Лечение пиелонефрита у подростков

Как проявляется и чем лечится пиелонефрит у детей

  • Из-за чего возникает пиелонефрит у ребятишек?
  • Каким бывает пиелонефрит: разделение на виды
    • Особенности первичного вида
    • Природа вторичного вида
  • Как проявляется заболевание?
  • Как уберечься от заболевания?
  • Как лечить пиелонефрит?

Почки – жизненно важный орган для человека. И их воспаление может повлечь серьезные последствия. Если замечены какие-либо, даже слабые, признаки пиелонефрита у детей, следует незамедлительно обратиться к врачу. Борьба с болезнью на ранних этапах ее развития – залог скорейшего выздоровления малыша.

Из-за чего возникает пиелонефрит у ребятишек?

Чтобы провести лечение маленького заболевшего пациента правильно и качественно, следует разобраться в источниках возникновения болезни. Причины пиелонефрита у детей могут быть самыми разными. Одной из основных и наиболее распространенных является недостаточно высокий иммунитет. Существуют такие периоды в жизни ребенка, когда риск заболеть пиелонефритом становится критическим. Обычно дети подвержены развитию этого недуга в возрасте до двух лет, с 4 до 7 лет. Будучи подростками, они тоже легко могут стать заложниками заболевания.

Если ребенок переживает острую инфекцию, его зачастую лечат антибиотиками. А отличительное свойство подобных препаратов – губительное воздействие на иммунитет. После того как воспаление уходит, детский организм, напичканный сильнодействующими лекарствами, ослабляется. Отсюда – угроза заболеть пиелонефритом.

Другой причиной возникновения воспаления почек может быть неполное опорожнение мочевого пузыря. Вследствие того, что моча застаивается в организме, в ней начинают размножаться вредные бактерии, деятельность которых может легко привести к пиелонефриту. Подростки, которые лечатся от болезней половых органов, еще легче могут подхватить недуг.

Кишечная палочка, тонзиллит, даже самый обычный зубной кариес могут привести к патологии почек. Случается, что малыш заражается еще тогда, когда находится в утробе матери, а хронический пиелонефрит у детей потребует срочного лечения сразу после рождения. Недостаток кислорода при рождении может также вызвать инфекцию, и происходит это достаточно часто.

Каким бывает пиелонефрит: разделение на виды

В зависимости от происхождения и по своей сути воспаление почек у детей может быть двух разных видов. Классификация включает первичный и вторичный пиелонефрит.

Особенности первичного вида

Кишечная среда в организме ребенка очень неустойчивая, в медицине ее называют даже условно-патогенной. Претерпевая постоянные изменения из-за воздействия негативных факторов, как последствий перенесенных вирусных заболеваний, флора ослабевает.

В этих условиях может развиться дисбактериоз, который ведет к пиелонефриту первичного вида. Он может возникнуть и под влиянием осложнений после сильного гриппа, ангины, любой болезни, поразившей кожу.

Если у малыша наблюдается цистит, надо быть готовыми к возможному развитию воспаления почек. Мочеиспускательный канал становится доступным для проникновения в него микробов. Последние без труда достигают мочевыводящей системы, оттуда перебираются в пузырь, мочеточники. Конечным пунктом их пути становятся почки.

Природа вторичного вида

Вторичный пиелонефрит имеет другие причины возникновения. Его могут вызвать врожденные патологии внутренних органов мочевыделительной системы. Например, неправильное строение мочевого пузыря. Если почка не на месте, это также поспособствует повышению риска заболеть пиелонефритом. Причина проста: аномалия приводит к плохому отхождению мочи либо моча не может найти выход и затекает назад в почку. Она несет с собой ненужные бактерии, оказывающие отрицательное влияние на органы ребенка.

Иногда ребятишки растут с недоразвитыми почками. В этом случае также возникает хронический пиелонефрит у детей. Дело в том, что недостаток почечной ткани будет непременно отражаться на функционировании организма. Если в первое время патология никак не проявляется у малыша, то позже ее симптомы станут очевидными, поскольку с ростом ребенка давление на почки становится все сильнее, и орган просто-напросто слабеет. Чтобы не допустить печального исхода, рекомендуется в начале жизни ребенка делать ему ультразвуковое исследование почек.

