Обострение хронического пиелонефрита скорая помощь

Обострение пиелонефрита

Пиелонефрит – серьезное воспаление, затрагивающее структуры почек (лоханки, чашки, сосуды, канальцы). Обострение болезни случается по весне и осени, когда заболевание имеет хронический характер. Патологию относят к одной из наиболее опасных, сложных. Несмотря на обилие медикаментов, народных средств, болезнь не подлежит излечению.

Правильная терапия, профилактика позволит снизить частоту обострений, улучшить качество жизни. Если не лечить, есть риск развития почечной недостаточности, смерти. Поэтому важно знать симптомы обострения пиелонефрита, чтобы вовремя реагировать. Лечением занимаются урологи, нефрологи.

Особенности заболевания

Патология носит инфекционный характер, воспаление затрагивает все отделы, ткани органа. Возбудителями являются гонококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи, стрептококки. Инфекция поражает один либо оба парных органа, разносится с кровью. Это вызывает острый пиелонефрит, сопровождающийся бурным течением.

Часто ситуация развивается по другому сценарию – инфекция попадает по восходящему пути через мочеполовую систему, вызывая хронический пиелонефрит. Он способен скрыто протекать годами, вызывая склеротические изменения тканей органа. Результатом становится сморщивание почки, потеря функциональности.

Если у пациента присутствует аденома простаты, диабет или конкременты в почке, повышается риск омертвения тканей органа.

Пиелонефрит различают на первичный и вторичный. Первый вариант (неосложненный) диагностируют, когда инфекция попала с кровью. Выявляется в 16% случаев. Второй вариант вызван проблемами органов мочевыделения. Опухоли, конкременты, суженные мочеточники провоцируют застой урины, создается благоприятная среда для размножения инфекционных возбудителей.

Причины заболевания

Нефрологи выделяют ряд факторов, провоцирующих обострение пиелонефрита:

  • сахарный диабет;
  • сбой в иммунной системе, из-за чего активизируются бактерии, длительное время спящие в организме;
  • появление, обострение недугов, при которых вывод мочи затруднен. Это может быть нефроптоз, МКБ, рефлюкс мочеточника, аденома;
  • частые переохлаждения;
  • наличие хронических болезней – тонзиллита, ожирения, проблем с ЖКТ;
  • стеноз уретры, из-за которого пузырь опорожняется не до конца;
  • поликистоз почек;
  • иммунодефицит;
  • пренебрежение лечением острой формы;
  • пренебрежение гигиеной.

Симптомы обострения

Проявления острой фазы возникают внезапно, но есть предвестники, по которым можно заподозрить скорое обострение. Обычно ухудшению предшествует переохлаждение. Этот фактор влияет на организм, создает благоприятные условия для инфекционных микроорганизмов. Другие факторы, которые могут вызвать обострение: беременность, половые инфекции, аллергия с интоксикацией, простуда, другие патологии, перечисленные выше.

Хронический пиелонефрит делят на одно- и двухсторонний, с учетом этого будут различаться и симптомы обострения. Сложнее лечить двустороннюю форму. Признаки не всегда удается дифференцировать, когда обострение случается на фоне ОРВИ, ОРЗ. Насторожить должна следующая картина:

  • повышение давления и температуры тела;
  • дискомфорт и слабое состояние;
  • частое мочеиспускание;
  • отек лица, рук;
  • поясничные боли;
  • почечная колика;
  • нарушение зрения, координации;
  • боли в сердце.

Если у пациента есть хронический цистит, параллельно и он может обостриться. Обычно обе патологии тесно связаны – пиелонефрит провоцирует цистит и наоборот.

Обострение пиелонефрита можно выявить по составу мочи – жидкость мутнеет, становится неоднородной, содержит белые хлопья. Когда у пациента обостряется гнойный пиелонефрит, беспокоит острый запах урины, жидкость содержит включения гноя. Это наиболее опасное состояние, чреватое сепсисом и гибелью человека.

Первая помощь больному

При подозрении на обострение патологии нужно сразу уменьшить активность. Если возникает сильная боль, скачет давление, пациенту показан постельный режим, вызов неотложки. Нельзя делать следующее:

  • пытаться горячим компрессом либо грелкой на спине либо животе снять острую боль;
  • пить много воды;
  • принимать лекарства от спазмов и обезболивающие средства.

