Лечение хронический пиелонефрита почек

Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.

Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos — переводится как,лоханка, и nephros–почка). Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним. Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 39 0 С, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.

Хронический пиелонефрит, характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов). Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита. Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит, мочекаменная болезнь, аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).

Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью. Мужчины чаще заболевают пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты. Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям.

Анатомия почек

Почка — это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина, креатинин, лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.

Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета, располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.

Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки. Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке). В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.

Использованные источники: www.polismed.com

Пиелонефрит (воспаление почек)

Пиелонефрит (воспаление почек) – инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в паренхиме (ткани почки) и чашечно-лоханочной системе.

Принципиально пиелонефрит классифицируют на острый и хронический.

Острый пиелонефрит (воспаление почек)

– стремительно развивающееся и угрожающее жизни заболевание. Оно характеризуется нарастающим серозно-гнойным воспалением в почке, приводящим к выраженной интоксикации (отравлению организма инфекционными и прочими токсинами).

При этом пациент чаще всего предъявляет жалобы на боль в поясничной области («невозможно прикоснуться»), лихорадку (до 39 градусов с ознобом), выраженную общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. При отсутствии адекватного лечения воспаления почек может развиваться картина инфекционно-токсического шока: падение артериального давления, потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.

Основная отличительная черта острого воспаления почек – возможность быстрого прогрессирования с летальным исходом. Причина тому – особенности кровоснабжения. Через почки «проходит» 20-25 процентов циркулирующей крови, поэтому в ситуации, когда почка превращается, по сути, в гнойник существует опасность генерализации воспаления (распространения на весь организм).

Причины острого пиелонефрита

– инфекционный процесс в почке, вызываемый бактериями. Возбудители (чаще кишечная палочка – E.Coli) могут попадать в орган двумя основными способами: из нижних мочевых путей (например, из мочевого пузыря при хроническом цистите) и из крови (например, при наличии где-либо очага инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.). Однако на «ровном месте» пиелонефрит (воспаление почек) развивается крайне редко. Чаще всего существуют так называемые «предрасполагающие факторы»: мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовых органов, наличие сужений мочеточников, аденома простаты и др.

При подозрении на острый пиелонефрит больного необходимо немедленно госпитализировать в специализированную клинику.

Хронический пиелонефрит (воспаление почек)

– вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки.

В течении данного заболевания можно выделить две фазы. Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.

В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.

Причины хронического пиелонефрита

— обычно развивается после острого пиелонефрита. Основные причины хронизации воспаления почек заключаются в следующем:

  1. Неустраненное нарушение оттока мочи (пролечили острый пиелонефрит антибиотиками, а причину не устранили),
  2. Некорректное лечение острого пиелонефрита (недостаточное по продолжительности лечение, неадекватные препараты),
  3. Хронические очаги инфекции в организме (тозиллит, кариес, энтероколит и др.),
  4. Иммунодефицитные состояния и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит – чрезвычайно распространенное заболевание. У взрослых воспаление почек встречается более чем у 200 человек на тысяч населения. При этом женщины страдают данным заболеванием в 4-5 раз чаще мужчин. Хронический пиелонефрит является самой частой причиной развития хронической почечной недостаточности.

Хроническое воспаление почек вялотекущее, но опасное заболевание. Суть его заключается в том, что по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) происходит постепенное рубцевание ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики. В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов. В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи. По мере углубления патологического процесса в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.

Отдельной нозологией является «асимптоматическая бактериурия» — ситуация, когда никакой клинической и лабораторной симптоматики нет, но в моче определяется повышенное количество бактерий. В такой ситуации повышена вероятность развития манифестной инфекции мочевыводящих путей на фоне переохлаждения, снижения общего иммунитета и других провоцирующих факторов. Асимптоматическая бактериурия – повод для консультации уролога и выяснения ее причин!

Особую опасность имеет так называемый «пиелонефрит беременных». Суть его заключается в том, что увеличенная матка сдавливает мочеточники и нарушается отток мочи. На этом фоне возможно развитие тяжелых форм пиелонефрита, лечение которого весьма затруднительно, так как при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. В этой связи у беременных необходим постоянный мониторинг показателей мочи. А при возникновении пиелонефрита (воспаления почек) часто требуется установка внутренних мочеточниковых стентов, осуществляющих отток мочи из почек.

