Беременность после хронического пиелонефрита

Беременность при хронических заболеваниях. Третья часть

Мы уже обсудили многие болезни женщин (https://www.stranamam.ru/article/3202319) и планирование при них беременности – пришло время обсудить болезни почек и мочевого пузыря, болезни крови и эндокринные расстройства, они, к сожалению, сейчас стали нередки, и многие из женщин беременеют, имея данные проблемы.

Беременность при болезнях почек.
Болезни почек и мочевыводящей системы у женщин заняли лидирующее место среди всей патологии беременности и родов, и молодые женщины сегодня во время беременности нередко имеют пиелонефриты, гломерулонефриты и мочекаменную болезнь. Эти болезни отнюдь не безразличны для течения беременности и могут существенно ее осложнить, причинив неприятности как самой женщине, так и навредив плоду. Мочевые органы и матка находятся в непосредственной близости друг от друга, и инфекция с одного органа может в любой момент распространиться на область плодных оболочек и инфицировать плод – а это очень опасно осложнениями и даже гибелью малыша.

При развитии беременности всегда есть риск осложнения ее пиелонефритом – этому будет способствовать сдавление почки и мочеточников растущей маткой, нарушение из нормального строения. Вследствие этого, нарушение оттока мочи и ее застой, поднятие микрофлоры из уретры в мочевой пузырь и выше по мочеточникам, развитие в них и почке микроорганизмов и формируется воспаление. Выделяют острый пиелонефрит, возникший впервые, и обострение хронического, который был у женщины ранее в жизни.

Острый пиелонефрит характеризуют появляющиеся неожиданно боли в пояснице или отдающие в пах, повышение температуры иногда даже до 39 градусов, ознобы. Могут быть нарушение стула в виде диареи и даже рвота из-за токсикоза, при этом в моче наблюдаются выраженные изменения. Если у женщины при беременности подозревается пиелонефрит, ее немедленно кладут в стационар и решается вопрос о возможности продолжения беременности. Врачи определят, насколько выражено воспаление и активен процесс, будет разработан план по лечению беременной исходя из срока.

При хроническом пиелонефрите нет противопоказаний для беременности, главное. Чтобы не было обострения и не формировалась на фоне пиелонефрита хроническая почечная недостаточность. Однако, врачи настоятельно рекомендуют при наличии хронического пиелонефрита лечь на обследование в стационар еще на этапе планирования. Это позволит оценить степень активности изменений, а также изменения в почке, приводящие к формированию стойкой артериальной гипертензии. А повышение давления при беременности опасно в плане развития тяжелого осложнения – гестоза и эклампсии. А за счет нарушения анатомических соотношений органов во время беременности и их сдавления растущей маткой происходит нарушение оттока мочи, что вызывает риск развития осложнений.

Обычно хронический пиелонефрит проявляется повышениями давления, периодические боли в области поясницы или в животе, могут формироваться частые, но безболезненные мочеиспускания. Нарушается общее самочувствие, отмечаются эпизоды повышения температуры до 38 и даже выше градусов, чувство дискомфорта при мочеиспускании.

При планировании беременности женщины с пиелонефритами необходимо пройти минимально возможный набор исследований, чтобы убедиться, что функции почек не нарушены – это развернутый общий и биохимический анализы крови, анализы мочи – общий, по Нечипоренко и бакпосев, с определением мочи на чувствительность к антибиотикам. Помимо этого, необходимо исследование УЗИ почек и мочевого пузыря.

Если при хроническом пиелонефрите имеются осложнения в виде мочекаменной болезни, почечная недостаточность или достаточно выраженная и стойкая гипертензия – врачи-урологи настоятельно будут отговаривать вас от беременности. Помимо этого, не стоит планировать беременность при формировании гидронефроза почки, при единственной, особенно больной почке. Очень тяжело и в половине случаев фатально заканчивается беременность при поликистозе почки, а кроме того. Даже при благополучном исходе вероятность передать это состояние по наследству – около 70% случаев.