Нужно лечь спокойно, дождаться приезда скорой помощи, чтобы специалист подтвердил либо исключил обострение пиелонефрита, дал нужные рекомендации по дальнейшим действиям.

Лечение и профилактика пиелонефрита

Терапия сводится к устранению острых беспокоящих симптомов, а также причины болезни. При хроническом течении патологии на фоне обострения принимают антибактериальные препараты из следующих групп: пенициллины, нитрофураны, сульфаниламиды, хинолоны. Чаще выписывают Фурадонин, Аугментин, Нитроксолин, Уросульфан. Терапия комплексная, нацеленная на широкий спектр действия.

Кроме антибиотиков, назначают НПВС, чтобы улучшить состояние пациента. Нестероидные средства снимают воспаление, купируют боли. Это могут быть анальгетики, спазмолитики. Распространенные препараты: Но-шпа, Ибупрофен.

Чтобы лечение проходило целенаправленно, в почках усиливают циркуляцию крови путем приема Курантила и аналогов. Чтобы мобилизовать работу пораженных органов при обострении назначают салуретики – Буфенокс, Фуросемид и пр. параллельно стимулируют иммунитет Тималином и другими иммуномодуляторами.

Во время лечения строго предписывается коррекция режима дня, ноги должны оставаться в тепле, пациенту больше нужно находиться в постели. Меню должно быть полноценным, но содержащим мало соли. Также рекомендовано пить больше жидкостей, принимать витаминные комплексы. Если соблюдать рекомендации нефролога, прогноз благоприятный.

В целях профилактики обострений врач дает следующие рекомендации:

  • исключить переохлаждение;
  • не задерживать мочеиспускание надолго;
  • вовремя лечиться от инфекционных болезней;
  • пить около 3 л жидкости ежедневно;
  • придерживаться диеты, убрать из меню жареное, копченое, жирное, соленое;
  • отказаться от пагубных привычек, вести здоровую жизнь.

Кроме перечисленного, для профилактики обострений назначают народные средства от пиелонефрита. Это растения, обладающие мочегонным, противовоспалительным, бактерицидным действием. Полезны березовые почки, ягоды можжевельника, листья петрушки и земляники, шишки хмеля.

Снизить риск обострения поможет брусничный чай. Нужно 1 ст.л. сухих листьев залить 250 мл кипятка, варить 10 минут. Процедить, принимать по 3 ст.л. 4 раза за сутки.

Полезен морс из клюквы, но он показан только, если нет проблем с мочевыделением. Достаточно одного стакана в течение дня с лечением антибактериальными препаратами.

Помогают соки из черники, земляники, березы, тыквы, моркови и капусты. Они дают организму комплекс полезных веществ, оказывают лечебное действие. Дополнительно нужно проходить профилактические курсы в санаториях, где лечат минеральными водами.

Использованные источники: urologia.expert

Обострение хронического пиелонефрита скорая помощь

Главная страница

отбеливание зубов. Цена приемлемая. подробнее здесь

ПИЕЛОНЕФРИТ хронический

Хронический пиелонефрит является следствием неблагоприятного течения острого пиелонефрита, который продолжается более 6 мес или в этот период наблюдается два или более обострения. В зависимости от выраженности клинических проявлений различают рецидивирующий и латентный хронический пиелонефрит. При рецидивирующем течении наблюдаются периодически повторяющиеся обострения с более или менее длительными бессимптомными периодами. Клиническая картина рецидива хронического пиелонефрита мало отличается от таковой при остром пиелонефрите и характеризуется различным сочетанием общих (лихорадка, боли в животе или пояснице и др.), местных (дизурия, поллакиурия и др.) и лабораторных (лейкоцитурия, бактериурия, гематурия, протеинурия и др.) симптомов заболевания. Латентное течение хронического пиелонефрита наблюдается приблизительно в 20 % случаев. В его диагностике исключительно важное значение имеют лабораторные методы исследования, так как у больных отсутствуют общие и местные признаки заболевания. При выявлении лейкоцитурии или бактериурии необходимо решить вопрос о локализации воспалительного процесса в мочевой системе. К характерным клиническим признакам пиелонефрита относятся спонтанные боли в пояснице, болезненность в области почек, высокая температура тела, нейтрофилез, повышенная СОЭ, наличие лейкоцитарных цилиндров и сывороточных антибактериальных антител в титре 1:160 и выше к микроорганизмам, высеянным из мочи больного.

