Отеки от пиелонефрита лечение

Виды отеков при заболеваниях почек, их локализация и выраженность

Отеки являются основополагающим симптомом, который сопровождает заболевания почек, вне зависимости от причины и выраженности патологического процесса. Они при могут появляться исподволь, в течение нескольких недель при хроническом гломерулонефрите или пиелонефрите. Их нарастание в течение нескольких суток свидетельствует о выраженном процессе в органе с развитием острой почечной недостаточности.

Механизм развития отеков

Их развитие при заболеваниях почек содержит несколько основных механизмов:

  1. нарушение выделительной функции — это состояние приводит к увеличению концентрации хлорида натрия в крови, который является гиперсомолярным соединением, и удерживает воду в сосудистом русле, при повышении определенного порога объема, жидкость выходит из сосудов в ткани, обуславливая их отек;
  2. снижение онкотического давления плазмы крови — онкотическое давление обеспечивается белками плазмы (альбумины), которые предотвращают чрезмерный выход жидкости из сосудистого русла, при различных заболеваниях почек и нарушении их функции, белок в большом количестве выводится с мочой, снижается онкологическое давление и жидкость выходит из сосудов в ткани;
  3. повышение проницаемости стенки капилляров — возникает при различных воспалительных заболеваниях почек, в результате повышенной проницаемости жидкость легко выходит в окружающие мягкие ткани из капилляров;
  4. повышение системного артериального давления — почки кроме выделительной функции, выполняют регуляцию системного артериального давления, нарушения в их работе приводят к повышению давления жидкости в сосудах и ее повышенную фильтрацию в ткани.

Важно! Локализация и выраженность развития отеков при заболеваниях почек зависят от того, какой механизм превалирует.

Симптоматика отеков

Скорость появления, локализация и выраженность отеков мягких тканей при заболеваниях почек зависят от механизма их развития и непосредственно того, какое заболевание:

  • Отеки мягких тканей лица — в первую очередь страдает область вокруг глаз и веки, припухлость более выражена утором после сна, затем в течение дня уменьшается, а к вечеру исчезает. Такой вид связан со снижением онкотического давления плазмы крови из-за высокого выведения белков почками при гломерулонефрите. При выраженном снижении онкотического давления, отеки захватывают всю область лица, изменяя его до неузнаваемости. В этом случае необходимо их дифференцировать от отеков лица при аллергических реакциях.
  • Незначительные отеки тканей лица, туловища и конечностей в виде пастозности кожи — связаны с повышением проницаемости сосудистой стенки при остром или хроническом пиелонефрите. Также стоит помнить, что пастозность кожи может быть обусловлена генетическими факторами и присутствовать у человека на протяжении всей жизни.
  • Выраженные отеки нижних конечностей — их развитие предопределяется накоплением хлорида натрия в крови, при его сниженном выведении почками. Они могут появляться при любой болезни, сопровождающейся почечной недостаточностью. Они присутствуют с одинаковой выраженностью в течение всего дня.

Важно! Отеки нижних конечностей могут сопровождать развитие хронической сердечной недостаточности, когда снижена насосная функция сердца. Механизм их развития таких связан с застоем крови в капиллярах нижних конечностей. Характерным является то, что в отличие от почечных, появление этих отеков более выражено в вечернее время. Утром после ночного сна они могут исчезать, с постепенным нарастанием к вечеру.

Лечение болезни

Отеки являются результатом патологического процесса, поэтому их лечение связано с устранением причины их появления. Обычно это консервативное лечение, включающее антибиотикотерапию при пиелонефрите, использование препаратов иммунносупрессоров при гломерулонефрите.

Также применяются мочегонные препараты, которые усиливают выведение жидкости из организма и из тканей, в которых она скопилась.

Использованные источники: tvoelechenie.ru

Как справиться с отеками при заболеваниях почек

В настоящие время различные нарушения выделительной системы у людей довольно распространённое явление. Среди них наиболее часто встречаемые – это почечные отеки. Почки — это своеобразный фильтр, по разным причинам их работа может нарушаться, соответственно состав веществ в крови значительно меняется, так как фильтрация нарушена. Часто это признак хронической почечной недостаточности.

