Алгоритм лечения хронического пиелонефрита

Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.

Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos — переводится как,лоханка, и nephros–почка). Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним. Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 39 0 С, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.

Хронический пиелонефрит, характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов). Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита. Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит, мочекаменная болезнь, аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).

Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью. Мужчины чаще заболевают пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты. Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям.

Анатомия почек

Почка — это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина, креатинин, лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.

Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета, располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.

Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки. Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке). В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.

Использованные источники: www.polismed.com

Как лечить пиелонефрит

Методы лечения народными средствами

Пиелонефритом называют инфекционное воспаление поражающее почки. Этот процесс может происходить как в самой почке, так и в ее лоханке. В конечной стадии воспалительного процесса в него вовлекаются сосуды и клубочки почек.

Пиелонефрит рассматривают как отдельное заболевание, так и как осложнение после некоторых других болезней (мочекаменная болезнь, простатит, гинекологические заболевания). Возбудителями пиелонефрита являются кишечные палочки (синегнойная, стафилококковая и т. п.).

Группа риска

По статистике женщины страдают пиелонефритом чаще мужчин. В самой большой группе риска находятся девочки в возрасте от 2 до 15 лет, которые страдают этим заболеванием в 6 раз чаще чем мальчики.

Виды пиелонефрита

Данное заболевание может быть:

  • односторонним (когда поражена одна из почек);
  • двусторонним (когда поражены обе почки);
  • острым;
  • хроническим;
  • первичным (при заболевании впервые);
  • вторичным (при повторных заболеваниях);
  • рецидивирующим (регулярно повторяющийся);
  • находящимся в латентной ремиссии.

Советует врач-фитотерапевт, профессор Вишнев В.Н.

О режиме и диете при лечении пиелонефрита

При обострении хронического процесса больному необходимо соблюдать постельный режим, так как в тепле улучшается кровообращение почек и мочевого пузыря и, соответственно, ускоряется рассасывание воспалительного процесса.

При обострении хронического процесса или остром периоде исключаются острые, копченые, соленые кушанья. При затихании процесса следует увеличить потребление настоев лекарственных растений, соков и минеральных вод для быстрейшего удаления из организма токсинов, шлаков, других вредных веществ, снятия интоксикации.

Лечение пиелонефрита

Лечение проводят, как правило, в стационаре с использованием антибактериальных средств и антибиотиков. Однако в некоторых случая проводить подобное лечение не представляется возможным. В таких случаях можно использовать рецепты народной медицины. Некоторые врачи рекомендуют постоянное употребление почечных травяных сборов, или рекомендуют другие народные средства, которые можно использовать постоянно в качестве профилактики данного заболевания, во избежание повторного его появления.

Очищение почек
В состоянии так называемой ремиссии, то есть когда у больного нет никаких клинических проявлений пиелонефрита, а лабораторные показатели в норме, рекомендуется проведение поэтапной очистки внутренних органов. В частности, для очистки почек, мочеточников, мочевого пузыря используются следующие лекарственные растения: спорыш, грыжник, толокнянка, брусника, береза, хвощ.

С этой же целью используют почечный фиточай «Реновиш», который содержит спорыш, грыжник, березу, толокнянку, бруснику, хвощ, золотарник, фенхель, календулу, ромашку, мяту, кладонию, цетрарию.

Показания: хронический пиелонефрит и цистит, мочекаменная болезнь, инфекции мочевыводящих путей, нарушение водно-солевого обмена, а также очистка почек и мочевыводящих путей от шлаков и токсинов.

Способ употребления: 2 ст. ложки сбора залить литром воды, кипятить в эмалированной кастрюле при закрытой крышке 20 минут, настоять час. Пить по полстакана 4 раза за день независимо от еды. Курс приема: 1-2 месяца.

