Двухстороннего хронического пиелонефрита

Двусторонний пиелонефрит

Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, возникающий вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в органы через мочевыделительную систему. Заболевание может быть односторонним и двусторонним, когда поражается одна или две почки одновременно. Двусторонний пиелонефрит в большинстве случаев носит хронический характер и развивается из имеющегося воспалительного процесса, который был в стадии ремиссии.

Причины развития заболевания

В большей степени пиелонефритом страдают люди, которые находятся в группе риска:

  • наследственный фактор – подвержены дети в возрасте до 7 лет;
  • гинекологический фактор – женская половина населения 18-30 лет;
  • возрастной фактор – мужчины в пожилом возрасте с воспалением предстательной железы;
  • инфекционный фактор – наличие заболеваний мочеполовой системы инфекционного характера;
  • наличие сопутствующих заболеваний – мочекаменная болезнь и другие заболевания почек неинфекционной природы.

Кроме этого, в группу риска попадают люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие контрацептивами, поскольку половые инфекционные заболевания имеют потенциальный риск перейти в острый пиелонефрит.

Симптоматика заболевания

По своему развитию двусторонний пиелонефрит подразделяется на острый и хронический, поэтому симптомы для каждого течения патологии имеют существенные различия.

Острая форма

Имеет резкое начало заболевания, которое проявляется в виде:

  • повышения температуры тела до 40 градусов С;
  • потоотделения;
  • интенсивной головной боли;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • боли в пояснице с обеих сторон в области почек.

При исследовании биологических жидкостей (кровь, моча) наблюдается повышение количества эритроцитов, обнаруживаются гнойные частицы в моче.

Хроническая форма

Хронический пиелонефрит носит скрытый характер и не имеет резко выраженных симптомов:

  • общая слабость организма;
  • недомогание;
  • периодическое повышение температуры до 37-380С на фоне «полного здоровья»;
  • периодическое нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болями средней интенсивности и проявляющееся в осенне-весенний период, когда влажность окружающей среды повышенная;
  • ноющие боли в области поясницы нестабильного характера.

Хронический пиелонефрит – следствие острой формы, которую вовремя не вылечили, а всего лишь заглушили внешние проявления. При неблагоприятных факторах, таких как погодные условия, нагрузка на почки или сопутствующие заболевания, хроническое течение проявляется более интенсивными симптомами или переходит в острую стадию заболевания.

Лечение

Лечение двустороннего пиелонефрита, диагностируемого у пациента впервые, представляет собой консервативную терапию, которая направлена в первую очередь на возбудителя инфекционного процесса, а также применение симптоматических и поддерживающих организм препаратов. Для этого используется комплексное воздействие на организм и непосредственно на очаг патологического процесса:

  • антибактериальная терапия;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • симптоматическое лечение;
  • иммуностимулирующие препараты.

В ходе лечения проводят сравнительный анализ медикаментозного воздействия на возбудителя и на эффективность дополнительных мер поддержания организма. При необходимости корректируется лечебный процесс для достижения лучшего результата.

При хроническом варианте двустороннего пиелонефрита принцип лечения почти не отличается, однако терапия имеет более длительный и направленный период. Это объясняется вялостью течения заболевания и более точным подбором медикаментов, основываясь на предыдущих данных.

Общий лечебный процесс выглядит следующим образом:

  • антибактериальная терапия с учетом прежнего лечения и анализа наиболее эффективных средств;
  • симптоматическое лечение – анальгетические препараты, а также меры, направленные на восстановление нормальной функции мочеотделения и восстановления кровоснабжения мочеполового аппарата;
  • иммуностимулирующая терапия, направленная на восстановление собственных сил организма.

Заключение

Почки выполняют одну из важных функций в организме – выделительную. Именно поэтому ни в коем случае не стоит затягивать с обращением к врачу. Необходимо консультироваться со специалистом, как только появились первые симптомы – болевые ощущения в пояснице. Это поможет на ранних стадиях заболевания поставить верный диагноз и провести комплексную терапию, направленную на скорейшее выздоровление и предупреждение возникновения двустороннего пиелонефрита в последующем.