Как проявляется заболевание?

Важно уметь распознавать симптомы пиелонефрита у детей, чтобы на первых же порах развития болезни начать лечить малыша и избежать последствий. Воспаление почек обязательно сопровождается высокой температурой. Заболевшего лихорадит, отметка термометра может доходить до 39 градусов. Ребенок отказывается от еды, жалуется на боль в голове, видно, что он ослаб. Но признаков, характерных для простуды или гриппа, нет. Горло не воспалено, малыш не кашляет, носовые пазухи в порядке.

Второй симптом заключается в том, что при обычном для ребенка потреблении жидкости он почему-то за день может сходить в туалет всего 1-2 раза или, наоборот, все чаще садится на горшок. Ночью просыпается чуть ли не каждый час из-за этого. Мама явственно чувствует запах мочи – он становится очень сильным.

Для детей до года характерно следующее: перед тем как сходить на горшок, они капризничают, плачут, ноют. Ребятам постарше мочиться больно и тяжело. Такие симптомы обязательно должны насторожить маму. Скорее всего, это не что иное, как пиелонефрит у ребенка.

Следует обратить внимание и на цвет мочи. Если со здоровьем нет проблем, моча должна быть желтого цвета, близкого к тону соломы. Если же она значительно потемнела, нужно проверить малыша у доктора. В случае появления мочи красноватого оттенка можно не волноваться, но только если накануне ребенок ел свеклу, ягоды клубники и морковку. Привести к покраснению могут и отдельные лекарства. Если же никаких медикаментов малыш не принимал и не употреблял в пищу красящие овощи, значит, есть угроза возникновения воспаления почек, и лечением пиелонефрита у детей стоит заняться немедленно.

Дети грудного возраста, заболев, перестают набирать вес. Появляются сбои в работе кишечника, что можно понять по стулу. Мочится малыш понемногу. Но даже если внешне признаки пиелонефрита никак не проявляются, стоит проконтролировать активность ребенка. Если он устает без причины, если заметна частая смена настроения, обязательно следует проконсультироваться со специалистом. Все это тоже может являться начинающимся пиелонефритом.

Как уберечься от заболевания?

Если болезнь уже вступила в свои права, своевременная диагностика пиелонефрита у детей поможет вылечиться быстрее. Но как не допустить развития болезни ? Ничего сложно в профилактических процедурах нет.

Когда малыш еще грудной, следует по возможности ограничивать соприкосновение его тела с наполненными подгузниками. В этих целях желательно приобрести одноразовые памперсы и надевать их непосредственно перед выходом на улицу.

Малыш в возрасте до двух лет должен сам садиться на горшок, когда чувствует, что хочет в туалет. Если будет подолгу терпеть, может развиться пиелонефрит. Маленькую девочку следует подмывать в направлении спереди назад и каждый день одевать ее в свежее белье. Поить ребенка можно только чистой водой, полезна будет столовая минеральная. Окрашенных соков и газированных вод нужно опасаться. Должна быть соблюдена строгая диета при пиелонефрите у детей или в целях профилактики болезни – ничего острого, минимум соли, поменьше жирной пищи.

Как лечить пиелонефрит?

Помимо того, что назначается диета при пиелонефрите у детей, требуется медикаментозное лечение. Врач прописывает антибактериальные средства. Он может назначить гомеопатические средства и прохождение фитотерапии. Лечение может продлиться не один месяц. После окончания курса антибиотиков обычно выписывают пробиотики, помогающие кишечнику восстановиться.

Периодически ребенка нужно водить на УЗИ и делать анализ мочи.

Желательно хотя бы раз в 6 месяцев обращаться к специалисту за осмотром малыша. И даже если пиелонефрит диагностирован не будет, и все показатели будут в норме, все равно посещать врача необходимо в целях исключения возникновения заболевания.

Использованные источники: popochkam.ru

Пиелонефрит у детей: причины и лечение в домашних условиях

Пиелонефрит у детей является наиболее частым заболеванием нефрологического характера абсолютно всех возрастных группах. Острая форма воспаления классифицируется на серозную и гнойную (в том числе сопровождающуюся абсцессами). Хроническое течение пиелонефрита может быть латентным (скрытым), азотемичным (нефросклеротичным), анемичным, гипертензивным и ремиссионным.