Гломерулонефрит у женщины не противопоказание к беременности, но планировать ее наступление стоит не ранее одного года с момента процесса затухания острой фазы гломерулонефрита или по мере стихания обострения хронического процесса. Помимо этого, еще до процесса зачатия необходимо привести к нормальному уровень артериального давления, убрать отеки и максимально восстановить возможную функциональную работу почек, чтобы они смогли справиться с постоянно возрастающей на них нагрузкой при беременности.

При гломерулонефрите врачи попросят вас пройти ряд анализов на этапе планирования – это анализы крови, общий и биохимию, иммунологическое обследование с определением титров антител, иммуноглобулинов класса А, класса М и класса G. Кроме того, определяют С-реактивный белок, комплемент, коагулограмму – оценивают степень свертывания крови, так как почки непосредственно участвуют в этом процессе. Кроме того, проводят целый ряд исследований мочи – общий анализ, бакпосев, мочу по Нечипоренко и Зимницкому, проведут УЗИ почечной системы и обследование сердца и сосудов из-за давления. Врач также порекомендует в течение двух недель дома контролировать артериальное давление по утрам и вечерам.

При беременности с гломерулонефритом вас будут наблюдать так пристально. Что практически еженедельно вы будете сдавать мочу. В критические сроки беременности необходимо будет часто ложиться в стационар для контроля за почками и развитием малыша, подбором терапии. Обычно это 9-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели, и перед родами.

Мочекаменная болезнь и наличие конкрементов в почках не являются сами по себе противопоказаниями к беременности и родам, они не осложняют ее течение и сам процесс родов, не влияют на развитие и рост плода. Но вот только при отхождении камешков может нарушаться отток мочи и это может формировать почечную колику, воспалительные процессы в мочевой системе и развитие пиелонефрита, цистита и т.д. поэтому. В этом случае действуют все те же рекомендации, что были и при пиелонефрите. Редко когда мочекаменная болезнь бывает без него.

Как бы там ни было – при болезнях почек можно беременеть и рожать, только вот подойти к этому нужно отвественно и сознательно, предварительно сходить к врачу, проверить все мочевые органы и при необходимости провести санацию мочевых путей. Особенно это важно для тех, кто хочет родить естественным путем – так как постоянный очаг инфекции в области родового кольца может инфицировать ребенка. В редких случаях тяжелого состояния матери назначают кесарево, но обычно все женщины рожают сами.

Беременность и болезни крови.
Самыми серьезными из болезней крови для будущей беременности являются лейкозы, но тут конечно. Уже не до рождения ребенка, нужно бороться за жизнь. После излечения от лейкоза, спустя год-два вполне можно беременеть и рожать при нормальных показателях крови и других анализах.

Реальными проблемами могут стать нарушения свертывания крови – геморрагические диатезы или патология тромбоцитов. Это во время беременности и родов может привести к тромбозам или кровотечениям. Таких женщин тщательно ведут гематологи и акушеры с назначением особых препаратов. Если же состояния тяжелые – беременность может стать смертельно опасна.

Одной из частых проблем женщин является анемия разных видов. Противопоказанием к беременности большинство из них не являются, кроме гемолитической и апластической на время их терапии и полного излечения. Опасность анемии в том, что при недостатке эритроцитов и гемоглобина плод будет получать мало кислорода и будет голодать. Это приводит к невынашиванию, преждевременным родам и порокам плода. Анемия подрывает иммунитет беременной и она может часто и длительно болеть, формируются хронические патологии. Обычно это удел уже рожавших женщин с кровопотерей в родах, и частыми родами. Однако – это может быть и у первородящей. Обычно при анемии бывает слабость, бледность, аритмии и одышка, нарушения самочувствия.

При планировании обязательно пройти обследование у терапевта или гематолога, сдать кровь на уровень гемоглобина, сывороточное железо и общую железосвязывающую способность сыворотки. Эти анализы покажут – есть ли в организме реальный дефицит железа или это ненормальное его усвоение. Анемию необходимо тщательно и длительно пролечить еще до беременности, создав в организме запас железа, так как оно активно начнет расходоваться еще и на малыша. Кроме того, терапевт будет контролировать ваше состояние достаточно часто и при беременности вам обязательно пропишут препараты железа.