Лечение пиелонефрита

заключается в первую очередь в устранении его причины — основного заболевания (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома простаты и др.). Кроме того, необходима адекватная антимикробная терапия, подобранная на основании посева мочи и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Существует и целый ряд дополнительных методов лечения воспаления почек.

Что главное? Больной должен понимать, что хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он наверняка приведет вас в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.

Использованные источники: uroportal.ru

Симптомы и лечение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит — это весьма распространенное (по статистике, им болеют около 20% людей) и опасное инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает ткани почек, слизистые лоханки и кровеносные сосуды. Хроническая форма часто возникает как следствие недолеченного острого состояния на фоне существующих болезней почек или как осложнение других хронических воспалительных процессов в организме.

Диагностика

Что такое хронический пиелонефрит? Специалисты характеризуют его как долговременные воспалительные процессы, локализующиеся в чашечно-лоханочной системе почек.

Единой систематизации хронического пиелонефрита не существует, так что большая часть врачей в своей практике пользуется международными рекомендациями. В соответствие с международной классификацией заболевание имеет код по МКБ 10 N11.9.

Как правило, вызывает заболевание инфекции: кишечная палочка E. coli, стафилококк, клебсиелла, протей и другие. Бактерия может попасть в организм человека при вдыхании зараженного воздуха (воздушно-капельным путем), через немытые руки, фрукты и овощи (и другие продукты питания), через контакт с предметами, на которых находятся возбудители болезни, при половом акте. Но даже при попадании возбудителя заболевания в организм (а конкретно, в мочевыводящую систему) острый или хронический процесс развивается не всегда. Возникновению воспаления в почках способствуют следующие причины:

  • ослабленный иммунитет;
  • болезни и нарушения работы мочевой системы и почек;
  • наличие любых хронических заболеваний;
  • переохлаждение почек.

Инфекционно-воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, если лечение острого пиелонефрита было недостаточным по продолжительности или неправильным, и при отсутствии регулярного наблюдения за пациентом при дальнейших заболеваниях.

Различают 2 классических типа течения хронического пиелонефрита: волнообразный и латентный. Волнообразный тип, как и любое другое хроническое заболевание, характеризуется периодической сменой нескольких фаз:

  1. Воспалительный процесс. Появляются симптомы заболевания, организм начинает активно бороться с инфекцией, в крови пациента повышается уровень скорости оседания эритроцитов, а в моче лабораторный анализ обнаруживает наличие бактерий и лейкоцитов.
  2. Латентный период. Воспаление в процессе лечения затухает, организм восстанавливается после болезни.
  3. Фаза ремиссии. Показатели исследований приходят в норму, заболевание исчезает до того момента, когда возникнут неблагоприятные факторы и условия, способствующие обострению.

Каждое повторное обострение хронического пиелонефрита приводит к воспалению все новых участков почечной ткани. Без регулярного наблюдения специалиста болезнь со временем может поразить значительные участки основной ткани, сосуды и клубочки почек, что непременно приведет к почечной недостаточности.

Симптомы

Симптомы хронического пиелонефрита очень обширные. Хроническая форма заболевания характеризуется такими признаками, как:

  • общее повышение утомляемости, сонливость, чувство усталости;
  • возникновение отеков: утром могут появляться отеки лица и кистей рук, вечером — ног;
  • периодические ноющие боли в пояснице, тяжесть, холод;
  • частые головные боли;
  • учащение мочеиспускания и другие расстройства;
  • повышение артериального давления, температуры тела (по вечерам).

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, рентгенологические методы обследования. После проведения анализов к систематике добавляются такие симптомы, как сниженный уровень гемоглобина, повышенное количество лейкоцитов и болезнетворных бактерий, увеличение числа эритроцитов. Рентген выявляет изменения размера и контура почек и патологические нарушения чашечно-лоханочной системы.