Использование витаминов
Недостаток витаминов ведет к нарушению нормальной жизнедеятельности организма, понижает защитные силы, способствует обострению хронического пиелонефрита. Для профилактики гиповитаминоза, нормального функционирования всех органов и систем организма, в том числе почек, рекомендуется принимать в виде настоев, особенно в зимне-весенний период, следующие лекарственные растения, содержащие большое количество различных витаминов: шиповник, рябину, лист березы, смородины, спорыш. Также необходимо употреблять достаточное количество овощей, фруктов, зелени (морковь, лимоны, петрушка, укроп, орехи), которые содержат огромное количество самых разнообразных витаминов и минералов.

Рекомендуют также готовые витамины, которые при остром пиелонефрите, при обострении хронического процесса назначают в повышенных дозах. При стихании явлений острого процесса или обострения необходима поддерживающая витаминная терапия.

Витамин А, ретинола ацетат. Повышает защитные силы, препятствует проникновению инфекции в мочевыводящие органы. Лечебно-профилактическая доза — 5000 ME 2 раза за день, принимать 2-3 месяца. Повышенная доза: 20000 ME в сутки, принимать 2-3 недели.

Витамин С, аскорбиновая кислота. Укрепляет сосудистую стенку, сдерживает проникновение вирусов в кровь. Являются профилактикой обострений хронического пиелонефрита. Лечебно-профилактическая доза — до 1 г в сутки, принимать 3-4 месяца. Повышенная доза: 2-4 г в сутки, принимать 2-3 недели.

Витамин Е, токоферола ацетат, используется при хронической почечной патологии. Лечебно-профилактическая доза: 200 ME в сутки, принимать 3-5 месяцев. Повышенная доза: 400-1200 ME в сутки, принимать 3-4 недели.

Витамин Р, биофлавоноиды. Лечебно-профилактическая доза: 20-50 мг в сутки, принимать 2-3 месяца. Повышенная доза: 200-400 мг в сутки, принимать 2-3 недели.
(***Повышенные дозы витаминов назначаются индивидуально и принимаются, обычно, до исчезновения явлений острого процесса.)

Использованные источники: medic.ymka.ru

Как лечить хронический пиелонефрит народными средствами

Лечение хронического пиелонефрита народными средствами


Пиелонефрит — лечение хронического пиелонефрита народными средствами и методами

Доброго времени суток, дорогие гости и читатели медицинского блога Narmedblog.ru . В дополнение к другим статьям блога о лечении почек сегодняшняя тема — Лечение хронического пиелонефрита народными средствами.

Причины возникновения и симптомы хронического пиелонефрита

● Пиелонефрит – заболевание бактериальной природы , поражающее лоханочно-чашечную структуру почек. Как правило, оно возникает в тех случаях, когда пациент перенес «на ногах» или не долечил такие заболевания, как грипп , острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ), цистит , герпес , фурункулез и др.

● В последнее время медики определили еще одну причину заболевания. Нынешние дети и молодежь, да и некоторые взрослые крепко «подсели» на пепси, колу, другие подобные напитки, а еще жуют сухари и чипсы. К этим продуктам следует добавить еще излюбленные кубики для приготовления «наваристых» супов. Вся эта продукция при длительном применении нарушает функцию мочевого пузыря из-за содержания глутамата натрия.

● При несвоевременном и некачественном лечении острый пиелонефрит постепенно переходит в хроническую форму. Этот диагноз врач устанавливает, когда пациент в течение двух месяцев не обратился в медучреждение, несмотря на явное недомогание, а также в том случае, когда было не менее трех приступов острого пиелонефрита .

● Процесс становится необратимым : воспаление затронуло структуры почки, поддерживающее хроническое течение болезни. Большинство людей считают, что при хроническом пиелонефрите боли ощущаются только в области поясницы. Однако это не совсем так. Анатомически почки располагаются в передней поверхности брюшной стенки, поэтому при нарушении их функций боли отдают не только в поясницу, но и в живот – слева, справа и даже внизу.