Использованные источники: 2pochki.com

Двухсторонний пиелонефрит почек и хронический: лечение

Пиелонефритом называется воспаление чашечно-лоханочной системы почек и ткани вокруг органов. Патология классифицируется локализацией поражения, различается односторонний и двусторонний пиелонефрит, принимающий острую или хроническую форму. Хроническая форма зачастую является следствием поздно поставленного диагноза или же неэффективного лечения острой формы патологии.

Основные причины и факторы заболевания

Возбудителем недуга считается кишечная палочка, стафилококки, синегнойная палочка или протей

Возбудителем недуга считается кишечная палочка, стафилококки, синегнойная палочка или протей. Попадая в полость почек с кровотоком, обратной мочой, бактерии вызывают воспалительные процессы и способствуют образованию инфицированных очагов, особенно опасных при наличии камней в почках, увеличенной предстательной железы или аномальных изменениях органов.

Есть и другие причины возникновения болезни:

  • длительное переохлаждение всего организма;
  • хронические воспаления мочевого пузыря;
  • опущение почки;
  • генетические аномальные изменения органов;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление диуретиками;
  • кариозная инфекция во рту.

Симптоматика проявления зависит от формы протекания, обострение характеризуется лейкоцитозом. Для развития двустороннего пиелонефрита требуется одновременное соединение факторов застоя мочи и проникновение патогенного возбудителя. Двухсторонний пиелонефрит рано или поздно даст о себе знать в случае образования опухолей в органах или мочевых путях, при инфаркте почки или нефроптозе повышенной степени. Опасность заболевания в постоянном распространении воспалительного очага: каждое обострение провоцирует заражение здоровой ткани почек, образование рубцов и последующее сжимание органов с нарушением эффективности фильтрации. Если лечение опаздывает или его вовсе не было, функциональность органов исчезает, появляется почечная недостаточность и пациенту срочно требуется пересадка донорского органа.

Предрасполагающие факторы заболевания:

  • пожилой, старческий возраст;
  • генетическая аномалия органов;
  • беременность;
  • нарушенная система кровоснабжения почек;
  • длительная иммуносупрессивная терапия;
  • инфекционный хронический процесс в мочеполовых органах.

    Характерными фактами для появления двусторонней патологии являются: температурный режим (переохлаждение) и наличие воспалительных процессов. Если сочетаются оба показателя, заболевания не избежать.

    Признаки пиелонефрита двустороннего типа

    Начальный этап заболевания характеризуется усталостью

    Начальный этап заболевания характеризуется рядом общераспространенных признаков:

    • усталость;
    • частые головные боли;
    • локальные болевые ощущения в пояснице;
    • склонность к сонливости.

    С нарастанием интенсивности заболевания увеличивается и проявление других симптомов:

  • бледность;
  • гипертензия;
  • кратковременное повышение температуры;
  • жажда;
  • проблемы мочеиспускания;
  • анемия;
  • анорексия;
  • постоянная тошнота;
  • бедность, сухость кожи;
  • обильное потоотделение;
  • носовое кровотечение.

    Важно! Симптоматика болезни почек очень похожа на признаки появления анемии. Выявление точного диагноза возможно только на основе анализа урины.

    Диагностирование патологии проводится с забором общего анализа мочи, экскреторной урографии. Определить степень запущенности патологии может только специалист, любое промедление лечения может привести к распространению инфекции. Лечение двустороннего пиелонефрита мало отличается от стандартного и направлено на устранение очага инфекции, нормализацию фильтрационной способности органов.