Особенно опасны гемолитические анемии, они возникают из-за нарушения в работе селезенки, там, где происходит утилизация отработанных кровяных клеток. Кроме того, гемолиз – или разрушение эритроцитов внутри сосудов. Могут происходить из-за аллергии, токсикоза, других причин. При беременности активируются все процессы. В том числе и разрушение эритроцитов, что может привести к прерыванию беременности и опасности для жизни самой женщины. Именно поэтому вопрос о беременности стоит обсудить заранее с врачом-гематологом.

Конечно, это далеко не все болезни – отдельно стоило бы обсудить эндокринную патологию, она в последнее время стала очень распространена.

Использованные источники: www.stranamam.ru

Как влияет на малыша пиелонефрит при беременности

Во время вынашивания ребенка нагрузка на женский организм возрастает в разы, ведь необходима масса ресурсов для формирования и развития плода. Наличие у женщины каких-либо хронических заболеваний, так или иначе, может отразиться на течении беременности или на здоровье будущего малыша, равно как и приобретенные во время самой беременности болезни.

У женщин в положении может развиться воспаление почек, именуемое гестационным пиелонефритом. Заболевание считается опасным, так как может повлиять не только на состояние матери, но и вызвать серьезные осложнения в протекании беременности. Нельзя пускать ситуацию на самотек и игнорировать проблему, необходимо своевременно обратиться к врачам – при постоянном наблюдении и соответствующем лечении минимизировать риск для малыша и улучшить состояние матери вполне реально. В противном случае могут наступить опасные последствия, о которых необходимо знать.

Влияние пиелонефрита на протекание беременности

Заболевание так распространено потому, что его возбудителями являются так называемые условно-патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса в почках лишь под влиянием конкретных факторов. Спровоцировать заболевание может кишечная палочка (обнаруживается в 40% случаев), протей, энтерококк, стрептококк и прочие бактерии. Пиелонефрит может быть следствием роста плода (увеличенная матка пережимает мочеточники), изменения в гормональном фоне, снижения иммунитета и перенесенных ранее заболеваний – практически все эти факторы имеют место в протекании любой беременности, что и объясняет большой риск возникновения болезни.

Такой диагноз сразу переводит женщину в группу риска и становится поводом для постоянного наблюдения у врачей. Появляется (или обостряется в случае наличия до беременности) заболевание зачастую в период с 22 по 29 недели, когда наблюдается резкое изменение гормонального фона в организме за счет увеличения уровней половых гормонов и гормонов кортикостероидного типа. Если женщина страдала хроническим пиелонефритом еще до беременности, то данный период считается критическим и крайне опасным. Стоит знать, что в 10% случаев во время вынашивания малыша хроническая форма заболевания не переходит в активную, и симптоматически никак себя не проявляет.

Отдельная сложность заключается в ограниченности методов, которые можно использовать для диагностики заболевания. Пальпация органов не даст желаемых результатов, так как матка сильно увеличена, а поэтому получить данные о состоянии органов извне становится невозможным, методы с использованием излучения также противопоказаны. Диагноз матери ставится на основании лабораторного анализа мочи и ультразвукового исследования.

Важно следить за состоянием организма и отмечать все непривычные ощущения

Самое страшное последствие пиелонефрита – это прерывание беременности, которое может произойти на любом сроке. Пиелонефрит может стать причиной преждевременных родов и несвоевременного выхода околоплодных вод. К осложнениям беременности и родов, вызванным пиелонефритом, также можно отнести:

  • сильное кровотечение во время родовой деятельности;
  • недостаточная сила схваток (другими словами слабость родовой деятельности);
  • отслойка плаценты;
  • анемия у матери во время вынашивания плода.

У половины женщин с диагнозом пиелонефрит во время беременности развивается сложное состояние позднего токсикоза (или гестоза), что в трети случаев приводит к завершению вынашивания ребенка преждевременными родами.

Причиной отёков могут быть и гестозы, и более серьёзные состояния

Поздний токсикоз, вызванный пиелонефритом, приводит к нарушению циркуляции крови во всем организме, она становится густой и плохо насыщенной кислородом, что отражается не только на состоянии матери, но и на питании плода. Гестоз провоцирует активное появление отечностей (отеки становятся сильнее и появляются в нетипичных местах), повышение артериального давления, а в некоторых случаях негативно влияет на центральную нервную систему, провоцируя судороги.

