Пиелонефрит у диабетиков лечение

Болезни почек при сахарном диабете и их лечение

Пусковой фактор, вызывающий сосудистые осложнения при сахарном диабете — это гипергликемия. В совокупности с явлениями, способствующими прогрессированию почечной патологии, она приводит к заболеваниям почек, диабетической нефропатии.

Патогенез поражения почек характеризуется утолщением стенок кровеносных сосудов, количественным и качественным изменением клеток, продуцированием избыточного количества белка этими клетками, развитием гиалиноза артериол.

Нарушается регуляция давления в почечных клубочках, а следовательно — фильтрационные процессы. Позднее, гипертрофия почек сменяется склерозом почек, что проявляется выраженной почечной недостаточностью.

Диабет и почки очень сильно взаимосвязаны, о чем свидетельствует статистика: треть больных инсулинозависимым диабетом теряют способность освобождать организм от вредных химических элементов из-за поражения почек.

Больные диабетом 2 типа страдают заболеваниями почек в 5% случаев, но его распространенность почти в десять раз выше, поэтому в общей структуре заболеваемости, разница в количестве пациентов этих групп не столь заметна.

При сахарном диабете почки вынуждены вырабатывать большое количество мочи для того, чтобы избавиться от избытка глюкозы и метаболитов. Но структурные изменения в ткани почек неизбежно снижают их функции, особенно на фоне артериальной гипертензии.

Терапия почечной патологии

Лечение почек надо начинать как можно раньше, оно должно не только устранять симптомы, но и в первую очередь, воздействовать на причину и каждое звено патогенеза, быть комплексным.

Уровень холестерина и кровяное давление необходимо тщательно контролировать. Требуется снизить глюкозу в крови до нормы. Уменьшение количества соли в рационе — обязательно. Рекомендуется фитотерапия — подробнее.

Медикаментозное лечение почек при сахарном диабете включает: ингибиторы АПФ, уменьшающие внутриклубочковую гипертензию и микроальбуминурию (эналаприл, каптоприл, хинаприл, периндоприл, рамиприл, фозиноприл).

Если по каким-либо причинам они противопоказаны, то можно прибегнуть к антагонистам рецепторов ангиотензина-2 (валсартан, ирбесартан, лозартан, кондесартан, телмисатран).

Целесообразно сочетать эти лекарства с сулодексидом, который восстанавливает нарушенную проницаемость базальных мембран почечных клубочков и уменьшает потери белка с мочой.

Если из организма не выделяется определенное количество жидкости, это рано или поздно приводит к отеку легких или мозга, тяжелейшей гипертонии, аритмии, накоплению кислот, возрастает угроза остановки дыхания. Гемодиализ помогает очистить кровь и дает больным возможность жить.

Другой вариант — пересадка здоровой почки от донора, сопряжен с биологическими, медицинскими и социальными проблемами, которые вполне решаемы. Пересадка почки в качестве лечения диабетической нефропатии в запущенных стадиях дает неплохие результаты.

Что делать, чтобы почки не отказали?

Болезни почек надо стараться предупреждать, а при сахарном диабете – тем более. Несмотря на то, что профилактика дешевле, эффективнее и приятнее, чем лечение, частота запущенных форм заболеваний довольно высока.

При сахарном диабете возрастает угроза инфекционных поражений мочевыводящих путей, что усугубляет и без того тяжелую клиническую картину. Своевременное выявление и устранение инфекционной патологии позволяет избежать крайних стадий почечной недостаточности.

Нервы, контролирующие мочевой пузырь, подвергаются негативному воздействию при сахарном диабете. В результате возникает состояние, при котором нарушается функция опорожнения мочевого пузыря, а застойные явления в нем, приводят к инфицированию.

Таким образом, инфекция может возникать не только первично, но и в результате возникновения нейрогенного мочевого пузыря, что обусловлено гибелью нервных окончаний.

Каждому нужно уяснить: движение во всех его разновидностях, (спорт, гимнастика, зарядка, танцы и т.п.) способствует активизации уродинамики, то есть препятствует застою мочи, приводит в норму сахар в крови, снижает холестерин и делает сосуды чистыми и эластичными.

Поскольку органы и ткани организма сильно взаимосвязаны и взаимозависимы, нарушения в одной системе приводят к сбою в другой. Поэтому так часто диабет поражает почки.