    Режим, диета для больных двусторонним воспалением почек

    Советы медиков просты и сводятся к следующему — стараться избегать переохлаждения, подбирая оптимальный гардероб

    Терапия и профилактика заболевания невозможна без соблюдения режима дня и питания. Хронический двусторонний пиелонефрит – патология, которая характерна частыми обострениями с последующей ремиссией и важно не прерывать рекомендованный режим питания, даже если затишье длится достаточно долго. Советы медиков просты и сводятся к следующему:

  • Стараться избегать переохлаждения, подбирая оптимальный гардероб, чтобы чувствовать себя комфортно на улице и помещениях. Не рекомендуется купаться в холодной воде, подолгу находиться вне дома или офиса в холодное время года.
  • Физические нагрузки показаны щадящие, что касается не только ежедневных прогулок, но и характера трудовой деятельности. Но отказываться от физкультуры нельзя! Ходьба, несложные упражнения помогают стабилизировать обменные процессы и обновляют кровоток, насыщая его кислородом. Поэтому «сидячий и лежачий» режимы пациентам с хронической формой в период ремиссии категорически запрещены. Кроме того, физическая неподвижность ведет к увеличению веса, а это повышает нагрузку на почки, заставляя их работать в усиленном режиме и не вылечивая, а усугубляя патологию.
  • Нормализовать вес, избавившись от избыточной массы. Причины приведены выше, а кроме того, лишний вес вызывает побочные заболевания (сердца, легких, печени), что никак не помогает лечиться от воспаления в почках.
  • Диета. Подбор рациона питания осуществляется специалистом, но под запрет всегда попадает алкоголь, крепкий чай, кофе, какао, жирные, острые, соленые и пряные кушанья. Питьевой режим повышается до 2-3 литров жидкости в сутки (при отсутствии противопоказаний), а если есть признаки почечной недостаточности, следует ограничить белковую пищу: бобы, рыбу, мясо, хлеб и молочку.

    При отягощении патологии повышенным АД, следует снизить потребление соли или вообще исключить

    Перечисленные ключевые факторы помогут продлить период ремиссии, а в некоторых случаях предупредят развитие хронической формы двустороннего пиелонефрита почек. При отягощении патологии повышенным АД, следует снизить потребление соли или вообще исключить. Осложнение болезни анемией требует употребления продуктов с повышенным содержанием железа: печень, фрукты, ягоды. Природные диуретики также окажут нужную поддержку почкам, в качестве заменителей медикаментов отлично подходят арбузы, компоты, морсы. Лечение не исключает применения фитотерапевтических средств: отваров, настоев целебных растений в сочетании с адекватной витаминотерапией.

    Прогноз исцеления во многом зависит от ранней постановки диагноза, соблюдения рекомендаций доктора. Лечение, начатое вовремя, помогает поддерживать почки в состоянии компенсированной недостаточности, нормализовать электролитный и стабилизировать азотный баланс.

    Важно! Стабилизация показателей анализов и клинической картины заболевания не означает полного прекращения процесса патогенеза и не обеспечивает 100% излечения. Двусторонний воспалительный процесс почек требует наблюдения динамического процесса у пациента, потому обязателен диспансерный учет минимум в течение года. Пациентам, перенесшим острое воспаление с признаками бактериурии, срок диспансерного наблюдения продляется до 3 лет с периодическими курсами стационарного лечения.

    Использованные источники: 03-med.info

    Двухсторонний пиелонефрит

    Пиелонефрит – это заболевание почек, которое сопровождается воспалительным процессом в пиелите и чашечках почек. Двухсторонний пиелонефрит, соответственно, заболевание, которое развивается в обеих почках. Пиелонефрит, прогрессируя, поражает контралатеральную почку и перерастает в двухсторонний, который зачастую является хроническим. Наиболее подвержены данному заболеванию женщины, не так часто дети и пожилые мужчины. У новорожденных также диагностируется это заболевание, однако крайне редко. Ребенок до семи лет зачастую встречается с подобным заболеванием в связи с развитием и анатомическим строением организма.

    Причины

    Наиболее распространенными причинами возникновения этой болезни являются проникновение армии бактерий в очаг заболевания, и патологические процессы, которые приводят к застою мочи. Помимо этого переохлаждение организма и неправильное питание также могут стать источниками для возникновения недуга. Больше подвержены заболеванию пожилые люди, беременные женщины и люди, имеющие проблемы с кровоснабжением в почках или инфекцию в мочеполовых органах, а также врожденную пиелоэктазию и мочекаменные болезни.