Практически при любой инфекции мочевых путей следует предполагать пиелонефрит, если имеется снижение концентрационной функции почек. Ценным диагностическим признаком пиелонефрита является асимметрия поражения почек, выявляемая при экскреторной урографии и изотопной ренографии. Основными рентгенологическими симптомами острого пиелонефрита являются увеличение размеров пораженной почки, спазм чашек, их шеек и мочеточника на стороне поражения. Наиболее ранний рентгенологический признак хронического пиелонефрита — гипотония чашек, лоханок и мочеточника на стороне поражения.

На поздних стадиях хронического пиелонефрита появляются деформация чашечно-лоханочных систем в виде грибовидных, булавовидных, тарелкообразных чашек, Рубцовых западений по контурам лоханок и почек, локальное уменьшение толщины почечной паренхимы, уменьшение размеров пораженной почки или ее отдельных сегментов.

Пиелонефрит необходимо дифференцировать от цистита, интерстициального нефрита. Для обоих заболеваний характерным и часто единственным симптомом служит лейкоцитурия. При пиелонефрите она нейтро-фильная, при интерстициальном нефрите — лимфо-цитарная (преобладание лимфоцитов в уроцитограмме). Патологическая, истинная, бактериурия (100 000 микробных тел в 1 мл мочи и выше), высокий титр антибактериальных антител (1:160 и выше) являются характерными признаками пиелонефрита. При интерстициальном нефрите бактериурия не выявляется, титр антител в сыворотке крови к стандартному штамму E.coli определяется не выше, чем в разведении 1:10, 1:40. Пиелонефрит необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита, туберкулеза почек, вульвита или вульвовагинита. Для уточнения происхождения лейкоцитурии проводят параллельное определение содержания лейкоцитов в средней порции мочи и в отделяемом из влагалища. Окончательно локализацию воспалительного процесса в органах мочеполовой системы помогает установить комплексное обследование каждого ребенка нефрологом и гинекологом.

Прогноз. Острый первичный пиелонефрит при правильном и своевременно начатом лечении часто заканчивается полным выздоровлением (в 80—90 % случаев). Смертельные исходы (10—20 %) отмечаются главным образом среди новорожденных. Переход острого пиелонефрита в хронический чаще возможен при вторичном пиелонефрите, но нередко (40 %) рецидивы наблюдаются и при первичном заболевании.

Прогноз хронического пиелонефрита менее благоприятный. У большинства больных пиелонефрит длится несколько десятилетий, начинаясь в детстве. Тяжесть его может усугубляться рядом осложнений, из которых наиболее частыми являются некроз почечных сосочков, мочекаменная болезнь и артериальная гипертензия. Хронический пиелонефрит занимает третье место (после врожденных заболеваний почек и гломерулонефрита) среди причин, ведущих к развитию хронической почечной недостаточности и летальному исходу.

Лечение. Направлено на ликвидацию почечной инфекции, повышение реактивности организма, восстановление уродинамики при вторичном пиелонефрите. Антибактериальное лечение должно проводиться с учетом чувствительности микрофлоры мочи к антибактериальным препаратам. Как правило, назначают левомицетин детям до 3 лет по 0,15—0,3 г 4 раза в сутки; ампициллин — по 100—200 мг/кг в сутки; ген-тамицин — по 0,4 мг/кг 2 раза в сутки; оксациллин детям до 3 мес — по 200 мг/кг в сутки, до 2 лет — по 1 г в сутки, старше 2 лет — по 2 г в сутки; эрит-ромицин детям до 2 лет — по 5—8 мг/кг 4 раза в сутки, старше 2 лет — по 0,5—1,0 г в сутки. Из хи-миопрепаратов используют фурагин по 0,05—0,1 г 3 раза в сутки, уросульфан по 0,5 г 2—4 раза в сутки, невиграмон 0,25—1,0 г в сутки в 3—4 приема, 5-НОК по 0,05—0,1 г 4 раза в день. При назначении препаратов учитывают состояние функций почек.

