Двухсторонний хронический пиелонефрит армия

Берут ли в армию с пиелонефритом

Для достаточно большого количества молодых людей, страдающих пиелонефритом, готовящихся к призыву на военную службу, является актуальным вопрос берут ли в армию с этим заболеванием. Следует отметить, что даже имея на руках врачебное заключение с соответствующим диагнозом, не стоит рассчитывать на освобождение от призыва: только в зависимости от тяжести течения и клинической картины заболевания может быть принято решение о годности или ограниченной годности призывника.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Обследования при освидетельствовании

Пиелонефритом называется инфекционное воспалительное поражение почек, имеющее преимущественно бактериальное происхождение. Заболевание затрагивает промежуточную ткань органа, его сосуды и системы канальцев, постепенно распространяясь непосредственно на почечную ткань и чашечку с лоханками. При пиелонефрите воспаление может охватывать одну или обе почки, протекать в острой форме или хронической, характеризующейся фазами обострения, быть одно- или двусторонним. Первичное заражение происходит при попадании в мочевыделительную систему микроорганизмов из кровяного русла или при непосредственной атаке почек болезнетворной микрофлорой.

Заболевание протекает тяжело и наносит серьезный вред организму, а после лечения пиелонефрита больному в течение длительного времени приходится быть ограниченным в физической активности. Именно поэтому призывникам с данным диагнозом вменяется в обязанность проходить медицинское освидетельствование, которое должно определить, насколько велика степень тяжести состояния и возможна ли служба в армии с пиелонефритом.

Освидетельствование призывников с данной проблемой со здоровьем проводится в соответствии с Расписанием болезней. Диагноз устанавливается, если в моче удается обнаружить количественными методами состояния:

  • лейкоцитурии – повышенного числа лейкоцитов;
  • бактериурии – наличия бактерий.

В числе обязательных анализов для подтверждения пиелонефрита значатся также следующие тесты:

  • общее исследование крови (для оценки воздействия болезни на организм и выявления наличия в теле очагов воспаления);
  • общее исследование мочи – самый важный анализ, выявляющий не только указанные выше состояния лейкоцитурии и бактериурии, но также обнаруживающий в урине иные вещества – эритроциты, минеральные соли, частицы эпителия, позволяющий оценить ее кислотность (низкую в случае воспаления почек);
  • проба мочи по Нечипоренко (обнаружение открытых и латентных воспалительных процессов путем обнаружения патологического объема лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл образца анализа).

При освидетельствовании, для принятия решения о годности призывника к военной действительной службе, вышеперечисленные анализы необходимо сдавать несколько раз как при прохождении терапии, так и после нее.

Пиелонефрит диагностируется только при исключении наличия других воспалительных поражений органов мочевыводящих путей и половой системы.

Обследование призывника должно проводиться врачами:

  • дерматовенерологом;
  • урологом;
  • для женщин – гинекологом.

Обязательным условием является прохождение рентгеновского урологического исследования, для подтверждения диагноза — ультразвуковой и радиоизотопной диагностики почек.
Важно: так как пиелонефрит часто протекает в скрытой форме (латентно), не проявляясь заметными симптомами, выявить его наличие у призывника позволяет проведение повторных анализов. В результатах, должно быть, обнаружено продолжающееся более 6 месяцев стойкое состояние патологического мочевого синдрома – комплекса нарушений мочевыделения с изменения структуры и состава мочи. Второе условие – развитие хронического пиелонефрита с изменениями в урине, обнаруживаемые на протяжении 4-х месяцев после приступа воспаления острой стадии.

Показатели — годен или нет

При обнаружении пиелонефрита признание призывника годным или негодным для армии определяется несколькими факторами.

В частности, комиссия рассматривает, является ли данная патология почек самостоятельным заболеванием или выступает в качестве сопутствующего поражения. В первом случае на военную службу могут брать людей без нарушения функционирования почек (почечной недостаточности). Если нарушения выделительной функции органов имеет место, больной освобождается от призыва. Также негодным к военной службе мужчину комиссия признает в случаях, когда анализ крови выявляет уровень креатина не менее 176 мкмоль/л с клиренсом не более 60 мл.