Причины

На возникновение почечных отеков оказывают влияние различные патологии в работе почек и других органов:

  • гломерулонефрит (сложное заболевание, при нем возникает ухудшение почечного кровообращения, происходит застой воды);
  • нарушение работы почек в период беременности;
  • пиелонефрит (воспаление лоханок почек);
  • почечные опухоли;
  • травмы почек;
  • осложнения в результате сахарного диабета;
  • печеночная недостаточность.

Отечность глаз, ног, тела и симптомы плохого функционирования почек обнаруживаются при изменениях в составе крови, заболевании сосудов и сердца, при текущих инфекциях организма, печеночной недостаточности, при нарушении оттока мочи, а также как последствия принятия лекарственных средств.

Почечные отеки чаще всего возникают при чрезмерной потере белка при мочеиспускании, а при редком выделении мочи происходит накапливание натрия в организме, что также становиться причиной отеков.

Увеличенное содержание в крови гормона альдостерона приводит к нарушению водно-солевого обмена, это провоцирует почечные отеки сначала под глазами, а в конце и нижних конечностей. Увеличенное потребление воды при почечной недостаточности также вызывает отеки из-за того, что жидкость не успевает выводиться.

Симптомы

Чаще всего почечные отеки формируются ночью, когда человек спит. В это время излишняя жидкость не удаляется с мочой, организм расслаблен, а процессы жизнедеятельности замедлены. Изначально опухают глаза, а позже и другие части организма, включая ноги.

Отеки при заболеваниях почек характеризуются подвижности при изменении положения тела. После сна отек смещается сверху вниз к зоне ног. Еще один характерный признак — это стремительное увеличение размера отека, и такое же быстрое его исчезновение.

Симптомы заболевания почек: сокращение количества мочи, изменение ее цвета и запаха, поясничная боль, тяжесть ног, вялость и угнетенное состояние пациента. У людей с почечными отеками наблюдаются такие симптомы, как боль в области почек и нарушения по неврологии. При надавливании на место отека ямка очень быстро исчезает.

В отличие от почечных отеков, сердечные начинаются с ног. Их развитие происходит медленно и имеет ряд своих особенностей.

Методы диагностики

Не все почечные патологии проявляются в виде отеков. Например, тромбоз почечной вены развивается постепенно, но при этом может не проявляться внешне. Закупорка сосудов протекает медленно, кровь проходит вокруг закрытого участка, боль и явные отеки отсутствуют.

Очень важно при появлении симптомов почечной недостаточности пройти ряд исследований:

  • анализ мочи;
  • анализ крови на белок, уровень креатинина и солей;
  • рентген мочевыводящих путей, а также почек;
  • УЗИ почек.

Главная задача врача – определить, что является причиной отека, так как этот симптом со многими заболеваниями. Отек ног чаще всего возникает при сердечной недостаточности, при почечных нарушениях к вечеру они проходят.

Принципы лечения

Лечение отеков почек в первую очередь опирается на комплекс таких мероприятий, как:

  • устранение основного заболевания;
  • применение препаратов мочегонного действия (фуросемид, оксодолин);
  • использование лекарства для укрепления стенок сосудов (аскорутин);
  • поддержание в норме водно-электролитного баланса (капельницы с солевыми растворами);
  • корректировка режима и диеты;
  • народные методы.

Принципы лечения основного заболевания разнятся от диагноза. При устранении первопричины, нормализуется работа почек и отеки с лица до ног постепенно уменьшаются, а вскоре и совсем не тревожат.

Часто при недостаточности работы почек назначается антибактериальную терапию (в случае инфекции), гормональные и противовоспалительные лекарства (при аутоиммунных заболеваниях).

Лечение экстренными методами – это пересадка почки или гемодиализ. Трансплантация требуется, если клетки органа разрушены и образовалась соединительная ткань, что не подлежит восстановлению.

Второй метод лечения – это очищение крови от вредных веществ, для реабилитации организма и облегчения работы почек.

Диета и народные методы лечения

Корректировка рациона и режима питания оказывает положительное влияние на устранение отеков, помогает правильно всасываться лекарствам и снизить нагрузку на почки. Существует несколько основных диет, которые различаются между собой по количеству съедаемого белка и соли.

При пиелонефрите, а также нефрите острого происхождения рекомендуется диета №7 (бессолевая). Жидкость начинает хорошо выводиться из организма. Увеличивается потребление белка и витаминов Р, С и группы В.