Признаки хронического пиелонефрита часто остаются незамеченными до момента обострения заболевания. Острая форма отличается значительным обострением симптомов:

  • местные признаки заболевания становятся явно выраженными;
  • ухудшается общее состояние организма, появляются симптомы интоксикации (высокая температура тела, отсутствие аппетита, головные боли);
  • чувствуется обезвоживание организма, озноб.

Обращаться за врачебной помощью при резком или постепенно прогрессирующем ухудшении состояния необходимо как можно быстрее.

Любое промедление может обойтись слишком дорого и привести к острой или хронической почечной недостаточности, что чревато развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы и возникновением инсульта или инфаркта миокарда.

На фоне острого заболевания может возникнуть хронический пиелонефрит, симптомы которого менее выражены, но от этого не менее опасны. Наоборот, бессимптомное протекание болезни усыпляет внимание пациента к собственному здоровью и может привести к серьезным последствиям, вплоть до отказа почек.

Наиболее предрасположены к пиелонефриту молодые женщины (от 18 до 35 лет), дети и подростки (особенно девочки от 2 до 15 лет), пожилые люди и будущие мамы. У мужчин хроническая форма пиелонефрита чаще является следствием осложнений или недолеченных заболеваний.

Лечение

Как вылечить хронический пиелонефрит? Лечение такого заболевания, как хронический пиелонефрит обязательно проводится в стационаре (во время обострений) и обычно занимает продолжительное время. Для эффективного выздоровления пациента специалист должен обеспечить:

  • устранение первоначальных причин заболевания (например, нарушений работы мочевыводящей системы);
  • борьбу с возбудителями болезни медикаментозными методами;
  • повышение иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.

После определения и устранения причины начала пиелонефрита пациенту назначается медикаментозная терапия. Для эффективного лечения заболевания используются следующие препараты: антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин и другие), инъекционные антибиотики IIи III поколений, различные противомикробные лекарственные средства (фосфомицин, ципрофлоксацин, фурамаг и прочие) и препараты на растительной основе (травяные сборы или самостоятельные лекарственные травы) для повышения иммунитета.

Курс медикаментозной терапии длится от 4 до 6 недель. Лекарственные препараты обычно принимаются несколькими курсами.

Только врач может назначать лекарственные средства и определять необходимые дозировки препаратов, длительность терапии.

Самолечение может значительно усугубить состояние и осложнить последующую диагностику.

Но не только медикаментозные препараты назначаются при лечении хронического пиелонефрита. Больному прописывается диета. Правильное питание для восстановления нормальной работы почек должно исключать употребление жирных и жареных продуктов, специй, сладостей, алкогольных напитков, а также соленой и пряной пищи. Рекомендуется уменьшить количество белка (который содержится в мясе, яйцах, субпродуктах, рыбе) в рационе, а потребности в энергии удовлетворять за счет углеводов.

В питании должно присутствовать большое количество свежих овощей и фруктов, молочных продуктов. Особенно полезны кислые ягоды, которые помогают подщелачиванию мочи. Важно употреблять большое количество жидкости, чтобы помочь организму «вымыть» инфекцию из почек, в период ремиссии помимо чистой воды можно пить гидрокарбонатную минеральную.
Самостоятельное лечение хронического пиелонефрита недопустимо. Крайне нежелательно примять народные средства и лекарственные препараты без консультации со специалистом.

Профилактика

Чтобы не задумываться о том, как лечить хронический пиелонефрит, лучше заранее позаботиться о профилактике заболевания. Особенно важна профилактика для молодых женщин, девушек и тех, кто склонен к возникновению инфекций мочеполовых путей. Врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • проводить тщательную интимную гигиену, особенно в период менструации (можно с использованием специальных гелей для интимных мест);
  • не переохлаждаться (особенно в области поясницы);
  • избегать косметических средств, гелей для душа, пены для ванн, дезодорантов для паховой области, которые могут нарушить микрофлору;
  • отказаться от контрацепции, основанной на применении химических средств;
  • следить за общим состоянием здоровья, своевременно выявлять недомогания и совместно с лечащим врачом устанавливать их причины;
  • поддерживать высокий уровень иммунитета и вести здоровый образ жизни.