Основные показатели, которые учитываются комиссией, рассматривающей вопрос о годности призывника:

  • наличие лейкоцитурии (не менее 4 тыс. лейкоцитов в 1 мл образца мочи);
  • наличие бактериурии (более 100 тыс. единиц патогенных микроорганизмов в 1 мл образца мочи).

Также врачи учитывают, сохраняются ли оба состояния на протяжении 6 месяцев — на этом основании человека признают ограниченно годным по категории В, освобождают от несения службы, но выдают военный билет и обязывают пройти повторное освидетельствование через 3 года.

Категория Б – годность к военной службе с незначительными ограничениями (человек подлежит призыву) – присваивается, если при медицинском осмотре был выявлен хронический пиелонефрит, протекающий без серьезных нарушений выделительной функции почек. При этой категории, должно быть, отмечено отсутствие заметных патологических изменений органа при рентгенологическом обследовании.

Категория Д – «не годен к военной службе» с освобождением от воинской обязанности и выдачей военного билета с соответствующей отметкой – присваивается призывнику с серьезными нарушениями функционирования мочеполовой системы, при которых пиелонефрит является вторичным заболеванием. К таким проблемам со здоровьем относятся:

  • гидронефроз – сбои уродинамики (здорового процесса выведения из организма мочи, обеспеченного четкой работой почек, мочеточников, мочевого пузыря с мочеиспускательным каналом);
  • мочекаменная болезнь;
  • обструктивный пиелонефрит;
  • цистит;
  • различные поражения отделов мочевыделительной системы.

После присвоения категории Д призывник полностью освобождается от службы, его более не вызывают на освидетельствование для подтверждения годности.

Призывникам с категорией Д нет необходимости в прохождении последующих медицинских осмотров для подтверждения диагностированного пиелонефрита.

Для категории В повторное освидетельствование назначается через 3 года для проверки состояния здоровья и подтверждения годности или ограниченной годности.

Призывники, относящиеся к категории Б, раньше также должны были проходить медицинский осмотр повторно, однако, из правовых документов с новыми правками пункт о данном требовании исключен.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Использованные источники: mpsdoc.com

Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом?

Пиелонефрит – это воспаление мочеполовых органов, спровоцированное патогенными микроорганизмами. Заболевание начинается с острой стадии, но при отсутствии своевременного лечения начинает прогрессировать, переходя в хроническую стадию.

Для данной фазы характерны постоянные обострения и ремиссии, поэтому пациент должен находиться на стационарном лечении под наблюдением медицинских специалистов.

Пиелонефрит ограничивает мужчину: одним из запретов является невозможность проходить срочную службу в армии.

Пиелонефрит во время службы

Во время призывной комиссии парень в обязательном порядке проходит тщательное медицинское обследование. Основываясь на результаты обследования, члены комиссии определяют, пригоден ли молодой человек для прохождения службы.

Пиелонефрит присутствует в перечне патологий, которые являются поводом для отстранения призывника от службы в армии. В документе «Расписание болезней» заболевания мочеполовой системы хронической формы зафиксированы под статьей 71. Информация о конкретном заболевании – пиелонефрите — указана в статье 72.

Воспалительный процесс в почках проявляется ярко выраженной симптоматикой: сильное головокружение, тошнота, озноб, боль в мышцах. Во многих случаях воспаление сопровождается почечной недостаточностью, гиперплазией, заболеваниями половой системы.

Основополагающую роль в лечении занимают медикаментозные препараты, которые пациент принимает под наблюдением лечащего доктора.

При отсутствии лечения пиелонефрит становится причиной регулярных обострений, во время которых самочувствие парня ухудшается. Проявление тяжелых осложнений во время пребывания в армии является поводом для срочной госпитализации. Прохождение срочной службы с диагнозом хронический пиелонефрит несет опасность для здоровья молодого человека.