Признаки острого и хронического пиелонефрита у детей

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание, поражающее и почечную лоханку (пиелит), и ткань почки — паренхиму (нефрит). Причиной возникновения пиелонефрита у детей является возбудители кишечная палочка и кокковая флора. Чаще воспалительный процесс захватывает сначала лоханки и только потом переходит на паренхиму. Возможных путей проникновения инфекции в почку несколько: во-первых, так называемый восходящий путь, когда микробы «поднимаются» в почку из мочевого пузыря, из мочевыводящих путей; во-вторых, гематогенный путь, когда инфекция распространяется с током крови, и лимфогенный, когда инфекция попадает в почку с лимфой (лимфатические сосуды довольно тесно связывают почки с кишечником). Гематогенный путь чаще имеет место при таких заболеваниях, как тонзиллит или кариес.

Пиелонефрит может быть острый и хронический.

При остром пиелонефрите дети жалуются на боли в поясничной области — или по обе стороны от позвоночника, или с одной стороны, — а также в мышцах, на тошноту, сухость во рту. Также симптомами острого пиелонефрита у детей являются сильный озноб, повышенная потливость, рвота; температура тела повышается до высоких цифр.

Хронический пиелонефрит у детей порой протекает без ярко выраженных клинических проявлений и обнаруживается лишь при лабораторном исследовании мочи. Дальнейшее развитие болезни в сторону ухудшения дает уже достаточно выразительную картину: появляются незначительные боли в пояснице, головные боли (как проявление гипертонии). Также признаками хронического пиелонефрита у детей могут быть боли в животе неопределенного характера, повышение температуры тела до субфебрильных цифр (невысокая температура). В запущенных случаях воспалительный процесс со временем разрушает ткань почки, и тогда начинает страдать выделительная функция почки и развивается уремия, или иначе — азотемия (азотистые шлаки в крови), — тяжелое осложнение.

При малейшем подозрении на острый пиелонефрит у ребенка следует вызывать участкового педиатра. Своевременно назначенное лечение не позволит заболеванию развиться в хроническую форму. Лечится острый пиелонефрит в стационаре; курс лечения порой занимает много времени.

Лечение пиелонефрита у детей народными средствами в домашних условиях

Для лечения пиелонефрита у детей в домашних условиях можно воспользоваться следующими рекомендациями народной медицины:

  • есть побольше арбуза (хорошее мочегонное), чернослива;
  • использовать как мочегонное и противовоспалительное средство отвар листа брусники; приготовление отвара: 10-15 г сушеного сырья залить стаканом крутого кипятка, варить на слабом огне не менее 5 мин., процедить, охладить; принимать по четверти стакана 3 раза в день;
  • использовать как мочегонное отвар травы хвоща полевого; приготовление отвара: 10-15 г сушеного сырья залить стаканом крутого кипятка, варить в закрытой посуде не менее 5 мин., процедить, охладить; принимать по четверти стакана 3-4 раза в день;
  • применять как противовоспалительное и потогонное отвар травы мать-и-мачехи обыкновенной; приготовление товара: 10-15 г сушеного сырья залить стаканом крутого кипятка, варить на слабом огне не менее 5 мин., процедить, охладить; принимать по 3 столовые ложки 4 раза в день;
  • использовать как мочегонное настой плодов петрушки огородной; приготовление настоя: 10 г сушеного сырья тщательно растолочь, залить 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивать в течение дня; принимать по трети стакана 3-4 раза в день;
  • При лечении пиелонефрита у детей народным средствами можно принимать чай из следующего сбора: листа брусники — 1 часть, листа смородины черной — 2 части, листа земляники лесной — 3 части, 100 г сушеной смеси залить литром крутого кипятка, настаивать час-полтора, процедить; принимать по 1 стакану 3 раза в день;
  • принимать чай из следующего сбора: взять в равных количествах траву зверобоя продырявленного, траву хвоща полевого, траву тысячелистника обыкновенного, цветки василька синего, лист черники обыкновенной, 10 г сушеной смеси залить стаканом холодной воды, настаивать 5-6 ч., затем кипятить 10-15 мин., процедить, остудить; принимать по трети стакана 3 раза в день.