Лечение начинают с назначения на 2 нед специфического препарата (антибиотика). После исчезновения лейкоцитурии и бактериурии переходят к терапии химиопрепаратами, из которых наиболее часто применяют фурагин. Его назначают в возрастной дозе на 3 приема в день в течение месяца, затем при сохранении нормальных анализов мочи переходят на поддерживающую терапию в течение 1—3 мес (в зависимости от наличия обструкции, частоты рецидивов, выраженности симптомов в период обострения) в дозе, равной 1/1з лечебной, т. е. сохраняют однократный прием фурагина на ночь. В случае, если применяется не фурагин, а другие химиопрепараты, их следует менять каждые 2 нед. При нормальной функции почек антибактериальные препараты назначают в возрастной дозе, при почечной недостаточности ее уменьшают наполовину.

Лекарственные травы в виде настоев и отваров используют как дополнение к антибактериальной терапии. При высокой активности пиелонефрита применяют травы антибактериального и противовоспалительного действия: листья брусники, толокнянки, спорыша, зверобоя, ромашки, шалфея и др. В период стихания процесса используют травы противовоспалительного действия: ягоды можжевельника, цветы василька, плоды шиповника, почечный чай, почки березы и др. С целью повышения иммунологической реактивности организма ребенка применяют стафилококковый анатоксин, аутовакцину, продигиозан. В острой фазе заболевания показаны обильное питье (для детей школьного возраста общее количество жидкости должно составлять 1,5—2,0 л в день), молочно-растительная диета с ограничением белка и соли до 2—3 г/сут, постельный режим. При улучшении состояния ребенка назначают диету с исключением жирных блюд, приправ, специально соленых продуктов, режим с ограничением физической нагрузки. Важна санация очагов инфекции, при вторичном пиелонефрите — своевременное восстановление уродинамики с помощью оперативного вмешательства, а также мероприятия по ликвидации обменных нарушений. Больной должен состоять на диспансерном учете в течение всего периода клини-ко-лабораторной ремиссии до выздоровления, о котором можно говорить при длительном сохранении полной ремиссии (не менее 3 лет). В последние годы большое значение придают нормализации микрофлоры кишечника (бифидумбактерин и другие препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника).

Использованные источники: myemergency.ru

Обострение хронического пиелонефрита. Лечение

Хронический пиелонефрит – воспалительное заболевание и возникает вследствие несвоевременно обращения за медицинской помощью или некачественной терапией заболевания. Нередко заболевание начинается еще в детском возрасте и длительное время не проявляется. Чаще всего хронические пиелонефрит диагностируется у девочек, перенесших вирусные заболевания. В урологии нередко встречаются случаи обострения хронического пиелонефрита, лечение которого длительный и трудоемкий процесс.

Симптомы заболевания

Хронический пиелонефрит сопровождается интоксикацией организма, вызванной нарушением функции синтеза и вывода мочи. На фоне интоксикации отмечаются такие признаки как:

• лихорадка в вечернее время суток,

• возможно незначительное повышение температуры,

Следует отметить, что заболевание может годами протекать без видимых признаков и не доставлять человеку чувство дискомфорта, однако при снижении иммунитета в сочетании с инфекционным или вирусным заболеванием может спровоцировать обострение хронического пиелонефрита. Лечение в данном случае рекомендовано проводить совместно со смежными специалистами. Определить начало заболевание помогает проведение исследования крови и мочи, которое пациентам с хронической формой пиелонефрита рекомендовано проходить раз в полгода. Характерным симптомом хронического пиелонефрита в период обострения является боль в области поясницы и боковых долей живота, а также нарушение функции оттока мочи. В ночное время суток отмечаются частые позывы к мочеиспусканию и увеличение объема мочи.

Диагностика хронического пиелонефрита

Большую роль в диагностике заболевания играет предварительный сбор анамнеза, в котором указаны период и характер протекания заболевания, а также методы его лечения. Особое внимание уделяется заболеваниям почек и мочевых путей, перенесенным пациентом в детстве, а также перенесенным оперативным вмешательствам на почках и травмах.

Установить точный диагноз и выявить причину возникновения заболевания помогают современные методы инструментального обследования – УЗИ, компьютерная томография и рентгенография. В обязательном порядке проводится исследование мочи и крови пациента. Существуют различные методы исследования мочи на предмет выявления заболеваний мочеполовой системы, при диагностике хронического пиелонефрита наиболее достоверным является метод Каковского-Аддиса, для которого моча собирается на продолжении суток, что дает возможность определить точный уровень содержания лейкоцитов в крови. Следует отметить, что забор мочи для данного исследования проводится в две емкости. С методом и порядком проведения данного исследования вы можете ознакомиться у лечащего врача.