    Симптомы

    Двусторонний пиелонефрит почек сопровождается набором симптомов, среди которых выделяется ничем не обоснованное повышение температуры, появление озноба и сильная жажда. Также присутствует общая слабость, иногда головные боли и потеря аппетита. В зависимости от формы болезни, а именно острая она или хроническая, прослеживается определенный набор симптомов.

    При хронической форме двухстороннего пиелонефрита наблюдается потеря аппетита, болезненные мочеиспускания, боли в пояснице. Кожа становится сухой и бледной, а также появляется сухость в ротовой полости.

    Если же говорить об острой форме этого недуга, то она проявляется такими симптомами, как мигрени и боли в мышцах, частое мочеиспускание, наличие кровянистых и гнойных выделений в моче, а также рвота и озноб.

    Наиболее распространенными видами пиелонефрита являются: левосторонний, правосторонний и двухсторонний (по локализации заболевания), первичный и вторичный ( по форме). В медицине принято разделять двусторонний пиелонефрит на хронический и острый.

    Острый пиелонефрит диагностируется при наличии гнойных воспалений в очаге заболевания. Чаще всего этот недуг обнаруживается у мужчин и женщин, страдающих аденомой простаты. Пожилые люди и женщины во время беременности также часто страдают от этой болезни, острая форма заболевания может привести к смерти плода. Эта форма заболевания зачастую протекает без явных симптомов. Самым опасным осложнением является некротический паппилит, при котором возможен летальный исход.

    Двухсторонний хронический пиелонефрит является результатом несвоевременной или же некорректно подобранной терапии. Больные данной формой заболевания имеют нарастающую тенденцию к увеличению кислотности в организме.

    Видео: Хронический пиелонефрит: симптомы и лечение

    Диагностика

    Для того чтобы обнаружить наличие двустороннего пиелонефрита врачи обычно назначают ряд анализов и исследований, которые помогают им точно диагностировать стадию, течение, вид и форму заболевания.

    Приходя на прием к урологу с набором таких симптомов, как повышение температуры и частое мочеиспускание в больших количествах, врач может предположить наличие пиелонефрита. Еще одной подсказкой для специалиста является возраст пациента и пол.

    Анализы

    Для диагностирования двухстороннего латентного пиелонефрита используются такие методики: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, который показывает уровень содержания мочевины и бактериологический анализ мочи для определения бактерии-возбудителя.

    Исследование

    Среди инструментальных исследований врачи чаще всего назначают компьютерную томографию в качестве скринингового обследования, а также радиозотопную ренографию для определения качества функционирования почек. Кроме этого, важными моментами диагностики являются рентгенологические обследования в области урологии, такие как почечная ангиография, которая определяет качество кровотока в почках, и экскреторная урография для исследования проходимости чашечно-лоханочной системы в почках. УЗИ почек лишь ориентировочно оценивает степень развития воспаления в почках.

    Лечение

    Двухсторонний пиелонефрит почек предусматривает такое же лечение, как при вторичной форме этого заболевания. Терапия подбирается в зависимости от того хроническая это форма или острая, однако самым главным результатом лечения является полное восстановление функционирования хотя бы одной почки.

    Медикаментозное

    Медикаментозное лечение данного заболевания разделено на три этапа, а именно:

    • употребление антибиотиков в виде таблеток, при установлении чувствительности бактерий к ним. Длительность этого этапа терапии, как правило, составляет одну неделю;
    • терапия, направленная на повышение иммунитета состоит из нескольких курсов с применением сосудистых препаратов путем введения их инъекционным путем в ягодичную мышцу;
    • употребление спазмолитических препаратов для облегчения состояния больного и устранения симптомов.

    Помимо вышеуказанных этапов лечения, как правило, врачи уделяют внимание и другим заболеваниям, которые осложняют курс лечения.

    Народные средства

    Наиболее распространенными советами из народной медицины при этой болезни является употребление жидкости в больших количествах, нанесение подогретой глины в области поясницы или низа живота, применение лечебных ванн, лечение медом, соками, овощами и фруктами, а также лекарственными сборами и отварами.