Особые сложности возникают у пациенток с одной почкой – воспалительный процесс является прямым противопоказанием к беременности. Забеременеть такая женщина может только в том случае, если почка функционирует нормально, но при малейшем падении функции врачи прерывают беременность.

Как пиелонефрит у матери влияет на будущего ребенка?

Первая опасность для малыша – это вероятность передачи заболевания. Последствия внутриутробного инфицирования очень опасны – у ребенка могут развиться патологии органов (чаще всего страдают сердце и почки). По сути, любое заболевание, которое перенес малыш, оказывает влияние на его будущее здоровье. Так, пиелонефрит может стать причиной слабого иммунитета, что в дальнейшем будет создавать благоприятные условия для множества болезней.

Возможные последствия пиелонефрита для ребенка (фото)

Заболевание может привести к гипоксии плода – недостатку кислорода, что тормозит развитие всех органов и систем ребенка (такое влияние наблюдается в 50% случаев). В результате, малыш может родиться с маленьким весом и очень слабым. Отмечают и другие последствия пиелонефрита для плода:

  • гипотермия или низкая температура тела ребенка;
  • асфиксия, сопровождающаяся поражениями центральной нервной системы;
  • длительная желтуха.

Важно понимать, что наличие осложнений и риск их возникновения определяется совсем не сроком диагноза у женщины, а тем, как именно протекает воспалительный процесс и насколько ситуация запущена. Если будущая мать будет наблюдаться у врачей и в полной мере, своевременно выполнять все их указания, то негативных последствий можно будет и вовсе избежать.

Использованные источники: med-atlas.ru

Обострение хронического пиелонефрита при беременности

Согласно статистике около 7% женщин при беременности страдают пиелонефритом. Это заболевание заключается в воспалительном поражении ткани почки. Так как подобное заболевание приводит к довольно серьезным последствиям, как для матери, так и для будущего малыша, то обострение пиелонефрита во время беременности является актуальной проблемой.

Причины обострения

Во время вынашивания плода возникает множество факторов, которые приводят к ухудшению состояния при многих вялотекущих заболеваниях. Не является исключением и пиелонефрит. Обострение его происходит по следующим причинам:

  • увеличение матки в размерах и сдавливание протоков, выводящих мочу;
  • гормональная перестройка организма, которая приводит к расслаблению гладкомышечных волокон и снижению перистальтики;
  • снижение двигательной активности во время беременности;
  • недостаточное потребление жидкости и увеличение концентрации мочи;
  • снижение иммунитета.

Симптомы обострения у будущей мамы

Так как все причины дают о себе знать на более поздних сроках, то чаще всего обострение пиелонефрита при беременности возникает примерно на 22-24 неделе. Выраженность симптоматики при этом процессе может быть различной:

  1. Резко выраженное обострение сопровождается ухудшением общего состояния, женщина ощущает выраженную слабость, повышение температуры до 40 градусов, головную и мышечные боли, ухудшение аппетита. Иногда развивается тошнота и рвота, которые иногда принимают за проявления токсикоза.
  1. Возникают боли в зоне проекции почек, поскольку чаще всего происходит поражение правой почки в силу анатомических особенностей, то боль будет определяться с правой стороны поясницы. Иногда при двустороннем патологическом процессе болезненность чувствуется с обеих сторон.
  1. На стадии вялотекущего хронического процесса симптоматика может проявиться довольно слабо – появляются невыраженная болезненность, общая слабость.

Хронический пиелонефрит у беременных может быть первичным (при отсутствии урологической патологии) и вторичным (на фоне уже существующих отклонений). Обострение хронического пиелонефрита при беременности чаще всего сопровождается циститом. Можно смело утверждать, что у тех женщин, которые перенесли в анамнезе воспаление мочевого пузыря, существует высокая вероятность при вынашивании плода заболеть пиелонефритом.

Симптомы заболевания подразделяются на местные и общие. Вторичный вариант развития хронического пиелонефрита сопровождается выраженной местной симптоматикой. Возникает умеренная болезненность в пояснице преимущественно с одной стороны. Но при наличии обструктивных изменений в мочевыводящих путях (МКБ или опухолевые процесс) боли принимают невыносимый характер и развиваются в виде почечной колики.