Показатели для решения комиссии

Если пиелонефрит перешел в хроническую форму, пациент должен пройти стационарное обследование, с помощью которого будут установлены патологические изменения в функционировании почек и мочевого пузыря. Полученные результаты диагностики призывник предоставляет членам комиссии.

Пиелонефрит не является ограничением для прохождения службы в том случае, если патология не осложняется нарушением работы мочевыделительной системы. При получении рентгенологического снимка и анализа урины парню присваивают категорию «Б».

Призывник отстраняется от армии при показателях:

  • присутствие большого количества лейкоцитов в урине более полугода;
  • изменение состава урины вследствие попадания в нее патогенных микроорганизмов, которое сохраняется не менее шести месяцев;
  • отсутствие воспаления в мочевыводящих каналах и половой системе молодого человека.

Исходя из перечисленных изменений, медицинская комиссия признает парня ограниченно годным, после чего ему присваивается категория «В» и выдается военный билет. Спустя три года пациент проходит повторное обследование. Если во время диагностических мероприятий патология не обнаруживается, молодого человека признают годным.

Категория «В» присваивается так же пациентам, у которых во время медицинского обследования было диагностировано нарушение функционирования почек.

Данная патология проявляется с помощью трех показателей:

  1. Умеренное нарушение работы почек, о котором свидетельствует артериальная гипертензия.
  2. Незначительное нарушение функции мочеполового органа, которое диагностируется при наличии в моче эритроцитов и белка. Зачастую данная патология развивается под влиянием острого пиелонефрита.
  3. Развитие мочекаменной болезни, цистита, уретрита, патологии мочевыводящих каналов.

При обнаружении вторичного пиелонефрита призывник получает категорию «А». Данное заболевание невозможно вылечить полностью, поэтому его определяют к перечню патологий, характеризующихся значительными нарушениями.

Диагностика пиелонефрита

Для того чтобы подтвердить развитие пиелонефрита, призывник обязан пройти ряд диагностических мероприятий.

В первую очередь пациент посещает консультацию нефролога, которому предоставляет информацию о присутствующих симптомах. Далее доктор осматривает пациента: о присутствии воспаления могут свидетельствовать бледность кожи и образование отеков.

Важным методом диагностики является симптом Пастернацкого, во время которого врач производит незначительное поколачивание в области поясницы. При положительном результате данная манипуляция сопровождается болезненными ощущениями. После проведения физического осмотра, врач устанавливает перечень перенесенных простудных заболеваний, которые могли спровоцировать воспалительный процесс.

На следующем этапе пациент сдает лабораторные анализы:

  • анализ крови – о присутствии воспаления свидетельствует увеличение уровня лейкоцитов;
  • анализ на биохимический состав крови – при воспалительном процессе диагностируется чрезмерное количество белковых тел;
  • анализ мочи – развитие патологии становится причиной образования бактерий и лейкоцитов в биологической жидкости;
  • анализ биохимического состава урины помогает выявить избыток фосфатной соли.

Для подтверждения диагноза пациент посещает процедуру ультразвукового исследования, компьютерной томографии, а также делает рентгеновский снимок. В редких случаях врач направляет молодого человека на биопсию почек с целью детального изучения почечных тканей.

Диагноз, имеющий документальное подтверждение, предоставляется на рассмотрение призывной комиссии. Изучив результаты обследования, медицинские специалисты определяют, можно ли призывнику проходить службу в армии.

Как законно избежать службы в армии?

Развитие воспалительного процесса не всегда является поводом для освобождения от армии. При латентном течении болезни и отсутствии нарушений в работе мочеполовых органов молодого человека признают годным к прохождению военной службы.

Характерная особенность хронического пиелонефрита заключается в периодических обострениях, во время которых самочувствие пациента ухудшается под влиянием лихорадки и сильного недомогания.

Военная служба предусматривает постоянное присутствие молодого человека в воинской части, поэтому получить своевременную медицинскую помощь во время ремиссии невозможно.