В любом случае, при появлении симптоматики, нужно обращаться к квалифицированным специалистам и отказаться от самолечения. Ранняя диагностика почек при сахарном диабете — залог успеха.

Использованные источники: diabetiky.com

Все о почечном или солевом диабете

Мало кому известно о том, что существует несколько видов такого заболевания, как диабет, и одним из них является почечный диабет. Данное заболевание также называют солевым или натриевым диабетом. Причиной возникновения почечного солевого диабета могут быть нарушения в работе почек. Почечные канальцы теряют чувствительность к гормону альдостерону, вырабатываемому надпочечниками. В результате такой сбой приводит к дезорганизации процессов реабсорбции натрия.

Работа почек заключается еще и в том, чтобы отфильтровывать и «забирать обратно» еще нужные организму вещества из мочи до того, как образуется конечный продукт, предназначенный для удаления. К этим нужным организму веществам относится и натрий. Сахарный диабет дезорганизует и работу почек, и всех систем организма, в результате натрий покидает организм и развивается его дефицит.

Чем так полезен натрий? Он поддерживает постоянное осмотическое давление в органах и тканях. В сочетании с калием он обеспечивает необходимый водно-солевой баланс в организме и принимает участие во внутриклеточном и межклеточном обмене веществ. Нужная концентрация этих веществ формирует нервные импульсы, обеспечивает работу мышц и сердечно-сосудистой системы. Поэтому недостаток этого вещества в организме может привести к серьезным последствиям.

Симптомы заболевания

При данном заболевании увеличивается концентрация натрия в моче. При этом соли натрия выделяются в количестве, в 15-20 раз превышающих норму. И именно из-за их чрезмерного вывода появляются следующие признаки:

  1. Больной отказывается от пищи вследствие ухудшения аппетита.
  2. Часто возникает рвота.
  3. Наблюдается потеря в весе.
  4. Возникают запоры.
  5. Появляется лихорадка.
  6. Наблюдается частое мочевыделение.

При почечном солевом диабете возникает гиперкалемия, т. е. в крови наблюдается увеличенная концентрация калия. Если не лечить данное заболевание, больному грозит обезвоживание и дистрофия.

Виды диабета данного типа

Данный недуг характеризуется потерей натрия и обильной потерей жидкости организмом.

Но причины, вызвавшие такой сбой в работе организма могут быть самыми разными, при этом это заболевание можно как приобрести в течение жизни, так и уже родиться с ним.

Под врожденным почечным диабетом понимается генетически обусловленное состояние, развивающееся у младенцев в первые недели жизни. Почечный приобретенный диабет нередко сопровождается хроническим пиелонефритом, интерстициональным нефритом и др. Нередко данное заболевание развивается вследствие отравления ядовитыми веществами.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика почечного диабета включает проведение теста на концентрацию мочи. Необходимо исключить патологию почек, гиперкальциемию и гипокалиемию. Проводится тест, при котором больной ест только сухую пищу и не употребляет жидкость в течение 8-12 часов. Дополнительно назначается МРТ для того чтобы исключить объемное образование гипоталамо-гипофизарной области.

В случае подтверждения диагноза назначается симптоматическая терапия. В первую очередь необходимо сохранить водно-солевой баланс, а для этого больному нужно получать достаточное количество жидкости. При появлении первых признаков дегидратации может быть назначен парентеральный путь поступления жидкости в организм.

Наиболее тяжело поддается лечению наследственный солевой диабет, однако по мере взросления он никак не влияет на способность жить и работать. Лечение заболевания направлено на сохранение запасов гликогена, предупреждение осложнений, выраженных гипогликемией и на исключение углеводной пищи.

В случае если солевой диабет наступил в результате поражения почек токсинами или заболеваний ЦНС, рекомендуется в первую очередь назначить препараты для лечения основного заболевания. Затем могут быть назначены те препараты, действие которых направлено на снятие симптомов почечного диабета.

Нефропатия при СД

В результате патологических изменений в сосудистом русле почек может развиться нефропатия, в результате которой кровоснабжение данного органа существенно ухудшается, и, как следствие, снижается его работоспособность.