Если заболевание своевременно диагностировано, а в процессе терапии отсутствуют осложнения, то лечение такого заболевания, как хронический пиелонефрит в большинстве случаев проводится успешно. Очень важно консервативно подходить к лечению инфекционно-воспалительного процесса в почках, ведь неадекватная терапия, непроверенные методы и спешка часто приводят к осложнениям и частым дальнейшим обострениям.

Использованные источники: apochki.com

Хронический пиелонефрит: причины, симптомы и лечение

Хронический пиелонефрит является медленнотекущим заболеванием чашечно — лоханочной системы почек, воспалительной природы, характеризуется чередующимися ремиссиями и обострениями. В период ремиссии болезнь протекает вяло. Может быть исходом острого процесса и первично хроническим.

Причины возникновения

Микрофлора, обитающая в толстом кишечнике, является основным этиологическим фактором.
Чаще всего выявляют следующих возбудителей:

  • Кишечную палочку.
  • Протей.
  • Синегнойную палочку.
  • Энтеробактерии.
  • Стафилококки.
  • Стрептококки.

Большое значение имеет формирование L- форм патогенных микроорганизмов. Под воздействием неправильной антибактериальной терапии и особенностей человеческого организма, бактерия образует толстую защитную капсулу и может длительно существовать в неактивном состоянии. При создании благоприятных условий микроорганизм возвращается к нормальной форме существования, размножается и вызывает обострение.

Основным фактором, провоцирующим обострение, является снижение иммунитета, которому способствуют:

  1. Переохлаждение.
  2. Злоупотребление алкоголем и наркомания.
  3. Стрессовые ситуации.

Чаще всего хронизация процесса является результатом неизлеченного острого пиелонефрита. Этому способствуют нарушение режима лечения с последующим формированием L-форм.

Существует ряд состояний мочеполовой системы, которые, провоцируя застой мочи, благоприятствуют хронизации пиелонефрита:

  • Врожденные пороки мочевыводящей системы.
  • Приобретенные сужения мочеточников.
  • Пиелоренальный рефлюкс.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Гипертрофия предстательной железы.
  • Опухоли мочеполовой системы.
  • Беременность.

Проявления болезни

Симптомы хронического пиелонефрита зависят от фазы заболевания. В остром периоде страдает общее состояние и трудоспособность больного.

Все признаки обострения объединяются в несколько синдромов:

  • Лихорадка: температура повышается от субфебрильных до высоких цифр.
  • Интоксикация: выраженная общая слабость, потливость, тошнота, рвота.
  • Болевой синдром: интенсивные боли в поясничной области, чаще односторонние, отдающие в паховую область, ногу.
  • Дизурия и мочевой синдром: учащение и болезненность мочеиспускания в совокупности с лабораторными данными.

В результате лечения наступает ремиссия. В этой фазе пациент, обычно, считает себя здоровым. Иногда больного беспокоят слабость, снижение аппетита, тупые боли в пояснице.

Осложнения болезни

Нередко заболевание с первых дней протекает скрыто, неблагоприятные последствия развиваются постепенно.

К осложнениям хронического пиелонефрита относятся:

  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Вторичная артериальная гипертензия.
  • Анемия.

Диагностические мероприятия

Основная диагностика нацелена на оценку функциональных возможностей почки, выявление осложнений. Исследования проводятся инструментальными и лабораторными методами.

  • Клинический анализ крови: при обострении определяется наличие воспалительных изменений, при хроническом течении — снижение эритроцитов и гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови назначается для исключения хронической почечной недостаточности.
  • Проба Реберга.
  • Клинический анализ мочи.
  • Исследование мочи по Нечипоренко.
  • Пробы Зимницкого, Аддис – Каковского.
  • Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;

Большое значение в диагностике хронического пиелонефрита имеет мочевой синдром. В остром периоде изменения легко выявляются в клиническом анализе мочи и включают в себя:

При скрытом пиелонефрите мочевой синдром определяется не всегда. Единственным показателем может быть снижение плотности мочи — гипостенурия. Подтвердить её наличие поможет исследование мочи по Зимницкому. Иногда для дифференциальной диагностики используется преднизолоновая проба.