● Причем с возрастом некоторые больные лечат радикулит , остеохондроз , кишечник и другое, хотя на самом деле у них поражены почки. Вас должно насторожить то, что высокое артериальное давление перестало снижаться даже после приема гипотензивных лекарственных препаратов. Когда отеки возникли на лице и на руках, а не на ногах, как это бывает при гипертонии .

● Обратитесь немедленно к врачу , если у вас без особенных на то причин ухудшилось общее самочувствие, появились вялость и слабость, незначительно поднялась температура (37˚С с «копейками»), частое мочеиспускание, недержание мочи при открытом водопроводном кране. А еще когда моча мутная с неприятным запахом .

● Для пиелонефрита свойственно поражение только одной почки, хотя вторая тоже работает не в прежнем режиме, потому что на нее больная почка оказывает токсическое воздействие. Однако после полноценного лечения хронического пиелонефрита здоровая почка восстанавливается полностью, равно как и больная.

Лечение хронического пиелонефрита народными средствами

● Внимание: поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач. Все рекомендации, приведенные ниже вы должны согласовать со своим лечащим врачом. Для каждого больного лечение индивидуальное, так как зависит от многих факторов, как, например, от возраста, сопутствующих болезней, наличия камней в почках или мочевом пузыре.

● Однако для всех пациентов на переднем плане при обострении заболевания стоит антибактериальная терапия, препараты группы фторхинолонов: левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин. Эта группа лекарств весьма эффективна, хорошо переносится больными. Это особенно важно для людей пожилого возраста, у которых существенно ослаблен иммунитет и им следует лечиться при плохих анализах не менее 15-20 дней.

● Естественно, на втором плане должны быть иммуностимуляторы – препараты повышающие иммунитет. Это лавомакс, генферон и полиоксидоний в инъекциях или свечах. Курс лечения – 10-20 дней. А для улучшения кровоснабжения почек назначаются сосудистые препараты типа трентал.

● Применение синтетических препаратов в сочетании с фитотерапией повышает эффективность лечения, однако и травы, и препараты должен назначить врач, который при этом руководствуется результатами лабораторного исследования мочи (бактериологический посев и кислотность). Анализ показывает какая инфекция вызвала пиелонефрит. Если в моче обнаружены энтерококк и кишечная палочка, то это означает, что почки заболели после цистита.

● При обнаружении стрептококка и стафилококка можно предположить что инфекция проникла в почки через кровь при хроническом герпесе и фурункулезе. Когда пиелонефрит вызван кишечной палочкой, моча будет щелочной и ее нужно подкислять. В таком случае показаны урологический сбор и фитопрепарат бруснивер.

● При кислой моче ее нужно подщелачивать такими травами, как кукурузные рыльца и толокнянка . Поэтому без лабораторных исследований мочи лечение не может быть проведено. Мочегонные травы нельзя принимать всем больным, без разбора.

Хронический пиелонефрит – рецепты народной медицины

● Если у вас щелочная моча принимайте настой толокнянки: залейте в термосе 1,5 стакана кипятка на ночь одну столовую ложку сырья. Процедите и выпейте в 3-4 приема на следующий день за 30 минут до еды в теплом виде. Точно так же можно приготовить и принимать настой из кукурузных рылец.

● Подкисляет мочу и такой сбор : залейте двумя стаканами кипятка две столовые ложки сбора трав (по 1 ст. л. травы мяты и березовых почек , две ст. л. хвоща полевого). Эту суточную дозу выпейте за три раза за 30 минут до еды.

● При кислой реакции мочи показаны следующие рецепты. Кипятите на слабом огне в двух стаканах воды две столовые ложки измельченных листьев брусники 10-15 минут. Пейте по ½ стакана отвара за 30 минут до еды трижды в день.