При почечной недостаточности и остром гломерулонефрите показана диета №7А. Ограничивается потребление соли, жидкости, белков чтобы не допустить накопление азота в крови. Более строгие диеты по тем же пищевым продуктам назначаются перед гемодиализом.

В качестве народных методов для уменьшения отеков используют прикладывания сырого картофеля, холодных чайных пакетиков, компрессы пропитанные настойкой кукурузных рылец.

Для устранения почечных отеков необходимо пройти профессиональное обследование нефролога, терапевта, кардиолога. Соблюдать подходящую именно к данному почечному заболеванию диету. Необходимо заметить, что лечение почечных заболеваний народными методами даст только косметический временный эффект, но не избавит полностью.

Использованные источники: pochkimed.ru

Лечение пиелонефрита в домашних условиях

В этой статье мы поговорим о лечении пиелонефрита в домашних условиях. Если обострение хронического пиелонефрита сопровождается резким повышением или падением артериального давления, или высокая лихорадка и боли позволяют заподозрить нарушение оттока мочи или нагноительный процесс, которые могут потребовать хирургического вмешательства, или нарастает уровень шлаков в крови, или тошнота и рвота не позволяют лечиться таблетками, то от госпитализации лучше не отказываться. В остальных случаях можно лечиться дома.

Какие фазы выделяют в течении пиелонефрита?

  1. Активное течение: боли в пояснице или животе, повышение температуры, повышение давления, учащенное мочеиспускание, небольшие отеки, лейкоциты и бактерии в моче в большом количестве, признаки воспалительного процесса в анализах крови.
  2. Латентное воспаление: жалоб нет, анализ крови в норме, однако в анализе мочи повышено количество лейкоцитов. Бактериурии может не быть.
  3. Ремиссия: нет ни жалоб, ни отклонений в анализах крови и мочи.

Какой режим нужно соблюдать при лечении пиелонефрита?

  • В фазе ремиссии или латентного воспаления достаточно избегать переохлаждений, особенно опасен влажный холод: сплав на байдарке по горной реке или битва с урожаем под осенним дождем вполне могут обернуться больничной койкой.
    Очень хорошо, если есть возможность принимать лежачее положение на полчаса в середине дня. И совершенно недопустимы ситуации, когда опорожнение мочевого пузыря происходит слишком редко. Походы в туалет оптимально совершать каждые 3–4 часа.
  • Фаза активного воспаления, особенно в первые несколько суток, предполагает не просто домашний, а постельный, «пододеяльный» режим. Можно читать, смотреть телевизор или играть в компьютерные игры – главное, чтобы соблюдались условия: тепло и горизонтальное положение.

Какая диета нужна при обострении пиелонефрита?

  • Первое и самое важное – больше жидкости. Выпивать нужно не менее полутора литров в сутки, и лучшее питье – это клюквенные или брусничные морсы, отвар шиповника, но чай, компот, фруктовые и овощные соки, минеральная вода – тоже замечательно.
  • При гипертензии ограничивают соль и все продукты с повышенным её содержанием – колбасы, маринады, консервы, копчености.
  • Алкоголь, кофе, пряности, редька, хрен, чеснок, грибы и бобовые на время обострения из диеты следует исключить.
  • В сезон дополнят лечение бахчевые культуры: арбузы, тыквы и дыни.

Какое медикаментозное лечение применяется при пиелонефрите?

Антибиотики. При обострении без них не обойтись, но оптимально, если их назначит врач, еще лучше, если одновременно он объяснит, как собирать и куда сдавать мочу для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Как правило, возбудители пиелонефрита – это представители облигатной флоры кишечника (E.coli, клебсиелла, протей), поэтому дисбактериоз на фоне лечения практически неизбежен. Поэтому чем более тщательно будет выбран антибиотик, тем быстрее удастся справиться с бактериурией, тем выше вероятность, что обострений удастся избежать. Обычно на 5–7 дней препарат назначают эмпирически, а затем меняют с учетом результатов посева. Продолжительность курса зависит от результатов обследования в динамике: после нормализации анализов мочи лечение продолжают ещё неделю, так что антибактериальные препараты могу назначаться и на 2, и на 3–4 недели.

Сокращение курса лечения или нерегулярный прием таблеток приведет к затяжному течению или рецидиву, а чувствительность к антибиотику в следующий раз, скорее всего, будет снижена. Поэтому пиелонефрита в домашних условиях требует от пациента сознательности и дисциплины.