При наличии обострения патологического процесса у беременной женщины, требуется срочная госпитализация, проведение обследования и лечение.

Почему это опасно

При обострении пиелонефрита у беременных возникает угроза вынашивания беременности и нормальному развитию плода, чаще всего последствия бывают следующие:

  • внутриутробное инфицирование;
  • выкидыш на раннем сроке;
  • преждевременные роды на более поздних сроках;
  • развитие гестоза (тяжелое состояние, которое может привести к летальному исходу матери и плода);
  • развитие острой почечной недостаточности;
  • гнойные осложнения на почке, требующие хирургического лечения;
  • выраженная анемия, которая приводит к хронической гипоксии плода.

Можно ли беременеть при хроническом пиелонефрите

Поскольку обострение хронического пиелонефрита сопровождается высоким риском для матери и будущего малыша, то возникает вопрос о том, а можно ли беременеть, если стоит такой диагноз.

Следует сказать, что специалисты выделяют три основных степени риска при беременности и пиелонефрите:

  1. Первая степень подразумевает отсутствие заболевания в анамнезе и развитие его уже в период вынашивания плода (гестационный пиелонефрит).
  1. Хронический пиелонефрит, который отмечался у будущей мамы еще до беременности.
  1. Пиелонефрит при отсутствии второй почки, или сопровождающийся анемией и высоким давлением.

Третья степень риска является самой опасной, и беременеть в этом случае не рекомендуется. Вторая степень риска предусматривает постоянное наблюдение и проведения анализов.

Роды принимаются при хроническом пиелонефрите так же, как и без данного заболевания. Показания к стимуляции составляют около 10%. Тактика ведения родовспоможения не предусматривает использования кесарева сечения.

Лечение

Лечение беременных женщин с хроническим пиелонефритом проводится в стационарных условиях. Все это время они находятся под контролем квалифицированного персонала.

Самое важное условие для выздоровления – это восстановление оттока мочи. Это достигается путем укладывания женщины на бок, противоположный больной почке, а кровать приподнимают нижним концом кверху, чтобы ножная часть была несколько выше головы. Это позволяет снизить давление матки на мочевыводящие органы. При отсутствии эффекта в течение суток врач может назначить катетеризацию.

Обязательно проводится медикаментозная терапия. Препаратами выбора при обострении хронического пиелонефрита являются антибиотики. К выбору средства следует подходить с высокой осторожностью, поскольку очень важно найти средство, которое будет не только эффективным, но и безопасным.

Обычно рекомендуется прием полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Ни в коем случае нельзя использовать во время беременности стрептомицин или тетрациклин. Самолечение в таком случае очень опасно, так как только специалист может подобрать правильную дозировку средства и определиться с длительностью проведения антибактериальной терапии.

В дополнение применяются натуральные препараты, которые можно приобрети в аптеке. Они создаются на основе трав, позволяют снять воспалительный процесс и вывести избыток жидкости.

Использованные источники: nashipochki.ru

Пиелонефрит — коварное заболевание во время беременности

С такой серьезной болезнью, как пиелонефрит, по статистике сталкивается около 12% беременных. Характеризуется воспалительным процессом в почках с поражением чашечно-лоханочной системы и основной ткани органов, паренхимы. К сожалению, без приема антибиотиков обойтись невозможно. Но их воздействие на плод, по сравнению с болезнью, не столь пагубное. Крайне важно знать, какие симптомы пиелонефрита при беременности, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение. В противном случае все может закончится трагически как для матери, так и еще нерожденного ребенка.

Читайте в этой статье

Почему может начаться пиелонефрит

Причиной заболевания становятся микробы и микроорганизмы, обитающие в теле каждого человека или же проникающие в него из вне. Врачи отмечают, что чаще всего провоцирует инфекцию в почках следующие виды:

  • стафилококки;
  • грибы типа Candida;
  • синегнойная палочка;
  • энтерококки;
  • энтеробактерии;
  • протей;
  • кишечная палочка.