При таком заболевании, как сахарный диабет, почки подвергаются отрицательному влиянию сразу нескольких факторов: хронической гипергликемии, высокого артериального давления, возраста больного и наличия сопутствующих патологий. Диабетическая нефропатия на начальном этапе своего развития протекает с одновременным повышением артериального давления, хотя на первых порах оно может повышаться только при физических нагрузках. Очень важно диагностировать заболевание на раннем этапе, чтобы была возможность остановить развитие этого патологического процесса. Анализ мочи при нефропатии показывает, что в ней содержится большое количество белка, хотя в идеале его не должно быть совсем.

Пиелонефрит при СД

Это заболевание чаще всего протекает бессимптомно и человек даже может не догадываться о его существовании. Некоторые больные могут заметить учащенное мочеиспускание, которое нередко сопровождается лихорадкой. Если вовремя не устранить инфекцию, болезнь может перейти в хроническую форму.

Не секрет, что сахарный диабет значительно снижает иммунную защиту человека, а слишком «сладкая» моча становится идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов. В этих условиях и развивается пиелонефрит. Кстати, почечный солевой диабет является разновидностью нефрита, его еще называют приобретенным нефритом с потерей соли.

При появлении вышеописанных признаков солевого диабета необходимо срочно обратиться к врачу. Нарушение водно-солевого баланса в организме – серьезный недуг, который нельзя пускать на самотек и обязательно лечить.

Использованные источники: adiabet.ru

Пиелонефрит при сахарном диабете

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Пиелонефрит – патологический процесс, который может выступать, как отдельное заболевание, но чаще все-таки наблюдается в качестве осложнения при таких серьезных процессах, как мочекаменная болезнь, заболевания половых органов и сахарный диабет. Сочетание диабета и пиелонефрита встречается довольно часто. В большинстве случаев эта болезнь имеет хронический характер.

Причины развития пиелонефрита при сахарном диабете

Не смотря на то, что заболевание имеет инфекционную этиологию, специфического возбудителя у него нет. Пиелонефрит может быть вызван различными микроорганизмами, как обитающими в человеческом организме, так и проникшими в него из окружающей среды. Наиболее часто инфекционными агентами являются: стафилококки, стрептококки, грибки и другие микроорганизмы.

При сахарном диабете у человека наблюдается снижение иммунитета. В моче появляется глюкоза, которая обеспечивает благоприятную среду для развития в ней микроорганизмов. В результате этого создаются идеальные условия для развития пиелонефрита. Защитная система не справляется, и возникает воспалительный процесс, который может носить достаточно вялый характер.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

При пиелонефрите микроорганизмы проникают в сосудистые петли клубочков почек, провоцируют воспалительно-дегенеративный процесс в эндотелии и переносятся в просвет канальцев. Далее происходит процесс образования бактериальных тромбов, вокруг которых образуется лейкоцитарный инфильтрат.

Симптомы пиелонефрита

Нарушается функция мочевыделения. У больного отмечается олигурия или даже дизурия. Однако при хроническом пиелонефрите, характерном для диабета, нарушения мочевыделения могут носить не очень яркий характер. Появляются боли в пояснице ноющего характера, носящие односторонний или двусторонний характер. Чаще все-таки боли возникают с одной стороны, подвижность и физическая нагрузка совсем не влияют на их появление, они часто отмечаются в покое. Стоит отметить, что боль никогда не приобретает характер почечной колики и также не способна перемещаться на другие участки тела. На фоне сахарного диабета при пиелонефрите повышается аретриальное давление, отмечается субфебрильный подъем температуры.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

Отзывы и комментарии

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Онемение пальцев ног, возможно ли при пиелонефрите?

Использованные источники: www.saharniy-diabet.com

Поражение почек при сахарном диабете

Диагноз диабетическая нефропатия при появлении протеинурии у больного сахарным диабетом с длительным анамнезом заболевания (более 10 лет), выраженной диабетической ретинопатией и другими признаками микро- и макрососудистых осложнений не вызывает сомнений даже без результатов морфологического исследования ткани почек. Однако больной не застрахован от поражения почек при сахарном диабете иного генеза (не являющегося диабетическим гломерулосклерозом).

Заболевание почек при сахарном диабете:

• гломерулонефрит;
• интерстициальный нефрит;
• ишемическая нефропатия;
• инфекции мочевых путей;
• папиллярный некроз;
• цистопатия;
• токсическая нефропатия.