Использованные источники: vkapuste.ru

Пиелонефрит у детей: причины и последствия

Среди всех заболеваний почек как у детей, так и у взрослых первое место по частоте встречаемости занимает пиелонефрит, который чаще всего характеризуется инфекционным поражением чашечно-лоханочной системы и интерсисция, то есть собственно ткани почек.

Более подробнее об этой патологии рассказывает кандидат медицинских наук Елена Анатольевна Самороднова.

Пиелонефрит у детей берет свои начало в антенатальном и перинатальном периодах жизни ребенка. К основным неблагоприятным факторам, которые уже существуют к моменту рождения и определяют патологию органов мочевой системы, относятся наследственные и тератогенные факторы в период беременности, различные инфекции как у ребенка, так и матери (в том числе внутриутробные), гипоксия плода.

К наиболее уязвимым группам относятся дети раннего возраста (до 3 лет), и подростки (14-18 лет). Если у первых наблюдаются острые пиелонефриты, то у вторых – уже обострение хронических форм.

Что же вызывает хронизацию заболевания?

  • неадекватное лечение,
  • аномалии развития мочеполового тракта,
  • какие-либо соматические заболевания,
  • снижение иммунитета.

Кстати, мальчики страдают пиелонефритом реже. Особенно ярко это различие по полу проявляется, начиная с 4-месячного возраста ребенка. Объясняется данный факт анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполовой системы: женская – более доступная для инфекции. Даже неправильное подмывание может способствовать развитию заболевания.

В младшем возрасте пиелонефрит чаще протекает остро.

У ребенка необоснованно поднимется высокая температура, могут появиться тошнота, рвота, боли в животе, наблюдаются изменения мочи. И родители сразу же начинают бить тревогу. А как известно, чем раньше «схвачено», тем легче лечить. Однако часто изменения в моче могут появиться позже.

Тогда у ребенка наблюдаются лишь общие неспецифические симптомы, которые могут быть и при ОРЗ, и при пневмонии. Поэтому для исключения диагноза «пиелонефрит» педиатр проводит осмотр ребенка, назначает как общий анализ крови, так и общий анализ мочи. Кроме того,

ОРВИ часто является пусковым механизмом пиелонефрита. Именно поэтому, после каждой простуды врач рекомендует сдавать анализы.

Однако родители в силу своей занятости или просто лени игнорируют это, рискуя здоровьем ребенка. А если учесть, что по большей части болеют девочки, то не просто здоровьем, но и жизнью будущих поколений. Пиелонефрит у девочек опасен обострением во время беременности, что оказывает негативное действие как на плод, так и на организм будущей матери.

В более старшем возрасте пиелонефрит достаточно часто протекает латентно, то есть скрыто. Отмечаются лишь небольшое недомогание, быстрая утомляемость, отечность век по утрам, иногда боли в области поясницы. Само же заболевание выявляется случайно — при сдаче анализов мочи по поводу другой болезни или в ходе профилактического осмотра. Однако это латентное течение вовсе не говорит о том, что пиелонефрит развивается в легкой форме: наоборот, с течением времени он может привести к грубым изменениям в почках, вплоть до их сморщивания и утраты функции.

При подозрении на пиелонефрит помимо сдачи анализов крови и мочи назначаются УЗИ и рентген-исследование (по показаниям) для исключения аномалий строения почек.

В подавляющем числе случаев требуется госпитализация. Надо сразу оговориться, что лечение длительное: за неделю избавиться от пиелонефрита не получится. Заключается оно в антибиотикотерапии, диете (исключение острых, жирных, пряных блюд, обильное питье), постельном режиме в течение 5-6 дней, пока ребенок плохо себя чувствует. Уже после выписки назначается фитотерапия и прием уросептиков. Сегодня имеется достаточно большой выбор трав с витаминным, противомикробным и прочими свойствами. Но подбор фитопрепаратов должен осуществлять врач.

Кроме того, необходимо постоянно следить за тем, чтобы ноги и область почек была в тепле: ногам — теплая сухая обувь, пояснице – платок из собачьей, верблюжьей шерсти.