Лечение обострения хронического пиелонефрита

При обострении заболевания назначается медикаментозное лечение, целью которого является устранение причин и снятие воспалительного процесса. Целесообразным является применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также лекарственных средств повышения иммунитета. Антибиотики назначаются с учетом чувствительности и восприимчивости микрофлоры больного к тому или иному препарату, для чего предварительно проводится лабораторное исследование крови.

Во избежание дальнейшего обострения хронического пиелонефрита, лечение рекомендуется проводить курсами с интервалом в несколько месяцев. Точные сроки курса лечения и перерыва между ними определяет врач на основании предварительной диагностики пациента, учитывая степень поражения почки и времени наступления ремиссии. При ярко выраженном обострении заболевания пациенту может быть рекомендована госпитализация. Применение средств народной медицины допускается только после согласования с лечащим врачом. Помните – самолечение может привести к серьезным и тяжелым осложнениям, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Не рискуйте своим здоровьем и жизнью, доверьтесь профессионалам. Специалисты нашей клиники (Москва) помогут подобрать и провести квалифицированную диагностику, назначить необходимое лечение и проконсультировать по вопросу профилактики заболевания.

Использованные источники: urology-md.ru

Симптомы и лечение обострений хронического пиелонефрита

Обострение пиелонефрита всегда может сопровождаться симптомами тошноты, рвоты, головокружения, высокой температурой в теле, тупой болью, в поясничном отделе также отдающей в нижнюю точку брюшины. Что ни в коем разе невозможно спутать с иными заболеваниями, к примеру, с острым отравлением.

Когда для устранения таких симптомов больному нужно быстрее записаться к лечащему врачу. Поговорив с ним для разбора нюансов дальнейшего лечения. Без малейшей попытки лечить обострение хронического пиелонефрита собственными силами.

Что может стать причиной

Как известно, хронический пиелонефрит — это заболевание, спровоцированное развитием воспалительного процесса в почечно-лоханочной системе человеческого организма. Когда патология в почках возникает вследствие инфицирования органа кишечной палочкой, стрептококками, протеем, микоплазмами или иными бактериями.

Почечный пиелонефрит может обостриться при действии следующих условий:

  • После переохлаждения.
  • Чрезмерного употребления жидкости, соли, белков.
  • Резкого увеличения физических нагрузок.
  • Понижения иммунитета на фоне респираторных заболеваний.
  • Длительного приема противовоспалительных препаратов. Лечения антибиотиками, иммунодепрессантами.
  • Вследствие нарушенного оттока мочи в почках.
  • Если есть в мочеполовой системе крупные конкременты с шероховатой поверхностью.
  • Проведение операции на органах, расположенных в брюшной полости.
  • У женщин во время вынашивания ребенка.

Как проявляется

В период обострения хронического пиелонефрита симптомы и лечение заболевания должны определяться под контролем лечащего врача болеющего. Что будет зависеть не только от места локализации воспаления, но и ее распространенности на одной почке или сразу по обе стороны органа. После перенесенных инфекционных заболеваний.

Когда человек, имея, почечный пиелонефрит, может, в течение нескольких лет не подозревать о своей болезни. Соответственно не знать о вовлеченности в воспалительный процесс межуточной ткани почки, что чаще всего определяется только во время врачебного осмотра.

Такой момент в истории болезни при пиелонефрите называется ремиссией. Чаще характеризующийся отсутствием ярких симптомов при повторном диагностировании. Или их проявление может обрести острый характер, особенно на первых порах и сопровождаться такими симптомами:

  • Повышением температуры тела до высоких или средних значений.
  • Признаки болезненности только с правой или с обеих сторон воспаленного органа.
  • Ощущением симптомов дизурии и головной боли.
  • Потерей аппетита и возникновением плохого самочувствия.
  • Нарастанием позывов к рвоте и тошноте.
  • Абдоминальными болями чаще среди детей, реже у взрослых.