Диагностика других заболеваний почек при сахарном диабете очень важна, поскольку, с одной стороны, присоединение конкурирующего заболевания ускоряет прогрессирование диабетической нефропатии, с другой — может потребоваться принципиально иная тактика лечения заболевания почек.

Заподозрить какое-либо альтернативное заболевание почек у больного сахарным диабетом можно в случаях, если его течение отличается от типичного течения диабетической нефропатии.

Гломерулонефрит:

Частота выявления гломерулонефрита у больных сахарным диабетом, по данным разных авторов, колеблется от 10 % у больных сахарным диабетом 1 типа до 27—30 % у больных сахарным диабетом 2 типа. Наиболее часто развивается IgA-нефропатия, называемая болезнью Берже. Клинически заболевание характеризуется эпизодами макрогематурии, рецидивирующими на фоне острых респираторных заболеваний и на высоте лихорадки, тупыми болями в области поясницы. Характерно стойкое повышение уровня IgA в сыворотке крови. Морфологическим вариантом поражения почек при этой болезни является мезангио-пролиферативный гломерулонефрит с отложением IgA содержащих комплексов в почечном мезангии.

При биопсии почек у больных сахарным диабетом нередко можно обнаружить и другие морфологические формы гломерулонефрита: мембранозный гломерулонефрит, фокально сегментарный гломерулярный гиалиноз, мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

У детей быстрое и внезапное развитие нефротического синдрома более характерно для гломерулонефрита с минимальными изменениями (липоидный нефроз), хорошо поддающегося лечению стероидами. Во всех случаях атипично протекающей нефропатии и при подозрении на наличие гломерулонефрита необходима пункционная биопсия почек. Знание морфологического варианта гломерулонефрита поможет в выборе оптимального лечения (стероидные препараты, цитостатики и др.).

Интерстициальный нефрит:

Заболевание характеризуется поражением почечных канальцев и интерстициальной ткани. Наиболее частыми причинами данного варианта нефрита являются бактериальная инфекция (хронический пиелонефрит), нарушения пуринового обмена (подагрическая почка), злоупотребление лекарственными препаратами: анальгетиками и другими нестероидными противовоспалительными средствами (индометацин, вольтарен и др.), антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, сульфаниламидами.

К типичным признакам интерстициального нефрита относятся изменения мочевого осадка (лейкоцитурия, гематурия) при незначительной протеинурии, преобладание канальцевых нарушений над клубочковыми (по данным функционального обследования), анемия, не соответствующая степени почечной недостаточности. Лечение при таком варианте нефрита, как правило, этиологическое: борьба с инфекцией при пиелонефрите, прекращение приема лекарственных средств при лекарственном нефрите.

Ишемическая нефропатия:

Данное поражение почек развивается вследствие стеноза или жировой эмболии почечных артерий. Нарушение кровоснабжения почек первоначально приводит к развитию фиброза интерстициальной ткани, а затем, вторично, — к фокальному склерозу почечных клубочков. У больных сахарным диабетом 2 типа ишемическая нефропатия развивается вследствие атеросклеротического стеноза почечных артерий. На вскрытии атеросклеротический стеноз почечных сосудов обнаруживают у 8—10 % больных сахарным диабетом 2 типа, а у пациентов старше 60 лет при наличии признаков генерализованного атеросклероза — в 50— 60 % случаев. Диагноз подтверждается при ультразвуковой (УЗ) допплерографии почечных сосудов, выявляющей нарушение почечной перфузии, а также данными УЗ исследования почек, указывающими на несимметричное уменьшение почек в размерах, больше выраженное со стороны стеноза почечной артерии.

Инфекции мочевых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит):

По данным некоторых авторов, частота мочевых инфекций у больных сахарным диабетом достигает 40 %, что в 2—3 раза выше, чем в общей популяции. Причины высокой частоты инфицирования мочевого тракта при сахарном диабете объяснимы, поскольку при этом заболевании существуют факторы, способствующие развитию мочевой инфекции: глюкозурия, нейропатия мочевого пузыря, снижение иммунной защиты.