Однако на этом все не заканчивается.

Ребенка ставят на диспансерный учет, и с определенной периодичностью нужно будет сдавать анализы и проходить УЗИ, наблюдаться у участкового педиатра и нефролога.

Снимают же с учета, если вы совместными усилиями (врач-родитель-ребенок) добились ремиссии продолжительностью не менее 5 лет. Достигнуть этого сложно, но возможно. Ориентация на успех и терпение сделают свое дело!

Пословица древних целителей гласит: «С хорошими почками можно дожить до 100-летнего возраста, даже если сердце является больным», и это понятно, ведь хорошее самочувствие человека невозможно без нормального функционирования мочевыделительной системы. Выводя из организма вредные вещества, почки поддерживают на нужном уровне водный и солевой баланс в организме, участвуют в регуляции кровяного давления и выполняют еще много других жизненно важных функций.

Использованные источники: family365.ru

Пиелонефрит у детей: что поможет быстро справиться с недугом

Пиелонефрит — это воспаление почек инфекционной природы. Этот недуг распространен среди детей, особенно дошкольного возраста. По заболеваемости он занял второе место после респираторных инфекций и способен выступать, как их осложнение. Чтобы справиться с болезнью, важно правильно диагностировать пиелонефрит у детей, не спутав его с клинически схожим циститом или уретритом.

Как инфекция попадает в почки

Основные причины пиелонефрита в заражении болезнетворными микробами. В качестве возбудителя могут выступать бактерии, главным образом – кишечная палочка, а также вирусы и грибки. При хронической форме болезни обычно обнаруживают несколько патологических микроорганизмов одновременно.

Попадают в выделительную систему болезнетворные микробы разными способами:

  1. Гематогенным, то есть по кровотоку от очагов инфекции в других органов. Такой путь заражения распространен у крох до года. Болезнь у них часто развивается после воспаления легких, отита, гриппа. У детей постарше этот способ возможен только в случае серьезного бактериального поражения, например, сепсиса.
  2. Лимфогенным. Инфекция попадает в почки через общую между органами выделительной системы и ЖКТ лимфосистему. Этому способствует застой лимфы при расстройствах ЖКТ, кишечных инфекциях.
  3. Восходящим. От мочевого пузыря, выделительных и половых органов инфекция поднимается к почкам.

Последний путь инфицирования считается наиболее распространенным у ребятишек старше года. Чаще заболевают девочки из-за особенностей их анатомии.

Кто предрасположен к болезни

Существуют определенные факторы, способствующие распространению инфекции:

  • Аномалии выделительных органов;
  • Камни в мочевой системе;
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • Избыток витамина D;
  • Рахит;
  • Гипотрофия;
  • Ферментная недостаточность;
  • Недолеченный цистит или уретрит;
  • Дисметаболическая нефропатия;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические инфекционные недуги (тонзиллит, синуситы);
  • Осложнения после болезней инфекционной природы – ветрянки, кори, ОРВИ, свинки, иных;
  • Недостаточная личная гигиена;
  • Переохлаждение.

У малышей до года фактором риска может выступить переход на искусственное питание, появление первых зубов, введение прикорма, другие процессы, усиливающие нагрузку на защитную систему.

Кроме того, даже здорового и бодрого ребёнка может поразить недуг, если возбудитель окажется агрессивным и устойчивым к действию иммунных механизмов.

Какие типы пиелонефрита выделяют нефрологи

Как и большинство болезней, у детей пиелонефрит способен протекать в острой и хронической форме с различной симптоматикой и длительностью.

Острый пиелонефрит у детей излечивается достаточно быстро – за месяц или два. Лечение хронического пиелонефрита у детей затягивается как минимум на полгода, возможны периодические рецидивы.

Важно! В редких случаях хронический пиелонефрит у детей протекает в скрытой форме, бессимптомно, но с плохими результатами анализов.

Недуг может быть первичным, то есть не зависящим от состояния органов мочевыделения, и вторичным. Вторичный пиелонефрит у детей возникает на фоне аномалий выделительной системы и может быть обструктивным – при функциональных нарушениях либо необструктивным – при дизметаболических расстройствах. У ребенка диагностируют хронический вторичный пиелонефрит, если есть изменения в строении почек, иные врожденные патологии выделительной системы. Также заболевание классифицируют по локализации, подразделяя на одностороннее и двустороннее.