● Измельчите и смешайте по одной столовой ложки семени льна и травы зверобоя продырявленного , по 2 ст. л. травы спорыша и петрушки. Залейте одну столовую ложку смеси стаканом кипятка и нагревайте 15-20 минут на водяной бане. Принимайте трижды в день по ¼ стакана отвара.

● Если вам лень возиться с травяными настоями и отварами, можете приобрести готовые настои и фитопрепараты: суперпролит, пролит, урокам. Их принимайте точно также, как и травяные настои: 3-4 недели. После двухмесячного перерыва лечение следует продолжить по той же схеме.

● В процессе лечения хронического пиелонефрита не забывайте о потреблении достаточного количества жидкости: от 1,5-2 до 2,5 литров. Это нужно для снижения плотности мочи и ее разжижения, чтобы предотвратить камнеобразование . Пить такое количество жидкости вы должны в любое время года. Лучше всего брусничный и клюквенный морсы, травяные чаи и соки.

● В летне-осенний сезон налегайте на арбузы, если у вас нет сахарного диабета . Арбуз – отличное мочегонное и очищающее почки от шлаков средство. В период ремиссии болезни можно пить минеральную воду «Ессентуки» после еды, комнатной температуры.

● Диета в основном обычная , вот только в период обострения хронического пиелонефрита вам нужно исключить из своего рациона алкоголь, специи, острые и соленые блюда, уменьшить потребление соли и белковой пищи (бобовых, рыбы, птицы, мяса).

● Не ставьте в этот период на область почек горячие грелки, нельзя делать другие тепловые процедуры. Во время длительной ремиссии, когда боли прекратились, проводите сеансы закаливания организма: обливайтесь холодной водой и принимайте контрастный душ.

● В заключение статьи несколько слов о прогнозе хронического пиелонефрита . Диагноз «долгосрочный», как и при таких хронических болезнях, как астма, бронхит и прочие. Не унывайте: если показатели УЗИ пришли в норму, анализы мочи и крови хорошие, можете жить спокойно много-много лет. Главное – берегите себя: не переохлаждайтесь и не запускайте все свои недуги. Каждое утро делайте зарядку, бодритесь.

Будьте здоровы, берегите себя, и да поможет Вам в этом Господь Бог.

Использованные источники: narmedblog.ru

Принципы лечения хронического пиелонефрита

До начала антибактериального лечения следует провести бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам.

Основная задача лечения ХП тяжелого течения – максимально быстро купировать воспалительный процесс, создавая высокую концентрацию уросептиков в ткани почек и мочевыделительных путях.

При обострении ХП тяжелого течения эмпирическую антибактериальную терапию начинают с внутривенного введения антибиотиков, высокоактивных в отношении кишечной палочки, так как именно она вызывает в большинстве случаев обострение хронического пиелонефрита. Препаратом выбора являются цефалоспорины 11, 111 и 1У поколений, аминогликозиды, фторхинолоны, аминопенициллины с ингибиторами b-лактамаз, карбапенемы.

Длительность терапии не должна быть менее 2 недель, а при сохранении симптомов заболевания лечение может быть продолжено до 4-6 недель.

Для лечения среднетяжелых форм ХП назначают полусинтетические пенициллины (чаще аминопенициллины, в том числе с ингибиторами b-лактамаз), цефалоспорины 1 и 11 поколений, аминогликозиды, реже карбапенемы. Практически для этих целей не применяют биосинтетические пенициллины и фениколы.

При среднетяжелых формах ХП ограничиваются внутримышечным введением или пероральным приемом антибиотиков.

Антибиотики, применяемые при лечении пиелонефрита, и их дозы представлены ниже.