Чаще всего в амбулаторной практике используются защищенные пенициллины (Аугментин), цефалоспорины 2 поколения (Цефтибутен, Цефуроксим), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин) и нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг), а также Палин, Бисептол и Нитроксолин – но к ним чувствительность несколько снизилась в последние годы.

Фитотерапия при лечении пиелонефрита

Конечно, при аллергиях, особенно поллинозах, от такого лечения придется отказаться. Но вообще, это приятное и полезное дополнение – кроме антисептического эффекта многие травы позволяют уменьшить спазмы мочевых путей (овес, ортосифон), снизить кровоточивость (крапива, шиповник), уменьшить отеки (хвощ, толокнянка) и ослабить диспепсию, которая нередко сопровождает прием антибиотиков (ромашка, подорожник, лист земляники).
Существуют лекарственные препараты на основе трав (Канефрон, Фитолизин), в аптеке продаются готовые сборы, а неленивые вполне могут летом сделать запасы трав, а потом пить профилактические фиточаи – особенно промозглой поздней осенью и в период весенней распутицы.

Задача лечения в период обострения – добиться полной клинической и лабораторной ремиссии. Иногда даже 6-недельное лечение антибиотиками не дает нужного результата. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.

Своевременно вылеченные зубы, правильная одежда, не допускающая переохлаждений, хорошая интимная гигиена, нормальный питьевой режим – все это профилактика обострений хронического пиелонефрита. А если обострения избежать не удалось, то лечиться можно и нужно в домашних условиях – но при условии постоянного лабораторного контроля, ведь при пиелонефрите хорошее самочувствие не всегда признак полного выздоровления.

К какому врачу обратиться

При обострении хронического пиелонефрита лечение может назначить нефролог, терапевт, у детей — педиатр. Также можно обратиться и к урологу. Больному обязательно назначается анализ мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Кроме того, в домашних условиях следует контролировать количество выделяемой мочи, следить за уровнем артериального давления, температуры и пульса.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА, КАК ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК

Автор: Алексей Шевченко 25 мая 2013 19:00 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЧЕК

Микробное инфекционное заболевание почек в сочетании с несоблюдением гигиенических правил делает лечение пиелонефрита без перспектив на выздоровление.

В статье «Хроническая почечная недостаточность – тяжелая болезнь почек» мной указывается, что чаще всего к хронической почечной недостаточности приводит пиелонефрит. Пиелонефрит – это бактериальное воспалительное заболевание, поражающее чашечно – лоханочную систему почек. Причиной возникновения этого заболевания, как правило, служат не долеченные такие болезни, как грипп, ОРВИ, цистит, герпес, фурункулез. Виновниками инфекционных процессов, как у перечисленных заболеваний, так и у иных являются микробы. В почки микробы могут попасть либо с током крови из очага воспалительного процесса, либо восходящим путем из мочеполовых органов.

В последнее время многие врачи считают, что к заболеванию почек и осложнениям в лечении пиелонефрита причастна та часть продуктов питания, которая никогда не была известна старшему поколению. Все эти пепси, кока — кола, чипсы, сухарики, то есть все продукты, позаимствованные пищевой индустрией у Запада, содержат глутамат натрия, который при длительном употреблении разрушительно влияет на защитные функции мочевого пузыря. Если предки пили чистую воду, квас и не мучились частым ночным недержанием мочи, то сейчас даже у детей обнаруживается инфицированная моча.

Особую группу риска заболевания пиелонефритом составляют беременные женщины. Из-за того, что у беременных женщин, увеличивающаяся в размерах матка, начинает сдавливать мочеточник, вызывая расширение почечной лоханки и нарушая кровообращение почки, облегчается проникновение в нее инфекции. Так как обычно матка бывает повернута вправо, то у беременных женщин чаще развивается правосторонний острый пиелонефрит. У них нередко заброс мочи происходит из мочевого пузыря в почки. Если при этом моча инфицирована, то бактерии, оседая на эпителии почечной лоханки, начинают размножаться. Поэтому беременным женщинам обязательны лабораторные исследования мочи. Факт обнаружения в ней бактерий – сигнал тревоги на пресечение развивающегося пиелонефрита.

