;
  • травма спинного мозга;
  • запоры.

И на мужчин, и на женщин влияют переохлаждение, снижение иммунитета, активные физические нагрузки и поднятие тяжестей.

Острый старт

Пиелонефрит чаще всего стартует ост­ро — повышается температура тела вплоть до озноба, появляется головная боль. Как и при цистите, в данном случае пациенты сталкиваются с проб­лемным мочеиспусканием — редким или болезненным, а моча становится мутной и зловонной.

Ну и наконец, самым показательным признаком пиелонефрита является сильная боль в пояснице, вплоть до приступов.

Как правило, наличие характерных жалоб и симптомов, подкреплённое анализами мочи и УЗИ почек, даёт возможность доктору без затруднений поставить диагноз.

Лечить обязательно!

Задачей нефролога является не только борьба с воспалением, но и профилактика обострений пиелонефрита. Чтобы процесс не перешёл в хроническую форму и не дал осложнений, нефролог назначает комплексное лечение.

Основным препаратом, безусловно, является антибиотик, причём длительным курсом (по словам нефрологов, на полную ликвидацию воспалительного процесса в почках уходит около пяти недель). Также назначаются препараты-иммуномодуляторы и фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным действием.

Полезные растения при пиелонефрите: листья крапивы, тысячелистник, плоды можжевельника, берёзовые почки, цветы бузины, корни и семена петрушки, ромашка и зверобой.

Использованные источники: www.aif.ru

ПИЕЛИТ И ПИЕЛОНЕФРИТ

Воспаление почечных лоханок — пиелит (от греч. руе1о$ — лохань) — встречается не часто. Как правило, оно сочетается с воспалением непосредственно прилегающих к лоханке функциональной и соединительной тканей почки — пиелонефритом. Воспаление при пиелите и пиелонефрите, в отличие от воспаления при нефрите, всегда вызывается микроорганизмами.

Острый пиелит. Острое воспаление почечных лоханок относится к сравнительно редким болезням. Встречается он главным образом у девочек в возрасте 2—5 лет. В очень редких случаях им болеют взрослые женщины. Пиелит у мужчин может развиться после урологической операции, чаще всего по поводу аденомы предстательной железы.

Болезнь чаще всего начинается с воспаления мочевого пузыря (цистит): резко учащается мочеиспускание, во время которого, особенно к концу, возникает острая боль в мочеиспускательном канале, в промежности, над лобком. Моча часто становится мутной. Цистит вызывают микробы, попадающие в мочевой пузырь извне. Оттуда инфекция распространяется вверх по мочеточнику и попадает в почечные лоханки, вызывая их воспаление.

Пиелит проявляется тяжестью и распирающей болью в пояснице, потрясающим ознобом, высокой температурой. Микроскопическое исследование мочи выявляет в ней множество белых кровяных телец, выходящих в мочу из крови вследствие воспаления почечной лоханки. При своевременно начатом энергичном лечении все описанные явления сохраняются не более 2—3 дней. Если же лечение начато поздно или организм больного по той или иной причине сильно ослаблен, если затруднен отток мочи, что бывает при беременности, мочекаменной болезни, сдавлении и сужении мочеточников, то воспалительный процесс быстро распространяется в глубину почечной ткани и развивается острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит. У больных сохраняется тупая ноюшая боль в пояснице с одной стороны, когда поражена одна почка, и с двух — при двустороннем поражении; повышена, хотя и не в такой степени, как при остром пиелите, температура. Проявления цистита, как правило, исчезают. Моча становится менее мутной, но анализ выявляет в ней незначительное количество белка, многочисленные белые кровяные тельца и часто возбудителей болезни. Энергичное противомикробное лечение, назначенное врачом, может и в этих случаях привести к полному выздоровлению. Врач назначает сильные антибиотики и синтетические противомикробные средства в высоких дозах, а также растительные мочегонные средства, обладающие дезинфицирующим действием (толокнянка, брусничный лист, почечный чай). Однако если лечение не проводится или проводится несистематично, если больной не придерживается рекомендованных доз и схем приема лекарств, болезнь приобретает хроническое течение. Этому способствует и ряд других обстоятельств (нарушение оттока мочи при беременности или из-за закупорки мочеточника камнем, рубцом, увеличенной предстательной железой, снижение реактивности организма, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит. Хроническое воспаление почечных лоханок, распространяющееся на все ткани почек (соединительную ткань, клубочки, канальцы и кровеносные сосуды), может быть следствием острого пиелонефрита или развивается первично. Вероятно, в части подобных случаев начало болезни остается незамеченным.

Пиелонефрит может возникнуть не только вследствие инфекции, поднимающейся в почечные лоханки по мочеточникам из мочевого пузыря, но и в результате заноса бактерий в почки током крови, если где-то в организме есть очаг гнойной инфекции (хронический тонзиллит, воспаление среднего уха и др.), или по лимфатическим сосудам, соединяющим почки с органами брюшной полости, в частности с кишечником, в котором постоянно содержится множество микроорганизмов. При заносе в почку инфекции с кровью или лимфой воспаление обычно развивается медленно и может протекать бессимптомно, хотя в некоторых случаях острый период болезни протекает бурно. К сожалению, многие больные хроническим пиелонефритом долго не испытывают никаких неприятных ощущений и не подозревают, что они больны. Болезнь обычно прогрессирует очень медленно, с редкими и невыразительными обострениями: недомоганием, познабливанием, иногда ноющей болью в пояснице с одной или обеих сторон. Температура при обострении нормальная или незначительно повышенная.