Мочевые инфекции при сахарном диабете не всегда протекают типично. В большинстве случаев (около 90 %) встречается малосимптомное или бессимптомное течение. Симптомы острого пиелонефрита или обострений хронического пиелонефрита, характеризующаяся ознобами, лихорадкой, дизурией, может отсутствовать. Заподозрить пиелонефрит или обострившуюся мочевую инфекцию у больного сахарным диабетом нередко можно на основании необъяснимой декомпенсации углеводного обмена и появления кетонурии. При подобной атипичности (бессимптомность) мочевых инфекций рекомендуется активный поиск возможного инфицирования мочевых путей. Для этого необходимо регулярно 2—3 раза в год проводить общеклинический анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко.

Папиллярный некроз:

Активное лечение бактериальной мочевой инфекции у больных сахарным диабетом необходимо для предупреждения развития тяжелых осложнений с вовлечением верхних отделов мочевыводящей системы: папиллярного некроза, перинефрального абсцесса, эмфизематозного пиелонефрита, эмфизематозного пиелита.

Цистопатия (нейропатия мочевого пузыря):

Это одно из проявлений диабетической автономной полинейропатии. Характеризуется нарушением иннервации мочевого пузыря, что проявляется отсутствием позывов к мочеиспусканию, застоем мочи и как следствие — развитием мочевой инфекции. Клинически это осложнение протекает бессимптомно. При детальном изучении уродинамических показателей выявляется, что частота нейропатии мочевого пузыря у больных сахарным диабетом длительностью 15—20 лет составляет 40 %, а при большей длительности может достигать 80 %.

Диагностировать цистопатию помогают ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявляющее его перерастяжение; данные уродинамического исследования (использование урофлюорометрии и цистометрографии); катетеризация мочевого пузыря, позволяющая оценить объем остаточной мочи. Количество остаточной мочи, превышающее 10 % от объема мочевого пузыря, считается патогномоничным для постановки диагноза цистопатии.

Токсическая нефропатия:

Для токсической нефропатии характерно развитие острой почечной недостаточности в ответ на введение рентгеноконтрастных веществ или некоторых антибиотиков (в частности, из группы аминогликозидов: гентамицина, канамицина). Как правило, такая реакция возникает у больных сахарным диабетом с уже имеющейся ХПН (при уровне креатинина в сыворотке крови более 200 мкмоль/л) или у больных, находящихся в состоянии выраженной декомпенсации углеводного обмена, сопровождающейся дегидратацией.

Олигурия и нарастание азотемии отмечаются в первые сутки после введения контраста и продолжаются в течение 3—10 дней. Для выведения больных из состояния острой почечной недостаточности применяют гемодиализ или перитонеальный диализ, обеспечивающий очищение крови больного от азотистых шлаков до восстановления собственного диуреза. Примерно у 10 % больных не удается восстановить утраченную фильтрационную функцию почек, и они пожизненно остаются на экстракорпоральном лечении уремии. При сахарном диабете высок риск развития токсической острой почечной недостаточности. В связи с этим рекомендуется осторожное проведение любых внутривенных рентгеноконтрастных исследований (урография, ангиография и др.) у больных сахарным диабетом с ХПН и в состоянии декомпенсации углеводного обмена.

В данной статье рассмотрены многочисленные варианты поражения почек при сахарном диабете, имеющие самостоятельный характер и не относящиеся к диабетической нефропатии или наслаивающиеся на нее, осложняющие ее течение и прогноз. Поэтому не всегда следует ставить диагноз диабетическая нефропатия только на основании того, что у больного сахарный диабет. Выявление другого заболевания почек позволяет назначить совершенно иное лечение и предотвратить быструю потерю функции этого важнейшего органа.

Использованные источники: medkarta.com

Почечный диабет — что это такое

Такое заболевание, как сахарный диабет, известно многим. Но не все знают, что существует и почечный диабет, когда нарушается водно-солевой баланс в организме.

Заболевание может возникать как врожденная аномалия, или в результате патологических изменений, которые развиваются уже позднее. Очень часто причиной становится отравление токсическими веществами.

Признаки заболевания

При таком заболевании, как почечный диабет симптомы бывают следующие:

  1. Отказ больного от пищи, снижение или полное отсутствие аппетита.
  1. Резкое снижение веса.
  1. Развитие запоров.
  1. Частая рвота.
  1. Полиурия.
  1. Повышение температуры.

В крови при трактовке анализа выявляется высокое содержание калия. В случае отсутствия своевременного лечения все может закончиться обезвоживанием и развитием дистрофии.