    Диета

    В момент лечения двухстороннего пиелонефрита пациенту следует придерживаться правильного питания для того, чтобы избежать всевозможных обострений, а это значит, следует исключить из своего рациона острые блюда, приправы, мясные бульоны, алкоголь и кофе. Также категорически запрещены всевозможные маринады и соленья. Важным пунктом в соблюдении правильного питания является обильное питье, а именно употребление не менее чем двух литров воды в день. Важно помнить, что соблюдение режима и диеты необходимо не только в период терапии, но и впоследствии для исключения рецидива заболевания.

    Профилактика

    Профилактикой для этого заболевания является своевременное лечение острой формы пиелонефрита. Для того чтобы исключить вероятность негативных последствий, пациенту следует исключить переохлаждения в области тазовых органов и поясничного отдела и своевременно и корректно проводить терапию всех инфекционных и хронических заболеваний.

    Видео: Как лечить пиелонефрит народными средствами

    Использованные источники: kurology.ru

    Пиелонефрит: что это, чем опасен, симптомы и лечение пиелонефрита

    Что такое пиелонефрит?

    Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка (E.coli), протей (Proteus), энтерококки (Enterococcus), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и стафилококки (Staphylococcus).

    Проникновение возбудителя в почку чаще всего связано с забросом мочи в почки (Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс — ПМР) вследствие затрудненного оттока мочи, переполнения мочевого пузыря, повышенного внутрипузырного давления по причине гипертонуса, структурной аномалии, камней или увеличения предстательной железы.

    Чем опасен пиелонефрит?

    Формы пиелонефрита

    Диагностика пиелонефрита

    Пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, ноющего характера низкой или средней интенсивности, повышением температуры тела до 38-40°С, ознобами, общей слабостью, снижением аппетита и тошнотой (могут иметь место как все симптомы сразу, так и лишь часть из них). Обычно при рефлюксе происходит расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое наблюдается на УЗИ.

    Для пиелонефрита характерно повышение лейкоцитов, наличие бактерий, белка, эритроцитов, солей и эпителия в моче, ее непрозрачность, мутность и осадок. Наличие белка свидетельствует о воспалительном процессе в почках и нарушении механизма фильтрации крови. То же самое можно сказать и о наличии солей: кровь — соленая, не так ли? Потребление соленой пищи увеличивает нагрузку на почки, но не является причиной наличия солей в моче. Когда почки недостаточно хорошо фильтруют — в моче появляются соли, но вместо того, чтобы искать причину пиелонефрита наши любимые урологи на букву Х (не подумайте, что хорошие) рекомендуют снижать количество потребляемой с пищей соли — нормально?

    Еще Хурологи любят говорить, что при пиелонефрите нужно потреблять как можно больше жидкости, 2-3 литра в сутки, уросептики, клюкву, бруснику и т.д. Так-то оно так, да не совсем. Если не устранена причина возникноения пиелонефрита, то при увеличении количества потребляемой жидкости рефлюкс становится еще интенсивнее, следовательно, и почки воспаляются еще больше. Сначала нужно обеспечить нормальный пассаж мочи, исключить возможность переполнения (не более 250-350 мл в зависимости от размеров мочевого пузыря), а уже потом потреблять много жидкости, только в этом случае потребление жидкости будет идти на пользу, но почему-то очень часто об этом забывают.

    Лечение пиелонефрита

    Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, и должно включать в себя не просто антибактериальную терапию, но и, что более важно, мероприятия, направленные на устранения самой причины возникновения пиелонефрита.

    С помощью антибиотиков воспаление снимается в минимальные сроки, но, если не устранить саму причину, то через некоторое время, после отмены антибиотиков, пиелонефрит обострится вновь и после некоторого количества таких рецидивов бактерии приобретут устойчивость (резистентность) к этому антибактериальному препарату. В связи, с чем последующее подавление роста бактерий этим препаратом будет затруднительным или вовсе невозможным.

    Антибактериальная терапия

    Причины возникновения пиелонефрита

    К наиболее вероятным причинам развития пиелонефрита можно отнести рефлюкс, вызванный затруднениями при мочеиспускании, переполнением мочевого пузыря, повышенным внутрипузырным давлением, осложнение цистита, а так же анатомические аномалиями строения мочеточников, нарушение работы сфинктеров.