Пиелонефрит у детей симптомы и лечение

Симптомы и лечение пиелонефрита у детей разнятся в зависимости от возраста ребенка, формы и тяжести недуга, его причины, сопутствующих патологий.

У крох до года болезнь проявляется в виде резкого роста температуры почти до 40 градусов, судорог, сухости и бледности кожи с голубоватым ореолом вокруг рта. Грудничок становится вялым, отказывается кушать, плачет. Большинство младенцев напрягаются и кряхтят при мочеиспускании, моча темнеет и дурно пахнет.

Нередко у малышей недугу сопутствует расстройство кишечника и рвота. В сочетании с высокой температурой это затрудняет постановку диагноза из-за сходства клиники с кишечными инфекциями.

Основные признаки пиелонефрита в острой форме у детей постарше:

  • Рост температуры до 38 градусов и выше;
  • Вялость или лихорадочное состояние;
  • Бледность кожи и мешки под глазами;
  • Отсутствие аппетита, подташнивание, рвота;
  • Потемнение мочи и изменение ее запаха;
  • Тянущие боли в брюшине и поясничной области.

У некоторых ребятишек наблюдают нарушение мочеиспускания и легкую отечность лица.

Хронический пиелонефрит у детей, если он не в скрытой форме, характеризуется сменой периодов ремиссии и обострений. Последние проявляются теми же признаками, что и острая форма недуга. Дополнительно дети из-за хронического заболевания чаще устают и хуже успевают в школе. Если недуг мучает малыша с раннего возраста, возможна задержка психомоторного и физического развития.

В чем заключается диагностика

Заподозрив воспаление почек, педиатр направляет юного пациента к детскому нефрологу. Помимо внешнего обследования, диагностика пиелонефрита у детей включает в себя:

  • Общий анализ и биохимию мочи и крови;
  • Количественные пробы по Зимницкому, Амбурже, Аддис-Каковскому, Нечипоренко;
  • Изучение диуреза, осадка, ферментов, pH мочи;
  • Бакпосев и антибиотикограмму;
  • Тест на грибки и вирусы;
  • Цитологические изыскания для выявления атипических клеток;
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
  • Цистометрию;
  • Урографию, цистографию;
  • УЗДГ почечного кровотока;
  • Компьютерную томографию.

Пиелонефрит характеризует увеличение лейкоцитов в моче, а также число микроорганизмов (бактериурия) более 100 000/1 мл. Показатели протеинурии при этом меньше 1г/л, а число нейтрофилов вырастает больше чем на 50 процентов. Хроническая форма при почечной недостаточности приводит к повышению уровня мочевины и креатинина и понижению – общего белка.

Можно ли вылечить пиелонефрит у ребенка полностью

Это заболевание требует длительной терапии, но может быть излечено полностью. Как лечить пиелонефрит у детей зависит от его формы, характера воспаления и наличия патологических изменений в почках.

Любой тип недуга требует изменения рациона, особенно в период обострений. Диета при пиелонефрите у детей направлена на понижение нагрузки на почки и корректировку метаболических нарушений. Рекомендуется диетстол №5 без ограничения соли и увеличением количества жидкости, если у малыша нет почечных дисфункций. В противном случае соль и жидкость придется ограничить. Полезны белково-растительные блюда. Исключить нужно жареное, жирное и острое.

Важно! Решение о госпитализации больного ребенка принимает лечащий врач. Но в любом случае малышу нужен недельный постельный режим.

При необходимости ребенка кладут в нефрологическое либо урологическое отделение больницы. Грудных младенцев до года с острым пиелонефритом тоже лучше лечить в стационаре.

Проще всего вылечить первичный острый пиелонефрит. Но если через 2 недели после выздоровления болезнь возвращается, то возбудитель не был полностью ликвидирован, есть риск получить хроническую форму недуга. Требуется более тщательное исследование и новый терапевтический курс.

Какие препараты пропишет врач

Лечение пиелонефрита у детей включает в себя:

Использованные источники: lechenie-baby.ru

Статьи по теме