О СИМПТОМАХ, УКАЗЫВАЮЩИХ НА РАЗВИТИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА

Считается, что если пациент в течение года трижды перенес приступы острого пиелонефрита, или же если он в течение двух месяцев, испытывая недомогания и дискомфорт в мочеполовых органах, не обратился за помощью к врачу, то такому больному ставят диагноз: хронический пиелонефрит. Этот весьма неприятный диагноз врачи обосновывают тем, что воспалительным процессом уже затронуты те структуры почки, которые поддерживают хроническое течение болезни.

При заболеваниях почек не следует считать, что боль от них непременно локализуется в пояснице. Так как почки расположены в передней поверхности брюшной полости, то боль может «отдаваться» не только в поясницу, но и в правую, левую стенки, а иногда — вниз живота. Неизбежность появления с возрастом сопутствующих заболеваний подчас склоняют не только пациентов, но и врачей к выводу, что надо осуществлять лечение остеохондроза, радикулита, кишечника. И тем самым бактериальная инфекция за время лечения кишечника или поясницы успевает перейти в хроническую стадию заболевания почек пиелонефритом.

Особую тревогу должно вызывать состояние, когда больному не удается снизить высокое артериальное давление после приема ранее, используемых лекарств от гипертонии. Должны настораживать возникающие отеки не на ногах (обычных при гипертонии), а на лице и руках. Ухудшение, без на то основательных причин, общего самочувствия, появление вялости, слабости, легкого озноба при факте повышения температуры до 37 градусов и несколько выше, учащенное мочеиспускание и даже недержание мочи при шуме от истекающей струи воды, — все это обязано указывать на необходимость лабораторных исследований мочи и определения причины заболевания. Если лабораторным путем будет подтверждено, что причиной имеющихся недомоганий является пиелонефрит, то назначаются лекарственные средства.

ЛЕЧЕНИЕ ПИЕЛОНЕФРИТА

При назначении лечения обычно учитываются по конкретному больному сведения о наличии камней в почках, о возрасте и сопутствующих болезнях. Однако, в случае обострения заболевания, лечение пиелонефрита надо начинать с антибактериальной терапии, препаратами ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин. Названные препараты хорошо переносятся даже пожилыми больными на курсе лечения до 15 — 20 дней. Так как при лечении бактериальной инфекции у многих больных проблемы с иммунитетом, то на втором этапе лечения пиелонефрита назначаются курсом на 10 — 15 дней иммунологические препараты: генферон, поликсидоний, левомакс – в свечах или инъекциях.

После подавления бактериальной инфекции и укрепления иммунного статуса необходимо позаботиться об улучшении кровотока в почках. Для этой цели назначается трентал.

Медикаментозное лечение пиелонефрита важно подкреплять фитотерапией. Но успех лечения фито препаратами невозможен без установления конкретного вида бактериальной инфекции, поддерживающей воспаление в почках. Это важно только потому, что если пиелонефрит вызван кишечной палочкой, то моча будет щелочной и ее надо подкислять. В этом случае лучше будет действовать фито препарат бруснивер, урологический сбор. В случае же, когда моча кислая, вызванная стафилококком, стрептококком, то нужны травы для ее подщелачивания. Такими фито препаратами являются толокнянка и кукурузные рыльца.

Обычно кислотность мочи определяют лабораторно. Но есть аптечный препарат блемарен, к которому приложена инструкция с индикаторными полосками для определения кислотности мочи в домашних условиях. Если такую полоску опустить на несколько секунд в мочу, вынуть и по истечении двух минут сравнить цвет индикаторной полоски с цветовой гаммой из образца, то при совпадении с каким — либо цветом образца от 5,8 и меньше – моча кислая. Изменение цвета индикаторной полоски и при ее соответствии какому – либо цвету из образца от 6,2 и выше – моча щелочная. Между 5,8 и 6,2 – моча нейтральная. Таблетки препарата блемарен мной опробованы и подтверждаю, что камушки и песок из почек уходят без особых осложнений, которые иногда бывают при использовании травяных мочегонных сборов.

Очень важно, оберегая почки, избегать во время лечения пиелонефрита переохлаждения, физических перегрузок, исключить острые блюда. Для предупреждения нарушения оттока мочи выполнять умеренную двигательную активность и стараться пить больше воды, чтобы освобождался с мочой организм от шлаков и токсинов. Рекомендуется выпивать от 1,5 до 2 литров воды в любое время года.

Использованные источники: dolgo-zivi.ru