Помимо, вышеперечисленных симптомов врач также может обратить внимание на внешнее состояние больного пиелонефритом во время его осмотра. А именно на одутловатость лица пациента, присутствие мешков под глазами и бледную кожу.

Однако, если это больной решил обратиться повторно, для того чтобы выявить болезнь врач может провести дополнительное обследование. Необходимое для уточнения диагноза при отсутствии ярко выраженных симптомов пиелонефрита. Что характерно во время перехода болезни в хроническую форму, чаще, имеющей скрытый тип.

По каким симптомам врач может определить, что у человека есть хронический пиелонефрит:

  • Наличие редких слабых болей в районе расположения почек. По характеру они бывают тянущими или ноющими.
  • Дизурические явлений смазанного характера. На что больной чаще не обращает никакого внимания из-за непостоянности этих симптомов.
  • Нечастое повышение температуры тела не выше предела 37 градусов особенно в вечернее время.

Установление диагноза

Чтобы диагностировать хроническую форму пиелонефрита больному следует сдать кровь на повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов. Где анализы мочи с осадком тоже будут свидетельствовать о начале воспалительного процесса в почках. А проба урины по Нечипоренко укажет на активность лейкоцитов.

Куда может входить проверка мочи на содержание в ней сиаловой кислоты, серомукоида, фибрина и мочевины. Это те вещества, показатели которых при пиелонефрите почек в урине, оказывается, выше нормальных показателей. А также радиоизотопное сканирование, КТ и МРТ для определения диффузных изменений, патологической асимметрии в органе для более точного диагноза.

Последствия хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит, если его не лечить в течение длительного времени, то его симптомы начинают обостряться в виде частых признаков быстрой утомляемости. Потерей аппетита, резким похудением, вялостью и сонливостью, нарастанием головной боли в течение суток.

Когда в стадии обострения пиелонефрита дизурические проявления начинают беспокоить больного чаще. Кожа его становится более шероховатой, сухой приобретает серовато-желтоватый оттенок.

На поверхности языка при болезни появляется темный налет, во рту возникает ощущение сухости, губы рта становятся более сухими. У больного чаще возникают кровотечения из носа на фоне увеличения диастолического давления в мелких сосудах и артериальной гипертензии.

Выход мочи при хронической форме пиелонефрита учащается. На основании чего жидкости из организма больного выводится более положенного количества. То есть не менее 3 литров в течение суток, положенной нормы. Когда вследствие этого больной начинает чувствовать постоянную жажду.

Лечебная диета

Если врач поставил диагноз хронический пиелонефрит, то здесь есть необходимость срочно начать лечение хронического пиелонефрита. То есть получить все необходимые рекомендации от лечащего врача, пройти все лечебные процедуры и пропить назначенные препараты. А также перейти на реабилитационное лечебное питание.

Подразумевающее исключение из рациона больного пиелонефритом, блюд с острыми приправами, наваристыми бульонами, алкогольной продукции и кофейных напитков. Где при лечении пиелонефрита не разрешается есть продукты с различными ароматическими добавками.

Что ни в коем случае не подразумевает уменьшение калорийности употребляемых блюд. А предполагается довести суточный рацион энергетической ценности питания больного до 2500 ккал. Где обязательным условием при воспалениях почек в рацион рекомендуется ввести оптимальное количество продуктов богатых белками и углеводами.

Включая свежие фрукты и овощи для восстановления в организме витаминных запасов. Среди которых особо полезными являются арбуз, дыня, огурцы, гранаты и тыква, способствующие скорому вымыванию из почек вредной флоры.

Назначение препаратов

Лечение хронического пиелонефрита обязательно должно включать комплексное назначение реабилитационных процедур и медикаментов. Согласно выявленным бактериям и стадии течения заболевания.

Опираясь на следующие принципы лечения обострений хронического пиелонефрита:

  • Симптомы обострения хронического пиелонефрита — это опасные явления, которые возможно уменьшить, соблюдая молочно-растительную диету и оптимальный питьевой режим не менее 8 порций в сутки.
  • При обнаружении хронического пиелонефрита лечение обязательно проводиться с применением этиотропной терапии, направленной на устранение причины. Где могут быть применены фторхинолоны, цефалоспорины, бета-лактамные пенициллины.
  • Где во время обострения пиелонефрита больным выписываются средства убивающие бактерии. Это таблетки, которыми необходимо лечиться на протяжении одной или двух недель в зависимости от выявленных микробов.