Суть метода: после введения 30 мг преднизолона в течение часа определяется количество выделяемых с мочой лейкоцитов, в том числе активных. При наличии более 400 000 проба расценивается, как положительная.

  • УЗИ почек.
  • МРТ.
  • экскреторная урография.
  • Хромоцистоскопия.
  • Радиоизотопные методы.

Наличие неровных, волнистых контуров почек, деформации чашечек, изменение плотности почечной ткани, асимметричность проявлений подтверждают диагноз.

МРТ почек не имеет особых преимуществ перед ультразвуковым исследованием, используется для исключения опухолей.

Лечение и профилактика

Вне обострения осуществляется симптоматическая терапия. При отсутствии осложнений соблюдение диеты не требуется. При повышении артериальной гипертензии рекомендуется немного ограничить соль в рационе, принимать препараты, снижающие давление.
Лечение обострения желательно проводить в стационаре. Диетическое питание должно быть полноценным с незначительным ограничением поваренной соли.

Обильное витаминизированное питье, если нет почечной недостаточности. Полезны клюквенный, брусничный морсы.

Антибактериальная терапия

Оптимально в первые несколько дней вводить антибиотик внутривенно или внутримышечно, затем можно переходить на прием таблеток. Выбор препарата осуществляется исходя из чувствительности наиболее часто встречающихся микроорганизмов.

Основные группы антибиотиков:

  • Фторхинолоны: Левофлоксацин (500 мг/сутки), Ципрофлоксацин (250 мг 2 раза в сутки), Моксифлоксацин (400 мг /сутки)
  • Цефалоспорины 3 -4 поколения: Цефотаксим (по 1,0 – 3 раза в день), Цефтриаксон (по 1,0 – 2раза в день)
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой (по 2 г/сутки)
  • Аминогликозиды: Гентамицин (40 мг – 2 раза в день), Амикацин (250 мг – 2 раза в день), Нетилмицин (150 мг – 2 раза в день)

Можно применять карбапенемы, линкозамиды, левомицетин и другие антибиотики. Амоксициллин, цефалоспорины лучше работают при кислой реакции мочи, аминогликозиды – в щелочной среде. Курс лечения составляет от недели до 10 дней.

Другие антибактериальные препараты (применяются реже):

  • Нитрофурановые препараты: фурадонин (100 -150 мг – 3-4 раза в день); фурагин (150 – 200 мг – 3 раза в день)
  • Сульфаниламиды: уросульфан (по 1 г – 4 раза в день), бисептол (по 2 таблетки 2 раза вдень)
  • Хинолины: нитроксолин (10 мг – 2 раза в день).

Для улучшения микроциркуляции в почках назначаются пентоксифиллин, дипиридамол, троксевазин.

Дополнительно применяются растительные сборы: Брусничник, толокнянка, клюква, земляничный лист и другие.

Профилактика

Курсы антибактериальной терапии назначаются профилактически пациентам с частыми обострениями, иммунодефицитными состояниями.
Рекомендуется регулярный прием фитосборов, при необходимости применение иммуномодуляторов.

Годность к военной службе

Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом — вопрос скользкий. Так, в расписании болезней имеются 2 статьи (71 и 72), применяемые к хроническому пиелонефриту. Ситуация с призывом в войска зависит от течения заболевания, его клинических проявлений, наличия или отсутствия нарушения функции почек. Если имеется стойкий мочевой синдром (с лейкоцитурией, бактериурией) или нарушение выделительной функции почек, человек признается ограниченно годным к службе(то есть в мирное время не служит).

Если вышеуказанных изменений не обнаруживают, а на наличие заболевания указывают только старые медицинские записи, такого призывника по 71 статье признают годным. В любом случае, врачебная военная комиссия принимает решение после стационарного обследования, с дополнительным применением лабораторных и инструментальных методов, с привлечением таких специалистов, как уролог, нефролог, акушер — гинеколог (для женщин).

Использованные источники: pochkizdorov.ru

Статьи по теме