Данный факт является аргументом для обжалования вердикта призывной комиссии. Молодой человек проходит контрольные диагностические мероприятия, после чего члены комиссии в течение пяти дней изучают повторные результаты обследования.

Если решение призывной комиссии осталось неизменным, призывник имеет право составить судебный иск с целью защиты собственного здоровья. На протяжении судебного разбирательства деятельность призывной комиссии приостанавливается. В случае отказа от прохождения медицинского обследования призывнику будет выдвинуто обвинение в уклоне от военной службы, которое предусматривает тюремный срок.

Использованные источники: urologia.expert

Берут ли призывников в армию на службу с пиелонефритом

Всегда бесплатная юридическая помощь:

  • Мск: 8 (499) 703-35-33 доб. 579
  • СПб: 8 (812) 309-06-71 доб. 231
  • Общий: 8 (800) 555-67-55 доб. 206

Идея дать призывникам единую инструкцию по чтению и трактовке Расписания болезней не может быть воплощена в жизнь. При кажущейся точности юридически грамотно оформленного документа, который на правительственном уровне был утвержден, возникает множество спорных ситуаций относительно призыва в армию с разными заболеваниями. Скажем честно, не всегда опытные юристы смогут дать однозначный ответ на интересующие многих юношей вопросы. Причина состоит в том, что ни одно заболевание не представлено стандартным набором симптомов. Каждое из них протекает в организмах разных людей по-разному, давая возможность человеку не только служить в армии, но и строить карьеру военнослужащего.

Одним из таких заболеваний, которое хоть и позиционируется в Расписании болезней, но зачастую не мешает отправлять парней на службу, считается хронический пиелонефрит. Естественно, юноша, который имеет проблемы со здоровьем, не хочет испытывать судьбу вне зависимости от того, в какой форме развит недуг. Но иногда закон поворачивается не в его сторону и ничего нельзя поделать, хотя если вооружиться необходимыми знаниями, то есть возможность повлиять на решение призывной комиссии. Что же касается заболевания почек, то после получения соответствующего диагноза, даже если это подтверждено документально, рано праздновать победу, так как еще придется исключить ряд нюансов, мешающих получению категории, несовместимой с армией.

Клиника и симптоматика болезни

Проникновение инфекции или микробов внутрь почечных лоханок вызывает воспалительные процессы. В этом и заключается суть пиелонефрита, как заболевания. Вначале у больного наблюдается повышение температуры, которое осложняется наличием симптомов лихорадки, это боли в мышцах, тошнота, головокружение и озноб. Определить заболевание почек можно по характерному ощущению тянущей боли в области поясницы.

Если врачом своевременно был установлен диагноз и пациент подошел к процедуре лечения со всей ответственностью, то обострение быстро проходит и после завершения курса наступает полное исцеление. Но попытки самолечения, длительное ожидание перед тем, как направиться в больницу, досрочное прекращение лечения по инициативе больного часто приводят к тому, что пиелонефрит приобретает хроническую форму и становится попутчиком по жизни для молодого человека.

К сожалению, нижний возрастной порог и этой болезни никак не ограничен. Закономерность возникновения приступов предугадать нельзя. Именно поэтому юноша интересуется, берут ли в армию с пиелонефритом? Ведь внезапный рецидив в условиях воинской части не так легко купировать, а больному в это время требуется проведение процедур, которые предусмотрены только в стационаре.

Армия для призывника с больными почками

Для того чтобы определить отношение к армии с диагнозом «пиелонефрит» нужно открыть Расписание болезней и познакомиться с главой, посвященной заболеваниям мочеполовой системы. Интересно, что такой диагноз прописан сразу в двух статьях. К сожалению, этот факт нисколько не повышает шансы призывника получить освобождение, хотя показаний к такому раскладу достаточно много.

Необходимо понимать, что пиелонефрит может рассматриваться в контексте обособленного заболевания, а также выступать в роли осложнения после развития другой, основной болезни. Именно поэтому данный термин вы встретите в статье 71 и 72. Чем это может помочь парню? Когда пиелонефрит является побочным заболеванием, освидетельствование будет произведено по основной болезни. Осложнения, которые она провоцирует, складываются с изменением функций почки после пиелонефрита, и у призывника появляется дополнительные веские причины, чтобы доказать, что служить он не сможет.