В обычной жизни они вполне мирно сосуществуют в организме. Но с беременностью на фоне снижения иммунитета микробы могут начать активно размножаться, поражая ткани почек, что и приводит к пиелонефриту. Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

  • нарушение оттока мочи из органов в связи с образованиями в почках;
  • мочекаменная болезнь;
  • суженный мочеточник;
  • стрессы;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • хроническая усталость;
  • нехватка витамин.

Какой бывает пиелонефрит

Врачи делят заболевание на первичное и вторичное. В целом, его разновидностей довольно много. Первичный проявляется как самостоятельное заболевание и редко встречается у беременных. А вот вторичный пиелонефрит возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы. Именно его врачи ставят чаще всего.
У беременной течение заболевания может проходить в двух формах:

  • Острый пиелонефрит. В этом случае болезнь развивается довольно быстро и внезапно. Однако в острой форме при правильном подходе заболевание легче поддается лечению. Всего 10-20 дней — и больная полностью избавляется от пиелонефрита с минимальным ущербом для организма.
  • Хронический пиелонефрит довольно часто становится результатом запущенного заболевания в острой форме. Характеризуется вялым и периодическим проявлением болезни, однако, представляет гораздо больше угрозы для женщины: из-за постоянной атаки бактерий, микробов и микроорганизмов ткань почек заменяется на соединительную, которая не выполняет основные функции здоровой. Дополнительно у больной со временем могут констатировать почечную недостаточность и артериальную гипертонию.

Если у беременной отмечают развитие заболевания более двух-трех раз за время беременности, то в карточку записывают диагноз “хронический пиелонефрит” и заставляют чаще сдавать анализы мочи, чтобы не пропустить начало острой фазы.

Как проявляется симптоматика болезни

Пиелонефрит при беременности на ранних сроках проявляется в следующих симптомах:

  • острые или тупые болевые ощущения в районе поясницы, усиливающиеся при наклоне вперед;
  • изменение естественного цвета и консистенции мочи (она становится мутной, с красноватым оттенком, появляется резкий и неприятный запах);
  • у беременной повышается температура тела до 38-40 градусов;
  • может наблюдаться тошнота или рвота;
  • снижается аппетит;
  • будущая мамочка ощущает озноб, общую слабость, головную боль.

Выявить хронический и вялотекущий пиелонефрит при беременности, симптомы которого практически незаметны, довольно сложно. Главной среди признаков заболевания становится невысокая температура на протяжении длительного времени.
Признаки пиелонефрита при беременности можно заметить при мочеиспускании: оно становится болезненным и частым. Кроме того, даже на малых сроках ощущаются боли в пояснице, нехарактерные для данного периода.

Чем опасен пиелонефрит во время беременности

Основная опасность заболевания кроется не только в изменении ткани почек матери, другими побочными явлениями, но и угрозе самопроизвольного аборта или выкидыше. Ведь ребенок в утробе также страдает от инфекции. Если удалось сохранить беременность, со временем у малыша после перенесенного в утробе заболевания могут проявляться как незначительные его последствия в виде конъюнктивита, так и серьезные поражения внутренних органов. Под действием пиелонефрита плод также может страдать от нехватки кислорода, что в дальнейшем приведет к проблемам с развитием, маленькому весу.

Как диагностирую заболевание

Для выявления пиелонефрита беременной назначат следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • окраска мочи по Граму;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • УЗИ.

Все эти методы помогут прояснить причину возникновения заболевания, сложность его течения, а также степень поражения органов, деформацию тканей, наличие внутренних уплотений.

Чаще всего лечение пиелонефрита у беременных проходит под строгим наблюдением врачей в стационаре. Направлено оно на подавление роста инфекций, а сделать это можно только с помощью антибиотиков. Народная медицина чаще всего оказывается не только бесполезной, но еще и приводит к затягиванию времени перед посещением врача и, как результат, усугублению ситуации!

Специалистом будут подобраны антибиотики, вред от которых для малыша сведен к минимуму. Например, щадящими для ребенка считаются Монурал или Амоксиклав. Если болезнь только началась, беременной может быть предложена терапия лекарственными средствами на основе трав. К ним относятся Канефрон, Фитолизин или листья брусники.