Хронический пиелонефрит часто ведет к артериальной гипертонии, причем давление крови может достигать высокого уровня.

Нередко, однако, артериальное давление на протяжении всей болезни остается нормальным. Вероятно, это зависит от того, какие из тканей почек больше поражены. Ухудшение функции почек и развитие почечной недостаточности наступают гораздо медленнее, чем при хроническом диффузном гломерулонефрите; развившаяся почечная недостаточность легче поддается лечению. Энергичное использование лекарств при неосложненном хроническом пиелонефрите необходимо только в периоды обострения. Принципы терапии те же, что при лечении острого пиелонефрита.

В период между обострениями полезен прием лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих мочегонное и дезинфицирующее действие. Все эти средства употребляются в форме настоев или отваров. Для приготовления настоя высушенные части растения заливают кипятком, через 10—20 мин настой сливают, дают ему остыть и процеживают через марлю. Чтобы приготовить отвар, сухие растения засыпают в кипящую воду и кипятят 10—15 мин; после того как взвешенные частицы осядут, отвар сливают, остужают и процеживают. Ягоды («шишки») можжевельника применяют в виде настоя (1 столовая ложка на стакан воды; принимают по 1 столовой ложке 3—4 раза в день), лист толокнянки (медвежье ушко) — в виде отвара такой же концентрации (по 1—2 столовых ложки 3 раза в день). Настой травы полевого хвоща (2 столовые ложки на стакан воды) принимают по ‘/4 стакана 3 раза в день. Сухой полевой хвощ продается также в форме брикетов и гранул, способ применения которых указан на упаковке. Почечный чай имеется в аптеках в виде высушенных листьев и брикетов. Из листьев готовят настой (1 чайная ложка на стакан воды), из брикетов — отвар (полбрикета на стакан воды), принимают по полстакана настоя или отвара 2 раза в день. Настой (2 чайные ложки на стакан) или отвар (долька брикета на стакан) брусничных листьев принимают по I столовой ложке 3—4 раза в день. Настой цветов полевого василька (1 столовая ложка на стакан воды) или березовых почек (2 столовые ложки на стакан воды) употребляют перед едой по 1—2 столовых ложки 3 раза в день. В аптеках продаются и сборы, в состав которых входят сочетания этих растений; способ употребления сборов дан на упаковке.

Профилактике обострений способствует борьба с состояниями, поддерживающими воспалительный процесс или способствующими его прогрессированию (нарушение оттока мочи вследствие почечнокаменной болезни, врожденного или приобретенного сужения мочеточников; диабет; хроническая очаговая инфекция). Больным с неосложненным пиелонефритом рекомендуют диету, состоящую преимущественно из овощей и молочных продуктов. Снижение содержания соли в суточном рационе до 5—6 г позволяет уменьшить опасность развития почечной гипертонии. Если давление уже повышено, количество соли не должно превышать 3 г в сутки. Физические перегрузки, которые ведут к более интенсивному образованию белковых шлаков и способствуют развитию гипертонии, недопустимы. Индивидуальную степень допустимой физической активности определяет врач. Если пиелонефрит осложнен артериальной гипертонией или почечной недостаточностью, обязательно проводятся мероприятия, направленные на борьбу с этими осложнениями.

Методы радикального излечения хронического пиелонефрита с помощью лекарств неизвестны. При одностороннем поражении и резко выраженной гипертонии приходится прибегать к удалению почки. Если оставленная хирургом в организме почка здорова, она полностью обеспечивает выведение из организма шлаков и регуляцию артериального давления. Состояние этой почки тщательно проверяют перед операцией.

Профилактика пиелонефрита наиболее важна утех, кто особенно предрасположен к этому заболеванию. Речь идет о страдающих сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, очаговыми гнойными заболеваниями (хронический тонзиллит, хроническое воспаление среднего уха или придаточных пазух носа и др.), беременных женщинах, а также больных с сужением или перегибом мочеточников, с врожденными аномалиями развития почек и мочевыводящих путей. Профилактические меры в большинстве подобных случаев направлены на борьбу с указанными болезнями и патологическими состояниями. Беременные женщины должны регулярно в установленные сроки посещать женскую консультацию, где им измеряют давление и периодически делают анализы мочи.

Предупредить прогрессирование уже возникшего пиелонефрита помогают соблюдение диеты, разумное ограничение физической активности в периоды спокойного течения болезни, осторожные закаливающие мероприятия, безусловно исключающие всякие крайности вроде «моржевания». При неосложненном пиелонефрите вне обострения для обтирания и обливания применяют воду температурой не ниже 25 °С. Очень важно всеми средствами не допускать «простудных» заболеваний.

Использованные источники: studbooks.net