Оказание помощи должно быть направлено на устранение основного заболевания, и восполнение жидкости и соли в организме.

Механизм поражения почек при диабете

Процесс очистки крови от балластных веществ происходит в особых почечных структурах – клубочках. Это маленькие капиллярные образования, через которые потом чистая кровь проходит в канальцы. При этом необходимые вещества, соли, и вода подвергаются обратному всасыванию. А все отходы попадают в мочевыводящие пути и выходят наружу.

В самом начале болезни, когда через канальцы проходит кровь с избыточным содержанием глюкозы, происходит усиленное всасывание жидкости, поскольку она тянет ее за собой. Фильтрация ускоряется за счет того, что в капиллярах поднимается давление.

Постоянная нагрузка приводит к утолщению и атрофии мембраны и прочих почечных структур. В результате такого процесса фильтрация замедляется, или прекращается. Происходит это довольно длительное время, так как другие клубочки, которых в почках очень много, берут на себя всю нагрузку. Но так продолжаться не может до бесконечности, и через 5-15 лет начинается развитие почечной недостаточности.

Все токсические вещества поступают обратно в кровеносное русло, и начинают отравлять организм больного. Развивается уремия, которая требует неотложных мер. Чаще всего помогает только проведение очистки диализом. В идеальном варианте больной нуждается в пересадке донорского органа.

Почечная недостаточность при сахарном диабете относится к опасным осложнениям, и ее лечение очень затруднено. Поэтому необходимо как можно раньше выявлять признаки неблагополучия, и начинать лечение до развития уремии.

Ранние симптомы

Для того чтобы распознать патологию почек до того, как состояние пациента станет критическим, необходимо знать, что ранним проявлением почечной недостаточности является микроальбуминурия. Следы белка настолько бывают настолько минимальны, что вначале практически не выявляются. С этой целью собирается для исследования суточная моча.

Если при сдаче анализа обнаруживается протеин, то его делают повторно, поскольку альбумин иногда выявляется в моче при некоторых физиологических реакциях. В том случае, если и второй раз результат будет таким же, то в этом случае предполагается нарушение функции почек, и больной направляется на дополнительные обследования.

Довольно часто, если заболевание определяется на этой стадии, то предотвратить развитие недостаточность возможно. Поэтому больному диабетом рекомендуется проводить анализ мочи на наличие белка ежегодно. Своевременное лечение почек при сахарном диабете включает в себя не только применение препаратов, но и строгий контроль за уровнем сахара.

Нефропатия при сахарном диабете

К поздним осложнениям относится поражение почек при сахарном диабете. Это связано с тем, что при гипергликемии нарушается строение стенок сосудов, в том числе и в почках. При инсулиннезависимой форме заболевания может пройти 5 или 10 лет от его начала, прежде чем начнется нефропатия. Однако, при относительно компенсированной форме, диабет выявляется уже после того, как больной начинает лечиться от другого заболевания, которое является его осложнением.

Почки в организме человека выполняют очень важную функцию. Они фильтруют кровь, и с мочой выводят ненужные вещества и токсины. С их помощью происходит регулирование воды и солей. В результате их поражения начинается интоксикация организма, а водно-солевой баланс нарушается.

Почечная недостаточность при сахарном диабете нередкое явление, достаточно привести в пример статистику, согласно которой каждый второй пациент, которому проводится диализ – это больной сахарным диабетом.

При диабете 2 типа нефропатия возникает в 5% всех случаев, а у больных инсулинозависимой формой заболевает каждый третий.

Почки при сахарном диабете подвергаются негативному воздействию многих факторов, которые нарушают их функцию – постоянная гипергликемия, возрастные изменения, гипертония, другие сопутствующие патологии. В результате нефропатии давление начинает резко повышаться, хотя на первых порах это происходит только после физической перегрузке.

Пиелонефрит при диабете

При таком заболевании, как сахарный диабет происходит снижение иммунитета и почки подвергаются атаке патогенных микроорганизмов. Моча с высоким содержанием глюкозы выступает в роли хорошей питательной среды для бактерий.

Пиелонефрит зачастую у такого больного протекает без выраженной симптоматики, может наблюдаться только несколько более учащенное мочеиспускание и эпизодические подъемы температуры.

Использованные источники: opecheni.com