ампициллин – в/м или в/в 1,5-2 г/сут на 4-6 инъекций, внутрь 2 г/сут на 2

амоксициллин – внутрь 1,5-3 г/сут на 3 приема

карбенициллин – в/м 4-8 г/сут на 4 инъекции

тикарциллин – в/в 12-18 г на 4-6 инъекций

азлоциллин – в/в 8-12 г/сут на 3-4 инъекции

пиперациллин – в/м или в/в 4-6 г/сут на 2-3 инъекции

Полусинтетические пенициллины в сочетании с ингибиторами b-лактамаз:

— аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота) – внутрь 1,125-1,875 г/сут в 3 приема или в/в 3,6 г/сут на 3 инъекции

— уназин (ампициллин + сульбактам) – внутрь 0,375-0,75 г/сут на 2 приема

— тиментин (тикарциллин + клавулановая кислота) – в/в 12,4-18,6 г/сут на 4-6 инъекций

— тазоцин (пиперациллин + тазобактам) – в/в 13,5 г/сут на 3 инъекций

цефазолин (кефзол) – в/м или в/в 2 г/сут на 2 инъекции

цефалексин – внутрь 0,5-1,0 г/сут в 2 приема

цефуроксим (кетоцеф) –0,25-0,5 г/сут в 2 приема

цефаклор (цеклор) – внутрь-0,75 г/сут в 3 приема

цефотаксим (клафоран) в/в 2-4 г/сут на 2 инъекции

цефтазидим (фортум) –в/м или в/в 1-2 г/сут на 2 инъекции

цефтриаксон (лонгацеф) –в/м или в/в 1-2 г/сут однократно

1-го поколения: гентамицин – в/м 3-4 мг/кг в сутки на 3 инъекции

2-го – амикацин – в/м или в/в – 10 мг/кг массы в сутки на 2-3 инъекции

3-го – нетромицин – в/м- 4-6 мг/кг массы в сутки на 2-3 инъекции

— меронем (меропенем) – в/в 1,5 г/сут на 3 инъекции

— тиенам (имипенем + циласстатин натрия) в/м 1,5 г/сут на 3 инъекции

— Азтреонам (азактам) – в/м, в/в по 1-2 г каждый 6-8 ч или по 0.5-1 г каждый 8-12 ч

— Линкомицин (линкоцин) – внутрь, в/в, в/м; внутрь по 0.5 г 4 раза в день; парентерально по 0.6 г 2 раза в день

— Клиндамицин (далацин) – внутрь по 0.15-0.45 г каждый 6 ч; в/в, в/м по 0.6 г каждый 6-8 ч

-Фосфомицин (фосфоцин) – внутрь по 0.5 г каждый 6 ч; в/в струйно, капельно по 2-4г каждый 6-8 ч

При назначении антибиотиков при пиелонефрите следует учитывать реакцию мочи.

При кислой реакции мочи усиливается действие следующих антибиотиков:

— Пенициллина и его полусинтетических препаратов;

При щелочной реакции мочи усиливается действие следующих антибиотков:

Препараты, действие которых не зависит от реакции среды:

Канамицин Амфотирицин В

Полимиксин В Нистатин

Бацитрацин Виомицин (флоримицин)

Ванкомицин Налидиксовая кислота

При легком течении пиелонефрита лечение может быть ограничено приемом препаратов внутрь. Средствами выбора в этом случае могут быть пероральные цефалоспорины 11-го поколения, а также хинолоны или септрин (ко-тримоксазол).

Пефлоксацин (абактал) – внутрь 0,8-1,2 г/сут в 2 приема

Офлоксацин (таривид) – внутрь 0,4 г/сут в 2 приема

Ципрофлоксацин (ципробай) – внутрь 0,25-1г/сут

Нормофлоксацин (нолицин) – внутрь 0,4г/сут в 2 приема

Ломефлоксацин (максаквин) – внутрь 0,4 г/сут однократно

Флероксацин (хинодис) – внутрь 0,2-0,4 г/сут однократно

Нитроксалин (5-НОК) – внутрь 0,4 г/сут в 3-4 приема

Оксолиновая кислота (грамурин) – внутрь 1,5 г/сут в 3 приема

Циноксазин (цинобак) – внутрь 1 г/сут в 2 приема

Налидиксовая кислота (неграм) – внутрь 2-4 г/сут в 4 приема

Пипемидиновая кислота (палин) – внутрь 0,8 г/сут в 2 приема

Применяют для лечения пиелонефритов также производные нитрофуранов – 0,2-0,4 г/сут в 4 приема