    Нарушения мочеиспускания могут быть вызваны гипертонусом сфинктера мочевого пузыря и самого мочевого пузыря, затрудненным оттоком мочи вследствие воспалительного заболевания предстательной железы (простатит), спазмами, причиной которых может быть цистит, структурными изменениями сфинктеров мочеточников и аномалиями, нарушением нервно-мышечной проводимости и в самой меньшей степени — слабостью гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Несмотря на это большинство урологов, начинают лечение со стимуляции силы сокращений детрузора, чем еще больше усугубляют ситуацию, хотя в совокупности с антибактериальной терапией, в большинстве случаев, это дает видимые, но кратковременные улучшения. При затрудненном пассаже (оттоке) мочи, с целью недопущения рефлексов, необходимо прибегать к периодической катетеризации мочевого пузыря, либо установке катетера Фолея со сменой раз в 4-5 дней.

    В случае гипертонуса сфинктера мочевого пузыря или его самого нужно искать причину возникновения гипертонуса или спазмов и устранять ее, восстанавливая тем самым нормальный отток мочи. Если вам ставят цистит, то нужно лечить его, так как пиелонефрит может быть осложнением цистита.

    Если имеют место структурные аномалии мочевого пузыря, уретры, мочеточников, нужно консультироваться с врачами и принимать меры по устранению дефектов, возможно хирургическим путем.

    Для лечения нарушений нервно-мышечной проводимости существует множество препаратов и методик, подбирать тактику должны квалифицированные врачи.

    Прежде чем «тупо» стимулировать силу сокращений мышц мочевого пузыря нужно исключить наличие всех вышеописанных нарушений, будьте бдительны и сами контролируйте назначаемое вам лечение.

    Обострения пиелонефрита неизбежно приводят к утончению функциональной части почки и гибели нефронов, поэтому, для сохранения как можно большей части почки в рабочем состоянии, крайне важно устранить причину возникновения пиелонефрита в минимальные сроки. Просите измерять толщину паренхимы почек во время прохождения УЗИ. Толщина паренхимы здоровых почек в среднем составляет 18 мм.

    Использованные источники: doorinworld.ru

    Почему возникает двусторонний пиелонефрит почек. Диагностика, лечение и профилактика

    Одним из самых часто встречаемых заболеваний почек является пиелонефрит. Однако люди не сразу распознают болезнь и временят с обращением к специалисту. Хочется отметить, что заболевание в шесть раз чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

    Пиелонефрит: что это за болезнь и как её вовремя распознать

    Воспаление почек, которое возникло в результате проникновения в организм инфекции, называется пиелонефрит. Возбудителями недуга чаще всего является кишечная палочка, стафилококки, синегнойная палочка, а также энтерококки и протей. Они попадают в почки с возвратом мочи. Это связано с переполнением мочевого пузыря, при камнях в почках, затруднительном мочеиспускании и увеличении предстательной железы. Несмотря на это есть и другие причины возникновения болезни:

    • Переохлаждение
    • Проблемы с мочевым пузырём (цистит)
    • Опущение почек
    • Врождённые аномалии
    • Проблемы сердечно-сосудистой системы
    • Неправильное питание
    • Сахарный диабет
    • Частое использование мочегонных препаратов
    • Инфекция во рту (кариес)

    Медики распознают одностороннее и двустороннее воспаление почек. На протяжении развития болезни некоторые симптомы исчезают, а другие появляются. В период обострения появляется лейкоцитоз.

    Симптомы двустороннего пиелонефрита:

    • Частые необоснованные головные боли
    • Быстрая утомляемость
    • Тупые и ноющие боли в поясничной области
    • Анемия
    • Повышенная температура (от 38 до 40)
    • Бледность и сухость кожи
    • Анорексия
    • Тошнота, которая всегда присутствует
    • Рвота
    • Быстрая потеря веса
    • Кровотечения из носа
    • Повышенное потоотделение

    Важно! Часто такие симптомы можно перепутать с анемией. Следует сразу идти к специалисту и обратить внимание на анализ мочи.