Все возможные варианты течения болезни описаны в статье 71. Она разбита на пункты по сложности симптоматики. Ни один из этих пунктов не подразумевает годности к срочной службе, а в самых тяжелых случаях призывник подлежит снятию с воинского учета.

Но когда освидетельствование проводится по статье 72, то при отсутствии изменений в функции почек юноше присвоят категорию годности с ограничением, то есть, «Б» и отправят служить. Если пиелонефрит рассматривается, как самостоятельное заболевание, которое привело к физиологическим изменениям органов мочевыделительной системы, то военный билет выдадут с категорией «В». В случае проведения мобилизации запасника могут взять в нестроевые части.

Результаты обследования

Без дополнительного обследования вам не обойтись, особенно, если положить, что при прохождении медкомиссии в военкомате эксперты могут направить на детальную диагностику в стационар. Чтобы процесс обследования не обладал предвзятостью, врачу сразу следует напомнить о важности некоторых показателей, которые должны быть обязательно зафиксированы в медицинской карте.

Усугубляет картину развитие почечной недостаточности. С ней освобождение от армии практически гарантировано. Если вы попытаетесь самостоятельно проанализировать результаты обследования, то следующие данные могут оказаться полезными. Показатель креатина должен быть ниже, чем 176 микромоль на литр. При этом клиренс не превышает 60 миллилитров. Говоря более доступным языком, не возьмут служить, если:

  • После приступа состав мочи изменяется, причем эти изменения достаточно стойкие и не проходят даже спустя 6 месяцев после приступа.
  • Острая стадия перешла в хроническую.

В моче должны содержаться лейкоциты и бактерии, как неотъемлемый признак пиелонефрита. Основные показатели предоставляются урологом после диагностики, но кроме анализа мочи в военкомат потребуется предоставить УЗИ и рентгеновские снимки почек, сдать анализ крови.

Отрадно то, что подобные хлопоты придется проявлять всего один раз. То есть, единожды доказав невозможность служить в армии, юноша получит военный билет на постоянной основе.

Использованные источники: prizivaut.ru

Двусторонний пиелонефрит

Пиелонефрит, или воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек, занимает лидирующие позиции по распространённости среди заболеваний мочевыделительной системы. Развивающийся острый процесс без должного лечения часто затягивается и переходит в хроническую форму, что может вызвать нарушение выделительной, гомеостатической и других функций почек и почечную недостаточность.

Особенно быстро почечная недостаточность развивается при двустороннем поражении, когда обе почки подвержены воспалительным изменениям и не могут должным образом производить мочу.

Двусторонний пиелонефрит – сочетанное воспаление чашечно-лоханочной системы обеих почек. Его клинические симптомы связаны не только с воспалительным процессом, но и с особенностями патогенеза и выраженностью почечной недостаточности.

Клиническая картина

По механизму развития выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Острый пиелонефрит всегда развивается внезапно. Он характеризуется:

  • быстрым подъёмом температуры до 39–40 °С;
  • обильным потоотделением;
  • потерей аппетита;
  • слабостью, недомоганием;
  • головной болью;
  • тошнотой и рвотой;
  • тупыми болями в поясничной области справа и слева от позвоночника;
  • изменением цвета мочи: она может стать мутной и тёмной.

Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого. При отсутствии острого приступа воспаления почек в анамнезе или при случайном диагностировании заболевания по лабораторным анализам говорят о первичном хроническом пиелонефрите.

Хроническое воспаление чашечно-лоханочного аппарата имеет волнообразное течение: периоды обострения с ярко выраженной клинической симптоматикой сменяются ремиссией с относительным благополучием. В период обострения хронический пиелонефрит проявляется:

  • слабостью;
  • снижением аппетита;
  • иногда субфебрильной температурой тела;
  • головными болями;
  • учащением мочеиспускания;
  • тупыми двусторонними ноющими болями в пояснице.