Дополнительно маме будут назначены спазмолитические и болеутоляющие средства. При температуре одновременно с приемом антибиотиков назначат Ибупрофен или Парацетамол. Чтобы поддержать организм женщины, ей выпишут успокоительные и витамины, предложат физиотерапию, а также проведут позиционную терапию для устранения причин, приведших к нарушению оттока мочи. В том случае, если диагностирован абсцесс или нагноение, проводится декапсуляция почки или удаление фиброзной ткани. В запущенных случаях приходится удалять весь орган. Конечно, сохранить ребенка при таком диагнозе невозможно, поэтому врачи настаивают на искусственном прерывании беременности.

После лечения и родов женщина становится на учет в диспансер, чтобы у специалистов была возможность своевременно выявить и вылечить заболевание, если оно осталось не вылеченным.

Как жить и вынашивать ребенка с пиелонефритом

Точно так же, как и при многих других заболеваниях, пиелонефрит обязывает женщину вести здоровый образ жизни, соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться. Например, если диагностировано острое протекание болезни, то следует пить как можно больше жидкости, более привычных 2 литров в сутки.

Если болезнь протекает в острой стадии, то беременной советуют соблюдать постельный режим. Не нужно расстраиваться, это всего на 4-8 дней. Потом же, наоборот, предложат активно двигаться, чтобы способствовать оттоку мочи.

Профилактические методы против болезни

К сожалению, пиелонефрит — заболевание, от которого никто не застрахован. Из профилактических методов можно отметить следующие:

  • здоровый образ жизни;
  • своевременное посещение туалета;
  • соблюдение личной гигиены;
  • своевременное лечение заболеваний, которые затрудняют отток мочи;
  • бережное отношение к своему здоровью и избежание переохлаждений.

Стоит заметить, что предохранить организм от тяжелых осложнений возможно лишь при своевременном прохождении осмотра у врачей и обращении в случае выявления симптомов пиелонефрита. Не стоит ждать и, уж тем более, лечиться самостоятельно. Ведь этим можно не только довести болезнь до хронического состояния, но и нанести непоправимый вред себе и ребенку.

Читайте также

Гестационный пиелонефрит. Заболевание часто преследует женщин в этом состоянии, увеличивает нагрузку на выделительную систему будущей матери.

Причем все симптомы появляются внезапно. Пиелонефрит очень часто обостряется сразу после родов и во время беременности.

При хроническом цистите и пиелонефрите желательно весь период вынашивания и после родов принимать травяные препараты и уросептические сборы.

Использованные источники: 7mam.ru

Планирование беременности при хроническом пиелонефрите.

Здравствуйте! Самое главное в Вашем случае- это снизить до минимума риск обострений пиелонефрита во время беременности. Опасность пиелонефрита в том, что это воспалительное заболевание, вызванное различными бактериями, как патогенными, так и условно патогенными, которые присутствуют в организме и могут проявить себя при снижении иммунитета, при переохлаждении. Беременность- это тоже один из провоцирующих факторов, когда снижается иммунитет и проявляются хронические заболевания.

До наступления беременности следует провести полное обследование функции почек. Рекомендованы: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови (конкретно- мочевина, креатинин и расчет скорости клубочковой фильтрации по доступным формулам), УЗИ почек и мочевого пузыря, суточная протеинурия (содержание белка в моче). Это позволит оценить функциональное состояние почек и при каких-либо выявленных отклонениях Вам будет назначено соответствующее лечение, в том числе (по показаниям) антибактериальная терапия.

Выбор конкретного антибактериального препарата при обострениях пиелонефрита остается за врачом при личном осмотре. В настоящее время беременным разрешены: флемоксин солютаб, цефорал солютаб в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Проведение антибактериальной терапии до беременности не исключает возможного обострения пиелонефрита во время беременности.

В ситуациях, когда имеются незначительные нарушения со стороны мочевыделительной системы, возможен прием таких препаратов, как канефрон (препарат на растительной основе с противовоспалительным, антимикробным действием) и курантил (препарат, который улучшает микроциркуляцию в почках). Курантил и канефрон разрешены и во время беременности.

Важно пролечить все воспалительные заболевания до наступления беременности, вплоть до санации полости рта, чтобы исключить все очаги возможной хронической инфекции. А далее, уже во время беременности соблюдать осторожность, не переохлаждаться, следить за гигиеной, не нарушать уродинамику (не «терпеть», а вовремя, по требованию опорожнять мочевой пузырь).