Триметоприм – внутрь 0,04-0,06 г/сут однократно

Септрин (ко-тримоксазол, бисептол) – внутрь 0,96 г/сут в 2 приема

У больных ХП базисная терапия слишком медленно устраняет основные проявления болезни, часто приходится применять симптоматические средства. Гипотензивная терапия применяется при устойчивом повышении АД и кризовых состояниях, препаратами выбора являются ингибиторы АПФ и антагонисты кальция.

При затянувшемся болевом синдроме, обусловленном дискинезией мочевыводящих путей, назначают антиспастические средства.

При развитии анемии – железосодержащие препараты, рекомбинантный эритропоэтин, при выраженной интоксикации – дезинтоксикационная терапия.

Физиотерапевтическое лечение имеет важное значение при терапии хронического пиелонефрита. Наряду с противовоспалительным и рассасывающим действием физиолечение положительно влияют на состояние местного иммунитета, а также усиливают кровоснабжение почки, повышают почечный плазмоток, снимают спазм гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, способствуют отхождению слизи, мочевых кристаллов. В комплексном лечении больных ХП в фазу неполной ремиссии большое значение имеет физиопроцедуры (парафиновые и озокеритовые аппликации, лечебная грязь, фонофорез, диатермия, электрофорез с никотиновой кислотой, кальцием хлорида, фурадонином на область почек).

Цель противорецидивного лечения – предупредить развитие рецидива, обострения хронического пиелонефрита. Подходы к противорецидивному лечению совершенно различны. Еще недавно практиковались «роторные» (по И.А.Борисову) схемы, в соответствии с которыми различные антибиотики и в дальнейшем химические и растительные диуретики назначались понедельно в течение 6-8 мес. Облегченная схема предусматривает лечение не более 1-1,5 мес.

Недавно проведенные исследования свидетельствуют, что прогрессирование ХПН у больных ХП протекает с одинаковой скоростью вне зависимости от длительности противорецидивной терапии.

В фазе ремисии 2 подхода :

1. Постоянное непрерывное многомесячное лечение до года и дольше, все препараты в минимальных дозах, с постепенной сменой лекарств.

2. Прерывистое лечение: весной и осенью + в период обострения

Схема Рябова в период ремиссии:

Первая неделя: 1-2 таб бисептола на ночь.

Вторая неделя: уросептик растительного происхождения: березовые почки, брусничный лист, ромашка.

Третья неделя: 5-НОК 2 таб. на ночь.

Четвертая неделя: левомицетин 1 таб. на ночь.

После этого такая же последовательность, но препараты менять на аналогичные из той же группы.

Существует другой вариант противорецидивного лечения:

1-ая неделя – клюквенный морс, отвар шиповника, поливитамины

2-я и 3-я недели – лекарственные сборы (фитотерапия)

4-я неделя – антибактериальный препарат, сменяющийся каждый месяц

Продолжительность курса – 2-3 месяца.

Считается целесообразным при хроническом пиелонефрите назначать сочетание трав следующим образом: одну мочегонную и две бактерицидные в течение 10 дней (например, цветки василька — листья брусничника — листья толокнянки), а затем две мочегонные и одну бактерицидную (например, цветки василька — листья березы — листья толокнянки). В течение всего осеннего сезона желательно есть арбузы в связи с их выраженным мочегонным действием.