При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита к симптомам заболевания присоединяются олигоурия (снижение объёма выделяемой мочи до 1/3 от должного), повышение артериального давления, прогрессирующие отеки и другие признаки почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика двустороннего пиелонефрита основывается на:

  • сборе жалоб и анамнеза заболевания – на основании полученной информации врач может поставить предварительный диагноз и установить характер заболевания (острый или хронический);
  • визуальном осмотре: наличие или отсутствие отёков. «Почечные» отеки локализуются в верхней половине тела и на лице: появляется характерная одутловатость век, к вечеру возможна миграция отёков в нижнюю часть туловища и ноги. В терминальной стадии происходит выпот жидкости в брюшную, грудную полость с формирование асцита и анасарки;
  • перкуссии – при двухстороннем пиелонефрите определяется положительный симптом Пастернацкого (поколачивания) с обеих сторон. Ещё один характерный симптом – усиление боли при переносе веса тела с носков на пятку;
  • аускультации лёгких: на поздних стадиях заболевания происходит застой крови в малом круге кровообращения, разнокалиберные влажные хрипы на выдохе;
  • аускультации сердца – тахикардия;
  • пальпации поясничной области;
  • общего анализа крови – анемия (снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и цветового показателя), лейкоцитоз, возможен сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ;
  • биохимического анализа крови – увеличение показателей креатинина и мочевины, при длительном течении заболевания возможна гипопротеинемия, снижение клиренса всех веществ;
  • общего анализа мочи – уменьшение относительной плотности мочи, бактериурия и пиурия, незначительная протеинурия и микрогематурия, в начальных стадиях заболевания возможна полиурия, затем она превращается в олигоурию;
  • тестов на количественное содержание форменных элементов в моче (анализ по Нечипоренко, проба Каковского-Аддиса и др.) – эритроцитурия, лейкоцитурия;
  • бакпосева мочи, который проводят с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;

  • УЗИ почек – уменьшение размеров, деформация, вторичное сморщивание обеих почек, неоднородность УЗИ структуры;
  • обзорной R-графии – используется для дифференциальной диагностики и уточнения патогенеза заболевания;
  • экскреторной урографии, представляющей собой рентгенологическое исследование почек с контрастом – деформация чашечно-лоханочной системы, косвенные признаки воспаления; этот метод исследования противопоказан при развитии почечной недостаточности;
  • изотопной рентгенографии – дублирует заключение экскреторной урографии, но считается более безопасным методом исследования;
  • биопсии почки – применяется в тяжёлых диагностических случаях, микроскопическое исследование ткани почки помогает установить генез заболевания.

Лечение двухстороннего пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита проводится в условиях стационара (нефрологическое или урологическое отделение). Оно должно быть этиотропным и патогенетическим. Принципы терапии:

  • постельный режим;
  • в период лихорадки – диета со сниженным количеством белка, при улучшении состояния – полноценное питание, соблюдение питьевого режима;
  • при затруднении мочеотделения – восстановление пассажа мочи; это главная задача в лечении вторичного двустороннего пиелонефрита, так как использование антибиотиков и других средств при нарушенном отделении мочи может привести к серьёзным осложнениям;
  • антибактериальная терапия, которая проводится с учётом проведённых тестов на чувствительность; препаратами выбора в настоящее время являются фторхинолоны, цефалоспорины IIl-lV поколения, защищённые пенициллины;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • симптоматическое лечение;
  • уросептики, в том числе и растительные (Канефрон-Н, Уролесан) – длительно, до 12 месяцев.

Если должное лечение отсутствует, заболевание может привести к развитию острой почечной недостаточности – потенциально обратимому нарушению функционирования почек, имеющему четыре стадии (начальную, олигоанурическую, диуретическую и стадию выздоровления). Опасными осложнениями также являются инфекционно-токсический шок и сепсис. При иммунодефицитных состояниях возможно развитие паранефрита (воспаление тканей, расположенных вокруг почек), апостематозного нефрита (образование мелких гнойничков на поверхности обеих почек), карбункула и абсцесса (гнойно-некротическое воспаление, приводящее к расплавлению, некрозу почечной ткани и заполнению капсул обеих почек гноем).