  • Облегчить состояние больного пиелонефритом могут уросептики, обладающие обеззараживающими, противовоспалительными и мочегонными свойствами. К таким лекарствам относятся Канефрон-Н и Уролесан прописываемые больным для восстановления почечной функции в течение 90 суток.
  • Хронический пиелонефрит его лечение также может проводиться с помощью миорелаксантов типа Но-шпы или Папаверина гидрохлорида на протяжении одной недели.

Где в профилактических целях пациентам после стационарного лечения рекомендуется встать на учет и соблюдать здоровый образ жизни. Проходить каждый год контрольный осмотр почек с помощью УЗИ, чтобы в случае необходимости получить дополнительное лечение и предотвратить симптомы обострений пиелонефрита.

Использованные источники: 1opochkah.ru

Симптомы и лечение обострения хронического пиелонефрита

При воспалении почек у пациента может развиваться обострение хронического пиелонефрита. Это патология, для которой характерно развитие воспалительных признаков в чашечно-лоханочной почечной системе. Заболевание появляется в любой возрастной период, независимо от того мужчина это или женщина. Пиелонефрит в хронической форме проявляется в качестве самостоятельного недуга или выступает осложнением ранее диагностируемых болезней. Каковы причины развития болезни и как бороться с признаками?

Общие сведения о заболевании

Хронический вид пиелонефрита отличается воспалительными процессами, поражающими интерстициальную ткань, чашечно-лоханочную систему и почечные каналы. После этого воспаление распространяется на почечные клубочки и сосуды. Часть пациентов считает, что у них появляется обычная почечная простуда. Это связано с проявлением слабых признаков, а пациент не страдает от болевых ощущений. Хронический пиелонефрит диагностируют в случаях, когда признаки заболевания и изменения в мочевых показателях проявляются на протяжении года.

По статистике заболевание находится на 2-м месте после недугов дыхательных путей. На протяжении 20-ти лет беременным женщинам ставят диагноз в 5 раз чаще, чем было до этого.

Инфекция попадает в почки двумя способами. Она распространяется вместе с кровотоком. Если воспаление начинается с бурных проявлений, и пациенту ставят диагноз острого пиелонефрита. Но в большинстве случаев бактерия попадает в организм через пути выведения мочи, что чаще провоцирует развитие хронической формы недуга, протекающей несколько лет без особых признаков. В это время в тканях наблюдаются склеротические проявления, ведущие к сморщиванию почек и прекращению их деятельности. Особенно опасно проявление недуга при наличии фоновых патологий:

  • сахарного диабета;
  • каменной болезни;
  • аденомы простаты;
  • врожденных пороков, затрагивающих каналы выведения мочи.

Вернуться к оглавлению

Стадии обострения хронического пиелонефрита

Для заболевания характерно проявление 2-х стадий: первичной и вторичной. На первой стадии, которую еще называют неосложненной, болезнь начинается из-за распространенной посредством кровотока инфекции. Вторичный этап характеризуется нарушениями мочевыводящих путей. В результате пути сужаются, появляются камни и опухоли, затрудняющие процесс выведения мочи из организма, вследствие чего она застаивается. При этом недуг в молодые годы более распространен среди женщин, а в пожилом — среди мужчин.

Причины появления недуга

Обострение хронической формы пиелонефрита — серьезная патология, возникающая из-за ряда причин. В большинстве случаев появление заболевания связывают с перенесенной острой фазой пиелонефрита. При этом не всем пациентам удается вспомнить, когда проявилась острая форма, потому что в некоторых случаях она протекает бессимптомно. Нередко у пациентов встречается двусторонний хронический пиелонефрит. К основным факторам, влияющим на развитие недуга, относят:

  • нарушенный мочевой отток из-за сужения мочевыводящего пути;
  • сопутствующие воспалительные процессы, распространяющиеся на соседние органы (уретриты, циститы, простатит и аппендицит);
  • общие недуги, поражающие организм (иммунодефицит, наличие сахарного диабета и появление ожирения);
  • постоянно проявляющееся отравление организма, появившееся из-за курения, злоупотребления спиртным или в результате интоксикации из-за профессиональных вредностей;
  • попадание в организм различных бактерий, таких как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, протеи, синегнойные палочки и ассоциации микробов.