Дата добавления: 2015-12-08 ; просмотров: 502 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Использованные источники: helpiks.org

Симптомы хронического пиелонефрита

Симптомы хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит не так уж легко распознать, он может в течение многих лет протекать скрыто, без каких-то симптомов вообще или с вялыми признаками: общая слабость, небольшая температура, боли в области поясницы. Только рентгенологическое обследование и анализы мочи и крови могут помочь достоверно установить диагноз.

Приведу пример того, как острый пиелонефрит перерос в хронический.

Лариса С., 32 лет, зубной техник, заболела пиелонефритом 4 года назад, во время первой беременности. На сроке 32 недель у нее появились ноющие боли умеренной интенсивности в поясничной области, сопровождавшиеся ознобом, повышением температуры до 38 °C, беспокоило частое мочеиспускание, уменьшение количества отделяемой мочи, головная боль, тошнота.

Лариса была госпитализирована в стационар, где после исследования мочи и крови, УЗ-сканирования, хромоцис-тоскопии был диагностирован острый гестационный пиелонефрит. В больнице она получала лечение препаратами антибиотиков, налидиксовой кислоты, нитрофуранов. На фоне проводимой терапии состояние улучшилось, купировались острые проявления болезни, нормализовались показатели анализов мочи и крови. Роды прошли без осложнений на сроке 37 недель. В послеродовом периоде наблюдалась терапевтом.

В последующее время чувствовала себя хорошо, к врачам не обращалась. Периодически отмечались незначительные боли в поясничной области, чувство зябкости в пояснице в сырую холодную погоду.

В феврале 1998 года перенесла ОРВИ, в течение последующих 3 недель отмечалось повышение температуры до 37,1 °C, беспокоили слабость, утомляемость, тупые постоянные боли в поясничной области, частое обильное мочеиспускание. Лариса обратилась к врачу. При обследовании, включающем лабораторную диагностику крови и мочи, рентгенологические и радионуклидные методы, диагностирован хронический пиелонефрит в стадии обострения.

В данном случае острый пиелонефрит, развившийся во время беременности на фоне гормональных изменений, принял хроническое течение – это очень распространенный вариант возникновения хронического пиелонефрита.

Хронический пиелонефрит может развиться и на фоне другого заболевания, создавшего условия для развития пиелонефрита.

У Михаила С., 55 лет, работающего водителем грузового автотранспорта, в течение 5 лет диагностировалась аденома предстательной железы – беспокоило затруднение мочеиспускания после сна, учащение мочеиспускания ночью, неприятные ощущения в промежности, в низу живота. Михаил соблюдал диету, гигиенический режим, лекарственных препаратов не принимал.

В течение последнего года беспокоили незначительные ноющие боли в поясничной области, периодически повышалась температура до 37,2 °C. Михаил считал эти симптомы проявлением аденомы простаты и не акцентировал на них внимания. Во время редких посещений врача регистрировалось умеренно повышенное артериальное давление (160/90 мм рт. ст.). При лабораторных исследованиях крови и мочи отмечалась анемия, снижение относительной плотности мочи, лейкоцитурия. От детального исследования почек отказывался, ссылаясь на занятость.

В январе 1998 года Михаил обратился к врачу с жалобами на интенсивную головную боль, головокружение, тошноту в течение последней недели. При повторных осмотрах у него отмечалось стойкое повышение артериального давления до 200/110 мм рт. ст. Назначенная антигипертензивная терапия ожидаемого эффекта не дала. Михаил был направлен в плановом порядке на госпитализацию. В стационаре, после проведения диагностических исследований, включающих лабораторные, рентгенологические и радионуклидные методы, была диагностирована аденома предстательной железы 2-й ст., хронический пиелонефрит с артериальной гипертензией.

В данном случае причиной развития хронического пиелонефрита является нарушение оттока мочи из верхних отделов мочевых путей вследствие аденомы простаты, что создало условия для развития воспаления. Здесь имеет место так называемая восходящая инфекция из нижних отделов мочевых путей.

Использованные источники: med.wikireading.ru

Статьи по теме