Полезны курсы фитотерапии по 1-2 месяца (брусника, клюква, медвежьи ушки, толокнянка, готовые урологические сборы, которые продаются в аптеках). Меняйте травы и ягоды через 10-14 дней приема, чередуйте.

Использованные источники: www.domotvetov.ru

Хронический пиелонефрит во время беременности

Пиелонефрит – инфекционное заболевание. Следовательно, он провоцируется микробами из человеческого организма или микроорганизмами, проникающими в органы из внешней среды. Чаще всего возбудителями этой болезни являются кишечная палочка, протей, энтерококк, синегнойная палочка, стафилококк.

Очень редко гестационный пиелонефрит возникает из-за возбудителей, проникнувших в почку через мочевыводящие пути. Как правило, большинство микробов попадают в орган гематогенным путем из очагов имеющихся в организме инфекций.

Существует несколько классификаций заболевания почек. По условиям возникновения пиелонефрит делят на первичный и вторичный. Первичный вид – это воспаление, при котором не наблюдается сопутствующих заболеваний почек и других органов мочевыводящей системы. Вторичный пиелонефрит развивается на фоне других воспалительных процессов в мочевой системе.

По характеру течения патология классифицируется на хронический и острый пиелонефрит. При беременности обязательному лечению подлежит второй тип болезни.

Обострение пиелонефрита при беременности

Воспаление почек во время беременности называют гестационным, поскольку оно может проявиться на любом этапе от первых дней беременности до послеродового периода. Как правило хронический пиелонефрит во время беременности проходит почти бессимптомно, но при этом он имеет динамику, то есть у беременной могут наблюдаться периоды ремиссии и обострения. Эти периоды различаются по своей продолжительности. Если беременная женщина будет соблюдать все предписания специалистов, то возможно обойтись без врачебного вмешательства.

Если же случилось обострение, то необходимо соблюдать постельный режим. Врач назначит медикаментозное лечение с использованием антибиотиков и сопутствующих спазмолитических и противовоспалительных лекарственных средств.

Для профилактики обострения хронического пиелонефрита при беременности следует отказаться от соленой, острой, пряной, копченой и жареной пищи. Очень полезны в этом случае компоты из сухофруктов, отвар из шиповника, морсы на основе брусники и клюквы. Предотвращают обострение воспалительных процессов в почках и различные мочегонные чаи и почечные фитосборы. Их легко можно купить в аптеках.

Хронический пиелонефрит при беременности

Данная форма протекания болезни практически не дает о себе знать. Лишь в период обострения женщина может почувствовать резкую боль в поясничной области, внезапный озноб, тошноту, рвоту и рези при мочеиспускании.

Хронический пиелонефрит может спровоцировать ряд патологий женского организма, но из-за бессимптомности воспаления почек врачи могут не сразу определить причину новых болезней. А без этиологии заболевания его невозможно лечить, что приводит к прогрессированию болезни и её негативному влиянию на организм женщины и плод.

Если до зачатия вы болели циститом или пиелонефритом, то практически наверняка при беременности у вас проявится хронический пиелонефрит. В группу риска также попадают женщины, имеющие различные воспалительные процессы ( зубной кариес, инфекции половых органов, ангины и другие инфекции дыхательных путей).

Для профилактики пиелонефрита заблаговременно решите эти проблемы. Но в любом случае регулярно сдавайте анализы для подтверждения того, что с вашими почками все в порядке.

Даже хронический пиелонефрит, который не требует лечения, может стать причиной многих детских заболеваний от конъюнктивита до серьезных поражении внутренних органов маленького человечка. У женщины могут случиться самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды. Дети, которые родились у мам, перенесших это заболевание, очень часто мало весят и отстают в своем развитии.

Это заболевание достаточно опасно, но если вы будете серьезно относиться к своему здоровью до зачатия и во время беременности будете соблюдать все предписания врача, то пиелонефрит не вызовет осложнений и не доставит серьезных поблеем, кроме ухудшения вашего самочувствия в определенные периоды.

Использованные источники: detstrana.ru

Статьи по теме