Двусторонний тип чаще распространяется среди женщин.

Симптомы, характерные для недуга

Не всегда пациенту удается правильно описать признаки, которые его тревожат. При обострении обычно появляется тупая боль в поясничной области, которая может сопровождаться головной болью, небольшим повышением температуры (до 37,5 градуса), учащенным мочеиспусканием. У пациента появляется чувство слабости, ухудшается аппетит, бледнеют кожные покровы, а у гипертоников наблюдаются перепады артериального давления.

Обострение пиелонефрита может характеризоваться выраженными симптомами, наблюдаемыми при острой фазе недуга. У человека появляется озноб и неутолимая жажда, интенсивно выделяется пот, тошнит, падает аппетит, болит в поясничной зоне. У пациента температура повышается до 40 градусов, а затем резко снижается и, наоборот. Но о развитии обострения могут свидетельствовать и менее выраженные признаки:

  • тяжесть в поясничной области;
  • появление слабости;
  • наступление быстрой утомляемости даже при минимальной физической нагрузке;
  • частые акты мочевыделения;
  • отечность лица и кистей в утреннее время, отеки голеней и стоп к вечеру;
  • чувство сухости во рту;
  • появление озноба;
  • головная боль;
  • перепады артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Из-за слабого проявления признаков при воспалении, прежде всего, проводится анализ мочи для определения активности лейкоцитов, уровень которых повышен и в показателях крови. Кроме этого, мочу исследуют на наличие гноя и альбуминов. Далее проводят пальпацию, которая определяет симптом Пастернацкого (когда при прощупывании пациент не ощущает боли).

С помощью УЗИ и обзорной рентгенограммы проверяют величину почек, при этом наблюдается их уменьшение. Урограмма определяет пониженную функциональную активность и исследует состояние, в котором находятся почечные чашечки и сосочки. С помощью ангиографии определяется работоспособность сосудов почек. Когда проводят цистоскопию, обнаруживается мутный оттенок мочи вперемешку с хлопьями. Определить первичную и вторичную стадии пиелонефрита можно с помощью хромоцистоскопии, а сканирование показывает зоны возникновения склеротического очага.

В чем заключаются опасности?

Заболевание считается одним из самых сложных и самых опасных. Существует множество медикаментозных препаратов и народных способов лечения, но пиелонефрит полностью излечить нельзя. Благодаря лечению можно добиться отсутствия обострения, но пациент будет страдать от хронической формы всю жизнь. Если пациент не начал вовремя лечиться, у него начинается нагноение, проявляющееся в виде карбункула или абсцесса почки. У пациента скачут температурные показатели: утром уровень понижается, а вечером ― резко повышается до 40 градусов.

Как происходит лечение недуга?

Из-за вспышек обострения хронического пиелонефрита у человека ухудшается состояние почек из-за поражения новых участков тканей. Лечение связано с устранением причин развития недуга, которые нарушают мочевые оттоки из пораженных почек. С этой целью орган очищают от камней, лечатся аденомы предстательной железы. Необходимо привести в норму мочевыводящие процессы, и тогда удастся быстрее побороть инфекцию.

Поскольку лечение подразумевает борьбу с инфекцией, врач назначает антибактериальную терапию, включающую в себя прием антибиотиков и нитрофуранов. Кроме этого, лечение подразумевает использование противовоспалительных, сосудорасширяющих препаратов. Для скорейшего очищения почек, врачи рекомендуют употреблять больше жидкости, с которой будет выводиться инфекция.

Кроме медикаментозных способов лечения, рекомендуют народные средства. Хорошими диуретиками считаются березовые листья и петрушка. Воспалительные процессы можно убрать с помощью отваров из листьев толокнянки и брусники. Антисептическими свойствами обладают ромашка и чеснок. Но при неэффективности консервативных лечебных способов пациент нуждается в хирургическом вмешательстве.

Профилактика и ее значение

Профилактика является необходимым мероприятием, направленным на предотвращение обострения хронического пиелонефрита. Пациент должен отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками). При этом с помощью врача необходимо составить правильный рацион, в котором будут присутствовать необходимые для организма микроэлементы. Не стоит забывать об активном образе жизни.

Использованные источники: etopochki.ru