    Чем опасен пиелонефрит? После каждого обострения недуга инфекция поражает новую здоровую ткань почки, и на этом месте образуются рубцы. В итоге, если человек не обращается в клинику, то почка сжимается и перестаёт выполнять свои функции. Двусторонний пиелонефрит вызывает у больного почечную недостаточность. В этом случае ему поможет только пересадка донорской почки. В наше время это, согласитесь, очень дорого!

    Диагностика

    При острой форме диагностировать воспаление почек легко: моча имеет мутноватость, непрозрачная с осадком; большое количество лейкоцитов, бактерий; в моче есть наличие солей.

    Чтобы точно поставить диагноз, лечащий врач назначает следующие мероприятия:

    • УЗИ почек
    • Компьютерную томографию
    • Бакпосев
    • Экскреторную урографию

    Лечение

    Двусторонний пиелонефрит лечится медикаментозно. По результатам анализов и диагностики назначается комплексное лечение. В первую очередь больному назначают противобактериальные сильные препараты. В тоже время нужно срочно улучшать иммунную систему.

    Антибактериальная терапия может продолжаться от 2 до 3 недель в зависимости от состояния больного.

    Важно! Не заниматься самолечением, не использовать народные методы и при первых признаках болезни обращаться за помощью в клинику.

    Профилактика

    Чтобы болезнь не появилась, следует хорошо питаться, следить за собственной гигиеной, хорошо отдыхать. Из рациона питания исключить жирную, солёную, острую и жареную пищу. Следует больше употреблять фрукты и овощи, блюда на пару или приготовленные в мультиварке.

    Свежая, чистая вода… Её нужно пить не меньше 2 литров в сутки.

    И напоследок о пиелонефрите

    Чем больше времени протекает болезнь, тем меньше шансов на полноценное выздоровление.

    Чтобы болезнь не развивалась, нужно:

    • Следить за гигиеной
    • Перед и после полового акта принимать душ
    • Одеваться по погоде, чтобы не переохладиться или наоборот
    • Проходить ежегодные медкомиссии и сдавать соответствующие анализы
    • Пить много воды, соков и заниматься физическими упражнениями

    Своевременное обращение к врачу – залог правильного и эффективного лечения.

    Использованные источники: tvoipochki.ru

    Профилактика и лечение двустороннего хронического пиелонефрита

    Пиелонефрит — это воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы почек и интерстициальной ткани вокруг нее. Классифицируется в зависимости от локализации поражения: односторонний и двусторонний пиелонефрит, а также характера протекания: острую и хроническую форму. Почти всегда хронический пиелонефрит является результатом неверного либо неэффективного лечения острой формы болезни. Поэтому нужно рассматривать эти две формы, как две неразрывно связанные и переходящие одна в другую нозологические единицы. На рассмотрении двустороннего пиелонефрита, в силу ряда его особенностей, остановимся подробнее.

    Основные причины и предрасполагающие факторы заболевания

    1. Нарушение процесса оттока мочи по системе лоханок почки вследствие разнообразных причин. Это может быть при мочекаменной болезни, когда конкременты частично или полностью перекрывают мочеточник. В случае наличия спаек, перекручивания мочевых путей, опущения почек, а также беременности.
    2. Температурный стресс для организма — переохлаждение, некачественное питание и так далее.
    3. Различные очаги хронической инфекции в организме, как кариес, тонзиллит. Проникновение инфекции из соседних органов — кишечника, половой системы, восходящим путем из мочевого пузыря.

    Наибольшее внимание следует уделить 2 факторам — температурному режиму и проникновением инфекции из мочевого пузыря, так как именно это является характерным для двустороннего пиелонефрита.

    Клинические признаки

    На начальном этапе двусторонний хронический пиелонефрит проявляется нарушением общего самочувствия, быстрая утомляемость, частые головные и поясничные боли. Дальнейшие симптомы возникают вследствие нарастающей почечной недостаточности. Появляется бледность и сниженный тургор кожных покровов, тошнота, потеря массы тела, полиурия, анемия, иногда артериальная гипертензия и ноющие боли средней интенсивности в области поясницы.