Лечение хронического двустороннего пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и лечение острого. Основные задачи терапии:

  1. Устранение препятствий для оттока мочи (как правило, хирургическим путём). Это позволяет добиться стойкой ремиссии.
  2. Устранение нарушений кровоснабжения обеих почек.
  3. Антибактериальная терапия средствами, эффективными в данном случае, согласно тестам на чувствительность к антибиотикам. При впервые выявленном обострении хронического двустороннего пиелонефрита проводят массивную терапию антибиотиками (курс лечения – 6-9 недель). Это поможет устранить гнойный процесс и деформацию тканей почек. Затем, после установления ремиссии, проводят поддерживающие курсы (7-20 дней).
  4. Нормализация иммунной защиты. По показаниям проводят терапию иммуномодуляторами, витаминами, общеукрепляющими средствами.

Прогноз течения двухстороннего пиелонефрита во многом зависит от того, когда был выставлен этот диагноз и начато лечение. В начальных стадиях острый и хронический пиелонефриты хорошо поддаются терапии, присоединение почечной недостаточности удаётся сдерживать длительное время.

На поздних стадиях заболевание значительно снижает качество жизни больного, но протекает легче, чем гломерулонефрит с нефросклерозом. Это объясняется тем, что при двухстороннем пиелонефрите клубочковый аппарат почек практически не поражается, и клубочковая фильтрация происходит как обычно.

Профилактика двустороннего пиелонефрита направлена на минимизацию факторов риска (переохлаждения, длительных задержек мочеиспускания, наличия хронических очагов инфекции). Рекомендуется длительный (3-4 месяца) приём растительных уросептиков.

Использованные источники: pochkizdrav.ru

Двухсторонний пиелонефрит

Пиелонефрит – это заболевание почек, которое сопровождается воспалительным процессом в пиелите и чашечках почек. Двухсторонний пиелонефрит, соответственно, заболевание, которое развивается в обеих почках. Пиелонефрит, прогрессируя, поражает контралатеральную почку и перерастает в двухсторонний, который зачастую является хроническим. Наиболее подвержены данному заболеванию женщины, не так часто дети и пожилые мужчины. У новорожденных также диагностируется это заболевание, однако крайне редко. Ребенок до семи лет зачастую встречается с подобным заболеванием в связи с развитием и анатомическим строением организма.

Причины

Наиболее распространенными причинами возникновения этой болезни являются проникновение армии бактерий в очаг заболевания, и патологические процессы, которые приводят к застою мочи. Помимо этого переохлаждение организма и неправильное питание также могут стать источниками для возникновения недуга. Больше подвержены заболеванию пожилые люди, беременные женщины и люди, имеющие проблемы с кровоснабжением в почках или инфекцию в мочеполовых органах, а также врожденную пиелоэктазию и мочекаменные болезни.

Симптомы

Двусторонний пиелонефрит почек сопровождается набором симптомов, среди которых выделяется ничем не обоснованное повышение температуры, появление озноба и сильная жажда. Также присутствует общая слабость, иногда головные боли и потеря аппетита. В зависимости от формы болезни, а именно острая она или хроническая, прослеживается определенный набор симптомов.

При хронической форме двухстороннего пиелонефрита наблюдается потеря аппетита, болезненные мочеиспускания, боли в пояснице. Кожа становится сухой и бледной, а также появляется сухость в ротовой полости.

Если же говорить об острой форме этого недуга, то она проявляется такими симптомами, как мигрени и боли в мышцах, частое мочеиспускание, наличие кровянистых и гнойных выделений в моче, а также рвота и озноб.

Наиболее распространенными видами пиелонефрита являются: левосторонний, правосторонний и двухсторонний (по локализации заболевания), первичный и вторичный ( по форме). В медицине принято разделять двусторонний пиелонефрит на хронический и острый.