    Предположить наличие хронической формы также можно в случае повторяющихся эпизодов кратковременного повышения температуры тела до субфебрильных цифр (37–38) и озноба. Почти постоянно больной ощущает необычное чувство жажды, испытывает проблемы с мочеиспусканием.

    Диагностические критерии

    1. Общий анализ мочи. Особую важность для дифференциальной диагностики и последующего лечения имеют пробы Каковского-Аддиса для определения форменных элементов мочи и выявление активных лейкоцитов Штернгаймера-Мальбина.
    2. В общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз, повышение СОЭ, а особенно анемия.
    3. Биохимическое исследование покажет большое содержание мочевины, остаточного азота, ацидоз, увеличение концентрации хлора.
    4. Экскреторная урография в большинстве случаев важна, если есть нарушение оттока мочи из почек.

    Поскольку этиотропное лечение двустороннего пиелонефрита ничем не отличается от стандартного, более подробно остановимся на рекомендациях по профилактике.

    Режим и диета

    Важно понимать, что соблюдение режима и диеты при хроническом двустороннем пиелонефрите должно происходить не только во время острого периода, но и в случае ремиссии.

    В частности, нужно соблюдать температурный баланс в помещениях и на улице. По возможности избегать резких переохлаждения, купания в воде, меньше находиться на улице в сырую погоду (особенно касается влияния холода на область почек и ног).

    Режим физических нагрузок должен быть щадящим и умеренным. Это касается не только к обыденной активности, вроде пешей ходьбы, но и характера трудовой деятельности больного.

    Большое значение имеет соблюдение правильной диеты. Под табу попадают алкоголь, кофе, какао, наваристые мясные бульоны, острая пища, маринады, соленья. Воды пить нужно не меньше 2 литров в сутки, это позволит лучше дренировать лоханочную систему почек и поможет основному лечению.

    В случае прогрессирования болезни, и нарастанием хронической почечной недостаточности, необходимо ограничить потребление белковых продуктов. А также полностью исключить из рациона мясо, рыбу, бобовые, хлеб и молочные продукты. Разрешены только два яйца в сутки, а остальной рацион должен состоять из углеводной пищи и жиров, фруктов и овощей, сахара.

    Ключевые факторы, которые позволят избежать перехода в хроническую форму пиелонефрита — это правильный режим и питание, а также адекватное и полное лечение острой формы с последующим лабораторным подтверждением.

    Кроме этого, если хронический пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением, употребление кристаллической соли надо ограничить до 4 грамм в сутки, а в дальнейшем желательно полностью исключить.

    В ситуации с сопутствующей анемией, больным рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием железа, таких как печень, ягоды, фрукты. Не следует пренебрегать продуктами, обладающие природным мочегонным эффектом, как арбузы, узвары, они дополнительно помогут улучшить пассаж мочи.

    Важное значение имеет лечение народными средствами и целебными растениями, адекватная витаминотерапия.

    Прогноз

    Прогноз двустороннего хронического пиелонефрита зависит от срока выявление заболевания, от лечения в острой фазе. В раннем периоде, в большинстве случаев удается поддерживать почки в состоянии компенсированной недостаточности, а уровень мочевины в районе 100 мг позволяет корректировать водно-электролитный баланс в пределах нормы и стабилизировать содержание азота в организме. В более поздних периодах прогноз все равно не такой отягощенный, как в случае хронического гломерулонефрита или нефросклероза. Это происходит из-за того, что процесс клубочковой фильтрации почек сохранен, и какое-то время выведение азотистых оснований не нарушено.

    Необходимо знать, что стабилизация лабораторных показателей и клинической картины при хроническом двустороннем пиелонефрит не говорит о полном прекращение патогенеза и успехе лечения. Особое значение имеет наблюдение за пациентом в динамике. Больные, перенесшие острую форму двустороннего пиелонефрита, должны состоять на диспансерном учете как минимум год. Если в лабораторных анализах есть признаки бактериальной активности в виде бактериурии, пиурии и так далее, диспансерный срок наблюдения повышается до 3 лет, с периодическим лечением в стационаре.

    Использованные источники: pochkimed.ru

    Статьи по теме