Острый пиелонефрит диагностируется при наличии гнойных воспалений в очаге заболевания. Чаще всего этот недуг обнаруживается у мужчин и женщин, страдающих аденомой простаты. Пожилые люди и женщины во время беременности также часто страдают от этой болезни, острая форма заболевания может привести к смерти плода. Эта форма заболевания зачастую протекает без явных симптомов. Самым опасным осложнением является некротический паппилит, при котором возможен летальный исход.

Двухсторонний хронический пиелонефрит является результатом несвоевременной или же некорректно подобранной терапии. Больные данной формой заболевания имеют нарастающую тенденцию к увеличению кислотности в организме.

Видео: Хронический пиелонефрит: симптомы и лечение

Диагностика

Для того чтобы обнаружить наличие двустороннего пиелонефрита врачи обычно назначают ряд анализов и исследований, которые помогают им точно диагностировать стадию, течение, вид и форму заболевания.

Приходя на прием к урологу с набором таких симптомов, как повышение температуры и частое мочеиспускание в больших количествах, врач может предположить наличие пиелонефрита. Еще одной подсказкой для специалиста является возраст пациента и пол.

Анализы

Для диагностирования двухстороннего латентного пиелонефрита используются такие методики: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, который показывает уровень содержания мочевины и бактериологический анализ мочи для определения бактерии-возбудителя.

Исследование

Среди инструментальных исследований врачи чаще всего назначают компьютерную томографию в качестве скринингового обследования, а также радиозотопную ренографию для определения качества функционирования почек. Кроме этого, важными моментами диагностики являются рентгенологические обследования в области урологии, такие как почечная ангиография, которая определяет качество кровотока в почках, и экскреторная урография для исследования проходимости чашечно-лоханочной системы в почках. УЗИ почек лишь ориентировочно оценивает степень развития воспаления в почках.

Лечение

Двухсторонний пиелонефрит почек предусматривает такое же лечение, как при вторичной форме этого заболевания. Терапия подбирается в зависимости от того хроническая это форма или острая, однако самым главным результатом лечения является полное восстановление функционирования хотя бы одной почки.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение данного заболевания разделено на три этапа, а именно:

  • употребление антибиотиков в виде таблеток, при установлении чувствительности бактерий к ним. Длительность этого этапа терапии, как правило, составляет одну неделю;
  • терапия, направленная на повышение иммунитета состоит из нескольких курсов с применением сосудистых препаратов путем введения их инъекционным путем в ягодичную мышцу;
  • употребление спазмолитических препаратов для облегчения состояния больного и устранения симптомов.

Помимо вышеуказанных этапов лечения, как правило, врачи уделяют внимание и другим заболеваниям, которые осложняют курс лечения.

Народные средства

Наиболее распространенными советами из народной медицины при этой болезни является употребление жидкости в больших количествах, нанесение подогретой глины в области поясницы или низа живота, применение лечебных ванн, лечение медом, соками, овощами и фруктами, а также лекарственными сборами и отварами.

Диета

В момент лечения двухстороннего пиелонефрита пациенту следует придерживаться правильного питания для того, чтобы избежать всевозможных обострений, а это значит, следует исключить из своего рациона острые блюда, приправы, мясные бульоны, алкоголь и кофе. Также категорически запрещены всевозможные маринады и соленья. Важным пунктом в соблюдении правильного питания является обильное питье, а именно употребление не менее чем двух литров воды в день. Важно помнить, что соблюдение режима и диеты необходимо не только в период терапии, но и впоследствии для исключения рецидива заболевания.

Профилактика

Профилактикой для этого заболевания является своевременное лечение острой формы пиелонефрита. Для того чтобы исключить вероятность негативных последствий, пациенту следует исключить переохлаждения в области тазовых органов и поясничного отдела и своевременно и корректно проводить терапию всех инфекционных и хронических заболеваний.

Видео: Как лечить пиелонефрит народными средствами

Использованные источники: kurology.ru

Статьи по теме